Гоффа коленного сустава

Вся правда о: гоффа коленного сустава и другая интересующая информация о лечении.

Болезнь Гоффа или липоартрит – заболевание, вызванное воспалением жировой ткани, расположенной в крыловидных складках коленного сустава.

Причины развития

Не вирусы и микроорганизмы провоцируют воспалительный процесс, а исключительно травмы и повреждения, перенесенные ранее.

Коленный сустав обладает телом Гоффа, представляющего собой скопление подкожной жировой клетчатки. Оно заключено в особую капсулу, расположенную между собственной связкой надколенника и синовиальной оболочкой.

Жировое тело содержит лимфатические и кровеносные сосуды, нервные окончания.

Его задача – перераспределять нагрузку и служить амортизатором.

При механическом воздействии (разовом или систематическом) жировые дольки повреждаются, возможны кровоизлияния и отеки.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса может привести к замещению жировой ткани соединительной. Вклиниваясь в полость между костями, жировая прослойка вызывает боль и нарушение работы сустава, мышцы которого со временем деформируются.

Существует две причины болезни Гоффа:

1. Хронические поражения, вызванные чрезмерными нагрузками (зона риска – спортсмены).

2. Травма колена (нередко полученная еще в юности).

Виды травм бывают разными. Это может быть падение на колено, резкие движения – разгибание или неудачный поворот голени. Длительное пребывание в положении «на коленях» или «на корточках» также могут спровоцировать воспалительный процесс.

Основные симптомы

В зависимости от периода заболевания, бывают два вида симптомов – острый и поздний.

Острый период:

— Боли в коленном суставе;

— Усиление отека;

— Невозможность разогнуть сустав до конца.

Поздний период:

— Ночные боли;

— Наличие крепитирующих образований с обеих сторон колена, нажатие на которые вызывает треск;

— Невозможность опереться на больную конечность;

— Снижение функциональности бедренной четырехглавой мышцы;

— Нестабильность проблемного сустава (расшатанность, подкашивание).

Как распознать?

К сожалению, диагностировать липоартрит затруднительно, поэтому изначально врач обращает внимание на жалобы пациента, такие как боль, хромота, припухлость в области наколенника, невозможность полностью разогнуть ногу в колене.

Далее, для более точной диагностики заболевания, специалист назначает ряд обследований, это могут быть:

  • МРТ – самое распространенное и эффективное обследование;
  • КТ – компьютерная томограмма;
  • Артроскопия – вскрытие сустава;
  • Артропневмография – рентгеновское исследование, проводимое с помощью наполнения полости сустава кислородом;

Какое лечение?

Несмотря на распространенность болезни Гоффа, выявить ее очень сложно. Причина кроется в нежелании пациентов пройти полный курс обследования.

Вовремя поставленный диагноз позволяет избежать последствий и полностью восстановиться после лечения.

Установив диагноз, врач назначает лечение, которое направлено на подавление воспаления, устранение блокировки при движении в суставе, предотвращение разрастания жировой ткани и укрепление четырехглавой мышцы бедра. Все эти меры способствуют восстановлению полноценного функционирования конечности.

На ранних стадиях заболевания можно ограничиться консервативной терапией, в более тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Консервативная терапия включает в себя:

— Введение в щель сустава кислорода;

— Лазерная терапия;

— Индуктометрия;

— Спелеотерапия;

— Оксигенотерапия внутрисуставная, способствующая ликвидации блокады благодаря выдавливанию тела Гоффа;

— Электростимуляция мышц голени и бедра;

— Введение внутрь сустава кортикостероидов и препаратов, уменьшающих воспалительный процесс в области колена и разрастание соединительной ткани;

— Ультразвук на переднюю и боковую части колена;

— Электрофорез с йодом;

— Радоновые и сероводородные ванны;

— Облучение при помощи лампы Соллюкс;

— Физиопроцедуры (парафинолечение, грязевые обертывания);

— Гимнастика;

— Массаж;

Народные средства используются как дополнение к основному лечению.

Хороший результат дает медовый компресс, в состав которого также входят йод, желчь медицинская, нашатырный спирт, глицерин. Компоненты смешиваются в равной пропорции. Перед применением раствор встряхивается. Накладывают такой компресс на 24 часа в течение месяца, через день.

При неэффективном результате консервативного способа лечения специалист назначает оперативное.

Операция проводится ортоскопическим методом.

Врач производит два прокола по 0,5 см с помощью специального инструмента, используя видеонаблюдение.

Удаляется зажатая и увеличенная в размере часть подкожной жировой клетчатки, а также соединительные разрастания. При этом остаются частички клетчатки, которые со временем разовьются в полноценное тело Гоффа.

