Гонартроз коленного сустава

Вся правда о: гонартроз коленного сустава и другая интересующая информация о лечении.

гонартроз коленного сустава

Многие задаются вопросом что это такое гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать этот процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения, и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Особенности и процесс развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” …

гонартроз коленного сустава

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава. Важно! Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

гонартроз коленного сустава

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибе колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее, происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, а также людей пожилого возраста.

гонартроз коленного сустава

Причины и классификация болезни

Итак, гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно, только если степень его развития начальная. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Травмами или переломами костей;
  • Механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • Разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • Слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • Поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • Лишним весом;
  • Аномальным строением коленного сустава;

гонартроз коленного сустава

Кроме того, бывают и другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Такое заболевание можно классифицировать таким образом:

По механизму развития:

  • Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  • Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случае процесс поражения односторонний. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

гонартроз коленного сустава

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава. Во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

гонартроз коленного сустава


Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например – отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Помимо этого, специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.

гонартроз коленного сустава

  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативная. Она проводится через небольшие проколы в области сустава.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

гонартроз коленного сустава

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия: «Нимесил», «Вольтарен». Кроме того, деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи: «Тизалуд», «Дротаверин».
  2. Хондропротекторы: «Артрон», «Хондроитин», «Терафлекс». Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тонус: «Трентал», «Аскорутин». При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства: «Гордокс», «Контрикал». Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции «Гидрокортизона». Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

гонартроз коленного сустава

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Представленное заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее, каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • Артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко.
  • Артроскопия коленного сустава. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет.

гонартроз коленного сустава

  • Околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления.
  • Эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

гонартроз коленного сустава

Операция это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Кроме того, нельзя исключать риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору, и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! 

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Резюме

Гонартроз – это разрушение суставного хряща в коленном суставе и прилежащих поверхностей костей. Хрящ постепенно истончается и разрушается, а вслед за ним начинают страдать суставные поверхности кости. Гонартроз коленного сустава – вторая по частоте разновидность артроза после коксартроза (артроза тазобедренного сустава).

гонартроз коленного сустава

Это весьма серьезное заболевание: несмотря на то, что опасности для жизни оно не несет, неуклонно прогрессирующий гонартроз становится причиной преждевременной инвалидности и значительно ухудшает качество жизни пациентов.

Добиться ощутимых результатов в лечении гонартроза коленных суставов реально только на ранних стадиях, когда большинство пациентов не считают нужным обращаться к врачу.

Комплексная терапия несложная и включает: соблюдение режима физических нагрузок, диету, регулярные занятия гимнастикой – все эти методы помогают устранить болезненные симптомы.

Причины заболевания

Точные причины гонартроза коленных суставов неизвестны. Это мультифакторное заболевание. Развитию болезни способствует множество различных факторов, среди которых есть две основные группы: перегрузка хряща и снижение его устойчивости к обычной нагрузке.

Основная причина гонартроза по сути – это неспособность суставного хряща выдерживать нагрузку, которую он получает (такой чрезмерной нагрузкой может стать и обычная ходьба). Это приводит к истончению, истиранию, повреждению и разрушению хряща.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боль

Боль в колене – самый главный симптом гонартроза

Боли при гонартрозе коленных суставов весьма разнообразны по своему характеру, времени возникновения и продолжительности. Выделяют несколько типов болей, из которых наиболее распространены механические, стартовые, рефлекторные и “блокадные” боли.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Отек

Отек – необязательный, но частый симптом гонартроза коленных суставов. Отечность в области колена характерна для первой и второй стадии недуга.

На первой стадии болезни отеки возникают из-за чрезмерных нагрузок и проходят через несколько часов покоя. На второй стадии припухлость в области колена может стать постоянной, увеличиваясь к вечеру и уменьшаясь по утрам.

гонартроз коленного сустава

Отек при гонартрозе (левое колено на фото)

Деформация сустава

Прогрессирующее разрушения хряща и костей на последних стадиях приводит к развитию уродливых деформаций колена, которое увеличивается в размерах, а на нем и вокруг него появляются выступы и шишки.

