Боли в плечевых суставах рук лечение

Вся правда о: боли в плечевых суставах рук лечение и другая интересующая информация о лечении.

Введение

Боль в плечевом суставе – неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям. Особенно страдают пациенты, у которых болит правый плечевой сустав. Ведь при интенсивной боли правая рука не может функционировать нормально, а это приводит к возникновению массы бытовых неудобств.

Но в принципе неважно, в правом или в левом плечевом суставе возникла боль. В любом случае этот симптом является проявлением серьезного заболевания, требующего лечения.

Факторы, способствующие возникновению боли в плечевом суставеК таким факторам относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение осанки;
  • постоянно повышенные нагрузки на плечевой сустав ( в силу профессии или других обстоятельств);
  • предшествовавшие травмы плечевого сустава, нелеченные или не вылеченные до конца.

ПричиныПричиной боли в плечевом суставе могут являться следующие заболевания и состояния:

  • травма сустава;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артрит;
  • артроз;
  • тендинит;
  • капсулит;
  • бурсит (воспаление суставной сумки)
  • неврит плечевого нерва;
  • обызвествление связок плечевого сустава;
  • опухоли;
  • наследственные и генетические патологии (миастения, синдром гипермобильности суставов и др.);
  • инфекционные заболевания (туберкулез, хламидиоз, кандидоз, стрептококковая инфекция и др.).

Характеристика болей в плечевом суставе при различных заболеванияхТравмы плечевого сустава К наиболее часто встречающимся травмам плечевого сустава относятся такие повреждения, как ушиб, вывих плеча, разрыв плечевого сухожилия, разрыв мышц. Такие травмы могут возникнуть при случайном падении, а также при резких движениях и чрезмерных нагрузках на сустав (у спортсменов, например).

У лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, при падении или ударе плечом может возникнуть внутрисуставной перелом плечевой кости.

Травмы плечевого сустава сопровождаются острой, резкой болью в поврежденном месте. Боль усиливается при движениях рукой; в некоторых случаях рука из-за боли вообще не может активно двигаться. При ушибах – самом легком виде травм – боль менее интенсивна; двигательная функция руки может сохраниться ненарушенной.

Остеохондроз Сильные боли в правом или левом плечевом суставе, а также во всей руке, возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Боль, вызванная остеохондрозом, усиливается при движениях головы и шеи. Она может сопровождаться парестезиями – чувством покалывания или онемения в руке, чувством “ползания мурашек”.

Шейный остеохондроз может сопровождаться таким осложнением, как плечелопаточный периартрит (периартроз). Главный признак этого осложнения – боль в плечевом суставе, возникающая, казалось бы, беспричинно. Боль появляется сначала ночью, и не отличается особой интенсивностью, но затем сила болезненных ощущений постепенно нарастает.

На протяжении нескольких недель или месяцев заболевание развивается. Боль в плечевом суставе резко усиливается при движениях рукой, а именно – при попытках поднять руку вверх, отвести ее в сторону или заложить за спину. В покое боль стихает. Поэтому пациент бессознательно старается принять позу, при которой её не испытывает: он прижимает плечо больной руки к грудной клетке.

Если плечелопаточный периартрит не лечить, пораженный плечевой сустав становится тугоподвижным, и пациент не способен поднять руку выше горизонтального уровня.

Подробнее об остеохондрозе

АртритАртрит (воспаление сустава) может иметь различное происхождение: инфекционное, травматическое, аллергическое и др. При ревматоидном артрите могут поражаться одновременно оба плечевых сустава. Но, независимо от причины, основным признаком артрита плечевого сустава является острая, даже нестерпимая боль. Сустав деформируется за счет отека, становится болезненным при малейшем дотрагивании. Температура тела больного повышается.

Подробнее об артрите

Артроз Артроз (заболевание сустава, связанное с дистрофическими изменениями хряща) встречается в основном у людей пожилого возраста. Артроз плечевого сустава характеризуется острыми болями при любом движении в нём. Особенно усиливаются боли при физических нагрузках, связанных с подъемом тяжестей.

С течением времени плечевой сустав, пораженный артрозом, становится малоподвижным: пациент не может поднять вверх руку, или обхватить себя рукой за спину. При ощупывании ключицы и нижнего края лопатки отмечается болезненность этих зон.

ТендинитВоспаление сухожилия – тендинит – часто становится причиной боли в плечевом суставе. Сухожилие плечевого сустава может воспалиться вследствие чрезмерной нагрузки на плечо – у людей, занимающихся профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Боль в плечевом суставе при тендините бывает как острой, так и ноющей, тупой. Однако более характерны резкие, внезапно возникающие боли. Интенсивность болей увеличивается ночью. Подвижность руки в плече снижается.

Капсулит Плечевой капсулит (воспаление капсулы сустава) – достаточно редкое, но чрезвычайно болезненное заболевание. Постоянная, ноющая боль затрагивает сам плечевой сустав, а также плечо и область шеи. Медики характеризуют ощущения больного при этом заболевании как “замороженное плечо”: настолько скованными в движениях становятся мышцы пораженного плеча.

Боль в плечевом суставе при капсулите не позволяет больному ни поднять руку вверх, ни отвести ее в сторону, ни завести себе за спину.

Неврит плечевого нерваНеврит плечевого нерва может создавать ложное впечатление, что болит плечевой сустав, хотя сустав при этом заболевании может находиться в отличном состоянии. Поражение нерва вызывает резкую внезапную боль в плечевом суставе, усиливающуюся при движениях рукой.

Обызвествление связок У людей в возрасте старше 30 лет возможно нарушение обмена кальция, когда в ткани сухожилий появляются кальцификаты (очаги обызвествления). Образование таких очагов в связках плечевого сустава приводит к возникновению интенсивных, постоянных болей в плече. Болезненные ощущения в плечевом суставе усиливаются при попытках движения рукой (подъем или отведение в сторону).

Острая больОстрые боли в плечевом суставе характерны для следующих заболеваний:

  • артрит (в том числе ревматоидный);
  • артроз;
  • тендинит (воспаление сухожилия);
  • неврит плечевого нерва.

Острые боли также возникают при травмах плечевого сустава.

Сильная больСильная, неутихающая боль в плечевом суставе развивается при:

  • артритах;
  • шейном остеохондрозе;
  • капсулите;
  • бурсите.

Ноющая боль Возникновение ноющей боли в плечевом суставе возможно при тендините (при этом заболевании боль может быть и острой).

Ноющая боль в плече, шее, плечевом суставе, сочетающаяся со скованностью мышц – признак капсулита (воспаления суставной оболочки).

Ноющие боли в плечевом суставе, связанные с изменением погоды, возникают при плечелопаточном периартрите и при недолеченных, застарелых травмах сустава.

К какому врачу обращаться при боли в плечевом суставе? Поскольку боль в плечевом суставе может провоцироваться заболеваниями различного характера, то при возникновении этого симптома оказывается необходимым обращаться к врачам разных специальностей. Это обусловлено тем, что обращаться нужно к тому специалисту, который занимается лечением и диагностикой патологии, проявляющейся определенной симптоматикой, в том числе болями в плечевом суставе. Таким образом, очевидно, что выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при болях в плечевом суставе, определяется совокупностью всех имеющихся симптомов, так как именно это позволяет предположить имеющееся заболевание. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается. При этом возможные дополнительные симптомы будем приводить в общем виде, без детализации, так как они необходимы для ориентировки пациента на доклиническом этапе, а не для создания полной картины болезни.

Итак, если боль в плечевом суставе появилась после какой-либо травмы (например, ушиба, подъема тяжести, слишком сильного размахивания рукой, вывиха и т.д.) и носит острый, резкий характер, усиливается при любых движениях рукой (иногда движения рукой вообще невозможны), то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться), который занимается диагностикой и лечением любых травматических повреждений опорно-двигательного аппарата.

Если боль в плечевом суставе сильная, распространяется на руку, усиливается при движениях головой и шеей, сочетается с ощущением онемения, покалывания и ползания “мурашек” по руке, возможно, с головокружениями и головными болями, то подозревается остеохондроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу (записаться), в компетенцию которых входит диагностика и лечение данной патологии. Также при подозрении на остеохондроз можно обратиться к мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться), которые также могут заниматься лечением заболеваний позвоночника.

Если боль в плечевом суставе возникает на фоне полного здоровья, сначала беспокоит только по ночам, но с течением времени становится сильнее и длительнее, уже ощущаясь и днем, и ночью, усиливается при подъеме руки вверх, отведении ее в сторону и закладывании за спину, но уменьшается в полном покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в плечевом суставе стреляющая, ноющая, сверлящая, ломящая, ощущаемая также в области ключицы, руки и плеча, усиливающаяся в ночные часы, провоцирующаяся движениями рукой, то подозревается неврит нервов плечевого сплетения (плечевой плексит). В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда в области одного или обоих плечевых суставов имеется припухлость, боли (наиболее сильные по ночам), усиливающиеся при малейшем дотрагивании до плеча, движения руки ограничены, то подозревается артрит плечевого сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-травматологу, ревматологу (записаться) или артрологу (записаться). Причем если поражен только один сустав, то следует обращаться к травматологу или артрологу, так как в подобных случаях речь идет об артритах, лечением которых занимаются именно эти специалисты. Но если поражены оба сустава, то следует обращаться к ревматологу, так как в этом случае велика вероятность ревматоидного артрита, лечением которого занимается не травматолог или артролог, а именно ревматолог.

