Доа тазобедренного сустава

Вся правда о: доа тазобедренного сустава и другая интересующая информация о лечении.

ДОА тазобедренного сустава 2 степени – это заболевание, которое появляется из-за повреждения хрящей. Отличается острой болью и скованностью движений, могут возникать неприятные ощущения внизу живота.  Правильное лечение позволяет уменьшить симптомы время ходьбы и снизить воспаление.

доа тазобедренного сустава

Особенности протекания 2 степени ДОА

В суставах имеется хрящевидная ткань, которая обеспечивает легкость движений. Если возникает повреждение эластичной прослойки, костная ткань разрастается и образует неровности – это причиняет болевые ощущения, ограничивает движения. Пожилые люди, страдающие этим заболеванием, имеют повышенную предрасположенность к инвалидности. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА) протекает в несколько стадий – вторая имеет свои особенности.

Диагностирование болезни 2 степени устанавливается легко: у человека возникает сильная боль внизу живота и пояснице. Неприятные ощущения в суставах проявляются часто во время отдыха, а ходьба существенно затрудняется.

ДОА правого и левого тазобедренного сустава 2 степени определяется по повреждению хряща, отечности и сокращением межсуставного пространства на 50%.

Тазобедренный остеоартроз второй степени отличается появлением остеофитов (разрастания косной ткани). Это ухудшает состояние и негативно отражается на здоровье человека. Основные симптомы, которые характерны для ДОА 2 степени:

  • постоянные боли в состоянии покоя и бодрствования. Проявляется в паху и коленных суставах;
  • человек легко утомляется, не может долго находиться в стоячем положении и совершать быстрые движения;
  • двигаться становится сложнее, появляется хромота;
  • поверхность сустава разрушается.

Шаги становятся ограничеными, ввиду слабости мышц. Головка тазобедренной кости разрушается и увеличивается в размерах. ДОА обоих тазобедренных суставов при 2 степени определяется по утолщению шейки бедра.

В этом случае увеличивается риск вывиха головки кости в сторону. При этом действия совершаются самостоятельно, для поддержки человеку необходима трость.

Методы лечения ДОА тазобедренного сустава 2 степени

Артроз второй степени лечат по назначению врача. Терапевтический процесс имеет следующие цели:

  • уменьшить боль при движении ноги;
  • устранить воспалительный процесс внутри хряща;
  • ускорить кровообращение и обмен веществ;
  • улучшить подвижность.

ДОА правого тазобедренного сустава во время 2 степени купируется нестероидными препаратами – они подавляют воспалительный процесс, снижают неприятные ощущения при ходьбе. В пожилом возрасте данные лекарства необходимо принимать с осторожностью – имеются побочные действия на сердце и ЖКТ.

Чтобы улучшить кровообращение в тканях, врач назначает биостимулирующие лекарства и витамины. В лечении дегенеративных повреждений часто используются лекарственные средства – хондропротекторы – в их составе присутствуют компоненты животной хрящевой ткани и сульфаты, поддерживающие водный баланс. Лекарства уменьшают боль и замедляют прогрессирование заболевания.

ДОА тазобедренных суставов 2 степени лечат в несколько этапов:

  • снижение нагрузки – исключение бега, длительной ходьбы и поднятие тяжестей;
  • прием лекарств;
  • использование народной медицины;
  • проведение лечебной гимнастики, специальных упражнений;
  • соблюдение диеты.

Первое, что порекомендует врач – снижение физической активности. Это позволяет устранить боль и предотвратить разрушение хрящей. Неприятные симптомы уменьшают с помощью лекарственных препаратов. В домашних условиях назначают обезболивающие компрессы с Димексидом – курс из 13-16 процедур. Рекомендуют физиотерапию: лазер, магнитную терапию, лечение ультразвуком и новокаин.

После восстановления подвижности и уменьшения боли прописывают массаж в области тазобедренного сустава – это восстанавливает тонус бедер и ягодиц. В период снижения болей показана специальная физкультура, которая укрепляет мышцы – она не позволяет деформировать сустав в дальнейшем. Для полного курса лечения лучше соблюдать оздоровительную диету.

Гимнастика для тазобедренного сустава

Упражнения для поддержания тонуса мышц при деформирующем остеоартрозе выполняются медленно и плавно, без резких движений. Гимнастика восстанавливает подвижность сустава и уменьшает травмирующее действие болезни. Для этого все упражнения делаются лежа или сидя, без динамики.

До и после физкультуры рекомендуется выполнять разогревающий массаж мышц – он позволяет уменьшить боль во время процедуры.

Отличие данных упражнений от остальных – это исключение нагрузки на суставы таза. При лечении ДОА показаны водные процедуры – плавание, теплые ванны. Упражнения в бассейне уменьшают нагрузку на тело, позволяют облегчить неприятные ощущения, а купания расслабляют мышцы.

Основное правило, которого необходимо придерживаться: не делать движений, характеризующихся резкой болью, иначе упражнение будет причинять вред, а не пользу.

