Артрит челюстного сустава

Вся правда о: артрит челюстного сустава и другая интересующая информация о лечении.

Артрит челюстно лицевого сустава

Наряду с другими видами артрита встречается артрит челюстно-лицевого сустава, симптомы и лечение которого имеют определенную схожесть с ними.

В медицинской терминологии это заболевание сокращенно отмечается как артрит ВНЧС, или артрит височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав обеспечивает подвижность нижней челюсти, движение в нем должно проводиться в нескольких направлениях – способность  открывать и закрывать рот, выдвижение челюсти вперед, смещение челюсти в бок.

Заболеванию подвержены как люди старшего возраста, так и дети. Если у детей возникновение такой патологии вызвано ростом зубов и костей и травмами, то у людей старшего возраста он может возникнуть в результате инфекционных или воспалительных заболеваний. Если говорить о взрослых, то заболевание возникает одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Для височно-челюстного артрита характерно усиление болезненных ощущений в процессе открывания рта.

Отчего происходит воспаление челюстного лицевого сустава

Воспаление челюстного сустава происходит по ряду причин, которые объединены в 3 группы – инфекция, травма и воспалительные заболевания. Травмирование может произойти при ударе или падении, в результате образуется очаг воспаления. Такой процесс вызывает отек, нарушая подвижность сустава.

Что касается инфекционных причин артрита, то первопричиной являются патогенные микроорганизмы, которые, попадая в сустав, вызывают воспалительный процесс. Проникновение инфекционных микроорганизмов осуществляется прямым, контактным и гематогенным путем. Прямой путь – это когда инфекция заносится при ранении сустава. Это может быть перелом нижней челюсти в результате удара, ножевого или огнестрельного ранения. Результатом прямого инфицирования является специфическое и неспецифическое воспаление. Специфическое вызывает туберкулезный и сифилитический артрит ВНЧС, неспецифическое – стафилококковый и стрептококковый артрит.

Гематогенное инфицирование возникает при инфекционных заболеваниях уха, носа, горла, нижней челюсти. В этом случае инфекция разносится током крови. Контактный путь предполагает распространение патогенных бактерий с тканей, расположенных поблизости, которые уже были инфицированы. Инфицирование контактным путем является следствием:

  • фурункулеза;
  • гнойного паротита;
  • гнойного воспаления мягких тканей лица;
  • гнойного отита;
  • абсцесса;
  • инфекционных заболеваний в полости рта;
  • остеомиелита.

Третья группа причин челюстно-лицевого артрита – воспалительные заболевания – включают в себя в основном ревматические болезни, которые характеризуются системным воспалением органов и тканей организма. К таким системным заболеваниям, провоцирующим воспаление, относятся:

  • Реактивный артрит.
  • Красная волчанка.
  • Ревматоидный артрит.
  • Подагра.

Виды заболевания и формы его проявления

Артрит челюстно-лицевого сустава классифицируются по форме течения заболевания и по причинам, которые его вызвали. Так, по форме течения артрит височно-челюстного сустава может быть острым и хроническим. По природе возникновения – инфекционным и травматическим. Инфекционный артрит подразделяется на специфический и неспецифический. Отдельным видом заболевания идет ревматоидный и гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Острая форма артрита обычно носит воспалительно-инфекционный или травматический характер, а хронический – ревматоидный характер. Общие симптомы артрита лицевого сустава:

  • боль, которая может отдаваться на другие части лица;
  • характерный хруст и щелканье;
  • болезненность при прощупывании;
  • сдвиг подбородка в сторону;
  • отёк и покраснение;
  • ухудшение слуха;
  • образование инфильтрата;
  • озноб и повышение температуры;
  • головокружение, бессонница.

Каждый из видов артрита нижнечелюстного сустава имеют свои отличительные признаки. Так, при инфекционном артрите отмечаются сильные нарастающие боли в поражённом деформацией суставе. Обычно боль нарастает при движениях челюстью. Мягкие ткани и кожа вокруг суставов также воспаляются. Такая форма заболевания характеризуется невозможностью открыть рот.

Признаки артрита челюстно лицевого сустава

Отличительной особенностью гнойного артрита является образование инфильтрата. При прощупывании суставов боль значительно усиливается, происходит общая интоксикация организма, повышается температура тела. Характерным симптомом такой формы является снижение слуха, которое является результатом сужения слухового прохода под воздействием инфильтрата.