Нарушение двигательной функции

На первых порах нарушение двигательной функции сустава связано с сознательным ограничением объема движений и хромотой из-за болей. При развитии болезни из-за хронического воспаления может развиваться контрактура – фиксация сустава в определенном положении, когда функция колена полностью или почти полностью утрачивается.

Методы диагностики

Гонартроз коленного сустава крайне важно выявить как можно раньше, поскольку именно ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на сохранение работоспособности и устранение мучительных симптомов. Поэтому при обнаружении первых признаков (преходящие боли, хруст в колене) – незамедлительно обратитесь к терапевту, который после осмотра и опроса при необходимости даст направление на дальнейшее обследование и лечение у артролога или ортопеда-травматолога.

Помимо жалоб и данных осмотра для диагностики гонартроза коленных суставов используют рентгенографию и компьютерную томографию. Дополнительно для выявления причин назначают общий и биохимический анализы крови, консультации некоторых узких специалистов (эндокринолога, невролога).

гонартроз коленного сустава

Лечение

После подтверждения диагноза гонартроза коленных суставов артролог или ортопед сразу же назначает лечение. Госпитализации обычно не требуется, больной лечится на дому при периодических осмотрах с коррекцией назначений. Лечение в стационаре проводят при выраженном болевом синдроме, а также в случае необходимости операции при запущенных формах болезни с развившимися контрактурами.

Лечение заболевания обязательно включает следующие направления:

  1. Режим нагрузок и диета;

  2. гимнастика;

  3. физиопроцедуры;

  4. медикаментозная терапия;

  5. народные методы, которые применяют для лечения гонартроза коленного сустава в домашних условиях.

Режим нагрузок и диета

При гонартрозе коленных суставов необходимо придерживаться определенного режима:

  • правильно дозировать физические нагрузки, исключая слишком интенсивные;
  • отдыхать в течение рабочего дня;
  • при наличии профессиональных перегрузок – по возможности сменить место работы или должность.

Для полноценного питания суставного хряща и уменьшения симптомов воспаления в рационе больного должны быть блюда, обогащенные естественными хондропротекторами (веществами, входящими в состав хряща и защищающими его от разрушения): холодец, студень, наваристая уха, мармелад, костный бульон. Также в рационе должны быть продукты, содержащие витамины и минералы (кальций, фосфор, железо); свежие фрукты, овощи и кисломолочными продукты.

Ограничьте потребление соленого, острого, жирного и копченого: такие блюда способны усилить болевой синдром и отечность.

гонартроз коленного сустава

Гимнастика

Для разработки колена и восстановления его функции необходимо постоянное и систематическое выполнение упражнений с дозированной, постепенно увеличивающейся нагрузкой. Примеры комплексов показывает и назначает инструктор ЛФК.

Физиопроцедуры

В комплексном лечении остеоартроза всегда используют курсы физиопроцедур: массаж, электро- и магнитотерапию, лазер, ультразвук, озокерит, грязевые аппликации. Процедуры назначают попеременно, сочетая или чередуя с медикаментозным лечением – в зависимости от стадии болезни.

Медикаменты

Гонартроз коленного сустава врачи лечат с использованием трех групп медикаментов:

  1. Нестероидных противовоспалительных средств для местного (наносятся наружно) и общего (таблетки, инъекции) применения. Это диклофенак, нимесулид и другие препараты.

  2. Хондропротекторов (румалон, дона, терафлекс) для местного, общего применения и внутрисуставного введения.

  3. Гормонов для внутрисуставного введения.

Народные методы

Из народных методов широко практикуются растирания, притирки, компрессы, обертывания, прогревания солью – которые дают согревающий, рассасывающий и болеутоляющий эффект.

Отзывы больных о лечении

Среди самих больных наибольшей популярностью пользуются немедикаментозные и безоперационные методики лечения: физиотерапия, методы восточной и народной медицины. По отзывам пациентов, очень хороший результат дает физиотерапия, заметно снижая интенсивность болей и ускоряя процесс восстановления объема движений в суставе.