Если в плечевом суставе появляются резкие боли в ответ на любое движение рукой, которые усиливаются при физической нагрузке, могут отдавать в руку или локоть, а с течением времени приводят к снижению объема движений в суставе (больной не может поднять руку вверх и т.д.) и вызывают слышимый хруст при движениях рукой, то подозревается артроз плечевого сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или артрологу.

Если в плечевом суставе имеются боли любого характера и отечность, движения рукой ограничены, боли появляются или усиливаются при движениях рукой, возможно фиксируется онемение, слабость и повышенный тонус мышц руки, температура, головная боль и общая слабость, то подозревается тендинит, капсулит или бурсит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду или хирургу (записаться).

Если в плече присутствуют постоянные интенсивные боли, усиливающиеся при движениях рукой (особенно при подъеме вверх или отведении в сторону), то подозревается обызвествление связок сустава, и в таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если в плечевом суставе появляются боли и припухлость, упорно не проходящие и усиливающиеся со временем, сочетающиеся со все большей ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, потерей аппетита, исхуданием, то подозревается какая-либо злокачественная опухоль в области сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Если боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц, а также гнусавым голосом, опущением нижнего века, нарушениями глотания и жевания, и вообще слабостью самых различных мышц, причем все симптомы ухудшаются после физического напряжения и в течение дня выражены не одинаково, то подозревается миастения. В таком случае необходимо обращаться к неврологу.

Если человек страдает болями не только в плечевом, но и в других суставах, болями в мышцах, сочетающимися с хрупкостью и растяжимостью кожи, переразгибанием конечностей при их полном выпрямлении, то подозревается синдром гипермобильности суставов. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если боль в плечевом суставе сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), а также признаками системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или возникает после недавно перенесенного инфекционного заболевания (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то подозревается реактивный артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в плечевом суставе? Поскольку боль в плечевом суставе провоцируется различными состояниями и заболеваниями, то в каждом конкретном случае для их выявления и оценки состояния сустава врач может назначать разнообразные перечни анализов и обследований. Перечень анализов и обследований в каждом случае определяется тем, какое заболевание подозревает врач в качестве источника болевого синдрома. А подозрения доктора на то или иное заболевание всегда обуславливаются имеющимися у человека, помимо болей в плечевом суставе, симптомами. Именно поэтому ниже мы укажем, какие обследования могут назначаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от сопутствующих симптомов.

Когда боли в плечевом суставе появляются после предшествовавшей травмы (например, ушиба, сильного чрезмерного физического усилия, вывиха и т.д.), носят острый характер, усиливаются при движениях рукой, то для выявления возникшего повреждения структур опорно-двигательного аппарата врач назначает следующие обследования:

  • Рентген плечевого сустава (записаться) и руки (записаться);
  • Компьютерная томография сустава (записаться) и прилежащих тканей;
  • УЗИ сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография сустава (записаться);
  • Артроскопия (записаться).

На практике в первую очередь в обязательном порядке всегда назначается рентген, так как этот метод наиболее простой, доступный и дешевый и в то же время позволяющий выявить тяжелые повреждения, такие, как переломы, трещины, вывихи костей сустава и т.д. Во многих случаях рентгена оказывается вполне достаточно для постановки диагноза и выявления характера повреждения сустава, вследствие чего зачастую другие вышеперечисленные обследования не назначаются.

Однако если по результатам рентгена или осмотра предполагается также повреждение хрящевых структур плечевого сустава, то назначается компьютерная томография, позволяющая уточнить характер и локализацию повреждения.

Если же по результатам рентгена и осмотра выявлено повреждение мягких тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы и др.), то дополнительно назначается УЗИ (записаться) или магнитно-резонансная томография (записаться). Конечно, более информативным исследованием является магнитно-резонансная томография, но из-за ее дороговизны и отсутствия специалистов она применяется относительно редко, и поэтому в большинстве случаев врачи довольствуются назначением УЗИ.

Наконец, артроскопия назначается только в таких случаях, когда по результатам рентгена и осмотра очевидно необходимо оперативное вмешательство для устранения последствий травмы (например, имеется скопление крови в полости сустава и т.д.). В подобных ситуациях артроскопия позволяет одновременно оценить характер и степень повреждений и произвести необходимое лечение (например, удалить кровь из суставной полости, убрать отломки хрящей и т.д.).

Когда боли в плечевом суставе интенсивные, возможно распространяются в руку, усиливаются при движениях головой и шеей, сочетаются с парестезиями (ощущения онемения, покалывания, бегания “мурашек”), а возможно и с головными болями, головокружениями, то подозревается остеохондроз. В таком случае врач, в первую очередь, назначает рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях. Как правило, другие обследования не назначаются, так как рентген позволяет поставить диагноз остеохондроза с высокой точностью. Но если по результатам рентгена заподозрены еще какие-либо патологии позвоночника, либо необходимо оценить состояние спинного мозга или выявить осложнения остеохондроза, то дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. В случаях, когда томография не может быть произведена, ее заменяют миелографией (записаться).

Когда боль в плечевом суставе возникает без видимой причины, на фоне полного здоровья, причем сначала она малоинтенсивная и ощутимая только в ночные часы, а со временем становится сильнее и чувствуется не только ночью, но и днем, усиливается при отведении руки в сторону, закладывании ее за спину или подъеме вверх, уменьшается в покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
  • Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и плечевого сустава;
  • Компьютерная томография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника;
  • УЗИ плечевого сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
  • Артрография;
  • Артроскопия.

В первую очередь назначаются рентген, общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок. Если по результату общего анализа крови увеличено СОЭ и в крови выявляется С-реактивный белок, то это свидетельствует об остром течении периартрита. К сожалению, рентген не является самым точным методом диагностики плечелопаточного периартрита, но его используются повсеместно в первую очередь, поскольку он доступен и дешев. Однако если имеется возможность, то вместо рентгена желательно выполнить компьютерную томографию. После выполнения рентгена или компьютерная томографии назначается УЗИ сустава с целью оценки состояния мягких тканей (связок, сухожилий и т.д.). Если имеется техническая возможность, то вместо УЗИ назначается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить более широкий спектр информации о состоянии мягких тканей. На этом обычно обследование завершается, но если врач считает, что состояние сустава такое, что необходимо хирургическое вмешательство, то дополнительно может назначаться артрография или артроскопия.

Когда боль в плечевом суставе – сильная, носящая стреляющий, сверлящий, ломящий или ноющий характер, усиливающаяся ночью, провоцируемая движениями рукой, сочетающаяся с мышечной слабостью, то врач подозревает плексит (неврит), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Неврологический осмотр с определением рефлексов, выявлением нарушений движения и чувствительности;
  • Электронейрография;
  • Электромиография (записаться).

Обычно для диагностики плексита достаточно осмотра невропатолога (записаться), но для подтверждения диагноза плексита назначаются и проводятся либо электронейрография, либо электромиография. Причем электронейрография предпочтительнее. После этого, если необходимо установиться причину плексита, врач назначает УЗИ, рентген и томографию плечевого сустава, рентген легких (записаться), анализ крови на концентрацию сахара, ревматоидного фактора и С-реактивного белка, а также биохимический анализ крови (записаться).

Если один или оба плечевых сустава припухшие, при движениях рукой слышна крепитация (хруст), боли ощущаются в покое или при движениях (особенно сильно по ночам), из-за болевого синдрома ограничен объем движений рукой (например, руку невозможно поднять вверх), то подозревается артрит плечевого сустава, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
  • Анализ крови на наличие антител (записаться) к тканям сустава;
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген) (записаться);
  • УЗИ сустава;
  • Термография сустава;
  • Рентген сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Сцинтиграфия;
  • Артрография;
  • Артроскопия.

Для выявления характера артрита (ревматический, подагрический и т.д.) врач назначается общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматический фактор, коагулограмму и анализ крови на антитела к тканям сустава. Далее обязательно назначается и производится рентген и УЗИ сустава, которые позволяют оценить характер и степень повреждения структур сустава. Если имеется техническая возможность, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография и термография сустава. Если же по результатам проведенного обследования состояния тканей таково, что требуется операция, то врач назначает и производит артрографию или артроскопию.

