Болезнь суставов шляттера

Вся правда о: болезнь суставов шляттера и другая интересующая информация о лечении.

За последние годы уровень заболеваний опорно-двигательной системы диагностируются вырос во много раз. Недуги поражают не только пожилых пациентов, некоторые патологии отмечаются у подростков, например болезнь Осгуда-Шляттера. Заболевание связано с нарушением кровообращения в области коленного сустава, в результате чего постепенно начинает разрушаться ядро коленной кости, дальнейшему некрозу поражённых областей.

Нарушение поступления питательных веществ приводит к воспалительному процессу в хряще и большеберцовой кости. Основная масса пострадавших – активные подростки, занимающиеся различными видами спорта. Заболевание нельзя оставлять без внимания, обязательно посетите доктора, начните курс лечения.

  • Причины возникновения заболевания
  • Признаки и симптомы
  • Диагностика патологии
  • Основные принципы терапии
  • Народные методы
  • Прогноз
  • Профилактические меры

Причины возникновения заболевания

Самым негативным фактором, влияющим на появление болезни, являются травмы различной этиологии. Чаще всего у взрослых пострадавших заболевание представляет собой осложнение после:

  • вывих и прочие повреждения колена;
  • переломы области колена.

Зачастую пациентами с диагнозом болезнь Осгуда-Шляттера являются подростки. В силу того, что их организм быстро растёт, некоторые органы, системы не успевают за ними «подрастать». При этом масса тела значительно увеличивается, существенная нагрузка иногда становится непосильной для хрящевой ткани. Перегрузка – основная причина возникновения патологии.

Усугубляют ситуацию занятия спортом. Во время резких поворотов, активных движений сухожилия четырехглавой мышцы растягиваются. Соединение коленной чашечки ослабевает, что приводит к микроповреждениям (надрывы сухожилий, растяжения, сопровождающиеся сильным отёком и болевым синдромом).

Организм пытается исправить положение, путём заполнения пустоты особой шишкой, состоящей из костной ткани. Образование прощупывается и напоминает доброкачественную опухоль.

Посмотрите подбору эффективных методов лечения гонартроза 3 степени коленного сустава.

Правила применения и обзор лучших мазей при растяжении связок голеностопного сустава посмотрите в этой статье.

К основной группе риска относят мальчиков в возрасте от восьми до восемнадцати лет. Согласно статистическим данным около 25% детей этой возрастной категории переносят заболевание Осгуда-Шляттера в различных степенях сложности. Только 5% лиц этой группы жалуются на боли в колене из-за травм или врождённых патологий хрящей этой области.

К сожалению, женский пол недуг не обошел. Девочки от двенадцати и до восемнадцати лет, постоянно получающие травмы, активно занимающиеся различными видами спорта, болеют болезнью Осгуда-Шляттера. Риск заболеть у девочек составляет всего 5%.

Ко второй группе риска относят профессиональных спортсменов, обычно молодых, недавно перенёсших травмы коленного сустава. Микроповреждения в зрелом возрасте редко становятся причиной возникновения заболевания. Часто такие повреждения со временем провоцируют развитие артроза.

От каких видов спорта желательно держаться подальше, чтобы предупредить возникновение болезни? Те, которые связаны с резкими прыжками, поворотами, сменой направления движения. К таковым относят: футбол, лёгкую атлетику, художественную гимнастику.

Ограничивать ребёнка в любимом занятии не стоит. Важно регулировать получаемые нагрузки. Мальчишек ни за что не оттянешь от футбола. Отдайте чадо к опытному тренеру, хорошая тренировка положительно повлияет на здоровье подростка, присмотр специалиста снизит риск возникновения патологии во много раз. Аналогичные рекомендации необходимо применять и для других видов спорта.

Признаки и симптомы

Как проявляет себя недуг? Первыми признаками течения патологии являются болевые ощущения, возникающие сразу же после физических нагрузок. Некоторые могут списать симптомы на наличие травм колена в анамнезе. Со временем недуг Осгуда-Шляттера приводит к постоянным болям в коленном суставе, припухлости, обычные движения становятся трудными для выполнения.

Клиническая картина в запущенных случаях выглядит следующим образом:

  • отёчность в колене со временем приводит к опухоли, состоящей из костной ткани;
  • проявляется острая стреляющая боль в колене после тяжелых физических нагрузок;
  • наблюдаются постоянные отёки всех областей колена, в утреннее время суток припухлость существенно увеличивается в размерах, к вечеру немного уменьшается;
  • чаще всего поражается только одно колено;
  • повышается температура тела, отмечается озноб;
  • мышцы бедра над больным коленом постоянно находятся в напряжении, что затрудняет движения ноги.

На этом тапе развития многие не обращаются за помощью к медикам. Небольшие припухлости в колене, со временем проходящие, лёгкий болевой синдром, настораживают редко, особенно, это касается подростков. Дети не осознают всей серьёзности ситуации, сообщают родителям о дискомфорте, когда боли становятся сильными, движения – затруднительными.

Диагностика патологии

Если у ребёнка внезапно появились боли в колене разной степени выраженности, немедленно обратитесь к опытному специалисту. Клиническая картина болезни Осгуда-Шляттера схожа с патологиями опорно-двигательной системы. Только правильная диагностика позволит выявить причину возникновения дискомфорта в области колена. Чаще всего прибегают к помощи следующих исследований:

  • доктор внимательно изучает анамнез подростка, выявляет наличие травм и других повреждений колена;
  • проводит УЗИ коленного сустава, рентген;
  • из новых методов: МРТ и КТ. Методики позволяют оценить состояние не только сустава, но и близлежащих тканей.

При подозрении на инфекционную природу течения заболевания, у ребёнка берётся анализ крови, исследования, методом ПЦР. Начинать курс терапии можно только после получения результатов исследований.

На заметку! Болезнь Осгуда-Шляттера является сигналом не только к лечению, но и изменению образа жизни. Пациентам советуют воздержаться от профессиональных видов спорта, избавиться от вредных привычек (если они имеются). Относитесь бережно к здоровью костно-мышечной ткани. Патологии суставов, почти всегда, сопровождаются сильными болями, затрудняют нормальное передвижение человека, вплоть до инвалидности.

Основные принципы терапии

Специфической терапии при недуге Осгуда-Шляттера не существует. Имеются указания врачей, при их соблюдении выздоровление наступает в большинстве случаев. Недуг лечится достаточно длительный промежуток времени: от шести месяцев до пяти лет. Чем раньше выявить патологию, заняться решением проблемы, тем меньше длительность терапии. В редких ситуациях требуется хирургическое вмешательство, в таком случае восстановительный период может длиться год.

Основные методы лечения:

  • покой больной ноге. Иногда медики прибегают к помощи гипса, полностью уберегая колено от дальнейших повреждений;
  • ЛФК. Лечебная гимнастика – неотъемлемая часть скорейшего выздоровления пациента. Упражнения направлены на развитие мышц бедра, постепенное укрепление коленного сустава подростка. Рекомендуется растягивать четырёхглавую мышцу, что снизит нагрузку на больной участок колена, улучшит самочувствие пациента;
  • физиотерапия. Показана людям с последней стадией заболевания. Парафинотерапия, прогревания, электрофорез замедляют дегенеративные процессы, способствуют уменьшению болевого синдрома, запускают регенеративные процессы;
  • массаж. Пораженный участок колена массируют с противовоспалительными мазями, что купирует неприятные ощущения, улучшает приток крови к хрящевой ткани, выздоровление наступает быстрее;
  • использование противовоспалительных и болеутоляющих средств разрешено с 15 летнего возраста. Медикаменты подбирает исключительно доктор, самостоятельно давать ребенку препараты категорически запрещено;
  • санаторно-курортное лечение. Оздоровительный процесс положительно влияет на здоровье пациента, особые манипуляции (гидромассаж, грязевые ванны и другие) запускают регенеративные процессы, укрепляют иммунитет человека.