Последствия

Послеоперационный реабилитационный период составляет всего три-четыре недели.

Проводится восстанавливающая физиотерапия и лечебная физкультура, исключаются любые нагрузки на колено.

Специалисты рекомендуют время реабилитации провести в санатории, где можно будет пройти курс массажа, ЛФК, физиотерапию, лечение грязями.

Скорейшему выздоровлению будут способствовать курорты с йодобромными, сульфидными и радоновыми водами.

Болезни / Коленный сустав / Лечение суставов

Болезнью Гоффа или липоартритом называют перерождение жировой клетчатки (жировых тел Гоффа) находящейся вокруг коленного сустава. Ее проявлением служит потеря нормальной подвижности сустава, постоянный хруст, дискомфорт, припухлость, боль в области колена и хромота. По статистике, данное заболевание чаще всего встречается у женщин после 45 лет.

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы болезни Гоффа
  • Диагностика
  • Возможные осложнения
  • Лечение болезни Гоффа коленного сустава
  • Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение народными средствами

На частоту и тяжесть липоартрита указывает то, что среди всех случаев тяжелых отклонений в функционировании ног доля нарушений спровоцированных этой болезнью составляет около 12%. При этом заболевании воспалительный процесс развивается на фоне разрастания жировой клетчатки.

гоффа коленного сустава

болезнь Гоффа коленного сустава фото

Причины

При данной патологии нередко отмечается нарушение целостности жирового тела в зоне так называемых крыловидных складок. Наиболее часто это болезненное состояние возникает при различных травмах колена, в результате которых происходит защемление и разрушение жировых долек, а также кровоизлияния и отечность тканей. При этом тела Гоффа теряют упругость и эластичность. В поврежденной зоне обнаруживается рост фиброзной ткани и рубцевание. При этом она не способна выполнять те функции, которые выполняет жировая ткань. Существуют разные причины и факторы, которые могут привести к развитию болезни Гоффа. Наиболее распространенными из них являются:

  • изменения уровня гормонов в организме, например, при климаксе у женщин;
  • прогрессирование артроза колена;
  • механические повреждения коленного сустава;
  • воспаление околоколенной области;
  • давление на переднюю зону коленного сустава в течение продолжительного промежутка времени.

Симптомы болезни Гоффа

Как правило, диагностика данного заболевания не представляет особых затруднений. Ему присуща характерная клиническая картина. Так при данной болезни отмечаются следующие общие симптомы:

  • снижение функций головки четырехглавой мышцы бедра;
  • боль и дискомфорт в колене;
  • припухлость в нижнепереднем отделе коленного сустава;
  • неполное разгибание ноги;
  • ограничение подвижности;
  • истинные и ложные блокады сустава;
  • гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность);
  • крепирующие образования с обеих сторон от связки надколенника;
  • нестабильность сустава.

гоффа коленного сустава


Данное заболевание становится хроническим при постоянном травмировании синовиальной сумки. Течение болезни Гоффа чаще всего длительное. Для каждого его этапа характерны свои симптомы. Так в острый период отмечаются:
  • появления болевых ощущений в колене;
  • появление растущего отека;
  • неполное разгибание коленного сустава.

Спустя 1-3 месяца с момента повреждения жировой ткани появляются следующие симптомы:

  • ночные боли в коленном суставе;
  • крепирующие образования, которые издают потрескивающие звуки при надавливании;
  • блокада коленного сустава, выражающаяся в невозможности опереться на больную конечность;
  • нарушается функции четырехглавой мышцы бедра;
  • появляется нестабильность сустава.

Диагностика

Для установления диагноза проводится инструментальное обследование. При этом болезнь Гоффа дифференцируют с целым рядом других заболеваний суставов, имеющих сходные симптомы. При хронической форме ее симптомы не всегда определяются легко. В этом случае для установления диагноза специалист назначает дополнительное обследование. Оно может проводиться при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Нередко в результате гиперплазии жирового тела происходит фиброзирование синовиальной оболочки коленного сустава. При рентгенографическом исследовании часто отмечаются признаки начальных стадий развития артроза коленного сустава. Данная патология затрудняет дифференциацию этих заболеваний и установление точного диагноза. Рентген позволяет выявить и калькулезный бурсит, который часто локализуется в зоне крыловидных складок. При болезни Гоффа артропневмограммы помогают установить присутствие нарушений, характерных для данного заболевания. К ним относятся:

  • Уменьшение сустава колена.
  • Изменение размера заднего заворота в сторону увеличения, сопровождающееся возникновением грыжевого образования, называемого кистой Беккера.
  • Регидность (твердость, неэластичность) верхнего заворота;
  • Увеличение размеров и массы (гипертрофия) жировой клетчатки.