Упражнения на спине:

  1. Локти расположить на ширине плеч. Начинать движение следует с вытягивания рук вверх, а заканчивать, опуская вниз. Упражнение рекомендуется сделать два-три раза.
  2. Начальная поза – руки опущены, ноги расслаблены. Следует аккуратно сгибать, разгибать руки и повторить действие 5-7 раз.
  3. В этой же позе необходимо сгибать ноги. Рекомендуется совершать, не отрывая пятки от поверхности пола.
  4. Руки протянуть вдоль тела, потом плавно повернуть носки друг к другу. Делать упражнение можно только в том случае, если нет боли при повороте ног.
  5. Руки расположить вдоль тела. Ноги следует развести в стороны без отрыва от пола и свести обратно. Движение совершать не спеша.
  6. По очереди приподнять правую и левую ногу на вдохе, а потом – опустить. Повторить упражнение 5 раз.
  7. Руки приподнять и свести перед собой, потом плавно опустить. Упражнение повторить несколько раз.

Упражнения на животе:

Гимнастика предназначена для людей, которым сложно выполнять движения, лежа на спине. Комплекс упражнений можно легко проводить дома.

  1. Руки на уровне плеч. Вдыхая воздух, следует приподнять верхнюю часть туловища, после этого зафиксировать позу (достаточно двух секунд). Далее – возвратиться в начальную позу. Упражнение повторить 6 раз.
  2. На вдохе аккуратно приподнять носки, на выдохе – опустить и повторить. Руки при этом касаются пола.
  3. Руки перед грудью. Необходимо напрячь мышцы таза, на несколько секунд, потом – расслабить.
  4. Сменить позу – перелечь набок, и согнуть руку в локте. На вдохе оторвать ногу от пола и отвести в сторону. На выходе – опустить. Упражнение сделать несколько раз.

Упражнения стоя:

  1. Встать на здоровую ногу – необходима опора на стол. Больной ногой совершать медленные движения в стороны. При возникновении болей упражнение повторять нельзя.
  2. В этом же расположении сделать движение по кругу ногой. Если нет боли, то повторить еще раз.
  3. Встать на обе ноги и опереться руками на стул. Аккуратно потянуться вверх на носках и плавно опуститься. Повторить 5 раз.

Данный комплекс упражнений эффективен при правильном выполнении. Они постепенно восстанавливают подвижность сустава, уменьшают боль.

Нетрадиционные методы лечения

Остеоартроз классифицируется с помощью кода МКБ 10. Он обозначает заболевание, которое характеризуется сниженной регенерацией тканей внутри суставов. В дальнейшем это является причиной распада хряща и деформации костей.

Рекомендуем почитать:

  1. Опасность анкилозирующего спондилита и его формы
  2. Этапы диагностики шейного остеохондроза
  3. Лечение остеоартроза народными рецептами

Чтобы предотвратить развитие 2 степени, рекомендуется использовать средства народной медицины:

  • Медовый компресс – снимает боль, и облегчает течение болезни. Для его приготовления понадобится смешать столовую ложку меда, оливкового масла и горчицы и нагреть до кипения, после чего остудить. Наносить состав следует тонким слоем на болезненную зону тела. Компресс выдерживать 3 часа, а повторять процедуру через день.
  • Травяной сбор – улучшает кровообращение и поднимает тонус сосудов, способствует расслаблению мышц. В одинаковых пропорциях необходимо смешать крапиву, бузину и березовые почки. Туда же добавить цветы ромашки и календулы. Несколько ложек смеси залить литром горячей воды и дать настояться 11 часов. Принимать настой необходимо по 200 мл за 30 минут до еды.

Профилактика

Следуя простым рекомендациям, можно предупредить артроз. Патогенное развитие болезни невозможно при здоровом образе жизни. Профилактика включает:

  • Движение. Здоровье суставов напрямую зависит от физической нагрузки. Рекомендован бег, быстрая ходьба и плавание.
  • Специальная диета: необходимо исключить из ежедневного меню жирные и жареные блюда, а добавить больше свежих фруктов и овощей
  • Режим дня: пить много воды, спать не меньше 8 часов и гулять на свежем воздухе.

Носить неудобную обувь, а также сидеть, скрестив ноги врачи не рекомендуют. Лучше выполнять ежедневно упражнение «велосипед» — это позволит снять напряжение.

Остеоартроз тазобедренного сустава – это заболевание, которое можно вылечить. Главное при первичных симптомах обратиться к доктору, и начать курс лечения как можно быстрее.

Лечение ДОА тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степеней заключается в быстром купировании воспалительного процесса, снижении интенсивности болей, уменьшении количества рецидивов и предотвращении поражения здоровых тканей. Такая комплексная терапия позволяет предупредить инвалидизацию пациентов. В современной ревматологической практике применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения.

Деформация левого ТБС.

Фармакологический подход базируется на длительном курсовом приеме различных групп препаратов, а нефармакологический основан на регулярном выполнении упражнений лечебной физкультуры и проведении физиотерапевтических процедур. Для ускорения выздоровления важны образовательные программы, ношение специальных приспособлений, а при необходимости — коррекция массы тела.

