Где сделать узи суставов

Вся правда о: где сделать узи суставов и другая интересующая информация о лечении.

Адреса и цены на УЗИ суставов и тканей в Новосибирске

Центр медицины «Эрсимед»10 отзывов32 врачаул. Советская, 50

Открыто до 20:00

☎ (383) 247-88-54

Mindray DC-8

ещё 1 УЗИ мягких тканей от 1 300 р.УЗИ лимфатических узлов от 1 300 р.УЗИ коленного сустава от 850 р.УЗИ тазобедренного сустава от 900 р.Центр медицины «Эрсимед» города Новосибирска оказывает помощь детям и взрослым. Все проводимые манипуляции безопасны и эффективны. В центре медицины «Эрсимед» принимают узкоквалифицированные врачи. Экспресс-запись

Вчера записалось 4 человека

Клиника «ПроМедика»20 отзывов21 врачул. Кубовая, 96

Открыто до 20:00

☎ (383) 383-22-07

УЗИ мягких тканей от 800 р.УЗИ лимфатических узлов от 1 000 р.УЗИ коленного сустава от 800 р.УЗИ тазобедренного сустава от 800 р.УЗИ мелкого сустава от 800 р.показать все ценыКлиника «ПроМедика» города Новосибирска оснащена современным оборудованием. Принимают узкоспециализированные доктора. Применяются передовые методики диагностики и лечения. Услуги клиники «ПроМедика» лицензированы. Экспресс-запись

Вчера записался 1 человек

Клиника «Европа»21 отзыв21 врачул. Фрунзе, д. 232

Открыто до 20:00

☎ (383) 247-88-61

УЗИ мягких тканей от 500 р.УЗИ лимфатических узлов от 600 р.Клиника «Европа» города Новосибирска оснащена новейшим оборудованием и лучшими медицинскими препаратами. Принимают высококвалифицированные врачи и медсестры. В клинике «Европа» на Фрунзе используются передовые методики лечения. Экспресс-запись

Вчера записалось 4 человека

Медицинский центр «Эра»17 отзывов25 врачейпроспект Димитрова 18

Открыто до 20:00

☎ (383) 383-57-39

GE Voluson E8

УЗИ мягких тканей от 800 р.УЗИ лимфатических узлов от 1 000 р.УЗИ коленного сустава от 900 р.УЗИ тазобедренного сустава от 900 р.УЗИ мелкого сустава от 800 р.показать все ценыМедицинский центр «Эра» города Новосибирска предлагает помощь квалифицированных специалистов. В медицинском центре «Эра» располагается современное оборудование. Гарантируется полная конфиденциальность. Экспресс-запись

Вчера записалось 4 человека

Медицинский центр «ИнфоМедика»23 отзыва31 врачул. Гоголя, 3

Открыто до 21:00

☎ (383) 383-26-90

УЗИ мягких тканей от 700 р.УЗИ лимфатических узлов от 700 р.УЗИ коленного сустава от 700 р.Диагностико-лечебный центр “Инфо-медика” Новосибирска проводит обследование и лечение пациентов, прорабатывает на основе результатов правильные методы лечения. Специалисты центра осуществляют УЗИ всех органов и систем. Оборудование УЗИ позволяет оце… Экспресс-запись

Вчера записалось 4 человека

«А1 Клиника» НИИФФМ20 отзывов28 врачейул. Тимакова, д. 4

Открыто до 20:00

☎ (383) 247-97-26

GE Vivid E9

ещё 1 УЗИ мягких тканей от 800 р.УЗИ лимфатических узлов от 800 р.«А1 Клиника» НИИФФМ города Новосибирска специализируется на комплексном лечении аффективных расстройств. В наличии диагностическое оборудование последнего поколения. Работает стационар на 81 койку. В «А1 Клиника» НИИФФМ применяются уникальные лечебны… Экспресс-запись

Вчера записался 1 человек

Медицинский центр «Наедине»20 отзывов42 врачаул. Богдана Хмельницкого, д. 31

Открыто до 20:00

☎ (383) 383-06-05

УЗИ мягких тканей от 600 р.УЗИ тазобедренного сустава от 1 100 р.

УЗИ мелкого сустава от 800 р.

Медицинский центр «Наедине» города Новосибирска включает в себя пять отделений: отделение репродуктивного здоровья, диагностическое, стоматологическое, хирургическое, терапевтическое. В медицинском центре «Наедине» располагается также клинические лаб… Экспресс-запись

Вчера записался 1 человек

Медицинский центр «АльфаМед»24 отзыва88 врачейКрасный проспект, 86

Открыто до 21:00

☎ (383) 247-90-04

УЗИ мягких тканей от 900 р.УЗИ лимфатических узлов от 1 000 р.УЗИ коленного сустава от 1 100 р.УЗИ тазобедренного сустава от 1 100 р.УЗИ мелкого сустава от 1 100 р.показать все ценыЛечебно-диагностический центр «АльфаМед» города Новосибирска начал работу в 2010 году. Учреждение занимает пятиэтажное здание в самом центре города. В центре работают только высококвалифицированные специалисты, которые имеют высшее медицинское образо… Экспресс-запись

Вчера записалось 8 человек

«Региональный Медико-Диагностический Центр» на Богаткова21 отзыв17 врачейул. Бориса Богаткова, д. 245

Открыто до 20:00

☎ (383) 383-57-92

SonoScape S20Exp

УЗИ мягких тканей от 600 р.УЗИ лимфатических узлов от 600 р.УЗИ коленного сустава от 900 р.

УЗИ тазобедренного сустава от 1 000 р.

