Бурсит голеностопного сустава

Вся правда о: бурсит голеностопного сустава и другая интересующая информация о лечении.

бурсит голеностопного сустава

Люди часто сталкиваются с таким заболеваниям, как бурсит голеностопного сустава. Однако мало кто знает, чем он характеризуется. К воспалению суставной сумки (бурсы) могут привести такие причины, как лишний вес, переохлаждение ног, травма, врожденные патологии, физическая нагрузка и плохая обувь.

Бурсит может быть инфекционным, травматическим и хроническим. Данная патология может сопровождать такие заболевания, как подагра и артрит. Симптомами является боль, ощущение дискомфорта, трудность в движении, иногда высокая температура тела. Важно незамедлительно начать лечение бурсита, иначе может деформироваться стопа.

В этой статье вы узнаете, как диагностируется бурсит голеностопного сустава, какие используются традиционные и народные методы лечения.

Содержание

Что такое бурсит голеностопного сустава?

бурсит голеностопного сустава

Бурсит голеностопного сустава

Бурситом называется воспаление тканей суставной сумки. Сумка (бурса) представляет собой капсулу, состоящую из соединительной ткани, которая защищает все элементы сустава и вырабатывает небольшое количество синовиальной жидкости.

Последняя играет очень важную роль в обменных процессах. Она питает хрящ, а также снижает трение в суставе. Синовиальная сумка выглядит как щелевидная полость. Размещается бурса там, где имеются выступы костей.

Кости стопы и голени соединяются между собой при помощи множества суставов. Самый крупный из них — голеностопный. Здесь же локализуется всем известное ахиллово сухожилие. Сумка же располагается в области соединения пяточной кости с ахилловым сухожилием.

Стоит отметить, что синовиальные сумки могут располагаться в различных местах: под фасциями, кожей, мышцами, сухожилиями.

Бурсит голеностопного сустава встречается у людей, подвергающих голеностоп постоянной физической нагрузке. Это заболевание обычно для спортсменов, балерин, а также лиц, предпочитающих обувь с высоким каблуком.

У человека насчитывается 160 синовиальных сумок, расположены они между костью и сухожилиями, к которым крепятся мышцы. Нарушение функций синовиальной сумки приводит к усилению трения, что раздражает нервные клетки. Это вызывает боль.

Боль настолько ощутимая, что выводит человека из строя, лишает возможности работать. Синовиальные сумки суставов образованы из околосуставных тканей, вырабатывают соединения, способствующие беспрепятственному скольжению хрящей.

Сумка служит барьером для инфекции, ограничивает амплитуду движения конечности, чем предохраняет ее от изнашивания. Воспаление суставной сумки может существовать изолированно, но чаще сопровождается воспалением сухожилий – тендинитом.

При диагнозе бурситголеностопного сустава симптомы воспаления синовиальной сумки сочетаются с признаками воспаления ахиллова сухожилия.

Особенности бурсита голеностопного сустава

бурсит голеностопного сустава

Бурсит голеностопного сустава встречается довольно часто. Практически всегда болезнь характеризуется образованием экссудата. Различают гнойный, серозный, геморрагический, фибринозный бурсит. Голеностопный сустав, пораженный данным недугом, представлен на фото выше.

Бурсит, как и многие другие патологические процессы, имеет различную этиологию. Острый бурсит в большинстве случаев развивается на фоне травмы, а хронический — в результате длительного воздействия каких-либо механических факторов. Нередко острая форма болезни переходит в хроническую.

Это наблюдается при несвоевременной терапии или самолечении. Вот почему очень важно вовремя обратиться к врачу. Острый бурсит может развиться и при остеомиелите, карбункулезе, рожистом воспалении.

Все эти болезни характеризуются гнойным воспалением, что является отличным пусковым механизмом для воспаления синовиальной сумки голеностопного сустава.

Проникновение инфекционного агента чаще осуществляется лимфогенным путем. Существует еще один механизм инфицирования — через поврежденные кожные покровы. В этом случае микробы сразу проникают в полость сустава через ссадины, порезы.

Реже бурсит диагностируется при ревматоидном артрите, подагре. Способствуют воспалительному процессу соли, которые с избытком скапливаются в полости сустава. Что же касается хронического бурсита, то он может быть у спортсменов.

Виды бурсита

В зависимости от причин, послуживших катализатором воспалительного процесса, принято классифицировать три основных вида бурсита.

  • Инфекционный — тяжело поддается терапии. Домашнее лечение недопустимо. Причиной воспаления являются попавшие в синовиальную сумку бактерии. Приводит к сепсису, гангрене.
  • Травматический — в эту категорию можно отнести все виды бурсита по причине травм: растяжений, ушибов, переломов, разрыва связок, врожденных или приобретенных дефектов стопы и т.д.
  • Хроническое воспаление синовиальной сумки. Застарелый бурсит нередко перерождается в хронический. Хроническая форма заболевания отличается меньшей скоростью развития. Чтобы устранить патологию часто рекомендуют пройти хирургическое лечение.

В зависимости от локализации и пораженной сумки медицина разграничивает несколько видов заболевания. Наиболее частой формой можно назвать ахиллобурсит. Он характеризуется поражением самой крупной бурсы, расположенной между пяточным бугром и сухожилием. Однако возможно развитие воспаления в пальцах ног и пятке.

Голеностопный бурсит представлен патологией околопяточных тканей и заболеванием ахиллова сухожилия. Болезнь вызвана систематической травматизацией синовиальной сумки неверно подобранной обувью.

Также причины могут скрываться в лишнем весе, неадекватных физических нагрузках на ступню, инфицировании бурсы. Опасность бурсита голеностопа в том, что он может стать предпосылкой разрыва пяточной соединительной ткани и даже инвалидности.

Пяточный бурсит, развивающийся в сумках, расположенных около голеностопного сустава, затрагивает подкожно-пяточное вместилище и пятку. Болезнь проявляется типично – болезненной припухлостью около пяточного бугра.

Бурсит стопы около мизинца формируется в результате неадекватной работы ступни. Зачастую это связано с плоскостопием пациента. Помимо этого, заболевание может быть итогом нарушения мышечного баланса, подтолкнувшего к образованию шишки на пальце и ее выгибанию в одну из сторон.

Бурсит мизинца сопровождается сильной болью и воспалением. К патологическому процессу могут подключаться и остальные пальцы стопы.

Причины патологии

Немаловажное значение в развитии воспаления синовиальной сумки имеют предрасполагающие факторы:

  • Врожденные аномалии развития сустава.
  • Травматизация сустава.
  • Нарушение обмена веществ (включая ожирение, сахарный диабет).
  • Длительный приём гормональных препаратов.
  • Ношение тяжестей.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Заболевания суставов: артриты, артрозы.
  • Инфекционные заболевания, в том числе вызванные специфической флорой (туберкулёз, сифилис).
  • Переохлаждение ног.
  • Неправильно подобранная обувь (ношение тесной обуви, на высоких каблуках).
  • Длительное воздействие вибрации на ноги.
  • Ослабленный связочных аппарат.
  • Инфекция — попадая в полость синовиальной сумки, гонококки или стафилококки начинают активно размножаться. Начинается воспаление, сопровождаемое гнойными выделениями. Протокол лечения в этом случае несколько отличается от традиционных методов терапии.
  • Смежные заболевания. Бурсит часто встречается у пациентов, страдающих подагрой, ревматизмом, артритами.

Пациенту обязательно прописывают курс антибиотиков и стероидных противовоспалительных препаратов.

Симптомами заболевания голеностопного сустава являются отеки тканей, сопровождающиеся покраснением и болезненными ощущениями, повышением температуры тела, ограничением функционирования сустава, снижением двигательной активности и общим недомоганием.

  • избыточная масса тела;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • снижение иммунитета;
  • наличие сахарного диабета;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (ГКС);
  • высокие нагрузки на сустав при длительной ходьбе или тяжелом физическом труде;
  • ношение некачественной и несоответствующей размеру ноги обуви;
  • переохлаждение стопы;
  • плоскостопие.

Причинами заболевания зачастую выступают травмы (ушибы или ссадины) и инфицирование суставного вместилища патогенными микробами. Часто бурсит стопы провоцируется систематическим физическим напряжением, ношением неудобной обуви и лишним весом.

Не последняя роль в развитии патологии отведена воспалительному процессу в суставах на фоне артрита или подагры. Воспаление может затрагивать слизистые сумки, вызывая отечность и покраснение тканей. Бурсит сопровождается постоянным ощущением болезненной припухлости в пораженной зоне.

Если на стопе формируется характерная для заболевания выпуклость, то она имеет упругую и мягкую консистенцию. В размерах опухоль достигает 10 сантиметров.

Если болезнь переходит в хроническую форму, то функции больной конечности не нарушаются, но кистозная полость с жидкостью может изолироваться и развиться острый воспалительный процесс.

Вызвать бурсит может травма, инфекция. Провоцируют приступ бурсита холод и сырость, вызывающие нарушение циркуляции крови, раздражение нервных рецепторов кожи.

Длительная вынужденная неподвижность вызывает постепенное ослабление связочного аппарата, изменения околосуставных тканей. Причиной бурсита могут стать нарушения метаболизма, вызванные гормональными болезнями, ожирением.

Признаки бурсита

бурсит голеностопного сустава

Поначалу человек ощущает дискомфорт в месте поврежденной сумки, здесь образуется уплотнение мягкой консистенции, по виду напоминающее шарик. Это означает, что вследствие какой-то из причин в бурсе скопился экссудат – излишнее количество жидкости гнойного или другого характера.

Далее бурсит проявляет себя тупой болью в области ахиллового сухожилия, в зоне его крепления появляются точки с особой болезненностью.

Человеку становится трудно долго находиться на ногах, а поднятие на носочки вызывает сильную боль. При гнойном бурсите нередко возникает жар, вплоть до 40 градусов.

В области нахождения бурсы наблюдается покраснение кожи, отечность, возможно повышение местной температуры. Симптомы могут дать о себе знать молниеносно или постепенно, плавно переходя в хроническую форму, что в дальнейшем затрудняет лечение.

Появление вялотекущего вида связывают с причиной сопутствующих заболеваний суставов (артрит, артроз), тогда как острая форма чаще встречается при травмах или инфицировании.

