Аркоксия препарат от заболевания суставов отзывы

Вся правда о: аркоксия препарат от заболевания суставов отзывы и другая интересующая информация о лечении.

аркоксия препарат от заболевания суставов отзывы

Аркоксиа – препарат от заболевания суставов из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Применяется для устранения воспалительных проявлений, сопутствующих патологиям опорно-двигательного аппарата.

Это современный препарат, который быстро купирует неприятные симптомы, предотвращает дальнейшее прогрессирование заболеваний костно-мышечной системы и, в отличие от прочих противовоспалительных средств, не так часто вызывает побочные эффекты.

Описание препарата: механизм действия

Аркоксиа – препарат из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2 (циклооксигеназы). При приеме внутрь обеспечивает комплексное терапевтическое действие – снижает выраженность воспалительного процесса, купирует болевой синдром, обеспечивает жаропонижающее действие.

Активный компонент препарата – эторикоксиб, отличается избирательностью действия, которое направлено непосредственно на те ферменты, которые провоцируют развитие воспалительных реакций. Благодаря этой особенности удается избежать большинства побочных эффектов, характерных для прочих препаратов из группы НПВС.

Фермент ЦОГ-2 принимает непосредственное участие в образовании простагладинов – основных медиаторов воспаления, ответственных за возникновение лихорадки, болевого синдрома и воспаления. Действующее вещество препарата обеспечивает селективное угнетение ЦОГ-2, за счет чего исчезают клинические симптомы, сопутствующие воспалительному процессу. При этом Аркоксиа не оказывает негативного влияния на функции тромбоцитов и слизистую органов ЖКТ.

Прием препарата внутрь помогает избавиться от утренней скованности суставов, улучшить подвижность конечностей, снизить выраженность воспалительных явлений в остром периоде заболевания. Боль в суставах отступает уже через 20 минут после приема таблетки, причем терапевтический эффект сохраняется длительное время, так как период полувыведения препарата достигает 22 часов. Благодаря этой особенности достаточно принимать всего 1 таблетку в день, чтобы добиться улучшения состояния.

Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается уже через час после приема, если таблетка была выпита натощак, и через 2 часа, если препарат был принят после еды.

Биодоступность Аркоксиа достигает 100%, так как отмечается высокая степень связываемости активного вещества с белками плазмы. Эторикоксиб легко преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьер, метаболизируется в печени, выводится из организма преимущественно почками, с мочой.

Форма выпуска, состав

аркоксия препарат от заболевания суставов отзывы

Противовоспалительное средство выпускается в единственной форме – в виде таблеток шаровидной формы, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки Аркоксиа производят в разных дозировках, они могут содержать 30, 60, 90 или 120 мг активного вещества (эторикоксиба) + вспомогательные компоненты.

В зависимости от дозы активного вещества таблетки имеют разный оттенок – от белого до бирюзового. Помимо цветовых отличий, на каждой из них имеется маркировка с указанием количества действующего вещества, например «AXC 60» .

Таблетки Аркоксиа фасуют в блистеры по 2, 7, 14 или 28 штук и помещают в картонные пачки. В упаковке может содержаться от 1 до 4-х блистеров с таблетками.

Показания

Аркоксиа назначают при различных заболеваниях суставов, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Показанием к применению препарата являются следующие состояния:

  • проявления остеоартрита;
  • ревматоидный артрит;
  • острая форма подагрического артрита;
  • анкилозирующий спондилит.

Кроме того, это противовоспалительное средство часто назначают для купирования острого болевого синдрома после проведенных стоматологических операций.

Принимать решение о целесообразности назначения Аркоксиа должен врач с учетом вида и степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента и возможных рисков при наличии сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

Противопоказания

аркоксия препарат от заболевания суставов отзывы

Аркоксиа, по сравнению с прочими средствами из группы НПВС, проявляет более щадящей действие и имеет меньше противопоказаний. Но ограничения к применению этого препарата все же имеются.

Абсолютные противопоказания:

  • острая фаза воспалительных заболеваний кишечника (язвенные колиты, болезнь Крона);
  • язвенная болезнь желудка и 12-перствной кишки;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • тяжелая форма почечной, печеночной недостаточности;
  • активная форма заболеваний печени;
  • сердечная недостаточность, ИБС;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • нарушения свертываемости крови (гемофилия);
  • аспириновая форма бронхиальной астмы в сочетании с полипозом носовых и придаточных пазух;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • возраст до 16 лет.

Относительными противопоказаниями к применению являются периоды, когда пациент принимает определенные лекарственные средства, с которыми Аркоксиа несовместим. Это антикоагулянты, глюкокортикостероиды, антиагреганты и ряд прочих селективных ингибиторов.

Полезно знать

Особую осторожность при назначении Аркоксиа следует проявлять по отношению к пациентам – носителям бактерии Хеликобактер пилори, так как, несмотря на щадящее действие, длительный прием препарата может спровоцировать развитие язвенных процессов. Кроме того, особый подход  применяется при лечении пациентов, больных сахарным диабетом или страдающих от тяжелых соматических заболеваний.

Инструкция по применению Аркоксиа

аркоксия препарат от заболевания суставов отзывы

Согласно инструкции, препарат можно принимать независимо от еды, запивая небольшим объемом жидкости. При острой боли достаточно однократно принять таблетку Аркоксиа 60, чтобы снять приступ.

При заболеваниях суставов дозировка препарата зависит от стадии недуга, тяжести его проявлений, общего состояния здоровья пациент и прочих факторов. При использовании любых средств из группы НПВС стараются применять их короткими курсами, чтобы снизить риск развития побочных эффектов. Все назначения должен делать лечащий врач, пациенту необходимо точно придерживаться всех рекомендаций по приему и продолжительности курса лечения.

Стандартные дозировки препарата следующие:

  • при лечении различных форм остеартрозов больной должен принимать по 1 таблетке (60мг) в сутки;
  • при спондилите и ревматоидном артрите суточная доза – 1 таблетка Аркосиа 90;
  • болевой синдром при подагре купируют приемом одной таблетки (120мг) в сутки.

Таблетки с максимальной концентрацией действующего вещества – Аркоксиа 120 можно принимать не более 8 дней подряд. Продолжительность лечения в прочих случаях определяется врачом индивидуально. Обычно специалист старается назначать препарат максимально короткими курсами.

При стоматологических проблемах, боли после хирургического вмешательства рекомендуют снимать таблеткой Аркоксиа 90, которую принимают один раз в день на протяжении 3-8 суток.

Побочные действия

При длительном приеме препарата, превышении допустимых дозировок или несоблюдении врачебных рекомендаций отмечается развитие побочных реакций со стороны различных систем организма:

Со стороны органов ЖКТ возникают диспепсические явления (тошнота, отрыжка, изжога, метеоризм, боли в животе, вздутие, диарея или запор). Отмечается сухость во рту, синдром раздраженного кишечника, в исключительных случаях возможно изъязвление ЖКТ с сопутствующим кровотечением.

Сердечно-сосудистая система может отреагировать повышением давления, учащенным сердцебиением. В очень редких случаях развиваются такие тяжелые проявления, как гипертонический криз, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт.