Травматический артрит сопровождается резкой болью при открывании рта и отеком близлежащих тканей. Пальпация также сопровождается возникновением резкой боли. Наблюдается смещение подбородка в сторону.

Симптомы острой и хронической формы

Симптомы артрита челюстно-лицевого сустава, протекающего в острой форме, характеризуются наличием ярко выраженного воспалительного процесса. Повышается чувствительность нервных окончаний, что и вызывает чувство болезненности, происходит отек мягких тканей.

Острое воспаление проявляется в виде резкой боли, которая возрастает по мере движения челюстью. Такая ситуация существенно снижает качество жизни больного, потому что он не может открыть рот из-за возникающей боли, которая распространяется по всей голове и лицу.

Острый воспалительный артрит ВНЧС сопровождается покраснением и отечностью мягких тканей сустава. Такой симптом обычно является признаком гнойного артрита. Активно размножающиеся болезнетворные микроорганизмы вызывают в воспаленной полости расширение кровеносных сосудов и усиление притока крови к месту воспаления. Это ведет к отеку и покраснению мягких тканей.

Другим симптомом является чувство распирания в области пораженного сустава. Такое ощущение вызывается отеком тканей и скоплением экссудата. Больной может отмечать нарушение слуха. Это происходит из-за того, что воспалительный процесс распространяется на слуховой проход и вызывает его сужение. У больного возникает ощущение заложенности уха.

Воспаление в острой форме часто сопровождается повышением температуры в области сустава. Расширение кровеносных сосудов и приток к воспаленному очагу теплой крови приводит к повышению температуры на несколько градусов. Если температура повышается выше 38 градусов, то возникает лихорадка. Усиливается головная боль, появляется общая слабость и повышается утомляемость. Такого рода симптомы, как правило, свидетельствуют о гнойном воспалении в челюстном суставе.

Артрит челюстно сустава

Симптомы челюстно-лицевого артрита в хронической форме течения заболевания следующие:

  • ограничения функционирования сустава;
  • болезненные ощущения ноющего и тянущего характера;
  • скованность в челюсти;
  • хруст и щелканье;
  • нарушения слуха;
  • незначительное повышение температуры;
  • чувство слабости и чрезмерная утомляемость.

Челюстно-лицевой артроз – особенности заболевания

Артроз челюстно-лицевого сустава, в отличие от артрита, возникает вследствие деформации сустава, и им страдают преимущественно люди в пожилом возрасте. Пораженный сустав истончается, что вызывает ограничение подвижности нижней челюсти и болевые ощущения, которые возникают при движении нижней челюстью. Такая форма артроза может долгое время протекать бессимптомно и затем переходит в хроническую форму.

В группу риска по вероятности возникновения челюстно-лицевого артроза входят люди старше 50 лет, а также женщины в период менопаузы, когда организм претерпевает значительные гормональные изменения. Кроме того, лица, перенесшие операции на височно-челюстных суставах и лице, страдающие остеоартрозом, также рискуют в будущем иметь в анамнезе артроз челюстно-лицевого сустава. Такая деформация является следствием неправильного распределения нагрузки на челюсти и возникает по следующим причинам:

  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • бруксизм, или привычка скрипеть зубами;
  • длительный стресс;
  • различные травмы суставов;
  • неправильный прикус;
  • деформация зубного ряда.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава нередко протекает без проявления симптомов. Спустя некоторое время после начала развития заболевания по мере дистрофических изменений суставного хряща больной может отмечать болезненность при нагрузках на челюсть, а затем неприятные ощущения даже при разговоре или жевании нетвердой пищи. Вот наиболее частые симптомы:

  • ассиметричное изменение лица;
  • болезненные ощущения в челюстном суставе при жевании;
  • напряженность в жевательных мышцах;
  • хруст и щелканье при открывании рта;
  • ограничение двигательной функции нижней челюсти;
  • невозможность широко открыть рот;
  • боль,отдающая в уши или глаза;
  • в редких случаях – снижение слуха и головные боли.

Диагностика заболевания имеет некоторые трудности в связи с ее бессимптомным течением. Поэтому обращение к врачу часто происходит при запущенных формах. Диагностировать артроз нижнечелюстного сустава можно с помощью инструментальных методов – обычной и контрастной рентгенографии, а также компьютерной томографии. С помощью рентгенографии можно выявить лишь грубые изменения хрящевой ткани в суставе, в то время как компьютерная томография позволяет обнаружить патологию на ранних стадиях ее развития.

