Дисплазия коленного сустава

Вся правда о: дисплазия коленного сустава и другая интересующая информация о лечении.

Дисплазия коленного сустава – довольно частая патология в структуре заболеваний опорно – двигательного аппарата человека. Именно не заболевание, а патология. Дисплазией коленного сустава невозможно заболеть. С данной патологией, как правило, рождаются.

Что такое дисплазия

Слово дисплазия означает неправильное развитие. От греческого dys – нарушение, беспорядок, plasseo – образую, леплю, строю. Нарушение развития чего? Любой ткани: хрящевой, костной, соединительной, мышечной. Любого органа. Применительно к суставам означает неправильное расположение костей в суставе, нарушение сопоставления суставных поверхностей (конгруэнтности), неправильная форма костей, образующих сустав. Неправильная форма костей сустава изменяет и внешнюю форму сустава.

Формирование суставов и всего скелета в целом (остеогенез) – это процесс проходящий в несколько этапов. Он начинается внутриутробно, на четвертой неделе развития плода, и заканчивается после рождения ребенка. В дальнейшем процесс формирования скелета продолжается на протяжении всей жизни. Происходит рост, завершение формирования сустава. Этот процесс происходит с одновременным развитием мышечной, хрящевой тканей, соединительной ткани. Поэтому нарушение развития костной ткани может сочетаться с нарушением развития, или дисплазией, мышечной, соединительной тканей. Может сочетаться с нарушением развития и ростковых зон кости.
На любом этапе внутриутробного развития костной ткани, любого сустава может возникнуть нарушения формирования, развития ткани, сустава. То есть возникает дисплазия. Такой механизм и развития дисплазии и коленного сустава.
Что может повлиять отрицательно на формирование скелета, конкретно на формирование коленного сустава?

Основные причины дисплазий

Внутренние причины:

  • семейная предрасположенность к дисплазии
  • наследственные изменения

Внешние причины:

факторы, воздействующие на организм женщины во время беременности

  • физические и химические агенты
  • некоторые лекарственные средства (группа антибиотиков тетрациклинового ряда)
  • вредные факторы на производстве
  • плохая экология
  • вредные привычки
  • воздействие ядов, токсинов
  • вирусные заболевания во время беременности
  • токсикозы беременности
  • неполноценное питание, с недостатком минералов, витаминов.

В результате воздействия вредных факторов во время беременности происходит нарушение развития, формирования костей, связок и мышц коленного сустава.

Строение суставов

Любой сустав является соединением двух или трех костей. Поверхности костей, входящих в сустав, покрыты суставным хрящом. Это обеспечивает подвижность в суставе. В суставе имеется узкий просвет между суставными эпифизами – суставная щель. Снаружи сустав покрыт специфической оболочкой – суставной сумкой. Изнутри эта сумка выстлана синовиальной оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Это своеобразная смазочная жидкость. Она обеспечивает скольжение и облегчает движение в суставе.

Строение коленного сустава

В образовании коленного сустава участвуют большеберцовая и бедренная кости. Своими суставными концами – эпифизами, они образуют сустав. Он покрыт синовиальной оболочкой. Внутри коленного сустава находятся крестообразные связки и мениски. Мениск – специфическое хрящевое образование. Он является амортизаторов и обеспечивает лучшее сопоставление суставных поверхностей.

Связки коленного сустава

По наружной поверхности сустава располагается мощный связочный аппарат. Мениски и связки коленного сустава обеспечивают стабильность сустава, способствуют его устойчивости к нагрузкам. Наружные боковые связки препятствуют разболтанности движений, увеличивает сопротивление к ударам и толчкам.

Все связки и капсула сустава обеспечивают его стабильное функционирование и целостность сустава.

Надколенник

В переднем отделе сустава расположен надколенник – коленная чашечка. Это отдельная кость, расположена в сухожилии четырехглавой мышце бедра. Задней своей поверхностью соприкасается с большеберцовой костью. Надколенник подвижен. Его можно сдвинуть вверх, вниз, в стороны.

Боковая рентгенограмма правого коленного сустава.