гоффа коленного сустава

Возможные осложнения

Без надлежащей терапии болезнь Гоффа может привести к следующим осложнениям:

  • Жировая ткань вокруг колена прекращает выполнение функции анатомического буфера, что приводит к хроническому течению заболевания.
  • В некоторых случаях липоартрит трансформируется в артроз колена, который сопровождается многолетними непрекращающимися болями в суставе и нарушением его функций.

Лечение болезни Гоффа коленного сустава

При своевременном установлении диагноза и правильной терапии пациент выздоравливает практически полностью. Существует 2 вида лечения болезни Гоффа:

  • Консервативное, в ходе которого больному суставу обеспечивается покой, ограничиваются движения, прекращаются занятия физической культурой и труд. Для терапии используют грязевые и парафиновоозокеритовые аппликации, облучения лампой Соллюкс, индуктометрию, микроволновую терапию, лазеротерапию и оксигенотерапию (лечение кислородом). Врач назначает противовоспалительное лечение. На ранней стадии болезни Гоффа применяются гормональные препараты (кортикостероиды) пролонгированного действия. Их вводят в полость больного коленного сустава. Дополнительно применяют электростимуляцию, массаж и физиотерапию для укрепления мышц голени.
  • Оперативное, которое представляет собой хирургическое удаление ущемленных фрагментов тел Гоффа и фиброзных (соединительнотканных) образований. После проведенной операции из оставшихся жировых долек на протяжении 2-3 недель развиваются полноценная жировая клетчатка с нормальной буферной способностью. Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный. После него функции коленного сустава полностью восстанавливаются.

Лечение данного заболевания осуществляется поэтапно. Оно направлено на:

  • восстановление опорной и двигательной функции нижней конечности;
  • устранение воспаления сустава;
  • нормализацию работы мышц ноги.

После такой терапии пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Как правило, после лечебного массажа, электростимуляции и физиотерапии функции колена восстанавливаются полностью. Особенно важен массаж при атрофии четырехглавой бедренной мышцы. Чаще всего применяют такие виды манипуляций:

  • поглаживания основанием ладони;
  • вибрирующие растирания.

Массаж снимает болевые ощущения, предотвращает атрофию мышц, усиливает кровообращение, улучшает отток лимфы. При рецидиве заболевания курс терапии повторяют.

гоффа коленного сустава


Такое комплексное лечение в редких случаях может быть недостаточно эффективным. Чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания осуществляется хирургическое вмешательство. В ходе операции производится резекция (удаление) жировой ткани, подвергшейся повреждениям. В некоторых случаях назначается и артроскопия, в процессе которой с помощью введенного под кожу эндоскопа удаляют фиброзную и поврежденную ткань. После такого хирургического вмешательства остаются очень маленькие рубцы, поскольку эндоскоп вводят через микроразрезы. Во время реабилитационного периода рекомендуется принимать радоновые, йодобромные и сульфидные ванны. Значительно ускоряет процесс восстановления посещение бальнеологических курортов.

Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение народными средствами

Некоторые люди предпочитают научной медицине народные рецепты. При этом они возлагают на них напрасные надежды, поскольку при болезни Гоффа народными средствами снимаются только болевые ощущения, а воспалительный процесс прогрессирует дальше. Самыми популярными методами лечения данного заболевания в домашних условиях являются грязевые компрессы из зеленой или голубой глины. Болевые ощущения поможет снять компресс из глицерина, нашатырного спирта, йода, натурального меда и медицинской желчи.

Липоартрит опасен тем, что при отсутствии своевременной терапии он может трансформироваться в артроз колена, что приведет к постоянным суставным болям. Именно поэтому так важно при подозрении на болезнь Гоффа сразу обращаться к специалисту.

Коленный сустав представляет собой сложную биомеханическую систему. Она включает большое количество разнообразных анатомических формирований, способствующих выполнению тех или иных функций. При поражении каких-либо элементов нарушается деятельность всей системы. Далее рассмотрим, что собой представляет болезнь Гоффа. Причины и лечение заболевания также будут описаны в статье.

Общие сведения

В качестве основного стабилизирующего компонента в суставе выступают связки. Тем не менее немаловажным сегментом системы является и мягкая ткань. Она состоит из синовиальных сумок, тел Гоффа (жировых образований). Последние располагаются в зоне крыловидных складок. Также в мягкотканый компонент включены мышцы, которые окружают сочленение и мениски.