Нервная система – появляется слабость, сонливость, головная боль, головокружение. В редких случаях возможны изменение вкуса, нарушение чувствительности конечностей, нечеткость зрения, снижение слуха. Пациент может жаловаться на бессонницу, необъяснимую тревогу, проблемы с концентрацией внимания, депрессию. В особо тяжелых случаях возможно возникновение спутанности сознания и галлюцинаций.

Со стороны эндокринной системы отмечаются сбои обменных процессов –задержка жидкости в организма, отечность, усиление аппетита, увеличение массы тела.

Дыхательная система может отреагировать на прием препарата появлением кашля, одышки, носовых кровотечений, в исключительных случаях развивается бронхоспазм.

Нельзя исключить и аллергические реакции, проявляющиеся кожным зудом, отеками, высыпаниями, крапивницей. Иногда возникают опасные состояния – анафилактический шок или отек Квинке, требующие оказания экстренной медицинской помощи.

Среди прочих реакций в инструкции к препарату указано изменение лабораторных показателей, появление гриппоподобного синдрома, инфекционные осложнения, затрагивающие верхние дыхательные пути или мочевыводящую систему.

Несмотря на кажущееся обилие побочных реакций, препарат хорошо переносится пациентами и при соблюдении всех врачебных рекомендаций развития нежелательных реакций удается избежать.

Дополнительные рекомендации

аркоксия препарат от заболевания суставов отзывы

При приеме Аркоксиа необходимо осуществлять тщательный контроль за показателями артериального давления, функциями печени и почек. При существенном повышении уровня печеночных трансаминаз прием препарата следует прекратить. При наличии у пациента печеночной недостаточности, максимально допустимая доза медикамента составляет 60 мг в сутки.

При необходимости более продолжительного применения препарата следует снижать дозировку, чтобы избежать риска возникновения побочных реакций. Не следует назначать Аркоксиа одновременно с прочими медикаментами из группы НПВС, Метатрексатом или пероральными контрацептивами.

Полезно знать

В процессе лечения необходимо исключить алкоголь и воздержаться от курения. Употребление спиртных напитков на фоне приема противовоспалительного средства многократно повышает токсическое влияние этилового спирта на печень, органы ЖКТ, головной мозг и усиливают выраженность побочных эффектов.

Особую осторожность необходимо соблюдать при управлении транспортными средствами или при работе с опасными механизмами, так как прием Аркоксиа может спровоцировать головокружение, непреодолимую сонливость, снижение концентрации внимания.

Аналоги

аркоксия препарат от заболевания суставов отзывы

На сегодняшний день единственным структурным аналогом Аркоксиа, содержащим то же самое действующее вещество – эторикоксиб, является препарат Эксинеф (производства Испании).

Кроме того, Аркоксиа можно заменить прочими средствами, обеспечивающими сходный терапевтический эффект при заболеваниях суставов, которые к тому же стоят гораздо дешевле. Среди них следующие медикаменты:

  • Алфлутоп;
  • Дексазон;
  • Диклабене;
  • Дона;
  • Денебол;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Коксиб;
  • Нимесил;
  • Ронидаза;
  • Целебрекс.

Принимать решение о целесообразности замены и осуществлять выбор аналога должен лечащий врач. Самостоятельно менять препарат недопустимо, так как такие действия могут привести к непредсказуемым последствиям и опасным осложнениям.

Стоимость Аркоксиа

Цена Аркоксиа зависит от дозировки препарата, количества таблеток в упаковке, производителя, торговой накрутки аптечных сетей. В среднем упаковка таблеток стоит :

AXC 30мг (28 шт) – от 650 рублей;

АXC 60мг (14 шт) – от 580 рублей;

АXC 90мг – (7шт) – от 480 рублей;

AXC120 мг (7шт) – от 700 рублей.

Отзывы

Отзывы пациентов о препарате Аркоксиа подтверждают его высокую эффективность при лечении заболеваний суставов. В то же время довольно часто встречаются негативные отклики по поводу побочных эффектов, возникающих в процессе терапии, а также жалобы на высокую стоимость препарата.

Отзыв 1

Несколько лет назад мне поставили диагноз «остеоартроз тазобедренного сустава». Часто мучают сильные боли, периодически приходится принимать противовоспалительные средства. Раньше врач назначал таблетки Диклофенак, Ибупрофен, но в последнее время не могу их принимать, так как начал болеть желудок и появились прочие негативные реакции – головокружение, головные боли. Во время очередного обострения врач посоветовала принимать таблетки Аркоксиа.

Препарат дорогой, за 7 таблеток пришлось отдать почти 600 рублей. Но у него немало преимуществ. Этого количества вполне хватило на весь курс лечения, так как нужно принимать всего 1 таблетку в день, да и привычного недомогания я не ощутил. Оказывается, это средство дает гораздо меньше побочных эффектов, так что теперь буду лечиться этим препаратом.

Николай Иванович, Пенза

Отзыв 2

При ревматоидном артрите с приступами сильной боли, врач назначил препарат Аркоксиа. Болевой синдром он снимает неплохо, принимать нужно всего по 1 таблетке в день, на этом преимущества данного лекарства и заканчиваются. Как и у прочих НПВС, это средство вызывает множество побочных эффектов, хотя врачи и говорят, что действует намного мягче. Я этого не заметила. Уже на второй день лечения практически выключилась из рабочего процесса из-за непреодолимой сонливости и заторможенности. По вечерам стали мучить головные боли, ночью перестала спать. Почитала инструкцию и ужаснулась обилию противопоказаний. Пришлось искать замену, а от этого медикамента я отказалась.

Алевтина, Новороссийск

Отзыв 3

У меня подагра, поэтому о том, что такое невыносимые боли знаю не понаслышке. По утрам пальцы невозможно разогнуть, они сильно опухают, болят. В схему лечения, помимо различных мазей, компрессов, растирок, врач обязательно включает таблетки с противовоспалительным действием. В последнее время принимаю Аркоксиа.

Это хороший препарат, который быстро купирует болевой синдром и улучшает подвижность суставов, так как подавляет воспалительный процесс. Курс лечения при очередном обострении болезни занимает неделю. Каждый день нужно принимать по 1 таблетке препарата, независимо от еды. Иногда у меня возникают неприятные ощущения в желудке, преследует изжога, вздутие живота, метеоризм. В этом случае врач рекомендует дополнительно принимать Омепразол, предотвращающий развитие язвенных поражений в ЖКТ. В целом, эффект от использования препарата хороший, если бы не побочные эффекты, это был бы для меня идеальным вариантом лечения.

Юрий, Кисловодск

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аркоксиа. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аркоксиа в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аркоксиа при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза и артрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Аркоксиа – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Эторикоксиб (действующее вещество препарата Аркоксиа) обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Аркоксиа не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

Состав

Эторикоксиб + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Прием антацидов не влияет на фармакокинетику препарата. Эторикоксиб проникает через плацентарный барьер и через  гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Выведение эторикоксиба происходит в виде метаболитов почками. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

При однократном внутривенном введении здоровым добровольцам меченого радиоактивного препарата, содержащего эторикоксиб в дозе 25 мг, продемонстрировано, что 70% препарата выводится почками, 20% – через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде.

