Артроз бедренного сустава

Вся правда о: артроз бедренного сустава и другая интересующая информация о лечении.

Артроз бедренного сустава – хроническое заболевание, известное как коксартроз, связанное с дегенерацией суставных тканей. В ходе развития патологического процесса происходит истончение хрящевых тканей сустава и их фрагментация, образование краевых костных разрастаний, склерозирование суставных тканей. Артрозу свойственно течение, которое способствует потере естественных двигательных функций. Сопровождается недуг сильными болезненными ощущениями.

Причины заболевания

Артроз бедренного сустава возникает не на пустом месте. Для развития болезни необходимо наличие ряда провоцирующих факторов, которые сказываются на нарушении обменных процессов, кровоснабжении головки сустава, питании хрящевой ткани и синтеза суставной жидкости. Основными причинами возникновения артроза бедра являются следующие заболевания:

артроз бедренного сустава

  • дисплазия,
  • остеопороз,
  • травмы таза, в том числе переломы,
  • инфаркт тазобедренного сустава,
  • врожденные патологии,
  • болезнь Пертеса, в результате которой происходят нарушения питания сустава и кровоснабжения бедренной кости.

Провоцируют этот недуг остеохондроз позвоночника, гнойный и ревматоидный артрит, суставной туберкулез, инфекционные процессы, интоксикации разного рода. Кроме того, в пользу развития болезни действуют большая физическая нагрузка бедренной кости, лишний вес, малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения. Косвенными причинами заболевания являются:

  • слабость хрящевых тканей,
  • нарушения обменных процессов,
  • генетическая особенность строения скелета.

Стадии болезни и их симптомы

О развитии заболевания свидетельствуют ряд симптомов. Однако недуг проявляется у больных не всегда одинаково. Выраженность симптомов зависит от скорости развития патологического процесса. Согласно медицинской практике, артроз бедра ­имеет три степени или стадии. Каждая из них характеризуется наличием определенных симптомов и клинических показателей:

На рентгеновских снимках видны деформационные изменения суставного конца кости, который становится более плоским. Просматривается истончение хрящевой ткани, костных разрастаний с внутреннего и наружного края сустава, увеличение головки бедренной кости и неровность ее контура. В местах самого нагружаемого отдела – суставной головки и вертлужной впадины – происходит образование кист.

  • Первая степень. Возникновение незначительных болевых ощущений в области бедренной кости или колена после длительной ходьбы, бега или физической нагрузки. После отдыха боль прекращается. Других симптомов не проявляется, походка не изменена, мышечная сила сохраняется, амплитуда движения не ограничена. О развитии артроза бедра свидетельствуют рентгенограммы, на которых просматриваются незначительные костные разрастания в пределах суставной губы.
  • Вторая степень. Характеризуется наличием интенсивных болевых ощущений, которые отдают в паховую область, поясницу и бедро. Боль уже может возникать в состоянии покоя. Интенсивная нагрузка на ноги вызывает хромоту. Характерным признаком заболевания является невозможность вращения бедра внутрь или его отведения в сторону. Кроме того, отмечаются следующие дополнительные симптомы:

    1. атрофия мышц становится заметной,
    2. просматриваются нарушения походки,
    3. появляются затруднения при наклонах.

артроз бедренного сустава

  • Третья степень. Сопровождается интенсивными постоянными болями, которые сохраняются в ночное время. Отмечается гипотрофия ягодичных мышц, отёчность мышц со стороны больного сустава, ограничение движений. Суставные изменения­ приводят к увеличению наклона таза во фронтальной плоскости, что вызывает укорочение конечности. Больному приходится при ходьбе наступать на пальцы ног, чтобы достать поверхность пола, и наклонять все туловище в сторону больного сустава с целью восполнения укорочения ноги и наклона таза.

В результате происходит изменение центра тяжести и перегрузка сустава, нарушение кровотока. На рентгеновских снимках видно сужение суставной щели, четкие значительные разрастания в области головки бедренной кости, крыши вертлужной впадины, изменение шеечно-диафизарного угла сустава. Шейка бедра значительно укорочена и расширена.

Методы лечения артроза бедренного сустава

При возникновении симптомов артроза бедра необходимо обследование для определения программы лечения. Вылечить этот недуг полностью не представляется возможным. Вместе с тем, комплексная терапия способна приостановить развитие болезни и облегчить ее проявления. Лечение предусматривает применение ряда мероприятий. Эффективность лечения зависит от правильно подобранного комплекса методов терапии, которые направлены на укрепление мышц, увеличение подвижности сустава, уменьшение болевого синдрома. Программа лечения включает следующие методы:

  • консервативные,
  • оперативные.

Консервативная терапия

При консервативном лечении артроза бедра людям, страдающим лишним весом, рекомендуется специальная диета, целью которой является снижение веса и, как следствие, разгрузка поврежденного сустава. Лечение недуга направлено на купирование болевых ощущений, восстановление двигательных возможностей. При назначении способа лечения и выборе медикаментозных препаратов учитывают возраст больного, общее состояние его здоровья, стадию заболевания, особенности клинических проявлений недуга.

Консервативные методы включают лечебную гимнастику, массаж, физлечение, грязелечение, физиопроцедуры, лечение медикаментами, соблюдение строгой диеты и ортопедического режима, применение медикаментозных препаратов. Используют их только в случаях диагностирования артроза бедра 1-2 степени. Эффективное лечение недуга при помощи консервативной медицины возможно только на 1 стадии.

