Доа коленного сустава

Вся правда о: доа коленного сустава и другая интересующая информация о лечении.

ДОА коленного сустава – это хроническое заболевание хрящевой ткани, которое приводит к деформации колена. Он диагностируется в 60% случаев всех ревматических патологий, и наблюдается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. ДОА изменяет привычный ритм жизни, а в запущенных стадиях приводит к инвалидности.

доа коленного сустава

Что такое деформирующий остеоартроз коленного сустава

ДОА часто называют гонартрозом. По мкб-10 остеоартроз имеет код М17. Заболевание проявляется через дегенеративные и дистрофические изменения в хряще, провоцирует разрастание костей (деформирует их) и является причиной постоянных болей.

Деформирующий остеоартроз коленных суставов проявляется после истончения хрящевой ткани. Благодаря хрящику осуществляется безболезненная подвижность, а также равномерное распределение массы тела на ноги. Когда артроз прогрессирует, хрящ стирается, кость обнажается, и образуются экзостозы. Это причиняет неприятные ощущения во время физической активности и даже отдыха.

ДОА правого коленного сустава бывает первичной и вторичной формы. Первая проявляется по причине наследственности, а также ввиду резких нагрузок на колени. Вторая форма развивается после тяжелых травм, растяжений связок или перенесенных воспалительных процессов.

Деформирующий остеоартроз, как и тендиноз, часто образуются по причинам:

  • сниженной активности;
  • излишней массы тела;
  • возраста;
  • высокой нагрузки на ноги (профессиональные занятия спортом);
  • травм коленей;
  • хронических болезней.

Симптомы и признаки

Симптоматика заболевания проста: проявление зависит от стадии прогрессирования. Основные признаки остеортроза:

  • локальные боли в коленях и спине, которые становятся сильнее, по мере развития болезни;
  • скованные движения из-за разрушения сустава;
  • невозможность согнуть ноги в утренние и вечерние часы.

На начальной стадии симптомы проявляются слабо и быстро проходят, что часто является причиной их игнорирования. Остеоартроз коленного сустава при 3 степени сложно поддается лечению и приводит к инвалидности. Мужчин при данной патологии не берут в армию.

Первичная форма поражения определяется по болям в коленях после длительной ходьбы – образуется промежуточное «заклинивание» суставов и возникает костный хруст.

Если диагноз поставлен на начальном этапе, то болезнь легко лечится, а ее прогрессирование можно полностью остановить.

Виды и степени заболевания

Локализация имеет свои особенности. Болезнь поражает и другие суставные сочленения. Разновидности артроза:

  • поражение тазобедренного сустава – коксартроз. Разрушение хряща приводит к потере трудоспособности в 70% случаев;
  • деформирование голеностопного сустава происходит на фоне анкилоза. Подвижность сохраняется, но присутствуют постоянные боли, развивается остеофитоз;
  • разрушение плечевого сустава – омартроз. Возникает вторично, боли локализуются в плече при занятиях физической культурой;
  • деформация коленного сустава – гонартроз. Воспаление хряща внутри коленей. Проявляется в несколько стадий, отличается хроническими болями и требует операции при запущенных случаях.

Степени левого и правого ДОА:

  1. Первая – проявляется редко возникающими болями: ощущение «стягивания» внутри колена. Движения затрудняются после длительного отдыха, но проходят на фоне гимнастики. Незначительный дискомфорт появляется вследствие долгого стояния. При первой стадии деформация хряща не наблюдается, сохраняется подвижность в суставе.
  2. Вторая – выраженные симптомы, постоянные боли, затрудненное движение. Общие признаки между 1-2 стадией – это появление болей после отдыха. Но на второй степени неприятные ощущения не проходят по ночам и переходят на икры. Сгибать колено становится тяжело, образуется отечность, часто слышен костный хруст.
  3. Третья – хроническая стадия. Болевые ощущения на 2-3 стадии постоянные, но на последней – боли не проходят в любом положении тела, суставы становятся чувствительными к изменениям погоды. Разрушение хряща достигает крайней степени, появляется хромота, колено не сгибается.