УЗИ мелкого сустава от 900 р.показать все ценыРегиональный медико-диагностической центр на Богаткова города Новосибирска применяет классические и авторские методики. Кабинеты оборудованы современной техникой. В региональном медико-диагностическом центре на Богаткова принимают доктора с большим о… Экспресс-запись

Всего записалось 64 человека

«УЗИ студия» на Немировича-Данченко 1695 отзывов8 врачейул. Немировича-Данченко, д. 169

Открыто до 20:00

☎ (383) 207-54-28

УЗИ лимфатических узлов от 800 р. Экспресс-запись Медицинский центр «Наедине-Н»5 отзывов19 врачейул. Депутатская, д. 48

Открыто до 20:00

☎ (383) 383-24-81

УЗИ мягких тканей от 700 р.УЗИ коленного сустава от 800 р.УЗИ мелкого сустава от 800 р.Медицинский центр «Наедине-Н» города Новосибирска является многопрофильным лечебно-диагностическим учреждением. Врачи медицинского центра «Наедине-Н» сочетают лучшие традиционные и инновационные методы. Экспресс-запись

За последний месяц записалось 42 человека

Клиника «21 век» на Некрасова9 отзывов36 врачейул. Некрасова, д. 35

Открыто до 20:00

☎ (383) 383-03-97

УЗИ мягких тканей от 800 р.УЗИ лимфатических узлов от 950 р.Клиника «21 век» на Некрасова дислоцируется в Центральном районе города Новосибирска. Это многопрофильное учреждение, созданное на базе медицинской компании «Медальянс». Его открытие состоялось в 2010 году. Приоритетным направлением деятельности клин… Экспресс-запись «УЗИ студия» на Коммунистической5 отзывов18 врачейул. Коммунистическая, д. 48А

Открыто до 20:00

☎ (383) 207-54-28

УЗИ мягких тканей от 800 р.УЗИ лимфатических узлов от 800 р.УЗИ коленного сустава от 1 200 р. Экспресс-запись

Вчера записался 1 человек

Медицинский центр «Здоровье и Материнство»6 отзывов14 врачейул. Выборная, д. 125/1

Открыто до 20:00

☎ (383) 247-94-09

Siui Apogee 3800 Diamond

УЗИ мягких тканей от 800 р.УЗИ лимфатических узлов от 900 р.УЗИ коленного сустава от 650 р.УЗИ тазобедренного сустава от 1 000 р.УЗИ мелкого сустава от 650 р.показать все ценыМедицинский центр «Здоровье и Материнство» города Новосибирска оснащен современной аппаратурой и всеми необходимыми материалами. Принимают квалифицированные специалисты. Пациентам медицинского центра «Здоровье и Материнство» гарантирован индивидуальн… Экспресс-запись

За последний месяц записалось 12 человек

Медицинский центр «Альфа технологии»6 отзывов22 врачаул. Семьи Шамшиных, 90/5

Открыто до 20:00

☎ (383) 247-97-18

УЗИ мягких тканей от 790 р.УЗИ лимфатических узлов от 790 р.УЗИ коленного сустава от 1 290 р.УЗИ тазобедренного сустава от 1 290 р.Медицинский центр «Альфа технологии» города Новосибирска оснащен передовым оборудованием. Принимает профессиональный врачебный персонал. Пациентам медицинского центра «Альфа технологии» гарантирован индивидуальный подход. Экспресс-запись

Вчера записался 1 человек

Медицинский центр «ЛюксМедика»3 отзыва45 врачейВокзальная магистраль, 1/1 Этаж 3

Открыто до 20:00

☎ (383) 247-99-73

УЗИ мягких тканей от 850 р.УЗИ лимфатических узлов от 700 р.УЗИ коленного сустава от 950 р.УЗИ мелкого сустава от 950 р.Медицинский центр «ЛюксМедика» располагается на территории Железнодорожного района города Новосибирска. Она позиционируется, как учреждение повышенного комфорта и удобства, способное удовлетворить медицинские потребности самых взыскательных клиентов.… Экспресс-запись

Вчера записалось 6 человек

Медсанчасть №168 в Краснообске3 отзыва34 врачапос. Краснообск, д. 116

Открыто до 20:00

☎ (383) 388-44-32

УЗИ мягких тканей от 900 р.УЗИ лимфатических узлов от 1 100 р.УЗИ коленного сустава от 1 100 р.УЗИ тазобедренного сустава от 1 100 р.УЗИ мелкого сустава от 1 100 р.показать все ценыМедсанчасть №168 города Новосибирска создана на территории крупного научного центра в Академгородке. Строго соблюдается высокий уровень оказания помощи по ключевым направлениям медицины. Пациентам гарантируется комфорт и индивидуальный подход. В медс… Экспресс-запись «Врачебная практика» на Красном проспекте34 отзыва38 врачейКрасный проспект, дом 163

Открыто до 20:00

☎ (383) 247-97-25

Philips HD9

ещё 2 УЗИ мягких тканей от 780 р.УЗИ лимфатических узлов от 780 р.УЗИ коленного сустава от 1 100 р.Медицинский центр «Врачебная практика» города Новосибирска предлагает помощь штата докторов с большим опытом работы. В учреждении располагается высокотехнологичное оборудование. Услуги многопрофильного медицинского центра «Врачебная практика» платные… Экспресс-запись

Вчера записалось 2 человека

«Репродуктивное здоровье +» на Нижегородской11 отзывов17 врачейул. Нижегородская, д. 4

Открыто до 20:00

☎ (383) 383-26-12

УЗИ мягких тканей от 900 р.УЗИ коленного сустава от 1 000 р.УЗИ тазобедренного сустава от 1 000 р.УЗИ мелкого сустава от 1 000 р.Клиника «Репродуктивное здоровье +» на Нижегородской в городе Новосибирске представляет собой современный медицинский центр, на базе которого принимают компетентные, опытные врачи. Центр оснащен высокотехнологичной аппаратурой и новейшим оборудование… Экспресс-запись

Вчера записалось 4 человека

«УЗИ студия» на Державина3 отзыва7 врачейул. Державина, д. 73

Открыто до 20:00

☎ (383) 207-54-28

УЗИ коленного сустава от 1 200 р. Экспресс-запись

Диагностика

Лечение

Города Новосибирской области

Метро

Сортировка

12345»

УЗИ суставов и костной ткани – неинвазивный и безболезненный метод диагностирования, который применяется все чаще в медицинской практике. Преимущество такого метода заключается в отсутствии лучевой нагрузки. Также это дополнительная возможность визуализировать мягкие ткани, в число которых входят связки, мышцы, сухожилия, хрящи.

В настоящее время ультразвук – золотой стандарт диагностики многих патологий, от травм до дегенеративных заболеваний. Это исследование применяется широко и затрагивает все сочленения тела: от суставов кисти до голеностопных. Ультразвуковой метод не имеет противопоказаний и подходит одинаково как пожилым больным, так и малышам, в том числе даже новорожденным.