Осмотр у доктора

Лечение лицевого артрита

Диагностика отмеченной патологии проводится различными методами – КТ, МРТ и рентгенография, а также пальпация. К лабораторным методам диагностики такого артрита относится общий анализ крови, анализ крови с определением СОЭ и С-реактивного белка, мочевой кислоты.

Если посредством инструментальных методов было выявлено сужение суставной щели, образование краевых узоров на головке сустава или бугорка, то это свидетельствует о хроническом артрите ВНЧС. Если суставная щель расширена, то это является признаком артрита в острой форме. В зависимости от причин заболевания его лечением занимаются врачи различных специальностей – стоматологи, ортопеды, травматологии, фтизиатры, ревматологи, неврологи, инфекционисты. Лечение челюстно-лицевого артрита проводится по симптомам проявления.

Независимо от вида челюстно-лицевого артрита лечение включает в себя обязательное соблюдение покоя, исключение любой нагрузки. На несколько дней накладывается специальная повязка и вставляется межзубная пластинка, поэтому в этот период больной может принимать пищу только в жидком виде.

Лечение артрита челюстного сустава в острой форме включает в себя следующие лечебные меры:

  • Медикаментозная терапия – применение нестероидных препаратов противовоспалительного действия, антибиотиков, гормоносодержащих лекарственных средств, хондропротекторов и внутрисуставных инъекций.
  • Физиотерапевтическое лечение – лазерная и магнитная терапия, ультрафонофорез, парафинотерапия, иглорефлексотерапия.

Лечение артрита нижнечелюстного сустава, возникшего по причине травмы, проводится с применением обезболивающих препаратов, в течение нескольких дней накладывается лед на место воспаления. Кроме того, применяются меры физиотерапии. В случае гнойного артрита производится экстренное хирургическое вмешательство. Очаг воспаления с инфильтратом вскрывается и дренируется. В послеоперационный период показаны процедуры физиотерапии.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава в хронической форме проводится с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры. Также предусмотрена санация ротовой полости и носоглотки, а также восстановление целостности зубов.

Как лечится артроз ВНЧС?

Лечение артроза нижнечелюстного сустава комплексное и включает в себя (в зависимости от показаний) медикаментозные, хирургические, физические, ортопедические меры воздействия. Основными при данном диагнозе выступают ортопедические меры, это обусловлено причинами, вызвавшими заболевание. Так, основной его целью является устранение факторов, которые вызвали перегрузку сустава и его деформацию. Это достигается с помощью следующих мер:

  • нормализация состояния зубных рядов;
  • восстановление анатомической целостности зубных рядов;
  • восстановление двигательной способности нижней челюсти;
  • восстановление окклюзионных контактов.

Если лечить артроз челюстного сустава, то следует помнить, что немаловажной частью является соблюдение специальной диеты. Ее основное назначение заключается в снижении нагрузки на деформированный сустав. Пища должна легко прожевываться, не доставляя при этом неприятных болезненных ощущений. Во время лечения лучше перейти на рацион, который включает в себя каши и кисломолочные продукты. Помимо этого, не рекомендуется много говорить, жевать жвачку, грызть ногти.

Рентгеновский снимок артрита

Для снятия болевого синдрома врач назначит прием лекарственных препаратов. Обычно это обезболивающие средства, относящиеся к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Они представлены в форме наружных лекарственных средств, предназначенных для местного применения – мази и гели. Кроме того, это пероральные препараты в таблетированной форме. Назначаются и хондропротекторы, они будут стимулировать питание хрящевой ткани сустава.

Физиотерапевтические меры лечебного воздействия включают в себя:

  • ультразвуковую терапию;
  • лазерную терапию;
  • электрофорез;
  • микроволновую терапию;
  • применение динамического тока.

Лечить челюстной артроз можно и хирургическим способом, он применяется только в значительно запущенных случаях заболевания. Во время операции удаляется суставная головка нижней челюсти либо суставной диск. В некоторых случаях удаленная суставная головка заменяется трансплантатом.

Не смотря на то, что артрит височно-нижнечелюстного сустава в современной врачебной практике не является распространенным заболеванием, этот недуг все-таки заслуживает особого внимания, так как нередко игнорирование его симптомов приводит к инвалидности пациентов и развитию более сложных патологий.