Эффективность гимнастики хотя и признается безоговорочно, но заставить себя регулярно и постоянно выполнять комплексы упражнений способны немногие.

Резюме

Гонартроз – весьма тяжелое заболевание, требующее своевременного и полноценного лечения. И при появлении первых, пусть и малозаметных признаков недуга, обязательно обратитесь к терапевту или артрологу, иначе болезнь (если она есть) будет развиваться, разрушая коленный сустав и приведет в конечном итоге к инвалидности.

Автор: Светлана Агринеева

Гонартроз коленного сустава имеет несколько синонимов: остеоартрит, артроз, остеоартроз. Недуг представляет собой невоспалительные изменения костной ткани дегенеративно-дистрофического характера, которые развиваются преимущественно у пожилых людей и нередко приводят к инвалидности. Из всех заболеваний дегенеративно-дистрофической природы гонартроз наблюдается наиболее часто (около 50% из всех случаев суставных заболеваний).

В народе заболевание называют отложением солей. При этом полагают, что в тканях откладывается поваренная соль, которую мы потребляем с пищей. Однако это совсем не так. В тканях откладываются соли кальция, которые растворены в крови и тканевых жидкостях. Этот процесс называется кальцинозом (обызвествление). Он развивается в результате регуляции кальциевого обмена в организме.

Что такое гонартроз

Гонартроз развивается в результате нарушения кровоснабжения костных сосудов, которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям хрящевой ткани сустава. В первую очередь начинаются процессы на молекулярном уровне, которые ведут к дистрофии гиалинового хряща. Он расслаивается, истончается, на нем появляются микротрещины, а также меняется его естественный цвет. Процесс финализируется полной деградацией (исчезновением) хряща и оголением подлежащей костной ткани. Кость также претерпевает метаморфозы, потеряв хрящ, который защищает ее от повреждений и трения, она чрезмерно разрастается, утолщается, на ней формируются шипы, она искривляется и деформируется.

гонартроз коленного сустава

Механизм развития деформирующегося артроза (гонартроза) имеет следующие стадии развития:

  1. Метаболические процессы в хрящах происходят при участии осмотического давления. Когда давление увеличивается, выделяется синовиальная жидкость, а при его падении она впитывается. Таким образом осуществляется регулярное питание хрящевой ткани. При чрезмерных физических нагрузках или в результате старческого возраста происходит сбой обменных процессов. Синовиальная жидкость выделяется все меньше, а давление на хрящ вызывает его истончение.
  2. Происходит деградация коллагеновых волокон, что делает хрящевую ткань неупругой и неэластичной. В результате теряются ее амортизационные качества, поскольку наблюдается размягчение и нарушение функций хондроцитов (клеток хрящевой ткани).
  3. Нарушается слаженность обменных процессов в суставе. Это приводит к формированию остеофитов (нарост патологического характера на костной ткани). Остеофиты вызывают иннервацию синовиальной оболочки, в результате она воспаляется и ограничивает в подвижности сустав.
  4. Чаще всего возникает артроз на внутренней части колена, которая находится между надколенником и бедренной костью. Патология встречается часто у спортсменов, а также у людей и среднего и старческого возраста.

Причины развития гонартроза

Недуг возникает по следующим причинам:

  • нарушение кровоснабжения;
  • повышенная ломкость мелких сосудов;
  • нарушение обменных процессов;
  • избыточный вес и ожирение;
  • травмы колена (трещины, разрывы связок, переломы, повреждения мениска);
  • воспаление суставов (ревматоидный артрит, ревматизм);
  • чрезмерная нагрузка на суставы (обычно у спортсменов);
  • сбои в работе гормональной и эндокринной системы;
  • нелеченные старые травмы;
  • врожденные аномалии и дефекты развития суставов;
  • наследственность.

гонартроз коленного сустава

Степени гонартроза

Гонартроз имеет три степени развития:

  • первая степень;
  • вторая степень;
  • третья степень.