Фармакокинетические отличия у мужчин и женщин отсутствуют.

Фармакокинетика у пожилых (65 лет и старше) сопоставима с показателями у молодых, и нет необходимости корректировать дозу препарата у лиц пожилого возраста.

Фармакокинетические параметры эторикоксиба у детей младше 12 лет не изучались. В сравнительных фармакокинетических исследованиях получены сопоставимые данные при применении эторикоксиба в группе подростков (от 12 до 17 лет) с массой тела 40-60 кг в дозе 60 мг в сутки, в аналогичной возрастной группе и с массой тела более 60 кг – 90 мг в сутки, и у взрослых при приеме 90 мг в сутки.

Показания

Симптоматическая терапия следующих заболеваний и состояний:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • боль и воспалительная симптоматика, связанная с острым подагрическим артритом;
  • терапия умеренной и выраженной острой боли после стоматологических операций.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.

Других лекарственных форм, будь-то уколы в ампулах, мазь или гель, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

При остеоартрозе рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при остеоартрозе не должна превышать 60 мг.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг.

При остром подагрическом артрите рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг 1 раз в сутки. Суточная доза при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг.

Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг.

Острая боль после стоматологических операций: рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в сутки. При лечении острой боли препарат Аркоксиа следует применять только в острый симптоматический период, ограниченный продолжительностью не более 8 дней. Суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг.

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

Побочное действие

  • эпигастральная боль;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • усиление перистальтики;
  • запор;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • гастрит;
  • язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • эзофагит;
  • язвы слизистой оболочки полости рта;
  • язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарушение вкуса;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии;
  • тревога;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • нечеткость зрения;
  • конъюнктивит;
  • шум в ушах;
  • почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата;
  • анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок;
  • сердцебиение;
  • повышение АД;
  • приливы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • фибрилляция предсердий;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • кашель;
  • одышка;
  • носовое кровотечение;
  • бронхоспазм;
  • отечность лица;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта;
  • мышечные судороги;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • отеки, задержка жидкости;
  • изменения аппетита;
  • повышение массы тела;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • гриппоподобный синдром;
  • боли в грудной клетке.

Противопоказания

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная сердечная недостаточность (2-4 функциональные классы по классификации NYHA);
  • выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) или активное заболевание печени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС;
  • стойко сохраняющиеся значения АД, превышающие 140/90 мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 16 лет.

Особые указания

Прием лекарственного средства Аркоксиа требует тщательного контроля АД. Всем пациентам при назначении препарата следует проводить мониторирование АД в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.

Также следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек.

В случае повышения уровня печеночных трансаминаз в 3 раза и более относительно ВГН препарат должен быть отменен.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема необходимо периодически оценивать необходимость продолжения приема препарата и возможность снижения дозы.

Не следует применять препарат одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

С осторожностью использовать препарат при частом употреблении алкоголя.

Оболочка препарата Аркоксиа содержит лактозу в незначительном количестве, что следует учитывать при назначении препарата больным с лактазной недостаточностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должны воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

У больных, получающих варфарин, прием Аркоксиа в дозе 120 мг в сутки сопровождался увеличением примерно на 13% MHO и протромбинового времени. У больных, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала терапии или изменения режима дозирования Аркоксиа, в особенности в первые несколько дней.

Имеются сообщения, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с ингибиторами АПФ. У больных с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Аркоксиа можно применять одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенных для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах и Аркоксиа может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одной Аркоксиа. После достижения равновесного состояния прием эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз в сутки не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг в сутки). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Циклоспорин и такролимус повышают риск развития нефротоксичности на фоне приема Аркоксиа.

Фармакокинетическое взаимодействие

Имеются данные, что неселективные НПВС и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с литием.

В двух исследованиях изучались эффекты Аркоксиа в дозе 60, 90 и 120 мг 1 раз в сутки в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7.5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита. Аркоксиа в дозе 60 и 90 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В другом исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг повышала концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении Аркоксиа в дозах выше 90 мг в сутки и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.

Пероральные контрацептивы: прием Аркоксиа в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и от 0.5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 ч увеличивает стационарную AUC0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. Однако концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации этинилэстрадиола следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с Аркоксиа. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции этинилэстрадиола. Значимого фармакокинетического взаимодействия с ГКС не обнаружено.

Эторикоксиб не влияет на AUC0-24 в равновесном состоянии или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Cmax (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Одновременный прием Аркоксиа и рифампицина (мощного индуктора печеночного метаболизма) приводит к снижению на 65% AUC эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении Аркоксиа с рифампицином.

Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику Аркоксиа.

Аналоги лекарственного препарата Аркоксиа

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Аркоксиа не имеет.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения артроза):

  • Актасулид;
  • Алфлутоп;
  • Апранакс;
  • Артра;
  • Артрадол;
  • Артровит;
  • Артротек;
  • Аулин;
  • Бруфен;
  • Бутадион;
  • Верал;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Глюкозамина сульфат 750;
  • Дексазон;
  • Дексаметазона фосфат;
  • Диклобене;
  • Диклоберл;
  • Диклоран;
  • Диклофен;
  • Диклофенак;
  • Димексид;
  • Дипроспан;
  • Долгит;
  • ДОНА;
  • Доналгин;
  • Зинаксин;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Картилаг Витрум;
  • Кетонал;
  • Коксиб;
  • Месулид;
  • Миоластан;
  • Мовасин;
  • Напроксен;
  • Нимесил;
  • Ортофена;
  • Пироксикам;
  • Ревма гель;
  • Ронидаза;
  • Румалон;
  • Сабельник Эвалар;
  • Санапрокс;
  • Теникам;
  • Теноктил;
  • Триамсинолон;
  • Фастум гель;
  • Фелоран;
  • Флолид;
  • Хондрамин;
  • Хондролон;
  • Цефекон;
  • Цыгапан;
  • Юниум.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Нестероидные противовоспалительные препараты: список НПВП для суставов

Многие люди, не имеющие медицинского образования, даже не представляют, что означает аббревиатура НПВП. На самом деле их второй термин НПВС – это нестероидные и противовоспалительные медикаментозные средства, которые на сегодняшний день достаточно востребованы по причине того, что они устраняют воспаления и снимают боль в различных частях тела.

Значение слова «нестероидные» гласит, что эти препараты не являются гормональными, другими словами, в их составе нет никаких гормонов. Что позволяет принимать нестероидные противовоспалительные медикаментозные средства при самых различных заболеваниях, не переживая что они окажут негативное воздействие на организм, так как многие знают насколько может быть опасным прием гормональных средств.

История нестероидных противовоспалительных средств

Некоторые люди полагают, что нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения нечасто используются в повседневной жизни, но это мнение ошибочно.

Множество людей зачастую не подозревают как часто им приходиться применять препараты при лечении самых разнообразных заболеваний. Ведь большая часть лекарств, оказывающих противовоспалительное действие, имеется практически в каждой домашней аптечке.