Медикаменты

артроз бедренного сустава

Консервативное лечение подразумевает применение лекарственных средств, действие которых направлено на снятие суставного воспаления, устранение болевых ощущений. Назначение этих препаратов производится в периоды обострения, когда больной ощущает сильную боль. В качестве медикаментозных средств назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Терапия­ начинается с назначения таких лекарств. Среди нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств самыми эффективными признаны «Ортофен», «Ибупофен», «Метиндол», «Изопруфен», «Индометацин», «Диклофенак», «Бутадион», «Мелоксикам», «Амидопирин», «Артепарон», «Пироксикам», «Кетопрофен». Они не только снимают воспаление, отек, но и уменьшают боль. Такое лечение является симптоматическим, поскольку дает временное облегчение состояния.
  • Хондропротекторы. Данная группа лекарств является самой эффективной. Хондропротекторы восстанавливают истонченную хрящевую ткань, оказывают стимулирующее воздействие на синтез суставной жидкости. Их применение рекомендуется на 1-2 стадиях болезни. Действуют эти препараты очень медленно и для получения ожидаемого эффекта требуют регулярного и длительного употребления. Перечень ходропротекторов содержит несколько видов лекарств, различающихся по форме изготовления.
  • Таблетированные хондропротекторы: «Терафлекс», «Артра», «Дона», «Структум», «Глюкозамин». Препараты для внутримышечных инъекций: «Адгелон», «Алфлутоп», «Хондролон», «Нолтрекс», «Эльбона», «Румалон», «Хондроитин сульфат». Хондропротекторы для внутрисуставных инъекций: «Синвиск», «Остенил», «Ферматрон», «Синокром». Курс лечения, дозировку и необходимость прохождения повторного курса определяет лечащий врач.
  • Миорелаксанты. К этой группе препаратов относятся лекарства, устраняющие мышечные спазмы. Это «Сирдалуд» и «Мидокалм». В медицинской практике их назначение происходит в самых запущенных случаях. Происходит это потому, что они оказывают разрушительное влияние на почки, печень. Усиливает их негативное действие сочетание с другими медикаментами, снижающими темпы разрушения хрящевой ткани. Не применяются в качестве самостоятельного метода лечения.

Физиотерапевтический и ортопедический комплекс

При лечении артроза бедра 1-2 степеней для восстановления двигательной функции и улучшения кровообращения применяют физиотерапевтическое лечение. Оно включает средства мануальной терапии, лечение грязями, фитотерапию, лечебную физкультуру, профессиональный массаж, вытяжение сустава специальным аппаратом. Хорошо зарекомендовали себя:

  • гидротерапия,
  • термотерапия,
  • бальнеотерапия,
  • электротерапия,
  • вакуум терапия;
  • фармакопунктура,
  • магнитотерапия;
  • рефлексотерапия,
  • гирудотерапия.

Каждый из этих лечебных методов является уникальным, вносит свою лепту для улучшения состояния. Однако действенный результат наступает только тогда, когда эти виды являются частью комплексной терапии. Их проведение осуществляется под контролем врача в условиях медучреждений в периоды ремиссии. Дополняет физлечение ортопедический комплекс, который включает использование ортопедической обуви, стелек, супинаторов, корректоров стоп, костылей. Для проведения лечебных упражнений при артрозе 1-2 степеней применяются массажные коврики и валики.

Лечебная физкультура ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика включает упражнения, которые выполняются в состоянии разгрузки сустава (стоя на здоровой ноге, лежа на спине или боку). Лечебная физкультура назначается только при 1-2 степени заболевания. Упражнения направлены на укрепление мышц бедра. Сделав упор на здоровую конечность, отводят в сторону и разгибают больное бедро.

артроз бедренного сустава

Это упражнение выполняется свободно или с удержанием ноги в течение 5-7 секунд, с грузом, с преодолением сопротивления, создаваемого резиновым бинтом. Запрещается выполнение упражнений, вызывающих болевые ощущения. Кроме лечебной гимнастики при терапии коксартроза 1-2 степеней полезны неторопливая ходьба на лыжах, небыстрая езда на велосипеде и плавание. Во всех случаях следует избегать нагрузки на больной участок, падений.

Дополнительным методом при консервативном лечении артроза бедра 1-2 степеней является массаж. Вылечить болезнь с его помощью не получится, но под влиянием происходит улучшение процесса кровообращения, восстановление функции синовиальной оболочки, повышается скорость доставки питательных веществ к хрящевой ткани, повышается эластичность связок. Вместе с тем, массаж, как и ЛФК, имеют ряд противопоказаний, среди которых наличие:

  • повышенной температуры тела,
  • заболеваний крови,
  • доброкачественных и злокачественных образований,
  • аневризмы сосудов,
  • воспаления лимфатических узлов,
  • активной фазы артроза,
  • поражений кожи.

Сбалансированное питание и соблюдение диеты

При лечении заболевания особое место отводится правильному питанию, предусматривающему запрет на употребление определенных продуктов. Соблюдение оптимального режима питания, использование здоровых продуктов не вылечат болезнь, но продлят состояние ремиссии, снизят вероятность рецидива. С этой целью больному артрозом рекомендуется:

  • Изменить режим питания. Принимать пищу каждые 3-4 часа.
  • Ограничить употребление поваренной соли. Ее объемы не должны превышать одной чайной ложки в течение дня.
  • Использовать продукты с низкой калорийностью – зеленый горошек, укроп, свежие огурцы, зеленый салат, сельдерей, петрушку, все виды капусты, редис; продукты, содержащие пектин – красную, черную смородину, яблоки, красный грейпфрут.
  • Отказаться от рафинированного растительного масла. Заменить его маслом первого отжима.
  • Снизить употребление кондитерских изделий, сладких газированных напитков, майонеза, жирных молочных продуктов, рыбы жирных сортов.
  • Употреблять все виды круп, макаронные изделия, картофель, яйца, нежирные кисломолочные продукты.

Народные средства

артроз бедренного сустава

Народная медицина предлагает большое количество способов лечения артроза бедра. Однако все они рекомендуются к применению при заболевании 1-2 степеней. Народные средства могут дополнять медикаментозное лечение, но не заменить. Согласно отзывам больных артрозом бедра, самыми эффективными народными средствами борьбы с заболеванием являются препараты, приготовленные на основе частей растений – настойки, гели, мази, свечи. Применяются они как наружно, так и в виде питья.