Каждая степень имеет свою симптоматику, характерные отличие и способы лечения. Поэтому на вопрос, как лечить гонартроз не бывает однозначного ответа. Лечение недуга зависит от тяжести его степени.

гонартроз коленного сустава

Гонартроз коленного сустава 1 степени

Гонартроз коленного сустава 1 степени — это первый этап заболевания, когда признаки недуга проявляются совсем незначительно или же вовсе отсутствуют. Очень редко человек позиционирует боль и незначительный дискомфорт в колене с серьезным недугом, откладывая визит к врачу. А между тем болезнь прогрессирует с каждым днем все больше. Ведь именно на данном этапе заболевания лечение будет наиболее успешным. Как правило, недуг диагностируется случайно, при выполнении рентгенографии по другому случаю. В этот период лечение может включать только физиотерапевтическое лечение и лечебную физкультуру.

Несмотря на то, что на данной стадии не наблюдаются серьезные симптомы, умение прислушиваться к своему организму, поможет не пропустить первую стадию заболевания. Таким образом, при внимательном к себе отношении можно обнаружить:

  • незначительные ноющие боли в колене;
  • при сгибании и разгибании сустава наблюдается незначительная тугоподвижность;
  • хруст в колене, который имеет разный акустический диапазон (это может быть и треск, и скрип, и хруст);
  • начинающаяся деформация колена;
  • отек.

Методы лечения гонартроза первой степени

В данном случае используют немедикаментозные методы лечения:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • остеопатия;
  • санитарно- курортное лечение.

Лечение физиотерапевтическими процедурами на данном этапе оказывает замечательнее действие. К тому масштаб применения физиотерапии достаточно широк. Назначают:

  • лазерную терапию;
  • магнитотерапию;
  • ионофорез;
  • УВЧ;
  • парафинотерапию;
  • озокеритотерапию;
  • водолечение;
  • грязевые ванны;

Лечебная физкультура показана при лечении всех степеней развития недуга. Она является неотъемлемой частью лечения суставов. Регулярные занятия помогут устранить хруст, боли и ограничение подвижности, восстановить легкость походки, уверенность и пластичность движений. Физкультуру проводят ежедневно под наблюдением кинезитерапевта и не прекращают даже после улучшения состояния. Следует помнить, что лечебная физкультура станет перманентным спутником такого больного.

гонартроз коленного сустава

Народные способы лечения весьма эффективны при разумном и грамотном подходе. Так, дискомфорт и неприятные явления в колене на первой стадии недуга можно устранить следующими процедурами:

  • компрессами со спиртом;
  • теплыми ванночками для прогревания колена;
  • компрессами с теплой солью в мешочке;
  • компрессами с лекарственными компонентами.

Немаловажную роль в лечение остеоартроза играет диета. Прежде всего диета должна быть направлена на регулирование веса, как ключевого фактора, ускоряющего прогрессирование недуга. Питание должно быть правильным и сбалансированным, а также дробным (4−5 раз в день). Важно включать в свой рацион продукты, восстанавливающие хрящевую ткань (студень, холодец, фруктовое желе, бульон с косточкой).

В некоторых случаях при первой степени остеоартроза назначают хондропротекторы. Это препараты улучшающие состояние хрящевой ткани и способствующие ее восстановлению. Их назначают курсами внутрь и наружно (в виде мазей, кремов и гелей).

Некоторые специалисты подстраховываются и назначают пациентам нестероидные противовоспалительные препараты группы НПВП. Однако их назначают короткими курсами в целях предупреждения дискомфорта болевых ощущений на фоне климактерических факторов и повышенной нагрузки. Эти препараты также назначают внутрь и наружно.

Гонартроз коленного сустава 2 степени

Гонартрозколенного сустава 2 степени проявляется значительными симптомами. К тому же данная степень имеет несколько форм остеоартроза:

  • правосторонний, который поражает сустав правого колена;
  • левосторонний;
  • односторонний, наблюдается поражение одного коленного сустава;
  • двухсторонний, когда в патологический процесс вовлечены оба сустава.