Методы лечения

ДОА коленных суставов требует комплексного лечения: консервативного и хирургического. Чтобы определить метод лечения, врач должен назначить полное обследование в клинике, которое включает:

  • консультацию ревматолога;
  • рентген колена – показывает уменьшение суставной щели и общую деформацию;
  • УЗИ – дает возможность увидеть детальные повреждения;
  • МРТ.

Рекомендуем почитать:

  1. Особенности спондилеза поясничного крестцового отдела
  2. Лечение гонартроза народными методами
  3. Деформирующий остеоартроз и его лечение

После этого необходима расшифровка анамнеза заболевания. На основе этого определяется стадия, индивидуальное течение болезни, а также общее состояние человека.

Препараты

Медикаментозное лечение доктор назначает в первую очередь. Оно заключается в приеме препаратов нестероидного противовоспалительного типа, которые снимают боли и воспаление. При запущенной стадии болезни назначают кортикостероиды внутривенно. Дополнительно прописывают хондропротекторы, чтобы поддержать здоровье.

Для снятия сильных болей врач может назначить лекарственные гели (Димексид, Бепантен), которые также обладают противовоспалительным действием. Любой препарат приобретается по рецепту в аптеке.

ЛФК

Способ лечебных упражнений, по отзывам специалистов, позволяет значительно улучшить подвижность сустава. Боли, по мере развития артроза, усиливаются, и человек ограничивает физическую активность – именно это является причиной атрофии мышц и связок.

Что может входить в программу ЛФК:

  • лечение по методу Бубновского – занятие на тренажере, которое улучшает циркуляцию крови и питание в суставе;
  • посещение бассейна;
  • легкие аэробные упражнения.

Главное условие, при котором ЛФК действует – это регулярные тренировки и правильное соотношение отдыха и занятий спортом.

На последней стадии болезни эффективным лечением считается только хирургическое вмешательство. При сильном разрушении кости назначают эндопротезирование – замену больного сустава на искусственный.

Дополнительный метод лечения гонартроза – это применение домашних методов: средств народной медицины.

Эффективность лечебной физкультуры

Эффективность лечебной физкультуры зависит от стадии проявления болезни. Доказано, что ЛФК является незаменимым дополнением к основному лечению:

  • снижает болевые ощущения;
  • восстанавливает кровообращение;
  • расширяет суставной просвет;
  • расслабляет мышцы, повышает их упругость.

Физкультура при гонартрозе выполняется ежедневно по 25 минут несколько раз в день. Основной признак правильности упражнений – это спокойный темп. Каждое движение на начальном этапе следует выполнять не более 5 раз, чтобы не тереть хрящи. Отдых должен быть в положении согнутых коленей. Назначить индивидуальный курс упражнений может только лечащий врач.

Возможные осложнения и профилактика

Если не лечить ДОА коленных суставов, хрящевая поверхность быстро стирается, покрывается трещинками и проявляются осложнения в виде:

  • травматизации околосуставных тканей;
  • развитие мышечной контрактуры;
  • аниклоз.

Чтобы предотвратить заболевание, необходимо:

  • нормализовать нагрузку на колени;
  • вовремя лечить повреждения;
  • регулярно заниматься гимнастикой;
  • поддерживать оптимальную массу тела;
  • правильно питаться.

Недуг легко поддается лечению на начальном этапе, поэтому обращаться к врачу необходимо сразу после проявления первых симптомов.

Боль в колене, возникающая каждый раз при движении, первоначально воспринимается как досадное недоразумение. С течением времени дискомфорт может усиливаться. Теперь необязательно бегать или прыгать, боль приходит сама и не нуждается в особых предпосылках. Как правило, в таких случаях речь идет о деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Это достаточно распространенное заболевание, вылечить которое очень сложно. Для него выделена специальная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ). ДОА коленного сустава принадлежит к категории М17.

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.

Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.доа коленного сустава

ДОА коленных суставов

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики. доа коленного сустава

Почему страдают колени?

ДОА коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.

Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.

Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.