Соблюдая рекомендации медика, можно достичь желаемого результата. Процесс занимает несколько месяцев, затем пациент возвращается к нормальному образу жизни.

Если патология прогрессирует, консервативные методики не дают желаемый эффект, приходится использовать хирургический метод. Он представляет собой механическое иссечение опухоли. По необходимо удаляется весь участок сустава, поражённого дистрофическим процессом. Повреждённый сустав заменяют искусственным. Процедура – ответственная и очень серьёзная, медики стараются её избежать всеми возможными способами, особенно, это касается подростков.

Народные методы

Натуральные снадобья не пользуются огромной популярностью, но их используют ввиду не токсичности и абсолютной безопасности для человека. Зачастую для устранения болезни Осгуда-Шляттера в области колена применяют масляные компрессы:

  • подогрейте на водяной бане подсолнечное масло, можно использовать оливковое. Пропитайте полученным средством ненужную тряпку или марлю, приложите к больному колену, укутайте полиэтиленом, шарфом. Важно, замотать ногу крепко, чтобы во время сна масло не запачкало постель. Проводите манипуляции на протяжении одной недели. Предварительно проконсультируйтесь с доктором.

Медики рекомендуют ежедневно пить натуральные соки, отвары из ягод и фруктов. Таким образом, вы укрепите иммунитет, запустите регенеративные процессы с новой силой.

Прогноз

В большинстве случаев (при соблюдении рекомендаций доктора), пациенты выздоравливают на протяжении нескольких месяцев, забывают о недуге. Если болезнь Осгуда-Шляттера была запущенной, протекала длительный период времени, велика вероятность того, что после завершения лечения под коленной чашечкой останется нарост. Шишка не причиняет боль, является косметическим дефектом, по необходимости её удаляют хирургическим путём.

При неполном выздоровлении остаются ноющие боли в области колена, сопровождающие любые физические нагрузки. Важно, долечить заболевание до полного ощущения комфорта.

Узнайте эффективные методы лечения голеностопного сустава при боли и опухоли.

Методы лечения артроза коленного сустава в домашних условиях описаны в этой статье.

По адресу прочтите о симптомах и лечении разрыва заднего рога медиального мениска.

Профилактические меры

Предупредить возникновение болезни Осгуда-Шляттера помогут полезные рекомендации:

  • контролируйте физические нагрузки в период активного роста ребёнка;
  • по возможности избегайте травм коленного сустава, если травмирование произошло – немедленно посетите доктора;
  • сбалансируйте рацион подростка, включите в меню продукты, богатые кальцием (вещество является строителем костей). Также полезно желе, холодец (содержит коллаген, необходимый для нормального функционирования суставов).

В период физической активности будьте предельно внимательны и осторожны. Любое неудачное движение может спровоцировать недуг, что заставит отказаться от профессионального занятия спортом навсегда. Берегите здоровье костно-мышечной ткани, следуйте рекомендациям специалистов.

Далее видео. Телепередача «О самом главном» на тему болезни Шляттера коленного сустава:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Медицинская статистика красноречиво демонстрирует, что болезнь Шляттера появляется почти у 20% подростков, которые испытывают интенсивные физические нагрузки в результате занятий спортом, а также у 5% подростков, которые спортом не занимаются. К видам спорта, которые способны спровоцировать болезнь Шляттера, относятся: футбол, баскетбол, волейбол, легкая атлетика, тяжелая атлетика, спортивная гимнастика (у мальчиков), а также фигурное катание, балет и художественная гимнастика (у девочек). Поскольку в настоящее время процент мальчиков и девочек, занимающихся спортом, сравнился, то данный факт привел к разрыву между полами в условиях развития у них болезни Шляттера.

В этой статье мы расскажем, что собой представляет болезнь Осгуда-Шляттера, каковы причины ее развития, методы лечения и прогноз.

Что собой представляет болезнь Шляттера

Болезнь Шляттера известна с 1906, когда ее описал врач, имя которого она и носит. Другое название недуга — «остеохондропатия бугристости большеберцовой кости» раскрывает и объясняет механизмы, вызывающие развитие болезни Шляттера. Из этого названия понятно, что недуг имеет невоспалительный характер, который сопровождается некрозом костной ткани. Данная патология характерна для молодых людей, детей и подростков травматическим периоститом и относится к поражениям опорно — двигательного аппарата. При болезни Шляттера страдает определенный участок длинных трубчатых костей, из которых состоит большая берцовая кость. Истинные причины развития патологии на сегодняшний день не до конца известны. Однако некоторые специалисты считают, что в настоящее время существует несколько таких заболеваний, которые вызваны дисбалансом процессов роста костей в контексте физических перегрузок у детей и подростков.

болезнь суставов шляттера

Причины развития болезни Шляттера

Основным фактором развития болезни Шляттера является повреждение коленного сустава в результате интенсивных физических нагрузок. Существует ряд причин, вызывающих такое повреждение и провоцирующих данный недуг:

  • постоянные перегрузки;
  • частые микротравмы колена;
  • регулярные повреждения связок коленного сустава;
  • прямые травмы: переломы голени, надколенника, вывихи.

Вследствие значительных перегрузок, частых травм коленного сустава и значительного натяжения связок надколенника, которые происходят при сокращениях четырехглавой мышцы бедра, происходит нарушение кровообращения в области бугристости большой берцовой кости. Также отмечаются небольшие кровоизлияния, разрыв волокон надколенника, асептическое воспаление и некроз.

Большая берцовая кость является трубчатой костью, ее зоны роста находятся у ее головки. Поскольку эти зоны роста имеют хрящевую структуру, то у подростков они не так крепки, как у взрослых людей, чей рост уже прекратился. То есть эти зоны роста у взрослых людей уже окостенели. По этой причине такие хрящевые участки легкоуязвимы к любым травмам и к интенсивным физическим нагрузкам. В этой хрящевой зоне роста к большой берцовой кости фиксируется сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которая является самой большой мышцей тела человека. Она задействована во время ходьбы, бега, прыжков и в других случаях двигательной активности.

Если ребенок профессионально занимается спортом, испытывает большие нагрузки, которые приходятся на ноги, то возможен надрыв сухожилий бедренной мышцы и повреждение хрящевой неокрепшей ткани большой берцовой кости. В результате наблюдаются воспалительные процессы, которые сопровождаются отеком зоны прикрепления сухожилия. При постоянной нагрузке организм пытается компенсировать возникнувший изъян в кости, заполнив его костной тканью, излишнее количество которой приводит к формированию костного образования.

Болезнь Шляттера у подростков

Болезнь Шляттера у детей и подростков появляется, как правило, в период интенсивного роста. Возрастной предел заболеваемости приходит на 12- 14 лет у мальчиков и 11- 13 у девочек. Данный недуг является достаточно распространенным и наблюдается у 20% подростков, активно занимающихся спортом. Обычно заболевание начинается без видимых причин или после перенесенной спортивной травмы, иногда совсем незначительной.