Липоартрит

Болезнь Гоффа коленного сустава представляет собой процесс перерождения жировой ткани, окружающей сочленение. Липоартрит может перейти в артроз, вызывая при этом в течение многих лет болезненность. При отсутствии терапевтических мероприятий жировая подушка теряет свои свойства, перестает выполнять свои функции. В результате патология принимает хроническую стадию. Болезнь Гоффа коленного сустава, симптомы которой будут рассмотрены далее более подробно, проявляется ограничением в движении, хромотой, болью, чувством дискомфорта в сочленении. Также возникают хруст и припухлость.

Провоцирующие факторы

К наиболее распространенным причинам развития патологического процесса относят повреждение в жировом теле (в районе крыловидных складок). Как правило, это является следствием травм. При этом жировые дольки защемляются и повреждаются, происходит кровоизлияние с последующим отеком тканей. На участке повреждения возникает разрастание и распространение фиброзной ткани. Несмотря на то что она замещает утраченную жировую, выполнять ее функции не может. У некоторых пациентов болезнь Гоффа коленного сустава является следствием влияния гормональных факторов. В частности, развитие патологии приходится на климактерический период. Также недуг появляется при артрозе колена. Часто в качестве провоцирующих факторов выступают продолжительное давление на переднюю область сочленения, незначительная травма, воспалительный процесс. Зачастую болезнь Гоффа коленного сустава появляется у женщин после 45 лет. Это обусловлено нарушениями гормонального фона. гоффа коленного сустава

Диагностика

Наиболее информативными диагностическими методами являются артроскопия и рентген сустава при болезни Гоффа. В некоторых случаях назначается МРТ. На первом этапе обследования специалист в беседе с пациентом выясняет время обнаружения признаков недуга, вероятную связь с травмой. Осматривая коленный сустав, доктор оценивает степень ограниченности движения, состояние четырехглавой бедренной мышцы, обращает внимание на локализацию отека, характерную для патологии. Рентгенологическое исследование позволяет выявить изменения, свойственные артрозу сочленения небольшой степени развития. При выполнении артропневмографии (наполнении суставной полости воздухом) обнаруживается уменьшение верхней сумки и объема внутренней области. На изображениях, сделанных в боковой проекции, выявляется грыжевое выпячивание, ориентированное в подколенную зону. При проведении артроскопии специалист определяет наличие гипертрофии жировой ткани и ее отек. МРТ представляет собой неинвазивный метод, позволяющий визуализировать тела Гоффа без вмешательства в полость.

Клиническая картина

Болезнь Гоффа коленного сустава имеет характерные признаки. В частности, обнаруживаются припухлость в нижнем переднем сегменте, гипотрофия, дисфункция нижней головки бедренной четырехглавой мышцы. На фоне патологии разгибание сочленения осуществляется не до конца без выраженного участия менисков и связочного аппарата. Обнаруживаются крепитирующие псевдофлюктурирующие формирования по обе стороны от надколенной связки. При прикосновении к поврежденной области появляется боль. Припухлость сустава выражена достаточно четко.

При хронической форме патологии симптомы болезни не всегда хорошо определимы. В связи с этим может быть назначена дополнительно КТ либо МРТ. Среди общих симптомов заболевания следует отметить ложные и истинные суставные блокады. При гиперплазии жировых тел зачастую происходит фиброзирование синовиальной оболочки. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются признаки 1-2 стадии артроза. Это, вероятно, во многих случаях является основанием для постановки неправильного диагноза. На наличие изменений четко указывает артропневмограмма. В частности, при исследовании обнаруживается ригидность в верхнем завороте и увеличение объема в заднем, при котором развивается грыжевое выпячивание (киста Беккера). В нижнем отделе, в надколеннике, жировая ткань подвергается гипертрофии с последующим внедрением ее между бедренной и большеберцовыми костями. На снимках при рентгенологическом исследовании зачастую обнаруживается калькулезный бурсит в зоне крыловидных складок. гоффа коленного сустава

Болезнь Гоффа: лечение

Причины патологии и своевременное выявление нарушений имеют важное диагностическое значение. Если недуг был выявлен на ранних стадиях, то для его устранения может оказаться достаточно терапии, основным направлением которой станет снятие воспаления. В этом случае, как правило, назначаются гормональные средства продолжительного действия (например, препарат “Преднизолон” и прочие), позволяющие эффективно устранять болезнь Гоффа коленного сустава. Лечение также включает лазерное воздействие в комплексе с физиопроцедурами и массажем. Если данные терапевтические мероприятия не дали необходимого результата, а патология продолжает свое развитие, назначается операция. Вмешательство заключается в иссечении пораженного фрагмента жировой ткани. Наименьшую травматизацию области дает артроскопия. Отмечается стойкий положительный эффект и после лазерного воздействия. Для снижения воспаления в области сочленения пациенту назначаются кортикостероиды.