Список таких средств довольно обширный, к ним относятся:

  1. Аспирин.
  2. Финалгель.
  3. Амидопирин.
  4. Фастум.
  5. Анальгин.
  6. Ультрафен.
  7. Пироксикам.
  8. Тромбо АСС.
  9. Быструмгель.
  10. Ортофен.
  11. Диклофенак.
  12. Нурофен.
  13. Кетопрофен.
  14. Найз.
  15. Индометацин.
  16. Мовалис.
  17. Кеторол.
  18. Месулид.
  19. Напроксен.
  20. Кетанов.
  21. Кетролак.
  22. Упасарин УПСА.
  23. Флурбипрофен.
  24. Ипрен.
  25. Вольтаренгель.
  26. Индопан.
  27. Нимесил.
  28. Ибупрофен.
  29. Диклофенак.

Все эти противовоспалительные средства являются нестероидными. Однако это вовсе не полный список средств, но он доказывает, что сегодня существует масса разновидностей препаратов из этой популярной группы.

Первые нестероидные противовоспалительные средства использовались людьми еще в древности. Так, НПВП применялись египтянами для снятия боли и жара. Таким средством была кора ивы, являющаяся природным источником салицилатов и одним из первых средств из группы НПВС.

Кроме того, в древности больных лечили отварами из мелиссы и мирты, имеющими в своем составе салициловую кислоту. Эти природные противовоспалительные средства использовали для лечения суставов, в частности при артрозе, и лихорадке.

В середине XIX века произошел прогресс в медицине и в химии, что отразилось на развитии фармакологии. В это время впервые начали исследовать состав лекарственных веществ, которые были получены из различных растений.

Так, салицин из коры ивы был синтезирован в 1928 году – это стало предпосылкой для создания всем известного Аспирина. Однако, для появления полноценного лекарства ученым пришлось провести еще долгие годы в научных исследованиях.

Официально Аспирин был изобретен в 1899 году. Преимущества препарата из группы НПВП были оценены не только врачами, но и их пациентами. А особенно в 1925 году, когда по Европе распространилась сильная эпидемия гриппа, именно Аспирин спас жизни миллионам людей.

В 1950 году эти таблетки попали в Книгу рекордов Гиннесса, где их охарактеризовали, как обезболивающие и противовоспалительные медикаментозные препараты, имеющие наибольший объем продаж.

Со временем фармацевты разработали массу других разработок нового поколения на основе Аспирина.

Классификация и показания

Сфера использования НПВС достаточно обширная. Эти лекарства применяют для лечения острых и хронических форм заболеваний, которые сопровождаются воспалениями, а значит, и болевым синдромом.

Сегодня активно исследуется влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на то оказывают ли они побочные эффекты, если их использовать для лечения сердца и сосудов. Но чаще всего НПВС применяют при лечении суставов и заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз.

Список заболеваний, при появлении которых применяются разнообразные препараты следующий:

  • лихорадка;
  • болевые ощущения слабой и средней интенсивности при наличии травм суставов и разных воспалительных процессов;
  • мигрени, головные боли;
  • послеоперационные боли;
  • почечные колики;
  • воспалительные артропатии (синдром Рейтера, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит);
  • подагра;
  • дисменорея;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • артрозы.

Все нестероидные противовоспалительные средства разделяют на различные группы. В первую очередь их делят на кислоты и некислотные производные.

К кислотной группе относят салицилаты, ярким представителем которых являются таблетки Аспирин, производные фенилуксусной кислоты (Диклофенак, и Ацелофенак) и производные индолоуксусной кислоты (Индометацин, Сулиндак). Кроме того, представителями этой группы являются Пиразолидины (Фенилбутазон, Метамизол Натрия, который более известен как Анальгин), производные пропионовой кислоты (Ибупрофен) и оксикамы (Теноксикам, Пироксикам, Мелоксикам).

Ко второй группе относят Алканоны (Набуметон) и производные сульфонамида (Рофекоксиб, Цекоксиб, Нимесулид).

Более того, НПВП классифицируют по их эффективности. Использование этих препаратов для лечения заболеваний суставов и остеохондроза способно приносить отличные результаты. Однако, не все НПВП обладают одинаковой эффективностью.

Однозначными лидерами среди таких средств валяются: Ибупрофен, Диклофенак, Флурбипрофен, Индометацин, Кетопрофен. Эти лекарства базовые, на их основе разрабатывают, а затем поставляют в аптеку новые НПВС, имеющие другие измененные названия, цена которых часто завышена.

Поэтому, чтобы деньги не были потрачены впустую, больному следует обратить внимание на некоторые параметры, которые желательно соблюдать в процессе выбора препарата.

О чем следует помнить, выбирая препараты

Как правило, нестероидного типа средства входят в состав группы современных препаратов. Однако, прежде чем покупать какое-либо противовоспалительное лекарство человек должен знать о некоторых нюансах.

Например, если перед человеком стоит выбор, что приобрести Вольтарен, Ортофен либо Диклофенак и он пытается разузнать у провизора, какие из этих лекарств лучшие, тогда с большей вероятностью аптекарь посоветует купить самые дорогие мази либо таблетки. Однако в действительности состав всех перечисленных лекарственных средств для лечения суставов практически одинаковый.

А разные названия у этих препаратов только потому, что их производят различные фармацевтические компании, следовательно, и торговые марки имеют различные наименования. Аналогичные выводы можно сделать в отношении Индометацина и Метиндола либо Бруфена и Ибупрофена.

Чтобы не возникло путаницы, перед покупкой средств, оказывающих противовоспалительное действие, необходимо тщательно изучить их упаковку. На коробке производитель всегда указывает основной действующий элемент препарата. При этом важно проявить внимательность, так как эта информация, как правило, пишется маленьким шрифтом.

Однако, несмотря на такое существенное преимущество, как экономия, следует знать, что в некоторых случаях более дешевый аналог применяемого ранее НПВП может спровоцировать появление аллергических реакций либо вызвать побочные эффекты, которые раньше не беспокоили пациента.

Но почему так происходит? В действительности в препараты могут добавлять различные дополнительные составляющие, о которых на упаковке чаще всего ничего не написано. Поэтому прежде чем покупать таблетки или мазь для лечения суставов и прочих заболеваний желательно просмотреть инструкцию.

Еще одна вероятная причина получения разной эффективности воздействия препарата кроется в различной дозировке. Перед приобретением лекарственного средства многие об этом не задумываются, а зря, так как даже маленькие таблетки могут иметь в своем составе большую дозу активного вещества. И наоборот, большие капсулы либо пилюли часто состоят на 90% из наполнителей.

В некоторых случаях производитель выпускает препараты в ретардированном виде, то есть эти лекарства обладают пролонгированным действием. Особенность таких НПВС в том, что процесс их всасывания достаточно медленный, что позволяет им действовать на протяжении 24 часов.

Лекарства, оказывающие продолжительные лечебные эффекты не надо принимать три либо четыре раза в сутки, вполне достаточно единоразового приема.

Как правило, такая особенность средства указывается производителем прямо в названии либо на упаковке. Так, в названии пролонгированного Вольтарена имеется приставка ретард.