Диагностика суставов позволяет определить нарушения и патологические изменения, а также наличие дефектов в вышеперечисленных тканях. Преимуществами ультразвукового исследования суставов можно назвать:

  • высокую эффективность этой методики диагностирования;
  • отсутствие противопоказаний: процедура подходит всем без исключения и является абсолютно безопасной;
  • получение моментальных результатов диагностирования, поскольку исследование происходит в режиме онлайн, все данные отображаются непосредственно на мониторе;
  • доступная невысокая стоимость проведения процедуры.

Показания

Основной задачей ультразвукового исследования суставов и костей является уточнение или подтверждение установленного диагноза заболевания, наблюдение за динамикой восстановления или протекания заболевания в период прохождения терапевтического курса.

Поскольку процедура является совершенно безболезненной и безопасной, она может назначаться как взрослым, так и детям, в том числе новорожденным младенцам, для выявления патологий на ранних стадиях. УЗИ может применяться для определения спортивной пригодности в различных сферах.

Своевременно проведенная процедура может предотвратить возможные патологические изменения после получения спортивных травм.

Основными показаниями для проведения УЗИ костей и суставов служат:

  • полученные травмы;
  • отечность в области суставов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • болевые ощущения, беспокоящие в области суставов или околомышечных тканей;
  • образования, которые были обнаружены при стандартной процедуре пальпации;
  • затрудненное движение суставом;
  • признаки и симптомы остеохондроза;
  • назначается процедура новорожденным при наличии вывиха тазобедренного сустава или при подозрении на дисплазию.

В обязательном порядке осуществляется сравнительный анализ при условии проведения исследования парных суставов.

Диагностика данным методом тазобедренных суставов в основном назначается новорожденным детям для раннего выявления дисплазии или вывиха, который может быть врожденным. УЗИ требуется для точного диагностирования, поскольку внешние признаки могут проявляться довольно слабо. Для взрослых показаниями являются такие заболевания, как бурсит и артрит.

Для проведения УЗИ на коленных суставах служат следующие признаки: воспалительные процессы, травмы, операции, растяжения связок, волчанка, а также прочие виды воспалений, которые затрагивают соединительные ткани.

К группе людей, которые чаще всего сталкиваются с заболеваниями, а соответственно и имеют показания к проведению исследования локтевых сгибов, относятся представители профессий, где руки часто находятся в согнутом состоянии или на весу. Это могут быть офисные работники, стоматологи, музыканты или спортсмены. Особенно подвержены заболеваниям локтевых суставов теннисисты.

Исследование посредством ультразвуковых волн проводится и на лучевых суставах и кисти. Своевременно проведенная процедура помогает выявить заболевание на ранней стадии и соответственно назначить правильное лечение, в противном случае существует риск потери функциональности кисти.

Показаниями к проведению УЗИ голеностопных суставов являются вывихи, переломы, сильные болевые ощущения, перенесенные операции, для контроля динамики лечения заболевания, костные разрастания, которые носят название “шпора” в быту. Чаще всего травматическим повреждениям, а значит, и диагностированию с помощью УЗИ подвергаются спортсмены, ввиду своей активной деятельности.

Подготовка

Особой подготовки для проведения ультразвуковой методики диагностирования костной ткани и суставов не требуется. Перед проведением процедуры рекомендуется снять все украшения, особенно в исследуемой области, а также одежду.

Несмотря на то что средняя продолжительность диагностики составляет не более получаса, этот период может быть увеличен, поскольку аппаратура является довольно чувствительной к движениям, например, если маленький ребенок очень подвижен.

Не рекомендуется проведение исследований в течение 5 часов после инъекций, вводимых непосредственно в суставы, которые предполагается диагностировать.

Как проходит процедура?

Проводится процедура в большинстве случаев в положении сидя на кушетке или вращающемся стуле. В некоторых случаях пациенту необходимо лечь на кушетку, в зависимости от области, которая подлежит исследованию. Новорожденных детей, как правило, исследуют в положении лежа.

Диагностика тазобедренного сустава у новорожденного

На участок, который необходимо обследовать, наносится небольшое количество прозрачного геля, он используется на водной основе. Это позволит устранить воздушные карманы, а также обеспечить максимально плотное соприкосновение кожи с датчиком, для проникновения звуковых волн. В зависимости от положения датчика обследуемый орган просматривается под разными углами.

Сканирование коленных сгибов. Передние и боковые их части, как правило, сканируют в положении лежа, при этом колени должны быть разогнутыми. В некоторых случаях колени необходимо согнуть, чтобы проверить, например, состояние менисков.
Во время проведения процедуры пациент не испытывает дискомфорта или неприятных ощущений, единственное исключение – болезненная зона, которая при соприкосновении с датчиком может вызвать боль.

Результаты: что может показать исследование?

УЗИ суставов – что оно показывает и может ли достоверно определить причину болезни? Да, однозначно. Ультразвуковая диагностика является довольно точной, с ее помощью можно не только уточнить, но и диагностировать то или иное заболевание, выявить патологии даже на ранних стадиях образования.

Показанный на экране результат во время проведения исследования фиксируется на бумаге и вносится в историю болезни. УЗИ может показать следующее:

  • контуры суставов, насколько они ровные или неровные;
  • нарушения в состоянии хрящевой ткани суставов, например, истончение ткани, основную толщину, контуры;
  • состояние суставной щели – если есть изменения, то выявляется, в сторону расширения или сужения;
  • состояние кости внешнего слоя сустава, ее изменения, которые могут быть истонченными или неравномерными;
  • наличие или отсутствие свободных тел;
  • состояние внутрисуставной синовиальной жидкости – имеются ли включения, хлопья или нити, проверяется однородность структуры.

С помощью УЗИ можно выявить наличие кисты Беккера, определить состояние сухожилий и связок, наличие образований костного типа и т.д.
В норме все показатели должны быть ровными, иметь однородную структуру, контуры четкие, отсутствие деформации. Исследование ультразвуком поможет с точностью определить проблему в 99,9% случаев.

Что такое УЗИ одноименных суставов и зачем оно проводится

Чаще всего, когда речь заходит об ультразвуковом исследовании, подразумевается именно УЗИ соименных суставов (например, двухколенных на обеих ногах).

Таким образом врач может оценить состояние здорового сочленения и лучше диагностировать патологический процесс. При дегенеративных очень часто клинические проявления (боль, припухлость) беспокоят пациента только с одной стороны. Но в этот момент заболевание развивается на обеих конечностях, и при отсутствии своевременного лечения оно распространится.