Терапия: принципы и тактика

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” …

Деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава называется гетерогенная группа деструктивно-дегенеративных заболеваний, для которых характерно неуклонно прогрессирующее поражение хряща. Зарубежная медицинская литература практикует использование более адекватного термина «остеоартрит», что подчёркивает важность воспалительного процесса в патогенезе и прогрессировании патологии. В последнее время внимание ревматологов особенно акцентировано на этом заболевании. Терапия на терминальной стадии ДОА пациента все чаще проводится радикальным хирургическим способом — эндопротезированием тазобедренного сустава. Обеспокоенность медиков вызывает необходимость такого вмешательства у людей трудоспособного возраста — 45-55 лет.

Поэтому особое внимание стало уделяться раннему диагностированию предартрозных изменений в суставах, чтобы:

  • обходиться безоперационными методиками;
  • проводить современную консервативную терапию.

При ее безрезультативности или малой эффективности оперативное вмешательство осуществляется только малоинвазивной хирургической коррекцией.

Лучший результат приносит сочетанное и комплексное лечение, включающее медикаментозные и физиотерапевтические методики. Использование физических факторов приводит к значительному расширению возможностей терапии, оказанию в большем объёме целенаправленного влияния не только на тазобедренные суставы, но и на весь опорно-двигательный аппарат.

Медикаментозное лечение

В терапии ДОА тазобедренного сустава ведущая роль отводится применению двух групп препаратов — нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов, улучшающих структуру и метаболизм хрящевых тканей. Их совместное использование необходимо для одновременного симптоматического, этиотропного и патогенетического лечения.

Результаты рандомизированных клинических испытаний убедительно доказали, что в качестве препарата первого выбора целесообразно применение парацетамола. Этот препарат существенно превосходит по безопасности даже селективные НПВП, а его курсовое длительное использование не становится причиной изъязвления слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Однако преимуществом НПВП становится более высокая противовоспалительная и анальгетическая эффективность.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение ДОА тазобедренного сустава длительное, требует существенных экономических затрат, поэтому ревматологи стараются быстро купировать воспалительный процесс и снизить интенсивность болезненных ощущений. При составлении терапевтической схемы врач обязательно учитывает общее состояние здоровья пациента, его возраст, наличие хронических заболеваний печени и почек. Это необходимо для правильного расчёта дозировок и продолжительности курсового приема нестероидных противовоспалительных препаратов — медикаментозных средств первого выбора в лечении деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава. Наибольшая эффективность характерна для таких НПВП:

  • Мелоксикам (от 80 руб.);
  • Нимесулид (от 50 руб.);
  • Кеторолак (от 35 руб.);
  • парацетамол (от 5 руб.);
  • ацетилсалициловая кислота (от 5 руб.);
  • Диклофенак (от 40 руб.);
  • Ибупрофен (от 30 руб.).

НПВП используются в составе комплексной терапии в качестве симптоматических средств для обеспечения больному комфортного ожидания начала воздействия структурно-модифицирующих препаратов и неконсервативных лечебных методик. Селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ-2 назначаются с осторожностью пожилым пациентам и старикам, у которых чаще всего диагностируется деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. В этом возрасте развиваются хронические патологии органов мочевыделения, печени и желудочно-кишечного тракта, которые становятся ограничением к приему НПВП.

Ревматологи постоянно корректируют дозировки, проводят мониторинг результатов лабораторных исследований крови и мочи. Противопоказание к лечению НПВП — артериальная гипертензия. Для предотвращения изъязвляющего действия препаратов на слизистую оболочку органов пищеварения пациентам рекомендован прием ингибиторов протонной помпы: Омепразола, Пантопразола, Эзомепразола.

Быстро снизить выраженность болевого синдрома помогает парентеральное введение растворов НПВП или комбинация их таблетированных форм с наружными препаратами. Чаще всего ревматологи назначают такие средства для локального нанесения:

  • Вольтарен гель (от 250 руб.);
  • Найз гель (от 230 руб.);
  • Диклофенак мазь (от 20 руб.);
  • Фастум гель (от 265 руб.);
  • Ибупрофен мазь (от 20 руб.);
  • Кеторол гель (от 280 руб.);
  • Нимулид гель (от 230 руб.).

доа тазобедренного сустава

Наружные средства для лечения деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава наносятся на область боли и воспаления 2-3 раза в день до полного исчезновения дискомфортных ощущений. Их применение способствует снижению дозировок НПВП в таблетках и капсулах, что минимизирует побочные эффекты.

Согласно результатам проведенных Европейской антиревматической лигой (EULAR, 2003) клинических исследований, наиболее терапевтически эффективным в лечении ДОА тазобедренного сустава является совместное назначение хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных средств.

Препараты структурно-модифицирующего действия

В лечении деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени используются препараты для восстановления пораженных воспалением тканей. Курсовой приём структурно-модифицирующих препаратов необходим для предотвращения стремительно развивающейся патологии, распространяющейся на здоровые участки суставных и костных тканей. Хондропротекторами, или гликозаминогликанами, называются натуральные структурные элементы хряща, которые необходимы для его восстановления и регенерации. Несомненное достоинство препаратов с этими биологически активными веществами — модифицирующее влияние на течение патологии. В группу хондропротекторов входят следующие лекарственные средства:

  • Терафлекс (от 800 р.);
  • Дона (от 1500 р.);
  • Глюкозамин Максимум (от 550 р.) — биологически активная добавка;
  • Структум (от 1550 р.);
  • Артра (от 1010 р.).