  • Крем из переступня. Помогает снизить боль и вернуть подвижность сустава. Для приготовления 200 г корня переступня белого перекручивают через мясорубку и смешивают с 400 г свиного жира. На медленном огне смесь проваривают 7 минут, охлаждают. Получившимся кремом растирают больное место на ночь.
  • Капустные компрессы. Гречишным медом смазывают свежий лист капусты, прикладывают к больному месту. Сверху обвязывают больное место бумагой для компресса и теплым шарфом. Компресс делают на всю ночь.
  • Масло из чистотела. Готовят его из 8 ложек измельченных стеблей, листьев чистотела, которые заливают одним литром оливкового масла. Средство перед применением настаивают в темном месте 2 недели. Процеженное масло втирают в больное место ежедневно.
  • Сиреневая настойка. Для ее приготовления понадобятся 50 г молодых листьев сирени и 0,4 л водки. Листья заливают водкой и настаивают 10 дней в темном прохладном месте. Затем процеживают. Принимать снадобье следует по 50 капель перед едой.

Лечение в стационаре

Лечение артроза бедра проводится амбулаторно, однако эффективнее терапия в условиях стационара. Она позволяет без ограничений применять все известные, доступные лечебному учреждению методы и средства. Лечение в стационаре рекомендуется больным артрозом бедра 2 и 3 степеней в связи со сложным течением заболевания, необходимостью применения особых методов, таких как:

  • Вытяжение сустава. Применяется только при 2 степени развития заболевания.
  • Внутри суставное введение таких препаратов как «Кеналог», «Отропорон».
  • Инъекции антибиотиков, НПВС (нестероидных противоспалительных препаратов), сосудорасширяющих средств и хондропротекторов.
  • Физлечение и ЛФК. Назначаются только при лечении 2 степени болезни.
  • Операции.

Оперативное вмешательство

артроз бедренного сустава

Оперативное лечение подразумевает проведение операций, которые направлены на сохранение подвижности в больном суставе (артропластики, остеотомии, эндопротезирование), замыкающих сустав (артродез), при которых используется наркоз. При определении показаний к выбору метода оперативного вмешательства хирургами учитываются общее состояние пациента, стадия заболевания, возраст больного, его профессия, состояние позвоночника и второго тазобедренного сустава.

Остеотомии бедра применяются при диагностировании 1-2 стадий заболевания, сопровождающихся незначительным ограничением двигательных возможностей тазобедренного сустава. В таких случаях применяют пластину Троценко-Нуждина, обеспечивающую фиксацию костных фрагментов. В послеоперационный период дополнительная внешняя иммобилизации не применяется.

У молодых людей, занимающихся физическим трудом, в случаях одностороннего артроза бедра 3 стадии проводят артродез. При 3 стадии коксартроза, сопровождающейся изменениями в поясничном отделе позвоночника, наличии двустороннего процесса, назначается эндопротезирование.

Реабилитационный период

Послеоперационный период предусматривает реабилитационные мероприятия. При остеотомиях с использованием пластины Троценко-Нуждина и эндпротезировании назначаются дыхательная гимнастика, изометрическое напряжение мышц. При замене сустава на голень и стопу на 3-4 недели накладывается деротационный сапожок. С 3 дня проводятся облегченные движения в суставах оперированной ноги. Спустя две недели после операции разрешается передвижение на костылях без опоры на больную конечность.

После снятия швов назначают массаж. Частичная нагрузка на ногу, которая была прооперирована, разрешается через месяц после операции, полная нагрузка через 6 месяцев. После эндопротезирования сустава при начале ходьбы назначается курс лечебной физкультуры для укрепления мышц, которые окружают эндопротез. Кроме того, в это же время проводится ручной массаж. После артродеза назначают курс ЛФК. Через 6-8 месяцев после операции рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Профилактических мер коксартроза не разработано. Мерами первичной профилактики болезни сустава врачи предлагают считать раннее диагностирование, своевременное лечение дисплазии бедренного сустава, врожденного вывиха бедра, диспансерный учет подростков с суставными патологиями таза. Среди общих методов профилактики рекомендуется слежение за весом, общим состоянием здоровья, размеренная физическая активность. Кроме того, профилактика артроза бедра подразумевает разумный выбор профессии с учетом предрасположенности к данному заболеванию.

Видео

Артроз бедренного сустава – тяжелейшее заболевание, лечение которого неэффективно без создания оптимального режима физической нагрузки. Применение лечебной физкультуры является одним из основных факторов, оказывающих влияние на приостановление развития патологического процесса. Упражнения в данном случае носят статический характер. С их помощью происходит укрепление мышц, улучшение кровообращения и питания хряща. Выбор упражнений зависит от состояния сустава. Предлагаем ознакомиться с комплексом лечебной гимнастики для выполнения в домашних условиях:

Лечение артроза тазобедренного сустава не может быть простым: в отдельных случаях спасти больного и вернуть ему полноценную жизнь может только операция.

Однако если случай не запущенный, то, вероятнее всего, в лечении данного недуга вполне помогут специальные лекарства и методы лечебной физкультуры, а также некоторые физиотерапевтические процедуры.

Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание и начать правильное лечение.

Анатомия тазобедренного сустава ↑

Понимание проблемы лечения артроза тазобедренного сустава будет не полным, если человек не будет знать основные части и структуру данной части опорно-двигательного аппарата своего организма.

Тазобедренный сустав состоит из:

  • Вертлужной впадины подвздошной части таза;
  • Шарообразного окончания бедренной кости (в соединении с первой образует тазобедренный сустав);
  • Суставного хряща (покрывает поверхности обоих костей и служит неким снижающим трение и проявляющим свойства амортизатора элементом);
  • Связок, образующих суставную капсулу, формирующую полость сустава.