Когда боль в плечевом суставе – резкая, возникающая в ответ на движения рукой, усиливающаяся при физической нагрузке, возможно отдающая в локоть или руку, со временем приводящая к уменьшению объема движений в суставе и возникновению слышимого хруста при движениях рукой, то врач подозревает артроз плечевого сустава и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д.);
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген);
  • Рентген плечевого сустава;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В обязательном порядке, в первую очередь, врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, так как они позволяют отличить артроз от артрита. Затем обязательно проводится рентген сустава, который в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить диагноз. Однако если необходима дополнительная информация о состоянии хрящей, связок, сухожилий и других мягких тканей сустава, то дополнительно назначается томография (компьютерная или магнитно-резонансная, в зависимости от технических возможностей учреждения).

Когда плечевой сустав слегка отечен, в нем ощущаются боли любого характера, возникающие или усиливающиеся при движениях рукой, возможно сочетающиеся с онемением, слабостью и повышенным тонусом мышц руки, температурой, головной болью и слабостью, то врач подозревает заболевание мягких структур сустава (тендинит, капсулит, бурсит) и назначает рентген в сочетании с УЗИ или магнитно-резонансной томографией. Рентген необходим для исключения наличия повреждений костей, но он не позволяет диагностировать собственно бурсит, капсулит или тендинит. Поэтому, помимо рентгена, для диагностики бурсита, капсулита или тендинита и назначается УЗИ или томография, результаты которых позволяют в полной мере оценить состояние мягких тканей сустава. Желательно проводить томографию, но если она не доступна, то можно ограничиться УЗИ.

Когда боль в плечевом суставе – постоянная и интенсивная, усиливающаяся при движениях рукой (особенно подъеме вверх или отведении в сторону), врач подозревает обызвествление связок плечевого сустава, и для диагностики данной патологии назначает рентгеновское исследование.

Когда в плечевом суставе упорно присутствуют боли и припухлость, усиливающиеся со временем, сочетающиеся с ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, беспричинной потерей веса и любыми другими симптомами – врач подозревает злокачественную опухоль, и в таком случае назначает широкий спектр различных анализов и обследований, необходимых для выявления локализации и размеров новообразования, метастазов и т.д. При подозрении на наличие злокачественного новообразования врач обязательно назначает рентген, УЗИ и биопсию (записаться) подозрительного участка тканей с гистологическим исследованием.

Когда боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц любых групп, что провоцирует гнусавость голоса, опущение нижнего века, нарушения глотания и жевания, причем все имеющиеся симптомы в течение дня меняют свою интенсивность, но всегда явно ухудшаются после физического напряжения, то врач подозревает миастению, и для ее диагностики назначает следующие анализы и обследования:

  • Анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору;
  • Прозериновая проба;
  • Электромиография;
  • Электронейрография;
  • Компьютерная томография органов средостения (области грудины).

При подозрении на миастению обязательно назначаются прозериновая проба и анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору, так как именно эти анализы позволяют однозначно выявить и подтвердить заболевание. Электромиография назначается для исследования активности мышц, а электронейрография – для оценки скорости проведения импульсов по нервным волокнам. А компьютерная томография органов средостения может назначаться с целью поиска возможных причин миастении.

Когда у человека имеются упорные, длительно не проходящие боли в плечевом и любых других суставах, сочетающиеся с болями в мышцах, хрупкостью, перерастяжимостью и тонкостью кожи, а также переразгибанием суставов при полном выпрямлении ноги, руки, пальцев и т.д., то врач подозревает синдром гипермобильности суставов. В таком случае для диагностики заболевания врач производит тщательный осмотр, опрашивается больного на предмет наличия грыж, опущения внутренних органов, варикозной болезни и т.д., а также просит пациента принять определенные позы, чтобы оценить степень разгибания суставов. На основании собранных таким образом данных и ставится диагноз синдрома гипермобильности суставов. Далее, если необходимо оценить состояние тканей суставов, врач может назначить рентген, томографию или УЗИ, однако эти исследования являются не обязательными, а только дополнительными.

Когда боль в плечевом или других суставах сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), причем и боли, и повреждения слизистых возникают на фоне признаков системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или после недавно перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания любого органа (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то врач подозревает реактивный артрит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антинуклеарный фактор;
  • Анализ на наличие антигена HLA 27;
  • Анализ методом ПЦР (записаться) крови, мазка из уретры (записаться) или половых путей на половые инфекции (записаться) (кандидоз, гарднереллез, хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гонорею (записаться), сифилис (записаться) и т.д.), туберкулез, стрептококки и т.д.;
  • Бактериологический посев (записаться) суставной жидкости;
  • Рентген суставов.

В обязательном порядке при подозрении на реактивный артрит врач назначает общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный и антинуклеарный фактор, так как именно эти лабораторные тесты позволяют подтвердить диагноз. При наличии возможности назначается анализ на наличие антигена HLA 27, положительный результат которого является однозначным подтверждением реактивного артрита. Далее, после постановки диагноза, врач для выяснения причины реактивного артрита (выявления микроба-возбудителя) назначает анализы методом ПЦР на инфекции и бактериологический посев суставной жидкости. После этого для оценки общего состояния сустава может назначаться рентген, однако поскольку он не является высокоинформативным при реактивном артрите, то считается только дополнительным, а не обязательным методом обследования.

Лечение боли в плечевом суставе Устранение боли в плечевом суставе – это симптоматическое лечение, часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь если ликвидирована боль, но не устранена причина заболевания, то через некоторое время боль в суставе возникнет снова.

Поэтому после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия.

Но страдания больного должны быть облегчены! Поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет огромное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава, и должна быть проведена в первую очередь. Для снятия боли в плечевом суставе применяются средства как традиционной, так и народной медицины.

Средства традиционной медицины Традиционная медицина для ликвидации боли в плечевом суставе использует физические и медикаментозные способы обезболивания.

К физическим способам относится охлаждение (прикладывание к больному месту компрессов со льдом или с холодной водой). Этот способ обезболивания уместен в качестве первой помощи при травме сустава.

Медикаментозное обезболивание проводится с помощью следующих препаратов:1. Противовоспалительные нестероидные средства:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Найз;
  • Кетанов.

2. Стероидные гормоны:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон.

3.

Наркотические препараты:

  • Промедол;
  • Омнопон;
  • Фентанил.

В большинстве случаев для снятия боли в плечевом суставе успешно применяются препараты первой из перечисленных групп. Их вводят пациенту различными путями: в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных, и даже внутрисуставных), мазей и гелей.

Препараты двух последних групп применяются редко, в тяжелых случаях, когда снять боль нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.

Средства народной медицины

  • Растирание больного сустава на ночь спиртовой настойкой, приготовленной следующим образом: 3 столовых ложки цветов сирени, 1 столовую ложку корня лопуха и 3 стручка острого перца настоять в течение трех суток на одном литре спирта.
  • Растирание больного сустава мазью с сабельником: к 100 гр. растопленного свиного сала добавить 3 чайных ложки высушенной измельченной травы сабельника болотного, столько же травы зверобоя, и 1 столовую ложку измельченного красного жгучего перца. Тщательно перемешать. Наносить на плечевой сустав ежедневно (вечером).
  • Уксусные компрессы на больной сустав: развести в 0,5 л воды столовую ложку 9%-го уксуса. Смочить этим раствором кусок льняной ткани, слегка отжать и приложить к плечевому суставу. Сверху закутать шерстяным шарфом или платком. Оставить компресс на ночь. Утром обмыть больное место теплой водой.
  • Прикладывание к больному суставу холста с прополисом (чистую холстяную тряпку пчеловоды осенью закладывают в улей к пчелам. Весной вынутый из улья холст оказывается покрытым слоем прополиса).
  • Смесь одной столовой ложки травы сабельника болотного с двумя столовыми ложками травы хвоща полевого заварить одним литром кипятка. Выпить в течение дня вместо чая. Продолжать лечение 1 месяц.

Народные рецепты в сочетании с традиционным лечением помогают скорейшему устранению боли в плечевом суставе, и способствуют окончательному излечению заболевания.

Подробнее о народной медицине

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Боль в плечевом суставе характерна для разных возрастных категорий людей. Зачастую такой симптом проявляется в пожилом возрасте, но может быть и у молодых ребят, которые ведут малоактивный образ жизни. В зависимости от этиологических факторов у боли может быть разный характер и сила воздействия.

Болит плечевой сустав в первую очередь оттого, что в его структуре произошли нарушения. Чтобы устранить дискомфорт и неприятное ощущение у пациента, доктору нужно выявить причины повреждения сустава и воздействовать на источник развития симптома.

Этиология

Боль в плечевом суставе правой или левой руки имеет различные причины формирования. Зачастую неприятный симптом проявляется под влиянием таких этиологических факторов:

  • малоподвижный способ жизни;
  • нарушенная осанка;
  • усиленная нагрузка на сустав плеча;
  • травмы в суставах;
  • возраст – больше 50 лет;
  • инфекционные болезни.