Артрит ВНЧС представляет собой полиэтиологический воспалительный процесс хрящевой ткани височно-нижнечелюстного сочленения, что проявляется болезненностью, отечностью, а также частичной или полной потерей функции данного сустава.

артрит челюстного сустава

Артрит височно-нижнечелюстного сустава является достаточно редким заболеванием

К счастью, в настоящий момент артрит ВНЧС великолепно поддается различным видам медикаментозной терапии или, при необходимости, хирургической коррекции. Лечение артрита челюстного сустава должно быть комплексным и направляться на устранение причины развития заболевания.

Что такой артрит ВНЧС?

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – сложный воспалительный процесс структурных элементов одноименного сочленения с острым или хроническим вариантом течения, что сопровождается нарушениями со стороны нормального функционирования ВНЧС.
Недуг чаще носит односторонний характер и поражает людей среднего возраста, склонных к заболеваниям суставного аппарата.

На начальных стадиях челюстно-лицевой артрит проявляется симптомами, характерными для воспаления суставной капсулы и мягких тканей, что ее окружают.

По мере прогрессирования патологического процесса, зоны воспаления расширяются и распространяются на суставные поверхности, хрящевую ткань, провоцируя ее дегенерацию с формированием соединительнотканных очагов.

артрит челюстного сустава

При прогрессировании артрита сустав разрушается

Со временем, когда патологический процесс становится особенно агрессивным, в области пораженного сустава начинают возникать мышечные контрактуры, анкилозы и деформации.

Почему возникает височно-челюстной артрит?

Современные врачи склонны выделять две основных группы факторов, которые провоцируют развитие такого заболевания, как височно-челюстной артрит: травматические и инфекционные.
К инфекционным агентам, которые способны вызывать артрит ВНЧС относятся микобактерии туберкулеза, возбудители остеомиелита, стрептококки, стафилококки, хламидии, менингококки, уреаплазма, различные вирусы и многие другие.

Заболевание может быть вызвано как одним из патогенных микроорганизмов, так и сложной полимикробной инфекцией.

Нередко лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава зависит исключительно от природы недуга. Подобное актуально, когда болезнь развивается в результате травмы сочленения, что может быть вызвана переломом нижней челюсти, диагностическими или лечебными пункциями полости сустава, огнестрельными ранениями и другое.

Подробнее о причинах артрита височно-челюстного сустава вы узнаете из видео:

Отдельное место в структуре причин развития артрита ВНЧС занимают аутоиммунные факторы и нарушения обмена веществ.
К примеру, нередко у пациентов диагностируются симптомы артрита нижнечелюстного сустава, что возникают на фоне ревматоидного артрита, системной красной волчанки, подагры.

Симптомы заболевания

Симптомы артрита челюстного сустава зависят от варианта течения болезни, которое бывает острым и хроническим. Острая форма заболевания проявляется возникновением резкой болезненности в области проекции пораженного сочленения, припухлостью мягких тканей, что окружают больной сустав, а также частичным или полным выпадением его функции.

Боль при остром артрите ВНЧС носит местный пульсирующий характер, иногда может иррадиировать в верхнюю челюсть, ухо, весок или шею.

Пациент жалуется на невозможность приоткрыть рот более чем на 1 см, плотно сомкнуть зубы, ощущение смещения челюсти при попытках поесть или что-нибудь сказать и распирающие ощущения в области больного сустава.

При формировании гнойного воспаления больной сустав резко отекает, кожа над ним делается красной и гиперчувствительной. Общая температура тела у таких пациентов может повышаться до 39С и сопровождаться ознобом, недомоганием, иногда судорожным синдромом.

артрит челюстного сустава

Симптомы гнойного воспаления очень болезненны

Хронический артрит челюсти, симптомы и лечение которого отличаются от острых форм заболевания, проявляется невыраженными болевыми ощущениями, что возникают преимущественно в периоды обострения заболевания или сопровождают вирусные инфекции.

Обратиться к врачу пациентов заставляют совсем не боли в сочленении, а его тугоподвижность, скованность и нарушения со стороны слуха.

Больные хроническим артритов височно-нижнечелюстного сустава люди жалуются на невозможность полноценно открыть рот, а также появление при подобных попытках характерного хруста или щелчка, который порой слышен даже окружающим.

Диагностика

Диагностика челюстного артрита требует консультаций и осмотра со стороны специалистов разных профилей:

  • отоларинголога;
  • травматолога;
  • ревматолога;
  • ортопеда;
  • стоматолога;
  • челюстного хирурга;
  • невропатолога.

