Артрозы суставов степени

Вся правда о: артрозы суставов степени и другая интересующая информация о лечении.

В настоящее время

артроз

суставов является наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Причем городской образ жизни, отсутствие активного движения, травмы являются одними из факторов, предрасполагающих к развитию данной патологии. Прогнозы свидетельствуют о том, что численность населения страдающего артрозом в ближайшие годы будет только расти. По последним данным среди населения США 7% страдают различными формами артроза. Статистика среди стран СНГ не намного отличается от таковой в развитых странах. Эта патология является одной из ведущих по числу причин снижения трудоспособности и инвалидизации населения. Причем поражения суставов не обязательно приходятся на категории граждан пенсионного возраста – пик заболевания приходится на возрастные группы 40-60 лет.

Анатомия сустава

Для того чтобы разобраться в причинах и механизме развития артроза необходимо вкратце ознакомиться с анатомическим и микроскопическим строением сустава и его тканей.

Анатомически сустав представлен сочленением двух и более костей. Сустав обеспечивает возможность движения суставных поверхностей костей сустава. Остальные особенности суставов (форма, вид движения, максимальная нагрузка) определяются генетически и функциональными особенностями.

Естественно, что все трущиеся поверхности должны обладать специальным покрытием и регулярно смазываться для беспрепятственного скольжения. В суставах это обеспечивается особенностями строения хрящевых пластинок сустава и наличием в полости сустава, так называемой, синовиальной жидкости, которая является биологическим лубрикантом. Естественно, что сама полость сустава должна быть защищена от внешних воздействий – это обеспечивается благодаря суставной капсуле, которая делает полость сустава герметичной. Именно слизистая суставной капсулы и вырабатывает синовиальную жидкость, которая обеспечивает питание суставной поверхности хряща и способствует достижению максимального скольжения. Естественно в нашем организме существует множество суставов, которые обеспечивают различные виды движений, испытывают различные нагрузки и имеют различных запас прочности. Движения в суставах определяются строением сустава, связочным аппаратом, который ограничивает и укрепляет сустав, мышцами, которые прикрепляются к сочленяющимся костям посредством сухожилий.

Как выглядит суставной хрящ под микроскопом?

На самом деле наш опорно-двигательный аппарат формируется хрящевой тканью разных видов. В данном разделе мы рассмотрим лишь гиалиновую хрящевую ткань, которая формирует суставные поверхности костей. Как и все биологические ткани нашего организма, хрящевая ткань содержит клетки, называемые хондроцитами. Эти клетки и занимаются организацией и построением хрящевой ткани. Хондроциты синтезируют определенные виды коллагена и вещества, которые заполняют коллагеновый каркас хряща. Коллаген придает прочность и эластичность хрящевой ткани, а заполняющее межклеточные пространства основное вещество придает коллагену упругость и скользящие свойства.

Функция синтеза коллагена и основного вещества сустава лежит на, так называемых, хондробластах. Но в хряще имеются и клетки с противоположными функциями – растворения коллагена и основного вещества, это клетки называются хондрокластами. Благодаря слаженной работе этих видов клеток происходит адаптация сустава к возлагаемым на него нагрузкам, адекватный рост и модуляция хрящевой пластинки.

Артроз что это? Под артрозом (остеоартроз) врачи понимают комплексное дегенеративное заболевание, вовлекающее хрящевую пластинку костей, формирующих сустав. Это совершенно не означает, что причиной дегенеративных процессов являются лишь нарушения в самом гиалиновом хряще – причин намного больше и они разнообразны.
Причины артроза суставов

Развитие артроза на фоне повышенной физической нагрузки Как правило, этим видом артроза страдают лица обладающие повышенной массой тела. Просто их суставы не рассчитаны на передвижение в пространстве таких грузов. Потому, повышенное сдавливание, которое испытывают при движении коленные суставы человека в 3-й стадии ожирения приводит к микротравмам хряща. Что, в конечном итоге может привести к нарушению скользящих свойств хряща и снижению подвижности сустава.У спортсменов повреждения суставов, как правило, происходят вследствие резких и частых перепадов давления между хрящевыми поверхностями при травмировании суставов, при повышенных нагрузках на не прогретые суставы.
Травмы суставов и врожденные или приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата При этих состояниях к артрозу может приводить неадекватное соприкосновение суставных поверхностей костей. В этом случае вся нагрузка при движении не будет распределяться равномерно по суставной поверхности и, в местах повышенного сдавливания будут формироваться микротравмы. Примером таких располагающих патологий являются: рахит, кифоз, сколиоз, неправильное сращение переломов костей с деформациями костей конечностей, О-образная или Х-образная деформация ног.
Нарушения процессов самообновления хрящевой ткани Как правило, этот механизм развития остеоартроза имеет место при наличии воспалительных процессов в организме, при нарушении кровообращения, гормональных нарушениях. В основе лежит неадекватность регенерации (восстановления) утраченной хрящевой ткани, отсутствие постоянной ремодуляции ткани и ее постепенное истончение.
Нарушение формирования и секреции синовиальной жидкости внутри сустава Как известно, на сухую обеспечить беспрепятственное скольжение трущихся поверхностей невозможно. Принехватке синовиальной жидкости трущиеся поверхности травмируются, и происходит их ускоренный износ, воспаление, что еще более ухудшает состояние сустава.

Стадии артроза

Как понятно из определения – артроз, это, прежде всего патология, которая ведет к разрушению хрящевой ткани сустава. Потому проявления данной патологии будут значительно различаться в зависимости от степени разрушения сустава.

В результате прогрессирующего разрушения суставной поверхности хряща у больного появляются новые симптомы, прогноз по восстановлению дригательной функции сустава изменяется. В зависимости от стадии артроза изберается способ лечения.

Первая стадия Проявляется болезненностью и дискомфортом, возникающим при интенсивной физической нагрузке. После отдыха все симптомы, возникшие при нагрузке, исчезают. При этом объем движений в суставе не ограничен, мышечная сила поврежденной артрозом конечности не изменена. Рентгенологически выявляются минимальные признаки повреждения суставных поверхностей (возможно выявление сужения суставной щели).
Вторая стадия При этой стадии артроз навязчиво дает о себе знать. При этом боли возникают не только при длительных физических нагрузках, но и при незначительных движениях. Отдых не дает желаемого облегчения, мало того, в период отдыха болезненность в пораженных суставах может и не стихать. Появляется скованность движений, ограничение подвижности суставов. Естественно, в условиях болезненности движений такой больной предпочитает не нагружать сустав, ограничивает подвижность, что ведет к атрофии соответствующих мышц. На рентгенограмме определяются явные симптомы артроза: деформация сустава, костные разрастания, сужение суставной щели, появление костных разрастаний вблизи суставной щели.
Третья стадия На этой стадии движения в поврежденных суставах вызывают невыносимую боль, потому они резко ограничиваются на рефлекторном уровне. Болезненность может возникать и в условиях отсутствия движения в суставе. Пациент принимает вынужденную позу, в которой болезненность снижается. Передвижения становятся возможными лишь при помощи костылей или каталки. К тому же подвижность суставов становится резко ограниченной, либо пропадает вовсе – когда происходит сращение суставных поверхностей костей, называемое анкилозом.

Какие суставы чаще поражаются артрозом и каковы симптомы их поражения? Чаще подвергаются дегенеративным поражениям крупные суставы нижних конечностей – тазобедренный и коленные суставы. Рассмотрим подробнее симптоматику.

Артроз тазобедренного сустава. Выше изложены основные признаки артрозного поражения сустава. Эти признаки всецело можно отнести к поражению тазобедренного сустава, с одной лишь поправкой, что они наблюдаются именно в этом суставе. По началу ощущается дискомфорт в тазобедренном суставе после ходьбы или бега. При прогрессировании патологи наблюдается усиление болезненности сустава и добавляется ограниченность в движениях, появляется скованность, в определенных положениях болезненность резко возрастает. На последних стадиях пациент оберегает ногу, старается не наступать на нее и не совершать никаких движений в тазобедренном суставе.

Артроз коленного сустава. Для поражения колена характерно появления дискомфорта и ноющей боли в колене после длительной ходьбы. При этом никаких внешних проявлений воспаления нет. Наиболее частой причиной артроза этого сустава являются имевшие в прошлом травмы колена с повреждением внутренних структур. Эти повреждения, как правило, вызывают нарушение плотного примыкания соприкасающихся поверхностей, что ведет к перегрузке некоторых участков хрящевой поверхности и их быстрому износу.

В зависимости от стадии происходит изменение симптоматики артроза. И, в зависимости от причины возникновения, адекватности лечения и общего состояния, динамика процесса может значительно отличаться. Для некоторых форм характерно длительное отсутствие прогрессирования – когда на протяжении десятилетий нет ухудшений в состоянии сустава. В иных случаях, происходить стремительное нарастание симптомов и постепенная утрата подвижности сустава.

Лечение артроза

Основными направлениями в лечении артроза валяются медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозное лечение

В первую очередь оно направлено на улучшение кровообращения в поврежденных суставах, ускорение восстановительных свойств хряща, обезболивающее и противовоспалительное действие.Подробнее о каждой из групп препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Данные препараты вмешиваются в цепочку химических реакций в хрящевой ткани, которая приводит к локальному воспалению. При воспалении возникает отек хрящевой ткани, появляется болезненность, прочность хрящевой ткани при движении снижается. Применение противовоспалительных препаратов снижает или устраняет болезненность, предотвращает инициацию цепной воспалительной реакции, что приводит к ускорению процесса восстановления хряща.

Наиболее часто используемыми препаратами НПВП являются диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Данные препараты существуют в виде таблеток, ректальных свечей и порошков. Выбор препарата и тактика лечения определяется лечащим врачом специалистом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, динамики процесса и сопутствующих заболеваний.