Известные препараты, их аналогии и правила применения

Чтобы можно было хоть немного ориентироваться в разнообразии аптечных средств, необходимо ознакомиться с популярными препаратами и их аналогами. Предположительно, человеку нужно приобрести эффективное лекарство, чтобы избавиться от изнурительной боли при артрозе. Значит, ему надо изучить следующий список.

Так, аналогами Пироксикама являются Пирокам, Эразон, Роксикам и Пирокс. Диклофенак можно заменить не менее известными Ортофеном, Вольтареном и Наклофеном, Диклофеном, Диклобене, Диклонаком и Диклораном.

Сравнительно недорогой и очень популярный Ибупрофен есть в составе Болинета, Нурофена, Бруфена и Реумафена. Индометацин сегодня реализовывается под такими названиями, как Интебан, Индомин, Индобене, Индотард, Ревматин и Метиндол. А аналогами Кетопрофана являются Кнавон, Флексен, Артрозилен, Кетонал и Профенид.

НПВП могут оказать различные побочные эффекты и противопоказания, следовательно, принимая средства из этой группы необходимо придерживаться определенных правил. Так, перед приемом лекарства нужно исследовать инструкцию, обращая внимание на прописанные в ней рекомендации.

Кроме того, чтобы побочные эффекты не отразились на желудке, таблетки и капсулы необходимо запивать стаканом воды. Такое правило нужно соблюдать даже если принимаются современные нестероидные противовоспалительные средства, являющиеся максимально безопасными, но не настолько, чтобы пренебрегать этой рекомендацией.

Более того, после того как таблетки или пилюли для лечения суставов и прочих заболеваний были выпиты в течение получаса нельзя ложиться в постель. Так как вертикальное положение тела способствует лучшему прохождению лекарства в низ пищевода.

Вместе с тем в процессе лечения с помощью НПВС необходимо отказаться от употребления алкоголя. Так как такое неблагоприятное сочетание вызовет побочные эффекты со стороны ЖКТ.

К тому же нежелательно совмещать прием разных противовоспалительных нестероидных лекарств. Ведь, таким образом, лечебное действие не только не усилится, но и могут появиться побочные эффекты.

А если прием средства не приносит должного результата, тогда пациенту следует проконсультироваться с доктором, так как возможно дозу препарата следует увеличить.

Побочные эффекты и препараты нового поколения

К сожалению, существуют некоторые противопоказания и побочные эффекты, при наличии которых следует немедленно прекратить прием НПВП. Особенно неблагоприятно лекарства из группы нестероидных средств влияют на ЖКТ. Поэтому пациента часто беспокоят следующие осложнения:

  1. диарея;
  2. сильная тошнота;
  3. язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  4. изжога;
  5. желудочно-кишечные кровотечения;
  6. диспепсия;
  7. рвота.

Эти побочные эффекты называют НПВП-гастропатией. По этим причинам врачи назначают больным минимальные дозы традиционных противовоспалительных нестероидных средств. Чтобы минимизировать негативное воздействие на кишечник и желудок, доктора настоятельно рекомендуют не принимать такие таблетки на голодный желудок, а делать это можно лишь после приема пищи.

Однако заболевания органов пищеварения – это не единственные противопоказания и побочные действия, которые могут оказать таблетки с противовоспалительным эффектом. Так, некоторые препараты негативно влияют на почки или сердце. Изредка прием НПВС влечет за собой появление головокружений и головной боли.

Еще одной существенной неприятностью является, то что продолжительный прием нестероидных лекарств влияет на хрящевые ткани суставов. Однако, сегодня фармацевтические компании разработали нпвп нового поколения, у которых не имеется большей части вышеописанных недостатков.

Последние двадцать лет некоторые производители лекарств ведут активную разработку современных инновационных нестероидных средств, которые не только быстро устраняют воспаления и убирают воспалительный синдром, но и имеют незначительные противопоказания и несущественные побочные эффекты. Так, исследования фармацевтов принесли значимые результаты, что позволило создать группу лекарств нового поколения, которые называют селективными средствами.

Именно такие нестероидные противовоспалительные препараты можно пить продолжительное время, но, естественно, курс лечения должен контролировать врач. При этом длительность терапии может измеряться не только месяцами, но и годами.

Стоит заметить, что селективные лекарственные средства не разрушают хрящевые ткани суставов, а остальные побочные явления встречаются намного реже, еще такие лекарства почти не вызывают появления осложнений. К нестероидным препаратам нового поколения относят:

  • Целебрекс;
  • Мовалис;
  • Аркоксия;
  • Нимулид либо Найз.

О преимуществах таких средств можно рассказать, на примере Мовалиса. Такое лекарственное средство выпускается в стеклянных ампулах для внутримышечного введения (15 мг), в суппозиториях (15 мг) и виде классических таблеток по 7.5 и 15 мг.

Этот препарат оказывает мягкое, но весьма эффективное воздействие. Кроме того, чтобы устранить неприятные симптомы на сутки будет достаточно лишь одной таблетки.

К тому же Мовалис незаменим, при артрозе и продолжительном лечении патологий коленных либо тазобедренных суставов.

Противовоспалительные средства: различные формы выпуска

Сегодня большую часть известных НПВС можно купить в любой аптеке в виде капсул и таблеток – для перорального приема, свечей, гелей, мазей – для наружного применения и растворов для инъекций. Благодаря такому разнообразию во многих случаях можно предупредить серьезные последствия и при этом получить оптимальный лечебный эффект.

Таким образом, НПВС нового поколения при наличии артроза используются в качестве инъекций, что позволяет минимизировать негативное воздействие препаратов на ЖКТ. Однако при внутримышечном введении почти все нестероидные лекарственные средства дают осложнения – некроз мышечных тканей. По этим причинам нестероидные уколы нельзя делать продолжительное время.

Как правило, инъекции назначают при наличии дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника, суставов и обострении воспалительных процессов, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями. После улучшения состояния больного сразу переводят на наружные средства (гели, мази) и таблетки.

В основном врачи совмещают различные лекарственные формы, чтобы минимизировать появление побочных эффектов и улучшить лечебное действие средства. Поэтому людям, которым был поставлен диагноз артроз либо остеохондроз, не стоит заниматься самолечением, а обратиться в медицинский центр, где будет назначено максимально безопасное и грамотное лечение.

Ссылка на источник: Уколы Дипроспан для суставов

Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, который сочетает в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект.

Что такое Дипроспан

Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.

На сегодняшний день Дипроспан является одним из самых эффективных и популярных глюкокортикоидных препаратов, который применяется для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Его повсеместно используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов.

Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.

Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.

аркоксия препарат от заболевания суставов отзывы


Дипроспан выпускается в виде суспензии для инъекцийСсылка на источник: Чем лечить воспаление седалищного нерва

Седалищный нерв считается самым крупным нервом в организме человека. Воспаление седалищного нерва называют ишиасом, и в переводе это означает бедро, седалище, таз. Из этого можно догадаться, какая часть организма подвергается сильному воспалению при ишиасе.