  • Болевой синдром в области суставной сумки стопы, щиколотки.
  • Наличие отека, гиперемии и припухлости в месте присоединения ахиллова сухожилия к бугру пятки. В области поражения возможно наличие экссудата, который можно пропальпировать (ощущается перемещение жидкости). Экссудат может носить гнойный или геморрагический характер. В случае наличия крови в экссудате бурсит мог возникнуть вследствие травмы.
  • Движения в пораженном суставе затруднены или невозможны.
  • Общая слабость, может повышаться температура тела. При присоединении инфекционного процесса и образовании гноя температура тела может подниматься вплоть до 40 градусов.
  • Боль при надевании обуви и ее ношении.

Симптомы

Симптомы бурсита, как любого другого воспалительного процесса, включают в себя припухлость, болезненность, отек, нарушение функции сустава. Очень часто у больных повышается температура тела, наблюдается недомогание.

Если имеется гнойный бурсит, то температура может повышаться до 40 градусов и выше. Наблюдается покраснение кожных покровов в области пораженного голеностопного сустава, определяется выраженный отек. При пальпации пяточного бугра стопы возникают боли. Кожа в районе сустава становится более плотной.

Все вышеперечисленные клинические проявления приводят к нарушению двигательной активности. Затрудняется ходьба, что приводит к ухудшению качества жизни, в том числе ограничению трудовой деятельности. Специфический клинический признак — образование экссудата в полости сустава.

Он может быть гнойным или с примесью крови. В последнем случае речь может идти о травматической природе бурсита.

Определить экссудат можно при пальпации пораженной области. При этом можно почувствовать движение жидкости внутри. Симптомы ярко проявляются только при острой форме бурсита. Хронический тип болезни может протекать вяло.

Важно знать, что при длительном развитии недуга голеностопный сустав, а с ним и вся стопа человека могут деформироваться. Фото бурсита и причиненных им поражений легко найти в специализированной литературе.

Бурсит голеностопного сустава дает о себе знать постоянной тупой болью в задней части голеностопа и в области пятки при ходьбе. Боль усиливается при движении. Для бурсита характерно наличие болевых точек в местах прикрепления ахиллова сухожилия.

Особенно сильная боль ощущается при переносе тяжести тела на переднюю часть стопы, подъеме на носочки. Человеку сложно долго стоять, нередко бурсит голеностопа сочетается с плоскостопием.
В области пятки и лодыжки кожа краснеет, отекает.

Симптомом бурсита голеностопного сустава служит боль, возникающая и усиливающаяся при сгибании стопы со стороны подошвы. Ахиллово сухожилие воспаляется, утолщается, болевая чувствительность его повышается по всей длине, особенно это отмечается в точках крепления к костям голеностопного сустава и пяточной кости.

Диагностика заболевания

бурсит голеностопного сустава

Диагностика бурсита включает в себя сбор анамнеза заболевания, жалоб больного, пальпацию пораженного голеностопного сустава, проведение лабораторных и инструментальных обследований. Для того чтобы определить характер экссудата, проводится пункция сустава.

С ее помощью можно исследовать синовиальную жидкость, определить возбудителя недуга. От этого во многом зависит последующее лечение больного. Если подозревают, что бурсит развился на фоне другой инфекции, то есть имеет специфическую этиологию, оценивается уровень антител, проводится бактериологическое исследование.

Если имеется воспаление сумки голеностопного сустава, лечение назначается врачом только после подтверждения диагноза с помощью результатов МРТ или рентгена. Терапия во многом зависит от типа возбудителя и формы патологии.

При остром гнойном бурсите обязательно назначаются антибиотики, влияющие на того или иного возбудителя. Если у больного асептический тип недуга, врач назначает обезболивающие средства из группы НПВС, компрессы. Кроме того, пациент обязан обеспечить покой пораженному суставу. Исключается нагрузка на голеностоп.

При тяжелом течении проводится промывание суставной сумки и полости сустава растворами антисептиков, осуществляется дренирование. Хронический тип болезни может потребовать хирургического вмешательства. Операция направлена на иссечение суставной сумки.

Следует помнить, что бурсит является опасной патологией, которая может перейти в хроническую форму и привести к нарушению функции пораженного голеностопного сустава.

Как лечить бурсит голеностопного сустава?

бурсит голеностопного сустава

Перед началом терапии бурсита может потребуется взять пункцию содержимого сумки, чтобы определить характер воспалительного процесса и узнать чувствительность к антибиотикам.

Лечение недуга травматического характера основано на проведении физиотерапевтических процедур: сухого тепла, электрофореза и прочих. Такая терапия окажет рассасывающий, противоболевой и антивоспалительный эффект.

Также потребуется откачивание жидкости из сумки и последующее наложение лечебной повязки. По мере необходимости и с учетом того, какие проявляет бурсит стопы симптомы, возможно проведение повторных пункций. Терапия недуга иногда осуществляется при помощи введения в полость бурсы сильных противовоспалительных нестероидных препаратов.

При неэффективном консервативном лечении, осуществляется операция при бурсите. Хирургическое вмешательство предусматривает иссечение воспаленной слизистой сумки. Длится операция порядка 40 минут и выполняется под местной анестезией.

После процедуры госпитализация не требуется: пациент может уйти из медицинского учреждения спустя 2 часа.

Если пациента мучит бурсит ступни, то ему показаны консервативные методы лечения. Обычно их можно проводить просто в домашних условиях. Терапия предусматривает употребление препаратов для снятия боли и воспаления (обычно применяют нестероидные противовоспалительные) и последующее наложение гипсовой лонгеты.

Если развитие заболевание тяжелое, то пациенту рекомендован курс внутрисуставных инъекций при помощи гормональных препаратов и антибиотиков. Перед тем как лечить бурсит голеностопного сустава может потребоваться пункция содержимого соединительной капсулы.

Это поможет:

  • определить характер воспаления в бурсе;
  • понять степень чувствительности организма пациента к антибиотикам.

Классическая терапия предлагает дополнительное проведение сеансов физиотерапии, например, прикладывание сухого тепла и электрофорез. Подобное лечение голеностопного заболевания поможет снизить боли, снять воспаление и рассосать шишку на суставе.

Кроме этого, требуется откачивание экссудата из бурсы и последующее наложение стерильной повязки. По мере необходимости и учитывая симптомы, может понадобиться произвести еще одну пункцию. Терапия в некоторых случаях осуществляется при помощи сильных препаратов против воспалительного процесса.

Остановив острое течение процесса, можно назначить следующие физиотерапевтические процедуры и методы реабилитации:

  • лазерная терапия;
  • магнитная терапия;
  • криотерапия;
  • ультразвук;
  • массаж;
  • ЛФК.

В тех случаях, когда консервативное лечение не дает должного результата, пациенту требуется проведение операции. Хирургическое вмешательство предусматривает вскрытие воспаленной бурсы. Длиться процедура около 40 минут и выполняется при местном обезболивании.

Острую форму бурсита лечат консервативно: сустав ограничивают в движении, дают обезболивающее лекарство. Обеспечивают покой ноге с помощью съемной лангеты. Без нагрузки боль успокаивается.

Если неподвижность суставу обеспечена, то при правильном лечении через две недели больной выздоравливает. Если не удастся сразу обратиться к врачу, болезнь может перейти в хроническую форму.

Снимают боль приемом внутрь реопирина, бутадиона, применяется подкожное введение новокаина. Сильнодействующими средствами для уменьшения боли являются лекарственные формы, содержащие кортикостероиды. Применяют гидрокортизон или бетаметазон.

Препарат вводится в болевые точки ахиллова сухожилия. Широко пользуются при бурсите наружными средствами от боли и воспаления.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • курс приёма антибиотиков;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормональные инъекции в суставную полость;
  • лечение ахиллобурсита голеностопного сустава требует наложения гипсовой лонгеты;
  • ортопедические супинаторы, лонгеты, стельки – используются при бурсите сустава первого пальца стопы
  • специфическая терапия (при туберкулезе, сифилисе);
  • НПВС (в форме таблеток, уколов, мазей, пластырей): индометацин, вольтарен, диклофенак, найз, анальгин;
  • новокаиновые блокады;
  • аппликации с раствором димексида (соотношение димексида с водой ¼);
  • внутрисуставное введение противовоспалительных средств из группы кортикостероидов (гирокортизон, кеналог, полькортолон, берликорт, триакорт), применяют введение глюкокортикоидов в наиболее болезненные точки ахиллова сухожилия.

Наружными средствами в виде мазей обеспечивается при заболевании бурсит голеностопного сустава лечение, достаточное для исчезновения всех неприятных симптомов. Перечень средств от бурсита включает противовоспалительные мази Вольтарен, Долгит, Кетонал, Финалгон, Найз, Кеторол, Дикловит, Дикорфенак, Дип Рилиф, Нимулид, Ибупрофен, Напроксен, Бетаметазон, Индометацин.

Больному назначают электрофорез, фонофорез, парафинотерапию, ультрафиолетовое облучение. Массаж при острой боли противопоказан. Можно сделать легкий массаж вокруг пораженного сустава после того, как боль утихнет. В это время запрещена любая гимнастика. После стихания боли разминают стопу пассивной гимнастикой.

Лечебная гимнастика служит лучшей профилактикой заболевания бурсит голеностопного сустава (фото). Сначала голеностопный сустав аккуратно растягивают. Для этого больной должен расслабить ногу, а его помощник, осторожно придерживая ногу за пятку, разминает стопу.

Затем больной начинает самостоятельно делать круговые вращения стопы в голеностопе, вытягивать носочек больной ноги и тянуть его на себя. Упражнения выполняют несколько месяцев.

Введение препаратов в суставную сумку проводят после удаление экссудата (воспалительной жидкости). При наличии диагноза «бурсит голеностопного сустава», лечение необходимо начинать незамедлительно, ведь запущенность процесса может привести к серьезным последствиям.

Проводят лечение различными физиотерапевтическими методами в зависимости от стадии заболевания и выраженности процесса:

  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • электрофорез с новокаином, гидрокортизоном;
  • лазер;
  • УФО облучение в субэритемных дозах;
  • фонофорез.

Народные средства лечения

бурсит голеностопного сустава

Бурсит стопы или бурсит голеностопного сустава успешно можно лечить и при помощи рецептов народной медицины. Лечение может заключаться в применении лечебных грязей и глины. Такие природные компоненты при правильном подходе дают быстрый результат.