артроз бедренного сустава

В окружении сустава находится слой мышечной ткани (ягодичные, бедренные мышцы и т. д.), от функциональности которого во многом зависит его состояние.

Что это за заболевание? ↑

Артроз тазобедренного сустава представляет собой процессы разрушения гиалинового (суставного) хряща, выстилающего поверхность вертлюжной впадины и шаровидной головки бедренной кости.

артроз бедренного сустава

Впрочем, в современной медицине к этому заболеванию также относят и различные дегенеративные процессы, протекающие в окружающих основные элементы сустава структурах:

  • субхондральная кость (поверхность кости, лежащая сразу под гиалиновых хрящом, выполняющая функцию фундамента и обеспечивающая его питание);
  • связки;
  • суставная капсула;
  • синовиальная оболочка;
  • окружающие мышцы.

Изменения, лежащие в основе дегенеративных процессов хряща, всегда связаны с каким-либо первичным повреждением, на фоне которого далее происходит воспаление. 

артроз бедренного сустава

В дальнейшем разрушению подвергается и костная ткань.

Именно по этой причине все артрозы называют деформирующими или остеоартрозами («остео» – кость).

Причины возникновения ↑

Данный недуг наиболее часто возникает по совпадению целого ряда причин, лишь в самых крайних случаях он может быть следствием какой-то врожденной аномалии.

Медики выделяют следующие главные причины развития коксартроза:

  • Возрастные и гормональные изменения организма. К ним относятся сахарный диабет, остеопороз, перестройка организма у женщин после 50 лет и т. д.;
  • Длительное пребывание в стрессовом состоянии. Эта проблема составляет около половины всех известных случаев и приводит к таким разрушительным последствиям для суставов, как снижение производства основного компонента суставной жидкости – гиалуроновой кислоты, а также сужение капилляров, питающих и насыщающих кислородом и влагой гиалиновые хрящи;
  • Возникновение гипертонуса и спазма мышц, окружающих суставы;
  • Нарушение кровообращения сустава. Этот фактор провоцируется стрессом, травмой, злоупотреблением алкоголя, физическими перегрузками;
  • Воспалительные процессы. Так, артрит, даже если быстро вылечивается, приводит к неизгладимому ухудшению структуры и функциональности всех частей сустава;
  • Избыток массы тела. Избыточный вес тела даже при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности;
  • Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д.; в этом случае возникает так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава;
  • Переизбыток физических нагрузок. Является причиной болезни, как правило, при наличии других неблагоприятных факторов;
  • Травмы сустава. Это вывихи, растяжения, надрыв и т. д.

Артроз тазобедренного сустава может возникнуть, казалось бы, без видимых причин.

Например, известный доктор Евдокименко рассказывает, как к нему на прием попала женщина 62 лет, у которой был выявлен коксартроз ранней стадии.

Перед проявлением болезни она отправилась в туристическую поездку и очень долгое время совершала пешие прогулки, что при наличии других возможных скрытных факторов послужило катализатором для развития дегенеративных процессов.

Симптомы и признаки ↑

Когда у человека в наличии острый артроз тазобедренного сустава, то вряд ли его симптомы можно спутать с каким-либо другим заболеванием.

Другое дело – начальная стадия проявления недуга: чем раньше человек обратит внимание на совокупность его признаков, тем быстрее будет распознано заболевание и начнется соответствующее лечение.

Основные симптомы коксартроза:

  • боли в области передней и боковой поверхности бедра и паху (чаще возникают в начале движения и ходьбы, а потом постепенно затихают);
  • скованность после длительной неподвижности сустава (обычно проявляется в утреннее время, требуется от 15 до 60 минут на возвращение сустава в рабочее состояние);
  • хруст и пощелкивание во время движения больного сустава (возникает из-за структурных изменений поверхности суставного хряща);
  • уменьшение длины ноги со стороны больного сустава;
  • хромота;
  • атрофия мышечной ткани бедра.

артроз бедренного сустава

Степени заболевания ↑

В зависимости от того, насколько процесс разрушения захватил суставные ткани и необратимо изменил их структуру и функциональность, выделяют четыре основных стадии болезни.

1-ая степень

Заболевание протекает без ярко выраженных болевых признаков с полным сохранением работоспособности сустава.

Боли могут возникать только в течение длительных физических нагрузок или кратковременных, но очень интенсивных.

На структурном уровне наблюдается ухудшение снабжения хрящевой ткани питательными веществами, влагой и кислородом.

артроз бедренного сустава

Лечение на этой стадии наиболее эффективно и почти всегда приводит к полному выздоровлению.

2-ая степень

Для этой стадии болезни характерны постоянные боли как в покое, так и во время движения, нарушение подвижности сустава, хромота, изменение походки и т. п. симптомы.

Больной старается использовать при ходьбе трость или инстинктивно перемещать большую часть веса тела на здоровую ногу.

Например, если развивается артроз правого тазобедренного сустава, то человек старается при ходьбе сместить равновесие в левую сторону.

артроз бедренного сустава

На уровне структуры сустава становятся заметны существенные изменения:

  • частичное омертвление хрящевых тканей;
  • рост остеофитов;
  • проникновение частиц хряща в синовиальную жидкость.

Лечение болезни этой стадии пока возможно без операции: применяют как терапевтические средства (физиопроцедуры, исцеляющая гимнастика и т. д.), так и медикаментозные (уколы противовоспалительных препаратов, прием глюкозамина и хондроитина и т. п.).

3-ая степень

Для этой стадии коксартроза характерно значительное снижение функциональности и подвижности сустава.

Человек уже не может ходить без костылей, нога может двигаться по измененной и короткой амплитуде с сильными болями, причем, интенсивные боли проявляются даже при полном покое.

Происходит полное разрушение гиалинового хряща и изменение костных структур.

Прием всех лекарственных препаратов в этом случае может иметь только одну цель – обезболивание, так как все меры по лечению бесполезны.