К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию ДОА коленного сустава (код по МКБ 10 – М17), специалисты относят следующие:

  • Низкая двигательная активность.
  • Избыточная масса тела.
  • Травмы коленных суставов (разрыв связок/мениска).
  • Возрастные изменения.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит).
  • Интенсивна нагрузка на ноги при занятиях профессиональным спортом.

Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.

Клиническая картина патологии

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.

  • Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
  • Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
  • Скрип и хруст во время ходьбы.
  • На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
  • Отечность колена.
  • Появление дискомфорта при занятиях спортом.
  • Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.

доа коленного сустава

Виды и формы заболевания

Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.

Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.

Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.

1 степень заболевания

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует. Пациенты замечают, незначительный дискомфорт возникает только после напряженного рабочего дня. Он проявляется тяжестью или болью в колене. Такие ощущения исчезают сразу после отдыха. Именно поэтому многие предпочитают не обращать внимания на ДОА 1 степени коленного сустава. На этом этапе развития недуга серьезных изменений деформирующего характера не отмечается.

2 степень заболевания

Симптомы с каждым днем становятся все более ярко выраженными. Многие пациенты начинают серьезно беспокоиться, некоторые обращаются за помощью к врачу. Качественная терапия на этой стадии позволяет вернуть человека к полноценной жизни и избавить от дискомфорта.

Заболевание обычно проявляет себя продолжительными болями внутри сустава. Постепенно начинается его деформация, появляется отек колена.

3 степень заболевания

Патология отличается необратимыми изменениями. Медикаменты не в силах справиться с постоянным дискомфортом. ДОА 3 степени коленного сустава характеризуется постоянной болью, которая не утихает после отдыха. Появляется чувствительность к любым изменениям погоды.

Деформация сустава быстро прогрессирует, ее можно заметить невооруженным взглядом. У пациентов с таким диагнозом появляется хромота, ограниченность подвижности сустава.

Диагностика патологии

Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография. Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений. ДОА коленных суставов имеет схожую клиническую картину со многим патологиями опорно-двигательной системы. Именно поэтому специалисты нередко назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:

  • Лабораторный анализ крови.
  • Биопсия хрящевых соединений.
  • Пробы межсуставной жидкости.
  • Гистологическое тестирование синовиальной оболочки сустава.доа коленного сустава

Медикаментозная терапия

По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции. Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:

  • Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
  • Уменьшение симптомов патологии.
  • Замедление процесса деформирования хряща.
  • Восстановление функциональности пораженного сустава.

Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.

Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. Важно заметить, что их действие начинается далеко не сразу. Положительный эффект от приема лекарств обычно наблюдается через 3-6 месяцев регулярного применения. Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.

Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.

При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса. доа коленного сустава

Физиотерапия и ЛФК

ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.

Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.доа коленного сустава

Когда требуется операция?

Если вышеописанные меры не дают положительного результата, специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства. В этом случае обычно рекомендуют эндопротезирование. Суть это метода заключается в замене изношенного хряща искусственным протезом. Его изготавливают из титанового сплава. В зависимости от конкретного случая возможно полное или частичное эндопротезирование. Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность, возможность полноценно передвигаться. доа коленного сустава

Как предупредить патологию?

Остеоартрозы делятся на две разновидности. Главной причиной возникновения первых являются нарушения на уровне обменных процессов в организме и некоторые возрастные изменения, а второй – различного рода механические повреждения и травмы. Чтобы предупредить развитие деформирующего остеоартроза, необходимо беречь себя от ушибов. Особенно это актуально для тех, кто занимается спортом. Для таких людей заболевание часто имеет профессиональный характер.

С другой стороны, предотвратить ДОА можно, если больше времени уделять движению. Приветствуются любые умеренные занятия спортом. Это важно в первую очередь для той категории потенциальных пациентов, у которых сидячая работа.

Борьба с избыточным весом – это еще один вариант профилактики недуга. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Важно уделять внимание количеству и качеству витаминов.

ДОА коленных суставов (МКБ 10 – М17) – это распространенная патология, которая в последнее время встречается даже у молодых людей. Чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, важно на начальных этапах диагностировать недуг и пройти курс лечения.