На этой стадии заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • боли в суставе не имеют регулярный характер, обычно они развиваются утром, но далеко не каждый день, а время от времени, кроме того они непродолжительны по времени и исчезают самостоятельно, без приема анальгетиков;
  • при длительной ходьбе или чрезмерной нагрузке ощущается дискомфорт и болевые ощущения, поэтому многие пытаются снизить нагрузку на сустав, но это неправильно, поскольку может возникнуть некроз мягких тканей;
  • хруст в колене, который усиливается при движениях;
  • появление ноющей боли в период понижения атмосферного давления, при его понижении, давление жидкости в суставе увеличивается, что вызывает болевые ощущения;
  • изменения структуры хрящевой ткани, которая видна на рентгеновском снимке;
  • сужение суставной щели и пространства;
  • формирование остеофитов, которые замечены на снимках в виде бугорков;
  • наблюдается деформация хрящевой ткани;
  • появляется тугоподвижность сустава.

гонартроз коленного сустава

Лечение гонартроза второй степени

На данном этапе без медикаментозного лечения никак не обойтись. Поэтому схема лечения выглядит так:

  • медикаментозные препараты;
  • хондропротекторы;
  • кортикостероиды;
  • лечение гиалуроновой кислотой;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • санитарно — курортное лечение.

Назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (диклофенак, индометацин, бутадион, ибупрофен). Данные противовоспалительные средства называют нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку действуют в нашем организме на гормоноподобные вещества простагландины. Они обладают тройным эффектом: противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Отлично устраняют воспаление, болевые ощущения и способствуют восстановлению функций сустава.

Хондропротекторы являются защитниками хряща. Они включают в себя аналог веществ, из которых состоит натуральная хрящевая ткань — хондроитин и глюкозамин. Их назначают после купирования острой фазы заболевания. При длительном применении оказывают отличный результат.

Лечение гормонами оказывает поистине волшебное действие. Как правило, их вводят в полость сустава в виде инъекций. Однако, к сожалению, лечение гормональными препаратами назначают в крайних случаях, поскольку они имеют массу побочных реакций.

Лекарства с гиалуроновой кислотой, которые являются аналогами синовиальной жидкости, эффективно защищают суставную хрящевую ткань, уменьшают трение костей и способствуют быстрому восстановлению хряща.

Вспомогательными методами лечения являются физиотерапия, массаж, лечебная физкультура и санитарно — курортное лечение.

Гонартроз коленного сустава 3 степени

Это самая сложная и опасная стадия развития остеоартроза. Она проявляется следующими симптомами:

  • постоянная сильная боль;
  • нарушение походки;
  • скованность в движениях;
  • деформация колена;
  • усиление болей на смену погоды;
  • сужение межсуставной щели;
  • склеротические изменения хряща;
  • хруст при движениях.

Когда в суставе скапливается экссудат (синовит), то форма колена сглаживается, а ткани с боков выпячиваются, что проявляется дискомфортом при сгибании ноги.

гонартроз коленного сустава

При третьей степени остеоартроза наблюдается повреждение обоих колен, но также случается воспаление только с одной стороны.

Основными симптомами остеоартроза третьей степени являются:

  • артроз тазобедренного сустава;
  • воспаление мениска и сухожилий;
  • сосудистые болевые ощущения в колене.

Лечение гонартроза 3 степени

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени представляет определенную сложность. Ведь вернуть деформированным суставам прежний вид практически невозможно. Поэтому лечение проводиться в следующем направлении:

  • устранение воспаления;
  • купирование болевых ощущений;
  • возвращение суставу подвижности.

Первым делом устраняют отек, который хорошо купируют нестероидные противовоспалительные препараты. Они быстро и надежно облегчают страдания больного. Хорошим противовоспалительным средством обладают гормональные инъекции. Следующим этапом лечения являются хондропротекторы, которые препятствуют дальнейшему разрушению хряща. Однако при запущенных случаях лечение этими препаратами становится бесполезным. Также лечение средствами на основе гиалуроновой кислоты являются не совсем эффективными. Они оказывают временное и незначительное облегчение.