доа тазобедренного сустава

Действующие вещества структурно-модифицирующих препаратов купируют воспалительный процесс, снижая выраженность болевого синдрома. Для хондропротекторов характерна кумулятивность, то есть их терапевтическая активность проявляется только при создании в синовиальной жидкости максимальной лечебной концентрации. Этим объясняется необходимость длительного приема таблетированных форм.

В зависимости от степени поражения тканей деформирующим остеоартрозом продолжительность терапевтического лечения составляет от 4 месяцев до нескольких лет. Для быстрого создания максимальной концентрации практикуется на начальной стадии лечения парентеральное введение хондропротекторов, а затем их пероральный приём.

Ревматологи назначают препараты, активными ингредиентами которых являются глюкозамин и хондроитин. Их основные механизмы действия заключаются в разноплановом влиянии на биохимические процессы:

  • усиление анаболических процессов;
  • подавление метаболического распада;
  • купирование воспаления за счёт снижения продуцирования простагландинов.

К плюсам структурно-модифицирующих препаратов относят длительное и эффективное последействие за счет стимуляции естественного обмена веществ в хрящевых тканях и синовиальной жидкости. После окончания терапевтического курса ещё на протяжении нескольких недель накопившиеся хондропротекторы нормализуют процессы метаболизма, предупреждают разрушение сустава.

В ревматологической практике для лечения деформирующего остеоартроза используется парентеральное введение в тазобедренные суставы растворов гиалуроновой кислоты. Согласно данным клинических испытаний, уже после одной инъекции у всех пациентов группы, состоящей из 21 человека, снизилась интенсивность болей. Это состояние сохранялось в течение полугода.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексном применении консервативных методик лечения деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава ведущее место занимают физиотерапевтические процедуры. Прогрессирование патологии малодинамично, поэтому перед назначением манипуляций физиотерапевт оценивает возможность использования наиболее эффективной методики, опираясь на полученные результаты лабораторных и инструментальных исследований. Какие первоочередные задачи должны решать проводимые процедуры:

  • повышать адаптационно-трофические функции вегетативной нервной системы, ганглии которой расположены на значительном расстоянии от иннервируемых органов;
  • улучшать процессы метаболизма и трофики тазобедренного сустава;
  • оказывать анальгетическое и противоотёчное воздействие;
  • предупреждать распространение воспалительного процесса;
  • повышать функциональную активность пораженного сустава;
  • предупреждать мышечную атрофию.

Эти задачи физиотерапевтических процедур выполняются при помощи природного или преформированного фактора по отдельности или в различных комбинациях.

Инвалидизация пациентов с деформирующим остеоартрозом в Российской Федерации составляет 0,2% от всех диагностированных случаев. Особую обеспокоенность вызывает постоянное снижение возрастных категорий граждан и часто возникающие осложнения, например, вторичный синовит, значительно затрудняющий реабилитацию.

Наибольшей эффективностью отличается процедура гальванизации, заключающаяся в использовании постоянного тока при низком напряжении. Результатом лечебной манипуляции становится усиление лимфо- и кровообращения, повышение проницаемости стенок крупных и мелких кровеносных сосудов, ускорение выведения из тканей конечных и промежуточных продуктов воспалительного процесса. Происходит постепенное снижение болезненных ощущений, позволяющее уменьшать дозировки фармакологических препаратов.

доа тазобедренного сустава

В терапии патологии часто применяется электрофорез с кальция хлоридом, НПВП, хондропротекторами, витаминами группы B. При проведении манипуляции в области тазобедренного сустава располагается ватный тампон, смоченный в лекарственном растворе, а поверх него физиотерапевт накладывает металлические пластины. После прохождения через них слабых разрядов электрического тока в пораженные ткани проникают препараты, причём в значительно большей концентрации, чем при локальном нанесении.

Полусинусоидальные разночастотные токи, модулированные короткими периодами, относительно недавно стали использоваться в лечении ДОА тазобедренного сустава. При проведении процедуры производится своеобразный микромассаж, оказывающий рассасывающее действие и стимулирующий процессы обмена веществ. Также в терапии дегенеративно-деструктивной патологии хорошо зарекомендовали себя физиоманипуляции, представленные в таблице:

Наименование физиотерапевтической процедуры Оказываемые терапевтические эффекты
Ультразвуковая терапия Расширение кровеносных сосудов, усиление кровотока, повышение интенсивности биохимических процессов и метаболизма, рассасывание отёков, инфильтратов, экссудатов, кровоизлияний
Индуктотермия Повышение тканевого обмена, уменьшение нервно-мышечной возбудимости, усиление фагоцитарной способности лейкоцитов, стимуляция глюкокортикоидной функции коры надпочечников
Лазеротерапия Ускорение процессов метаболизма в пораженных воспалением хрящевых тканях, обеспечение доставки в них питательных и биологически активных веществ, молекулярного кислорода

Оперативное вмешательство

Диагностирование у пациента ДОА тазобедренного сустава 1 степени позволяет в лечении применять только фармакологические и физиотерапевтические методики. Но при выявлении 3 степени деструктивных изменений, способных стать причиной инвалидизации, редко обходится без хирургического вмешательства. Наиболее часто практикуется проведение артроскопических операций, которые не требуют длительного восстановительного периода и малоинвазивны.