  1. бедренная кость
  2. бедренная кость
  3. медиальный мыщелок большеберцовой кости
  4. латеральный мыщелок большеберцовой кости
  5. малоберцовая кость, головка
  6. малоберцовая кость
  7. большеберцовая кость
  8. бугристость большеберцовой кости
  9. мыщелок бедренной кости, наружный
  10. мыщелок бедренной кости, внутренний
  11. надколенник

Мягкотканные элементы коленного сустава

К мягкотканым элементам коленного сустава относятся в первую очередь мышцы, прикрепляющиеся своими сухожилиями к суставу:

    • четырехглавая мышца бедра всеми своими частями прикрепляется к большеберцовой кости, к ее бугристости
    • связка надколенника, соединяет его с бугристостью большеберцовой кости
    • портняжная мышца
    • тонкая мышца
    • большая приводящая мышца
    • двуглавая мышца бедра
    • полусухожильная мышца
    • полуперепончатая мышца
    • трехглавая мышца голени
    • подколенная мышца.

    Все эти мышцы обеспечивают движения коленного сустава и его функцию.

    Так же к мягкотканым элементам относятся сухожильно – связочный аппарат и суставная капсула сустава.

    Признаки дисплазии коленного сустава

    В первую редьоче, это особенности изменения анатомического строения коленного сустава. Дисплазия коленного сустава может проявляться:

      • Неправильной формой эпифизов костей
      • Сглаженностью суставных поверхностей
      • Сужением или неравномерностью просвета суставной щели
      • Заострением межмыщелковых возвышений большеберцовой кости
      • Изменением взаиморасположения суставных концов
      • Изменение формы надколенника, смещение надколенника
      • Несовпадение поверхностей надколенника и большеберцовой кости.

      Все эти диспластические изменения приводят к усилению нагрузки на хрящи и на отдельные участки суставных поверхностей. Нагрузка распределяется неравномерно. Способствуют преждевременному стиранию хрящевого покрова. Может образоваться деформации сустава. В дальнейшем может развиться деформирующий артроз.

      Довольно часто в интернете можно встретить определение дисплазии коленного сустава, как изменение расположения надколенника или изменение его формы. Это довольно упрощенное понимание дисплазии коленного сустава. При данной патологии могут наблюдаться отклонения в строении всех элементов сустава.

      Основные симптомы дисплазии коленного сустава

      Частой жалобой является боль. Боль возникает при движении, ходьбе, прыжках. Иногда боль связана с изменением погоды. Больные часто жалуются на хруст в суставе при движениях.

      Внешне заметно изменение очертания сустава, его конфигурации. Неправильное расположение надколенника. Необычная форма надколенника. Изменения оси сустава. Уже в детском возрасте может образоваться О – образная или Х – образная деформация сустава.

      Еще один частый симптом – изменение походки, хромота. Может быть укорочение ноги при одностороннем процессе.

      Часто одна нога по объему бедра и голени меньше другой. Это так называемая мышечная бедра, голени.

      Бывает, что дисплазия коленного сустава сочетается с дисплазией соединительной ткани. В этом случае определяется слабость связочного аппарата, разболтанность движений в суставе. В суставе определяется патологическая подвижность, избыточное переразгибание в коленном суставе.

      Проявление дисплазии может быть выражено в разной степени тяжести. При выраженных нарушениях в строении сустава признаки дисплазии проявляются в раннем детском возрасте. Особенно в период наступления значительной двигательной активности ребенка. Уже тогда заметна необычная форма сустава. Быстрая утомляемость ребенка, хромота. Заметное укорочение одной ножки. Рано проявляется искривления сустава. Отмечается чрезмерная подвижность в суставе. Синдром «гуттаперчивости».

      Если диспластические изменения слабо выражены, то длительное время они никак не проявляются. И только в зрелом возрасте, с развитием артроза, устанавливается диагноз дисплазия коленного сустава.

      Диагноз

      Диагноз устанавливается на основании анализа жалоб, осмотра, клинического обследования. Обязательно необходимо сделать рентгенограмму, МРТ сустава.