УЗИ тазобедренного сустава

Пожалуй, наиболее часто ультразвук применяют для оценки такого состояния. Дело в том, что ребенку противопоказано проведение рентгенологических исследований из-за повышенного влияния лучей на растущие органы и ткани.

В то же время такая патология, как дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных встречается очень часто. В запущенных случаях неправильное развитие связок и суставных поверхностей костей одноименного сочленения приводит к плачевным последствиям: ребенок не может встать на ногу, его походка развивается неправильно, а в дальнейшем это ведет к деформации всей схемы тела. Но на сегодня медицина нашла решение: ультразвук безвреден, неинвазивен и широкодоступен. Поэтому протокол УЗИ тазобедренного сустава (ТБС) можно найти в медицинской карте у каждого младенца.

Видео 1. ТБС ребенка 2 мес:

У взрослых данное исследование также проводится, особенно когда речь идет о воспалительных и дегенеративных процессах в полости сустава.

Картинка. ТБС у деток:

сопоставление рентгенологического и эхографического методов

УЗИ голеностопа

Эти связи травмируются очень часто, и УЗИ голеностопного сустава помогает врачам установить верный диагноз и выбрать тактику лечения.

Наиболее часто встречаются подвывихи и вывихи лодыжки, и при помощи УЗИ врач выявит возможный разрыв связок и сухожилий. Еще одно частое показание для применения ультразвука в области голеностопа — дегенеративные заболевания нижних конечностей. К ним относят ревматоидный артрит, пяточную шпору и другие.

Ультразвуковое исследование суставов голеностопа применяют и для диагностики патологических образований типа кисты и воспаления суставных поверхностей — эпикондилита, тендинита и бурсита. В совокупности с рентгенологическим исследованием возможно и применение ультразвука голеностопа для контроля хирургических вмешательств на суставе.

УЗИ локтевого сустава

Данная область часто беспокоит пациентов. Особенностью его суставных поверхностей является богатая иннервация, поэтому даже при незначительных повреждениях присутствует выраженный болевой синдром.

В дифференциальной диагностике заболеваний не последнюю роль играет расшифровка результата ультразвукового исследования.

УЗИ плечевого сустава

Является самым сложным в человеческом организме. За счет высокой подвижности он редко подвергается дегенеративным нарушениям. Но к сожалению, плечо довольно часто травмируется, особенно у спортсменов. Преимуществом метода перед классическим рентгеновским исследованием является возможность изучения суставных поверхностей и сумки при движении плеча. Таким образом выявляют даже мелкие дефекты сустава и своевременно начинают лечение.

Картинка. ультразвук плеча:

изучение состояния в покое и при движении

УЗИ коленного сустава

Часто поражается при дегенеративных и воспалительных заболеваниях, травмируется реже, чем локтевой и голеностопный.

При боли в колене ультразвуковую диагностику назначают очень часто, т. к. оценить качество и количество суставной жидкости на рентген-исследовании невозможно. В случае ревматоидного артрита данные поверхности деформированы особыми разрастаниями, при воспалительных процессах полости наблюдается снижение количества суставной жидкости и тяжи, видимые только на УЗИ и т. д.

Картинка. Строение коленного сустава:

эхо диагностика требует понимания взаиморасположения структур в различных проекциях

Видео 2. УЗИ коленного сустава:

Патологии и их признаки

Наиболее распространенными для проведения такого диагностирования являются заболевания коленных суставов. Признаками наличия патологии в УЗИ суставов являются:

  • сниженная эхоплотность сухожилий, что свидетельствует об их воспалении;
  • признаками воспалительных процессов служат выявление выпота, значительное утолщение синовиальной оболочки;
  • неправильное формирование отдельных элементов или сустава в целом, что говорит о дисплазии;
  • перелом;
  • наличие кальцификации на стенках сустава;
  • увеличение и расширение суставной сумки;
  • разрывы сухожилий, проявляющиеся наличием эхогенных участков в местах повреждения;
  • кровь, которая находится непосредственно в суставе;
  • наличие полостей с жидкостью или без нее подтверждает образования кисты.

Патология менисков определяется по контурам, который неравномерен, возможно выявление гипоэхогенных зон, смещение боковых связок, наличие выпота или отечность.
Условно патологические изменения можно разделить на травматические и дегенеративные виды.

Исследования ультразвуком являются наиболее доступными для всех слоев населения, все городские и частные клиники имеют специальное оборудование для проведения данного метода диагностики.

Учитывая максимальную точность показателей, УЗИ суставов и костей, проведенное своевременно, обеспечивает раннее выявление патологий, а соответственно, и возможность назначения адекватного и качественного лечения. Для прохождения диагностики необходимо иметь направление от лечащего специалиста.

УЗИ органов малого таза у женщин – это применяемый в гинекологии метод, который исследует состояние внутренних органов при помощи ультразвука. С помощью этой процедуры можно определить отклонения в работе и заболевания женского организма в начальных стадиях. Благодаря этому врачи могут вовремя принять меры и не допустить развитие заболевания. Особенно важно проведение этого исследования во время наблюдения за беременностью.где сделать узи суставов

Цель проведения УЗИ

Помимо мониторинга беременности и состояния плода, существует несколько причин к назначению УЗИ малого таза:

  • наличие оснований у врача подозревать болезнь ОМТ;
  • определение кисты, флегмон и абсцессов органов, выявление образований;
  • определение наличия опухоли;
  • мониторинг течения болезни;
  • диагностика состояния больной после операции.

С помощью этого исследования можно определить:

  • причину болей в животе женщины;
  • кровотечение во влагалище;
  • воспаление органов малого таза;
  • состояние спирали, находящейся внутри матки;
  • диагностика состояние матки и яичников;
  • состояние яичников при лечении бесплодия;
  • подтверждение беременности у женщины, параметры ее течения;
  • если существует вероятность преждевременных родов, определение длины канала шейки матки;
  • определение характера припухлостей, обнаруженных при абдоминальном осмотре;
  • мониторинг роста фибром матки.

где сделать узи суставовПорядок проведения и подготовка к нему

УЗИ органов малого таза предполагает: абдоминальное, вагинальное и ректальное обследования. Абдоминальное исследование проводится через живот. Его назначают беременным женщинам и девушкам, еще не ведущим половую жизнь. Самый точный результат показывает вагинальное исследование, при нем датчик вводится во влагалище.