Одну из самых больших нагрузок в организме человека получает его скелет, который выполняет опорно-двигательную функцию. К сожалению, из-за такого большого количества нагрузок и под влиянием множества факторов он уязвим для болезней.

С возрастом многие начинают жаловаться на боль в суставах колен, что не удивительно, поскольку именно эта часть скелета получает одну из самых сильных нагрузок.

Одним из заболеваний, которому по статистике подвержено около 20 процентов населения, является дегенеративный остеоартроз (далее — доа) коленного сустава или, как его еще называют, гонартроз.

Из-за постоянных нагрузок и давления на хрящевую ткань на стыке суставов в колене, она постепенно «протирается», и кости начинают давить друг на друга. В результате этого образуются костные наросты, так как организм реагирует на раздражитель и как бы старается защитить себя, но эти новообразования деформируют колено и причиняют человеку сильную боль.

Причины: кто в группе риска

Это заболевание свойственно преимущественно пожилым людям и практически не встречается у тех, кому меньше сорока лет. Так что, если человек приходит к врачу с жалобами на боли в коленном суставе и этому не предшествовали никакие травмы, то причиной наверняка будет дегенеративный остеоартроз.

Заболеванию чаще всего подвержены женщины пожилого возраста, в то время как у мужчин оно встречается гораздо реже. Возможной причиной этому служит резкий гормональный скачок, который происходит в организме женщины во время климакса, кальциевый недостаток в связи с тем, что женщины кормят грудью детей и с возрастом дефицит этого микроэлемента негативно сказывается на хрящевой ткани.

Обычно это заболевание поражает одну ногу, реже – обе сразу. Поэтому часто можно встретить диагноз: доа левого коленного сустава или же наоборот – правого.

Как и при большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата, в группе риска также оказываются люди с избыточным весом, профессиональные спортсмены, у которых нагрузка на коленные суставы особенно высока, и наоборот, люди, ведущие сидячий образ жизни, с недостаточной двигательной активностью.

В редких случаях доа коленного сустава болеют люди в молодом возрасте, у которых заболевание развивается после травмы ноги, например, в результате разрыва связок или мениска.

Симптомы и диагностика

Чтобы знать, как лучше лечить воспаление суставов колена, необходимо понять, что его вызвало и на какой стадии находится заболевание. Различают три степени заболевания, сопровождающиеся разными симптомами.

Если у больного присутствует доа коленного сустава 1 степени, то он испытывает, как правило, легкий дискомфорт в колене, скованность движения, которые проявляются после длительного отсутствия подвижности тела, например, после сна или длительного сидения за компьютером. Дискомфорт и легкая боль проходят после того, как человек разомнется и немного подвигается.

И, наоборот, при первой степени доа, могут возникать небольшие болевые ощущения и усталость в коленях после продолжительной физической нагрузки. На этой стадии заболевания дегенеративных изменений в колене еще не происходит, поэтому обратиться к врачу лучше всего именно сейчас, когда болезнь лечить легче всего.

доа коленного сустава

Доа коленного сустава 2 степени проявляет себя более интенсивными болями, большей скованностью движений, когда симптомы уже трудно игнорировать. Колено может напухать, появляются ощущения покалывания в икроножных мышцах, а во время ходьбы иногда ощущается хруст в коленном суставе. На этой стадии начинаются изменения в колене, приводящие к его деформации.

И уже последней стадией болезни считается доа коленного сустава 3 степени, когда лечение потребует больше всего времени, а для выздоровления, наверняка, необходимо будет оперативное вмешательство. При обращении к врачу данное заболевание диагностируется как путем пальпации сустава, так и аппаратными методами.

При надавливании на колено отмечается его увеличение, человек испытывает дискомфорт при прикосновении и боль. Также врачом может быть назначено рентгеноскопическое обследование, чтобы определить состояние хрящевой ткани и степень деформации сустава, реже назначают УЗИ. Заболевание также можно выявить при анализе крови (в посеве будет присутствовать С-реактивный белок).