Справа — головка бедренной кости при 3-й степени, слева — здоровая.

В некоторых ведущих медицинских исследовательских центрах мира разрабатываются методики и проводятся клинические испытания трансплантации донорских или собственных хрящевых тканей.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

3 степень ДОА характеризуется тяжелыми поражениями тазобедренного сустава, поэтому врачи сразу предлагают пациенту прибегнуть к эндопротезированию. Это радикальное оперативное лечение с доказанной высокой клинической эффективностью в 70-75% случаев. Замена разрушенного сустава позволяет пациентам сохранить прежний образ жизни, физическую работоспособность. Продолжительность службы эндопротеза в среднем составляет около 10 лет.

Применение народных средств лечения в терапии ДОА нецелесообразно. Наложение на область боли и воспаления листьев лопуха и капусты не замедлит деструкцию хряща. А слабое анальгетическое действие станет причиной позднего обращения к специалистам, когда использование консервативных методов лечения нерационально. Только своевременное диагностирование заболевания на ранней стадии даёт наиболее благоприятный прогноз на полное выздоровление.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! 

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или  коксартроз, – патология распространенная, тяжело протекающая. Заболевание характеризуется повреждением хрящевой ткани в суставной полости. Встречается часто у людей старше 60 лет. Лечение ДОА – процесс длительный и трудный.

доа тазобедренного сустава

ДОА тазобедренного сустава: степени, признаки

Артроз сустава связан с дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани, что ведет к ее истончению, а затем и к полному исчезновению. При полном отсутствии хрящей во время движения происходит трение суставных поверхностей костей, формируются костные разрастания – остеофиты. Все это ведет к появлению болевого синдрома, ограничению движений в суставе.

Вероятность заболеть остеоартрозом повышается с возрастом. Данной патологии наиболее подвержены люди пожилого возраста. Болеют чаще женщины, особенно в постменопаузе. Это связано с гормональной перестройкой в климактерический период, которая сопровождается потерей кальция, развитием остеопороза. Часто болезнь развивается у мужчин среднего возраста вследствие тяжелых физических нагрузок и наличия вредных привычек.

Предрасполагающие факторы

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Профессиональные занятия спортом (тяжелая атлетика, прыжки).
  3. Перенесенные травмы.
  4. Избыточный вес, неправильная осанка.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Наличие артрита
  7. Псориаз.
  8. Профессия, связанная с тяжелым физическим трудом.
  9. Низкая двигательная активность.

Стадии и признаки болезни

Признаки остеоартроза тазобедренного сустава следующие:

  1. Боль в суставе разной степени интенсивности.
  2. Ограничение объема движений в суставе.
  3. Утомляемость при ходьбе, изменение походки (хромота).
  4. Уменьшение длины нижней конечности.
  5. Атрофия мышц (в запущенных случаях).

ДОА имеет 3 степени тяжести:

  1. Первая степень – начальная стадия патологии. Диагностировать артроз в этой стадии нелегко, так как он похож на другие болезни, поражающие суставы. В основном начальная степень проявляется уменьшением двигательной активности, наличием незначительного болевого синдрома, появляющегося при физических нагрузках и при ходьбе, наличием хруста в суставной области при движении. Диагноз ДОА можно поставить на этой стадии с помощью рентгенографии. На снимке будут заметны небольшие остеофиты в области тазобедренного сустава.
  2. Вторая степень характеризуется признаками, заставляющими больного обратиться к врачу. Появляется постоянная боль, которая усиливается при движениях и физических нагрузках. Боль может отдавать в пах и колено. После незначительных динамических нагрузок на ноги или долгого стояния развивается усталость, слабость в ногах. Также признаком ДОА 2 степени является уменьшение подвижности в суставе, его деформация и отек. На рентгенограмме видно сужение суставной щели, нарушение целостности хрящевой ткани, остеофиты. Способность пациента к самообслуживанию сохранена.
  3. Третья степень характеризуется полным исчезновением суставной щели и хряща. Движения в суставе резко ограничены, ходьба без трости или костылей практически невозможна. Болевой синдром постоянный, выраженный хруст при попытках движения. Отмечается деформация суставной области при осмотре и резкая болезненности при пальпации.

доа тазобедренного сустава

Лечение патологии необходимо начать как можно раньше

Начинать лечить артроз тазобедренного сустава следует на раннем этапе заболевания. Чем позднее начато лечение, тем меньше шансов на выздоровление, так как дегенеративные процессы необратимы.