Это необходимо для систематизации жалоб больного и определения характера патологического процесса, а также первопричины его появления, которая потом будет положена в основу назначенной терапии.

Лечение артрита челюстно-лицевого сустава должно назначаться исключительно квалифицированным специалистом, после верификации стадии и варианта течения болезни с помощью рентгенологической диагностики или компьютерной томографии.

На рентгенологических снимках на острые формы течения болезни будет указывать инфильтрация мягких тканей, увеличение сустава в объеме и расширение суставной щели, тогда как хронический артрит, наоборот, проявляется сужением суставной щели, образованием узур, иногда остеофитов и дегенеративными изменениями суставных поверхностей.

Современные подходы в лечении артрита ВНЧС

Лечение челюстного артрита – весьма трудоемкий процесс, результативность которого зависит сразу от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • причины развития патологического процесса;
  • характера инфекционного агента или агрессивности аутоиммунного воспаления;
  • чувствительности больного к антибиотикам широкого спектра действия;
  • запущенности и стадии заболевания;
  • наличия осложнений со стороны больного сустава.

артрит челюстного сустава

Назначая лечение, врач учитывает множество факторов

Острый челюстно-лицевой артрит, симптомы которого могут расцениваться как проявления остеомиелита или абсцесса нижней челюсти, нуждается в немедленной терапии, которая направляется на ликвидацию очага воспалительного процесса, уменьшение болей и восстановление утерянной функции сочленения.

Больному, как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, анальгетики, а в сложных клинических случаях – внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов.
После стихания острых симптомов болезни пациенту рекомендуется регулярно проходить курсами физиопроцедуры.

Если анамнез развития и симптомы артрита челюсти указывают, что недуг возник в результате травмы, за помощью необходимо обращаться к травматологу или ортопеду.
Подобным больным назначается обезболивающая терапия, холодные компрессы на пораженный сустав и адекватное физиотерапевтическое лечение.

артрит челюстного сустава

Холодные компрессы помогут от травматического артрита

Хронические варианты заболевания очень трудно поддаются медикаментозной коррекции.

Их лечение направляется на облегчение основных проявлений недуга и препятствие дальнейшим процессам прогрессирования патологического состояния.

При хронических артритах важно регулярно проходить осмотр у врачей, заниматься лечебной физкультурой, посещать сеансы массажа и физиотерапевтических процедур, а также необходимо следить за состоянием носоглотки, вовремя санировать ротовую полость и не допускать понижений функции иммунной системы.

Можно ли предупредить развитие артрита ВНЧС?

Как правило, острые формы артрита височно-нижнечелюстного сустава при грамотно выбранной тактике медикаментозной терапии имеют вполне благоприятный исход и не несут опасности для нормальной жизнедеятельности и здоровья пациента. Другое дело – хронический артрит ВНЧС, который со временем трансформируется в артроз с анкилозированием сустава и нуждается в оперативной коррекции.
В связи с этим важно знать, можно ли предупредить развитие артрита височно-нижнечелюстного костного сочленения и какие методы профилактики этого заболевания считаются наиболее эффективными?

Профилактика артрита ВНЧС включает:

  • предупреждение травм височно-нижнечелюстного сустава;
  • лечение повреждений ВНЧС;
  • своевременная санация гнойных очагов воспаления;
  • адекватная терапия вирусных и инфекционных заболеваний;
  • избегание ситуаций связанных с переохлаждением организма.

Среди всех воспалительно-суставных заболеваний особенно выделяется артрит челюстного сустава. Подобная патология обуславливается преимущественно врожденными дефектными особенностями, инфекционными процессами, сбоями вещественно обменного происхождения ли патологиями вроде диабета, щитовидных болезней. Но особенностью челюстного артрита является его бессимптомное развитие, что довольно опасно запущением патологического процесса, которое приводит к невозможности принимать пищу, вести разговоры или просто открывать рот.

артрит челюстного сустава

Причины челюстного артрита

Как уже отмечалось, челюстной артрит относится к патологическим состояниям воспалительного происхождения, поражающим височно-челюстные суставные ткани. Подобный сустав соединяет нижнечелюстную кость с черепной коробкой и отвечает за правильную работу челюсти. Если по ряду причин сустав подвергается негативному патологическому воздействию, то его функциональность, как и челюсти в целом нарушается.