Иногда болезнь протекает без выраженных симптомов и ее невозможно диагностировать, потому что у больного могут быть 2-3 приступа в течение года.

  • Первая помощь при воспалении седалищного нерва
  • Лечение
    • Медикаментозное лечение седалищного нерва
    • Лечебная гимнастика
    • Массаж
    • Хирургическое вмешательство
    • Санаторное лечение, грязелечение
  • Лечение воспаления седалищного нерва народной медициной
    • Компрессы
    • Растирания
  • Последствия

Но бывают случаи, когда больной не может даже встать с постели и в таком случае воспаление седалищного нерва лечить нужно обязательно. Эти приступы являются острой формой ишиаса, поэтому лечить необходимо в стационаре, а когда болезнь протекает менее болезненно, то ее пролечить можно и в домашних условиях.

Первая помощь при воспалении седалищного нерва

Лечить самостоятельно болезнь без опыта и консультации специалиста довольно тяжело, но вот первую помощь может оказать каждый. Для того чтобы облегчить боль больному до приезда скорой или врача нужно сделать следующее:

  • больной должен лечь на живот, а под грудь положить подушку;
  • на пояснице ни в коем случае нельзя прикладывать грелку или делать компресс. Это способно привести к отеку седалищного нерва;
  • устранить боль можно с помощью Ибупрофена, Ортофена или Диклофенака;
  • консультацию следует проводить только у невропатолога.

Это лишь первые экстренные действия, дальше лечение должно быть комплексное и только после осмотра специалиста.

Лечение Медикаментозное лечение седалищного нерва

Многие спросят, как лечить воспаление седалищного нерва? Что эффективнее: медикаментозное лечение или народные средства? Большинство препаратов способны устранить сильную боль, но никак не лечить воспаление. Все препараты всего лишь на короткий промежуток времени устраняют либо ослабевают боль. Действенный эффект в лечении воспаления седалищного нерва окажут стероидные противовоспалительные препараты в виде уколов. С помощью них в организме человека уменьшиться воспалительный процесс, что является первой причиной заболевания.

Если боль невыносима, то врач может назначить блокаду нерва. При блокаде чувствительность нерва снимают с помощью новокаина. Боль на время проходит, и блокада не имеет побочных эффектов. Она делается внутримышечно, как обычный укол.

В редких случаях, когда больной совсем не может двигаться и прикован к кровати, врач может назначить гормоны. Они способны снять отек и воспаление седалищного нерва.

Есть еще безопасные или щадящие препараты при лечении воспаления седалищного нерва, например, мовалис, нимесулид и аркоксия. Они обладают меньшим количеством побочных эффектов и убирают болевой синдром, но справиться с причиной воспаления они не в состоянии. Кроме этого при ишиасе можно употреблять витамины группы В и Е. Они также принесут положительный эффект в лечении.

Лечебная гимнастика

Лечить воспаление седалищного нерва можно также с помощью гимнастики. Все упражнения способны увеличить приток крови к больному участку, и в результате этого боль будет стихать.

  1. Необходимо лечь на спину и поднять колени к груди, в это же время руками обхватить ягодицы. Такую позу нужно сохранять около 30 секунд, затем отпустить. Повторять не менее 10 раз.
  2. В положении стоя раздвинуть ноги. Нагнуться и левой рукой потянуться к правой ноге и то же самое проделать с левой рукой. Во время наклона нужно постараться рукой коснуться пола и при этом не сгибать колени. Это может улучшить приток крови к рукам и ногам.
  3. В сидячем положении вытянуть ноги и поднять руки на уровне плеч. Руки следует завести назад, чтобы лопатки свелись вместе. Упражнение следует делать медленно 5-6 раз.

Массаж

Массаж является отличным способом расслабить мышцы в воспаленном участке. Массаж следует начинать с пояснично-крестового отдела, затем передвигаться к бедрам и голеням, а также уделить внимание коленным суставам. Только специалист сможет выполнить лечебный и эффективный массаж.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение требуется только при нарушениях в работе тазовых органов. Также операция проводится при патологии межпозвонковых дисков. Операция называется микродискэктомия и во время нее производится удаление части смещенного диска, которая давит на седалищный нерв.

Санаторное лечение, грязелечение

Если воспаление седалищного нерва протекает в необостренной форме, то рекомендуется прибегнуть к санаторно-курортному лечению, а еще лучше к грязелечению. Эффективный результат принесет водолечение с радоновыми, жемчужными, сероводородными ваннами. Кроме этого, климатолечение укрепляет иммунитет и у организма появляется защита от простудных заболеваний, что приводит к позитивному настрою, который незаменим во время лечения ишиаса.

Лечение воспаления седалищного нерва народной медициной Компрессы

Компресс из редьки можно приготовить следующим образом: натереть редьку на терке и положить ее на плотную ткань, а сверху накрыть марлей. Приложить компресс к больному участку на 30-40 минут.

Компресс можно сделать из лепешки с глиной. Взять ржаную муку и замесить тесто, также это можно сделать из лечебной глины. Раскатать в лепешку или размять руками и приложить к больному место на ночь.

Компресс из сала с перцем: на мясорубке прокрутить острый перец и смешать его в равных частях со свиным жиром. Смесь хорошо перемешать до однородного состояния и прикладывать на поясницу 2 раза в день в виде компресса.

Пчелиный воск также является хорошим помощником при воспалении седалищного нерва. Пчелиный воск разогреть до эластичности и тонким слоем нанести на больное место, сверху наложить полиэтилен и завязать теплым шарфом. Компресс нужно накладывать на ночь.

Компрессы можно делать из настоев различных трав, например, календулы, окопника, листьев осины и другие. Листья осины вместе с почками в размере 1 столовой ложки каждого залить одним стакан кипятка и поставить на огонь, на 10 минут. Затем настаивать настой 1 час, процедить. После смочить ткань в теплом настое и приложить к больному участку, сверху накрыть полиэтиленом и теплым шарфом. Данный компресс следует держать 30 минут.

Хрен вместе с картофелем натереть, примерно по полстакана каждого и добавить к ним 1 столовую ложку меда, перемешать. Взять марлю и выложить готовую смесь толстым слоем. Поясницу смазать растительным маслом и наложить компресс, а сверху полиэтилен и теплый шарф. Компресс нужно держать примерно один час, если, конечно, выдержите, потому что сильно жжет кожу.

Скипидарная мазь отлично снимает боль, поэтому ее также можно использовать в качестве компресса или растирания. Больные места нужно хорошо растереть мазью, а затем завязать теплым поясом, чтобы грело, и ходить так в течение нескольких часов. Растирания можно делать 3-4 раза в день.

Растирания

Растирания багульником: 2 столовые ложки багульника размельчить и смешать с 5 столовыми ложками подсолнечного масла. Поставить смесь на медленный огонь на один час. Затем настоять 6 часов и процедить. Этим настоем растирать больные места 1 раз в день. Процедуру лучше сего проводить на ночь.

Индийский лук выложить в 0,5 литровую банку и залить спиртом. Поставить в темное место на неделю. Растирать следует 1 раз на ночь, но заметьте, настойка получается жгучей, поэтому может жечь кожу.