Задачи и особенности терапии

Лечение патологии выполняется поэтапно. Терапевтические мероприятия направлены на достижение следующих целей:

  • Восстановление двигательной и опорной функций нижней конечности.
  • Устранение воспаления.
  • Возвращение работоспособности мускулатуре ноги.

Для укрепления мышц-сгибателей больному назначают лечебную ходьбу и гимнастику. Терапия включает в себя также внутрисуставную оксигенацию (воздействие кислородом), введение стероидов в полость и прилегающие ткани. При повторном развитии патологии (рецидиве) терапевтический курс назначают снова. При этом дополнительно к общим мероприятиям присоединяют массаж и электростимуляцию (импульсное воздействие током).

При атрофии бедренной четырехглавой мышцы рекомендовано вибровоздействие (вибрирующие поглаживания и растирания основанием ладони). Данные методы способствуют устранению боли, замедлению дальнейшей атрофии, улучшению кровообращения. В качестве терапевтического воздействия часто применяется артроскопия. При введении артроскопа в суставную полость специалист не только устанавливает степень разрастания ткани, но и удаляет ее. Этот метод считается самым радикальным. гоффа коленного сустава

В заключение

После проведения операции следует восстановительный период. В течение него пациенту рекомендовано посещение курортов, санаториев, применение радоновых, сульфидных и йодобромных ванн. Устранение болезни Гоффа считается достаточно трудоемким и длительным процессом, требующим соблюдения всех назначений и предписаний.

Колено — это одно из самых сложных соединений, расположенных в человеческом теле. Дополнительно к костям, хрящям и связкам, чтобы обеспечить движение в коленном суставе, много важных комплектов мягких тканей.

Это вспомогательное устройство включает в себя штаммы Бурса, сгиб синовии, мениск, жир тела, прежде всего, общая функция, как амортизация должна обеспечить — снижение вибраций в суставах, когда бег, прыжки и другие движения. Также играют роль дополнительной стабилизации с поражением тканей коленного сустава , а именно жирные вещества.

Причина болезни — это любое нарушение колена .Как результат жирового тела между бедром и голенью зажимается из сосудов кровотечение и отек в росте объема. Развивается воспаление, результат жировая ткань заменяется на хронический уязвима фиброзной и все, что вы делаете может развивать вторичные подагрические изменения.

Болезнь гоффа коленного сустава –характеристика

Болезнь гоффа коленного сустава

Колено – самый травмируемый сустав в нашем теле. Коленная чашка принимает на себя удары и в игре футбол, и под тяжестью излишнего веса хозяина. В суставе может истончаться хрящ, воспаляться синовиальная оболочка, а может повреждаться жировая ткань сочленения (или тело Гоффа).

Болезнью Гоффа или липоартритом называют перерождение жировой клетчатки (жировых тел Гоффа) находящейся вокруг коленного сустава. Ее проявлением служит потеря нормальной подвижности сустава, постоянный хруст, дискомфорт, припухлость, боль в области колена и хромота. По статистике, данное заболевание чаще всего встречается у женщин после 45 лет.

На частоту и тяжесть липоартрита указывает то, что среди всех случаев тяжелых отклонений в функционировании ног доля нарушений спровоцированных этой болезнью составляет около 12%. При этом заболевании воспалительный процесс развивается на фоне разрастания жировой клетчатки.

В коленный сустав встроены не только кости, туда входят еще и хрящи, связки в количестве четырех штук, слизистые сумки. Кроме того, пространство между костями и связками заполнено жировой тканью, которая работает как амортизатор. При этом жировая ткань покрыта синовиальной оболочкой, которая образует крыловидные складки. Пронизаны эти складки сосудами кровотока и лимфотока, а также нервами.

Именно после травм колена нередко происходит кровоизлияние в жировую ткань, окружающую связку. В итоге жировая ткань начинает замещаться соединительной, а жировая подушка деформируется, меняет форму и размер. Жировая прослойка вклинивается в сустав, в пространство между костями. Болезнь протекает в несколько периодов: острый и поздний.

Если жировые тела проникнут в суставную щель, то движение сустава может блокироваться.