      Лечение дисплазии коленного сустава

      Если патология выявлена в детском возрасте и имеется деформация сустава, то необходимо как можно раньше коррегировать деформации. Чаще всего для этой цели используются специальные приспособления – ортезы. К ним относятся шинки, туторы, надколенники, бандажи, шарниры. Наружно ортезы фиксируют сустав в правильном положении. Для этой цели можно и применять метод этапных гипсовых повязок. Их меняют каждые три – четыре недели постепенно исправляя искривление.

      Назначаются многократные курсы массажа. Массаж помогает укреплять мышцы сустава, связочный аппарат.

      Большое значение имеет ЛфК – лечебная гимнастика. Помогает укреплять мышцы ног, сустава, восстановить ограниченную подвижность, корректировать форму голеней, бедер.

      Физиотерапевтические процедуры:

      • введение медикаментозных препаратов методом электрофореза, фонофореза;
      • аппликации озокерита, парафина;
      • грязевые обертывания;
      • ультразвук;
      • магнито–лазерные терапия;
      • КВЧ, УЗВ и другие процедуры.

      Прием лекарственные препаратов:

      • препаратов кальция;
      • гиалуроновой кислоты;
      • хондропротекторов (хондроитин – сулфат с глюкозамином) для улучшения структуры хряща, менисков;
      • витаминных комплексов
      • обезболивающие препараты;
      • сосудистые препараты, оптимальный вариант – трентал;
      • противовоспалительные неспецифические препараты – ибупрофен, диклофенак, индометацин.

      Так же показаны бальнеологические процедуры, гидромассаж. Благоприятное влияние оказывают плавание, морские купания.

      Очень важно ограничивать физические нагрузки на сустав. Противопоказаны занятия спортом, физический труд.

      При укорочении необходимо компенсировать укорочение обувью. Увеличив высоты подошвы или ношением ортопедической обуви.

      В период максимальных болей нужно разгружать сустав с помощью палочки или костылей.

      Обязательно следует избавиться от излишнего веса.

      При стихании болей необходимо возобновить занятия лечебной физкультурой.

      Нетрадиционные методы лечения – рефлексотерапия, иглоукалывание, примочки, компрессы.

      Оперативные методы лечения применяются в запущенных случаях дисплазии коленных суставов или при неэффективности консервативного лечения. Обычно ставится искусственный сустав.

      Очень важно не заниматься самолечением. При болях в суставе, наличии деформации сустава необходимо обратиться к ортопеду.

      Народные методы лечения

      В их основе прием отваров или настоек из трав. Для этого чаще всего применяют бруснику, листья лопуха, березовые почки. Популярны компрессы из сырого картофеля.

      Но в любом случае перед началом лечения любым народным средством необходимо проконсультироваться с вашим лечащем врачом или с ортопедом.

      Что такое дисплазия суставов? Это не заболевание, а состояние костных и хрящевых тканей, которое развивается у человека в результате возникновения разных патологий. Чаще всего такое состояние является врожденным, однако известны случаи, когда дисплазия развивалась после рождения.

      Дисплазия – это патология развития тканей. Если эта патология возникает после рождения, то в некоторых случаях она считается предраковым состоянием.

      Дисплазия суставов – это неправильное строение или развитие соединительной ткани. Недоразвитая ткань делает суставы излишне подвижными.

      Чаще всего встречается дисплазия коленного сустава или дисплазия сустава тазобедренного. Некоторые специалисты считают, что патология тазобедренного сустава в большинстве случаев бывает врожденной, а коленного сустава – приобретенной. Однако с этим мнением согласны не все специалисты.

      Что представляет собой дисплазия коленного сустава? Это крайне болезненное, очень неприятное состояние, появляющееся у людей в результате того, что коленная чашечка перестает соответствовать по форме пазам, в которые она должна входить. Такое несоответствие вызывает сильные боли, кости изнашиваются и принимают неправильную форму, что затрудняет движение колена в суставе.