В зависимости от причин артрита выделяют его формы: острую или хроническую:

  • Причиной острого травматического челюстного артрита выступают повреждения механического характера, возникающие вследствие сильного удара в момент открытия рта;
  • Острая артритная форма инфекционного происхождения обычно возникает после длительнотекущего либо неправильно леченного вирусного заболевания или сильного переохлаждения. Также причинами инфекционного челюстно-лицевого артрита часто выступают некоторые заболевания вроде остеомиелита, паротита, отита, когда инфекционные агенты проникают в суставную ткань из других очагов;
  • Хронические формы челюстного артрита развиваются вследствие пренебрежительного отношения к лечению острых артритных форм и допущения их запущенности;
  • Нередко челюстной артрит развивается на фоне ревматических процессов вроде волчанки, ревматоидного артрита или подагрических поражений.

В зависимости от характера поражения сустава выделяют челюстно-лицевые артриты гематогенного или контактного происхождения. К гематогенно обусловленным артритам относятся суставные воспаления, возникшие вследствие грибковых инфекций, сепсиса, краснухи, кори или гриппа, патологий аутоиммунного или специфического характера вроде волчанки или сифилиса.

Внимание! Основной причиной воспаления сустава челюсти является проникновение в суставные ткани инфекционного агента.

Если говорить о контактном артрите, то он встречается наиболее часто и развивается вследствие паротита, ангины, отита или мастоидита, затруднений вследствие прорезывания зубов мудрости, различные абсцессы или фурункулы на челюсти, остеомиелит или сиалоаденит и пр. Иначе говоря, челюстной артрит может развиться даже на фоне больного зуба, приведшего к остеомиелиту, или патологий ЛОР-органов.

Разновидности и симптомы патологии

В соответствии с разновидностями определяется симптоматика. В целом артрит челюстного сустава поражает пациентов после 40 и проявляется такими признаками:

  • Наблюдаются характерные затруднения при попытке двинуть челюстью;
  • В челюсти ощущается сильный болевой синдром, сопровождающийся интенсивным суставным хрустом;
  • Могут возникнуть слуховые расстройства полного либо частичного характера;
  • У некоторых обнаруживается некоторое смещение нижнечелюстной кости относительно пораженного сустава.

Если говорить о разновидностях челюстного артрита, то их несколько:

  1. Ревматоидный артрит – для подобной патологической формы характерны остро-резкие болевые ощущения в челюсти и конечностях;
  2. Гнойный артрит, для которого характерно развитие на фоне запущенного артрита острой формы, распознается по таким признакам:
  • Повышение местной температуры незначительного характера;
  • Мигренозные боли и беспричинные головокружения;
  • Стягивание и гиперемия кожного покрова нам местом суставного воспаления;
  • Формирование некоторых уплотнений на суставных тканях нижней челюсти.

артрит челюстного сустава

  1. Острая форма артрита характеризуется сильнейшим болевым синдромом, который может быть вызван обычным чиханием или зевком, кроме того, наблюдается некоторая отечность мягких тканей;
  2. Челюстной артрит инфекционного происхождения проявляется невозможностью открыть рот, сильнейшей болевой симптоматикой. Его можно спутать с отитом, поскольку при давлении на воспаленную зоны боль отдает в ушную область. Обычно подобная форма возникает на фоне какого-либо перенесенного инфекционного процесса. А в редких случаях такая форма артрита появляется после патологии венерического происхождения, когда инфекционный агент проник в сустав лимфогенным или гематогенным путем.

Тактика лечения

Пренебрежение к развитию патологического процесса может привести к гнойным воспалениям вроде сепсиса, менингита или флегмоны. Тогда гной разрывает суставную капсулу и распространяется далеко за границы суставных тканей. Гнойные скопления сначала локализуются только в мягких тканях, но при осложнениях посредством сосудистой системы распространяется по другим областям, вплоть до мозга. Подобная картина наиболее характерна для ВИЧ инфицированных, а также пациентов с прочими иммунодефицитными состояниями.

Важно! Отсутствие своевременной терапии острых артритных форм приводит к возникновению спаечного процесса в полости пораженного сустава. Подобные осложнения провоцируют фиброзный, а потом и костный анкилоз, для которого характерна полная суставная неподвижность.