Многие средства нетрадиционной медицины могут снимать воспалительный процесс и болевой синдром. Применяя их важно четко понимать, что классического лечения такие методы не исключают, а являются лишь его органичным дополнением.

В зависимости от степени тяжести патологии бурсит стопы и ее особенностей доктор поможет выбрать наиболее подходящий рецепт. Так, на сегодняшний момент, свою эффективность подтвердили следующие способы избавления от бурсита:

  • ночной компресс на основе свежих овощей. Это может быть свекла, капуста или картофель;
  • ночной компресс из сахара. Продукт нагревают на раскаленной сковороде, быстро пересыпают в мешочек из отглаженной хлопковой ткани и прикладывают к суставу, фиксируя при помощи полиэтилена и шерстяного шарфа;
  • чай против воспаления. Берут 1 ст.л. кориандра (семена сельдерея), заливают стаканом кипящей воды и настаивают 1,5 -2 часа. Принимать такое лекарство необходимо дважды в сутки в течение нескольких недель;
  • самомассаж с ароматическими маслами. Смешивают в равной пропорции масло лаванды, эвкалипта, вазелин и наносят на пораженный сустав, аккуратно втирая и массируя эту зону.
  • ночные компрессы с сахарным песком: нагретый на сковороде и пересыпанный в мешочек сахар прикладывают к больному суставу, сверху повязав целлофаном и шарфом;
  • противовоспалительный чай из сельдерея: 1 ст.л. семян растения заливают стаканом кипятка, выдерживают пару часов и принимают по 2 раза в сутки пару недель;
  • медовые лепешки;
  • смесь мёда с солью;
  • настойка конского каштана на водке или на спирту (300г каштана на бутылку водки);
  • настойка сирени.
  • Компресс оборачивают полиэтиленом или надевают на ноги полиэтиленовые пакеты, сверху обматывают тканью.
  • Массаж в острую фазу воспаления противопоказан. В реабилитационный период проводят щадящий массаж и ЛФК.
  • Чаще всего консервативное лечение приносит желаемый эффект и приводит к излечению заболевания. При неэффективности консервативных методов иногда приходиться прибегать к оперативному лечению.

От бурсита делают согревающие и обезболивающие компрессы с солью. Мед смешивают с солью, а после того, как соль растворится, смазывают этой смесью льняную ткань. Затем накладывают массу на голеностопный сустав, покрывают полиэтиленом, укутывают теплой тканью.
Боль успокаивается, если приложить к голеностопу компресс из меда с пчелиным подмором или горчицей. Такие компрессы делают взрослым, ребенка при жалобе на боль в голеностопном суставе обязательно показывают врачу.

При хронической болезни бурсит голеностопного сустава лечение народными средствами способно уменьшить интенсивность болевых симптомов, сократить период обострения, уменьшить число рецидивов.

Справиться с болезнью помогают растирания с настоянными на водке плодами конских каштанов. На 500 мл водки требуется 300 г каштанов, настаивают, взбалтывая, 2 недели.

Народные способы при остром инфекционном бурсите неэффективны. Наружное лечение не способно справиться с бактериями, послужившими причиной воспаления суставной сумки. Без лекарств не удастся избавиться от боли при бурсите, вызванного нарушениями метаболизма.

Профилактика

Главной профилактической мерой данного заболевания является ношение просторной обуви, которая не стесняет стопу. Кроме того, обувь должна правильно распределять нагрузку на стопу. Физические нагрузки не должны быть длительными и чрезмерными, во время занятий спортом следует пользоваться повязками, которые размещают на область суставов.

Если была получена травма, следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением, так как время может быть упущено, что приведет к развитию осложнений, в том числе, к бурситу. При нарушении целостности кожных покровов необходимо применить антисептики, чтобы исключить попадание бактерий в организм.

При обнаружении симптомов бурсита самостоятельное лечение противопоказано. Следует немедленно обратиться к специалисту. Упущенное время может грозить оперативным вмешательством

Источники: infosustav.ru,sustav.info,moisustav.ru,grizhy.ru,nogi.guru,ponchikov.net,moisustavy.ru,artritu.net,travmapedia.ru,mirsustava.ru

бурсит голеностопного сустава

Множество подвижных косточек, окруженных синовиальными сумками, входят в состав стопы человека. Поражение и развитие воспалительного процесса возможно в любой в части стопы.

Что такое бурсит голеностопного сустава?

Бурсит голеностопного сустава — это развитие воспалительного процесса в месте соединения пяточной кости с сухожилием или именно в голеностопной части, самого крупного сочленения с прохождением вблизи ахиллесова сухожилия.

Каждая кость (в частности голеностоп) окружена суставной сумкой в виде соединительной капсулы, наполненной жидкостью.

бурсит голеностопного сустава

Сумка служит защитной функцией во избежание сустава от возможных повреждений извне.

Жидкость же питательный элемент для всех структур суставных поверхностей с целью с целью предотвращения повреждения и истирания суставов, иных примыкающих косточек.

При развитии воспаления в соединительной капсуле или суставной сумке начинает накапливаться гнойный экссудат и причины тому:

  • Травмирования или раздражение сустава;
  • Воспаление бурсы на фоне протекания инфекционного заболевания в организме.

По мере накопления экссудата наблюдается отекание, уплотнение и покраснение воспаленного участка.

Возможные причины появления

Развитие бурсита или воспаление в голеностопном суставе может быть спровоцировано:

  • Избыточным весом
  • Усиленными занятиями спортом и длительными тренировками
  • Плоскостопием
  • Ношением неудобной, тесной или узкой обуви на каблуках
  • Переохлаждением организма
  • Вибрацией стоп под воздействием неблагоприятных факторов извне
  • Развитием инфекции или воспалительного очага в одном из суставов
  • Сепсисом, заражением крови
  • Ревматизмом
  • Подагрой

А также протеканием воспаления в связочном аппарате, нарушением в гормональном фоне или в обменных процессах, слабостью связочного аппарата, протеканием иного внутреннего инфекционного заболевания.

Порезами, проникновением через них инфекции и Аномальным врожденным дефектом в области голеностопного сочленения.

Симптомы и признаки

Симптомы при бурсите схожи с воспалительным процессом в любой иной части опорно-двигательного аппарата.

К основным признакам ахиллового бурсита (при воспалении в ахиллового сухожилия) можно отнести:

  • Появление отечности в пораженном месте
  • Уплотнение, покраснение и болезненность
  • Скованность движений, затруднения при ходьбе
  • Скопление гнойного экссудата с примесями крови в суставной сумке вследствие травмирования сустава
  • Колыхание жидкости при пальпации пораженного места

Симптомы напрямую зависят от причины развития болезни, также места локализации очага воспаления.

Признаки наиболее выражены на начальной острой стадии. При хроническом течении, как правило, вялотекущие и не столь острые.

Возможно появление признаков нарушения конфигурации, изменения формы голеностопа в случае разрыва ахиллова сухожилия или деформации сустава на фоне сильного механического воздействия.

Наблюдается острая жгучая боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе, надавливании на пятку.

Место сильно отекает, боль сковывает движения. При неоказании своевременной помощи может произойти разрыв в области пяточного сухожилия, а состояние привести к инвалидности.

Вследствие постоянного трения деформированный сустав начинает отекать, опухает большой палец или мизинец стопы.

При воспалении в области пятки появляются пяточные шпоры в сопровождении с отечностью в области голеностопа.

При развитии воспаления в синовиальной сумке, расположенной между сухожилием и шпорой на пятке симптомы несколько отличные:

  • Болит сильно в области пятки;
  • Отекает пяточный бугор;
  • Появляется краснота;
  • Сковывает движения в суставе голеностопа и в области лодыжки.

Отсутствие своевременного лечения может привести к разрыву пяточного сухожилия вплоть до инвалидности.

При поражении большого пальца на стопе наблюдается болезненность, деформация сустава, покраснение.

При пяточном бурсите на пятке появляются шпоры. В синовиальной сумке развивается воспалительный процесс. В части пяточного бугра болит, присутствует чувство жара.

Менее выражены симптомы при серозном бурсите, скоплении гноя в синовиальной сумке. Место отечное и горячее, но выраженной боли нет. При отложении же солей в полости сустава наблюдается уплотнение, безболезненное при пальпации.

Если же бурсит вызван механическим повреждением вследствие удара, то возможно кровоизлияние и отечность на месте поражения. При открытой ране — отхождение серозного содержимого при надавливании.

При развитии бурсита вследствие чрезмерного напряжения сухожилий наблюдается увеличение их в объеме. При скоплении жидкости в сумке синовиальной костные бугорки подвержены гидравлике.

Если не принимать срочные меры по лечению, то заболевание перейдет в хроническую форму. Состояние может привести к разрыву сухожилий. Лечение и вся последующая реабилитация могут значительно усложниться.

Рекомендуемые способы лечения бурсита в голеностопном суставе

Лечение бурсита голеностопного сустава всегда комплексное.

Оно направлено на купирование болей, снятие воспаления, улучшение общего самочувствия.

Только на основании полученных результатов после проведения диагностических процедур и изучения анализов врач назначит соответствующее лечение.

В основном используются консервативные и хирургические методы воздействия на пораженное место, но без лечения в комплексе с народными средствами, местного воздействия на сустав путем наложения мазей, гелей, также прохождения физиопроцедур полного излечения от недуга достичь вряд ли получится.

Если причина развития бурсита механическое воздействие на сустав, то необходимо минимизировать нагрузку на него, наложить гипс (лангету).

Иммобилизовать полностью всю стопу во избежание повторных повреждений.

Терапевтическое лечение

Эффективно на начальных проявлениях болезни.

Сразу, как только появилась боль и отечность в месте поражения.

Метод терапии подбирается врачом с учетом полученных анализов, прохождения УЗИ, МРТ голеностопа.

При остром течении заболевания назначаются:

  • Медикаменты, антибиотики (новокаин, гидрокортизон) для введения внутри суставной полости в виде инъекций
  • Противовоспалительные средства для снятия отечности и болезненности
  • Мази, гели для наружного применения (Фастум гель, Диклофенак, Ибупрофен)

Хирургия

Хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда в полости сустав скопился гнойный экссудат.