      Дисплазия коленного сустава может затрагивать разные области: ростковую зону кости, связочный аппарат, суставную капсулу или внутрисуставной хрящ. В зависимости от того, какая зона поражена, развиваются определенные деформации. Известно, что варусная (дугообразная) или вальгусная (изменение длины) девиация (патология) могут вызвать искривление ног по форме буквы «Х» или «О».

      Дисплазия коленного сустава. Причины появления патологии

      Сегодня установлено, что патология может быть вызвана:

      • наследственной предрасположенностью;
      • послеродовыми или родовыми травмами, неправильным предлежанием плода;
      • гормональными сбоями у женщин;
      • травмами;
      • избыточным весом.

      Обычно любая дисплазия вызывает сильные боли. При диагнозе «дисплазия коленного сустава» изменения в суставе можно увидеть при обычном осмотре.

      Несмотря на то, что пациенты с болями в суставах обычно отправляются к хирургам, лечением занимаются врачи-ортопеды.

      Лечение дисплазии, как каждого заболевания или отклонения, начинается с исследования. Врач должен назначить УЗИ сустава, его рентгенологические снимки.

      Методы лечения зависят от формы и степени развития заболевания. Обычно назначается:

      • массажи. Курс должен проводиться только в медицинских учреждениях и повторяться многократно;
      • лечебная физкультура. Определенные упражнения могут укрепить суставы. Важно: занятия профессиональным спортом с дисплазией запрещены:
      • физиотерапия;
      • лечение лекарственными препаратами;
      • хирургическое вмешательство. Проводится в крайних случаях. Иногда врачи могут полностью заменить сустав, установив вместо поврежденного искусственный.

      Как упоминалось, дисплазия может носить врожденный или приобретенный характер. Независимо от этого отсутствие лечения приводит к одинаковым осложнениям. Самые неприятные и опасные из них:

      • сильные боли в деформированном суставе;
      • нарушение походки;
      • патологические изменения в позвоночнике.

      Профилактика дисплазии

      Начинать профилактику рекомендуется на стадии беременности. Женщина обязана пройти предписанное медицинское обследование, своевременно избавиться от всех заболеваний.

      Пеленая новорожденного, следует помнить, что плотное укутывание ведет к атрофии мышц и, как результат, усилению риска возникновения дисплазии.

      Взрослые люди должны следить за своим весом, тщательно контролировать гормональный фон (особенно женщины). Очень важно заниматься спортом и систематически обследоваться у медицинских специалистов.

      дисплазия коленного сустава

      При дисплазии нарушается строение сустава

      В данной статье рассказано о такой суставной патологии, как дисплазия колена. Описаны причины и проявления заболевания, возможные способы лечения.

      Дисплазия коленного сустава – не самая частая патология в ортопедии. Заболевание, как правило, врожденное и начинает проявляться уже в детском возрасте. Взрослых людей также беспокоит данная проблема, но гораздо реже.

      Почему возникает

      Так как патология имеет врожденный характер, причины ее возникновения – это те факторы, которые воздействуют на организм плода во внутриутробном периоде.

      К ним относятся:

      • тяжелые токсикозы матери;
      • вредные привычки матери во время беременности, даже пассивное курение;
      • инфекционные заболевания женщины во время беременности;
      • сильные эмоциональные стрессы;
      • неправильное и недостаточное питание матери;
      • неправильное расположение плода вследствие внутриматочной патологии.

      Все эти факторы оказывают негативное влияние на формирование и рост коленных суставов. Чаще всего патология оказывается сочетанной – дисплазия тазобедренных суставов, колени и плечи. Происходит поражение различных суставных элементов – связок, костных поверхностей, капсулы (фото).

      дисплазия коленного сустава

      Дисплазия коленного сустава – это неправильное формирование его структур

      Приобретенная патология встречается крайне редко. Причиной ее могут явиться онкологические или аутоиммунные заболевания, локализованные в области коленных суставов.

      Как проявляется

      Симптомы заболевания несколько различаются в детском возрасте и у взрослых. Основные проявления – это изменение формы колена и нарушение двигательной функции.