Причины

Главная причина появления болезни Гоффа является острая или хроническая травматизация коленного сустава. Развитие патологии связано с соударением или защемлением жировой клетчатки (тело Гоффа) между коленной чашечкой и дистальной частью (нижней) бедренной кости, именуемое мыщелком.

Согласно статистическим данным, болезнь Гоффа может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, пола, расы, этнической группы и рода деятельности. Тем не менее этой суставной патологией чаще страдают мужчины, чем женщины.

В то же время люди, ведущие активный образ жизни и занимающиеся спортом, больше подвержены риску заболеть липоартритом. Исходя из этого, какие факторы риска можно выделить:

  • Регулярные физические нагрузки, при которых возможно резкое сгибание или разгибание коленного сустава.
  • Занятия различными видами спорта, которые сопряжены с высокой нагрузкой на колено (футбол, гимнастика, волейбол и др).
  • Некоторые виды профессиональной деятельности, когда приходится достаточно длительное время стоять на коленях, в положении приседа.

Важно отметить, если вы относитесь к группе риска, то это не означает, что у вас обязательно будет липоартрит. Факторы риска только увеличивают ваши шансы заболеть, по сравнению с человеком, у которого их нет. Кроме того, если вы не в группе риска, то это также не означает, что у вас не может развиться воспаление околосуставной жировой клетчатки.

Под синдромом Гоффа понимают патологическое состояние, которое развивается вследствие травматизации передней части колена и, как правило, сопровождается клинической картиной повреждения менисков.

Симптомы

Как правило, диагностика данного заболевания не представляет особых затруднений. Ему присуща характерная клиническая картина. Так при данной болезни отмечаются следующие общие симптомы:

  • снижение функций головки четырехглавой мышцы бедра;
  • боль и дискомфорт в колене;
  • припухлость в нижнепереднем отделе коленного сустава;
  • неполное разгибание ноги;
  • ограничение подвижности;
  • истинные и ложные блокады сустава;
  • гипотрофия (белково-энергетическая недостаточность);
  • крепирующие образования с обеих сторон от связки надколенника;
  • нестабильность сустава.

Данное заболевание становится хроническим при постоянном травмировании синовиальной сумки. Течение болезни Гоффа чаще всего длительное. Для каждого его этапа характерны свои симптомы.

Так в острый период отмечаются:

  • появления болевых ощущений в колене;
  • появление растущего отека;
  • неполное разгибание коленного сустава.

Спустя 1-3 месяца с момента повреждения жировой ткани появляются следующие симптомы:

  • ночные боли в коленном суставе;
  • крепирующие образования, которые издают потрескивающие звуки при надавливании;
  • блокада коленного сустава, выражающаяся в невозможности опереться на больную конечность;
  • нарушается функции четырехглавой мышцы бедра;
  • появляется нестабильность сустава.

Основной симптом, которым характеризуется болезнь Гоффа – это невозможность полностью разогнуть ногу в колене, при которой в мениске или связках коленного сустава патологии не наблюдается. Из-за воспаления в суставе наблюдается его припухлость, особенно в нижней части.

При пальпации (ощупывании) по обе стороны от связки надколенника становится очевидным образование, надавливая на которое ощущается лёгкий хруст (крепитация).

Другой симптом, часто сопровождающий болезнь Гоффа – это гипотрофия (вид дистрофии вследствие серьёзного нарушения обмена веществ) четырёхглавой мышцы бедра, её ослабление, а, следовательно, и утрата функционирования. Из-за снижения силы четырёхглавой мышцы сустав становится нестабильным.

Диагностика

Для установления диагноза проводится инструментальное обследование. При этом болезнь Гоффа дифференцируют с целым рядом других заболеваний суставов, имеющих сходные симптомы. При хронической форме ее симптомы не всегда определяются легко. В этом случае для установления диагноза специалист назначает дополнительное обследование.

Оно может проводиться при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Нередко в результате гиперплазии жирового тела происходит фиброзирование синовиальной оболочки коленного сустава. При рентгенографическом исследовании часто отмечаются признаки начальных стадий развития артроза коленного сустава.

Данная патология затрудняет дифференциацию этих заболеваний и установление точного диагноза. Рентген позволяет выявить и калькулезный бурсит, который часто локализуется в зоне крыловидных складок. При болезни Гоффа артропневмограммы помогают установить присутствие нарушений, характерных для данного заболевания.

К ним относятся:

  • Уменьшение сустава колена.
  • Изменение размера заднего заворота в сторону увеличения, сопровождающееся возникновением грыжевого образования, называемого кистой Беккера.
  • Регидность (твердость, неэластичность) верхнего заворота;
  • Увеличение размеров и массы (гипертрофия) жировой клетчатки.