Требуется срочное очищение полости, также возможно иссечение суставной сумки. В противном случае болезнь может перейти в хроническую стадию.

Лечение пораженного голеностопа станет затруднительным.

При тяжелом течении болезни проводится дренирование (вскрытие) суставной полости, удаление гнойного содержимого, промывание и обработка антисептиками.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в комплексе показаны после проведения операции.

Это прогревания, массаж, ультрафиолетовое облучение, ЛФК, электрофорез, фонофорез пораженного места для снятия воспаления.

Наружное лечение мазями для снятия воспаления. Наложение повязок из согревающих мазей.

Массаж, лечебная физкультура, как дополнительные, но обязательные лечебные меры с целью достижения эффективных результатов при лечении бурсита.

Пассивная гимнастика путем аккуратного растягивания аккуратно голеностопного сустава, вытягивания носочка стопы и притягивания к себе.

В зависимости от того каким протекают в число стран хроматические хроническим гнойным при рождении бурсита ФСС механического воздействия травмирования участка насыщается

Народное лечение

Как дополнение к основному курсу в домашних условиях.

Заключается в наложении согревающих и обезболивающих компрессов путем прикладывания к больному месту, например, настоя из конского щавеля, распаренной травы валерианы, мешочка с разогретой солью на сковороде, состава из зверобоя, тысячелетника и корня лопуха, золотого уса, шишек хмеля.

Показано при лечении бурсита прикладывание сухого компресса: Меда с Солью, к голеностопному суставу, его укутывания.

Или приготовление настойки на Водке из Горчицы, Пчелиного подмора и Меда, растирания больного места.

Стоит понимать, что народные способы лечения эффективны лишь на начальном этапе развития болезни, или когда острые симптомы уже пойдут на спад.

Не рекомендуется использовать народное лечение при остром или инфекционном течении болезни. При развитии воспалительного процесса в суставной сумке голеностопа нужно в первую очередь очистить полость от гнойного содержимого, предотвратить возможные осложнения и рецидивы в дальнейшем.

Когда самочувствие пациента значительно улучшится, а симптомы пройдут, то полезно воздействие тока на место поражения, Озокеритовые ванны, Аппликации на голеностоп.

Эффективна парафинотерапия для уменьшения давления на стопу, снижения болевых ощущений и отечности. Кроме того, в послеоперационный период больным показано ношение ортопедической обуви для распределения равномерной нагрузки на сустав во избежание рецидивов.

Советы по профилактике

Профилактика бурсита заключается в дозировании физических нагрузок, ношении специальных повязок (тейпирование) при силовых упражнениях и поднятии тяжестей для защиты суставов от возможных травм и порезов.

Ни в коем случае нельзя затягивать лечебный процесс, если появились проблемы с голеностопным суставом. Только своевременное обращение к врачам поможет избежать осложнений в будущем.

Если на фоне травмы появилась открытая рана или глубокий порез, то нужно сразу же обработать рану антисептиками во избежание попадания и развития инфекции. Важно вовремя устранять появившиеся симптомы инфекционного бурсита.

Воспаление в суставе не пройдет само по себе.

Если запустить, то может начать развитие остеомиелит, произойти заражение крови, ситуация привести к инвалидности. При протекании хронической формы бурсита не избежать хирургической операции.

Важно вовремя выявить патологию, провести полное комплексное лечение.

Только при таких условиях можно надеяться на положительные результаты. В запущенных случаях придется удалять синовиальную сумку, рассчитывать на полноценное функционирование голеностопного сустава уже не придется.

Болезни / Бурсит

Бурситом голеностопного сустава называют воспалительный процесс, развивающийся в синовиальной сумке. Заболевание достаточно распространено, встречается у лиц обоих полов и разных возрастов. Основными симптомами являются боли и ограничение функции сустава. Лечение осуществляется консервативными и хирургическими методами.

Суть патологии

Голеностопный сустав окружен синовиальной оболочкой, которая называется бурсой, или сумкой. В ней содержится небольшое количество жидкости. Сумка предназначена для защиты голеностопа от механических повреждений. Жидкость обеспечивает плавность движений, является своеобразным амортизатором.

При воздействии внешних и внутренних факторов в сумке может развиться воспалительный процесс. Такое заболевание носит название бурсит голеностопа. Воспалению подвергается сама синовиальная оболочка, в результате чего изменяется состав и функция амортизационной жидкости.

Это приводит к нарушению функции голеностопа. Так как воспалению подвергается ахиллово сухожилие, проходящее по задней поверхности сустава, патологию еще называют ахиллобурситом. Бурсит голеностопа по МКБ 10 имеет обозначение М71.9.

бурсит голеностопного сустава

Бурсит голеностопа – симптомы

Доктор Бубновский – Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством…

Дикуль Валентин Иванович – Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли…

Узнать подробности

Причины

Причинами и предрасполагающими факторами развития бурсита являются:

  • Травмирование голеностопа;
  • Проникновение инфекции в синовиальную сумку;
  • Общий инфекционный процесс в организме;
  • Длительное механическое раздражение голеностопа;
  • Ношение обуви на каблуках, с неудобной колодкой;
  • Ревматизм или подагра;
  • Нарушения метаболизма в организме.

В зависимости от причины возникновения бурсит может быть травматическим, инфекционным, асептическим. По характеру течения различают острый и хронический бурсит.

Интересно!

Развитию ахиллобурсита наиболее подвержены балерины, спортсмены, банковские служащие, учителя.

Клинические проявления

Симптомы и лечение бурсита голеностопного сустава зависят от причины и формы заболевания. Основными проявлениями бурсита лодыжки считают появление болей в суставе и ограничение движений в нем.

Острый

Остро чаще протекает инфекционный бурсит щиколотки. Заболевание вызвано проникновением инфекции извне или из хронических очагов внутри организма. Воспалительный процесс носит гнойный характер. Ахиллобурсит сопровождается общими признаками интоксикации – повышение температуры тела, слабость, недомогание.

  • Местные признаки бурсита голеностопного сустава:
  • Отек голеностопа;
  • Гиперемия кожи над воспаленным участком;
  • Болезненность при прощупывании голеностопа;
  • Острые боли при движениях;
  • Ограничение объема движений.

Характерным симптомом бурсита голеностопного сустава является усиление боли при надавливании на пятку.

Хронический

Данная форма бурсита голеностопного сустава развивается при длительном раздражении сустава, при частых травмах ноги. Патология характеризуется слабовыраженными симптомами.

Болевые ощущения умеренные, носят ноющий характер. На задней поверхности голеностопа образуется небольшая опухоль. Гиперемия кожи отсутствует. Двигательная функция стопы практически не нарушена. Ниже представлены фото бурсита голеностопного сустава при разных формах патологии.

бурсит голеностопного сустава

Бурсит голеностопа разных форм

Диагностика

Для диагностики болезни используют лабораторные и инструментальные методы:

  • При общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления – повышение уровня лейкоцитов и СОЭ;
  • Пункция суставной сумки используется для получения экссудата, где можно определить вид возбудителя заболевания;
  • На рентгенографии конечности обнаруживается отечность мягких тканей, увеличение объема синовиальной сумки, скопление в ней большого количества жидкости;
  • Артроскопия позволяет наглядно определить воспалительный процесс в суставе.

При затруднениях в диагностике может быть применена компьютерная томография конечности.

Лечение

Бурсит голеностопного сустава лечат с применением консервативных и хирургических методов. Тактика лечения определяется в зависимости от характера патологии. Острый бурсит без осложнений и хронический подлежит лечению в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при развитии осложнений и в случае необходимости хирургического лечения.

Важно!

Для эффективного лечения бурсита необходимо обеспечить голеностопному суставу полный покой. Для этого применяются ортезы и бандажи, фиксирующие лодыжку в одном положении.

Лекарственные средства

Медикаментозная терапия бурсита голеностопного сустава заключается в применении препаратов, устраняющих воспалительный процесс и облегчающих боль. К противовоспалительным и обезболивающим препаратам при голеностопном бурсите относятся:

  • Диклофенак;
  • Нимика;
  • Мелоксикам;
  • Кетонал.

Средства назначают для приема внутрь, а также в виде наружных лекарств – мази и кремы.

Лечение инфекционного бурсита проводится антибиотиками. Назначают препараты широкого спектра действия – Амоксиклав, Рапиклав, Цефтриаксон. Препараты принимают внутрь, вводят внутримышечно или непосредственно в суставную сумку.

Физиопроцедуры

Вспомогательное лечение бурсита голеностопного сустава проводится с помощью физиопроцедур. Они показаны только в подострой и хронической стадии заболевания. Применяют следующие методики:

  • Электрофорез лекарственных препаратов;
  • Магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Диадинамические токи.

бурсит голеностопного сустава

Физиотерапия при болезни

Физиопроцедуры способствуют улучшению кровообращения, устраняют воспалительный отек, препятствуют развитию осложнений. Курс физиопроцедур состоит из 10-15 сеансов.

Противопоказания к проведению физиолечения – острое воспаление голеностопа, наличие открытых повреждений кожи в области лодыжки, общее инфекционное заболевание.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение проводится при тяжелом гнойном ахиллобурсите, а также при развитии осложнений. При скоплении гноя в суставной сумке выполняют ее пункцию, удаляют скопившуюся воспалительную жидкость. На несколько дней ставится дренаж, а полость сумки ежедневно промывают растворами антисептиков.

При запущенном бурсите необходимо удаление некротизированных тканей, в последующем требуется пластика костной ткани.

Народные средства

Лечение бурсита голеностопного сустава народными средствами — один из этапов комплексной терапии. Домашние средства помогают избавиться от воспалительного процесса, уменьшить боли и отечность лодыжки.

Как лечить бурсит голеностопного сустава в домашних условиях – для этого применяются настойки, мази и компрессы, приготовленные самостоятельно:

  • Настойка сирени. Для ее приготовления берут горсть свежих цветов растения, заливают их литром водки. Дают средству постоять в течение недели в темном месте. Затем принимают по чайной ложке три раза в день;
  • Крахмальнй компресс. Столовую ложку картофельного компресса разбавляют водой до состояния кашицы. Смесь прикладывают к воспаленному участку на полчаса;
  • Мазь с прополисом. Для ее приготовления 50 грамм животного жира растапливают на водяной бане. Туда добавляют кусочек прополиса, тщательно размешивают. Смесью смазывают голеностоп два раза в день.