Обезболивающие препараты центрального действия (опиоиды). Как правило, представители данной группы относятся к опиоидным препаратам, оказывая наркотическое действие, эти медикаменты повышают порог болевой чувствительности. Благодаря этому значительно снижается болезненность поврежденных суставов. Из этой группы медикаментов в лечении артроза наиболее часто используется  препарат Трамадол. Его применение возможно лишь под контролем лечащего врача специалиста. Дело в том, что препарат трамадол является слабым наркотическим препаратом, вызывающим физическую и психическую зависимость, потому он отпускается в аптеках лишь по специальным рецептам. Так же данный препарат имеет множество противопоказаний к применению, исключить которые может лишь лечащий врач.

Препараты, ускоряющие восстановление хрящевой ткани суставов (хондропротекторы). Данные препараты являются, по сути, структурными элементами самого хряща, потому и оказывают активирующее действие на его восстановление.

Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирование разрушения хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата-всего 20 инъекций 2 раза в год. Дополнение им лечения артроза позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.

Хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат – эти органические вещества в большом количестве находится в межклеточном пространстве хряща. Их механизм действия на данный момент на молекулярном уровне не изучен, однако доказано положительное влияние на активность восстановления хрящевой ткани на фоне проводимого ими лечения. Данный препарат активирует синтез специальный веществ из состава межклеточного матрикса хряща – протеогликанов и гиалуроновой кислоты. При этом значительно снижаются процессы резорбции тканей суставов. Так же, путем подавления некоторых химических процессов, происходит снижение воспалительной реакции в тканях, что снижает повреждение хряща и выраженность болевого синдрома. Как правило эффект от применения данной группы препаратов происходит в долгосрочной перспективе – спустя несколько недель после начала регулярного приема препарата. Чаще в схеме лечения используют комбинацию этих двух препаратов. Однако клинические исследования не подтвердили повышение эффективности в лечении при использовании комбинации препаратов по сравнению с лечением одним из хондропротекторов. Лечение данными препаратами производится длительными курсами 6-12 месяцев. Ко всем достоинствам данных препаратов добавляется один существенный недостаток – высокая стоимость лечения и длительный период курса лечения.

Гиалуроновая кислота – представляет собой длинную цепочку углеводов, которые обеспечивают вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Благодаря свойствам гиалуроновой кислоты во многом обеспечиваются скользящие свойства синовиальной жидкости. Широко практикуются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Исследования больных показали, что одним из проявлений остеоартроза является снижение концентрации в синовиальной жидкости гиалуроновой кислоты и укорочение цепочек ее молекул.

Хирургическое лечение Данный вид лечения применяется с целью восстановления или улучшения подвижности суставов, а так же с целью удаления частей или хрящевой поверхности целиком. Как правило, к хирургическим методам прибегают в тяжелых случаях остеоартроза, когда проводимое медикаментозное лечение не приводит к стабилизации процесса, имеется тяжелое ограничение или полное отсутствие движения в суставе или если болезненность в поврежденных суставах не купируется медикаментозно.

В лечении остеоартроза коленного сустава может использоваться как артроскопические (малотравматичные) операции, так и более объемные операции – протезирование сустава. Вид операции определяется врачом хирургом индивидуально в зависимости от состояния сустава, общего состояния пациента, доступного оборудования и способностей врача специалиста. Принятию речения о необходимости операции должно предшествовать полноценное обследование, попытка медикаментозного лечения и согласие самого пациента на операцию.

В случае артроскопической операции возможно удаление части деформированного болезнью суставного хряща, его шлифовка для придания гладкости поверхности, удаление фрагментов хряща, костных наростов, фрагментов поврежденных связок или хрящевой ткани. Производятся данные операции посредством доступа через микроразрезы в обрасти колена. Во время операции используется специальная аппаратура (артроскоп), который передает видеоинформацию на специальный монитор. Через дополнительное отверстие в полость сустава вводится манипулятор с разнообразными насадками, которые взаимозаменяются в зависимости от этапа и вида операции.

Протезирование коленного сустава. Данный вид операции обеспечивает замену суставных поверхностей коленного сустава, на металлические или комбинированные протезы. Заранее подготовленные металлические пластины во многом повторяют поверхность суставного хряща, потому биомеханика сустава после операции во многом схожа с таковой в здоровом коленном суставе. Изготавливаются протезы из специальных сплавов, которые не вызывают реакций отторжения, не окисляются и не травмируют окружающие ткани.

Хирургия тазобедренного сустава при остеоартрозе. При данной операции происходит частичное удаление хрящевой и костной ткани тазовой и бедренной кости. Как правило, головка шейки бедренной кости удаляется. А на ее место имплантируется металлический или изготовленный из металлокерамики протез. Суставная поверхность тазовой кости так же удаляется, а на ее место прочно фиксируется вторая часть протеза заменяющая, так называемую, вертлужную впадину.

Однако не следует полагать, что протезирование суставов является универсальным средством решения проблемы суставов при остеоартрозе или при иных повреждениях сустава. Операции предшествует длительная подготовка пациента, после операции происходит длительная поэтапная разработка оперированного сустава. Потому, во многом успех этих операций зависит от компетенции лечащего врача и ответственности пациента.

Артрит и артроз: в чем разница? Названия этих заболеваний похожи, поэтому их часто путают. Тем не менее, артрит и артроз имеют разные механизмы развития, сопровождаются разными патологическими процессами в суставе. Лечение их также различается.

Основные различия между артрозом и артритом :

  Артроз Артрит
Характер патологического процесса в суставе Хроническое заболевание, характеризующееся дистрофическими процессами, «преждевременным износом» сустава. Любое заболевание суставов, при котором имеется воспалительный процесс.
Где развиваются нарушения? Обычно поражаются только суставные поверхности и костная ткань. В воспалительный процесс могут вовлекаться связки и мышцы, окружающие ткани.
Характер боли Обычно возникает после физических нагрузок, как правило, во время ходьбы, и стихает в покое. На ранних стадиях артроза можно найти удобное положение, в котором боли практически не беспокоят. Обычно боль возникает вечером и ночью. Беспокоит как при физических нагрузках, так и в покое. Может неожиданно возникать и пропадать.
Распространенность процесса Обычно страдают только суставы. Артрит нередко является заболеванием всего организма: могут выявляться инфекции, нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы, поражение почек, печени и других органов.
Хруст в суставах Есть. Как правило, нет.
Общий анализ крови Обычно в норме. Выявляются воспалительные изменения: увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ.
Рентгенография Обычно можно выявить изменения суставных поверхностей. Обычно изменения суставных поверхностей не выявляются.

Основным симптомом артритов и артрозов является боль. Точный диагноз сможет установить врач после осмотра и обследования.

Какую можно выполнять гимнастику при артрозе?

Лечебная физкультура применяется при артрозе в подострую стадию.

Основные задачи ЛФК :

  • ортопедическая коррекция (устранение дефектов пораженных конечностей);
  • снижение статической нагрузки на суставы;
  • улучшение подвижности сустава или профилактика ее ухудшения.

Проводят дыхательную гимнастику и комплекс упражнений для непораженных мышц и суставов. Упражнения для пораженных суставов выполняют в положении лежа, на боку или на спине, сидя. Их чередуют с дыхательными упражнениями, которые помогают расслабить мышцы. Движения в пораженном суставе пациент выполняет самостоятельно или с помощью инструктора.

По мере того как стихает боль и улучшается подвижность сустава, начинают выполнять упражнения с различными гимнастическими предметами. Проводят занятия в бассейне.

Ни в коем случае нельзя давать на пораженный сустав чрезмерные нагрузки, совершать слишком резкие и интенсивные движения. Заниматься лучше под контролем специалиста. Врач ЛФК и специально обученный инструктор понимают, какой комплекс упражнений необходим при поражении различных суставов. Например, при коксартрозе (артроз тазобедренного сустава) нужно восстановить повороты бедра внутрь и его отведение, а при гонартрозе (артрозе коленного сустава) – сгибание и разгибание.

Видео гимнастики при артрозе:http://www.youtube.com/watch?v=3bKPPW347-Ahttp://www.youtube.com/watch?v=kuLeQzWh3Zchttp://www.youtube.com/watch?v=xmGHEM_Bi1o

Можно ли лечить артроз народными средствами? Артроз – хроническое неизлечимое заболевание. Восстановить пораженный суставной хрящ нельзя – при помощи современных лекарств можно лишь замедлить прогрессирование патологических изменений. Поэтому народная медицина не может быть альтернативой лечению у врача.

Тем не менее, некоторые народные средства могут уменьшить боль и улучшить состояние, особенно на начальных стадиях артроза:

 Настой таволги (лабазника вязолистного)Способ приготовления:

Взять 2 столовые ложки сушеных измельченных листьев таволги. Залить 500 мл кипятка. Настаивать в течение часа.

Способ применения

:

Принимать по 100 мл настоя за 30 минут до еды 3 раза в день.

Мумие

Способ приготовления

:

Смешать 3 г мумие и 100 г меда.

Способ применения

:

Натирать область пораженного сустава на ночь в течение 5-6 дней.

Капустный сокСпособ приготовления:

Измельчить кочан капусты. Истолочь в ступке. Отжать сок при помощи соковыжималки.

Способ применения

:

Пропитать капустным соком кусок материи и сделать компресс на область пораженного сустава. Это помогает уменьшить боль. Носить компресс можно не более 3-х дней, после этого сделать новый.

Перед применением тех или иных народных средств для снятия болей при артрозе обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Что такое дугоотростчатый артроз?

Дугоотростчатый артроз (спондилоартроз дугоотростчатых суставов) – дегенеративный процесс в межпозвоночных суставах. Чаще всего страдает шейный отдел

позвоночника

, реже грудной.

Где находятся межпозвоночные суставы? На каждом позвонке, примерно в том месте, где к его телу присоединяется дуга, находятся два верхних и два нижних суставных отростка. Они имеют суставные поверхности, покрытые хрящами, и предназначены для сочленения с соответствующими отростками выше- и нижележащих позвонков. Артроз дугоотростчатых суставов возникает в результате тех же причин, что и все остальные виды артрозов, при этом происходят те же патологические процессы.