Существуют три основные причины, которые способствуют развитию данного недуга:

  1. Возрастной фактор. Заболевание встречается в большинстве случаях у детей и подростков. У взрослых недуг практически не наблюдается. Заболевание выявляется крайне редко и то, только в случае остаточного явления (костной шишки).
  2. Половая принадлежность. Медицинская статистика констатирует, что болезнь Осгуда — Шлаттера чаще наблюдается у мальчиков, однако в настоящее время данная ситуация выравнивается, поскольку девочки также активно занимаются спортом.
  3. Физическая активность. Недуг чаще встречается у детей, которые активно занимаются различными видами спорта, чем у тех детей, которые ведут пассивный образ жизни.

Механизм развития недуга

Болезнь Шляттера у детей и подростков предполагает бугристое поражение большой берцовой кости. Часть этой кости находится под коленом, ее основная функция заключается в прикреплении связки подколенника. Именно в этом кроется причина развития болезни.

Все дело в том, что отросток кости вблизи апофиза имеет свои собственные кровеносные сосуды, которые питают ростковую зону необходимыми веществами. Когда ребенок активно растет, эти сосуды просто не успевают «расти» по сравнению с увеличением костной массы, что, естественно, приводит к нехватке питательных веществ. Вследствие этого данная зона становится очень хрупкой и уязвимой к травмам. Если в это время у ребенка наблюдаются постоянные физические нагрузки на нижние конечности, то происходят микротравмы связок надколенника и, как результат, — болезнь Шляттера.

Следует знать, что образовавшаяся костная ткань является очень непрочной и хрупкой. И при регулярных физических нагрузках, может произойти секвестрация кости (отрыв кусочка) и связки надколенника. Такие последствия — частое явление и требуют хирургического вмешательства.

Данное заболевание вызывает много споров среди ученых. Некоторые специалисты считают, что болезнь Шляттера коленного сустава имеет генетический характер. Они предполагают, что заболевание передается по аутосомно-доминантному типу. Это говорит о том, что склонность к недугу может передаваться от родителей к детям. Но принять эту точку зрения в полной мере нельзя, поскольку фактор наследования выявляется далеко не всегда. Основной причиной, запускающей патологию, все же остается механическая травма.

Болезнь Шляттера также может наблюдаться и у взрослых, но крайне редко. В этом случае она проявляется артрозом, который вызывает отек тканей под коленом. При надавливании на это место, пациент ощущает неприятную болезненность, а в период обострения повышается локальная температура. При возникновении осложнений развивается костное разрастание на передней поверхности ноги.

Основные симптомы болезни Шляттера

Как правило, недуг не имеет острого начала. По этой причине дебют заболевания никак не связывают с травмой коленного сустава. Первые симптомы проявляются незначительными болями при сгибании колена, приседаниях, беге, подъеме по лестнице. Однако боли имеют тенденцию к нарастанию. Поскольку такие симптомы не принимаются всерьез, то нагрузка на коленный сустав продолжается, что серьезно усугубляет проблему. И только со временем наблюдаются значительные боли разной интенсивности в нижней части колена, которые усиливаются при физических нагрузках. Могут даже появиться внезапные острые боли, режущего характера, в передней области коленного сустава. Помимо боли, наблюдается отек и припухлость коленного сустава.

Однако данный недуг не сопровождается симптомами характерными при воспалительных процессах: покраснением кожи в месте отека и повышением температуры. При пальпации замечается отечность коленного сустава, его болезненность, характерная плотность и твердый шишкообразный выступ. Эта шишка сохраняется на всю жизнь, но никаких проблем в будущем она за собой не влечет и никак не влияет на двигательную функцию как коленного сустава, так и ноги в целом.

Заболевание носит хронический характер с периодами обострения. Болезнь длится 1−2 года, после чего происходит спонтанное выздоровление, которое обуславливается окончанием роста костей и окостенением хрящевой ткани в зонах роста. Болезнь Шляттера полностью проходит в 18−19 летнем возрасте.

Диагностика заболевания

При диагностике заболевание большое значение имеет сбор анамнеза. Совокупность симптомов, характерная локализация болевых ощущений, возраст и пол пациента позволяет безошибочно диагностировать болезнь Шляттера. Однако определяющим фактором в постановке диагноза остается рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции. Иногда дополнительно проводят УЗИ коленного сустава, МРТ и КТ сустава, которые для большей информативности необходимо проводить в динамике. Также назначают денситометрию, позволяющую проанализировать структуру костной ткани. Лабораторные анализы необходимо проводить для того, чтобы исключить инфекционную патологию (реактивный артрит).

Для этого назначают:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на С-реактивный белок;
  • ПЦР-исследования (полимеразная цепная реакция);
  • анализ крови на ревматоидный фактор.

В начальной стадии заболевания рентгенография демонстрирует уплощение мягкого покрова бугристости большой берцовой кости. Со временем может наблюдаться смещение окостенения вперед или вверх. Заболевание необходимо дифференцировать с опухолевыми процессами, туберкулезом, остеомиелитом, переломами большой берцовой кости.

Как лечить болезнь Шляттера

Лечение болезни Шляттера осуществляется несколькими специалистами: травматологом, ортопедом, хирургом. Заболевание хорошо поддается лечению, а симптомы исчезают по мере взросления ребенка. Однако если симптомы значительно выражены, то необходимо провести симптоматическую терапию, которая купирует болевые ощущения и снимет отечность коленного сустава. Для того чтобы снять болевой синдром необходимо полностью исключить физические нагрузки и обеспечить наибольший покой больному сустава.

Лечение болезни Шляттера осуществляется по следующей схеме:

  • обеспечить больному полный покой и комфорт;
  • прием медикаментозных препаратов: обезболивающих, миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных средств;
  • физиотерапевтические методы;
  • лечебная физкультура.

В качестве лекарственных средств выступают:

  • обезболивающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, диклофенак, ибупрофен);
  • миорелаксанты (мидокалм);
  • препараты кальция и витамин D.

Лекарственные преараты нужно давать ребенку с осторожностью, только коротким курсам и в небольших дозах. Также для уменьшения болевого синдрома можно прикладывать холодные компрессы.

Физиотерапевтические методы очень эффективны, поскольку способны снять воспаление и уменьшить боль. Они улучшают кровообращение и питание тканей больного сустава, способствуют восстановлению структуры кости, уменьшают воспаление и дискомфорт.

Этими методами обязательно дополняют лечебную программу:

  • ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с различными препаратами (кальцием хлоридом, калия йодидом, прокаином);
  • ударно — волновая терапия;
  • ультразвуковая терапия с глюкокортикоидами (гидрокортизоном);
  • лазерная терапия;
  • парафиновые компрессы (с озокеритом, лечебной грязью);
  • прогревание колена с помощью инфракрасных лучей;
  • талассотерапия (теплые ванны с морской солью или минеральной водой).

Для каждого пациента выбирается оптимальный метод лечения, который определяется врачом.

Лечебная физкультура включает в себя щадящие упражнения на растяжку четырехглавой мышцы бедра и разработки подколенного сухожилия. Такие упражнения снижают нагрузку в месте крепления сухожилия для предупреждения его надрыва и травм.