Примерно 2 раза в неделю необходимо растирать тело соленой водой: 2 столовые ложки морской соли залить литром воды, хорошо перемешать. Это поможет быстро снять воспаление в седалищном нерве при лечении народными средствами.

Растирания пихтовым маслом также приносит эффект. Вечером пихтовым маслом растереть больное место и накрыть полиэтиленом, а затем завязать теплым шарфом. Лучше всего компресс оставить на ночь, но наутро может появиться ожог на коже, поэтому желательно снять компресс через 5-6 часов. Он очень эффективно снимает сильную боль и лечит ишиас.

Последствия

Если не лечить воспаление седалищного нерва своевременно, то это может привести к ряду опасных последствий. Серьезные осложнения могут появиться в виде атрофии мышц, недержание мочи и кала, а также ноги могут потерять способность к чувствительности. Поэтому ишиас всегда нужно лечить вовремя, чтобы не причинить вред своему здоровью.

Внимание, только СЕГОДНЯ!Ссылка на источник:

Фармакология

НПВП. Эторикоксиб является селективным ингибитором ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Селективное угнетение ЦОГ-2 эторикоксибом сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Эторикоксиб обладает дозозависимьгм эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении суточной дозы до 150 мг. Препарат не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и время кровотечения. В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

Фармакокинетика

Абсорбция

Быстро всасывается при приеме внутрь. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. При применении препарата у взрослых натощак в дозе 120 мг Cmax – 3,6 мкг/мл , ТCmax в плазме крови – 1 ч после приема. Средняя геометрическая AUC0-24ч составило 37.8 мкг × ч/мл. Фармакокинетика эторикоксиба в пределах терапевтических доз носит линейный характер.

Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба в дозе 120 мг. Вместе с тем, происходит снижение значений Cmax на 36% и увеличение ТCmax на 2 ч.

Прием антацидов не влияет на фармакокинетику препарата.

Распределение

Связь с белками плазмы при приеме препарата превышает 92%. Объем распределения (Vdss) в равновесном состоянии составляет около 120 л.

Показано, что эторикоксиб проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм

Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. Обнаружено 5 метаболитов эторикоксиба, основные – 6-гидроксиметил-эторикоксиб и его производное – 6-карбокси-ацетил-эторикоксиб. Основные метаболиты не влияют на ЦОГ-1 и совсем неактивны либо малоактивны в отношении ЦОГ-2.

Выведение

При однократном внутривенном введении здоровым добровольцам меченого радиоактивного препарата, содержащего эторикоксиб в дозе 25 мг, продемонстрировано, что 70% препарата выводится через почки, 20% – через кишечник, преимущественно в виде метаболитов. Менее 2% обнаружено в неизмененном виде. Выведение эторикоксиба происходит в основном путем метаболизма через почки. Равновесная концентрация препарата достигается при ежедневном приеме 120 мг препарата через 7 суток, с коэффициентом кумуляции около 2, что соответствует периоду полувыведения около 22 ч. Плазменный клиренс составляет приблизительно 50 мл/мин. Фармакокшетические отличия у мужчин и женщин отсутствуют. Фармакокинетика у пожилых (65 лет и старше) сопоставима с показателями у молодых. Нет необходимости корректировать дозу препарата у пожилых. Расовые отличия не влияют на фармакокинетические параметры эторикоксиба.

Заболевания печени

У больных с незначительными нарушениями функции печени (5-6 баллов по шкале Child-Pugh) однократный приём эторикоксиба в дозе 60 мг/сут сопровождался увеличением на 16% показателя AUC по сравнению со здоровыми лицами.

У пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Child-Pugh),, принимавших препарат в дозе 60 мг через день, значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших препарат ежедневно в той же дозе.

Данные клинических и фармакокинетических исследований у пациентов с тяжелым нарушением функции печени (более 9 баллов по шкале Child-Pugh) отсутствуют.

Заболевания почек

Фармакокинетические показатели однократного применения эторикоксиба в дозе 120 мг у пациентов с умеренным и тяжелым поражением почек и с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН), находящихся на гемодиализе, не отличались существенно от показателей у здоровых лиц. Гемодиализ незначительно влиял на выведение (клиренс диализа – около 50 мл/мин).

Применение у детей

Фармакокинетические параметры эторикоксиба у детей моложе 12 лет не изучались. В сравнительных фармакокинетических исследованиях получены сопоставимые данные при применении эторикоксиба в группе подростков (от 12 до 17 лет) массой тела 40-60 кг в дозе 60 мг/сут, в аналогичной возрастной группе и весом более 60 кг – 90 мг/сут, а так же у взрослых при приеме 90 мг/сут.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубовато-зеленого цвета, двояковыпуклые, яблоковидной формы, с тиснением “ACX 30” на одной стороне и тиснением “101” – на другой.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 30 мг, целлюлоза микрокристаллическая 37 мг, кроскармеллоза натрия 2 мг, магния стеарат 1 мг.

Состав оболочки: Опадрай II Сине-Зеленый 39К11526, воск карнаубский.
Состав пленочной оболочки: лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, триацетин, алюминиевый лак на основе красителя индигокармина (Е132), краситель железа оксид желтый (Е172).

2 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
2 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
4 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
4 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
7 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
4 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.
2 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Остеоартроз:

Рекомендуемая доза составляет 30 или 60 мг 1 раз в день.

Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит:

Рекомендуемая доза составляет 90 мг 1 раз в день.

Острый подагрический артрит:

Рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг 1 раз в день. Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме составляет однократно 60 мг в день.

Передозировка

В клинических испытаниях о передозировке Аркоксиа не сообщалось. В клинических испытаниях прием Аркоксиа в разовой дозе до 500 мг или многократный прием до 150 мг/день в течение 21 дня не вызывал существенных токсических эффектов; При передозировке препарата возможно появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и почек. В случае передозировки проводят симптоматическую терапию.

Эторикоксиб не выводится при гемодиализе, выведение препарата при перитонеальном диализе не изучалось.

Взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

Пероральные антикоагулянты (варфарин): У больных, получающих варфарин, прием Аркоксиа в дозе 120 мг в день сопровождался увеличением примерно на 13% Международного нормализованного отношения (MHO) протромбинового времени. У больных, получающих варфарин или аналогичные лекарственные средства, следует контролировать показатели MHO во время начала или изменения лечения Аркоксиа, в особенности в первые несколько дней.

Диуретические препараты, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ): Имеются сообщения, что неселективные НПВП и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с ингибиторами АПФ. У больных с нарушениями функции почек (например, при дегидратации или в пожилом возрасте) подобная комбинация может усугубить функциональную недостаточность почек.

Ацетилсалициловая- кислота: Аркоксиа можно применять, одновременно с ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, предназначенным для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Однако одновременное назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты и Аркоксиа может привести к увеличению частоты язвенного поражения ЖКТ и других осложнений по сравнению с приемом одной Аркоксиа. В равновесном состоянии эторикоксиб в дозе 120 мг один раз в день не оказывает влияния на антитромбоцитарную активность ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (81 мг в день). Препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Циклоспорин и такролимус: повышают риск развития нефротоксичности при приеме препарата.