      У детей

      Врожденная дисплазия коленных суставов заметна уже после рождения ребенка. При сильном изменении тканей сустава одна ножка малыша выглядит короче другой. Колено может быть деформировано, искривлено в сторону.

      Иногда болезнь не проявляется до тех пор, пока ребенок не начинает ходить. Первые шаги малыш делает значительно позже, чем положено по возрасту. Ходит он, наступая только на пальцы, поэтому походка выглядит неестественной. Появляются боли в коленях.

      Колено выглядит деформированным, может быть развернуто в сторону. При движениях слышен хруст или щелчки.

      Выделяют два типа деформации колена:

      1. Варусная. В этом случае ноги, поставленные вместе, напоминают букву О. Это происходит из-за того, что коленные суставы расходятся в стороны.
      2. Вальгусная. Такая деформация приводит к тому, что ноги, поставленные вместе, выглядят, как буква Х. Колени при этом сходятся.

      дисплазия коленного сустава

      Вальгусная деформация

      дисплазия коленного сустава

      Варусная деформация

      В любом случае затрудняется процесс ходьбы. Это приводит к различным осложнениям в будущем – неправильная осанка, формирование сколиоза, нарушение развития внутренних органов.

      У взрослых

      Дисплазия коленного сустава у взрослых впервые диагностируется редко. В основном это нелеченная врожденная дисплазия.

      Сустав сильно деформирован, имеется искривление одной или обеих конечностей. Сочетается с искривлением позвоночника, патологиями внутренних органов. Нарушена походка. Во время движения у человека возникают боли.

      Диагностика

      Диагноз дисплазии выставляется на основании характерных клинических проявлений. Подтвердить деформацию можно с помощью рентгенографии (см. С какой целью делают рентген коленного сустава) или томографии коленных суставов. Специалист в видео в этой статье рассказывает о необходимом обследовании для диагностики дисплазии.

      Методы лечения

      Лечить коленную дисплазию необходимо как можно раньше. Если она обнаружена в детском возрасте, лечением занимается детский врач-ортопед или хирург. Тактика лечения определяется возрастом ребенка и степенью выраженности дисплазии.

      Таблица. Подходы к лечению коленной дисплазии у детей:

      Возраст Лечебные мероприятия
      До года Применяют специальные бандажи, шины и туторы, фиксирующие колени в правильном положении. Меняют эти приспособления раз в месяц, по мере роста малыша. Ежедневно производится массаж и лечебная гимнастика. Инструкция по их выполнению дается педиатром или ортопедом.
      До пяти лет Рекомендуется ограничение физической нагрузки. При ходьбе также используют специальные бандажи и наколенники. Ежедневно осуществляют массаж и лечебную гимнастику. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано оперативное вмешательство.
      Старше пяти лет Если к этому возрасту сохраняются признаки дисплазии, рекомендуется оперативное вмешательство.

      На фоне проводимого консервативного лечения используются и лекарственные препараты. Их назначают для облегчения симптомов заболевания.

      дисплазия коленного сустава

      Для лечения дисплазии используют специальные бандажи

      Лечение дисплазии у взрослых только оперативное. Эффект от консервативного лечения будет отсутствовать, поскольку сустав уже сформирован неправильно.

      После проведения операции рекомендуют носить бандаж для колена в течение нескольких месяцев. Приобрести такой бандаж можно в ортопедическом салоне, цена на него доступна. Реабилитационное лечение включает проведение массажа и лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур.

      Дисплазия коленного сустава – патология, характерная в основном для детей. Заболевание носит врожденный характер и при отсутствии необходимого лечения может привести к инвалидности.

      Дисплазия коленного сустава представляет собой ортопедическое заболевание коленной чашечки, которое характеризуется врожденной или приобретенной асимметрией колен, сопровождающейся характерным болевым синдромом. Развиться данное заболевание может вследствие распределения нагрузки на одну сторону тела, что через несколько лет приводит к дисплазии коленного сустава.

      Дисплазия сустава в области колен образуется при изнашивании хряща, расположенного в области коленной чашечки. Следствием патологического процесса является изнашивание хряща и болевые ощущения в области колен, остановить или предотвратить которые можно при помощи своевременного лечения.