На основе картины заболевания и собранных диагностических данных специалист назначает адекватную терапию, обычно основанную на препаратах из группы негормональных противовоспалительных средств, обезболивающих и даже гормональных лекарствах. Длительность терапевтического процесса определяется в соответствии с состоянием сустава и степенью развития артритного процесса. Нередко специалисты прибегают к дополнительным назначениям вроде массажных сеансов, ЛФК или физиотерапии. При тяжелых патологических формах показано оперативное лечение.

Как лечат отдельные виды челюстно-лицевого артрита

Тактика лечения определенных артритных форм может несколько различаться в соответствии с этиологией и течением заболевания.

  1. Лечение травматического челюстного артрита основывается на обязательном приеме анальгетиков, пока не устранятся признаки болезненности и отечности, и к челюсти вернется былая функциональность. В среднем лечение анальгетиками длится порядка 3 дней-недели, после чего пациенту могут быть назначены процедуры УВЧ или электрофореза с новокаином или калия йодидом. Такую физиотерапию больной поочередно проходит на протяжении недели.
  2. Противоартритная терапия острой формы требует для пациента обеспечения полного круглосуточного покоя. Чтобы избежать подвижности суставных тканей челюсти, рекомендуется зафиксировать сустав посредством специальной повязки. На стороне поражения между зубами больного врачом на пару дней устанавливается специальная пластинка. Во время лечения пациент сможет питаться только жидкими блюдами.
  3. Для терапии ревматоидного челюстного артрита за основу лечения берутся гормональные, негормональные и обезболивающие препараты.
  4. Для устранения хронических артритных форм челюстной локализации показано длительное физиотерапевтическое лечение, массажные сеансы, электрофорез с продуктами пчеловодства, УЗИ-лечение и пр. Проведение подобных процедур должно осуществляться в условиях физиотерапевтического кабинета.
  5. Воспаления гнойного происхождения лечатся преимущественно хирургическими методиками, предполагающими вскрытие и дальнейшее дренирование воспалительного очага. Затем пациенту прописываются антибиотические и анальгетические препараты, по окончании курса которых показано проведение профилактических физиотерапевтических процедур.

Следует уточнить, что хирургический подход к устранению проблемы назначается лишь в крайних клинических ситуациях, когда воспаление осложняется гнойными процессами или проблемами стоматологического характера. Остальные случаи характеризуются консервативными методиками лечения. Некоторые часто прибегают к устранению симптомов с помощью секретов народного лечения. Подобная терапия может принести пользу, но она должна носить дополнительный характер, и об этом следует проинформировать лечащего специалиста.

Довольно редким явлением считается такое заболевание, как артрит ВНЧС. И все же о его видах, причинах, симптомах и лечении стоит рассказать более подробно. Оказывается, далеко не каждый врач может сразу диагностировать такую патологию, так как она встречается крайне редко и у некоторых специалистов за всю практику не бывает пациентов с данным диагнозом.

Возникновение резкой боли, невозможность открывать рот, пережевывать пищу и другие неприятные ощущения причиняют человеку невыносимые страдания. Поэтому важно обратиться за профессиональной помощью к опытному врачу, чтобы быстрее снять выраженную симптоматику и устранить возникшее воспаление.

Строение ВНЧС

ВНЧС расшифровывается как височно-нижнечелюстной сустав. Структура данного аппарата уникальна и своеобразна. Он формируется из двух пар костей – височной и нижнечелюстной соответственно. Считается, что когда какая-либо патология поражает один из них, то второй (парный) также в скором времени заболеет. Например, если пострадал сустав справа, то и левый рано или поздно проявит ту же симптоматику. Также и функционируют они синхронно.

По строению это целый комплекс различных элементов. Головка нижнечелюстной кости входит в ямку височной, тем самым образуя прочный и подвижный сустав, способный выполнять высокие нагрузки. Сочленение данных костей покрыто суставной капсулой и закреплено большим количеством связок. А вся внутренняя полость, сформированная таким образом, делится дополнительно внутрисуставным диском, увеличивающим подвижность челюсти.

Причины возникновения

артрит челюстного сустава

Очевидно, что артрит височно-нижнечелюстного сустава это результат воспаления любого из структурных элементов данного сложного комплекса. Такая патология поражает молодых пациентов, подростков и взрослых, и практически никогда не затрагивает лиц пожилого возраста. По МКБ-10 болезнь относится к группе челюстно-лицевых аномалий и имеет код К07.6.