Лечение ДОА включает лекарственные средства,  диету, массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК. Данную патологию можно лечить и народными средствами.

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава имеет следующие цели:

  1. Уменьшение воспалительных явлений.
  2. Улучшение кровоснабжения пораженной суставной области.
  3. Уменьшение болевого синдрома.
  4. Замедление прогрессирования патологии.
  5. Увеличение объема движений.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение остеоартроза заключается в назначении комплекса препаратов.

НПВС

доа тазобедренного сустава

Снять болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Индометацин, Целебрекс. Перечисленные средства не устраняют причину патологии, однако они купируют воспалительный процесс, устраняют отек и боль. Длительный прием НПВС не рекомендован, вследствие возможного развития побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Для длительного приема рекомендовано лекарство Мовалис, которое вызывает меньше нежелательных реакций. В случае отсутствия эффекта от НПВС рекомендовано повторно проконсультироваться со специалистом.

Гормональные лекарственные средства

Сильный болевой синдром требует внутрисуставного введения гормональных препаратов. Чаще всего для этих целей используют Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан, Дексазон, которые помогут быстро устранить боль и воспаление.

Хондропротекторы

В лечении ДОА сустава бедра используются хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Эти вещества составляют основу хрящевой ткани, поэтому терапия хондропротекторами способствует восстановлению хряща. Чаще всего используют Румалон, Дону, Структум, Алфлутоп, Хондроксид мазь, Артра, Артепарон.

Лечебная гимнастика

доа тазобедренного сустава

ЛФК – один из основных элементов комплексного лечения болезни. У больных ДОА значительно ограничивается двигательная активность, это способствует прогрессированию патологии. Гимнастика при остеоартрозе  должна проводиться в щадящем режиме, без перегрузок тазобедренного сустава. Сгибание в суставе ведет к выделению жидкости из синовиальной ткани, а его разгибание способствует всасыванию жидкости, ее движению в обратном направлении. Такой процесс улучшает обменные процессы в хряще, уменьшает тканевую гипоксию хрящевых структур.

Нужно помнить, что занятия гимнастикой должны проводиться ежедневно. Продолжительность всего комплекса должна быть не менее 15 минут, можно делать упражнения несколько раз в день. Необходимо довести общую продолжительность занятий ЛФК до 1 часа в день. Каждый элемент упражнения следует делать медленно и плавно, избегая резких движений. Также нельзя выполнять упражнение, если оно сопровождается болью.

Примеры упражнений:

  1. Лечь на спину, нижние конечности прямые. На выдохе привести колено к животу, на вдохе вернуть в исходное положение. Выполнять не менее 15 раз одной, затем другой ногой.
  2. Встать одной ногой на возвышенность (например, на ступеньку). Руками опереться об устойчивую поверхность. Делать махи свободной ногой вперед и назад.
  3. Исходное положение: лежа на спине. Одна нога согнута в коленном суставе. Вторую ногу отвести в сторону, заем то же самое проделать другой ногой. Сделать упражнение по 15 раз каждой ногой.

По завершении всего комплекса упражнений необходимо провести массаж нижних конечностей.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при ДОА способствуют улучшению метаболизма в хрящевой ткани, замедляют дегенерацию хряща, улучшают кровоснабжение синовиальной оболочки, сухожильно-связочного аппарата. Также физиотерапевтические процедуры уменьшают болевой синдром, воспалительные явления. Рекомендуются следующие процедуры:

  1. Лазеротерапия – снимает отек и болевой синдром в очаге воспаления.
  2. Ультразвуковое лечение способствуют снятию боли, устранению мышечного спазма, улучшению обмена веществ в хрящевой ткани. Хороший эффект дает фонофорез с гидрокортизоном
  3. Криотерапия, при которой благодаря влиянию низкой температуры на очаг воспаления, купируется болевой синдром, уменьшается отечность.
  4. Электротерапия с применением импульсного низкочастотного тока улучшает обменные процессы в тканях.
  5. Электрофорез – эффект достигается благодаря одновременному воздействию током и введением лекарственного препарата. В очаге поражения увеличивается концентрация активных веществ и медиаторов, усиливается кровоснабжение.

Гирудотерапия

Для терапии ДОА используют пиявки. Они выделяют гирудин. Данное вещество уменьшает воспалительные явления и боль, устраняет отек. Также на фоне гирудотерапии улучшается метаболизм и кровоснабжение в области поражения.

Оперативное лечение

доа тазобедренного сустава

Данный вид лечения показан при ДОА тазобедренного сустава 3 степени, когда суставная полость значительно деформирована и сужена,  движения в суставе значительно ограничены. Если восстановить ткань хряща не представляется возможным, то прибегают к замене сустава бедра.