Во время лечения необходимо избегать физических нагрузок и ограничить двигательную деятельность, которая способна усилить боли.

В острый период интенсивные физические нагрузки надо заменить более щадящими упражнениями лечебной физкультуры, а также плаванием или велоспортом, но в разумном объеме.

Каждому подростку назначается диетическое питание, витаминно — минеральный комплекс. Также рекомендуется ношение специального бандажа и ортопедических приспособлений, которые оказывают защитное действие, уменьшают нагрузку и фиксируют связки наколенника.

Консервативное лечение проводят длительное время. Как правило, оно длится от 2 до 5 лет. Костяная шишка остается навсегда, но не увеличивается в размере и не болит. Со временем пациенты могут ощущать ноющие боли в коленном суставе, которые являются реакцией на смену погоды.

После курса лечения не следует сразу же приступать к активным физическим нагрузкам, это чревато серьезными осложнениями такими, как остеоартроз, смещение надколенника, деформация костей коленного сустава.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано в том случае, когда заболевание упорно прогрессирует. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении очагов, которые подверглись некрозу, а также в сшивании имплантата, закрепляющего бугристость большой берцовой кости.

Оперативное лечение болезни Шляттера целесообразно в следующих случаях:

  • при длительном течении болезни (более двух лет);
  • при наличии осложнений (разрушение кости или отрыв связки надколенника);
  • при возрасте более 18 лет на момент диагностики.

Оперативное вмешательство является несложным, однако такие вмешательства отличаются длительным восстановительным периодом, от которого зависит последующая двигательная активность ноги. Для быстрой реабилитации необходимо следовать некоторым правилам:

  • после операции в течение месяца использовать фиксирующую повязку на сустав или использовать наколенник;
  • пройти курс физиопроцедур для быстрого восстановления костной ткани (электрофорез с солями кальция);
  • прием БАДов на основе кальция и витаминно — минеральных комплексов (в течение полугода);
  • избегать массивных физических нагрузок на сустав в течение года.

Как лечить болезнь Шляттера в домашних условиях

В некоторых случаях болезнь Шляттера можно лечить и в домашних условиях, но только после точной диагностики и посещения врача. В основном это физические упражнения и местная терапия:

  1. При постоянных и интенсивных болях в колене совместно с лекарственными препаратами использовать компрессы на ночь с нестероидными препаратами местного действия.
  2. Приветствуется применение народных средств в виде разнообразных мазей, холодных компрессов на основе ромашки, чистотела, воска, меда, зверобоя, спорыша, тысячелистника.
  3. Массаж с нестероидными противовоспалительными мазями наружного применения.
  4. Лечебная гимнастика облегчает состояние больного и препятствует возникновению рецидивов заболевания. Ежедневно выполняют упражнения на растяжку
  5. Больному необходимо соблюдать покой и обеспечивать комфортное положение пораженного сустава;
  6. В реабилитационный период полностью ограничить физическую нагрузку на больную ногу.

Возможные осложнения

Своевременная диагностика и адекватное лечение болезни Шляттера не вызывает серьезных осложнений и тяжелых последствий. Однако невозможно предсказать исход болезни, поэтому необходима профилактика заболевания.

Длительные нагрузки на бугристость большой берцовой кости вызывают смещение надколенника вверх, что лимитирует работу коленного сустава, обездвиживает нижние конечности в целом, и приводят к болезненным ощущениям.

Иногда сустав неправильно развивается, что приводит к его деформации и развитию дегенеративных процессов (артрозу). При артрозе появляются боли (при ходьбе и даже при самой минимальной нагрузке), а также развивается скованность и несгибаемость коленного сустава. Все это приводит к ухудшению качества жизни подростка.

Профилактика и прогноз недуга

Специалисты утверждают, что предупредить болезнь Шляттера совсем не сложно. Если подросток активно занимается спортом, ему следует тщательно разминаться перед тренировкой, выполнять специальные физические упражнения на растяжку, а также пользоваться наколенниками.

Факторы, предупреждающие травмы коленного сустава, заключаются в следующем:

  • необходимо избегать травм коленных суставов;
  • использовать специальные защитные наколенники;
  • обеспечивать постепенное увеличение нагрузок при помощи разогревающих упражнений;
  • принимать специальные витаминно — минеральные комплексы, содержащие кальций.

Активные занятия спортом при болезни Шляттера не приводят к необратимым процессам в коленных суставах или к нарушению их функционирования, они лишь вызывают сильные боли. Если боли мешают тренировкам, то от занятий необходимо отказаться, хотя бы на время, пока не утихнет острый период заболевания. В процессе тренировок необходимо контролировать интенсивность занятий и их частоту.

Прогноз заболевания благоприятный. Со временем болезнь отступит, но болевые ощущения могут еще долго преследовать уже взрослых людей, например, при продолжительной ходьбе или в положении стоя на коленях. В некоторых случаях приветствуется хирургическое лечение. Такие операции не страшны, а их результаты очень хорошие.

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

болезнь суставов шляттера

Патология Осгуд-Шлаттера развивается у большинства занимающихся BMX-велоспортом

Болезнь Шляттера коленного сустава – это частичное омертвение поверхности губчатой костной ткани (остеохондропатия) бугристости большой берцовой кости голени. По статистике чаще встречается у мальчиков в возрастной категории от 10 до 18 лет, которые занимаются экстремальными спортивными развлечениями или видами спорта, дающими большую нагрузку на коленные суставы.

Чаще всего к травматологам обращаются обоего пола юные профессиональные фехтовальщики, велосипедисты, горнолыжники и балетные танцоры. У людей старше 19-20 лет данное заболевание Шляттера встречается крайне редко.

Клинические симптомы и признаки

болезнь суставов шляттера

Подколенная шишка может остаться на всю жизнь и потребовать пластической коррекции

Дебют патологии протекает незаметно, а при дальнейшем его развитии подростки не связывают типичные проявления с ушибами или другими травмами колена.

Характерные симптомы патологии:

  • небольшой отёк или припухлость под коленом без покраснения и повышения температуры;
  • при прощупывании рельеф бугристости большеберцовой кости сглажен;
  • постоянные или приступообразные боли под коленной чашечкой, резко усиливающиеся во время резких движений, приседаний или полуприседаний;
  • опора на колено может вызвать иррадиацию болевого синдрома по ходу сухожилия квадрицепса;
  • спустя некоторое время возможно проявление симптомов и на другой конечности;
  • твердый шишкообразный выступ под коленной чашечкой (см. фото выше).

На заметку. При выше перечисленных признаках родителям стоит отвести подростка к травматологу или ортопеду, поскольку возможно развитие осложнений: подострых переломов, отрывов фрагментов бугристости, тендинита.  Цена нелечения последнего – развитие хронического фиброза сухожилия четырёхглавой мышцы бедра и возникновение сильных болей на изменения погоды.

Диагностика

болезнь суставов шляттера

На снимке чётко видны различные виды патологических изменений бугристости

Для уточнения диагноза врач назначит прохождение следующих обследований:

  1. Рентген в боковой (возможно и в фронтальной) проекции.
  2. УЗИ.
  3. Сцинтиграфия.

болезнь суставов шляттера

Стадии болезни Шляттера

Для данной патологии присуща разнообразная форма повреждения бугристости. Это могут быть её уплощение или истончение, искривление, единичные или множественные надломы и дробления, значительных объёмов разрастания эпифизарного отростка большеберцовой кости.