На данном этапе хорошим терапевтическим действием обладает костное вытяжение, которое сочетают с физиотерапевтическими процедурами. При вытяжении кости разделяют, увеличивая расстояние между ними. Улучшается кровообращение, обменные процессы, снимается мышечный спазм. Чтобы минимизировать нагрузку во время ходьбы пациентам рекомендуют ходить с тростью. Трость принимает на себя значительную нагрузку, которая предназначена суставу.

В тяжелых и запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. Тяжелые формы недуга не подаются никакому консервативному лечению, поэтому оперативное лечение — единственная возможность сохранения подвижности и предупреждения инвалидности.

Возможны следующие операции:

  • артродез;
  • артролиз;
  • артропластика;
  • эндопротезирование.

Важной частью лечения является восстановительный период. В реабилитационный период необходимо выполнять упражнения, которые способствуют укреплению бедренных мышц, а также вырабатывать специфическую походку, которая будет щадить больную конечность. Восстановительный период обычно имеет продолжительный характер, и длиться примерно полгода. Каждодневная ходьба не сможет заменить лечебную физкультуру, поэтому обязательно следует выполнять необходимые упражнения под наблюдением кинезитерапевта.

ЛФК при гонартрозе коленного сустава

Гимнастика при гонартрозе увеличивает подвижность сустава, улучшает кровообращение, укрепляет связочно-мышечный аппарат.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава:

  1. В позиции стоя опустить руки вниз и расслабиться. Осуществлять всем телом потряхивающее упражнение. Потряхивания должны быть легкими.
  2. Согнуть ногу в колене и ухватиться за стопу. Пятку потянуть к ягодице, далее выпрямить вперед ногу и поставить пятку перед собой. Сделать 20 подходов.
  3. В позиции стоя положить ладони на колени. Сделать круговые движения то одним коленом, то другим. Сделать 20 подходов.
  4. Взять одеяло, сложить его вчетверо, встать на колени и выполнить потряхивания ими.
  5. Встать на четвереньки на одеяло, походить на коленях вперед и назад, в разных направлениях.
  6. Встать на колени, положить ладошки на пол. Опуститься грудью на пол, вытянуть обе руки вперед, затем потянуть ягодицы к пяткам, сесть на них, не отрывая грудь от пола.
  7. Лечь на левый бок, отвести правую ногу вверх, постараться выпрямить и попытаться подтянуться пяткой к стене. Выполнить упражнение 12 раз, затем перевернуться на другой бок.
  8. Сесть на пол, поставить согнутые ноги перед собой. Потянуться коленом правой ноги влево, затем ее выпрямить, а разогнув колено согнуть и вернуть в исходное положение. Сделать упражнение 12 раз, затем сменить ногу.
  9. Сесть на пол, не отрывая пяток от пола, поочередно выпрямлять ноги. Затем одновременно их согнуть в коленях, не отрывая от пола. Повторить упражнение 14 раз.
  10. Лечь на спину, подтянуть согнутую ногу к груди, взяться рукой за носок и постараться выпрямить ногу.
  11. Лежа на спине привязать экспандер к лодыжкам, другой его конец закрепить к прочному предмету (например, батарею). Аккуратно сгибать и разгибать ноги, подтягивая их к груди.
  12. Встать на четвереньки, привязать экспандер к лодыжкам, другой конец к прочному предмету. Плавно сгибать и разгибать ногу — 15- 20 раз.

Оценка статьи:

Многие современные люди сталкиваются сегодня с проблемой затруднения движения коленного сустава, болезненных ощущений.

Это лишь несколько симптомов распространенного сегодня заболевания — гонартроз.

Разберем подробнее, что это такое, почему он возникает, как можно его вылечить и какие меры профилактики может предпринять каждый.

Анатомия коленного сустава ↑

Любой сустав человека состоит из целого комплекса важных элементов, совместное действие которых гарантирует здоровое движение без боли.

Колено не является исключением.

Коленный сустав стоит из:

  • бедренной кости;
  • суставной капсулы;
  • суставной полости;
  • надколенника;
  • медиального мениска;
  • крыловидной складки;
  • передней крестообразной связки;
  • задней крестообразной связки
  • связки надколенника;
  • большеберцовой кости.