Народные средства

Для лечения  домашних условиях можно применять следующие рецепты:

  1. В одинаковых количествах смешать листья березы и крапивы, кору ивы и календулы цветы. В литр кипящей воды добавить 30 г полученной смеси, прокипятить в течение 10 минут. Принимать по 100 мл четырежды в сутки.
  2. Смешать листья крапивы, березы и фиалки трехцветной. Вскипятить воду. В только что вскипевшую воду добавить 15 грамм полученной смеси, кипятить 15 минут, процедить. После остывания принимать по 100 мл четырежды в сутки.
  3. Взять 100 грамм свежих облепиховых ягод, растолочь. Полученную массу втирать в сустав бедра. Процедуру выполнять в течение 3 недель.
  4. В одинаковых количествах взять горчицу, мед и подсолнечное масло, смешать и поместить в эмалированную посуду. Нагреть до состояния кипения, остудить. Наносить на очаг поражения в виде компресса на 2 часа ежедневно.
  5. Смешать 15 г скипидара и 30 г касторового масла. Смесь нанести на сустав перед сном. Выполнять процедуру в течение двух недель.
  6. В равных количествах смешать цветки бузины, можжевельник, крапиву, календулу, хвощ, кору ивы. Взять 30 г полученной смеси и добавить к ней литр кипятка. Оставить настаиваться на 12 часов. Принимать по 100 мл трижды в сутки в течение двух месяцев.
  7. К трем стручкам красного перца добавить пол-литра водки. Дать настояться в течение 10 суток, затем полученной настойкой растирать область поражения.
  8. В одинаковых количествах смешать листья мяты, чабреца, эвкалипта, фиалки, зверобоя, боярышника плоды и сосновые почки. 30 г смеси залить литром кипятка. Принимать ежедневно по 100 мл трижды в сутки в течение 60 дней.

Диета

доа тазобедренного сустава

Диетическое питание при остеоартрозе должно предусматривать увеличенное количество мукополисахаридов, в частности, хондроитина и гиалуроновой кислоты. Эти компоненты важны для хрящевой ткани и нормального функционирования связочно-сухожильно-связочного аппарата, так как способствуют выработке синовиальной смазки и повышают эластичность соединительнотканных структур. При наличии лишнего веса необходимо его снизить, так как избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на больной сустав.

Необходимо употреблять следующие продукты:

  1. Постное куриное мясо.
  2. Рыба жирных сортов.
  3. Бульоны, сваренные на основе костей и связок, холодец, желе из фруктов.
  4. Яйца куриные и перепелиные.
  5. Фрукты и овощи в сыром виде.
  6. Имбирь.
  7. Молочные продукты.
  8. Зеленый чай.
  9. Каши с высоким содержанием клетчатки.
  10. Орехи.
  11. Черный хлеб.

В то же время, из рациона следует исключить следующие продукты: пиво, газированные напитки, молочные продукты с высоким содержанием жиров, чипсы, колбаса, соленая рыба. Стоит уменьшить употребление картофеля, красного мяса, кондитерских изделий, баклажан, помидор.

Заключение

Лечение ДОА тазобедренного сустава – процесс длительный. Кроме того, характер патологии не позволяет устранить уже произошедшие изменения. Остановить прогрессирование болезни, улучшить качество жизни поможет комплексная терапия. Но любое заболевание лучше предотвратить, чем бороться с последствиями. Поэтому каждому человеку необходимо вести активный образ жизни, не перегружать суставы, устранять лишний вес. Кроме того, нельзя забывать и о правильном питании:  включать в рацион продукты с мукополисахаридами, фосфором и кальцием.

доа тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава является самым распространенным из группы ДОА.

Самым распространенным заболеванием в своей группе является ДОА тазобедренного сустава (деформирующий остеоартроз). Другое название – коксартроз. Он встречается в сорока процентах всех случаев деформирующих заболеваний сочленений.

Данной патологией люди страдали даже в древности, о чем свидетельствуют исследования археологических раскопок. Женщины более подвержены ей, чем представители сильного пола, особенно те из них, кому уже за 45.

Суть заболевания

ДОА тазобедренных суставов представляет собой разрушение хрящевых пластинок, обеспечивающих подвижность конечностей. Они окружают сустав, защищая его и выступая в роли амортизаторов. Кости благодаря им нормально скользят, трение отсутствует.

В результате деструктивных процессов хрящевая ткань истончается, утрачивает свою эластичность, покрывается трещинами. Отсутствие защитного барьера между костями вынуждает их тереться друг о дружку, что ведет к деформации сустава.

Последний не может как прежде функционировать, что ведет к нарушению двигательной активности человека. И ходить больному становится трудно. В особо запущенных случаях пациенты полностью теряют эту способность.

Виды и стадии патологии

Существует несколько классификаций недуга. Одна из них делит болезнь на первичную, причины развития которой досконально еще не изучены, и вторичную, возникающую на фоне других заболеваний.

Также различают правосторонний, левосторонний и двусторонний остеоартроз. Поражаться может верхний полюс сустава, нижний или центральная его часть.