Лечение

В терапии болезни Гоффа используется комплексный подход. Рекомендуется консервативное (нехирургическое) лечение при воспалении только жировой ткани, при неэффективности прибегают к артроскопической операции.

Направления терапии:

  • Лекарственная.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Хирургическое вмешательство.

К группам препаратов для лечения липоартрита относятся нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.

Первая группа лекарств используется в форме таблеток (Нимесулид, Найз, Диклофенак) и в виде наружных средств – гелей и мазей (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Финалгель). Препараты снижают интенсивность воспаления, уменьшают симптоматику болезни. Однако, недостатком таблеток является негативное влияние на слизистую желудка. А гели и мази не всегда проникают через мышцы и капсулу сустава.

Более эффективным действием обладают глюкокортикостероиды, гормональные препараты, которые вводятся внутрь сустава с помощью шприца. Они останавливают воспалительный процесс, препятствуют рубцеванию поврежденных тканей. Эффект достигается в кратчайшие сроки, но процедура требует врачебного контроля и стерильных условий.

Эффективным методом лечения болезни Гоффа является использование различных методик физиолечения. Эти процедуры направлены не только на устранение воспаления, но и на восстановление мышечных структур, создание препятствий для развития осложнений.

Методика лазеротерапии стимулирует усиление кровотока в пораженной области и восстановление функции жирового тела. Ежедневные процедуры могут применяться в сочетании с инъекциями кортикостероидов для усиления эффекта лекарственных средств.

Электромиостимуляция мышц вокруг сустава препятствует их атрофии, способствует восстановлению устойчивости и полноте выполняемых движений. Методика рекомендуется при хроническом течении заболевания для восстановления четырехглавой мышцы бедра.

Особенной методикой лечения болезни Гоффа является оксигенотерапия – наполнение полости сустава кислородом.

Этот метод преследует две цели:

  1. Во-первых восполняет недостаток кислорода в пораженной воспалением ткани, ускоряет процесс её заживления.
  2. Во-вторых давление кислорода расправляет ущемленную между костями ткань, придаёт объем движениям.

Лечебная гимнастика и массаж

Болезнь Гоффа: характеризуется гиперплазией жировой ткани под надколенником. Она характеризуется небольшой болью при движениях в коленном суставе и болезненной опухолью, расположенной по обеим сторонам связки надколенника.

Задачи масссажа: предупредить атрофию мышц бедра, улучшить крово- и лимфоток, снять боль, ликвидировать выпот, добиться обратного развития процесса или предупредить его прогрессирование.

Вначале проводят массаж мышц бедра с применением поглаживания, растирания, продольного и поперечного разминания, а также вибрации. Особенно тщательно массируют четырехглавую мышцу бедра, которая имеет тенденцию к атрофии.

На коленном суставе применяют плоскостное поглаживание, растирание основанием ладони, фалангами пальцев и вдоль надколенника большими пальцами. Заканчивают массаж активно-пассивными движениями.
При атрофии четырехглавой мышцы бедра применяют массаж, парафиноозокеритовые аппликации на сустав и электростимуляцию четырехглавой мышцы бедра с внутримышечным введением АТФ. Продолжительность массажа 10–15 мин.

Важно не только ликвидировать блокаду колена, справиться с воспалением и уменьшить в размерах жировую клетчатку, находящуюся под надколенником, но и полностью восстановить функциональность сустава и вернуть силу и тонус мышц нижней конечности.

Ориентировочный комплекс упражнений для разработки и укрепления мышц, обеспечивающих разгибание голени:

Лягте на спину. Согните колени до прямого угла. Не отрывая стопы от пола, медленно перемещайте нижние конечности к ягодицам до тех пор, пока не почувствуете ощущение болезненности в области передней части колена или бедра. Подержите ноги в таком положении 10–15 секунд. Затем медленно перемещайте стопы, не отрывая от пола, обратно в исходное положение. Количество повторов может составлять 8–10 раз.

Лягте на живот. Сгибайте поочерёдно ноги в колене. Желательно стараться пяткой коснуться ягодицы. При выполнении этого упражнения вы должны чувствовать лёгкую болезненность в передней области бедра и колена. Количество повторов 8–10 раз.

Сядьте на пол. Повреждённая конечность должна оставаться прямой, здоровую ногу согните в колене. Повреждённую конечность приподнимите на 15–20 см от пола и старайтесь удерживать столько, сколько сможете. Аналогичные действия можно повторять и здоровой ногой. Выполнять упражнение до ощущения усталости.