Важно!

Применение народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом.

Прогноз

Бурсит голеностопного сустава можно вылечить полностью. Для этого требуется своевременно обратиться за медицинской помощью. Комплексное лечение избавляет от заболевания на ранней стадии, препятствуя переходу в хроническую форму и развитию осложнений.

Наиболее частыми осложнениями ахиллобурсита являются абсцесс, подкожная флегмона, суставные контрактуры.

При бурсите голеностопного сустава наблюдается острый или воспалительный процесс в синовиальной сумке. Он проявляется отеком окружающих тканей, болевыми ощущениями, нарушением двигательной функции. Для лечения применяют противовоспалительные и обезболивающие средства, антибиотики, физиопроцедуры.

Советы, как и чем лечить бурсит голеностопного сустава

Бурсит – это острый или хронический воспалительный процесс тканей синовиальной сумки.

Как правило, воспаление появляется вследствие заражения инфекцией или по причине травмирования сустава.

При решении как лечить бурсит голеностопного сустава, лечащий врач примет во внимание этиологию заболевания.

Что такое бурсит стопы, причины и проявления

Возле всех крупных суставов человеческого тела расположены карманы, наполненные синовиальной жидкостью – бурсы. Они обеспечивают механическую защиту тканей и смягчают трение сопряженных костей.

В результате попадания инфекции или травмирования бурсы начинается воспалительный процесс. На ранних стадиях бурсита, хороших результатов можно добиться лечением без операции. По мере развития патологических процессов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причин, провоцирующих начало воспаления бурсы достаточно много. В качестве основных факторов принято выделять следующее:

  • Травмы. Заболевание может развиться как следствие оперативного вмешательства, растяжения или перелома стопы. Посттравматический бурсит одна из самых распространенных форм заболевания.
  • Избыточный вес пациента.
  • Микротравмы. Хронический бурсит нередко развивается у строителей, спортсменов, людей носящих неудобную обувь. В каждом из описанных случаев суставная сумка постоянно травмируется
  • Деформации стопы — плоскостопие и другие, врожденные или приобретенные дефекты.
  • Инфекция — попадая в полость синовиальной сумки, гонококки или стафилококки начинают активно размножаться. Начинается воспаление, сопровождаемое гнойными выделениями. Протокол лечения в этом случае несколько отличается от традиционных методов терапии.Пациенту обязательно прописывают курс антибиотиков и стероидных противовоспалительных препаратов.
  • Смежные заболевания. Бурсит часто встречается у пациентов, страдающих подагрой, ревматизмом, артритами.

Клиническая картина заболевания носит ярко выраженный характер, что позволяет поставить точный диагноз даже при визуальном осмотре пациента.

Признаки бурсита голеностопа могут несколько отличаться, в зависимости от причин возникновения воспаления, но при любой этиологии наблюдаются следующие симптомы:

  • Болевой синдром с локализацией в месте поврежденной синовиальной сумки.
  • Отечность.
  • Изменение цвета и температуры кожи в месте воспаления.
  • Усиленное образование выпота – экссудата.

При диагностике заболевания крайне важным является установление точных причин воспаления, так как методика лечения во многом зависит от результатов проведенного обследования.

Народные методы лечения бурсита на стопе применимы только для начальных стадий неинфекционного воспаления. Гнойный бурсит без должной терапии может стать причиной летального исхода.

Каких видов бывает бурсит

В зависимости от причин, послуживших катализатором воспалительного процесса, принято классифицировать три основных вида бурсита.

  1. Инфекционный — тяжело поддается терапии. Домашнее лечение недопустимо.

    Причиной воспаления являются попавшие в синовиальную сумку бактерии. Приводит к сепсису, гангрене.

  2. Травматический — в эту категорию можно отнести все виды бурсита по причине травм: растяжений, ушибов, переломов, разрыва связок, врожденных или приобретенных дефектов стопы и т.д.
  3. Хроническое воспаление синовиальной сумки.

    Застарелый бурсит нередко перерождается в хронический. Хроническая форма заболевания отличается меньшей скоростью развития. Чтобы устранить патологию часто рекомендуют пройти хирургическое лечение.

Ранее обращение за квалифицированной помощью помогает быстро избавиться от воспаления и сократить период реабилитации. На первоначальной стадии лечение бурсита на стопе может осуществляться в домашних условиях.

Традиционные методы лечения

При бурсите стопы назначают препараты, уколы, лекарства, направленны на то, чтобы снять воспаление и устранить причину развития заболевания.

Принципы терапии заключаются в устранении спазмов окружающих тканей, нормализации выработки суставной жидкости, облегчения болевого синдрома.

Безоперационное медикаментозное лечение бурсита стопы является консервативным.

Дополнительно назначается ЛФК и физиотерапия, позволяющая устранить причины развития заболевания.

Традиционно назначаются следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства — уменьшают отечность и боли в стопе, обеспечивают необходимые условия для нормализации работы суставов.
  • Противовоспалительные мази при лечении бурсита стопы — в состав входят препараты группы НПВС, змеиный или пчелиный яд.
  • Кортикостероиды — при тяжелых воспалениях вводят непосредственно в полость сустава, после выкачки экссудата.
  • Антибиотики — назначают только при инфекционном воспалительном процессе.

Помимо медикаментозной терапии, при ухудшении самочувствия пациента назначается оперативное лечение.

Во время хирургической операции полностью или частично удаляют синовиальную сумку, либо вскрывают её с целью удаления гнойных выделений.

Как лечить бурсит стопы в домашних условиях

Лечение бурсита голеностопного сустава народными средствами не отменяет традиционных методов терапии и необходимости обращения к хирургу или артрологу. Наилучшие результаты приносит прием медикаментозных средств совместно с компрессами и примочками.

Существует большое количество рецептов, позволяющих не только снизить интенсивность боли, но и помочь в восстановлении двигательных функций.

Народная медицина при лечении бурсита голеностопного сустава рекомендует использовать для примочек измельченные корни лопуха, прополис. Расслабляющее, благотворное действие оказывает принятие ванны с добавлением солей мертвого моря.

Чтобы эффективно лечить бурсит стопы дома, следует прислушаться к мнению лечащего врача. Нередко специалисты сами рекомендуют некоторые методы народной медицины.

Восстановительная терапия

После проведения хирургического вмешательства потребуется длительное время восстановления. Сложность реабилитации заключается в необходимости обеспечить все условия для предотвращения рецидива заболевания.Постоперационный период после бурсита стопы составляет не менее 1-2 месяцев. В течение всего восстановительного периода пациенту рекомендуют посещение занятий ЛФК, физиотерапии.Народные методы лечения бурситов могут помочь на начальной стадии и в период реабилитации. В острой форме воспаление можно вылечить только с помощью медикаментозной терапии, либо хирургической операции.

Источник: http://ponchikov.net/health/pozvonochnik-i-sustavi/439-kak-lechit-bursit-golenostopnogo-sustava.html

Бурсит стопы и способы его лечения

Бурсит стопы – это воспаление суставных сумок стопы (лат. бурса – сумка, ит – воспаление). Суставная сумка представляет собой соединительнотканную капсулу.

Ее основные функции – это механическая защита суставных структур и продукция суставной (синовиальной) жидкости.

Эта жидкость облегчает трение суставных поверхностей и служит питательной средой для суставного хряща.

Предрасполагающие факторы

Наша стопа имеет довольно сложное строение. Ее кости соединяются с костями голени и друг с другом посредством множества суставов. Самый крупный из них – голеностопный.

Но есть и множество мелких – межфаланговые, плюснефаланговые. Бурсит может развиться в любом из этих сочленений.

Разумеется, чаще всего суставные сумки воспаляются в области голеностопа — самого крупного и функционально значимого сочленения.

Здесь проходит самое мощное сухожилие нашего организма – ахиллово. Суставная сумка находится в области соединения этого сухожилия с пяточной костью.

Именно здесь чаще всего развивается бурсит голеностопного сустава – ахиллобурсит. В ряде случаев могут поражаться и другие сумки стопы — пяточная и подкожная пяточная.

Наконец, бурсит может развиться и в более мелких сочленениях – плюснефаланговых. Типичный пример – бурсит первого (большого) пальца стопы.

Выделяют следующие причины развития стопного бурсита:

  • Травма стопы и голеностопного сустава
  • Избыточный вес
  • Повышенные нагрузки – занятия спортом, длительная ходьба, переноска тяжестей
  • Неблагоприятные внешние воздействия – вибрация, переохлаждение стоп
  • Плоскостопие и другие виды врожденных деформаций стопы
  • Ношение узкой, тесной и неудобной обуви
  • Проникновение инфекции в сустав из других очагов с током крови при сепсисе
  • Ревматизм, подагра и другие заболевания, ведущие к воспалению суставов – артритам.

Признаки

Симптомы бурсита мало чем отличаются от таковых при любом другом воспалении опорно-двигательного аппарата. Ахиллобурсит, пяточный бурсит сопровождаются такими признаками как боль, местный отек, уплотнение и покраснение кожи.

В результате этого ограничиваются движения в голеностопе, затрудняется ходьба. Воспаление бурсы зачастую сопровождается образованием и скоплением в суставной полости большого количества патологического выпота – экссудата.

Иногда, например при инфекционных и септических процессах экссудат может быть с примесью гноя, а при травмах – с примесью крови.

Для скопившегося экссудата характерен феномен флуктуации – ощущение колебания жидкости при ощупывании воспаленной бурсы.

В зависимости от причин бурсита эти признаки могут развиваться бурно, остро, или наоборот, хронически, постепенно, исподволь, когда пациент до определенной поры не придает им большого значения. Острые бурситы, как правило, развиваются вследствие травм или инфекций, хронические – в результате артритов, ношения тесной обуви и неблагоприятных внешних воздействий.

Из-за двигательных нарушений происходит рефлекторное напряжение мышц голени, что еще больше увеличивает нагрузку на стопные суставы.

А это, в свою очередь, усугубляет течение бурситов – формируется порочный круг. В конечном итоге развиваются стойкие нарушения конфигурации стопы и голеностопа.

В отсутствие лечения ахиллобурсит может привести к разрыву ахиллового сухожилия.