Методы лечения

Существует несколько методов лечения доа коленного сустава, сложность и продолжительность которых будет зависеть от степени прогрессирования заболевания.

На начальных этапах заболевания достаточно будет медикаментозного лечения, которое подразумевает прием препаратов, способствующих укреплению хрящевой ткани, блокаторов разрушения сустава, снижающих его воспаление и уменьшающих болевые ощущения.

Более эффективными, чем таблетки, считаются уколы, так как они быстрее осуществляют доставку питательных микроэлементов в хрящевую ткань сустава.

К таким препаратам относится

  • мукосат,
  • артрозан,
  • артра,
  • терафлекс и прочие, содержащие глюкозамины и хондропротекторы.

Курс лечения такими препаратами длительный – от тридцати дней до полугода в зависимости от положительного эффекта. Больным также назначаются мазь хондроксида, мазь Дикуля и т. д.

Легче всего поддается лечению доа 1 степени, когда болезнь лишь начинается, и деформация в колене еще не началась. На этом этапе достаточно будет физиотерапевтического лечения, которое подразумевает лечебную физкультуру. Умеренные нагрузки выполняются с целью укрепить мышцы вокруг костей колена, увеличить его подвижности и снизить давление на него путем уменьшения массы тела.

Бег, быстрая ходьба по неровной местности, поднятие тяжести категорически запрещены, так как они лишь увеличивают нагрузку на сустав и еще больше его травмируют.

Способы лечения доа коленного сустава 1 степени:

  1. Физические упражнения, которые лучше всего выполнять лежа, чтобы снизить нагрузку на больной сустав.
  2. Плавание, во время которого достигается максимальная подвижность тела, а нагрузка на суставы минимальна.
  3. Диеты, которые назначают для людей с избыточным весом. Рацион обязательно должен содержать молочные продукты, рыбу и исключать рис, который способствует вымыванию кальция из организма.

Лечение доа 2 степени обычно подразумевает медикаментозный и физиотерапевтический метод, направленный на снижение боли, воспаления и препятствование разрушению хряща.

Хирургическое вмешательство в крайних случаях проводится у больных на третьей стадии доа, когда другие способы не дают положительного результата. В таком случае осуществляется оперативное вмешательство под общим наркозом, во время которого либо удаляют костные наросты, вызывающие деформацию сустава и причиняющие сильную боль, или ставят протез, который выполняет функцию хряща и препятствует дальнейшей деформации сустава.

Лечение больных суставов в санаториях позволяет добиться ощутимого положительного результата, так как применяется сразу комплекс методов – и медикаментозное, и физиотерапевтическое, и аппаратное. Так, в столовой санатория подается только здоровая и правильно приготовленная пища, больные посещают специальные занятия лечебной физкультурой, плавают в бассейне и водоеме, занимаются на тренажерах, принимают минеральные и грязевые ванны.

Некоторые методы народной медицины тоже стоит рассмотреть в качестве способа лечения недуга. Довольно полезными считаются мази с пчелиным воском, прием отваров липы, ромашки, настойки на ягодах брусники. Считается, что примотанный к колену и укутанный сверху теплым платком на ночь капустный лист способствует снижению болей и уменьшению отеков сустава.

доа коленного сустава

При лечении данного заболевания нередко используются специальные наколенники, которые препятствуют деформации колена. Выравнивая его, они уменьшают нагрузку на больной сустав. Такие наколенники прописывает врач-ревматолог, и они всегда подбираются индивидуально.

Увы, в определенном возрасте или под влиянием ряда факторов многие люди узнают, что такое доа колена, на своем опыте. Обратиться к врачу лучше сразу – при появлении скованности движений в коленном суставе, легкой ноющей боли, усталости после небольшой физической нагрузки.

На начальном этапе лечить болезнь куда проще, чем когда происходят дегенеративные изменения костей, которые причиняют сильную боль и требуют длительного лечения. Современный уровень медицины позволяет успешно справиться с таким заболеванием как доа, главное – вовремя обратиться к врачу.