Причины боли в плечевом суставе также кроются и в некоторых патологиях:

  • повреждение сустава;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • артрит;
  • артроз;
  • тендинит;
  • бурсит;
  • неврит плечевого нерва;
  • новообразования;
  • обызвествление связок.

Провоцировать воспалительные действия в плечевом суставе также могут иные патологии внутренних органов, которые характеризуются таким же симптомом. К ним относится повреждение печени, инфаркт миокарда, пневмония, стенокардия, ревматизм, нейропатия, аллергия, шейный радикулит.

Если у пациента болят плечевые суставы и заметно покраснение кожи, то, возможно, в плече начался воспалительный процесс. Спровоцировать данное действие в руке могут такие факторы:

  • кровоизлияние при травме или гемофилии;
  • реактивный артрит;
  • постстрептококковое повреждение;
  • обменные нарушения;
  • аутоиммунные болезни.

Симптоматика

Повреждение в плечевом суставе могут сформировать различные причины, поэтому при диагностике недуга докторам обязательно нужно выявить клиническую картину. При ушибе у больного возникает острый болевой синдром и небольшая гематома. По этой причине может быть временное ограничение в движении руки с сильным болевым синдромом.

Боль и хруст в плечевом суставе возникает при вывихе или переломе из-за падения на руку или сильного удара по ней. Частые усиленные боли ограничивают любое движение всей рукой. При ощупывании повреждённой руки при вывихе выявляется деформация зоны сустава, а при переломе слышен хрустящий звук.

Незначительные переломы и вывихи также могут появляться у пожилых пациентов от возрастного разрежения кости и ослабления связок.

боли в плечевых суставах рук лечение

Вывих плечевого сустава

В зависимости от патологии, боль в суставе может проявляться в разной симптоматике. Доктора определили клинические проявления для всевозможных причин неприятного признака:

  • при тендините – резкая и тянущая боль нарастающего характера, прогрессирует в ночное время. Воспалительный процесс в сухожилье возникает при излишней нагрузке на плечо и мешает свободному передвижению руки;
  • при бурсите – симптом сохраняется на протяжении нескольких дней, а то и недель. Повреждённая зона постоянно ноет, отекает, болит плечевой сустав при поднятии руки или отведении руки в сторону;
  • при капсулите – проявляется боль ноющего характера, распространяющаяся на руку и шею;
  • при артрите – повышенная температура тела на воспалённой части сустава, формируется отёчность, пациенту больно и тяжело двигать рукой, болевой синдром имеет периодический характер;
  • при артрозе – появляется хруст и боль в плечевом суставе при движении. На запущенной стадии повреждения руки, синдром переходит в постоянное проявление. При пальпации воспалённой зоны боль отдаёт в лопатку и ключицу. Начинается деформирование сустава;
  • при шейном остеохондрозе – болевой синдром становится интенсивнее при движении головой или шеей;
  • плечелопаточный периартрит – боль жгучего и тянущего характера в районе шеи и руки при поднятии руки или заведении её за спину, а ещё боль становится интенсивнее ночью. Так как этот вид недуга является осложнением остеохондроза шейного отдела, то поражаются конечности. Они могут неметь и мышцы атрофироваться;
  • при остеопорозе – функциональность плечевого сустава ослабевает, рука малоподвижна и слабая. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке;
  • при неврите плечевого нерва – боль в правом или левом плечевом суставе, и проявляется она интенсивнее; проявляется дискомфорт.

Для клинической картины также важно определить локализацию боли. От месторасположения очага воспаления также зависит тип развивающегося недуга. У пациента боль может диагностироваться в таких местах:

  • при подъёме руки вперёд или отведении в сторону;
  • при вращении руки вокруг оси;
  • передняя часть руки;
  • при поднятии руки вертикально;
  • при поднятии тяжёлого груза;
  • при лёгких движения – попытке расчесать, уложить волосы и т. д.;
  • при повороте головы или движении шеей;
  • боль в плече и шее одновременно;
  • болевые приступы от локтя до плеча;
  • боль локализуется в плече и отдаёт в спину;
  • размещается в плече и ключице.

Диагностика

Во время выявления подобного синдрома, при котором показатели становятся интенсивнее, больному обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С такой проблемой можно обратиться к травматологу. При установлении диагноза, доктору очень важно определить отчего развился болевой синдром. В зависимости от локализации и степени проявления боли, медик может обнаружить ту или иную патологию.

Боль в плечевом суставе левой руки может возникать не только при растяжении сухожилья, воспалении околосуставной сумки или отложении солей, но и указывать на тяжёлые недуги, для избавления от которых пациенту нужна срочная медицинская помощь.

Боль в плечевом суставе правой руки провоцируется такими же патологиями, а ещё травмами, врождёнными анатомическими аномалиями, заболеванием печени, радикулопатией, пневмонией, миозитом. Нарастающая боль в суставе правой руки проявляется от плечелопаточного периартроза и периартрита. Указывать на повреждение именно плечевого сустава, а не мышечных тканей будут такие проявления боли и признаки:

  • боль постоянная;
  • усиливается при движении и в спокойном состоянии;
  • разлитой синдром;
  • движения ограничены;
  • увеличение сустава в объёме.

В зависимости от клинической картины, которую озвучил пациент, доктор должен направить больного на более точную диагностику состояния сустава. Для установления точного диагноза, пациента должен осмотреть узкий специалист. С болевым синдромом в суставе плеча можно проконсультироваться у невролога, травматолога-ортопеда, кардиолога, ревматолога, онколога, аллерголога. После их осмотра пациенту нужно сделать такие обследования:

Артроскопия плечевого сустава

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • артроскопию;
  • томографию;
  • ревмопробы;
  • ЭКГ;
  • биопсию – при подозрении на онкологические патологии.

Лечение

Для того чтобы сильная боль в плечевом суставе утихла, пациенту нужно провести комплексное обследование. После диагностики воспалённой зоны и установления точного недуга больному назначается терапия. Для устранения всех факторов развития болезни больному назначается лечение из 4 компонентов:

  • этиотропное – терапия причины воспаления;
  • патогенетическое – для остановки развития болезни;
  • симптоматическое – для уменьшения проявления симптомов;
  • восстановительное – для быстрого восстановления работоспособности сустава и улучшения общего состояния пациента.

При ликвидации боли в плечевых суставах, причины и лечение взаимосвязаны. Поэтому для уменьшения шансов на развитие осложнений и быстрое выздоровление пациенту назначается полноценная терапия из четырёх вышеперечисленных компонентов.

Если боль была спровоцирована травмой руки, то больному нужно срочно приложить холодный компресс к воспалённому месту. Тогда кровоизлияние немного остановится и уменьшится отёчность, и неприятные ощущения утихнут. Доктора устраняют боль в суставе правой или левой руки традиционным лечением:

  • наложение холодного компресса;
  • фиксация руки;
  • устранение болевого синдрома препаратами;
  • наружные средства – мази.

Если в правом или левом плечевом суставе начинает болеть от перенапряжения, то пациенту будет достаточно внешнего воздействия специальными средствами. Мази и гели обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Мази состоят из быстро впитывающихся компонентов, которые не оставляют жирную плёнку, не закрывают поры и воздействуют на глубокие ткани.

Используя средства внешнего действия, когда болит сустав, стоит помнить, что их нежелательно наносить на повреждённые участки кожного покрова и слизистую. Также доктора не советуют наносить крем под тугие повязки или комбинировать с различными согревающими предметами. Если появился зуд, жжение или иная аллергическая реакция мазь нужно сразу же смыть.

Для приёма лекарств перорально, медики назначают пациентам таблетки. Принимать их нужно по строгому рецепту. Доктор же выписывает пациенту медикаменты, учитывая состояние на момент повреждения сустава, наличие иных патологий и возможные аллергии. Противовоспалительным эффектом обладают такие препараты:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Ксефокам;
  • Нимесулид.

При артрите, артрозе или бурсите боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку, можно устранять нестероидными противовоспалительными средствами и хондропротекторами. Если болезнь развилась до осложнённой стадии и употребляемые препараты не дают должного эффекта, то доктор назначает больному минимальное употребление гормонов и лекарств с наркотическими анальгетиками. Эти препараты принимают для уменьшения риска развития злокачественных новообразований.

Эндопротезирование плечевого сустава

Если плечевой сустав начинает деформироваться, то традиционное лечение будет малоэффективным. В таком случае медики прибегают к радикальным методам терапии – оперативной помощи. Пациент подвергается эндопротезированию суставов.

При выявлении периартрита, больному назначаются анальгетики и противовоспалительные лекарства, которые устраняют боль в левом плечевом суставе. На случай если недуг протекает с сильным воспалительным характером, пациенту нужно применять глюкокортикостероидные мази и инъекции.