гонартроз коленного сустава

Рис.: строение коленного сустава

Основными структурами коленного сустава являются:

  • кости;
  • мышцы;
  • нервы;
  • мениски;
  • кровеносные сосуды;
  • крестообразные связки.

Полноценное движение сустава обеспечивается в основном связками и менисками.

Нарушение в деятельности хотя бы одного из составляющих сустава ведет к нарушению его нормальной функциональности.

Связки ограничивают чрезмерное движение суставных костей вперед, назад и в стороны.

Благодаря им, суставные кости не соскальзывают назад или вперед при движении коленного сустава.

Еще один важный элемент коленного сустава – это мениск.

гонартроз коленного сустава

Рис.: строение коленного сустава

Очень часто его называют хрящом.

Он представляет собой соединительную ткань, которая похожа на связку.

Мениск обеспечивает стабильность коленного сустава.

Основными функциями мениска называют:

  • распределение человеческого веса на большую площадь большеберцовой кости;
  • обеспечение лучшей стабильности коленного сустава.

Мышцы в коленом суставе делятся на сгибателей и разгибателей.

Разгибатели колена находятся в передней части бедра (они позволяют человеку ходить), а сгибатели – на нижней части (их сокращение – это работа ноги на сгибание в коленном суставе).

гонартроз коленного сустава

Нервы этого сустава обеспечивают чувствительность этой области человеческого тела.

Самый крупный нерв – подколенный нерв.

Он в свою очередь делятся на большеберцовый и малоберцовый нерв, большеберцовый может быть поврежден при травме коленного сустава.

По задней поверхности бедра проходят крупные кровеносные сосуды:

  • подколенная артерия;
  • подколенная вена.

Они обеспечивают поступление крови к голени и стопе.

Что представляет собой гонартроз? ↑

Рассмотрев основные структурные элементы коленного сустава, можно обратиться непосредственно к самому заболеванию гонартроз.

В народе это заболевание часто называют «отложением солей». Но, если обратиться к медицинской терминологии, то слово «гонартроз» означает «артроз коленного сустава», который может быть вызван многими причинами.

Это заболевание было описано еще 100 лет назад.

Оно характеризуется отложением солей кальция, нарушением кровообращения в некоторых сосудах сустава.

гонартроз коленного сустава

В результате происходит деформация и изменение состава хрящевой ткани, которая покрывает суставы.

Далее наблюдается патологическое изменение главного гиалинового хряща, который обеспечивает амортизацию в суставе, уменьшает трение суставных костей.

Этими изменениями можно назвать:

  • помутнение хряща;
  • утоньшение;
  • расслаивание в некоторых местах;
  • растрескивание.

Все эти изменения влекут за собой ослабление защитной функции хряща.

Если ничего не предпринимать, то хрящ постепенно гибнет.

В свою очередь, кость на его исчезновение реагирует следующими изменениями:

  • уплотняется;
  • расширяется по периферии;
  • появляются шипы.

Видоизменения кости приводят к деформации ноги и ее искривлению.

Эти изменения заметны даже невооруженным глазом.

Исходя из этих изменений, гонартроз также известен, как «деформирующий артроз».

Причины возникновения ↑

Чаще всего таким заболеванием коленного сустава страдают пожилые люди и женщины с избыточным весом.

У взрослых людей гонартроз возникает по следующим причинам:

Травмы

Около 20% случаев заболевания связаны с травмами коленного сустава.

В прошлом человек мог пережить перелом ноги, вывих коленного сустава, что в свою очередь привело к деформации колена и нарушению ее полноценной функциональности. К таким травмам относят и повреждение мениска.

Гонартроз не обязательно проявится сразу после травмы. Он может проявить себя только через 3-5 лет.

гонартроз коленного сустава

Чрезмерные нагрузки

Это частое явление среди спортсменов или тех, кто в молодости спортом занимался, потом сделал перерыв, а в более преклонном возрасте решил все возобновить.