В сложных случаях врачебная инструкция обязывает назначить выполнение дополнительных исследований:

  • общий анализ крови;
  • анализ на наличие ревматоидного фактора;
  • определение уровня содержания с-реактивного белка;
  • ПЦР-исследование.

Такие исследования дают возможность дифференцировать болезнь Шляттера от костного туберкулёза, остеомиелита, переломов эпифиза квадрицепса и опухоли костной ткани.

Лечение

болезнь суставов шляттера

Внимание! Болезнь Шляттера обнаруживается у 5% молодёжи, не занимающейся спортом

Заболевание Шляттера коленного сустава протекает хронически (1-2 года), и проходит само собой, а костное разрастание не сказывается на дальнейшей функциональной работе колена.

Тем не менее при выявлении оторванных костных фрагментов необходимо сделать эффективную и несложную операцию, которая позволит продолжить физически активный образ жизни. В большинстве же случаев лечение патологии проводится консервативными методами.

Ограничение физической активности и лечебная гимнастика

болезнь суставов шляттера

Виды поддержки коленного сустава при заболевании Шляттера

Консервативная терапия патологии Шляттера в первую очередь предусматривает существенное понижение нагрузок на больное колено, вплоть до полного отказа от тренировок и освобождения от уроков физкультуры.

Больной сустав перематывают эластичным бинтом, накладывают специальную туторную повязку или носят мягкий утягивающий бандаж. Такая помощь колену не случайна. Она предотвращает возможность отрыва сухожилия квадрицепса от эпифизарной бугристости большой берцовой кости.

Однако подросткам не стоит радоваться, поскольку заниматься, хоть и чуть-чуть, всё-таки будет необходимо. Больное колено надо ежедневно лечить с помощью специальных гимнастических упражнений ЛФК, направленных на растяжку квадрицепса и подколенного сухожилия.

К сведению. Особого внимание заслуживает 2-3 разовое посещение бассейна, где надо плавать брассом, чередуя медленный темп с быстрым, и паузами отдыха. Более детальную инструкцию плана лечебного занятия по плаванию при болезни Шляттера можно получить у методиста ЛФК или спортивного врача.

Видео в этой статье не размещаем, но предлагаем галерею из 4-х фото упражнений, которые будут достаточны для оказания минимального лечебного эффекта при данном заболевании.

Пояснение к выполнению упражнений: в каждом из положений, в течение 10-15 секунд, надо выполнять подпружинивающие движения, а в конце, на 3-5 секунд, задержаться в крайней точке растяжения. Последнее упражнений выполняется только для растяжки мышц больной конечности, т.е. с выпадом на здоровую ногу.

Медикаментозное сопровождение

болезнь суставов шляттера

Принимать капсулы рыбьего жира надо после основного приёма пищи

При ярко выраженном болевом синдроме назначаются:

  1. Таблетки и мази, которые снимают болевой синдром и останавливают воспалительный процесс, при этом гормональные средства, как правило, не применяются. Хорошо помогают сочетание таблетированного Нурофена и лидокаиновой мази. В запущенных случаях возможен краткосрочный приём диклофенака.
  2. Миорелаксанты. Подбор вида препарата и его дозировка находится исключительно в компетенции лечащего специалиста, и только при необходимости.
  3. Постановка компрессов с Ронидазой.
  4. Препараты кальция, капсулированный рыбий жир, витамины группы В и С.

Физиотерапия

болезнь суставов шляттера

Ударно-волновые процедуры абсолютно безболезненны

Из многочисленных физиотерапевтических методик для лечения болезни Шляттера применяют:

  • УФ-облучение;
  • ванночки с морской солью;
  • грязевые аппликации;
  • чередование электрофорезных процедур с кальцием и новокаином;
  • ударно-волновые процедуры.

В заключение хотим предупредить родителей, дети которых занимаются экстремальными видами спорта без тренерского надзора и обязательной ежегодной спортивной диспансеризации. Если вы заметили у ребёнка характерные симптомы, не затягивайте визит к врачу. Болезнь Шляттера, особенно на ранних стадиях развития, лечится хорошо и быстро.

Как лечить болезнь Шляттера коленного сустава у подростков, детей и взрослых

Болезнь Шляттера – патология, поражающая верхнюю часть большеберцовой кости, примерно на 2 см ниже надколенника. Эта кость составляет основу голени. В ее верхнем отделе расположена бугристость, в области которой имеется зона роста большеберцовой кости. Болезнь Шляттера является остеохондропатией, она сопровождается изменениями в строении костной и хрящевой ткани.

Содержание:

  • Причины болезни Шляттера
  • Патогенез заболевания
  • Болезнь Шляттера у подростков: причины, симптоматика, фото
  • Диагностика болезни Шляттера коленного сустава
  • Лечение болезни Шляттера консервативными методами
  • Лечение физиотерапевтическими методами
  • Особенности лечения оперативными методами
  •  Возможные осложнения
  • Профилактика патологии
  • Прогноз болезни
  • Как выбрать наколенник при болезни Шляттера?
  • Какой код у болезни Осгуда-Шляттера по МКБ-10?
  • Берут ли в армию с болезнью Шляттера

Чаще всего заболевание возникает у подростков, занимающихся спортом. Оно характеризуется болью, воспалением и припухлостью ниже колена. Болезнь Осгуда-Шляттера не является тяжелым нарушением и хорошо поддается лечению. Лишь иногда она приводит к кальцификации и избыточному окостенению очага воспаления.

Причины болезни Шляттера

Болезнь Осгуда-Шляттера является одной из распространенных причин боли в колене у активных подростков, много занимающихся спортом. Чаще всего она встречается у мальчиков. Наиболее опасные в этом отношении виды спорта связаны с бегом или прыжками. При этом задействована четырехглавая мышца бедра, которая энергично сокращается.

Реже патология появляется без видимой причины у детей, не занимающихся спортом.

Некоторые ученые считают, что эта болезнь имеет генетические предпосылки. Установлено, что наследование может осуществляться по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью. Это значит, что предрасположенность к ней может передаваться от родителей к детям. Однако эта закономерность выявляется не всегда. Механическую травму при этом считают пусковым фактором болезни.

Патогенез заболевания

Четырехглавая мышца предназначена для разгибания ноги в колене. Она расположена на бедре, своей нижней частью прикреплена к коленной чашечке (надколеннику), который в свою очередь связан с верхним отделом большеберцовой кости, где у подростков еще не закрылась зона окостенения. Чрезмерно сильное сокращение плохо растянутой четырехглавой мышцы бедра ведет к избыточной нагрузке на связки надколенника.

Большеберцовая кость у подростков сформирована не до конца и продолжает расти. Она недостаточно сильна для таких нагрузок. Поэтому в месте прикрепления к ней связок возникает воспаление и болезненность. В результате нарушения кровообращения появляются мелкие кровоизлияния. В более тяжелых случаях возникает отрыв верхнего эпифиза и асептический (безмикробный) некроз костно-хрящевых участков. Может произойти отслойка надкостницы.

Заболевание характеризуется сменой периодов отмирания небольших участков ткани и их восстановления. Зона некроза замещается плотной соединительной тканью. Постепенно на месте длительной травмы образуется разрастание — костная мозоль. Ее величина зависит от интенсивности и длительности повреждающего действия. В подколенной области определяется утолщенная бугристость – шишка. Ее можно обнаружить при прощупывании голени, а при большом размере – во время осмотра.