Современная медицина пока еще не разобралась, почему возникает эта патология, так как данных о ней очень мало. В результате клинических историй, наработанного опыта и проведенных исследований удалось установить группы факторов, способствующих такому воспалительному процессу:

  1. Инфекционные – за счет попадания болезнетворных микроорганизмов в ткани височно-нижнечелюстного аппарата.
  2. Неинфекционные – чаще травматические, в результате падения, ударов, переломов и других механических повреждений.

Причем инфекционные причины могут также носить разный характер:

  • гематогенный – инфекция попадает через общий кровоток в результате специфического или неспецифического заболевания организма (например, при дифтерии, сальмонеллезе, скарлатине, актиномикозе, кори, туберкулезе, ангине и др.);
  • контактный – когда бактерии распространяются из соседнего инфицированного органа (при остеомиелите, отитах, мастоидите, гнойном паротите, флегмоне и абсцессах околоушной области, фурункулезе слухового прохода);
  • прямой – провоцируется непосредственное проникновение микроорганизмов в открывшийся участок (при переломах, инъекциях, пункциях и прочих вмешательствах).

Интересен факт, что артрит ВНЧС иногда развивается не сразу при непосредственном инфицировании тканей, а спустя длительный период после этого, например, через месяц или даже позже. В процессах, способствующих заболеванию, по мнению врачей, участвуют белки самого организма и патогенных бактерий. В результате возникает иммунный ответ, при котором защитные клетки могут отреагировать на свои же собственные ткани.

Часто такое заболевание сопровождается и другими схожими нарушениями – ревматизмом, ревматоидным артритом, пороками сердца, полиартритом и пр. При этом проявляются и особые жалобы, связанные с нарушением работы определенных органов. Например, в случаях с ревматоидным артритом также сильно болят колени, кисти, тазобедренный сустав и пр. При этом нужна будет консультация соответствующего врача и параллельное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Проявления артрита ВНЧС, особенно в острой форме, яркие и заметные. К главным признакам относятся:

  • Болевой синдром – боль резкая и интенсивная, возникает внезапно. При попытке прожевать пищу или сказать хоть слово усиливается, чего вытерпеть человек никак не в силах. Характерна точная локализация ощущений, когда пациент определенно может сказать, в каком месте болит. Это всегда одно и то же расположение, без распространения на дальние участки. Отдавать болевые ощущения могут только в близлежащие органы – язык, затылок, ухо, висок.
  • Трудность движений и скованность нижней челюсти – двигать ею практически не получается. Отмечаются случаи, когда человек не способен открыть рот больше, чем на 0,5 см. Отчасти это происходит из-за сильных болевых ощущений и естественной психологической защиты, а отчасти от ухудшения функционирования соответствующих мышц. Что характерно – даже при небольшом открытии рта, нижняя челюсть сдвигается в сторону пораженного участка. Это происходит за счет хорошей работы здоровой половины и скованности воспаленной.
  • Гиперемия и отек – то есть заметное покраснение тканей и припухлость больного участка. В острой форме заболевания они очень заметны, а при хронической могут и вовсе отсутствовать.
  • Если в суставе набирается жидкость, что часто происходит при артритах всех сочленений, то человек жалуется на внутреннее чувство распирания.

Это все симптомы обычного простого воспаления ВНЧС. Тем не менее иногда они дополняются и иными, в зависимости от специфики проявления – повышенной температурой, головокружениями, уплотнениями, нарушением слуха и пр. Чаще это указывает на гнойную форму, что требует незамедлительного обращения в поликлинику.

Классификация болезни

Выделяя виды артрита ВНЧС, обращают внимание на происхождение и дают названия строго в зависимости от причин его вызвавших. В таком случае он будет именоваться так же, как и выделенные выше группы факторов, приводящих к возникновению воспаления (инфекционный, травматический, ревматический, контактный, гематогенный и т. д.).

В других случаях говорят о формах заболевания, уточняя интенсивность симптоматики и протекание артрита:

  • Острый – отмечается всеми перечисленными признаками, которые сразу набирают высокую интенсивность. Для этой формы характерны гнойные или серозные выделения, что дополнительно вызывает лихорадку, головокружение и пр.
  • Хронический – отличается размытостью признаков, при этом боль скорее ноющая слабовыраженная, скованность нижней челюсти характерна для утренних часов, заметен специфический хруст во время движений. В таком варианте нет отека и покраснения, а усиление боли появляется только в ответ на пальпацию, прощупывание или самостоятельные попытки разработать подвижность челюсти.

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here