ДОА коленного сустава (деформирующий остеоартроз, гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание колена. Оно характеризуется постепенной утратой его двигательной функции. Болеют преимущественного представительницы женского пола, чаще после 40 лет.

доа коленного сустава

ДОА коленного сустава – одно из самых распространенных заболеваний суставов

Патогенез и классификация

С возрастом суставной хрящ теряет эластичность, в него поступает меньше питательных веществ и он разрушается. В результате деструкции гиалинового хряща коленный сустав не в состоянии выполнять двигательную функцию. Суставные поверхности костей из-за трения причиняют боль при ходьбе. Позже, как компенсаторный механизм, на костях образуются выросты, или шипы. На последних стадиях заболевания развивается выраженная деформация коленного сустава.

Выделяют первичный и вторичный ДОА коленного сустава. Считается, что первичная форма возникает в результате возрастных изменений. Вторичный ДОА развивается под воздействием травмирующего фактора.

Причины заболевания:

  • избыточная масса тела,
  • чрезмерные физические нагрузки или недостаток физической активности,
  • травмы колена,
  • возраст пациента,
  • сопутствующие заболевания суставов – ревматоидный артрит, подагра,
  • эндокринные заболевания,
  • врожденная дисплазия.

Признаки заболевания

На начальных стадиях деформирующий остеоартроз может не иметь проявлений. Поэтому диагноз на 1 стадии заболевания ставят редко. С прогрессированием дегенеративных изменений в суставе, соответственно появляется больше клинических признаков (особенно на 3 стадии).

Общие проявления остеоартроза:

  1. боль при движении в коленном суставе;
  2. скованность при движении в утренние часы;
  3. хруст в колене;
  4. усиление болевого синдрома при изменение погоды.

Степень выраженности определенных клинических признаков может говорить, какая именно суставная структура поражена. При выраженном отеке и припухлости можно предположить воспаление синовиальной оболочки. Остро возникшая боль и невозможность движений в коленном суставе предполагает травматическое повреждение мениска или связок. Возникновение сильнейшего приступа боли может говорить о некрозе кости, образующей сустав.

доа коленного сустава

Для постановки правильного диагноза необходимо сделать рентген или МРТ коленного сустава

Чтобы установить диагноз, используют:

  • данные клинической картины,
  • рентгенографию,
  • МРТ.

Стадии развития патологии

При 1 степени может появиться дискомфорт или ощущение давления в области коленного сустава. Иногда симптомов в покое может не быть. После значительной физической нагрузки, длительной ходьбы, возникает боль. Она стихает после непродолжительного отдыха. В утренние часы появляется скованность в суставе, и больным нужно «расходиться».

При развитии 2 стадии – приступ боли в коленном суставе длится дольше и становится сильнее. К симптомам присоединяются боли в икроножных мышцах. При движении появляется хруст. На 2 стадии нарастает отек колена и его деформация. Движения в суставе ограничены. При рентгенографическом исследовании видно сужение суставной щели на 2/3 от должной.

При 3 степени остеоартроза боль является постоянным признаком, возникает независимо от физической нагрузки в любое время суток. На этом этапе больные чувствительны к изменению метеорологических условий. Движения в коленном суставе невозможны или резко ограничены.

Деформацию сустава можно увидеть без инструментального обследования:

  1. Нарушается походка (человек хромает).
  2. Происходит вальгусная (Х-образная) или варусная (О-образная) деформация нижних конечностей.

На рентгенограмме суставная щель не определяется. Может выявляться анкилоз (сращение костей между собой). Диагноз остеоартроз 3 степени требует серьезного лечения.

Лечебные мероприятия

Чтобы остановить дальнейшее развитие заболевания, необходимо устранить такие причины, как нарушение минерального обмена и гормональный дисбаланс. Лечение должно быть комплексным и длительным. На начальных стадиях используют медикаментозное воздействие, физиотерапию, ЛФК. При неэффективности консервативных мероприятий и на запущенных стадиях заболевания лечение должно быть оперативным.