Фармакокинетическое взаимодействие

Литий: имеются данные, что неселективные НПВП и селективные ингибиторы ЦОГ-2 могут повышать концентрацию лития в плазме. Это взаимодействие следует принимать во внимание при лечении больных, принимающих Аркоксиа одновременно с литием.

Метотрексат: В двух исследованиях изучались эффекты Аркоксиа в дозе 60, 90 и 120 мг 1 раз в день в течение семи дней у больных, получавших 1 раз в неделю метотрексат в дозе от 7,5 до 20 мг по поводу ревматоидного артрита.Аркоксиа в дозе 60 и 90 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В одном исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг не оказывала влияния на концентрацию в плазме (по AUC) и почечный клиренс метотрексата. В другом исследовании Аркоксиа в дозе 120 мг повышала концентрацию метотрексата в плазме на 28% (по AUC) и снижала почечный клиренс метотрексата на 13%. При одновременном назначении Аркоксиа в дозах выше 90 мг в день и метотрексата следует вести наблюдение за возможным появлением токсических эффектов метотрексата.

Пероральные контрацептивы: прием Аркоксиа в дозе 120 мг с пероральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) и от 0,5 до 1 мг норэтиндрона в течение 21 дня, одновременно или с разницей в 12 часов увеличивает стационарную AUC0-24hr для ЭЭ на 50-60%. Однако, концентрация норэтистерона обычно не увеличивается до клинически значимой степени. Это увеличение концентрации ЭЭ следует принимать во внимание при выборе соответствующего перорального контрацептива для одновременного применения с Аркоксиа. Подобный факт может приводить к увеличению частоты тромбоэмболии, за счет увеличения экспозиции ЭЭ. Значимого фармакокинетического взаимодействия с глюкокортикостероидами не обнаружено.

Дигоксин: эторикоксиб не влияет на равновесную AUC0-24ч или элиминацию дигоксина. Вместе с тем, эторикоксиб повышает Cmax (в среднем на 33%), что может иметь значение при развитии передозировки дигоксина.

Рифампицин: одновременный прием Аркоксиа и рифампицина – мощного индуктора печеночного метаболизма – приводит к снижению на 65% AUC для эторикоксиба в плазме. Это взаимодействие следует учитывать при одновременном назначении
Аркоксиа с рифампицином.

Антациды и кетоконазол (мощный ингибитор CYP3A4) не оказывают клинически значимого действия на фармакокинетику Аркоксиа.

Побочные действия

Очень часто ≥10%, часто -1-10%; нечасто – 0.1-1%; редко – 0.01-0.1%; очень редко – менее 0.01%, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: часто – эпигастральная боль, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм; нечасто – вздутие живота, отрыжка, усиление перистальтики, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, гастрит, язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного кишечника, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта, рвота; очень редко – язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией).

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко – гепатит.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, слабость; нечасто – нарушение вкуса, сонливость, нарушения сна, нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии, тревога, депрессия, нарушения концентрации, очень редко -галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны органов чувств: нечасто – нечеткость зрения, конъюнктивит, шум в ушах, вертиго.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – протеинурия; очень редко -почечная недостаточность, обычно обратима при отмене препарата.

Аллергические реакции: очень редко – анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления и шок;

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – сердцебиение, повышение АД; нечасто – приливы, нарушение мозгового кровообращения, фибрилляция предсердий, застойная сердечная недостаточность, неспецифические изменения ЭКГ; инфаркт миокарда, очень редко – гипертонический криз.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – кашель, одышка, носовое кровотечение; очень редко – бронхоспазм.

Со стороны кожных покровов: часто – экхимозы; нечасто – отечность лица; кожный зуд, сыпь; очень редко — крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Инфекции: нечасто – гастроэнтерит, инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящего тракта.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – мышечные судороги, артралгия, миалгия.

Нарушения метаболизма: часто – отеки, задержка жидкости; нечасто -изменения аппетита, повышение массы тела.

Прочие: часто – гриппоподобный синдром; нечасто – боли в грудной клетке.

Результаты лабораторных исследований: часто – повышение «печеночных» трансаминаз; нечасто – повьппение азота в крови и моче, повышение активности креатинфосфокиназы, снижение гематокрита, снижение гемоглобина, гиперкалиемия, лейкопения, тромбоцитопения, повьппение креатинина сыворотки, повьппение мочевой кислоты; редко- повышение натрия в сыворотке крови.

Показания

— симптоматическая терапия остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, болей и воспалительной симптоматики, связанной с острым подагрическим артритом.

Противопоказания

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная сердечная недостаточность (NYHA II-IV);
  • выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Child-Pugh) или активное заболевание печени;
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия; — период после проведения аортокоронарного шунтирования; заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ишемическая болезнь сердца;
  • стойко сохраняющиеся значения артериального давления, превышающие 140/90мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

С осторожностью: анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, артериальная гипертензия, отеки и задержка жидкости, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, сопутствующая терапия следующими препаратами:

  • антикоагулянты (например, варфарин);
  • антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
  • пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Child-Pugh) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

У больных с незначительными нарушениями функции печени (5-6 баллов по шкале Child-Pugh) однократный приём эторикоксиба в дозе 60 мг/сут сопровождался увеличением на 16% показателя AUC по сравнению со здоровыми лицами.

У пациентов с умеренным нарушением функции печени (7-9 баллов по шкале Child-Pugh),, принимавших препарат в дозе 60 мг через день, значение AUC было таким же, как у здоровых лиц, принимавших препарат ежедневно в той же дозе.

Данные клинических и фармакокинетических исследований у пациентов с тяжелым нарушением функции печени (более 9 баллов по шкале Child-Pugh) отсутствуют.

Применение при нарушениях функции почек

Фармакокинетические показатели однократного применения эторикоксиба в дозе 120 мг у пациентов с умеренным и тяжелым поражением почек и с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН), находящихся на гемодиализе, не отличались существенно от показателей у здоровых лиц. Гемодиализ незначительно влиял на выведение (клиренс диализа – около 50 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказан детям до 16 лет.

Применение у пожилых пациентов

Фармакокинетика у пожилых (65 лет и старше) сопоставима с показателями у молодых. Нет необходимости корректировать дозу препарата у пожилых.

Особые указания

Прием лекарственного средства Аркоксиа требует тщательного контроля артериального давления. Всем пациентам при назначении препарата следует проводить мониторирование артериального давления в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.

Также следует регулярно контролировать показатели функции печени и почек.

В случае повышения уровня «печеночных» трансаминаз в 3 раза и более, относительно верхней границы нормы, препарат должен быть отменен.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема, необходимо периодически оценивать необходимость продолжения приема препарата и возможность снижения дозы. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Оболочка препарата Аркоксиа содержит лактозу в незначительном количестве, что следует учитывать при назначении препарата больным с лактазной недостаточностью. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты, у которых отмечались эпизоды головокружений, сонливости или слабости, должных воздержаться от занятий, требующих концентрации внимания.

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here