Лечение

Как лечить стопный бурсит? Во-первых, нужно создать стопе максимальный покой. Для этого стопу на время обострения иммобилизируют (обездвиживают) гипсовой лонгетой с исключением самостоятельных передвижений.

Дальнейшая лечебная тактика зависит от вида и причин бурсита. Для устранения воспаления, отека и боли обязательно используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде препаратов для наружного применения.

Среди них Диклак гель, Фастум гель, Индометациновая, Ибупрофеновая мази.

При скоплении большого количества экссудата его удаляют путем пункции (прокола) бурсы.

После удаления экссудата в суставную полость вводят стероидные гормоны (Гидрокортизон, Кеналог), которые также оказывают противовоспалительное действие.

При гнойном характере бурсита пункция и применение антибиотиков обязательны. Антибиотики вводят как внутривенно, так и в суставную полость.

Наряду с медикаментозной терапией можно осуществлять лечение народными средствами, например:

Еще статья:

Гнойный бурсит локтевого сустава

  • Простейший метод – сухое тепло. Для этого на сухой сковороде разогревают соль, помещают ее в мешочек и прикладывают к месту воспаления.
  • Компресс из зверобоя, тысячелистника и корня лопуха. Каждый из ингредиентов берется в равных частях. Смесь в количестве 1 ст. ложки заваривается в стакане кипятка в течение 5 мин. Полученный отвар применяется для компресса в теплом виде.
  • Ножные хвойные ванночки. Для их приготовления вскипятить в течение получаса небольшое количество сосновой хвои. Можно также добавить шишки и веточки. Отвар настаивать еще сутки. Затем получившуюся коричневатую жидкость добавлять в теплую воду, и держать стопы около 15-2о мин.
  • Компресс с золотым усом. Измельчить это растение, после чего взять 1 ст. ложку и вскипятить в четверти литра воды в течение 7 мин. в герметичной посуде. Настаивать час, после чего прикладывать к месту воспаления.

После того как уменьшилась боль, удален гной, рассосался экссудат, лечение бурсита стопы можно дополнить физиотерапевтическими процедурами (магнит, фонофорез, УВЧ), а также парафином, лечебными грязями. При хронических, тяжело протекающих ахиллобурситах, когда велика вероятность разрыва ахиллового сухожилия, показано оперативное вмешательство. Прибегают к бурсэктомии — рассечению воспаленной бурсы.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bursit-stopy-i-sposoby-ego-lecheniya

Бурсит голеностопного сустава — как и чем лечить в домашних условиях, рецепты народной медицины с отзывами

Воспалительный процесс синовиальных сумок, расположенных близко к суставам, называют бурситом. Чаще воспаление происходит возле самого крупного сочленения, которое проходит вблизи ахиллесова сухожилия в голеностопной части.

Его основная задача – подвижность стопы, поэтому чтобы не нарушить ее функциональность, важно как можно раньше приступить к терапии.

Бурсит голеностопного сустава имеет выраженные симптомы, его легко диагностируют по фото рентгена, а лечение начальной стадии болезни проводится в домашних условиях.

Что такое бурсит голеностопного сустава

Каждая кость сустава стопы окружена соединительной капсулой (суставной сумкой), наполненной синовиальной жидкостью, которая служит защитой сустава от внешних повреждений и является питательным элементом, который предотвращает его истирание.

Когда развивается бурсит голеностопа, то в соединительной капсуле накапливается экссудат. По мере его увеличения происходит уплотнение воспаленного участка, которое сопровождается отеком.

Если бурсит голеностопа не лечить, то со временем движение сустава станет невозможным, что приведет человека к инвалидности.

Бурсит голеностопа развивается по самым разным причинам. Чаще провоцируют заболевание следующие факторы:

  • врожденные аномалии конечностей;
  • микротравмы, травмы голеностопа;
  • патологии связочного аппарата;
  • наличие артроза, артрита;
  • избыточный вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • переохлаждение организма;
  • нарушение гормонального фона или обмена веществ;
  • тяжелая длительная физическая нагрузка;
  • неравномерная нагрузка на стопу.

Симптомы

Признаки бурсита зависят от причины воспаления и места его локализации. К примеру, ахиллобурсит характеризуется болью в пяточной области, отечностью бугра пятки. Нередко бурсит протекает бессимптомно, что способствует переходу патологии в хроническую фазу.

Основные признаки заболевания – это появление уплотнения и болевых симптомов в пораженном месте, затруднение при ходьбе и скованность движений. Вследствие травмирования голеностопа в гнойном экссудате может появиться примесь крови.

При пальпации очага поражения чувствуется колыхание жидкости.

Ярко выражены симптомы заболевания, если развился острый бурсит лодыжки. Появляется он, как правило, в результате травмы или вследствие других заболеваний, характеризующихся гнойным воспалением (рожа, карбункулез, остеомиелит). Симптомы острого бурсита:

  • припухлость пяточного сухожилия;
  • отеки тканей;
  • болезненность сустава даже в состоянии покоя;
  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • ярко выраженные боли при пальпации пяточной зоны;
  • нарушение двигательной активности.

Хроническое воспаление бурсы

Бурсит голени, перешедший в хроническую стадию, характеризуется наличием рубцовых изменений – плотных новообразований. Как правило, развивается он после длительных механических повреждений голеностопа.

Появление бугристых образований в суставе указывается на отложении солей. Однако покраснение тканей и болезненность для этой стадии не характерны и функциональные возможности голеностопного сустава полностью сохранены.

При хроническом воспалении бурсы наблюдается:

  • вялотекущее, затяжное течение болезни;
  • периодические обострения и ремиссии;
  • на внутренней поверхности суставной сумки сохраняются участки измененных патологией тканей.

Виды бурсита стопы

Воспаление синовиальной сумки может спровоцировать возникновение инфекционного процесса, если в голеностопное сочленение из пораженных очагов сустава попадают бактерии. Это самый опасный вид заболевания, который может осложниться сепсисом, гангреной и привести к ампутации конечности. По характеру экссудата болезнь подразделяется на:

  • серозный бурсит – в жидкости размножаются патогенные микроорганизмы;
  • фиброзный – жидкость насыщается волокнами фибрина;
  • геморрагический – стенки сосудов в полость бурсы пропускают эритроциты;
  • гнойный бурсит – в скопление экссудата наблюдается большое количество лейкоцитов;
  • комбинированный – совмещение нескольких видов патологии.

Диагностика

Некоторые симптомы бурсита голеностопного сустава можно спутать с другими заболеваниями, например, с пяточной шпорой, переломами костей стопы и прочими.

Основываясь на клинических данных, диагноз ставит хирург-травматолог или врач-ортопед.

Помимо внешнего осмотра, доктор может направить на дополнительное обследование, включающее:

  • пункцию полости сустава для забора синовиальной жидкости для последующего ее исследования;
  • рентген голеностопного сустава, чтобы по фото исключить трещины или переломы кости;
  • ультразвуковое исследование голеностопа, с помощью которого можно оценить толщину оболочки, количество жидкости, общее состояние синовиальной сумки.

Лечение бурсита голеностопного сустава

Терапевтические методы для избавления от бурсита врач подбирает в индивидуальном порядке. Учитывается причина развития патологии, характер течения, степень запущенности. При остром бурсите нужно обеспечить покой больной конечности, избавить ее от постоянных нагрузок.

Самый радикальный метод – наложение гипсового лангета на голеностоп. Чтобы уменьшить боли, к зоне воспаления прикладывается пузырь со льдом. Назначается обезболивающая, противовоспалительная терапия. Препараты прописываются для приема внутрь и для наружного применения.

При присоединении бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

Если необходимо, врач может произвести прокол соединительной капсулы с целью удаления скопившегося экссудата и введения в полость сустава кортикостероидных препаратов для облегчения трения суставных поверхностей. При неэффективности медикаментозной терапии пациента могут направить на хирургическое иссечение синовиальной сумки.

Как лечить бурсит стопы в домашних условиях

Лечение такой патологии проводится амбулаторно. Доктор прописывает лекарственные препараты, назначает ортопедические приспособления, ЛФК, физиотерапию и другие процедуры, а пациент лечение проводит в домашних условиях.

Исключение составляют особо тяжелые случаи, к примеру, сильная деформация сустава, рецидивы с нагноением и другие. При комплексном лечении разрешается применение народных методов, но только по согласованию с лечащим врачом.

Медикаментозные препараты

Лечение бурсита медикаментами направлено на применение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде инъекций, таблеток, мазей для уменьшения воспалительного процесса, улучшения подвижности сустава, снятия отечности, ликвидации болевого синдрома. При тяжелой форме бурсита требуется терапия обезболивающими и гормональными лекарственными средствами. В период лечения важно укреплять иммунную систему, поэтом врач назначает прием поливитаминов. К эффективным препаратам относятся:

  1. Ибупрофен. НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. В таблетках при бурсите назначают в дозировке по 200-800 мг по 3-4 разасутки в течение 7 дней. Наружно препарат применяют 2-3 недели подряд. Возможны негативные реакции организма в виде анорексии, тошноты, диареи, головных болей, нарушения зрения.
  2. Преднизолон. Кортикостероидный гормон, оказывающий выраженный противовоспалительный эффект. При хроническом течении бурсита назначают для выведения жидкости, улучшения кровообращения, снятия воспаления. Преднизолон в ампулах вводят в полость сустава в дозировке, назначенной индивидуально. Среди побочных эффектов может проявиться панкреатит, диспепсические явления, ухудшение зрения.

Физические упражнения

Для лучшего функционирования сустава врачами назначается лечебная гимнастика. Задача ЛФК – восстановление нормальной ходьбы, уменьшение мышечного спазма, укрепление мышц, улучшение самочувствия.

Ортопед, назначая гимнастику, учитывает возраст пациента, вид и стадию бурсита, общее состояние организма больного. Нагрузка на сустав производится постепенно. Движения не должны вызывать болезненные ощущения.

Пример упражнений для голеностопного сустава:

  • сидя на стуле, выполняется сжимание/разжимание пальцев стоп;
  • лежа на спине, ноги с согнутыми коленями подтягиваются к животу и возвращаются обратно;
  • стоя, больная нога сгибается в колене и переносится вперед, фиксируясь в таком положении на несколько секунд.