Симптомы, диагностика и лечение дугоотростчатого артроза Основной симптом артроза дугоотростчатых суставов – боль. Она сильная, тянущая, возникает обычно в одном месте, в области самого проблемного позвонка, усиливается после ходьбы, физических нагрузок. Со временем боль становится сильнее, возникает при менее интенсивных нагрузках. Возникает хруст в шее во время движений.

Для диагностики дугоотростчатого артроза применяется рентгенография.

Лечение проводится в соответствии с общими принципами лечения артрозов. На несколько дней больному назначают постельный режим – это помогает расслабить мышцы, восстановить кровоток, уменьшить боль.

Нужно ли соблюдать диету при артрозе? Диета

при артрозе преследует две цели: обеспечение сустава всеми необходимыми веществами и борьба с избыточной массой тела.

Не стоит принимать пищу после 18.00. Есть лучше часто, но небольшими порциями, примерно в одно и то же время.

Правильную диету с учетом общего состояния человека и всех хронических заболеваний сможет разработать врач-диетолог. Здоровое

питание

будет полезно не только для суставов, но и для всего организма.

Как выбрать наколенники при артрозе?

Наколенник – ортопедическое приспособление, которое помогает при артрозе частично разгрузить пораженный сустав, придать ему правильное положение. Ношение наколенника назначает врач-

ортопед

. Не стоит подбирать наколенник самостоятельно, так как при неправильном подборе его ношение не только не принесет пользы, но и способно ухудшить состояние сустава.

Типы наколенников:

Закрытый. Обеспечивает наиболее жесткую фиксацию, так как захватывает не только область сустава, но и участки на 15 см выше и ниже. Такие наколенники применяют, когда боль не имеет четкой локализации.


Открытый с регулируемым натяжением . Такой наколенник подходит, если артроз сопровождается не очень сильными болями. Также его назначают во время реабилитации после травм суставов.


Открытый со спиральными ребрами жесткости . Применяется при болях во время подъема и спуска по ступенькам лестницы.


Шарнирный . Универсальная разновидность. Оставляет возможность легкого сгибания в колене. Может применяться при артрозе любых стадий, при разной степени выраженности болевых ощущений.


Для поддержания сухожилий . Применяется при боли под надколенником.


С подогревом . В наколенник встроен источник

инфракрасного излучения (тепла). Согревание помогает уменьшить боль, улучшить кровоток и питание сустава. Также применяются различные согревающие наколенники из специальных материалов, например, из верблюжьей шерсти.

Из какого материала может быть изготовлен наколенник?

  • Хлопок. Этот материал пропускает влагу и воздух, позволяет коже дышать. Он мягкий и приятный на ощупь. Но такие наколенники приходится часто стирать. Чистый хлопок практически не растягивается – это не очень удобно. Стоит выбирать материал, содержащий тянущиеся волокна.
  • Неопрен. Обеспечивает более надежную фиксацию коленного сустава. Главный минус неопрена в том, что он не пропускает воздух и влагу, не позволяет коже дышать, она сильно потеет. Поэтому неопреновые наколенники лучше носить на одежду из натуральной ткани.
  • Шерсть. Помимо фиксации, выполняет и другие функции. Шерсть согревает сустав, способствует уменьшению боли, улучшению притока крови. Она способна поглощать влагу.
  • Полиэстер, или элан.Имеет много преимуществ перед другими материалами: долговечен, прочен, приятен на ощупь, позволяет коже дышать. Единственный недостаток – высокая стоимость.

Как правильно носить наколенник?Основные правила использования наколенников:

  • Необходимость и сроки ношения наколенника может определять только лечащий врач.
  • Наколенник носят не более 2-3 часов в день.
  • Наколенник – не альтернатива другим методам лечения артроза, а дополнение. Вы должны продолжить принимать прописанные врачом лекарства, проходить процедуры.
  • Необходимо внимательно отнестись к выбору наколенника – в идеале он должен сидеть на ноге, как влитой. Слишком большой и плохо зафиксированный наколенник не будет нормально выполнять свои функции. А если он мал, или вы будете затягивать его слишком сильно – это приведет к нарушению кровообращения и ухудшению состояния сустава.
  • Следите за состоянием участка кожи, который соприкасается с наколенником. Появление раздражения говорит о неправильном подборе размера или материала.

Дают ли при артрозе инвалидность?

Больному артрозом могут присвоить группу

инвалидности

. Для этого необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), на которую пациента направляет лечащий врач.

Категории больных, которые могут быть направлены на МСЭ :

  • Пациенты, страдающие прогрессирующим артрозом в течение 3-х лет и более, при этом обострения происходят не менее 3-х раз в год.
  • Пациенты, перенесшие хирургические вмешательства по поводу артроза и имеющие ограничения жизнедеятельности.
  • Пациенты, имеющие сильные нарушения статико-динамической функции (опорной и двигательной функции конечности).

Во время медико-социальной экспертизы врачи изучают анамнез заболевания, жалобы пациента, оценивают имеющиеся симптомы, степень нарушения способности к самообслуживанию, трудоспособности, социальной адаптации. На основании этих данных выносится решение о присвоении группы инвалидности. В дальнейшем медико-социальную экспертизу придется проходить раз в год (при II и III группах инвалидности) или раз в два года (при I группе инвалидности).

Группы инвалидности при артрозе:

I группа
  • полная утрата подвижности в пораженном суставе;
  • пациент не может самостоятельно ходить, сильно снижена способность к самообслуживанию;
  • чаще всего I группа инвалидности присваивается при III и IV степени артроза тазобедренного сустава, поражении голеностопного сустава, надколенника.
II группа
  • движения в пораженном суставе частично сохранены;
  • пациент способен к самостоятельному передвижению, но ему требуется посторонняя помощь;
  • чаще всего II группа инвалидности присваивается при III степени артроза коленного сустава, анкилозе крупных суставов, уменьшении длины пораженной конечности более чем на 7 см.
III
 группа
  • подвижность в пораженном суставе снижена умеренно или незначительно;
  • пациент может самостоятельно ходить, но значительно медленнее, чем здоровый человек;
  • во время ходьбы приходится часто останавливаться, чтобы передохнуть;
  • чаще всего III группа инвалидности присваивается при артрозе коленного и голеностопного сустава II степени, одновременном поражении разных суставов, сочетании артроза с остеохондрозом позвоночника и другими поражениями опорно-двигательного аппарата.

Можно ли делать массаж при артрозе?

Массаж применяется в комплексном лечении артроза, но его можно начинать делать только после того, как стихнет боль.

Задачи массажа при артрозе :

  • уменьшить боль;
  • расслабить напряженные мышцы;
  • улучшить питание тканей сустава;
  • улучшить подвижность сустава, предотвратить развитие контрактур;
  • восстановить нормальный объем движений.
Сустав Техника массажа
Коленный сустав 1.      Легкий массаж рефлексогенной зоны – соответствующего отдела позвоночника.
2.      Массаж бедра.
3.      Поглаживание голени.
4.      Растирание ребром ладони.
5.      Разминание мышц голени.
6.      Массаж коленного сустава: поглаживание, растирание.
Положение пациента: лежа на животе, затем на спине.

Тазобедренный сустав 1.      Легкий массаж поясничной области.
2.      Массаж ягодичной области: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, поколачивание (в зависимости от наличия болезненности, интенсивность массажа может быть разной, некоторые приемы, могут не выполняться).
Положение пациента: лежа на животе.
Голеностопный сустав 1.      Интенсивный массаж, разминание пальцев нижних конечностей.
2.      Массаж стопы и голеностопного сустава: поглаживание и растирание.
Положение пациента: лежа на животе.
Суставы рук Осуществляются поглаживания и растирания, пассивные движения рук: сгибание, разгибание, отведение в стороны, вращение.
Положение пациента: сидя.

Продолжительность массажа при артрозе – 10-20 минут. Курс может включать 20-25 сеансов, которые проводятся через день. Массаж у больных артрозом хорошо сочетать с минеральными ваннами, грязелечением.
Как проявляется артроз голеностопного сустава?

Голеностопный сустав образован суставными поверхностями большеберцовой, малоберцовой и таранной костей.

Причины артроза голеностопного сустава :

  • переломы лодыжек, подвывихи;
  • вывихи;
  • переломы таранной кости;
  • хронические травмы голеностопного сустава у спортсменов, балерин;
  • деформации лодыжек и таранной кости.

Артроз голеностопного сустава проявляется в виде отека, боли по передней поверхности, которая распространяется на боковые, постепенного ограничения движений. Основной метод диагностики заболевания – рентгенография. Лечение – как и при других видах артрозов.
Как проявляется артроз плечевого и локтевого сустава?

Артроз суставов верхней конечности (плечевого, локтевого, лучезапястного) обычно развивается после перенесенных травм, ушибов, вывихов, внутрисуставных переломов.

Для артроза плечевого сустава характерны давящие, ломящие, тупые, ноющие боли, которые отдают в предплечье и кисть. Часто возникают по ночам. Отмечается ограничение движений плеча: сгибания, отведения, вращения.

В тяжелых случаях артроз плечевого сустава может сделать человека нетрудоспособным на длительное время: до года и более.

Артроз локтевого сустава проявляется в виде болей в локтевом суставе и предплечье, особенно когда предплечье находится в крайних положениях сгибания и разгибания. Постепенно происходит развитие сгибательной контрактуры: поначалу она обусловлена болью и напряжением мышц, затем – патологическими изменениями в суставе.

При артрозе лучезапястного сустава возникает боль, нарушаются функции кисти, пальцев. Помимо травм, к артрозу лучезапястного сустава могут приводить такие патологии, как контрактура Дюпюитрена, туннельные синдромы.

Окончательный диагноз устанавливают после рентгенографии. Лечение проводится так же, как и при других видах артрозов.


Как обозначается артроз в МКБ-10?

Термины «артроз», «остеоартроз», «деформирующий артроз», «остеоартрит» в МКБ Х пересмотра считаются синонимами.