Болезнь Шляттера у подростков: причины, симптоматика, фото

Заболевание встречается у мальчиков возрасте 12 – 15 лет, реже у девочек 8 – 12 лет. Половые различия в распространенности болезни связаны с тем, что активные виды спорта обычно предпочитают мальчики. Если такие занятия посещает девочка, вероятность развития патологии у нее не меньше.

Опасные виды спорта, которые могут привести к травмам мышц бедра и повреждению верхнего эпифиза большеберцовой кости:

  • футбол;
  • гимнастика и акробатика;
  • волейбол;
  • баскетбол;
  • фехтование;
  • лыжный спорт;
  • большой теннис;
  • велосипедный спорт;
  • бокс и борьба;
  • бальные танцы и балет.

Вначале заболевание не сопровождается никакими жалобами. Вовремя нераспознанная патология быстро приобретает хронический характер. Через некоторое время появляется основной симптом – боль чуть ниже коленной чашечки. Интенсивность неприятных ощущений со временем меняется. Как правило, она усиливается во время нагрузки и сразу после нее. Особенно сильная боль появляется при прыжках, ходьбе по лестнице и приседаниях, в покое же стихает. Она не распространяется в другие отделы конечности.  Этот признак сохраняется в течение нескольких месяцев. Иногда он проходит только после завершения роста ребенка. Это значит, что некоторых детей боль в ноге беспокоит в течение 2 – 3 лет.

Отличие заболевания в детском возрасте – достаточно длительное бессимптомное течение. Насторожить родителей должна боль под коленом, то появляющаяся, то исчезающая.

Болезнь может появиться и у взрослых. В этом случае она нередко вызывает нарушение подвижности коленного сустава и развитие артроза.

В области под коленной чашечкой заметен отек тканей. При надавливании здесь определяется локальная болезненность. Во время обострения повышается местная кожная температура. В далеко зашедших случаях становится видно костное разрастание на передней поверхности ноги под коленом.

Заболевание затрагивает эпифиз, расположенный на голени и под коленной чашечкой. При неосложненном течении на движения в коленном суставе оно не влияет, так что объем движений в нем сохранен. Симптомы чаще возникают с одной стороны, но в трети случаев поражают оба колена.

Диагностика болезни Шляттера коленного сустава

Распознавание заболевания основано на тщательном физикальном (внешнем) обследовании пациента и истории развития патологии. Если диагноз ясен после осмотра и расспроса пациента, дополнительное обследование может не проводиться. Однако врачи обычно назначают рентгенографию коленного сустава в двух проекциях, чтобы исключить более серьезные причины боли в колене.

На рентгеновских снимках видно повреждение надкостницы и эпифиза большеберцовой кости. В тяжелых случаях он фрагментирован. Имеется характерный рентгенологический признак в виде «хоботка». В дальнейшем на месте травмы возникает бугристость – костная мозоль.

Термография – метод определения локальной температуры. При обострении болезни на термограмме виден локализованный очаг повышения температуры, вызванный усилением кровотока в зоне воспаления, в фазе ремиссии он отсутствует.

При подготовке к оперативному лечению больному может быть проведена компьютерная томография коленного сустава и прилегающих областей, помогающая уточнить размер и расположение патологической бугристости.

Чтобы исключить другие травмы коленного сустава, в сомнительных случаях выполняется осмотр суставной полости с помощью гибкого оптического прибора – артроскопия. Эндоскопическое оперативное лечение используется при внутрисуставных повреждениях колена, при болезни Осгуда оно не применяется.

Данные о сопутствующих повреждениях колена можно получить и с помощью ультразвукового исследования. Его преимуществом являются неинвазивность, безболезненность и быстрота выполнения.

Для выявления очага патологии в сомнительных случаях применяется радиоизотопное сканирование. Оно позволяет визуализировать участок воспаления в костной ткани.

Сильная боль в колене, сохраняющаяся в покое, по ночам или сопровождающаяся болезненностью костей в других областях тела, лихорадкой, поражением других органов требует дифференциальной диагностики со следующими состояниями:

  • инфекционный или ювенильный ревматоидный артрит;
  • остеомиелит;
  • туберкулез или опухоль костей;
  • болезнь Пертеса;
  • перелом надколенника и другие травмы колена;
  • бурсит, синовит, миозит.

Лечение болезни Шляттера консервативными методами

Боль обычно проходит в течение нескольких месяцев без какого-либо лечения. При обострении болезни необходимо принимать болеутоляющие и противовоспалительные средства, такие как парацетамол или ибупрофен. Введение глюкокортикоидов в коленный сустав не рекомендуется.

Для стимуляции обменных процессов в костной ткани назначаются препараты кальция, витамины D, E и группы В.

При острой боли, возникшей после тренировки, следует на несколько минут приложить пакет со льдом ниже колена. Это поможет быстро избавиться от неприятных ощущений.

Для защиты коленной чашечки во время занятий футболом и другими травмоопасными видами спорта необходимо носить наколенники.

В домашних условиях врачи рекомендуют использовать холодные компрессы, ограничить физическую нагрузку на пораженную ногу, ежедневно делать упражнения, повышающие эластичность мышц бедра и связок надколенника. Показан массаж с противовоспалительными и улучшающими кровоснабжение средствами, например, с троксерутиновой мазью.

Лечение физиотерапевтическими методами

Для повышения эластичности мышц бедра, уменьшения воспаления, профилактики образования костной мозоли используются физиотерапевтические методы:

  1. Электрофорез с обезболивающими веществами (прокаин), метаболическими средствами (никотиновая кислота, соли кальция), гиалуронидазой, кокарбоксилазой.
  2. В легких случаях используется магнитная терапия. Можно применять домашние аппараты для физиолечения, действие которых основано на свойствах магнитного поля.
  3. Терапия волнами ультравысокой частоты (УВЧ).
  4. Прогревание колена с помощью инфракрасных лучей, озокерита, парафиновых компрессов, лечебных грязей, теплых ванн с морской солью или минеральной водой.

Курсы физиотерапии должны проводиться регулярно в течение длительного времени – до полугода. Под действием этих методов улучшается кровообращение в пострадавшей области, снимается отек и воспаление, ускоряется нормальная регенерация кости, предупреждается рост костной мозоли и развитие артроза.

Особенности лечения оперативными методами

Операция у подростков обычно не проводится. Она выполняется в более позднем возрасте при сохраняющейся боли в колене. Причина этого состояния – сформировавшаяся костная мозоль, которая постоянно травмирует надколенник. Операция заключается во вскрытии надкостницы и удалении лишней костной ткани. Такое вмешательство очень эффективно и практически не вызывает осложнений.

Рекомендуемые меры для успешного восстановления после операции:

  • в течение месяца использовать наколенник или повязку на сустав;
  • для восстановления костной ткани показаны сеансы электрофореза с солями кальция;
  • прием лекарств на основе кальция внутрь в течение 4 месяцев;
  • ограничение нагрузки на сустав в течение полугода.

 Возможные осложнения

При своевременной диагностике и защите коленного сустава болезнь не приводит к тяжелым последствиям.  Однако предсказать исход заболевания заранее невозможно, поэтому важна его профилактика.

Длительная травматизация бугристости большеберцовой кости может привести к смещению надколенника вверх, что ограничивает работу коленного сустава и приводит к появлению болей.