Помимо медикаментозной терапии, для устранения синдрома можно использовать другие способы. Доктора советуют больным:

  • охранный режим – обездвижить сустав, чтобы не было нежелательных движений и прогрессирования болевого синдрома;
  • лёгкие физические нагрузки – йога или гимнастика. Мышцы при этом расслабляются и боль в плечевом суставе при поднятии руки постепенно уменьшается;
  • физиотерапевтические меры — электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновые процедуры, терапия лазером, фонофорез, УВЧ. Однако прежде чем самостоятельно приступать к такому лечению, нужно посоветоваться с доктором и узнать, можно ли при таком заболевании применять вышеупомянутые процедуры и физические нагрузки;
  • альтернативные средства.

Устранить боль в плечевом суставе также можно народным лечением. Именно этот способ относится к альтернативным методам терапии. Применять такие средства можно после консультации с доктором. Народная медицина предлагает устранять болевой синдром такими методами:

  • растирать воспалённое место на ночь спиртовой настойкой;
  • уксусные компрессы;
  • применять мазь на свином сале;
  • прикладывать капустный лист на ночь;
  • пить чай из коры белой ивы.

Осложнения

Если вовремя не начать лечебный процесс, то болеть плечевой сустав может довольно долго, при этом боль будет при поднятии руки, любых передвижениях и физической активности. Если у пациента сначала была обычная боль от травмы, то вскоре могут развиться тяжёлые болезни:

  • артрит;
  • артроз;
  • бурсит;
  • дисплазия суставов;
  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • полиартрит.

Если своевременно не устранить болевой синдром, то в организме человека могут начаться тяжёлые патологические процессы, приводящие к нарушению опорно-двигательной системы. При неправильном или позднем лечении, пациент может потерять двигательную функцию и стать инвалидом.

Профилактика

Чтобы человек не задавался вопросом, почему болит плечевой сустав и как лечить эту патологию, стоит уделять время профилактическим мероприятиям. Доктора советуют вести активный образ жизни, во время занятий спортом делать перерывы и своевременно устранять травмы сустава плеча.

Болит плечевой сустав: рассмотрим детально

Явления, связанные с повреждением частей опорно-двигательного аппарата случаются довольно часто, причем страдают от этого недуга не только люди преклонного возраста. Это преследует и молодых, подвижных людей.

Если болит плечевой сустав правой руки, можно считать себя практически неспособным, потому что правая рука всегда в движении.

Из-за постоянных приступов трудно делать бытовые дела, работать, и даже отдыхать. Если резко начал болеть плечевой сустав правой руки, возможно, это симптом серьезного заболевания, которое немедленно нужно диагностировать.

Причины болей

  • Травмы. Повреждения такого типа могут происходить непроизвольно: лишняя физическая нагрузка, случайные падения. Ушибы, как правило, обходятся без последствий, но в последнее случаи «тяжелых» ушибов участились. Например, если удариться плечом, в 85% случаев возникает сначала ноющая боль в плечевом суставе, а потом уже острая или режущая;
  • Шейный отдел позвоночника – остеохондроз. Когда болит в плечевом суставе левой руки, происходят спазмы во всей левой стороне организма, также происходит и с правой стороной. Если неприятные ощущения возникают ночью, а мышечные боли в плечевом суставе нарастают постепенно, это может быть осложнением уже имеющегося шейного остеохондроза – плечелопаточным периатритом. Когда пациент пытается поднять руку, ему кажется, что по телу «бегают мурашки», сильно болит плечевая область. Заболевание обязательно нужно лечить, иначе со временем кости и мышцы становятся плохо подвижными, то есть рука выше горизонтального уровня может и не подниматься;
  • О таком заболевании, как ревматоидный артрит, знают все, и не секрет, что артрит — одна из причин, почему болят плечевые суставы. Это заболевание обычно поражает правую и левую сторону, и любое прикосновение может сопровождаться невыносимыми спазмами. В тяжелых случаях температура больного достигает отметки 39C°;

боли в плечевых суставах рук лечение

  • Артроз встречается в основном у пожилых людей. Из-за деформации хряща спазмы отдают в ключицы и нижнюю часть лопаток. Плечевой сустав сильно болит при поднятии различных тяжестей от 500 грамм и выше;
  • Тендинит(воспаленные сухожилия) – «болезнь спортсменов». Чрезмерные физические нагрузки на, а также регулярные тренировки из-за чего болят плечевые суставы причины — эти серьезные, происходит воспаление сухожилий. Боль в плечевом суставе левой руки при заболевании встречается чаще, чем правой;
  • Редкое встречающаяся причина – плечевой капсулит. Мышцы плеча становятся как бы «замороженными» — очень скованными, а бывает, что и совсем неподвижными;
  • Из-за нарушенного обмена кальция после тридцати лет часто встречается обызвествление связок, когда ткани сухожилий наполняются кальцификатами – специальными очагами воспаления. Любые движения рукой приносят дискомфорт, в таком случае нужно быстро принять решение, как боль в плечевом суставе снять.

В большинстве случаев на «вид» своих ощущений пациент не обращает внимания. Болит, а как, разобраться сложно, особенно если отдает не только в плечо, но и в другие части опорно-двигательного аппарата. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Боли в плечевых суставах причины и лечение которых должны быть зафиксированы и установлены врачом. Но не каждый раз мы имеем возможность сразу обратиться к врачу, потому нужно уметь определять состояние своего организма, чтобы справиться с проблемой в максимально короткие сроки.

Виды болей

  1.  Острая. Обычно носит кратковременный характер, но вместе с собой приводит к учащенному сердцебиению, повышенной потливости, повышается артериальное давление и пульс. Организм провоцирует отчетливую эмоциональную реакцию. Чаще всего это тревога. Если, к примеру, болит плечевой сустав правой руки, острая резь вступает в поясницу, а при движении сопровождается судорогами. Для устранения хорошо помогают анальгетики;
  2. Хроническая. Длится больше трех месяцев, если не лечить, может затянуться надолго, снятие бывает сложным, таблетки не помогают. Тогда прописываются курсы уколов и капельниц. Особенность в том, что хронические неприятные ощущения ведут за собой бессонницу, отсутствие аппетита, повышается утомляемость. Возможны даже запоры. Нервная система реагирует на такое положение дел крайне негативно, у больного начинается затяжная депрессия, выйти из которой получается только после лечения. Особенно, если боль в плечевом суставе правой руки причины которой остаются не установлены, продолжает беспокоить, желание заниматься чем-то пропадает, правую руку пациент старается не задействовать;
  3. Болевые синдромы. По времени болит не настолько продолжительно, как при хронической форме; боли возникают при давлении или прикосновении к пораженной плечевой области.

В нашем случае появляется при движениях плечами, стоит отметить, что боль в плечевом суставе левой руки появляется реже, поскольку левая рука используется нами немного меньше, чем правая.

Синдромы могут нести и психологический характер. К примеру, любые переносимые организмом недуги вызывают эмоции: неожиданность, расстройство, волнение.

боли в плечевых суставах рук лечение

Эмоции непроизвольно «переносятся» на мимику лица: мы плачем, щуримся, крепко сжимаем глаза. Синдромы характеризуются резким наступлением и не менее резким отступлением.

Первая помощь

Установить причину, почему болит плечевая область, желательно сразу после возникновения дискомфорта. Не следует полагаться на популярные «Быструмгели», в своем составе они имеют анальгетики, действующие очень короткое время или создают «эффект заморозки», проходящий также быстро. Но если в данный момент доступны только эти методы, воспользуйтесь ими.

Популярным считается «Диклофенак натрия», однако людям с болезнями желудочно-кишечного тракта он категорически противопоказан, особенно в таблетках.

Действия, понесшие за собой вывих, выполняются в обратной последовательности с дальнейшим обеспечением покоя вывихнутой руке. Вывих лучше вправлять сразу, как только начала болеть плечевая область, иначе через несколько дней вернуть нормальное положение кости без хирургического вмешательства не удастся из-за затвердения.

Лечение

Вот, мы разобрались в причинах возникновения, почему болит плечевой участок, научились определять характер, пора, наконец, перейти к лечению. Приготовьтесь, что процесс этот не быстрый, требует внимания для сохранения покоя плеча и терпение, чтобы некоторое время переносить приступы.

В случае, когда возникли боли в плечевом суставе причины выявляет и назначает лечение врач, поэтому не нужно откладывать поход в больницу в «долгий ящик», если не хотите до конца жизни полноценно «орудовать» только одной рукой.

Но если болит плечевой сустав к какому врачу обратиться –известный вопрос. Терапевт зафиксирует боль в плечевом суставе левой руки причины ее появления, назначит курс.

Если же болит плечевой сустав правой руки чем лечить назначит хирург, «хирургический» курс направлен на быстрое лечение(ведь без правой руки мы не можем долго обходиться!), вполне реально, что врач предложит оперативное вмешательство.

Подход к любому лечению должен быть комплексным, выработка тактики лечения желательна на ранних этапах развития заболевания. Давайте рассмотрим две группы препаратов, которые решают наш главный вопрос «что делать если болит плечевой сустав»:

Нестероидные препараты. Обладают противовоспалительным действием. К таким средствам относятся:

  • Диклофенак;
  • Найз;
  • Кетанов;
  • Ибупрофен.