Коды МКБ при различных видах артрозов:

M15 Полиартроз – поражение двух или большего количества суставов. В эту группу не входит артроз двух симметричных суставов (например, двухсторонний коксартроз или гонартроз).
M16 Артроз тазобедренного сустава (коксартроз).
M17 Артроз коленного сустава (гонартроз).
M18 Артроз первого запястно-пястного сустава.
M19 Другие виды артрозов:
  • первичные и вторичные артрозы других суставов;
  • посттравматический артроз других суставов;
  • неуточненный артроз.

Каждая группа включает несколько подгрупп.

Артроз – это дистрофическое изменение суставного хряща не воспалительного характера. Данный процесс возникает в большинстве случаев в результате естественного старения организма.

По статистическим данным, артроз считается достаточно распространенным недугом, так как им страдают по разным оценкам от 10% до 15% жителей разных стран.

Это заболевание характерно для возрастной категории от 45-ти лет и более. Хотя, имеют место исключения, когда артроз наблюдается у менее возрастной группы людей, как следствие перенесенных травм, тяжелых заболеваний, переломов, свойственных в большей степени спортсменам.

Наиболее распространены артроз коленного, тазобедренного и фалангового суставов. При этом традиционно различают два вида артроза: первичный — возникающий на общем фоне возрастных изменений в организме, и вторичный – развившийся в результате травмы, чрезмерных физических нагрузок, инфекционного или другого заболевания, например сахарного диабета.

Как правило, артрозные боли пациенты испытывают в состоянии нагрузок, но стоит им сесть либо лечь в удобной позе для пораженной конечности, как болевые проявления стихают. По мере прогрессирования заболевания усиливается характерный хруст суставов, уменьшается амплитуда привычных движений суставов, наблюдается деформация суставных компонентов.

Артроз — что это такое?

Почему возникает артроз, и что это такое? Заболевание развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность. Этому может способствовать полная или же частичная потеря из состава хряща протеогликанов, такое происходит, как правило, вследствие довольно глубоких трещин в самом хряще.

Потеря протеогликанов может произойти и по другой причине: из-за сбоя их производства клетками сустава.

  1. Артроз первичный — начинается без заметной на то причины и поражает неизмененные суставные хрящи одновременно во многих суставах; чаще наблюдается у лиц старше 40 лет. Первичный артроз также является следствием нарушения соотношений в хрящевой ткани процессов синтеза и дегенерации, и сопровождается расстройством функции хондроцитов. В хряще при артрозных изменениях преобладают процессы разрушения.
  2. Основными причинами вторичного артроза являются существенные изменения в обменных процессах: кровоснабжение, солевой обмен и отток лимфы, гормональные нарушения в усвоении необходимых суставу веществ. Гормональные изменения, ведущие к артрозу, часто встречаются у женщин старшего и преклонного возраста, когда наступают закономерные изменения гормонального фона.

В группу риска можно отнести людей:

  • с избыточной массой тела;
  • с наследственными нарушениями;
  • пожилого возраста;
  • со специфическими профессиями;
  • с метаболическими нарушениями в организме;
  • с дефицитом микроэлементов;
  • перенесших травмы на позвоночнике;
  • занимающихся некоторыми видами спорта.

Коварство артроза заключается и в том, что патологические изменения в хрящевой ткани пораженного сустава долгое время не проявляется никакими симптомами – боль и затрудненность движений становятся заметными только в тот момент, когда деструкция достигает надкостницы, расположенной под хрящом.

Артроз 1, 2 и 3 степени

Различают три степени артроза суставов:

  1. 1 степень заболевания протекает почти без ощутимых симптомов. Лишь изредка возможны болезненные ощущения при движении или других видах физической активности. Уже на первой стадии артроза происходят патологические изменения в синовиальной жидкости сустава, при этом ослабевает мышечный аппарат, но не претерпевает видоизменений.
  2. 2 степень артроза знаменуется началом разрушения сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится терпимой, но ярко выраженной. Отчетливо слышен хруст в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций в виду нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.
  3. 3 степень артроза – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Из-за нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами сустава и обширных патологических изменений в соединительной ткани связки становятся несостоятельными и укорачиваются, вследствие чего развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений. Возникают контрактуры и подвывихи. Околосуставные мышцы растянуты или укорочены, способность к сокращению ослаблена. Питание сустава и окружающих тканей нарушено.

Течение болезни характеризуется стадиями обострения и стадиями ремиссии. Это существенно затрудняет самостоятельную диагностику артроза, опираясь лишь на собственные ощущения. Поэтому необходимо обратиться за уточнением диагноза к врачу.

Признаки

Артроз имеет определенные первые признаки, исходя из его классификации, но есть и обобщенный список:

  1. Болевой синдром, который усиливается в сырую погоду и от промерзаний;
  2. Сустав увеличивается в объеме из-за деформаций и остеофитов;
  3. Температура кожи вокруг заболевшего сустава увеличивается. Может наблюдаться общее увеличение температуры.
  4. Сустав начинает отекать, наблюдаются припухлости и уплотнения;
  5. При напряжении и работе сустава слышится и осязается хруст или скрип от трения костных образований.

На более поздних стадиях боль может возникать и в спокойном состоянии из-за застоя крови и повышения внутрикостного давления.

Симптомы артроза

Артроз относится к разряду хронических заболеваний. Иногда болезнь может незаметно протекать годами, лишь изредка напоминая болью при нагрузке на сустав или неловком движении.

Но бывает и так, что болезнь стремительно развивается до тяжелой стадии всего за несколько месяцев. В любом случае важно помнить, если не лечить артроз, его симптомы будут со временем нарастать, ухудшая качество жизни, а в тяжелых случаях – приводя к инвалидности и обездвиживанию.

Итак, при артрозе основные симптомы следующие:

  1. Ноющая боль в суставе. Она особенно проявляется при разного рода нагрузках на больной сустав, во время хождения по лестнице.
  2. Ломота и хруст в суставе. Ломота проявляется при переохлаждении. Хруст поначалу не сильный, но при отсутствии лечения, со временем его будут слышать и окружающие.
  3. Появление припухлостей. Данный симптом характерен еще одному заболеванию суставов – артриту. Но при артрозе возникает припухлость только при обострениях и сопровождается не острой болью, а ноющей. Она очень заметна и доставляет немалые неудобства.

Иногда боль к вечеру может усилиться. Порой боль в суставе бывает очень активной, проявление ее зависит от нагрузок. В молодости артроз может получить развитие от большой физической нагрузки или после травмы.

Диагностика артроза

Диагностика базируется, прежде всего, на определение такого предрасполагающего фактора, как появление боли и дискомфорта в движениях суставов. При возникновении, описанных выше признаков заболевания, возможно проведение рентгенологического, радионуклеидного и морфологического исследования.

Все исследования проводятся только в клинических условиях и заключения по ним должны давать только квалифицированные специалисты. На нашем сайте вы всегда можете задать интересующие вас вопросы о симптомах, лечении и профилактике артроза в комментариях ниже.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предупреждения артроза доступны каждому. Они включают в себя умеренную физическую нагрузку (она не должна вызывать боль в суставах), сбалансированное питание и ежедневное употребление в пищу всех основных микроэлементов и витаминов.

Часто избавлению от артроза мешает избыточный вес, поэтому следует очень внимательно относиться к своему рациону и в случае необходимости соблюдать диету.

Так же необходимо помнить, что артроз относится к категории хронических заболеваний. Иными словами, главный критерий эффективности лечения — достижение продолжительной ремиссии и улучшение состояния пациента.

Лечение артроза

При диагностированном артрозе лечение на данный момент – это серьезная и актуальная проблема. И хотя количество лекарственных средств, применяемых при артрозах, постоянно увеличивается, они оказывают лишь симптоматическое действие. И пока ни один из препаратов не стал панацеей в лечении суставов.

План и методы лечение зависят от стадии и симптомов артроза, зачастую первоначально снимают болевые ощущения, так как на второй и третьей стадии болезни они могут быть очень мучительными. Также возможна противовоспалительная терапия при сопутствующем воспалении сустава.

Основная схема медикаментозного лечения артроза подразумевает применение:

  1. НПВС: Ибупрофена, Нимесулида, Диклофенака с целью уменьшения болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.
  2. Лекарств из группы хондропротекторов, в состав которых входят такие активные компоненты как глюкозами и хондроитин.
  3. При тяжелом течении болезни может потребоваться внутрисуставное введение препаратов-кортикостероидов: Гидрокортизон, Дипроспан. Данные препараты быстро устраняют воспалительный процесс и нормализуют подвижность пораженного сустава.
  4. После устранения воспалительного процесса может потребоваться внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, которая выступает в качестве смазочного материала и предотвращает процесс трения суставов, устраняет болевой синдром, улучшает подвижность и стимулирует производство собственного гиалуроната.

Вернуть сустав, пораженный артрозом в значительной степени, возможно только с помощью проведения хирургической операции по замене сустава, без оперативного вмешательства сделать это пока невозможно.

Оперативное вмешательство

На запущенных стадиях артроза коленных суставов лечение медикаментами может быть уже не эффективным, и тогда следует принимать решение об оперативных методах оздоровления.

Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Артропластика. Замена суставного хряща искусственной прокладкой. После операции значительно снижается боль и увеличивается подвижность.
  2. Артроскопия. Не требует длительного восстановительного периода, хорошо подходит для пациентов всех возрастов. Нужна она, чтобы предотвратить разрушение сустава. Во время операции удаляются воспаленные участки – происходит это при помощи тонкого зонда и вспомогательных инструментов.
  3. Протезирование. Замена всех компонентов сустава искусственными аналогами. К слову, современные протезы выполняются из специального металла, который не отторгается организмом. Такие трансплантаты служат в среднем около десяти лет. После такого вмешательства пациенты могут вести полноценный образ жизни.

В домашних условиях по назначению врача больной может применять отвлекающие средства в виде мазей, растирок, гелей, настои трав. Хорошие результаты дают физиотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), а также санаторно-курортное лечение в стадии ремиссии (затухания болезни) с применением натуральных грязей и минеральных ванн.