В редких случаях сустав начинает неправильно формироваться, возможна его деформация, развитие артроза. Артроз – дегенерация суставного хряща. Она ведет к невозможности сгибать колено, болям при ходьбе и другой физической нагрузке и ухудшает качество жизни пациента.

Профилактика патологии

Предотвратить развитие болезни Шляттера можно. Если ребенок занимается спортом, связанным с повышенной нагрузкой на бедро, ему необходимо тщательно разминаться перед тренировкой, выполнять упражнения на растяжку. Следует проконтролировать, достаточно ли внимания тренеры уделяют физической подготовке к занятию.

Во время занятий травмоопасными видами спорта для профилактики болезни Шляттера следует использовать наколенники.

Прогноз болезни

Спорт или физическая активность не приводят к необратимому повреждению кости или нарушению ее роста, но усиливают боль. Если эти ощущения мешают полноценным занятиям, необходимо решить вопрос об отказе от тренировок или уменьшении их интенсивности, продолжительности и частоты. Особенно это касается бега и прыжков.

Боль может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет. Даже после завершения роста она может беспокоить человека, например, в положении стоя на коленях. Взрослым с болезнью Шляттера нужно избегать работы, связанной с длительной ходьбой.

В очень редких случаях, если боли сохраняются, применяется хирургическое лечение. У большинства больных результаты такого вмешательства очень хорошие.

Как выбрать наколенник при болезни Шляттера?

Наколенник – приспособление, стабилизирующее коленный сустав. Оно защищает спортсмена от повреждений коленного сустава и окружающих тканей.

Чтобы предупредить развитие патологии, следует выбирать мягкий наколенник. Он обеспечивает легкую фиксацию, предупреждает смещение коленной чашечки, распределяет нагрузку более равномерно, что позволяет избежать микротравм большеберцовой кости. Такие наколенники нередко оказывают массажирующее действие, разогревая ткани и повышая их эластичность.

В послеоперационном периоде можно использовать полужесткий наколенник. Он крепится к ноге с помощью ремней или липучек и обеспечивает хорошую поддержку сустава. Жесткие наколенники для профилактики и лечения болезни Шляттера обычно не рекомендуют.

При выборе изделия нужно обратить внимание на материал, из которого оно изготовлено. Лучше всего приобрести наколенник из лайкры или спандекса. Эти материалы не только хорошо облегают колено и поддерживают сустав, но и пропускают воздух, не допуская чрезмерного увлажнения кожи. Отличный выбор – изделие из нейлона. Нейлоновые наколенники стоят дороже других, но и прослужат они значительно дольше.

Недостатком хлопкового наколенника является его низкая прочность. Изделия из неопрена плохо пропускают влагу и воздух, в связи с чем их длительное использование не рекомендуется. Эти модели предназначены для плавания.

Если ребенок занимается гимнастикой, акробатикой, танцами, ему подойдут спортивные модели с толстыми подушечками. Для волейбольных тренировок лучше выбрать наколенник с гелевыми вставками. Эти изделия со временем принимают индивидуальную форму, они очень удобны и отлично защищают сустав. Для занятий футболом лучше использовать прочные наколенники с прошитыми подушечками.

Универсальные наколенники характеризуются небольшой толщиной, их можно использовать при занятиях любым видом спорта.

При подборе изделия для ребенка необходимо учитывать его размер. Помочь в этом может спортивный врач или ортопед, а также консультант в магазине медицинской техники или спортивных товаров. Размер определяется по окружности коленного сустава. Могут понадобиться обхваты бедра и голени.

Перед покупкой наколенник нужно примерить. Лучше приобрести изделие чуть-чуть больше, чем нужно, и отрегулировать его размер с помощью липучек. Это облегчит использование изделия при воспалении или травме сустава. Наколенник не должен стягивать конечность и мешать движениям, он должен быть легким и удобным.

Не следует использовать эти приспособления при воспалении вен конечности, дерматитах и других кожных заболеваниях в области колена, остром артрите, индивидуальной непереносимости использованного материала.

Какой код у болезни Осгуда-Шляттера по МКБ-10?

Болезнь Осгуда-Шляттера является остеохондропатией. По международной классификации болезней 10 пересмотра ей соответствует код М92.5 – юношеский остеохондроз берцовых костей. Отличия в терминологии объясняются традиционно разной классификацией поражения костей и суставов в отечественной и зарубежной медицинской практике.

Ранее остеохондрозом называли большую группу поражений костей и суставов. Позднее из нее выделили остеохондропатии – процессы, сопровождающиеся первичным повреждением и асептическим некрозом костной ткани. Термин «остеохондроз» стал использоваться для обозначения патологии, первично поражающей хрящ и приводящей к его истончению.

Поэтому болезнь Шляттера отнесена к остеохондропатиям. Однако в последней МКБ это не учтено, и заболевание имеет название «остеохондроз».

Берут ли в армию с болезнью Шляттера

Болезнь Осгуд-Шляттера может быть основанием для освобождения от срочной службы, только если она сопровождается функциональным нарушением коленного сустава. Проще говоря, если заболевание было диагностировано в подростковом возрасте, но колено в полной мере сгибается и разгибается, молодого человека с большой вероятностью призовут на службу.

Если же имеется ограничение подвижности в суставе, постоянная боль, невозможность нормально бегать, прыгать, приседать, то по результату заключения ортопеда юноша от призыва освобождается.

Если имеется болезнь Шляттера, а рост большеберцовой кости еще не завершился (это определяют по рентгеновским снимкам), обычно предоставляется отсрочка от призыва на полгода с повторным переосвидетельствованием.

В целом можно сказать, что если болезнь не нарушает активность человека, она не служит основанием для отсрочки. Степень функциональных нарушений определяет ортопед, который дает соответствующее заключение для призывной комиссии.

Болезнь Осгуда-Шляттера – заболевание, поражающее верхнюю часть большеберцовой кости голени в области прикрепления к ней связки надколенника. Ее причиной служит постоянная перегрузка коленного сустава при занятиях спортом, преимущественно у подростков. Заболевание может не сопровождаться жалобами или проявляться болью, припухлостью, воспалением тканей под коленной чашечкой. В дальнейшем на месте травмы образуется костная мозоль, которая может нарушать функции сустава.

Лечение заключается в ограничении нагрузки, использовании надколенников, холода, противовоспалительных препаратов и физиолечения. В тяжелых случаях проводится операция по удалению костного нароста.  Важную роль в профилактике имеет подготовка к занятиям спортом, включающая растяжку мышц бедра.

Болезнь Шляттера служит основанием для отсрочки или освобождения от призыва в том случае. Если она сопровождается жалобами и объективно ухудшает подвижность коленного сустава. Степень функциональных нарушений определяет врач-ортопед.

Болезнь Шляттера и методы лечения осгуда коленного сустава

Болезнь Шляттера разрушает ядро коленного сустава и появляется в результате хронического травмирования, когда скелет человека достигает пика интенсивного роста. Другими словами, болезнь Шляттера может появиться в подростковом возрасте и обуславливается болями в нижней части колена, усиливающейся при сгибании или приседании.

  • Причины возникновения
  • Симптомы болезни Шляттера
    • Как самостоятельно диагностировать болезнь?
  • Лечение болезни Шляттера
  • Лечение болезни Шляттера в домашних условиях

Чаще всего диагностировать болезнь можно с помощью анамнеза, рентгена, обычного осмотра специалистом или КТ коленного сустава.