Вернуть потерянную функциональность больному суставу может только операция эндопротезирования.

4-ая степень

На этой стадии происходит полная атрофия мышц бедренной части ноги со стороны пораженного сустава.

Кроме того, в структуре наблюдается:

  • Остеопороз и остеосклероз костей, образующих сочленение сустава;
  • Полное отсутствие суставной щели;
  • Деформационный подвывих сустава;
  • Обширные костные разрастания.

Единственный вид лечения – это операция по замене сустава на искусственный.

Возможные последствия ↑

В самом тяжелом случае последствия – это инвалидность, полная утрата работоспособности и активного образа жизни.

Если человеку с полностью пораженным суставом не будет оказана высококвалифицированная медицинская помощь, то он уже не сможет даже выполнять такие элементарные вещи, как вставать с постели или кресла и даже нормально сидеть.

Кроме того, ввиду прекращения полноценной двигательной активности начнет страдать весь организм.

Особенно опасно подобное состояние в пожилом возрасте, когда организм человека и без того подвергается различным негативным факторам.

артроз бедренного сустава

Фактически, развитие у человека коксартроза в пожилом возрасте и не оказание ему своевременной помощи ведет к значительному сокращению лет его жизненного цикла.

Методы диагностики ↑

Для того чтобы предупредить развитие артроза тазобедренного сустава, необходимо как можно раньше его диагностировать.

Фото: артроз тазобедренного сустава на снимке

Среди эффективных методов используются:

  • Сбор информации врачом от пациента (внешний осмотр пораженной области и выявление симптомов у больного человека зачастую позволяется точно установить наличие заболевания и его стадию);
  • Рентгенографическое исследование (рентгенограмма дает наиболее полную картину заболевания: остеофиты, величину суставной щели и т. д.);
  • Ультразвуковое исследование;
  • Артроскопия;
  • Клинические и биохимические анализы крови;
  • Магнитно-резонансная томография (позволяет констатировать первейшие признаки заболевания, невидные на рентгенограмме).

Чем лечить? ↑

Процесс лечения, длительность и используемые медикаменты и методы полностью зависят как от грамотности лечащего врача, так и от стадии болезни.

артроз бедренного сустава

В любом случае даже при малейшем подозрении на заболевание необходимо обращаться только к профессионалу.

Какой врач лечит?

При крайне тяжелых формах коксартроза человек должен обратиться за помощью к ортопеду.

Однако если у пациента есть только догадки, что, например, у него начался артроз левого тазобедренного сустава, так как после пробежки на 10 км он почувствовал на следующий день в начале ходьбы боль в паху с левой стороны, то нужно обращаться к ревматологу.

артроз бедренного сустава

Вообще рекомендуется всем без исключения людям после 30 лет проходить периодическое обследование у данного медицинского специалиста.

Медикаментозное лечение

Основной целью медикаментозного лечения коксартроза является выздоровление и уход от операции.

Задачи этого метода лечения:

  • Устранить боли;
  • Восстановить питание тканей;
  • Активировать процесс восстановления;
  • Улучшить кровообращение;
  • Снизить давление на пораженные участки;
  • Увеличить суставную щель.

артроз бедренного сустава

Вот какие препараты используются в традиционных методах лечения коксартроза:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (это диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и др., все они устраняют боли, снимают воспалительные процессы, однако не восстанавливают хрящевые ткани);
  • Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитина сульфат, структум, румалон, артепарон, дона и др., они питают поврежденные ткани и останавливают процессы разрушения, способствуют восстановлению функций сустава);
  • Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др., они устраняют спазмы мышц в области больных суставов, способствуют улучшению кровоснабжения тканей);
  • Лечебные кремы, примочки, мази и т. д. (гевкамен, меновазин, эспол, никофлекс и др.; процедуры, связанные с нанесением наружных средств на больное место, под влиянием основных медикаментов оказывают стимулирующее воздействие для улучшения кровообращения и снятия спазма);
  • Инъекции стероидов в полость сустава (гидрокотизон, мителпред, кеналог и др., уколы этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли);
  • Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинарезин, теоникол и др., расширяют сосуды внутри суставной полости и около нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, нужных для восстановления тканей).

Народные средства

В народной медицине существует множество удачных методов лечения коксартроза:

  • Настойки и отвары, применяемые внутрь (существует множество рецептов приготовления целебных народных лекарств, в основу которых входит и чеснок, и лимоны, и мумие, и различные части растений, и мед и т. д.);
  • Мази на основе различных природных компонентов (мази из чистотела, масла эвкалипта, алоэ и др. растений);
  • Компрессы и ванны (наложение капустных листов, ванны с топинамбуром и т. д.).

Применяя все народные средства, необходимо помнить, что гарантии 100-процентного выздоровления не существует.

Видео: лечение суставов народными средствами

Питание и диета

Согласно медицинской статистике, более половины людей, страдающих коксартрозом, имеют избыточную массу тела.

Это значит, что первоочередной задачей каждого человека, обнаружившего у себя хотя бы начальную стадию болезни, должна стать нормализация веса тела.

Кроме того, на состояние суставов и их структуру напрямую влияют вредные вещества, содержащиеся в пище.

артроз бедренного сустава

Острота этой проблемы возрастает для человека, употребляющего мясные, куриные и рыбные продукты питания.

Современные технологии выращивания сельскохозяйственных животных и их дальнейшей обработки насыщает их опасными и провоцирующими развитие дегенеративных процессов в суставах веществами.

Поэтому люди с коксартрозом или имеющие предрасположенность к его возникновению должны с осторожностью относиться к данной пищевой группе продуктов.

Массаж

Лечебный массаж назначается пациенту с 1-ой или 2-ой стадией развития заболевания.

Он обладает такими положительными последствиями, как:

  • Улучшение кровообращения;
  • Ускорение доставки питательных веществ к восстанавливаемым структурам сустава;
  • Улучшение эластичности связок и самой суставной капсулы;
  • Восстановление основных качеств суставной оболочки.