Самым редким считается ректальный способ введения датчика. Его чаще назначают мужчинам, чем женщинам, у которых самое распространенное — это абдоминальное исследование.

Готовиться к УЗИ нужно правильно и заранее.

Подготовка к УЗИ женщинами включает в себя несколько этапов, после чего, следуя некоторым рекомендациям, можно получить более полные данные о состоянии органов. Врачи рекомендуют за пару дней перед процедурой, чтобы подготовиться, исключить из рациона употребление клетчатки. Это могут быть овощи, фрукты, хлеб, крупы (особенно перловая и пшеничная). Перед самой процедурой диагностики с помощью УЗИ необходимо подготовиться — выпить большое количество жидкости и после этого постараться долго не производить мочеиспускание. Эта подготовка дает дополнительную визуализацию состояния внутренних органов благодаря наполненному мочевому пузырю.

Девушкам, беременным на сроке второго и третьего триместра перед УЗИ проводится клизма. Благодаря этому избыток газов, скапливающийся в кишечнике из-за сдавливания его маткой, не будет мешать визуальному осмотру органов с помощью ультразвука. Все эти процедуры помогут подготовиться, и сигнал лучше проникнет в ткани и покажет их состояние на мониторе, определит, какой орган не в порядке.где сделать узи суставов

УЗИ проводится для профилактики после первой недели цикла. При лечении бесплодия проведение УЗИ учащается до ежемесячных, перед каждой фазой цикла – период исследований при опухолях и сразу после месячных – при хирургическом вмешательстве.

Расшифровка данных

Определение состояния внутренних органов и расшифровка результатов УЗИ должны производиться врачом больницы. При этом специалист может выявить отклонения роста и развития органов. Такое УЗИ матки поможет определить патологии, которые могут привести к бесплодию, осложненному течению беременности, гибели плода, отклонению от нормы в процессе родов. Вовремя определить эти риски для женского организма поможет расшифровка результатов при планировании беременности и уже в ее ходе. С помощью этого исследования правильно диагностируются виды патологии, неровность краев матки, что чаще всего означает присутствие опухоли.

Беременным УЗИ нужно делать с целью наблюдения за развитием плода. На ранних сроках расшифровка результатов показывает, какой ее вид, появляется возможность корректировки состояния. Меньшие по сравнению с нормой размеры матки свидетельствуют о беременности или раке. Возможное врастание спирали, популярного средства контрацепции, определяется тоже с помощью ультразвука.где сделать узи суставов

Использование УЗИ при определении артроза у женщин

Женские суставы получают большую нагрузку из-за горизонтального расположения таза. Это связано с родами и вынашиванием плода. Поэтому в период после 40 лет в зоне риска оказывается большинство представительниц слабого пола, что вынуждает их чаще делать УЗИ. Для диагностики женщинам необходимо делать УЗИ тазобедренных суставов. Это исследование, наряду с УЗИ органов, своего рода «дорожная карта» ежегодного профилактического осмотра с расшифровкой результатов. Больница постоянно принимает женщин для осмотров и диагностирует все виды болезней.

Проводится исследование тазобедренных суставов с помощью ультразвука и требует высокой квалификации врача, так как датчик должен быть расположен под определенным углом к суставу, а также к чувствительности аппаратуры. При этом на мониторе можно увидеть мягкие структуры тазобедренных суставов и виды мышц, находящихся рядом. Специалистом проводится диагностика и определяется количество жидкости возле суставов и наличие мочевой кислоты, что является причиной боли при ходьбе и разрушения суставов.

УЗИ — популярный современный метод, без которого не обходится ни одно обследование, а также диагностика заболевания.

2016-05-30

Боли в ногах становятся невыносимы для человека, остановить это могут уколы в коленный сустав при артрозе. Хотя современная медицина и шагнула за последние годы далеко вперед, но болезнь поражает большое количество жителей России и мира.

Необратимое и медленно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение структур коленного сустава, в ходе которого сочленение полностью разрушается, деформируется либо теряет функциональность, называется гонартроз.

где сделать узи суставов

В зоне риска находятся не только пожилые люди, но даже те, кому исполнилось 20–30 лет. Избавиться от гонартроза нельзя. Восстановить хрящи, находящиеся внутри сустава, невозможно. Но при правильном лечении патология перестает развиваться на 1–2 этапе.

Если не предотвратить ее развитие, то боль мучает постоянно и становится невыносимой, сустав теряет свои функции в полном объеме, восстановить которые можно только при помощи эндопротезирования коленного сустава. Уколы от артроза коленного сустава помогают устранить болевые ощущения.

Случаи, когда следует делать инъекции

Делаются инъекции не только при наличии артрозных проявлений у человека. Их применяют, если развиваются артритные, адгезивно-капсулитные либо синовитные заболевания, поражается сочленение вследствие травмирования и по другим причинам.

При развитии проявлений артроза с активно выраженной болью и воспалительным процессом помогают разнообразные инъекции в колено. Эффективное облегчение страданий больного происходит буквально через 3–4 дня.

где сделать узи суставов

Предупредить хирургическое вмешательство можно с помощью инъекций, сделанных внутримышечно. Лечение пораженных сочленений следует осуществлять сразу же при появлении первых признаков болезни. И только когда становится понятно, что развивается недуг, применяют внутрисуставные уколы при артрозе. Эти мероприятия способствуют полному излечению проблем.

Положительные стороны уколов

Имеют целый ряд преимуществ перед другими средствами оздоровления уколы при артрозе коленного сустава:

  • действие препарата начинается сразу же после процедуры;
  • если лекарственный препарат вводится в область воспаления, то быстрее устраняется развитие болезни, чем при введении медикаментов внутримышечно;
  • действие препарата происходит в очаговой зоне, при этом не развивается побочного влияния, нужно небольшое количество медицинского средства, чтобы был достигнут лечебный эффект после введения.

Устранение артрозного заболевания стоит проводить в совокупности с лечебно-физкультурными и физиотерапевтическими мероприятиями, диетой, медикаментозными средствами и множеством других. Но если они не помогают, то необходима блокада коленного сустава при артрозе.

Как выполняются инъекции

Врачи назначают УЗИ-контроль при артроцентезе колено-суставного отдела (специалисты дали пункции такое название). Но возможно исследование и без ее проведения. Профессионалом визуально контролируется процедура, если сдается пункция, что в значительной мере способствует снижению риска развития воспалительного процесса. Если не проводят пункцию, то доктором проводятся разнообразные манипуляции вслепую, согласно своим чувствам и опыту.