Упражнения для лечения артроза

Непременным условием в лечении артроза является использование различного вида упражнений в целях предотвращения атрофирования мышц и ослабления связок.

Упражнения для лечения артроза подбираются индивидуально для каждого больного лечащим врачом и специалистом по лечебной физкультуре. К упражнениям приступают только после снятия обострения, но не позже 5-6 дней после снятия болевого синдрома.

Задачей упражнений для лечения артроза является восстановление подвижности сустава, аэробные тренировки, повышение силы и гибкости мышц и суставов.

Как лечить артроз народными средствами?

При артрозе медикаментозного лечения не избежать, но, обычно врач назначает комплексное лечение, советуя применять народные средства. Но нужно знать, что лечение артроза, включая и нетрадиционную медицину, базируется на здоровом образе жизни и правильном питании, ко всему этому добавляются народные рецепты.

  1. Листья березы, листья крапивы и соцветие календулы берется в равных частях. В итоге нужно получить две столовые ложки. Слаживаем полученный измельченный сбор в термос, заливаем литром кипятка и оставляем на ночь. Начиная со следующего утра необходимо принимать по полстакана отвара четыре — пять раз в день. Курс приема этого рецепта составляет два – три месяца.
  2. Яичный раствор приготавливается из свежего яичного желтка, который смешивается со скипидаром и яблочным уксусом в соотношении 1:1:1. Жидкость нужно тщательно перемешать и натереть ею пораженный сустав на всю ночь. После чего нужно обернуть все шерстяным платком. Рекомендуется выполнять натирания в течение 1 месяца 2-3 раза в неделю.
  3. Сельдерей. 1–2 ч. ложки свежевыжатого сока сельдерея пить до 3 раз в день. Можно использовать отвар. Заварить 1 ст. ложку свежих корней 2 стаканами кипятка и дать настояться под крышкой 4 часа. Пить по 2 ст. ложки до 4 раз в день за 30 минут до еды.
  4. Вам потребуется кусок мягкой ткани из шерсти, без синтетических примесей и кочан капусты. Для начала нужно измельчить кочан, после чего хорошо помять ее с помощью ступки или же руками, желательно использовать не окисляемую посуду. После этого можно отжимать сок в соковыжималке. Теперь берем приготовленную ткань и смачиваем в капустном соке, этот компресс кладем на больной сустав. Хотелось бы еще отметить, что выжатый сок можно хранить не более трех дней с момента отжима.
  5. Применение отварных овсяных хлопьев также дает хорошие результаты. Возьмите три-четыре ложки овсянки, залейте кипятком и варите на малом огне пять-семь минут. Используемое количество воды должно обеспечивать получение густой каши, которую следует охладить и использовать в качестве компресса на ночь. Применяйте только недавно отваренные хлопья. Вчерашняя каша для компресса не подходит.
  6. В аптеке приобретается корень девясила. Как правило, он фасуется в пачки по 50гр. Для приготовления настойки потребуется полпачки корней растения и 150мл качественной водки. Ингредиенты смешиваются, помещаются в темную бутылку и настаиваются 12 дней. Растирания выполняются перед сном, а по возможности и утром.

Вцелом лечение артроза народными средствами не способно полностью заменить стандартные виды терапии (медикаменты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК), но может существенно облегчить симптомы заболевания, усилить действие других методов терапии и ускорить выздоровление.

Виды артроза коленного и тазобедренного суставов

Артрит и артроз – заболевания, поражающие суставы. Разновидностей этих патологий существует много. Если рассматривать артроз, то постепенная возрастная деформация суставов разделяется на виды в зависимости от того, какие именно суставы человека затронул патологический процесс:.

Часто встречаются воспаление коленей (гонартроз), шейная деформация (унковертебральный артроз), болезни тазобедренного сустава (коксартроз), проблемы плечевого сустава, первичный полиостеоартроз, поражения голеностопного сустава, заболевания позвоночника (спондилоартроз).

Артрозы развиваются в зрелом возрасте. Обычно им подвержены люди старше 40 лет.

Видов артрита на сегодня также несколько. Заболеванием, в отличие от артроза, страдают более молодые пациенты.

Причины возникновения артроза

Среди главных предпосылок, в результате которых развивается артроз, следует особо отметить естественное старение организма. С возрастом хрящевая ткань, покрывающая поверхности суставов, теряет свою эластичность и утрачивает природную сопротивляемость оказываемым нагрузкам.

При этом важно отметить, что далеко не всегда старение станет началом артрозов. Непосредственным толчком к развитию проблемы станут полученные механические травмы. Еще привести к артрозу может чрезмерная степень подвижности отдельных частей сустава.

Кроме названных причин, провоцирует артроз профессиональная деятельность человека, если она связана с повышенными нагрузками. К примеру, артроз коленного сустава частый диагноз шахтеров.

Это хроническое заболевание характеризуется изменениями, которые возникают в сочленяющих суставах, входящих в состав костей. Если в самом начале артроза болевой синдром может возникать лишь во внутренней области сумки, то вскоре, если нет соответствующего лечения, болит в хряще, устилающем поверхность костей. Постепенно происходит:

  • размягчение хряща на кости;
  • его разрушение.

Причем вместе с этим патологическим процессом наблюдается существенное уплотнение костной ткани, что вызывает образование остеофитов (костных наростов).

Основные виды артроза

Те изменения, которые происходят при развитии артроза, охватывают только суставы. Чаще всего страдают артрозом коленного сустава, ведь именно эта часть ноги наиболее уязвима. Обычно гонартроз коленного сустава поражает людей старшего возраста. Патологический процесс охватывает область коленного сустава на обеих ногах, но болеть может только один из них.

При коксартрозе, самом тяжелом типе артроза, который развивается у людей среднего и преклонного возраста, пациент ощущает сильную, порой мучительную боль в области таза. Характерно, что женщины страдают гораздо чаще, а патология у них протекает ярче.

Артроз унковертебральный напрямую зависит от возраста пациента: чем он старше, чем выше шанс заболеть. Эта закономерность объясняется тем, что с течением времени наблюдается:

  1. утрата былой естественной эластичности хряща;
  2. постепенное снижение объема синовиальной жидкости в суставах.

Артроз плеча – не менее распространен среди наших соотечественников, но процесс его лечения происходит намного легче и быстрее, если сравнивать с иными группами болезней. Патология развивается у людей преклонного возраста.

Для женщин характерен остеоартроз кистей рук, причем прогрессирует он после наступления менопаузы. Признаками проблемы станут:

  • жжение в суставах;
  • покалывания в пальцах;
  • снижение подвижности рук.

Если поражается голеностопный сустав, то это происходит после травм, вывихов, растяжений и ушибов связок стопы. Причинами болезни могут быть сахарный диабет, подагрический артрит, дисплазия и ревматоидный артрит.

Заболевания позвоночника – это отдельная группа артрозов, при которых нарушаются хрящевые ткани позвоночного столба. Это провоцирует различные перегрузки в его отделах.

Когда человек страдает от ослабления суставных связок, дистрофии мышц, то речь идет о первичном полиостеоартрозе. Этот тип недуга развивается у женщин в период наступления менопаузы и объясняется перестройкой гормонального фона в женском организме. Проявляется болезнь обычно тендопатией (повреждение сухожилия в месте крепления к кости) и дископатией (износ межпозвоночных дисков).

Существует еще одна категория артроза, возникающая на фоне полученной человеком травмы и провоцирующая повреждения суставов. Речь идет о посттравматическом недуге, ушибах, подвывихах и растяжениях.

Воспалительный процесс при артрите коленного сустава, как правило, сопровожден:

  • припухлостью суставов;
  • покраснениями;
  • сильным болевым синдромом.

Болеть не перестает даже в состоянии покоя и после продолжительного отдыха. В некоторых ситуациях боль даже усиливается.

Возникновение артроза коленного сустава, локтевого, тазобедренного связано с развитием в организме пациента воспаления, гормональными нарушениями или чрезмерной активностью иммунной системы, которая из-за ошибки направляет всю свою работу на активную борьбу с собственным организмом.

Артрит и полиартрит

Для артрита присущ воспалительный процесс в каком-то одном суставе или сразу в нескольких. Когда артрит поражает два и более сустава, то такое состояние имеет название полиартрит.

Медики выделяют несколько видов болезни, в зависимости от того, какие именно его предпосылки:

  1. ревматоидный;
  2. инфекционный;
  3. реактивный;
  4. обменный;
  5. псориатический.

Признаки, которые проявляются по мере прогрессирования патологии, во многом зависят от ее причины. Общими симптомами для артрита станут болевые приступы в суставах, особенно на перемену погоды, припухлость, повышение общей температуры тела, снижение аппетита.

Если развивается полиартрит инфекционной природы, то тогда могут отмечаться покраснения кожи над больным суставом, ограничение его подвижности и опухание. При ревматоидном виде заболевания пациент обнаружит существенный рост температуры и болезненность во внутренних органах.

Разновидности полиартрита

Что касается полиартрита, то с ним также не все однозначно. Ревматоидный полиартрит связывают с проникновением в полость суставной сумки инфекций. Такой вид болезни провоцирует развитие хронического поражения в нескольких суставах, например, воспаление коленного и голеностопного сустава.

Лечению недуг поддается крайне сложно, особенно, если он запущен. В результате заболевания возникает поражение соединительных тканей сустава.

Полиартрит инфекционный охватывает суставы вслед за перенесенным организмом инфекционным заболеванием. При условии своевременного и качественного лечения избавиться от него не составит труда, однако, бывают исключения. В случае игнорирования терапии происходит нарушение нормальной работы коленного сустава и всего организма.

Обменный вид полиартрита – это состояние, которое возникло на фоне сбоев в обменных процессах. Основная предпосылка проблемы – скопление солей (уратов) в суставах, например, поражения:

  • коленного;
  • локтевого сустава;
  • большого пальца стопы.