артроз бедренного сустава

Лечение в домашних условиях

За исключением случаев хирургического вмешательства, лечение артроза тазобедренного сустав  происходит в домашних условиях.

Это значит, что пациент принимает все назначенные врачом препараты, посещает необходимые физиотерапевтические процедуры, выполняет комплекс упражнений в рамках лечебной гимнастики и все другие рекомендации врача.

Чего стоит опасаться каждому, так это непроверенных на практике или опасных для здоровья суставов методов.

Хирургическое лечение

Современной медицине сегодня доступен лишь один естественный выход – протезирование сустава, в ходе которого выполняются следующие процедуры:

  • Срезается головка бедренной кости и внутрь ее вставляется штырь, на который крепится искусственная бедренная головка из титана;
  • Частично убирается поверхность тазовой кости, а на ее место крепится искусственная полимерная ложа для соединения с титановой головкой.

артроз бедренного сустава

Фото: эндопротез тазобедренного сустава

При удачно проведенной операции и правильной эксплуатации такой сустав будет служить около двух десятков лет.

В виду того, что подобные процедуры сопряжены с достаточно большим риском развития всевозможных осложнений, многие известные доктора, как например доктор Евдокименко, рекомендуют откладывать операцию и использовать новейшие методы терапевтического лечения.

Видео: эндопротезирование тазобедренного сустава

Упражнения и гимнастика

Любая методика лечения коксартроза будет неполноценной, если пациент не будет на регулярной основе выполнять определенный комплекс упражнений в рамках программы исцеляющей гимнастики.

Естественно, тренировки должны протекать под надзором грамотного тренера.

Во время занятий необходимо помнить, что все упражнения имеют свою специфику:

  • нельзя выполнять резкие и слишком быстрые движения;
  • следуето тдавать предпочтение статическим упражнениям;
  • нужно выполнять массаж больной области до и после комплекса;
  • после тренировки обязателен прием теплой ванны или горячего душа;
  • можно выполнять занятия в воде;
  • интенсивность, амплитуда и темп должны полностью соответствовать состоянию больного;
  • недопустима осевая нагрузка на тазобедренные суставы.

Видео: гимнастика для тазобедренных суставов

Профилактика ↑

Наиболее значимыми направлениями в профилактике коксартроза являются:

  • эффективное и своевременное лечение травм суставов;
  • ведение активного образа жизни;
  • утранение избытка массы тела;
  • своевременная и правильная коррекция приобретенных или врожденных нарушений структуры сустава (подвывих бедра, исправление деформации после травмы и т. д.).

Болит затылок? На нашем сайте вы найдете подробную информацию о том, почему возникает 

боль в затылочной части головы

.

Что такое анкилозирующий спондилоартрит? Смотрите тут.

Часто задаваемые вопросы ↑

Несомненно, артроз тазобедренного сустава в любом случае является опасным заболеванием, которое при неправильном лечении приводит к инвалидности.

Однако есть совершенно особые случаи, когда коксартроз несет большую угрозу, чем в типичных случаях: например, когда страдают дети и беременные женщины.

Совместимы ли данный недуг и беременность?

На этот естественный вопрос можно дать однозначный ответ – да, однако есть здесь свои особенности.

Если у женщины есть врожденная предрасположенность или уже имеется начальная стадия данного заболевания, то роды приведут к его развитию или осложнению (во время родов возникает огромная нагрузка и на сами суставы, и на окружающие связки и мышцы).

Поэтому женщинам рекомендуется прибегнуть к операции кесарева сечения.

артроз бедренного сустава

Встречается ли заболевание у детей?

Коксартроз встречается в любом возрасте и даже в начальные годы жизни.

Наиболее распространенной формой этого заболевания в детском возрасте является диспластический артроз тазобедренного сустава.

Врожденная недоразвитость суставов – основная причина этого недуга.

Чем раньше она будет обнаружена, тем меньше вероятность, что ребенок будет подвержен тяжелым последствиям разрушительных процессов.

артроз бедренного сустава

Итак, артроз тазобедренного сустава – одно из опаснейших заболеваний опорно-двигательного аппарата человека, которое в запущенной форме может привести к инвалидности.

Однако при грамотном лечении и мерах профилактики возможно полное выздоровление или остановка прогрессирования практически на любой его стадии.

Видео: лечение коксартроза

Содержание статьи:

  • Суть заболевания, механизм развития
  • Причины
  • Симптомы
  • Методы лечения

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.

артроз бедренного сустава

Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.

Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.

Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

артроз бедренного сустава

Строение тазобедренного сустава

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или “стерильное” воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

артроз бедренного сустава

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

  • травмы (переломы, вывихи, ушибы);
  • тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
  • микротравмы сочленения в течение длительного времени;
  • искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
  • инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
  • эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
  • ожирение 3–4 степени;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Пертеса;
  • дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Характерные симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

1 степень коксартроза

артроз бедренного сустава

Стадии изменения сустава при артрозе на примере поражения колена. Нажмите на фото для увеличения.

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

  • Коксартроз 1 степени проявляется периодическими болями в области тазобедренного сочленения, которые возникают после тяжелой физической нагрузки. Боли тупые и ноющие, быстро проходят после непродолжительного отдыха.
  • Иногда единственным признаком болезни может быть дискомфорт в паху.
  • Объем движений не ограничен.
  • На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

2 степень

  • Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
  • При длительной ходьбе появляется хромота или “утиная” походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
  • Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
  • Возникают “стартовые” боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
  • Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
  • На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
  • При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

3 степень

артроз бедренного сустава

Рентгеновский снимок коксартроза 3 степени (справа): очень сильные разрушения хряща, очень большие остеофиты

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

  • Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
  • Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
  • Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
  • Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
  • На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Лечебная тактика

Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.

Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Массаж, мануальная терапия

Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.

Лечебная физкультура

Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.