Квалифицированными медицинскими работниками в операционной проводятся артроцентезные мероприятия. В обязательном порядке следует проводить процедуру стационарно, в стерильных условиях. Пациенту следует лечь на спину, колени при этом выпрямляют и расслабляют. Они должны лежать на небольшом валике. Это нужно для расслабления мышечного отдела и фиксации ноги в нужном положении.

Антисептические растворы помогают в тщательной обработке места, где будут сделаны инъекции в коленный сустав. Проводится местная анестезия специалистом, вводится лидокаин или другой препарат в мягко-тканевую область коленного отдела.

Проведение пункции выполняется с помощью шприца, на который надета тонкая и длинная игла. УЗИ помогает специалисту определиться с местом, где будет сделан прокол. Но врач может делать процедуру и без помощи специальной техники.

Место для прокола специалистом выбирается после УЗИ-обследования. Чаще всего врач прокалывает сбоку от надколенного отдела. Прокол здесь показан, так как сустав находится ближе всего к поверхности кожи, а значит, игла может беспрепятственно попасть в мышечную область, хрящевые диски, связки и сухожилия. При попадании иглы в суставы ощущается характерный провал, который можно увидеть на мониторе УЗИ-аппарата.

Затем специалистом удаляется находящаяся в колене жидкость, высвобождая место для вводимых медикаментозных средств. При необходимости суставная полость промывается с помощью антисептических или антибактериальных растворов, а затем показано введение нужной дозировки медикамента.

После введения медикаментозных препаратов игла медленно извлекается, а место, где была сделана инъекция, подлежит обработке с помощью антисептических препаратов с последующим наложением стерильной повязки.

где сделать узи суставов

Для снижения риска заражения инфекцией суставной полости в период процедуры до введения иглы специалистом должна быть сдвинута кожа, которая находится над проколом. Когда извлекается игла, кожные покровы опускаются и возвращаются на место.

Если инъекции в коленный сустав происходят таким образом, то ранка прикрывается неповрежденной кожей. Это необходимо делать, чтобы инфекции напрямую не попадали в суставы коленей, не развивалось артрозное заболевание.

Противопоказания к процедуре

Часто возможно развитие неприятных последствий для человеческого здоровья, порой приводящих к летальному исходу, поэтому стоит знать, кому противопоказаны инъекции при артрозе. Это поможет предотвратить развитие недуга и поможет справиться с болезнью без проблем. Инъекционная блокада колена противопоказана:

  • при проблемах со свертываемостью крови больного, так как после процедуры может быть потеряно большое ее количество;
  • при нарушении кожных покровов или наличии сыпи в той области, где предполагалось делать пункцию;
  • при возникновении лихорадки вне зависимости от причин ее развития;
  • если пациент находится в тяжелом состоянии;
  • при декомпенсационной стадии психосоматической дисфункции;
  • при проблемах с психикой;
  • детям до 16-летнего возраста;
  • при приеме медикаментов, с помощью которых разжижается кровь;
  • больным сахарным диабетом;
  • пациентам с артериальной гипертонией.

где сделать узи суставов

Иногда после того как сделан укол в сустав при артрозе, могут наступить некоторые осложнения, в том числе:

  • занесение инфекции с последующим развитием гнойно-артритного недуга;
  • при повреждении сосудистой области может идти кровь, а также развиваться гемартроз;
  • развитие аллергических реакций и некоторые другие.

Какие уколы делают — этот вопрос интересует многих пациентов, поэтому нужно остановиться на нем более подробно.

Лечение кортикостероидами

Для устранения воспалительных процессов в колено-суставной области показаны инъекции в коленный сустав, осуществляемые с помощью кортикостероидных препаратов, в том числе Дипроспана, Кеналога, Флостерона, Целестона. Подобные медикаментозные средства обладают целым рядом преимуществ. После их применения:

  • эффективно и быстро устраняется воспалительный процесс;
  • исчезают болезненные ощущения и отечность;
  • увеличивается амплитуда двигательной функции в полном объеме за короткий промежуток времени.

где сделать узи суставов

Но подобные уколы от артроза коленного сустава делаются только при обострении болезни, выраженном воспалительным процессом при реактивном синовите. Подобные препараты используются в комплексе с другими методами лечения.

Стоит придерживаться некоторых правил при введении кортикостероидов:

  1. Уколы от гонартроза внутрь одного и того же сустава делаются через 2-недельный промежуток.
  2. При неэффективности 1 процедуры не стоит делать повторно инъекции при артрозе.
  3. Курсовой прием составляет 1–5 процедур. Увеличивать количество не стоит, так как могут развиваться побочные эффекты.

До применения кортикостероидных средств стоит проконсультироваться со специалистом во избежание разнообразных последствий для здоровья.

Лечение хондропротекторными препаратами

Хондропротекторами называются медикаменты с содержанием хондроитина сульфата и/или глюкозамина, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани. Препараты назначаются в современном мире многими специалистами, а пациенты оставляют после уколов только положительные отзывы.

где сделать узи суставов

Применяться медикаменты должны вне воспалительного процесса. А уколы с этими средствами помогают замедлить прогрессирование артроза. Сегодня существует целое множество хондропротекторов, но самыми популярными являются инъекции с: Доной, Хондролоном, Алфлутопом, Румалоном, Хондрогардом. Обычно применяются данные препараты на начальной стадии артрозной болезни.

Лечение гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота наиболее эффективна в устранении артрозных проявлений. В современном мире это средство используется в качестве инновационной методики, так как применяется всего в течение 5–7-летнего периода. Гиалуроновая кислота называется «жидким протезом», так как при введении внутрь замещает жидкую внутрисуставную среду, питающую и защищающую хрящ, снижающую трение между 2 суставами и способствующую замедлению разрушительного процесса в коленном отделе.

где сделать узи суставов

При гиалуроновой инъекции в коленный сустав идет восстановление амортизации хрящевой ткани, а значит, человек перестает чувствовать боль, возвращается амплитуда движения и частично — коленная функциональность.