Псориатический воспалительный процесс в нескольких суставах может начать беспокоить человека даже в раннем возрасте. Чаще всего страдает голеностоп и область коленного сустава, причем только спустя полгода после первых симптомов, характерных для кожной патологии псориаз. Предпосылки псориаза на сегодняшний момент не изучены медициной в полной мере. Считается, что его вызывают нарушения в работе иммунной системы.

Реактивный полиартрит отличается особой, своеобразной реакцией человеческого организма на инфекционные заражения внутренних органов (одного или нескольких). Эта вариация артрита вызывает появление колита, полиневрита и конъюнктивита, что существенно усложняет лечение.

Содержание:

  • Этиологические сведения
  • Симптоматическая картина
  • Диагностические мероприятия
  • Терапевтический комплекс

Артрит стопы – совокупность патологических состояний воспалительного генеза, которые затрагивают соединения предплюсневых, плюсневых костей и фаланг стопы.

Среди всех форм распространены ревматоидный, послетравматический, подагрический, инфекционный. Они имеют острое или хроническое начало. Повреждение суставных сочленений ступни зачастую комбинируется с артритом голеностопа и артритом пальцев нижней конечности.

Человеческая стопа – основной компонент опорно-двигательной системы и представлена сложной анатомо-функциональной структурой, которая подвержена огромным динамо-статическим нагрузкам.

Расстройство какой-либо функции ступни вследствие травмирований либо патологий может привести к формированию патологических процессов в суставных соединениях позвоночного столба, таза и всей нижней конечности.

Костные образования ступни совмещаются с костями голени и друг с другом посредством суставных сочленений предплюсно-плюсны и фаланг. Артрсоединения заднего участка (предплюсны) – это сочленения таранной, пяточной, кубовидной, клиновидной и ладьевидной костями. Таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставные соединения формируют Шопаров сустав либо поперечное артрсоединение предплюсны.

Костные стурктуры средне-переднего участка совмещаются предплюсне-плюсневыми (Лисфранка), междуплюсневыми, плюснефаланговыми и междуфаланговыми соединениями.

Патпроцесс способен развиться в каждом из описанных сочленений. Соединениям задне-среднего участка свойственна малая подвижность, в сравнении с артрсоединениями переднего участка.

Этиологические сведения

Воспалительные явления в артрсоединениях способны сформироваться первичным образом (как самостоятельная единица) либо вследствие существующих в организме инфекционных, метаболических, автоиммунных процессов. В этиологии часто визуализируется связь с перенесенным травмированием соединений либо самих костей. Причем промежуточный период между травмированием и манифестацией достаточно продолжительный. При открытой форме перелома либо ранения воспалительные явления могут возникнуть в результате непосредственного попадания бактериального начала в синовиальную зону. В некоторых вариантах патпроцесс происходит на фоне длительно текущего травмирования артрсоединений (ношение некомфортной обуви, спортивные занятия, балет).

Формирование инфекционной формы часто бывает связано с вирусными, бактериальными, грибковыми, паразитарными процессами. Зачастую, оценивая анамнестические сведения, выявляются предшествующие грипп либо иные ОРВИ, хронический тонзиллит в стадии обострения, легочные воспаление, инфекции ЖКТ, гонорея.

В ряде вариантов попадание инфекционного начала в артрсоединения осуществляется по лимфопутям из септических очагов, локализованных по соседству к синовиальной полости (при фурункулах, рожа, остеомиелите, инфицированных раневых поверхностях, укусах).

Реактивная форма, манифестирующая после мочеполового либо кишечного процесса инфекционной этиологии, наблюдается при синдроме Рейтера.

Болезнь выступает патологией с недостаточно установленным этиологическим фактором. Деструктивные трансформации формируются в результате поражения синовиального слоя полости сформированными в организме ИК.

При артрите на фоне подагрического поражения патпроцесс запускается уратным отложением в суставной полости большого пальца.

Факторами-провокаторами выступают пожилой возраст, излишняя масса тела, интенсивные физнагрузки, табакокурение, иммунодефицитные состояния, нарушенные метаболические процессы и др., которые, собственно и могут усугубить процесс, приводя к артрозо-артритам ступни.

Симптоматическая картина

Независимо от локализации и этиологии существует ряд общих клинических проявлений:

  • болевое ощущение;
  • изменение внешнего вида суставного соединения;
  • расстройство функционирования.

Наряду с этим каждой разновидности характерны свои специфические особенности. Болевому ощущению свойственно постоянство с усилением при ходьбе либо длительном стоянии и стиханием после отдыха. Подагрическая форма  характеризуется приступоподобным болевым ощущением. Мягкие ткани над поврежденными соединениями отечные, кожные покровы гиперемированы и пальпаторно горячие. Дисфункция представлена снижением подвижности ступни, уменьшением объема и амплитуды двигательных актов. Утеря привычной подвижности может обуславливаться выраженными болевыми ощущениями и увеличением размеров костных наростов. Она зачастую сопровождаются типичным хрустом либо щелчками.

К типичным признакам относятся:

  • Скованность по утрам. Пациенты обычно жалуются, что они не могут расходиться после продолжительного сна или лежания.
  • Многочисленное повреждение суставов.
  • Характерные деформирования фаланг и ступни.
  • К ограниченной подвижности прибавляются болезненные ощущения, потому и изменяется походка, больной начинает прихрамывать либо вообще не может стать на ступню.

Артрит стопы (кроме послетравматического вида) в основном выступает симптомом полиартрита.

Диагностические мероприятия

При физикальном осмотре проводится оценка позиции, формы ступни, характера пассивно-активных двигательных актов, пальпирование с оценкой температуры; кожного покрова, анализ походки и пр.

В диагностических мероприятиях основную роль отводят рентгенисследованиям стопы, УЗ-исследование суставных сочленений, МРТ и КТ дистально расположенных участков нижней конечности. В качестве дополнительных исследований применяют:

  • иммунологический анализ;
  • биохимическое исследование крови, обращая внимание на уровень СРБ, РФ, мочевой кислоты, сахара.

Диагностическая пункция маленьких сочленений ступни может помочь в идентификации инфекционного начала.

Терапевтический комплекс

Лечебный комплекс состоит из патогенетической и симптоматической терапии, реабилитационных мер, в тяжелых вариантах – хирургического вмешательства.

Обязательное условие – ограничение нагрузки на ступню, исключение длительного травмирования. В остром периоде назначается иммобилизация гипсовой лангетой и ходьба при помощи костылей.

Диетический подход преимущественно необходим при подагрической форме.

При разных видах применяются пероральные, парентеральные и местного назначения НПВС.

В случае инфекционной этиологии назначается антибиотикотерапия, часто осуществляется внутрисуставное введение ГКС.

В реабилитационном периоде показаны хондропротекторные средства,  физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж.

Деформирующий артроз коленного сустава 1, 2, 3 степени: причины, симптомы, лечение

артрозы суставов степени

Деформирующий артроз коленного сустава – это очень распространенное заболевание, которое может встречаться и у молодых, и у пожилых людей. Дело в том, что колено считается одним из самых подвижных и нагруженных частей опорной системы. Со временем ткани изнашиваются, и в пораженном суставе появляется боль, тугоподвижность. Лечение заболевания следует производить обязательно.

Особенности патологии

Артроз коленного сустава характеризуется развитием дегенеративных и дистрофических процессов внутри его. Хрящевая ткань при этом постепенно разрушается. Несвоевременное лечение приводит к деформации сочленения, невозможности нормально передвигаться. Кроме того, из-за разрушения хряща организм включает иммунную реакцию и начинает наращивать костную ткань – остеофиты. Это еще больше ограничивает функциональность колена.

артрозы суставов степени

Данное заболевание постоянно прогрессирует. Его лечение необходимо для того, чтобы приостановить дальнейшую деформацию сустава. Если терапия была неправильной или несвоевременной, то артроз будет деформировать коленный сустав, после чего что-то изменить уже не получится.

Причины появления патологии

Итак, деформирующий артроз колена может быть спровоцирован совершенно разными факторами, однако в группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью к заболеваниям опорного аппарата, с чрезмерной массой тела. Слишком большой вес усугубляет состояние сочленений. Причем деформирующий артроз колена бывает односторонний или двусторонний.

Спровоцировать заболевание коленного сустава могут следующие причины:

  • Травмы менисков, переломы колена, вывихи, повреждение связок или других составных частей сочленения. Именно они способствуют развитию гонартроза у молодых людей. Пострадавший чувствует сильную боль, не может двигать ногой. Если не начать лечить травмированный сустав незамедлительно, то риск развития раннего артроза повышается в несколько раз.
  • Удаление мениска вследствие операции.

артрозы суставов степени

  • Слишком большая нагрузка на коленный сустав. Лучше избегать интенсивных тренировок в пожилом возрасте. Это может спровоцировать появление микротравм, которые на первых порах не дают о себе знать.
  • Слабость связочного и мышечного аппарата.
  • Другие заболевания коленного сустава.
  • Ожирение. В этом случае большой вес увеличивает давление на колено и способствует развитию заболевания, а также деформирует кости.
  • Нарушение метаболических процессов в тканях. В этом случае они недостаточно хорошо поучают необходимые элементы для нормального функционирования. Хрящ постепенно начинает разрушаться, а колено – деформироваться.
  • Частые стрессы и нервное перенапряжение.
  • Нарушение кровообращения.

Эти причины вызывают дефартроз даже в молодости. Естественно, лечение всех этих патологических состояний поможет существенно замедлить развитие заболевания.

Общая симптоматика и признаки болезни

Для деформирующего артроза коленного сустава характерны такие симптомы:

  1. Боль, распространяющаяся на голень.
  2. Неприятные ощущения становятся сильнее при подъеме по лестнице или после продолжительного стояния (ходьбы).
  3. Скованность в пораженном колене.
  4. Отечность сустава.