Стероидные препараты с содержанием гормонов. По силе воздействия находятся на втором месте после нестероидных лекарств. Если заболевание по каким-то причинам было запущено, стероидные препараты окажутся как нельзя кстати:

  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон.

Самым последним вариантом, к которому прибегают врачи – это наркотические анальгетики. Они используются, когда сильная боль в плечевом суставе лечению двумя предыдущими способами не поддается.

боли в плечевых суставах рук лечение

  • Промедол;
  • Фентанил;
  • Омнопон.

Если плечевая область болит при разрывах связок, тут можно обойтись наложением льда и уксусным компрессом на ночь.

Народные средства лечения

Если болят суставы плеч как лечить подскажет спиртовая настойка: три столовых ложки сиреневых цветков смешиваются с одной столовой ложкой корня лопуха и с несколькими стручками перца настаивают на литре спирта.

Беспокоят и болят плечевые суставы или мышцы причины лечения которых не установлены? Тогда попробуйте растереть кожу мазью из сабельника: сто грамм свиного сала смешиваются с двумя ложками сушеного сабельника и одной ложкой красного перца. Применять каждый вечер в течение пяти недель.

В непредвиденной ситуации, когда болят плечевые суставы чем лечить выбирает каждый сам для себя. Главное – не затягивать и идти в больницу, чтобы не усугублять сложившуюся ситуацию.

Ваше здоровье должно быть для Вас на первом месте независимо от обстоятельств! Любые болезни не только неприятны, но и по времени приходятся совершенно некстати. Бытовые проблемы не любят ждать, поэтому важно решать их быстро, приходится бежать второпях в аптеку за первыми попавшимися мазями. Если Вы хотите обеспечить себе долголетие, не стоит торопиться.

Боли в суставах представляют собой серьезную проблему современной медицины. Многие заболевания могут вызывать этот симптомы, ограничивать трудоспособность и качество жизни человека.

Болят плечи – большое количество людей во всем мире ощущают подобные симптомы. Лечение плечевого сустава следует проводить после полноценной оценки патологического процесса.

Если болят плечевые суставы, причины, лечение и диагностику симптомов необходимо знать самому, чтобы уменьшить проявления патологии.

Причины

Почему болит плечо? Независимо от того, возникает ли боль в левом плече или болит плечевой сустав правой руки, патологический процесс вызывают одинаковые процессы. Виновники одностороннего поражения сочленения:

  • Артриты.
  • Деформирующий артроз.
  • Бурсит.
  • Плечелопаточный периартрит.
  • Растяжение мышечных волокон.

При некоторых состояниях возникают двусторонние боли в плечевых суставах. Такой симптом встречается при вертебральной патологии и коллагенозах.

Причины боли в плечевом суставе имеют самую различную природу. Каждое заболевание имеет свои протоколы лечения, которое могут осуществлять врачи различных специальностей.

Помочь определиться с вероятной причиной болезни помогают характерные симптомы.

Симптомы

Чтобы обратиться к нужному специалисту, избежав цепочки длительных посещений врачей другой специальности, следует обратить внимание на проявления заболевания.

Чтобы определить, почему болит плечо, важно оценить следующие особенности:

  1. Симметричность. Очень важно оценить насколько выражены симптомы с каждой стороны, является ли боль в левом плече такой же, как в правом.
  2. Боль в плечевом суставе правой руки редко имеет характерные отличия от левосторонней локализации. Однако некоторые патологические процессы возникают при воздействии на определенный сустав. Так, у теннисистов обычно болит правое плечо, что связано с избыточной нагрузкой на сустав.
  3. Выраженность симптомов. Насколько сильно проявляет себя боль в правом плече или левом суставе.
  4. Ритм боли. Воспаление плечевого сустава вызывает симптомы утром и ночью, скованности в сочленении. Дегенеративный же процесс вызывает боль в правом плече или левом ближе к вечеру, после интенсивной нагрузки.
  5. Иррадиация. Распространение боли может многое сказать о виновном заболевании. Если болит затылок, шейный отдел позвоночника и сустав плеча, это говорит о вертеброгенной причине боли.

Внимательно оценивайте собственное состояние, сообщайте специалисту обо всех проявлениях болезни. Даже если боль в правом плече выражена сильнее, чем в левом, нужно сообщить специалисту обо всех проявлениях.

Артриты

боли в плечевых суставах рук лечение

Плечи болят при самых разнообразных процессах, значительную долю из которых составляют воспалительные заболевания. Артриты могут вызывать боль в плечевом суставе левой руки или правой конечности.

Эти болезни проявляются болью воспалительного ритма, утренней скованностью, повышением температуры тела, а в ряде случаев внесуставными проявлениями. При некоторых формах болезни возникает отечность в области сустава, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Плечи болят при следующих вариантах артрита:

  1. Ревматоидный – наиболее частый вид болезни, при котором собственная иммунная система атакует ткани суставов. Часто вовлекаются суставы кисти и стопы, поражаются симметричные крупные суставы. Вызывает тяжелые повреждения и требует полноценного лечения.
  2. Инфекционный – редкий вариант артрита, возникает при попадании вирусов или бактерий внутрь сустава. Боль при этом возникает в правом плечевом суставе или болит левое плечо. Инфекционный артрит почти всегда односторонний.
  3. Реактивный – возникает в ответ на воспаление мочеполовой или пищеварительной системы. Довольно быстро проходит после устранения очага инфекции вне сустава.
  4. Псориатический – тяжелый вариант артрита, при котором, кроме суставного синдрома, отмечаются кожные высыпания. Редко затрагивает плечевые суставы.
  5. Подагрический – возникает при повышении в крови солей мочевой кислоты. Лечится с помощью диеты и урикозурических препаратов.

Если человека беспокоит воспаление плечевого сустава, лечение будет включать применение противовоспалительных средств и устранение причины болезни.

Артроз

боли в плечевых суставах рук лечение

Ноющая боль в плечевом суставе чаще всего характерна для деформирующего остеоартроза. Эта патология характеризуется хроническим воспалением суставного хряща и деформацией сустава. В ответ на воспаление внутри суставной полости формируются остеофиты – костные выросты, которые нарушают скольжение поверхностей относительно друг друга.

Провоцирует возникновение артроза выраженная нагрузка на сочленение. Так, если боль беспокоит в плечевом суставе, причины – это тяжелый физический труд, спортивные нагрузки, травмы сочленения, инфекционные заболевания.

Клинические особенности:

  • Боль в суставе механического ритма – возникает после нагрузки, вечером, не сопровождается выраженной скованностью.
  • Протекает с периодами обострения и ремиссии.
  • Сустав болит после воздействия повреждающих факторов.
  • Справа сочленение поражается чаще, чем слева.
  • Почти всегда односторонний процесс.

Подвергаться артрозу могут и другие сочленения, у спортсменов и лиц тяжёлого физического труда вовлекается колено, при этом становится трудно подниматься и спускаться по лестнице.

Бурсит

Причины и лечение боли в плече важно знать для того, чтобы предотвратить осложнения некоторых патологических состояний. Опасным для жизни может стать такое заболевание, как гнойный бурсит.

Этот процесс развивается при проникновении микробов в околосуставные сумки плечевого сустава. Бактерии вызывают развитие воспаление с продукцией гноя. В обильно кровоснабжаемом суставе возможно проникновение микробов в сосудистое русло и распространение по организму.

Бурсит может стать причиной остеомиелита, вторичного артрита и артроза и даже сепсиса – жизнеугрожающего состояния.

Особенности заболевания:

  • Возникает после травм, операций, внутрисуставных инъекций.
  • Характеризуется резкой болью.
  • Покраснение кожи, выраженный отек.
  • Повышается местная и общая температура тела.
  • Симптомы могут провоцироваться любым движением в сочленении, например, боль в плече при поднятии руки может быть нестерпимой.

Что делать в этой ситуации? В домашних условиях такое состояние лечить нельзя. После обращения к специалисту будут назначены антибиотики и проведена пункция суставной сумки.

Повреждение связок

боли в плечевых суставах рук лечение

Одной из самых частых причин боли является повреждение связок плечевого сустава. Вокруг плечевого сочленения располагается большое количество сухожильных и связочных структур.

При повреждении этих элементов возникают односторонние симптомы, например, боль в плечевом суставе левой руки. Безусловно, возникать может и боль в плечевом суставе правой руки, причины этого состояния – травмы, переохлаждения, частые физические нагрузки.

Воспаление сухожилий вокруг плеча и повреждение капсулы сочленения приводят к такому состоянию, как плечелопаточный периартрит. Это состояние в отличие от артроза и артрита вполне обратимо и возникает обычно после интенсивной физической нагрузки.