Для решения проблем хорошо помогают препараты с содержанием гиалуроновой кислоты, наиболее популярны среди которых инъекции с Синвиском, Гиастатом, Ферматроном, Остенилом, Синокромом, Вискосилом, Суплазином, Адантом. Курс лечения не должен превышать 2-недельный период, но повтор подобных уколов в колени следует проводить не чаще чем через полуторагодичный промежуток.

Лечение с помощью «газовых» уколов

Инновационным методом в современной медицине являются карбокситерапия. В сочленение вводится углекислый газ через специальное инжекторно-пистолетное устройство. Но необходимо строго следить за содержанием его уровня, так как избыточное количество расценивается как недостаток кислородного уровня.

При введении средства кровоток становится активным, увеличивается доставка кислорода в клеточные структуры, а значит, улучшается питание клеток и быстро происходит обмен веществ. Выведение углекислого газа происходит вместе с кровью.

До разнообразных инъекций при артрозных проявлениях следует проконсультироваться со специалистом, обратившись в лечебное учреждение.

Это не только поможет предотвратить развитие артроза, но и избавит от неприятных последствий для человеческого здоровья при самолечении.

Строение голеностопного сустава – что нужно об этом знать?

Голеностопный сустав считается самым уязвимым среди других. Ведь недаром именно здесь расположено легендарное ахиллово сухожилие, ставшее причиной гибели мифического героя. И сегодня знание анатомии голеностопного сустава необходимо каждому, ведь при его повреждении не только герои могут потерять свои силы и возможности.

Содержание:

  • Костные элементы сустава
  • Мышцы голеностопного сустава
  • Связки голеностопного сустава
  • Кровоснабжение и нервные окончания
  • Функциональные особенности голеностопа

Голеностоп соединяет между собой кости голени и стопы, благодаря нему, человек совершает движения ступнями ног и нормально ходит. Строение голеностопного сустава достаточно сложное: в нем соединены несколько костей и связывающая их между собой система хрящей и мышц. Кроме того, вокруг каждого сустава образована сеть кровеносных сосудов и нервных сплетений, обеспечивающих питание тканей и согласованность движений в суставе.

Голеностопный сустав вынужден выдерживать вес тела человека и обеспечивать его правильное распределение при ходьбе. Поэтому имеет большое значение прочность связочного аппарата, хрящевой и костной ткани.

Он имеет свои анатомические границы. Вверху сустав ограничен воображаемой линией, проходящей на 7-8 см выше медиальной лодыжки (отчетливо видимый выступ на внутренней стороне лодыжки). Внизу его отделяет от стопы линия, соединяющая верхушки медиальной и латеральной (находящейся на противоположной стороне) лодыжек.

В области сустава выделяют следующие отделы:

  1. Передний – переходящий на тыльную сторону стопы.
  2. Задний – область ахиллова сухожилия. Это самое мощное сухожилие в теле человека, ведь оно способно выдерживать нагрузку до 400 кг. Оно соединяет пяточную кость и икроножную мышцу, а при травме человек утрачивает способность двигать ступней.
  3. Внутренний – область медиальной лодыжки.
  4.  Наружный – область латеральной лодыжки.

Костные элементы сустава

Голеностопный сустав состоит из двух костей голени. Это большеберцовая и малоберцовая. Также к ним крепится кость стопы, или таранная кость. Последнюю иногда называют еще надпяточной.

Нижние (дистальные) концы берцовых костей вместе образуют гнездо, куда входит отросток таранной кости стопы. Это соединение представляет собой блок – основу голеностопного сустава. В ней различают несколько элементов:

  • наружная лодыжка – образована дистальным концом малоберцовой кости;
  • дистальная поверхность большеберцовой кости;
  • внутренняя лодыжка (представляет собой дистальный конец большеберцовой).

Выделяют на наружной лодыжке передние и задние края, внутреннюю и наружную поверхности. На заднем крае наружной лодыжки находится углубление, где прикрепляются сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц. На наружной поверхности наружной лодыжки прикрепляются боковые связки и фасции сустава. Фасции – это соединительно-тканные оболочки суставов. Их образуют футляры, покрывающие мышцы, нервы и сухожилия.

На внутренней поверхности расположен гиалиновый хрящ, который вместе с верхней поверхностью таранной кости составляет наружную щель голеностопного сустава.

Как это выглядит?

Дистальная поверхность большеберцовой кости напоминает дугу, на внутренней стороне которой находится отросток. Передний и задний края большеберцовой кости образуют два выроста, которые называют передней и задней лодыжкой. На внешней стороне большеберцовой кости расположена малоберцовая вырезка, по обе стороны которой находятся два бугорка, в ней частично размещается и наружная лодыжка. Вместе они  образуют межберцовый синдесмоз. Он имеет большое значение для нормального функционирования сустава.

Дистальный эпифиз большеберцовой кости поделен на 2 части – большую, заднюю и меньшую — переднюю. Суставная поверхность делится небольшим костным образованием – гребнем, на медиальную (внутреннюю) и латеральную (наружную) части.

Внутренняя лодыжка образована передним и задним бугорками. Передний имеет большие размеры и отделен от заднего ямкой. К внутренней части лодыжки, которая не имеет суставных поверхностей, прикрепляются фасции сустава и дельтовидная связка.

Наружная часть покрыта гиалиновым хрящом и вместе с внутренней поверхностью таранной кости образует внутреннюю щель голеностопного сустава.

Таранная кость соединяет кости голени и пяточную кость. Она состоит из тела, блока и шейки с головкой. С помощью блока таранная кость соединена с костями голени. Он расположен в так называемой «вилке», образованной дистальными отделами берцовых костей. Верхняя часть блока выпуклая, на ней находится борозда, соответствующая гребню дистального эпифиза большеберцовой кости.

Передняя часть блока несколько шире, чем задняя, и переходит в головку и шейку таранной кости. Сзади находится небольшой бугорок с бороздой, где расположено сухожилие длинного сгибателя большого пальца.

Мышцы голеностопного сустава

Мышцы – сгибатели стопы проходят по задней и наружной поверхности голеностопного сустава:

  • задняя большеберцовая,
  • трехглавая мышца голени,
  • длинный сгибатель большого пальца стопы,
  • подошвенная,
  • длинный сгибатель всех остальных пальцев стопы.

Мышцы-разгибатели расположены в переднем отделе голеностопного сустава:

  • длинный разгибатель большого пальца,
  • передняя большеберцовая,
  • длинный разгибатель других пальцев стопы.