артрозы суставов степени

  1. Во время сгибания колена в нем слышится хруст.
  2. Утренняя скованность сочленения длится до тех пор, пока человек не расходится.
  3. Пациент не может полностью согнуть или разогнуть ногу, так как ощущает сильную боль.
  4. Если у больного наблюдается ранняя стадия артроза колена, то болевой синдром исчезает после кратковременного отдыха и в состоянии покоя.

Как отличить интересующий нас недуг от других подобных рассказывает профессор, доктор медицинских наук Бубновский Сергей Михайлович в передаче «О самом главном»:

Следует отметить, что каждая стадия развития заболевания имеет свои признаки. Например, характер боли может быть разным:

  • Утренний болевой синдром проходит через 30-40 минут.
  • Воспалительный процесс провоцирует боль во время определенных движений.
  • Неприятные ощущения, которые нарушают сон, появляются вследствие невропатии или мышечного спазма.
  • Внезапная сильная боль из-за защемления сочленения мышцами.

Каждая степень заболевания коленного сустава характеризуется усилением основных проявлений.

Деформирующий артроз коленного сустава 1 степени: особенности проявления

Дефартроз в этом случае практически не замечается больным, так как симптомы и признаки практически не ощущаются. Может только появляться слабая боль в колене при интенсивном движении. То есть пациент еще не может заподозрить, что у него развивается артроз.

Не настораживает даже небольшая скованность в сочленении. Воспаление или острое начало болезни практически отсутствует. Для этой стадии характерно скопление небольшого количества синовиальной жидкости, поэтому возможно появление кисты Беккера. Однако большинство больных даже в этом случае не обращается к врачу.

артрозы суставов степени

Несмотря на то что хрящ уже претерпевает патологические изменения, они не настолько серьезные, чтобы деформировать коленный сустав. На этой стадии заболевания даже рентгенографическое исследование не всегда показывает какие-либо разрушения. Поэтому потребуются дополнительные инструментальные методы диагностики.

Лечение этой стадии заболевания производится не только при помощи противовоспалительных средств, но и лечебной гимнастики. Двигательная активность должна поддерживаться, чтобы в суставе вырабатывалась синовиальная жидкость, питающая хрящ и другие ткани.

Делится знаниями о болезни доцент кафедры неврологии и мануальной терапии КГМА Кочергина Ольга Сергеевна:

Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени

Вторая стадия артроза коленного сустава характеризуется усилением боли, при котором иногда нарушается трудоспособность, хотя человек может обслуживать себя. Эта степень гонартроза уже заставляет человека обратиться к врачу.

Появляющиеся симптомы нарушают нормальную жизнь больного, так как боль становится практически постоянной, возникает при любом даже незначительном движении. Стихает она только в состоянии покоя. Особенно тяжело, больному даются первые шаги после утреннего пробуждения. Так как на этой стадии заболевания остеофиты разрастаются достаточно сильно, это усиливает неприятные ощущения. Иногда боль появляется даже ночью, нарушая сон. Человек начинает прихрамывать.

артрозы суставов степени

Колено сгибается и разгибается с трудом, появляется отечность в пораженной области. Мышцы сустава спазмируются. Вторая степень гонартроза характеризуется развитием воспалительного процесса. Ограничение подвижности становится сильно заметным. Больной практически не может ходить без дополнительных ортопедических приспособлений.

Лечение деформирующего артроза в этом случае производится при помощи различных методов: медикаментозной терапии, лечебного массажа и физкультуры, физиотерапевтических процедур. Сложные случаи требуют оперативного вмешательства. Дальнейшее развитие заболевания чревато инвалидностью.

Деформирующий гонартроз третей степени: особенности проявления

Боль в области коленного сустава становится постоянной и не исчезает даже в состоянии покоя. Причем неприятные ощущения усиливаются даже при резкой смене погоды. Характерным для этой степени является нарушение походки. Хромота становится сильно заметной.

Отечность коленного сустава держится достаточно долго и значительно выражается. Деформация сочленения становится заметной. Он приобретает Х-образную или О-образную форму. Подвижность ноги очень ограничена, вплоть до того, что она не сгибается или не разгибается совсем. Даже небольшие движения сопровождаются неприятным хрустом.

артрозы суставов степени

Хрящ в этом случае разрушается очень сильно. На рентгеновском снимке видно сильное сужение межсуставной щели. Воспаление провоцирует большое скопление жидкости внутри сочленения. Эта степень заболевания отличается тем, что все симптомы усиливаются в несколько раз. Зачастую медикаментозное лечение тут уже бывает неэффективным, требуется операция по замене коленного сустава искусственным протезом.

Полностью вылечить артроз не получится. Дегенеративный процесс настолько деформирует сустав, что человек уже может получить инвалидность.

Для того чтобы врач назначил эффективное лечение, пациенту надо обследоваться. Тут используется не только рентгенография, но и МРТ, УЗИ, а также артроскопия коленного сочленения, которая одновременно может стать и лечением.

О лечении и профилактике с вами поделится полезной информацией ведущий научный сотрудник института ревматологии РАМД Елена Сергеевна Цветкова:

Особенности лечения заболевания

Несмотря на то что вылечить артроз полностью не получится, его нельзя пускать на самотек. Следует постараться притормозить развитие заболевания, устранить симптомы и восстановить функциональность сочленения.

Терапия медикаментами предусматривает использование следующих средств:

  • Негормональных противовоспалительных лекарств: «Ибупрофен», «Индометацин». Они способствуют устранению боли и воспаления. Обычно НПВП используются перед тем, как будет применен массаж или ЛФК. Но эти медикаменты не способны лечить сам артроз. Они только снимают симптомы.
  • Хондропротекторов: «Терафлекс», «Дона». Эти медикаменты являются основой лечения, так как восстанавливают поврежденный хрящ, улучшают его питание. Естественно, полностью вылечить заболевание не могут и они, однако улучшить качество жизни больного вполне способны. Без хондропротекторов лечение коленного артроза будет неэффективным. Других способов восстановления хряща практически нет.
  • Инъекционные кортикостероиды, которые вводятся прямо в сустав: «Гидрокортизон», «Дипроспан». Они позволяют максимально быстро устранить боль, причем надолго. Однако делать уколы можно всего несколько раз в год.
  • Препараты для расширения сосудов, которые будут препятствовать образованию варикозных узлов: «Ксанатинол», «Трентал». Они дают возможность восстановить кровообращение в суставе.
  • Инъекция гиалуроновой кислоты 1 раз в год. Эффективной она является только при первой и второй стадии развития артроза.
  • Местные обезболивающие препараты.

Частью комплексного лечения считается диета. Она не предусматривает голодания или строгого ограничения в продуктах. Однако диета должна способствовать снижению веса, если это необходимо. То есть питание должно быть частым и дробным. Лучше всего соблюдать такую диету, которая предусматривает употребление половины продуктов в сыром виде. Естественно, следует отказаться от алкоголя и табака.

артрозы суставов степени

Физиотерапевтическое лечение

Использование медикаментов – лишь часть терапии. Она дополняется физиотерапевтическими процедурами, лечебной гимнастикой, массажем и даже народными средствами. Что касается ЛФК, то большинство упражнений выполняются в положении лежа или сидя, чтобы нагрузка на коленный сустав была минимальной.

Самыми популярными являются такие упражнения:

  1. Следует лечь на спину, на полу . Больную конечность требуется выпрямить и поднять на 20 см над полом. Удержать ногу в таком положении следует максимально долго. Это даст возможность уменьшить симптомы и укрепить мышцы.
  2. Сидя на стуле правую или левую конечность требуется вытянуть вперед. Далее, стопа двигается вверх и вниз.
  1. Следует присесть на высокую тумбу и слегка поболтать ногами. Это упражнение необходимо выполнять часто, причем в умеренном темпе.
  2. В положении лежа нужно сгибать ноги в коленях и подтягивать их к животу.

Каждое упражнение повторяется не менее 5 раз. Причем гимнастику при гонартрозе делать требуется очень осторожно, чтобы она не доставляла дискомфорта.

Из физиотерапевтических процедур полезной является лазерная терапия. Она часто бывает эффективнее медикаментозных препаратов. Лазер отлично снимает воспалительный процесс. Отличные отзывы имеет кислородная терапия.

В самых сложных случаях применяется хирургическое вмешательство. Лечить коленный артроз таким способом следует только в крайних случаях. Операция предусматривает удаление остеофитов, а также полную замену сустава.

Эффективно будет при лечении 2-3 стадии применять ударно волновую терапию (УВТ). Как проходит этот процесс на базе медицинского центра, смотрите на видео:

Народное лечение патологии

Лечить дефартроз можно и народными средствами. Например, полезными считаются следующие рецепты:

  • Компресс из корня хрена и синей глины. Наносить его следует на правый или левый сустав. Уже через несколько часов боль уйдет.
  • Настойка из одуванчика. Она используется для растирания, прием вечером. Это средство отлично снимает отек.

артрозы суставов степени

  • Сок чистотела. Его используют для компрессов. Достаточно просто пропитать ткань этой жидкостью и приложить к пораженному сочленению. Поверх ткани накладывается полиэтилен. Процедура повторяется каждый день не менее недели. После этого требуется сделать перерыв на такое же время. Курс терапии нужно повторить не менее трех раз.
  • Массаж с применением меда. Для начала, сочленения необходимо распарить, использовав для этого грелку. Далее, на него нужно нанести мед и легко втирать его в кожу на протяжении 20 минут. После завершения массажа к колену следует приложить лист капусты и укутать его. Двухнедельный курс такого лечения поможет больному улучшить свое состояние.

Важным этапом в терапии деформирующего коленного артроза является санаторное лечение. Тут больной пройдет курс лечебной аэробики, минеральных ванн. Кроме того, в лечении рекомендуется использование ортопедических приспособлений, снимающих нагрузку с поврежденного сочленения: тростей, ортезов.

В любом случае деформирующий артроз требует комплексного лечения. Это позволит улучшить качество жизни больного.