Прислонитесь к стене. Сделайте полшага вперёд, при этом спина должна оставаться прижатой к стене. Медленно опускайтесь вниз, не отрывая спины от стены, желательно до тех пор, пока между бёдрами и голенью не будет прямого угла. Постарайтесь удержать такое положение в течение 5–7 секунд. Затем медленно поднимайтесь, скользя спиной по стене.

Приседания с мячом. Исходное положение: стоя, слегка откинувшись назад, мяч расположен между поясницей и стеной. Выполняют приседания до угла 90 градусов. Глубже не стоит, так как нагрузка на коленный сустав значительно увеличивается.

Ходьба назад. Желательно выполнять это упражнение на беговой дорожке, придерживаясь за поручни. Скорость не должна быть выше 1,5 км/ч. Необходимо стремиться к полному выпрямлению ноги.

Упражнения на степе (небольшая платформа, используется для занятий аэробикой). После операции сначала используют невысокий степ около 10 см, постепенно высоту увеличивают. При выполнении спуска и подъема важно следить, чтобы голень не отклонялась вправо или влево. Желательно контролировать это визуально – в зеркале.

Упражнение с использованием резиновой ленты длиной 2 метра, которую фиксируют к неподвижному предмету с одной стороны и к здоровой ноге с другой. Выполняя махи в сторону, тренируют мышцы обеих конечностей.

Прыжки на ноге сначала через линию, затем через скамейку. Это тренирует координацию движений и силу мышц.

Тренировка баланса проводится с помощью специальной колеблющейся платформы. Основная задача – удержать равновесие.

При выполнении упражнений на велотренажере необходимо следить, чтобы в нижней точке нога была выпрямлена.

Прыжки могут быть на ровной поверхности или на степе. Для большей эффективности нужно запрыгивать прямо и боком.

Бег приставными шагами и ходьбу в воде можно выполнять после полного заживления раны.

Лечебной физкультурой можно заниматься и в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство

Современным способом оперативного лечения болезни Гоффа является артороскопическая методика. При этой манипуляции в сустав через небольшие проколы вводятся инструменты и камера. Это позволяет избежать обширной травматизации, ускорить восстановление тканей.

При операции иссекаются участки хронического воспаления, ущемленные, омертвевшие ткани жирового тела. Устраняются последствия липоартрита, восстанавливается подвижность в суставе.

К методике прибегают нечасто, так как своевременное консервативное лечение позволяет достигнуть хорошего результата без операции.

Без надлежащей терапии болезнь Гоффа может привести к следующим осложнениям:

  • Жировая ткань вокруг колена прекращает выполнение функции анатомического буфера, что приводит к хроническому течению заболевания.
  • В некоторых случаях липоартрит трансформируется в артроз колена, который сопровождается многолетними непрекращающимися болями в суставе и нарушением его функций.

Лечение народными средствами

Некоторые люди предпочитают научной медицине народные рецепты. При этом они возлагают на них напрасные надежды, поскольку при болезни Гоффа народными средствами снимаются только болевые ощущения, а воспалительный процесс прогрессирует дальше.

Самыми популярными методами лечения данного заболевания в домашних условиях являются:
Компресс из глины приготовить просто. Голубая или зеленая глина разводится теплой водой до консистенции сметаны и наносится на сустав слоем в несколько сантиметров, закрепляется бинтом или пленкой и укутывается теплой шерстяной вещью. Делать компресс лучше перед сном и оставлять на ночь, а утром смывать. Курс лечения может быть длительным, в зависимости от эффекта. Лучше повторять аппликации через день.

Хорошо снимает боль компресс из следующих компонентов раствор аммиака (нашатырный спирт); раствор глицерина; спиртовая настойка йода; мед; желчь медицинская консервированная. Составляющие смешиваются в одинаковых количествах и наносятся на сустав на сутки. Повторяется процедура один раз в два дня. Курс длится месяц.

В летнее время хорошо прикладывать к суставу на ночь свежие листья лопуха или хрена. Фиксируется лист с помощью бинта.

Смешивают по 1 ложке соль и соду, к ним добавляют 4-5 капель йода и полученную массу наносят на сустав на 10-15 минут, а затем смывают. После процедуры кожа может быть раздражена, поэтому следует смазать ее питательным кремом.

Липоартрит опасен тем, что при отсутствии своевременной терапии он может трансформироваться в артроз колена, что приведет к постоянным суставным болям. Именно поэтому так важно при подозрении на болезнь Гоффа сразу обращаться к специалисту.

Источники: sustavu.ru, medotvet.com, binogi.ru, moyskelet.ru, sustavinfo.com

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here