доа коленного сустава

В рационе питание должны быть овощи, фрукты и продукты, богатые кальцием

Питание

Соблюдение диеты важно как для снижения веса, так и для улучшения обменных процессов. Некоторые продукты быстрого питания содержат мочевую кислоту и кальцинаты, которые изменяют свойства синовиальной жидкости. Рекомендовано употребление природных продуктов:

  • фруктов,
  • овощей,
  • молока,
  • кефира,
  • творога,
  • сыра.

Требуется исключить жирную жареную пищу, колбасы, консервы, полуфабрикаты. Важно употреблять достаточное количество жидкости.

Консервативное лечение

Лечение остеоартроза 1-2 степени достаточно успешно проходит при использовании только медикаментозных препаратов. На стадии обострения заболевания важно обеспечить полный физический покой и максимально разгрузить коленный сустав. При тяжелых условиях работы показан перевод на другие условия труда.

Для терапии гонартроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), хондропротекторы, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Терапия НПВС проходит короткими курсами, так как при длительном применении они ускоряют разрушение соединительной ткани. Нестероидные противовоспалительные вещества можно использовать в различных лекарственных формах:

  1. таблетки,
  2. внутримышечные инъекции,
  3. в виде мазей и гелей.

Хондропротекторы применяют в течение 2-3 месяцев, иногда полугода – в зависимости от препарата. Такое длительное лечение помогает восполнить недостаток хондроитина сульфата и гликозаминогликанов в организме.

Лечебная гимнастика

ЛФК показана, когда ДОА находится в стадии ремиссии. Важно соблюдать баланс между чрезмерной нагрузкой на сустав, и недостаточной для восстановления движений нагрузкой. Из-за появления боли в суставе, больные остеоартрозом стараются избегать лишних движений.

Отсутствие нагрузки на конечность приводит к развитию атрофии мышц и связок пораженной конечности. Поэтому для восстановления функции колена важно заниматься лечебной физкультурой.

Медикаментозное лечение в комплексе с ЛФК улучшает микроциркуляцию в коленном суставе. Благодаря этому лекарственные препараты легче проникают в гиалиновый хрящ сочленения. ДОА 1-2 степени можно успешно лечить плаваньем. Не рекомендованы такие виды упражнений:

  • прыжки,
  • тяжелые статические нагрузки,
  • занятия «через боль».

Постизометрическая релаксация

Это лечение, при котором происходит попеременное расслабление и напряжение мышц. Процедура происходит под контролем врача. Несколько сеансов помогают устранить болевой синдром и уменьшить воспаление в околосуставных тканях.

доа коленного сустава

Физиопроцедуры балготворно влияют на коленный сустав

Вспомогательные ортопедические приспособления

  1. Ношение ортопедической обуви, стелек облегчит боль при ходьбе.
  2. Ортез – приспособление, которое одновременно разгружает и фиксирует коленный сустав.
  3. Трости, костыли, ходунки – обеспечивают передвижение пациентов на 2 и 3 стадии заболевания.

Оперативное лечение

Существует несколько хирургических методик, с помощью которых лечат ДОА. В начальных стадиях костные дефекты, части мениска или хряща коленного сустава можно удалить во время артроскопии. Также эта процедура подходит для диагностики состояния суставных структур.

ДОА коленного сустава в запущенных случаях требует эндопротезирования сустава. Эндопротез изготавливают из искусственных материалов. Он может заменять коленный сустав в течение 10-15 лет. Диагноз остеоартроз 3 стадии в большинстве случаев требует оперативного лечения. При установке эндопротеза возможно полное восстановление функции коленного сустава.

Профилактика

Для того, чтобы у вас не развился ДОА коленного сустава, соблюдайте простые правила:

  • Избегайте поднятия тяжестей.
  • Занимайтесь физическими нагрузками под контролем тренера, распределяйте упражнения равномерно для всех групп мышц.
  • Если вы мало двигаетесь, займитесь сначала легкими видами спорта (фитнес, пилатес). Можно начать с утренней 15-минутной зарядки.

Если вам поставили диагноз остеоартроз 1-2 стадии, выполняйте все врачебные назначения. На таких стадиях можно приостановить развитие заболевания.

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here