Причины возникновения

Данная болезнь имеет еще и другое название – болезнь Осгуда-Шляттера. Главной причиной травмирования коленного сустава могут быть вывихи, переломы и даже повреждения связок. Примерно 20% подростков, которые связали свою жизнь со спортом, могут сталкиваться с болезнью Шляттера и только у 5% детей, подросткового возраста не занимающихся спортом. Именно увлечение такими видами спорта, как хоккей, гимнастика, волейбол, балет, баскетбол, футбол и фигурное катание обладают наибольшим риском для развития болезни.

При сильных перегрузках, частых мелких травмах колена и натяжения связок происходит сбой кровоснабжения в области бугристости большеберцовой кости. При этом могут происходить небольшие кровоизлияния, асептическое воспаление, разрыв связок надколенника и некротическое изменение в самой кости.

Симптомы болезни Шляттера

Чтобы предупредить осложнения и вовремя начать лечение нужно знать главные симптомы болезни Осгуда-Шляттера, чтобы своевременно обратиться за помощью к специалистам. Если наблюдается:

  • боль в коленном суставе во время любых физических нагрузок;
  • в области колена видна значительная припухлость;
  • колено стало отекать;
  • в нижней части сустава наблюдаются болевые ощущения;
  • при приседании или ходьбе в суставе появляется боль;
  • больной чувствует неприятные ощущения в колене.

То обязательно необходимо сходить на консультацию к врачу.

Иногда болезнь Шляттера у подростков может принять хроническое течение, но чаще всего происходит волнообразное течение, которое характеризуется затишьем и периодами обострения. Болезнь Осгуда Шляттера может длиться от одного до двух лет и может пройти после того, как рост костей подростка заканчивается, это примерно в 17–19 лет.

Стоит отметить, что данное заболевание коленного сустава не наблюдается во взрослом возрасте.

Как самостоятельно диагностировать болезнь?

В первую очередь необходимо внимательно выслушать все жалобы подростка, а затем обследовать коленный сустав. Нужно заметить, что обычно осгуда Шляттера поражает лишь одну ногу. При жалобах ребенка учесть его физические нагрузки и спросить о наличии травмы. Кроме этого, узнать наличие таких же проблем до этого состояния.

Если все симптомы схожи с вышеперечисленными, то обязательно нужно обратиться за помощью к врачу, который проведет обследование пораженного места, оценит двигательную активность и направит на рентген голени, что поможет правильно поставить диагноз и принять необходимые меры для лечения. На снимке может наблюдаться смещение ядер окостенения на 2–5 мм. Кроме этого, может быть нечеткость трабекулярной структуры ядер или же неровность контуров.

Лечение болезни Шляттера

В обычных случаях все больные данным заболеванием проходят амбулаторное консервативное лечение у травматолога, хирурга или ортопеда. Лечение должно быть ориентировано на устранение всех причин воспаления, которые появляются в той области, где происходит прикрепление связки надколенника.

Сегодня для лечения болезни осгуда Шляттера колена используются три метода:

  • консервативный;
  • хирургический;
  • физиотерапевтический.

Консервативный метод лечения направлен на устранение признаков воспаления, но, кроме этого, этот метод нормализует процесс оссификации апофиза, появляющегося в большой берцовой кости.

Подросток должен отказаться от физических нагрузок, но только во время проведения курса лечения. При консервативном методе коленный сустав фиксируется специальным бинтом или тугим бандажом, чтобы сократить амплитуду смещения. Кроме этого, назначаются анальгетические противовоспалительные медикаменты.

Физиотерапевтический метод лечения назначается после осмотра рентгена. Исходя из этого, подростки разделяются на три группы:

  • 1 рентгенологическая группа проходит курс УВЧ, а затем магнитотерапию.
  • 2 группа проходит лечение электрофорезом с применением 2% раствора ледокаина. Затем электрофорез делается с никотиновой кислотой или кальцием хлоридом, а затем магнитотерапия.
  • 3 группа принимает электрофорез с аминофиллином, затем калием йодом или гиалуронидазой. Второй этап лечения электрофорезом такой же, как и во второй рентгенологической группе.

Хирургический способ лечения болезни Шляттера является самым последним методом лечения и производится лишь в крайних случаях. К ним относятся: длительное лечение болезни, неэффективность остальных методов лечения, сильная демаркация костных фрагментов, возраст ребенка 14 лет.

Во время хирургического вмешательства врачи должны придерживаться таких принципов, как: травма от операции должна быть минимальной, а эффективность вмешательства – максимальной.

После того как операция заканчивается подростку накладывается давящая повязка, которую нельзя снимать ровно один месяц. Постоперационный период больной проводит в лежачем положении на протяжении двух недель, иначе болевой синдром будет усиливаться.

Еще одним шагом в лечении болезни является применение лекарств, а чтобы ускорить выздоровления используются физиопроцедуры. Но при этом физические нагрузки запрещаются на протяжении 4 месяцев, но лучше всего, если интервал составит 6 месяцев.

У многих подростков, которые перенесли болезнь Шляттера, наблюдается шишковидное выпячивание в области коленного сустава, но при этом оно не причиняет боль и не влияет на функции сустава. Но есть случаи, когда появляются осложнения, например, происходит смешение надколенника вверх или его деформация, но самое опасное, это появление остеопороза колена, который ведет к постоянной боли во время сгибания колена или при опоре на него. В редких случаях пациенты после перенесения болезни осгуда могут жаловаться на ноющие боли в области колена, которые чаще всего появляются при смене погоды.

Лечение болезни Шляттера в домашних условиях

Домашние методы лечения болезни основываются на компрессах, примочках и парафиновых ванночках. Больше всего помогает масляный компресс на всю ночь. Для этого нужна хлопчатобумажная ткань либо марля, которую необходимо сложить несколько раз. Ткань следует сильно нагреть с помощью утюга, а затем пропитать нерафинированным подсолнечным маслом. Эту ткань нужно приложить на больной сустав, накрыть полиэтиленом и обмотать ногу теплым шарфом так, чтобы компресс не сползал. Такой компресс следует делать каждую ночь в течение одного месяца. Если заболевание имеет тяжелую форму, то курс лечения продлевают до трех месяцев.

Чтобы уменьшить боль и снизить припухлость следует делать компресс из трав. Но, кроме этого, такой компресс позволит усилить регенеративную функцию соединительной ткани в костном суставе. Для компресса понадобиться 5 столовых ложек сухих корней окопника, которые следует измельчить. Столько же взять чернокорня и залить все это кипятком. Настаиваться травы должны 12 часов. Потом марлю смачивают в настое и накладывают на больной участок на 8 часов, но не более.

Снимет боль пихтовое масло, которое следует каждое утро втирать в колено. Такой же эффект принесет липовый мед вместе с порошком сухой горчицы и щепоткой соли. Все ингредиенты нужно смешать, а затем на ночь втирать на больной участок.

Для ускорения процесса выздоровления и укрепления иммунитета используется следующее средство: настой шиповника. Это самое лучшее средство, которое вы сможете найти. Для его приготовления необходимо в посуду положить 5 столовых ложек плодов шиповника и добавить 1 литр кипятка. Пить нужно 3–4 раза в день по полстакана.

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here