Что касается стадий недуга, то их три:

ДОА тазобедренного сустава 1 степени Характеризуется небольшим поражением хрящевых тканей и незначительным сужением суставной щели. Кости на данном этапе еще не затронуты. Симптомы практически отсутствуют или выражены очень слабо. Иногда возникает боль во время движения. Присутствует небольшая скованность. Заметить отклонения можно при помощи рентгенографии.
Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени Начинается деформация костной ткани, которая разрастается по краям. Суставная щель сужена сильнее (до 45 процентов). Симптомы достаточно выражены. Боль беспокоит человека даже во время медленной и недолгой ходьбы. На рентгенографических фото отчетливо видны остеофиты (разрастания костей).
Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени Хрящ практически разрушен. Кости подвержены процессу склерозирования. Поверхность сустава более плоская, чем должно быть в нормальном состоянии. Разрастания костей большие. Суставная щель минимальная или отсутствует совсем. Боль не проходит даже в состоянии покоя, является интенсивной. Передвигаться крайне проблематично.

Как правило, выявляют остеоартроз тазобедренного сустава на второй стадии, когда симптомы уже дают о себе знать, и человек идет в больницу. Диагностирование болезни на третьей стадии крайне нежелательно. Лечение будет затруднено, и прогноз окажется гораздо хуже.

Причины заболевания

Точные причины остеартроза любого вида до сих пор неизвестны. Врачи склоняются к мысли, что всему виной нарушение кровообращения, в результате чего сустав не получает достаточно кислорода и питательных веществ. Это и ведет к его деградации.

Провоцирующими факторами развития патологии могут стать:

  • ожирение;
  • большие физические нагрузки;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • травмы сустава (см. Перелом тазобедренного сустава – характеристика и современные методы лечения);
  • врожденный вывих сустава;
  • артрит;
  • болезнь Петерса.

В группе риска также женщины в период климакса, когда происходит гормональная перестройка организма. Играет существенную роль и наследственный фактор. Если в роду кто-то болел остеоартрозом, риск получить его увеличивается в разы.

Общая симптоматическая картина

Симптомы заболевания зависят от стадии и разновидности недуга. Но существуют и общие проявления, имеющие место в большинстве случаев.

Это:

  • различной интенсивности боль в области сустава и паха, отдающая в нижние конечности;
  • скованность движений;
  • невозможность сделать широкий шаг;
  • прихрамывание.

Одним из самых ранних признаков является уменьшенный объем бедра, что объясняется подсознательным стремлением человека беречь пораженную конечность. Щадя ее, он провоцирует расслабление мышц, которые, не работая в полную силу, становятся меньше («усыхают»).

Также можно обнаружить болезнь на начальной стадии, попытавшись напрячь ягодицы. Пораженная сторона хуже поддастся этому процессу. При остеоартрозе тазобедренного сустава 3 степени одна нога становится короче другой, и это заметно невооруженным глазом.

доа тазобедренного сустава

При коксартрозе третьей степени одна нога становится короче другой.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания особых сложностей не вызывает. Даже на первой стадии недуг выявить реально при помощи рентгена. После проведения визуального осмотра с применением метода пальпации, а также сбора анамнеза и беседы врач направляет на него пациента в обязательном порядке.

К дополнительным методам диагностики относятся:

  • реовазография;
  • радионуклеидное сканирование сустава;
  • подография;
  • лабораторные анализы крови;
  • электромиография.

Лечение остеоартроза бывает консервативным и хирургическим. Первое предусматривает прием медикаментов, методы физиотерапии, упражнения лечебной гимнастики и т. д.

Среди препаратов, которые назначаются в ходе борьбы с деградацией сустава:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • анальгетики для купирования боли;
  • хондопротекторы для восстановления пораженных тканей хряща.

Инструкция при приеме любых средств должна выполняться неукоснительно, поскольку речь идет о серьезных лекарствах, имеющих множество противопоказаний и побочных эффектов. Консультация доктора обязательна.

Наиболее часто используемые методики физиотерапии:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • терапия импульсными токами;
  • аппликации из парафина;
  • массаж.

Пациентам также показаны плавание в бассейне и специальные комплексы гимнастических упражнений (см. Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава: примерный комплекс и рекомендации для его выполнения дома). Это способствует активизации кровотока и скорейшему восстановлению сустава. Кроме того, укрепляются мышцы. Перегрузок допускать нельзя.

Люди, которые затягивают с походом к врачу, должны знать, что цена такого легкомысленного отношения к своему здоровью может оказаться слишком высокой. На запущенной стадии остеоартроз не лечится консервативными методами и требует хирургического вмешательства. В противном случае придется оставаться лежачим больным до конца жизни.

Самая распространенная операция, применяемая при остеоартрозе, это замена разрушенного сустава эндопротезом (см. Эндопротезирование тазобедренного сустава: что нужно знать перед операцией?). Срок службы искусственных элементов достаточно длителен – иногда он достигает двадцати лет. Но сама процедура непростая и чревата осложнениями. О том, как она проходит, расскажет видео в этой статье.

Крайне желательно начинать борьбу с остеоартрозом на первой стадии. В идеале же – вообще предотвратить болезнь.

Для этого нужно вести здоровый образ жизни, не допускать лишнего веса, заниматься в умеренных количествах спортом, принимать в пищу побольше продуктов, богатых коллагеном, витаминами, минералами, вовремя устранять последствия травм и других суставных недугов. Никогда не заниматься самолечением. Как минимум 2 раза в год проходить обследование в поликлинике.

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here