Клинические особенности:

  • Боли обычно возникают при определенной физической нагрузке, например, болит плечо при поднятии руки.
  • Всегда присутствует ограничение подвижности конечности, которое выражено в определенной степени.
  • Боль может отдавать в область шеи и вниз по конечности.
  • При выраженном воспалении формируется отечность мягких тканей и припухлость.
  • Из-за ночных симптомов может нарушаться сон и ухудшаться общее самочувствие.
  • При повреждении волокон других областей конечности может возникать боль в предплечье или локтевом суставе.

Как лечить периартрит? Лучший способ терапии – лечебная физкультура, которую сочетают с применением медикаментозных средств.

Если болит плечо при поднятии руки вверх, это не всегда является проявлением периартрита. Такой симптом может указывать на патологию мышц или нервной ткани.

Повреждение мышц

Если у вас болит плечевой сустав при поднятии руки после интенсивной физической нагрузки, причиной может быть растяжение или разрыв мышечных волокон. Плечо окружено большим количеством довольно мощных мышц, повреждение которых нарушает функцию сочленения.

После занятий в спортзале, поднятии тяжести, интенсивного рабочего дня беспокоит плечевой сустав, боль при поднятии руки или её отведении особенно выражена – вот характерная клиническая картина повреждения вращательной манжеты плеча. Этот комплекс анатомических образований представляет собой группу мышечных волокон, со всех сторон окружающих сочленение.

Выражен процесс может быть в различной степени:

  • Растяжение мышц – разрывы отдельных волокон только на ультраструктурном уровне. Боль проходит в течение одной-двух недель, не требует специфического лечения.
  • Разрыв мышцы – тяжелое повреждение, возникающее при нагрузке высокой силы. Требует иммобилизации конечности и назначения комбинированного лечения. Разрыв может привести к хронической боли и нарушению функции конечности.

Остеохондроз

боли в плечевых суставах рук лечение

Боли в шее и плечах чаще всего ассоциированы с таким дегенеративным заболеванием позвоночника, как остеохондроз. Про этой патологии повреждение шейных межпозвоночных дисков вызывает рефлекторные корешковые синдромы и боль распространяется в плечевое сочленение.

При этом состоянии если болит шея с правой стороны, то вовлекается правый плечевой сустав. Также если поражена шея с левой стороны, возникают левосторонние боли в сочленении.

Характеристики боли:

  • Чаще беспокоит людей старшего возраста.
  • Связана с длительной неподвижной работой за компьютером, письменным столом.
  • Может провоцироваться травмой шейного отдела позвоночника.
  • Боли в шее и плечах обычно ноющие, малоинтенсивные.
  • Сопровождаются синдромом позвоночной артерии – головными болями, изменением артериального давления.
  • Иногда возникает чувство онемения или мышечной слабости в конечности.

Если при вертебральной патологии рука не поднимается совсем, скорее всего причиной является формирование межпозвоночной грыжи. Это образование сдавливает нервный корешок и его функция выпадает.

Очень важно отличать патологию позвоночника от собственного повреждения сочленения. Если у вас болит плечо и шея, за лечением остеохондроза и грыжи нужно обращаться к неврологам и вертебрологам.

Диагностика

Даже при правильной интерпретации всех перечисленных симптомов иногда не удается поставить достоверный диагноз. В этом случае помогают методы дополнительной диагностики.

Лабораторная диагностика для определения причин боли в плече играет меньшее значение. Из анализов выполняют специфические исследования при ревматоидном артрите и других системных заболеваниях. При инфекционном процессе исследуют природу возбудителя. Общеклинические анализы крови и мочи при этом малоинформативны.

Ключевую роль играет инструментальная диагностика:

  1. Рентгенография плечевого сочленения показана для исключения травм, переломов костей, показательная для постановки диагноза деформирующего артроза.
  2. Магнитно-резонансная томография – современный и высокоинформативный метод диагностики патологии плечевого сочленения.
  3. УЗИ. Плечевое сочленение – одно из немногих в организме, для которых ультразвуковой метод является достаточно информативным.
  4. Артроскопия – диагностическая операция, при которой в полость сочленения вводят камеру и специальные инструменты, чтобы врач мог собственными глазами оценить состояние внутрисуставных структур.

После получения результатов перечисленных методов исследования причина боли в суставе в большинстве случаев становится ясна.

Лечение

боли в плечевых суставах рук лечение

Лечить боль в плечевом суставе достаточно сложно, поскольку каждая причина симптомов требует собственного подхода к терапии. После полноценной диагностики врач определяет тактику ведения пациента.

Некоторые заболевания можно устранить только оперативным путем: тяжелый деформирующий артроз, разрывы связок сочленения, внутрисуставные переломы.

Другие процесс можно лечить консервативно. Для этого используются:

  • Медикаментозные средства.
  • Физиопроцедуры.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Бальнеотерапия.
  • Санаторно-курортное лечение.

Подбирать индивидуальный комплекс лечебных мероприятий в каждом случае должен лечащий врач.

Неправильно выбранное лечение может серьезно навредить, поэтому применение народных методов, терапия в домашних условиях без контроля врача чреваты развитием осложнений.

Консервативное

В большинстве случаев боль в области плеча все же устраняют консервативным путем.

Медикаментозная терапия включает симптоматические и этиотропные средства. Последние назначаются при инфекционной природе болезни. Для лечения используются различные антибактериальные препараты.

Симптоматическое лечение болей включает применение следующих средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Местные раздражающие средства.
  3. Миорелаксанты.
  4. Витамины и микроэлементы.
  5. Обезболивающие.
  6. Гормональные противовоспалительные средства.

При таком заболевании, как подагрический артрит, вне приступов применяются особые лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты.

Помимо лекарств, для терапии всегда назначается лечебная физкультура. План занятий подбирается врачом индивидуально и включает упражнения по 20–30 минут в день с постепенным наращиванием нагрузки.

Многие заболевания сочленения хорошо поддаются терапии с помощью физиолечения. Применяют электрофорез, УВЧ, лазерное лечение, ультразвук. Как и физические методы лечения, улучшить кровоток и интенсивность обмена веществ в плече может массаж, выполненный профессионалом.

Сочетает многие способы консервативной терапии санаторно-курортное лечение.

Оперативное

боли в плечевых суставах рук лечение

При неэффективности перечисленных мероприятий для лечения боли может понадобиться оперативное лечение.

Современные вмешательства часто выполняются с помощью артроскопии, при этом реабилитация занимает меньше времени. В ходе операции производят пластику связок, ликвидируют остеофиты, восстанавливают целостность суставной капсулы.

Иногда приходится прибегать к радикальной операции эндопротезирования плечевого сочленения. При этом на протезы заменяется головка плечевой кости и суставная впадина лопатки.

Если причина боли состоит в патологии позвоночника, например, грыже диска, вопрос о проведении оперативного лечения обсуждается с нейрохирургом или вертебрологом.

Боли в плечевом суставе: причины возникновения и лечение

К сожалению, боль для многих однажды становится естественным состоянием.

Не обходит это и плечевой сустав. Есть немало людей, которые живут с такими ощущениями.

У кого-то они совсем слабые, ноющие, у кого-то посильнее, у кого-то- резкие, острые и нестерпимые.

В последнем случае человек просто вынужден обратиться к врачу, но подавляющее большинство людей с такими проблемами просто сидит дома и ждёт, чем всё это кончится.

А заканчивается всё зачастую плачевно, да и жить с постоянной болью просто нельзя – как минимум, будет серьёзно расшатана нервная система.

Плечевой сустав служит нам постоянно. Что бы мы ни делали – готовили, работали по дому, несли сумки – задействованы именно руки. Поэтому, если вы из тех, кто уже привык испытывать такие неприятные ощущения, пора отправляться к врачу за диагнозом — ведь знание своей проблемы поможет с ней справиться.

Какими могут быть причины болей в плечевом суставе?

Для начала рассмотрим ситуации, когда болит плечевой сустав. Дифференциальная диагностика не зависит от того, с какой стороны появились проблемы — в правом или левом плече.

Но вы можете предварительно прислушаться к своим ощущениям, чтобы уже примерно знать, что вам грозит и можно ли вообще затягивать с лечением.

Невралгия

Если ваша боль появилась внезапно, развилась буквально за несколько часов и представляет собой ярко выраженные острые колющие ощущения, которые происходят накатами – вероятно, это невралгия. Кроме всего перечисленного, при данном заболевании человек обычно шевелит больным суставом с огромным трудом, испытывая при этом такие мучения, будто его прокалывают насквозь.

Невралгия требует срочного лечения – не потому, что может перейти во что-то более серьёзное, а потому, что вскоре вас «скрючит» так, что вы можете стать нетрудоспособным, да и по дому передвигаться с трудом – в зависимости от того, как далеко от плеча пойдёт защемление.

Обезболивание таблетками и уколами при этом невозможно. До того, как попадёте на приём, используйте согревающую мазь или перцовый пластырь для снятия сильной боли.