Народные средства

Бурсит успешно лечится, если в комплексной терапии применяются народные средства. Существует множество старинных рецептов, которые помогают вернуть здоровье больным суставам. Среди них:

  1. Корень лопуха. Компрессы из отвара растения снимут отечность и воспаления. Для приготовления нужно 2 ст. л. измельченного корня залить 500 мл кипятка, довести до кипения, дать настояться. После отвар процеживают, смачивают марлю, накладывают на пораженный сустав. Компресс сверху утепляют, держат 2 часа. Курс лечения – 30 дней без перерыва.
  2. Каланхоэ. Свежие листья растения следует приложить к очагу поражения, сверху зафиксировать бинтом, укутать теплым шарфом. Когда листья под повязкой высохнут, их необходимо заменить на более свежие. Курс лечения – 1 неделя.

Физиотерапия

После снятия острых симптомов, пациенту предлагают пройти курс физиотерапии. Сеансы помогают убрать воспалительный процесс, ликвидировать болевой синдром, восстановить функциональность пораженного сустава. Самые эффективные процедуры:

  1. Электрофорез. Представляет собой совместное действие медикаментов и переменного тока. Благодаря процессу гальванизации, лекарство распадается на ионы, что делает его продвижение сквозь ткани легким.
  2. Лазеротерапия. Лечение световым лучом усиливает обмен веществ, уменьшает отеки, заставляет активнее функционировать клетки.
  3. Ударно-волновая терапия. На пораженный сустав воздействуют звуковые волны низкой частоты. Проникая в глубокие ткани, инфразвук оказывает целебное воздействие на синовиальную сумку.

Хирургическое лечение

Если в синовиальной сумке скопился гнойный экссудат, назначается хирургическое лечение. Врач очищает суставную полость, а если необходимо, полностью удаляет соединительную капсулу.

Хирургическая операция (бурсэктомия) считается самым эффективным лечением хронического течения болезни. Рецидивы заболевания после него появляются крайне редко – у 1-2 % больных.

Удаление бурсы выполняется в стационаре в плановом порядке.

Профилактика

Лечение бурсита голеностопа – процесс длительный, поэтому чтобы не допустить развития этого заболевания, необходимо применять профилактические меры:

  • избегать травм, а в случае их появления незамедлительно обращаться к врачу;
  • носить удобную обувь, равномерно распределяющую нагрузку на стопу;
  • во время спортивных мероприятий следить за тем, чтобы нагрузка на суставы повышалась постепенно;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • распознавать первые признаки бурсита (по фото) для раннего выявления патологии.

Источник: http://sovets.net/15445-bursit-golenostopnogo-sustava.html

Бурсит голеностопного сустава: Симптомы и способы лечения

Множество подвижных косточек, окруженных синовиальными сумками, входят в состав стопы человека. Поражение и развитие воспалительного процесса возможно в любой в части стопы.

Что такое бурсит голеностопного сустава?

Бурсит голеностопного сустава — это развитие воспалительного процесса в месте соединения пяточной кости с сухожилием или именно в голеностопной части, самого крупного сочленения с прохождением вблизи ахиллесова сухожилия.

Каждая кость (в частности голеностоп) окружена суставной сумкой в виде соединительной капсулы, наполненной жидкостью.

Сумка служит защитной функцией во избежание сустава от возможных повреждений извне.

Жидкость же питательный элемент для всех структур суставных поверхностей с целью с целью предотвращения повреждения и истирания суставов, иных примыкающих косточек.

При развитии воспаления в соединительной капсуле или суставной сумке начинает накапливаться гнойный экссудат и причины тому:

  • Травмирования или раздражение сустава;
  • Воспаление бурсы на фоне протекания инфекционного заболевания в организме.

По мере накопления экссудата наблюдается отекание, уплотнение и покраснение воспаленного участка.

Возможные причины появления

Развитие бурсита или воспаление в голеностопном суставе может быть спровоцировано:

  • Избыточным весом
  • Усиленными занятиями спортом и длительными тренировками
  • Плоскостопием
  • Ношением неудобной, тесной или узкой обуви на каблуках
  • Переохлаждением организма
  • Вибрацией стоп под воздействием неблагоприятных факторов извне
  • Развитием инфекции или воспалительного очага в одном из суставов
  • Сепсисом, заражением крови
  • Ревматизмом
  • Подагрой

А также протеканием воспаления в связочном аппарате, нарушением в гормональном фоне или в обменных процессах, слабостью связочного аппарата, протеканием иного внутреннего инфекционного заболевания.

Порезами, проникновением через них инфекции и Аномальным врожденным дефектом в области голеностопного сочленения.

Симптомы и признаки

Симптомы при бурсите схожи с воспалительным процессом в любой иной части опорно-двигательного аппарата.

К основным признакам ахиллового бурсита (при воспалении в ахиллового сухожилия) можно отнести:

  • Появление отечности в пораженном месте
  • Уплотнение, покраснение и болезненность
  • Скованность движений, затруднения при ходьбе
  • Скопление гнойного экссудата с примесями крови в суставной сумке вследствие травмирования сустава
  • Колыхание жидкости при пальпации пораженного места

Симптомы напрямую зависят от причины развития болезни, также места локализации очага воспаления.

Признаки наиболее выражены на начальной острой стадии. При хроническом течении, как правило, вялотекущие и не столь острые.

Возможно появление признаков нарушения конфигурации, изменения формы голеностопа в случае разрыва ахиллова сухожилия или деформации сустава на фоне сильного механического воздействия.

Наблюдается острая жгучая боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе, надавливании на пятку.

Место сильно отекает, боль сковывает движения. При неоказании своевременной помощи может произойти разрыв в области пяточного сухожилия, а состояние привести к инвалидности.

Вследствие постоянного трения деформированный сустав начинает отекать, опухает большой палец или мизинец стопы.

При воспалении в области пятки появляются пяточные шпоры в сопровождении с отечностью в области голеностопа.

При развитии воспаления в синовиальной сумке, расположенной между сухожилием и шпорой на пятке симптомы несколько отличные:

  • Болит сильно в области пятки;
  • Отекает пяточный бугор;
  • Появляется краснота;
  • Сковывает движения в суставе голеностопа и в области лодыжки.

Отсутствие своевременного лечения может привести к разрыву пяточного сухожилия вплоть до инвалидности.

При поражении большого пальца на стопе наблюдается болезненность, деформация сустава, покраснение.

При пяточном бурсите на пятке появляются шпоры. В синовиальной сумке развивается воспалительный процесс. В части пяточного бугра болит, присутствует чувство жара.

Менее выражены симптомы при серозном бурсите, скоплении гноя в синовиальной сумке. Место отечное и горячее, но выраженной боли нет. При отложении же солей в полости сустава наблюдается уплотнение, безболезненное при пальпации.

Если же бурсит вызван механическим повреждением вследствие удара, то возможно кровоизлияние и отечность на месте поражения. При открытой ране — отхождение серозного содержимого при надавливании.

При развитии бурсита вследствие чрезмерного напряжения сухожилий наблюдается увеличение их в объеме. При скоплении жидкости в сумке синовиальной костные бугорки подвержены гидравлике.

Если не принимать срочные меры по лечению, то заболевание перейдет в хроническую форму. Состояние может привести к разрыву сухожилий. Лечение и вся последующая реабилитация могут значительно усложниться.

Рекомендуемые способы лечения бурсита в голеностопном суставе

Лечение бурсита голеностопного сустава всегда комплексное.

Оно направлено на купирование болей, снятие воспаления, улучшение общего самочувствия.

Только на основании полученных результатов после проведения диагностических процедур и изучения анализов врач назначит соответствующее лечение.

В основном используются консервативные и хирургические методы воздействия на пораженное место, но без лечения в комплексе с народными средствами, местного воздействия на сустав путем наложения мазей, гелей, также прохождения физиопроцедур полного излечения от недуга достичь вряд ли получится.

Иммобилизовать полностью всю стопу во избежание повторных повреждений.

Терапевтическое лечение

Эффективно на начальных проявлениях болезни.

Сразу, как только появилась боль и отечность в месте поражения.

Метод терапии подбирается врачом с учетом полученных анализов, прохождения УЗИ, МРТ голеностопа.

При остром течении заболевания назначаются:

  • Медикаменты, антибиотики (новокаин, гидрокортизон) для введения внутри суставной полости в виде инъекций
  • Противовоспалительные средства для снятия отечности и болезненности
  • Мази, гели для наружного применения (Фастум гель, Диклофенак, Ибупрофен)

Хирургия

Хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда в полости сустав скопился гнойный экссудат.

Требуется срочное очищение полости, также возможно иссечение суставной сумки. В противном случае болезнь может перейти в хроническую стадию.

Лечение пораженного голеностопа станет затруднительным.

При тяжелом течении болезни проводится дренирование (вскрытие) суставной полости, удаление гнойного содержимого, промывание и обработка антисептиками.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры в комплексе показаны после проведения операции.

Это прогревания, массаж, ультрафиолетовое облучение, ЛФК, электрофорез, фонофорез пораженного места для снятия воспаления.

Наружное лечение мазями для снятия воспаления. Наложение повязок из согревающих мазей.

Массаж, лечебная физкультура, как дополнительные, но обязательные лечебные меры с целью достижения эффективных результатов при лечении бурсита.

Пассивная гимнастика путем аккуратного растягивания аккуратно голеностопного сустава, вытягивания носочка стопы и притягивания к себе.

В зависимости от того каким протекают в число стран хроматические хроническим гнойным при рождении бурсита ФСС механического воздействия травмирования участка насыщается

Народное лечение

Как дополнение к основному курсу в домашних условиях.

Заключается в наложении согревающих и обезболивающих компрессов путем прикладывания к больному месту, например, настоя из конского щавеля, распаренной травы валерианы, мешочка с разогретой солью на сковороде, состава из зверобоя, тысячелетника и корня лопуха, золотого уса, шишек хмеля.

Или приготовление настойки на Водке из Горчицы, Пчелиного подмора и Меда, растирания больного места.

Стоит понимать, что народные способы лечения эффективны лишь на начальном этапе развития болезни, или когда острые симптомы уже пойдут на спад.

Не рекомендуется использовать народное лечение при остром или инфекционном течении болезни. При развитии воспалительного процесса в суставной сумке голеностопа нужно в первую очередь очистить полость от гнойного содержимого, предотвратить возможные осложнения и рецидивы в дальнейшем.