Об основах ЛФК при заболевании можно узнать из этого видеоролика:

Артрозы, представляющие собой заболевание суставов, характеризуются специфической симптоматикой. Если обнаружен артроз, симптомы  заболевания связаны со стадией развития патологического процесса. По этой причине важно различать симптомы, характерные для начальных и последних стадий артроза, что поможет сформировать подходящую схему лечения.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Информация об артрозе

Артроз и разновидности патологии характеризуются дегенеративными и дистрофическими изменениями в структуре суставного хряща. Болезнь опасна последствиями, в результате которых вероятна потеря подвижности сустава с последующим разрушением, что становится причиной присвоения инвалидности.

Артроз может быть:

  • колена;
  • голеностопа;
  • хрящей гортани;
  • щиколотки и других.

Одним из наиболее опасных считается артроз челюстно-лицевого сустава, который в запущенных случаях может привести к раку черепа.

В соответствии с вызвавшими причинами артроз суставов бывает:

  • климактерический;
  • вирусный;
  • блуждающий;
  • инфекционный артроз.

Степени артроза

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Диагностирование артроза происходит при выявлении разрушения хрящевой суставной ткани. На легких стадиях болезни возникают дискомфортные ощущения при движении в месте сочленения двух костей, которые усиливаются при увеличении физической нагрузки. В дальнейшем артроз протекает в соответствии с тремя стадиями:

  1. Первая. Проявляется дискомфорта в суставах, который проходит в состоянии покоя. При этом отсутствует потеря мышечного объема и ограничение двигательной активности. Дискомфортные ощущения при отсутствии лечения прогрессируют. Для подтверждения диагноза назначают рентген, на снимке которого заметны незначительные отклонения в виде микротравм хряща.
  2. Вторая. О второй степени артроза говорят при дискомфорте в суставах, который проявляется болезненностью, усиливающейся при нагрузках. В связи с болевым синдромом возникает рефлекс разгрузки сустава, что постепенно приводит к ограниченной двигательной активности. Эта стадия характеризуется атрофическими изменениями мышечных тканей, которые прилегают к больному узлу. Для определения характера патологического процесса назначается рентгенография, на снимке которой обнаруживается четкая костная деформация с отростками костей, похожих на шипы. Дополнительно обнаруживаются щели между костями, находящимися в связке.
  3. Третья. Для этого этапа свойственны тяжёлые проявления болезни, когда незначительное движение доставляет мучительные боли, которые сохраняются и в спокойном состоянии. В таком случае передвижение становится возможным посредством костылей, поскольку подвижность суставов отсутствует. Явный симптомом третьей стадии артроза — срастание суставных поверхностей, которое называю анкилозом.

После выявления перечисленных симптомов становится понятным вид узла, который подвергся поражению. В большей степени от таких дегенеративных изменений страдают крупные суставы нижних конечностей. Остальные сочленения редко подвергаются рассматриваемым патологическим процессам.

Признаки артроза тазобедренного сустава

Артроз тбс именуется коксартрозом. Первые симптомы — дискомфортные ощущения, которые заметны после ходьбы или двигательной активности, связанной с подписанием таза и нижних конечностей. Впоследствии дискомфорт трансформируется в болезненные ощущения, локализующиеся в паховой области. Движение сопровождается неприятным хрустом. Со временем больные конечности лишаются  подвижности, что приводит к мышечной атрофии бёдер. В результате появляется хромота. На этом развитие артроза не заканчивается, поскольку болезнь характеризуется прогрессирует. При отсутствии лечения возможно возникновение тяжёлых последствий:

  • ухудшение осанки, причиной чему становится возникшая хромота, приводящая к остеохондрозу;
  • мышечная атрофия провоцирует укорачивание одной ноги, что является признаком артроза тазобедренного сустава;
  • передвижение без трости или костылей невозможно.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Терапия коксартроза нуждается в индивидуальном подходе с обязательным учётом степени и характера прогрессирования болезни. В любом случае, требуются противовоспалительные препараты при артрозе. Также актуальны симптоматические препараты.

Перечисленные признаки схожи с симптоматикой других заболеваний:

  • артрит тазобедренного сустава;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • трохантерит, под которым понимается воспаление бедренных сухожилий;
  • ревматическая форма полимиалгии.

После проведения рентгеновского исследования и получения снимков в большинстве случаев удается определить коксартроз. Однако половина диагнозов не подтверждается, что является веским основанием к более тщательному подходу при постановке диагноза. Симптоматика коксартроза аналогична признакам некоторых женских патологий, в частности, воспаления придатков. У мужчин нередко диагностируют простатит вместо артроза. А бывает и наоборот, когда ставится диагноз «остеоартроз», нуждающийся в замене больного сустава, а в действительности оказывается, воспалительный процесс сухожилий или позвонков. Тогда имеет место артроз неуточненный. Симптомы и лечение болезни в этом случае взаимосвязаны.

Симптомы артроза коленного сустава

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Такой вид артроза именуется гонартрозом, начальные стадии которого характеризуются незначительными болезненными ощущениями, утихающими в состоянии покоя. Такое состояние может протекать на протяжении месяцев или лет до очередной нагрузки на суставы. Тогда болевой синдром даёт о себе знать в более интенсивной и ярко выраженной манере, не исчезая даже при отсутствии каких-либо движений. Избавление и купирование столь неприятного симптома требует все большее количество времени. Здесь следует выделить несколько стадий развития:

  1. Первая. На начальном этапе гонартроза ещё не отмечается повреждение хрящевой ткани и деформация коленного сустава. Однако происходит другой патологический процесс: скопление и увеличение синовиальной жидкости в суставной полости, что именуется синовитом. Превышение количества синовиальной жидкости нормальных показателей провоцирует формирование кистовых новообразований, которые носят название кисты Байкера, выступающие косвенным симптомом патологии. Такое новообразование отличается плотной эластичной консистенцией. Обнаружить кисту Байкера можно даже во внешнем проявлении после полного выпрямления поражённой ноги. Наличие кисты выступает характерным признаком гонартроза в сочетании с синовитом.
  2. Вторая. Переход артроза коленного сустава во вторую стадию обуславливается значительным поражением хрящевой ткани и сужением межсуставной щели. Увидеть такие патологические изменения возможно на рентгеновском снимке. При помощи такого метода обнаруживаются  костные разрастания. Впоследствии появляется хруст, очевидный признак артроза. Со временем костная деформация проявляется внешне, что ограничивает двигательную активность колена. Полноценное сгибание и разгибание становится невозможным. Болезненные ощущения беспокоят в спокойном состоянии и усиливаются при движении ногой.
  3. Третья. Третья стадия гонартроза подтверждается при окончательном истончении хрящевой ткани. Тогда две соприкасающиеся суставные кости напоминают булаву с шипами. Такие костные разрастания деформируют сочленяющиеся кости, что приводит к распуханию колена, приобретающего бугристость. При этом болевой синдром присутствует постоянно. Совокупность перечисленных признаков свидетельствует о стремительном прогрессировании болезни.

Артроз голеностопного сустава

артрозы суставов степени

Для такого вида артроза наиболее характерным признаком выступает болевой синдром в стопе, возникающий при попытках встать на ноги после продолжительного сидячего положения. Впоследствии при передвижении возникает специфический хруст. Со временем интенсивность болезненных ощущений усиливается. Формируется ограничение подвижности стопы. В дальнейшем голеностоп деформируется, увеличиваясь в размерах, искривляясь в стопе и фиксируясь в положении, непривычном для физиологического состояния. При запущенных стадиях артроза голеностопного сустава болевой синдром проявляется в коленном и тазобедренном суставах.

Артроз плечевого сустава

В этом случае артрозу подвергается акромиально-ключичное сочленение или акс, которое является частью плечевого сустава. Согласно физиологии, плечо состоит из следующих костей:

  • лопаточной;
  • плечевой;
  • ключичной.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Акромион — отросток, исходящий из лопатки и соединяющийся с ключицей. Образующееся сочленение и называется акромиально-ключичным суставом. Сочленение акс с другими тканевыми структурами происходит посредством связочного аппарата и суставной капсулы. По концам костей он покрыт хрящевой тканью.

Среди симптомов артроза плечевого сустава выделяют:

  • болевые ощущения в плече;
  • скованность движений;
  • похрустывания;
  • повышенная утомляемость.

Начальные стадии болезни не проявляются ярко выраженной симптоматикой, что впоследствии приводит к медленному прогрессированию болезни. Артроз акс характеризуется такими стадиями развития:

  1. Первая. Незначительный болевой синдром возникает при надавливании на ключицу или движениях руками. Иногда боль отдает в шейную область.
  2. Вторая. Болезненные ощущения выраженные и интенсивные, что также сопровождается трудностями при одевании одежды и движении. Если причина возникновения болезни травма, то возможен сухой хруст и пощелкивания при движении плечом.

Артроз межфаланговых суставов кистей рук

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Такой вид артроза часто поражает женщин. Характеризуется постепенным уплотнением и утолщением периартикулярных тканевых структур, после чего возникают костные разрастания, именуемые узелками Гебердена. Первый этап развития обуславливается болезненными ощущениями, возникающими в случае напряжения пальцев рук или соприкосновении с холодной водой. Признаки и симптомы артроза в период обострения сопровождаются:

  • припухлостью;
  • скованностью​движений;
  • появлением чувства онемения;
  • снижением чувствительности кончиков пальцев.

Артроз позвоночника

Также именуется болезнью Бехтерева, которая провоцирует ограничение двигательной активности позвоночника из-за срастания суставов. Выявить степень ограничения позвоночной активности возможно несколькими способами:

  1. Наклониться вперёд, не сгибая колен. На отсутствие артроза указывает расстояние до пола, сохраняющееся в пределах 5 мм.
  2. Прижаться спиной к стене в области затылка, ягодиц и пяток. При артрозе позвоночника прикосновение затылком невозможно.
  3. Занять прямое вертикальное положение, наклонив голову набок и стараясь достать ухом плеча. При артроз сделать это невозможно.

Симптомы и стадии артроза разной локализации сходны. Определить наличие заболевание не сложно. Но окончательный диагноз поставит только врач.

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here