Лечение 3 степени

Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.

В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.

Автор: Ирина Тичевая

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание, при отсутствии своевременного и правильного лечения может закончиться полной потерей движения в нем. Окончание -оз говорит о том, что преобладает не воспалительный, а дегенеративный процесс.

Симптомы этого заболевания различаются в зависимости от стадии. В самом начале это – еле заметный дискомфорт, возникающий при ходьбе и физических упражнениях. Возможно, проявление в виде слабой боли в области бедра, которая в состоянии покоя проходит. При этом боль может ощущаться не только в бедре, но и в области паха или в коленке.

Как правило, коксартроз — это протекающий долгие годы процесс, характеризующийся постепенным изменением хряща с последующей деформацией костей и утерей функциональности сустава. Преимущественно поражает людей после 40 лет, однако встречаются и совсем молодые пациенты.

Причины возникновения

Почему возникает артроз тазобедренного сустава, и что это такое? Причины коксартроза могут быть разными, но картина заболевания всегда одинакова. Начинается все с изменения суставного хряща, который истончается и теряет свойство амортизировать нагрузки. Расслоение хрящевой ткани организм компенсирует образованием костных разрастаний по краю суставных поверхностей, что ведет к деформации суставов и костей разной степени.

Основные причины данного заболевания суставов:

  1. Травмы. Такой причиной может стать не какое-то крупное поражение, а во многих случаях на развитие болезни оказывают влияние хронические микротравмы, способствующие растрескиванию и истончению хряща. Также они влияют на надрыв капсулы сустава, приводя к скоплению многих повреждений. Зачастую повторяющиеся микротравмы являются предтечей появления такой болезни.
  2. Чрезмерные нагрузки, приводящие к систематическим микротравмам, а так же травмы суставов. Чаще всего это встречается у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом или профессиональных спортсменов. В таком случае лечение без изменения образа жизни или ограничения нагрузок тоже малоэффективно и часто сопровождается рецидивами.
  3. Наследственная предрасположенность. Сюда можно отнести аномалии в развитии самой головки бедренной кости, недоразвитость элементов сустав и т. д. В этом случае возникает так называемый диспластический артроз тазобедренного сустава.
  4. Заболевания. К примеру, артрит в случае отсутствия правильного лечения может с течением времени переродиться в артроз. Связано это с тем, что во время артрита изменяются свойства хрящевой ткани, происходит нарушение кровообращения. Постепенно это приводит к развитию дегенеративного процесса.
  5. Избыток массы тела. Избыточный вес тела даже при ходьбе оказывает на суставы нагрузку, превышающую их физиологические пределы прочности.

В зависимости от причины развития болезни и ее патогенеза выделяются 2 основных вида артроза тазобедренного сустава.

  1. Первичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается очень медленно и начинается с нарушения кровоснабжения тканей. Причины развития такого вида артроза уходят корнями в нарушение обмена веществ, которое более свойственно людям старше 50 лет. Первичный артроз тазобедренного сустава является наиболее часто диагностируемым.
  2. Вторичный коксартроз. В этом случае болезнь развивается на фоне системного воспалительного поражения многих сустав в организме. Воспаление может быть как инфекционной, так и аутоиммунной природы.

На начальной стадии коксартроза пациентов беспокоит только незначительная боль или чувство дискомфорта в области сочленения. Часто такие признаки игнорируются, в результате чего болезнь прогрессирует.

Симптомы артроза тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава, симптомы которого нельзя игнорировать, может привести к тяжелым последствиям. Выделяют несколько основных признаков заболевания, которые зависят от стадии болезни:

  1. Боль в области сустава – самый явный симптом, по которому можно предположить любое заболевание ТБС. Интенсивность и характер ощущений обычно зависит от стадии.
  2. Ограничение подвижности конечности также является симптомом коксартроза. Для ранней стадии характерным является ощущение «скованности» сустава, проходящее после некоторой нагрузки.
  3. Ослабление мышц бедра может наблюдаться уже на второй стадии заболевания, доходя на третьей до полной атрофии.
  4. Изменение длины ноги из-за деформации таза характерно для «запущенного» остеоартроза.
  5. Хромота или изменение походки является очень вероятным признаком деформации костей.
  6. Отчетливый хруст в суставе – далеко не всегда является признаком артроза. Обычно принимается во внимание при наличии других симптомов.

Главный признак коксартроза – это боль, характер которой, ее продолжительность, локализация и интенсивность зависят от стадии болезни.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени

Для этой стадии болезни характерны боли в суставе и бедре, иногда в колене, возникающие после физической нагрузки и стихающие после отдыха. Подвижность сустава не ограничена и нет нарушений походки.

Коксартроз 1 степени – это начальная стадия заболевания, начав лечение которой, еще можно остановить процесс разрушения и деформации сустава и сохранить его функции в полном объеме. Но, к сожалению, многие не считают нужным обращаться к врачу из-за слабых болей в суставе, а болезнь тем временем прогрессирует.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Проявляется более ярко — интенсивность боли нарастает, она возникает не только после нагрузки, но и в покое, появляется ограничение двигательных функций. В частности, для коксартроза характерно затруднение при выполнении пронации (вращение бедра внутрь) и отведения, формируется контрактура.

При рентгенологическом исследовании мы видим сужение суставного пространства и появление на поверхностях костных разрастаний. Вертлужная впадина и головка бедренной кости деформированы. Начинают атрофироваться мышцы бедра на стороне поражения, а болевой синдром распространяется ниже, захватывая и коленный сустав, и паховую область (важно понимать, что дистрофическими изменениями в коленном суставе это сопровождаться не будет).

Артроз тазобедренного сустава 3 степени

Признаки болезни ярко выражены и имеют постоянный характер. Болевой синдром настигает в ночное время. При ходьбе больной пользуется опорой. Мышцы голени и бедра постепенно атрофируются, а больная нога больного человека становится сильно короче.