Когда самочувствие пациента значительно улучшится, а симптомы пройдут, то полезно воздействие тока на место поражения, Озокеритовые ванны, Аппликации на голеностоп.

Эффективна парафинотерапия для уменьшения давления на стопу, снижения болевых ощущений и отечности. Кроме того, в послеоперационный период больным показано ношение ортопедической обуви для распределения равномерной нагрузки на сустав во избежание рецидивов.

Советы по профилактике

Профилактика бурсита заключается в дозировании физических нагрузок, ношении специальных повязок (тейпирование) при силовых упражнениях и поднятии тяжестей для защиты суставов от возможных травм и порезов.

Ни в коем случае нельзя затягивать лечебный процесс, если появились проблемы с голеностопным суставом. Только своевременное обращение к врачам поможет избежать осложнений в будущем.

Если на фоне травмы появилась открытая рана или глубокий порез, то нужно сразу же обработать рану антисептиками во избежание попадания и развития инфекции. Важно вовремя устранять появившиеся симптомы инфекционного бурсита.

Воспаление в суставе не пройдет само по себе.

Если запустить, то может начать развитие остеомиелит, произойти заражение крови, ситуация привести к инвалидности. При протекании хронической формы бурсита не избежать хирургической операции.

Важно вовремя выявить патологию, провести полное комплексное лечение.

Только при таких условиях можно надеяться на положительные результаты. В запущенных случаях придется удалять синовиальную сумку, рассчитывать на полноценное функционирование голеностопного сустава уже не придется.

Источник: http://vse-sustavy.ru/bolezni/bursit-golenostopnogo-sustava.html

Симптоматика и способы лечения бурсита голеностопного сустава

Воспаление внутренней оболочки, выстилающей синовиальные сумки, расположенных вблизи крупных суставов в теле человека, называется бурситом.

Заболевание, сопровождаемое всеми характерными для развития воспаления симптомами, требует своевременного, грамотного лечения.

По наблюдениям травматологов, частой патологией является бурсит голеностопного сустава – функционально значимого сочленения нижней конечности.

Голеностопный сустав, соединяя голень и стопу, несет на себе основную нагрузку при движении человека.

Одним из важных элементов суставного соединения является синовиальная сумка (бурса), представляющая собой щелевидный карман.

Она выстлана изнутри соединительнотканной оболочкой и содержит синовиальную жидкость в незначительном количестве.

Бурса вместе с жидкостью исполняет роль амортизатора, предохраняя сухожилия мышц голени и пяточную (таранную) кость стопы от ударов и избыточного трения.

Поэтому на какое-либо механическое повреждение голеностопа бурса может ответить усиленной продукцией суставной жидкости и развитием воспалительной реакции, – так развивается бурсит.

Ввиду того, что воспаление локализуется в области пяточного (ахиллова) сухожилия, его часто называют ахиллобурситом.

Заболевание всегда сопровождается увеличением объема голеностопного сустава по причине скопления в синовиальной сумке секреторной жидкости.

Процесс может иметь острый или хронический характер. Содержимое бурсы может быть:

  • гнойным;
  • геморрагическим (с содержанием крови);
  • серозным;
  • фиброзным.

Этиология бурсита голеностопа

Бурсит голеностопного сустава – достаточно частое заболевание. Особенно склонны к нему мужчины в связи с более высокой, чем у женщин, частотой травматизма.

У женщин он начинается чаще всего от ношения тесной и неудобной обуви.

Воспалительный процесс в синовиальной сумке голеностопа может иметь как травматическое, так и инфекционное происхождение. Вторая этиология намного серьезнее первой по прогнозу в связи с риском гангрены или общего заражения крови.

Причины бурсита голеностопа немногочисленны. Обычно болезнь развивается из-за таких факторов:

  1. Значительные физические нагрузки на ноги, повторяющиеся систематически (у спортсменов, грузчиков, строителей, работниц модельного бизнеса).
  2. Травма пяточной области – ушиб, растяжение или разрыв связок, ранение, вывих, перелом, неудачное хирургическое вмешательство.
  3. Лишний вес, повышая нагрузку на ноги, иногда приводит к воспалению синовиальных сумок сочленений нижних конечностей.
  4. Врожденные патологии строения стопы или ее связочного аппарата, косолапость, плоскостопие.
  5. Рецидив бурсита или переход его в хроническую форму после неправильного или слишком рано оконченного лечения острой формы этой болезни.
  6. Простуда, переохлаждение. Люди, вынужденные подолгу находиться на холоде, больше других рискуют получить воспаление околосуставных сумок нижних конечностей (в народе говорят – «застудить ноги»).
  7. Болезни опорно-двигательной системы (ревматизм, артрит, артроз).
  8. Инфекционные заболевания, при которых микроорганизмы с током лимфы или крови могут проникнуть в синовиальную сумку.
  9. Расстройства обмена веществ (сахарный диабет, гормональные нарушения).

Симптомы и признаки

Клиническая картина заболевания несколько отличается у острого и хронического вариантов бурсита. У каждого больного наблюдается большая или меньшая степень выраженности признаков.

Самый ранний и главный признак острой разновидности заболевания – болевые ощущения в голеностопе, области надпяточной кости, усиливающиеся от малейшей нагрузки. Человеку становится трудно ходить и даже стоять. Щадя больную ногу, он начинает хромать. Движения в голеностопном суставе ограничены из-за болезненности.

Затем присоединяется ограниченная припухлость и отек. Постепенно опухоль увеличивается в объеме. Особенно заметен распухший голеностоп у людей худощавых, обладающих изящным телосложением.

По мере прогрессирования воспалительного процесса область ахиллова сухожилия краснеет, затем становится синюшной, лоснящейся, горячей на ощупь. Опухоль упругая, плотная, болезненная; при ее ощупывании под пальцами ощущается перекатывание жидкости.

Для бурсита инфекционного генеза свойственно повышение общей температуры тела.

В самых тяжелых случаях возможно гнойное расплавление мягких тканей бурсы голеностопного сустава и осложнение бурсита флегмоной, свищом или артритом.

Иногда, при недостаточном лечении или его отсутствии, острое течение заболевания принимает хроническую форму.

Хроническое воспаление бурсы

Для хронического процесса болезненность, гиперемия (краснота) и плотная лоснящаяся отечность суставной области не характерны.

В месте крепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру прощупывается округлое, мягкое, безболезненное образование.

Функциональные возможности голеностопного сустава полностью сохранены.

Возможно затяжное, вялотекущее течение заболевания, с периодическими обострениями и ремиссиями. При хроническом течении на внутренней поверхности суставной сумки голеностопного сустава сохраняются участки патологически измененных тканей.

От любой незначительной травмы, снижения иммунитета (например, при простуде) они становятся благоприятной средой для развития микроорганизмов и рецидива острого воспаления.

Диагностика

Бурсит голеностопного сустава легко можно спутать с заболеваниями или травмами, сопровождаемыми похожими симптомами:

  • пяточная шпора;
  • трещина или перелом пяточной кости;
  • разрыв или растяжение связок;
  • артрит или артроз голеностопа.

Диагноз «бурсит», основываясь на клинических признаках, ставит больному врач-ортопед или хирург-травматолог. Например, от артрита голеностопного сустава бурсит отличается большей амплитудой движений в суставе.

Помимо внешнего осмотра, врач может назначить такие исследования:

  • Рентген голеностопного сустава с целью исключения перелома или трещины кости.
  • Пункция (прокол) синовиальной сумки для забора суставной жидкости и ее последующего лабораторного исследования, а заодно и освобождения сустава от излишнего экссудата.

    Производится выявление в пунктате возбудителя заболевания (например, стафилококка) и чувствительности его к антибиотикам.

  • Ультразвуковое исследование голеностопа для оценки внутреннего состояния синовиальной сумки, количества жидкости и толщины оболочки.

Методы лечения

Тактика лечения бурсита голеностопного сустава подбирается лечащим врачом. Она зависит от причин заболевания, степени его запущенности и характера течения.

При остром асептическом бурсите прежде всего необходимо обеспечить больной ноге максимальный покой. Радикальный метод для ограничения движений в голеностопе – наложение гипсового лангета.

Для уменьшения болевого синдрома к пораженной области прикладывают пузырь со льдом. Проводится обезболивающая и противовоспалительная терапия. Чаще используются эффективные и безопасные нестероидные препараты нового поколения (например, Нимесулид, Мелоксикам, Дилакса).

Наружно могут использовать лечебные мази и гели противовоспалительного действия, например, Долгит или Кетопрофен.

При присоединении бактериальной инфекции назначается курс антибиотиков. Их вводят внутривенно в виде инъекций или с помощью капельниц.

Иногда уколы делают непосредственно в мягкие ткани сустава.

Если необходимо, то выполняются повторные удаления излишков синовиальной жидкости или дренаж полости суставной сумки с ее последующим орошением бактерицидными и антисептическими растворами.

При неэффективности консервативной терапии может потребоваться бурсэктомия – хирургическое иссечение синовиальной сумки.

Дальнейшее лечение аналогично таковому при обычных гнойных ранах. Заживление операционной поверхности происходит первичным натяжением и может занимать от трех недель до месяца.

После снятия острых симптомов воспаления на этапе восстановления будут полезны лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез с лечебными растворами;
  • лазерное лечение;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • криотерапия.

Самое эффективное лечение хронического неинфекционного бурсита голеностопного сустава – это операция.

Хирургическое иссечение суставной сумки навсегда избавляет пациента от этого недуга. Удаление бурсы выполняется плановом порядке в стерильных условиях стационара.

Рецидивы заболевания после оперативного лечения встречаются лишь у 1-2% больных.

Голеностопный сустав – это довольно сложный анатомический механизм, несущий на себе повышенную нагрузку.

Людям, подверженным повышенной опасности заболевания бурситом, следует по возможности защищать синовиальные сумки голеностопа от постоянного перенапряжения и возможного инфицирования.

Избегайте травм стопы, тщательно лечите раны, трещины, мозоли на ногах.

Бурсит голеностопного сустава лечится длительно, и его терапия требует от больного терпения и настойчивости.

Источник: http://pomogispine.com/bolit-v/konechnosti/bursit-golenostopnogo-sustava.html

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here