      Характеристика заболевания

      Дисплазия коленного сустава возникает вследствие нарушения развития костной и хрящевой структуры сустава, а также его мышечного и связочного компонента. Среди новорожденных данная патология встречается часто, примерно у 6 детей из 1000. Главной особенностью данной ортопедической патологии является наступление инвалидности при отсутствии своевременного лечения.

      Причины развития

      • Наследственность – наличие у близких родственников или матери диспластических патологий;
      • Недостаточное поступление питательных веществ плоду – нарушение формирования и роста костно-хрящевого аппарата в период вынашивания плода, при неправильном питании беременной женщины;
      • Вредные привычки при беременности – алкоголь и никотин способствуют нарушению роста костной системы плода, что приводит к неправильному развитию зон окостенения;
      • Патологические процессы в период беременности – изменение размеров матки (миома), неправильное положение плода, токсикоз или маловодие могут стать причиной нарушения формирования суставной поверхности или недоразвития хрящевой основы суставов;
      • Вирусные и инфекционные заболевания – перенесенные болезни могут стать причиной неправильного формирования костно-хрящевой структуры сустава.

      Суставная дисплазия в области колен приводит к нарушению походки, что ухудшает качество жизни и занижает самооценку, так как человек в полной мере ощущает данный дефект. Именно поэтому лечить данную болезнь следует при первых же признаках ее проявления, что гораздо упростит лечебные мероприятия и позволит сократить время на восстановление.

      Признаки коленной дисплазии

      • Вертлужная впадина – образование в области подвздошной кости, имеющее округлую форму, выстланное хрящевой тканью и представляющее собой ложе суставного хряща;
      • Асимметрия колен — дисплазия коленного сустава у детей выражается в раннем возрасте в виде неравномерного расположения коленных чашечек, что зрительно делает ноги неровными. Одна нога короче или длиннее другой может быть только при тяжелых стадиях дисплазии;
      • Позднее начало ходьбы – предрасположенность или наличие коленной дисплазии у ребенка выражается в позднем начале хождения, появление «утиной» походки и привычки ходить на пальчиках;
      • Вывернутые пальцы – серьезным поводом для беспокойства являются вывернутые наружу или внутрь пальцы ног.

      Симптоматика дисплазии коленного сустава не всегда четко выражена и проявляется чаще комплексно, чем по отдельности. Лечится данное заболевание преимущественно в детском возрасте, когда существует возможность воздействия на еще не окрепшие хрящевые соединения.

      Лечение

      Лечение дисплазии коленного сустава следует проводить при помощи широкого пеленания новорожденного ребенка. Для этого в область промежности укладывается втрое сложенная пеленка, закрепляющаяся сверху тугим пеленанием. Таким образом, ножки ребенка находятся постоянно в фиксированном положении, что дает возможность восстановиться хрящевым соединениям в области коленной чашечки. Ярко выраженные диспластические изменения устраняются пи помощи использования гипсовой повязки, которая фиксирует конечности в несгибаемом положении.

      Для детей старше двух лет, у которых диагностируется наличие диспластических изменений в области коленного сустава показано проведение хирургического вмешательства. После проведения операции необходимо на протяжении некоторого времени проводить укрепляющие процедуры в виде массажа, которые стимулируют мышцы и восстанавливают суставную сумку.

      При дисплазии коленного сустава прогноз благоприятный только при своевременно начатом лечении. Если заболевание до двух лет не лечилось, то возможно возникновение необратимых изменений в области суставов, требующих поведения хирургических операций.

      Профилактика

      • Профилактический осмотр невролога и ортопеда;
      • При малейшем подозрении на дисплазию необходимо проводить УЗИ суставов;
      • Занятия развивающей физкультурой и проведение профилактического массажа;
      • Правильное держание ребенка на руках – поддержка спинки обязательна, усаживать малыша «верхом» на бок у взрослого не рекомендуется.

      Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

      Оценка 4.6 проголосовавших: 17
      ПОДЕЛИТЬСЯ

      ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

      Please enter your comment!
      Please enter your name here