Часто к 3 степени суставная щель полностью исчезает, и суставы срастаются в единую костную структуру, это демонстрирует снимок. В результате этого наступает полная неподвижность сустава.

На рентгенограммах определяются обширные костные разрастания со стороны крыши вертлужной впадины и головки бедренной кости, резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости значительно расширена и укорочена.

Диагностика

Прежде чем выяснять, как лечить артроз тазобедренного сустава, необходимо правильно поставить диагноз. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у пациентов отмечается небольшое повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото. Оно позволит выявить:

  • окостенение хряща,
  • костные разрастания на границе хрящей,
  • сужение расстояния между суставами,
  • уплотнение костной ткани под хрящом.

К сожалению, рентгеновское фото не дает разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, если надо получить информацию об этих мягких тканях, то пациент будет направлен на томографию.

Лечение артроза тазобедренного сустава

При диагностированном артрозе тазобедренного сустава лечение будет напрямую зависеть от стадии на которой находится заболевания. Общая схема лечения предусматривает достижение следующих целей:

  • устранить боль и дискомфорт в области больного сустава;
  • наладить питание внутрисуставного хряща и запустить процесс его восстановления;
  • устранить дефицит внутрисуставной жидкости;
  • активировать микроциркуляцию в тканях сочленения;
  • устранить повышенную нагрузку на тазобедренный сустав;
  • укрепить мышцы, которые окружают, защищают и поддерживают сочленение;
  • предупредить деформацию и увеличить подвижность в суставе бедра.

Добиться всего этого можно только при помощи комплексного подхода, который должен включать не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни с целью избавиться от факторов риска коксартроза.

  • На 3 стадии заболевания лечение предполагает проведение оперативного вмешательства, во время которого сустав заменяется эндопротезом, при этом часть протеза вживляется в бедренную кость, а часть – в тазовую. Операция довольно сложная, продолжительная по времени и требует длительного реабилитационного периода.
  • При I и II степени артроза тазобедренного сустава лечение проводится без хирургического вмешательства. Используются: НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, сосудорасширяющие препараты, гормональные стероидные препараты, лекарства местного применения – мази, примочки, компрессы.

Все перечисленные препараты назначаются исключительно лечащим врачом. Некоторые из них эффективны в виде инъекций непосредственно в пораженную суставную область. Такие инъекции может делать только квалифицированный медицинский персонал. Потому самолечение строго не рекомендуется.

Немедикаментозные методы

Кроме применения лекарственных препаратов врачи рекомендуют и немедикаментозные методы борьбы с недугом. К таковым относят следующие способы лечения этого заболевания:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • разведение суставов;
  • диета.

К физиотерапии, применяемой при артрозе, относят следующие виды лечения:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ и ультразвуковая терапия;
  • аэроионная и электротерапия;
  • индуктотермия;
  • светолечение;
  • применение лазерной техники.

Все эти способы можно использовать только для улучшения кровоснабжения суставов и снятия спазмов.

Медикаментозная терапия

Комбинированное лечение тазобедренного артроза предусматривает назначение следующих групп медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (это диклофенак, кетопрофен, индометоцин, бруфен, пироксикам и др., все они устраняют боли, снимают воспалительные процессы, однако не восстанавливают хрящевые ткани).
  2. Хондропротекторы. Препараты для питания хрящевой ткани. Ускоряют ее восстановление. Важны на 1,2 фазе лечения артроза. При 3 степени болезни хрящ уже разрушен, эти лекарства будут бесполезны. Принимать препараты надо долго, пройти несколько курсов.
  3. Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм и др., они устраняют спазмы мышц в области больных суставов, способствуют улучшению кровоснабжения тканей).
  4. Мази и кремы. Лечебные мази способы облегчить состояние больного человека, но не содействуют полному выздоровлению. Хорошо подходят согревающие мази. Они раздражают рецепторы кожи, и за счет этого уменьшают болевой синдром. Согревающие мази также работают на восстановление усиленного кровообращения в тканях и мышцах, находящихся вокруг больного сустава.
  5. Инъекции стероидов в полость сустава (гидрокотизон, мителпред, кеналог и др., уколы этих препаратов назначаются для снятия обострения заболевания и устранения сильной боли).
  6. Сосудорасширяющие препараты (трентал, цинарезин, теоникол и др., расширяют сосуды внутри суставной полости и около нее, тем самым улучшая доставку питательных веществ, нужных для восстановления тканей).

На народные средства лечения рассчитывать сильно не надо. Но некоторые целители рекомендуют для лечения суставов и кости настойку лимона, чеснока или корня сельдерея.

Массаж при лечении коксартроза

При деформирующем артрозе тазобедренного сустава лечение массажем дает хорошие результаты. Массаж при коксартрозе является очень действенным и полезным методом. Желательно чтобы массаж проводил хороший специалист и как можно чаще.

Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.

При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи води (гидрокинезотерапия).

Гимнастика

Лечение артроза тазобедренного сустава физкультурой заключается в достижении двух задач: увеличить подвижность ног и не допустить атрофирования мышц. Все стандартные комплексы ЛФК при коксартрозе имеют также и общеукрепляющий характер, и положительное влияние на весь организм.

Комплекс гимнастических упражнений назначает специалист. Первая пара занятия лечебной физкультуры должно проходить под наблюдением врача. Он покажет, как правильно выполнять каждое движение, а также проконтролирует надлежащую нагрузку на тазобедренные суставы.

Диета

Основные рекомендации:

  1. Отдавайте предпочтение кашам на воде.
  2. Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины.
  3. Употребляйте как минимум 5 порций овощей в день (одна порция – 100 грамм, можно использовать в качестве гарнира).
  4. Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.
  5. Исключите алкоголь, кофе, крепкий черный чай.
  6. Исключите сладкое, мучное.
  7. Питайтесь понемногу, но часто.

Диета позволит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем необходимым для восстановления тканей.

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here