Супинаторы и пронаторы  обеспечивают движения в суставе внутрь и наружу. К пронаторам относятся короткая и длинная, а также третья малоберцовые мышцы. К супинаторам – передняя большеберцовая и длинный разгибатель большого пальца.

Связки голеностопного сустава

Эти элементы выполняют важную функцию в обеспечении движения в суставе. Они удерживают вместе костные составляющие и позволяют производить различные движения в суставе.

Связки голеностопного сустава подразделяют на связки межберцового синдесмоза – между наружной поверхностью большеберцовой и лодыжкой малоберцовой кости, и наружной и внутренней стороны голеностопного сустава.

  1. Связки межберцового синдесмоза – это мощные образования, которые делятся на межкостную, заднюю нижнюю межберцовую, переднюю нижнюю межберцовую и поперечную.
    • Межкостная связка – продолжение межкостной мембраны, ее основная цель – удерживать вместе берцовые кости.
    • Задняя нижняя связка – продолжение межкостной связки, она мешает чрезмерному вращению внутрь.
    • Передняя нижняя межберцовая связка находится между малоберцовой вырезкой большеберцовой кости и наружной лодыжкой, препятствует чрезмерному вращению стопы наружу.
    • Поперечная связка расположена под предыдущей и тоже препятствует вращению ступни внутрь.
  2. Наружные боковые связки – это передняя и задняя таранно-малоберцовые, пяточно-малоберцовая.
  3. Внутренняя боковая связка, или дельтовидная – самая мощная из связок голеностопа. Она соединяет внутреннюю лодыжку и кости стопы – таранную, пяточную и ладьевидную.

Кровоснабжение и нервные окончания

Этот сустав получает кровоснабжение по трем ветвям кровеносных артерий – передней и задней большеберцовых и малоберцовой. Они многократно разветвляются в области сустава. Из них получаются сосудистые сети в области лодыжек, капсулы и связок сустава.

Венозный отток представлен очень обширной сетью сосудов, разделяющихся на внутреннюю и наружную сети. Затем они образуют малую и большую подкожные вены, передние и задние большеберцовые вены. Все они связаны между собой обширной сетью анастомозов (соединения соседних сосудов, образующих единую сеть).

Лимфатические сосуды повторяют ход кровеносных, соответственно, отток лимфы идет спереди и внутри параллельно большеберцовой артерии, а снаружи и сзади – малоберцовой.

В голеностопном суставе проходят ветви таких нервных окончаний, как: поверхностные мало- и большеберцовые нервы, глубокий большеберцовый нерв и икроножные нервы.

Функциональные особенности голеностопа

Объем движения в этом суставе составляет 60-90 градусов. Движения возможны вокруг своей оси, расположенной в центре внутренней лодыжки и через точку, находящуюся кпереди от наружной лодыжки. Также возможны движения стопы внутрь и наружу, а кроме того, подошвенное сгибание и разгибание споты.

Голеностопный сустав часто подвергается различным травматическим воздействиям. Это приводит к возникновению разрывов связок, перелому и отрыву лодыжек, трещинам и переломам берцовых костей. Также часто возникает повреждение нервных окончаний и мышц.

На протяжении всей жизни человека суставы переносят на себе многие нагрузки и потому большинство пациентов в определенном возрасте испытывают немало проблем с ними. Закономерно возникает вопрос о том, где сделать УЗИ сустава Москве или же ином городе, какие есть показания к ее проведению и как проходит само обследование?

Преимущества УЗИ- обследования суставов

Сам метод диагностики патологий и любых отклонений в структуре, функционировании суставов имеет ряд преимуществ:

– прежде всего, это безопасность, когда УЗИ обследование назначают даже новорожденным деткам.

– доступность процедуры диагностики – современная аппаратура и выгодная цена делают ее весьма востребованной.

– эффективность и информативность – врач получает точную и достоверную, достаточную информацию о состоянии сустава, что позволяет не только поставить точный диагноз, но и назначить эффективное лечение.

– проводится обследование за достаточно короткий промежуток времени – сам сеанс занимает не более получаса, а ждать результатов долгое время не приходится.

Как правило, все отклонения в строении и работе сустава врач видит на мониторе аппаратуры, давая свое заключение и расшифровку в короткие сроки.

Где сделать УЗИ сустава в Чертаново, и какие ткани позволяет диагностировать современная аппаратура, то стоит отметить, что помимо суставов ультразвук позволяет оценить состояние мягких тканей, окружающих его. Наравне с этим опытный специалист диагностирует и оценивает состояние прилегающих к суставу мышц и хрящей, сухожилий и суставной сумки, что невозможно сделать при помощи рентгена.

Существующие показания к проведению обследования

В силу плохой экологии и скоротечных ритмов современной жизни все больше молодых людей страдают от болей в суставах. Разрушения хрящей и суставной сумки, разрушительные процессы в самом суставе уже не считается заболеваний старшего поколения пациентов. Артриты и артрозы все чаще диагностируют у пациентов молодой возрастной группы.

УЗИ сустава показано провести при диагностировании у себя таких негативных симптомов:

– при хронических болях в суставах и чувстве онемения в сгибах конечностей;

– после перенесенной травмы сустава или же оперативного вмешательства;

– если же пациент ранее перенес заболевание Лайма;

– при избыточном весе у пациента и установлении определенной группы ожирения;

– при диагностировании таких заболеваний как артроз и артрит, подозрении на воспаление или же поражение сустава онкологией;

– всем пациентам, у которых диагностированы эндокринные заболевания, например, сахарный диабет, сбой в работе щитовидной железы или же наследственная предрасположенность;

– при развитии неприятного хруста и скованности в суставе при передвижении;

– при проявлении скованности в суставах с самого утра, когда для того, чтобы расходиться нужно время – именно такими признаками и характерны многие патологии.

В особенности, всем пациентам, чей возраст перешел отметку в 50 лет, стоит регулярно проходить диагностику УЗИ суставов, как и после родов всем роженицам.

Где пройти УЗИ суставов?

Где сделать УЗИ сустава в Бутово или же ином городе – частной клинике или же государственном медицинском учреждении, то самому пациенту стоит, прежде всего, ориентироваться на техническое оснащение и штат опытных специалистов. Современная аппаратура позволит диагностировать состояние сустава, а опытные специалисты расшифровать полученные результаты обследования – в своей совокупности это позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективный, а главное результативный курс лечения.

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here