Травма

Причиной может быть ушиб или вывих, а также перелом.

Поразительно, но иногда даже его можно не заметить – вы думаете, что просто сильно ударились.

Если боли не проходят в течение 2-3 дней после травмы, в особенности, если образовался отёк, пора в больницу.

Скорее всего, ложиться туда вас никто не попросит, но гипс или просто тугая перевязка, а также грамотная инструкция — необходимы.

Другие причины боли в плече.

  • Болезненная скованность мышц может означать, что у вас капсулит. Затрудняются движения, отвести руку в ту или иную сторону можно лишь до определённого предела.
  • Также причиной может являться межпозвонковая грыжа. В этом случае источник боли кроется в шейном отделе позвоночника, а на плечо она всего лишь распространяется.
  • Более серьёзные заболевания – артрит и артроз. Несмотря на похожие названия, пути их возникновения и развития различны, но оба они страшны тем, что от них сегодня не существует хороших методов лечения, и это страшно. Уже через несколько месяцев после первых проявлений болезни медики смогут помочь пациенту лишь тем, что будут поддерживать его здоровье в том же состоянии, а то и вовсе только замедлять развитие заболевания. В конечном счёте, обе болезни ведут к инвалидности. Однако на начальном этапе есть немало случаев выздоровления. Именно поэтому рекомендуется идти в больницу, даже если боли незначительны, но регулярны. Вдруг у вас артроз или артрит?
  • Тендобурсит – появляется при реактивном воспалении сумок (мешочков с жидкостью-смазкой для суставов). При этом ощущается острая боль, переходящая на руку и шею.
  • Воспаление сухожилий – тендинит. Причина – частая и сильная нагрузка в результате занятий спортом или физического труда.

Это далеко не все явления, вызывающие боли в плечевом суставе, однако они наиболее распространены.

Лечение болей в плечевом суставе

Прежде чем лечить что-либо, неплохо бы знать диагноз, не так ли? Врач назначит правильные препараты, и не будет ненужных усилий.

Тем не менее, не все и не всегда могут быстро добраться до больницы.

Как минимум, даже если вы не можете посетить врача, вам нужно соблюдать некоторые условия, которые помогут поддержать здоровье:

  1. Освойте ЛФК – лечебную физкультуру. Её прописывают терапевты, и она оказывает хорошее воздействие на организм, не травмируя его.
  2. Снизьте уровень физической нагрузки, насколько это возможно. Особенно если это связано с плечевым суставом.
  3. Займитесь лёгкими видами спорта – плаванием, йогой, аэробикой, гимнастикой. Можно крутиться на турнике. Исключение – травмы.
  4. Для обезболивания используйте мази согревающие. Подробнее о таких мазях здесь.
  5. Запишитесь на сеансы профессионального медицинского массажа.
  6. Также можно использовать мануальную терапию, иглоукалывание, магнитотерапию.

Все вышеперечисленные способы не заставят вас принимать медикаменты или лежать в больнице. Тем не менее, не забудьте в ближайшем будущем выделить время на врача. Боль – не то ощущение, с которым хочется жить…

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

  • дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
  • подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
  • надостная – за поднятие и отведение в сторону;
  • малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Почему болит плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

  1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами. Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
  2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию. К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Тендинит (воспаление сухожилия мышцы)

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

  • возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
  • боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
  • чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
  • сильнее болит ночью;
  • уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Тендинит надостной мышцы

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

Симптомы этого тендинита:

  • повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
  • в покое болей нет;
  • больно сгибать руку в плече и локте;
  • болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
  • можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Тендинит подостной мышцы

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Воспаление вращающей манжеты

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Капсулит (воспаление суставной капсулы)

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Артрит – воспаление внутренних структур сустава

Развивается заболевание вследствие:

  • соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
  • проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
  • попадания бактерии в сустав с током крови;
  • ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
  • кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
  • травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
  • болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
  • аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
  • аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

  • сильная боль в плечевом суставе;
  • она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
  • боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
  • невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
  • сустав деформируется вследствие отека;
  • сустав может стать горячим на ощупь;
  • повышается температура тела.

Артроз – невоспалительное поражение тканей сустава

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

  • острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
  • максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
  • больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
  • постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
  • при движениях в плече слышен хруст или шум.

Травмы плеча

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Отложение солей кальция в тканях сухожилий или связок

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

  • боль в плече постоянная;
  • не исчезает в покое;
  • усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
  • интенсивность ее с течением времени усиливается.

Заболевания позвоночника

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

  1. неосложненный остеохондроз;
  2. грыжи межпозвоночных дисков;
  3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
  4. воспаление тел позвонков (спондилит);
  5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

  • боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
  • усиливаются при поворотах и наклонах головы;
  • вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
  • по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

Здесь боль в плече:

  • появляется резко, без видимых причин;
  • нарастает постепенно;
  • возникает ночью;
  • усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
  • днем, в покое, боль стихает;
  • локализуется боль в плечах и шее;
  • через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Неврит плечевого нерва

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

Плечевой плексит

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

  • травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
  • родовой травмы – у новорожденного младенца;
  • длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
  • вибрации;
  • ношения костылей;
  • общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
  • переохлаждения области плеча;
  • в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

  • сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
  • усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
  • становится более сильной при движении рукой;
  • характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
  • может ощущаться как боль в плечах и шее;
  • рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
  • рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
  • кисть может отекать;
  • «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
  • рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Другие причины

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

  1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
  2. шейно-плечевой плексопатией;
  3. миофасциальный синдром;
  4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

Отраженные боли

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

  1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
  2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда. Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
  3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы. В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
  4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
  5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
  6. Ревматическая полимиалгия. Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
  7. Опухоли тканей грудной полости. Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Когда болит Что это
При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону Тендинит надостной мышцы
При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу Тендинит подостной мышцы
При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
  • Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу
  • Больно открывать дверь ключом
  • Боль в плече усиливается при подъеме грузов
  • При сгибании руки в локте болит плечо
  • Боль «пронзает» от локтя до плеча
Воспаление сухожилия бицепса
Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей Воспалена капсула сустава
Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
Болит при отведении рук назад Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
Плечо болит, если руку поднять вертикально Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
Боль в плече и шее
  • артрит
  • остеохондроз
  • миалгия
  • плексит плечевого сустава
  • артроз
  • артрит
Боль в плече и руке
  • Межпозвоночная грыжа
  • тендинит
  • бурсит
  • плечелопаточный периартрит
Боль от локтя до плеча
  • Плечелопаточный периартрит
  • остеохондроз
  • бурсит
  • воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста»)
  • ревматоидный артрит
  • вывихи локтевого сустава
  • артрит или артроз плечевого сустава
  • подагрический артрит плечевого сустава
Боль в плече и спине Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
Боль в плече и ключице
  • Перелом ключицы
  • ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов
  • невралгия плечевого сплетения
  • межреберная невралгия
  • плечелопаточный периартрит

Если болит правое плечо

Боли правого плеча характерны для:

  1. бурсита;
  2. тендинита бицепса;
  3. травм сустава;
  4. миозита одной из мышц плеча;
  5. кальцификации околосуставных тканей;
  6. плечелопаточного периартрита;
  7. правосторонней пневмонии;
  8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

  • боль постоянная;
  • болит в покое, при движениях усиливается;
  • боль разлитая;
  • все без исключения движения ограничены;
  • видно увеличение сустава.

Болит левое плечо

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

  • плечевой периартрит;
  • кальциноз сухожилия;
  • импиджмент-синдром;
  • ущемление корешка спинномозгового нерва
  • травмы плечевого сустава;
  • опухоли плеча.

Диагностика в зависимости от интенсивности боли

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Так описывается боль при:

  1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
  2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
  3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
  4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
  5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
  6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
  7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
  8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

  • артрита плечевого сустава;
  • капсулит;
  • плеврит;
  • желчно-каменная болезнь;
  • межпозвоночная грыжа.

Острая боль

Таким синдромом сопровождаются:

  1. травмы сустава;
  2. тендинит, тендобурсит;
  3. артрит или артроз;
  4. разрыв плечевого сухожилия;
  5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
  6. стенокардия;
  7. патологии печени;
  8. инфаркт миокарда.

Тянущая боль

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Постоянная боль

Если плечо болит постоянно, это может быть:

  1. тендинит;
  2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
  3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
  4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
  5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

Тупая боль

Так описывают:

  • тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
  • плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
  • заболевания органов живота;
  • ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
  • инфаркт миокарда.

Жгучая боль

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Стреляющая боль

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Боль с онемением руки

Таким симптомом сопровождаются:

  • плечелопаточный периартрит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • опухоли грудной клетки;
  • бурсит;
  • вывих плеча.

Что делать при появлении боли в плече

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

  • рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
  • рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
  • УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
  • КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

  • КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
  • электромиографию;
  • УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

  1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
  2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
  3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

  • в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
  • со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here