Не стоит забывать, что суставы работают по-разному у 20- и 60-летнего.

Лишний вес

Причина гонартроза в 10% случаев, приводит к чрезмерным нагрузкам на суставы и хрящи, что ведет к их деформации.

гонартроз коленного сустава

Артрит

Те, кто пережил артрит, страдают гонартрозом в 7% случаев.

Само воспаление уже нарушает обмен веществ в суставе, нарушает структуру хрящевой ткани и приводит к скоплению жидкости.

Поэтому риск возникновения гонартроза возрастает.

Неблагоприятные эмоциональные условия

Могут повлиять на развитие болезни:

  • постоянное нервное напряжение на работе и дома;
  • нахождение большей части времени в конфликтной ситуации;
  • постоянное раздражение на родных, супруга или коллег.

гонартроз коленного сустава

Не зря говорят, что все болезни от нервов.

Нервная система регулирует деятельность всего организма. Если она находится в постоянном напряжении, то невольно увеличивается нагрузка на мышцы и суставы, они также постоянно напряжены.

Это вызывает чрезмерную нагрузку на смазывающую хрящевую ткань, которая быстро истощается в таких условиях.

Если говорить о детях, то гонартроз в молодом возрасте может возникнуть по причине:

  • врожденной слабости связочного аппарата;
  • повышенной чувствительности ног;
  • заболеваний нервной системы.

Все это должно диагностироваться в раннем детстве.

И если диагностика и лечение проведены вовремя, то развитие болезни останавливается и дальше ребенок растет полноценным человеком.

гонартроз коленного сустава

Признаки и симптомы заболевания ↑

Придя на прием к врачу, люди, страдающие гонартрозом, жалуются на:

  • боли во время движения в коленном суставе;
  • отек в области сустава;
  • нарушение функциональности колена;
  • тугоподвижность;
  • хромоту;
  • чувство неустойчивости в коленном суставе.

Если обращение происходит на более поздних сроках заболевания, то может наблюдаться деформация сустава.

В большинстве случаев выраженность этих симптомов не сильная в самом начале заболевания.

Интенсивность болевых ощущений и дисфункции сустава усиливается в зависимости от степени заболевания.

Обращать на состояние здоровья коленного сустава стоит также, если:

  • появляется хруст при сгибании колена;
  • боль мучает и во время сна;
  • после длительного бездвижия колена нужно разойтись, чтобы стало комфортно передвигаться.

Боль чаще всего интенсивнее во внутренней части колена.

Возникновение такого заболевания может стать причиной зачисления призывника в запас, когда медкомиссия относит его к категории В годности – ограниченно годным к службе в армии.

В этом случае следующие симптомы являются основополагающими:

  • ширина щели 2-4 мм;
  • наличие болевого синдрома.

Все эти нарушения определяются после диагностики и рентгеновского снимка и заверяются документально.

Степени и формы заболевания ↑

Гонартроз можно разделить на три стадии.

Суть каждой из них заключается в различном проявлении клинических особенностей болезни и степени нарушения деятельности коленного сустава.

1 степени

Начальная стадия заболевания.

На данном этапе болезни пациенты жалуются на тупую боль после длительных нагрузок на колено, иногда может появляться отек.

Все эти симптомы пропадают сами собой после отдыха.

гонартроз коленного сустава

2 степень

Описывается более интенсивными симптомами болезни:

  • боль не проходит дольше;
  • появляется хруст при движении коленом;
  • скованность в суставе по утрам;
  • ограничение сгибания колена;
  • сустав увеличивается в объеме.

На этой стадии многие начинают пользоваться болеутоляющими средствами, чтобы побороть дискомфорт.

гонартроз коленного сустава

Но это не выход и консультация врача нужна незамедлительно.

3 степени

Это наивысшая степень развития всех признаков болезни.

Пациенты жалуются на:

  • постоянную боль в суставе;
  • усиление болевых ощущенйя при смене погоды;
  • хромоту;
  • ярко выраженную дисфункцию колена;
  • деформацию и увеличение колена, которые видны визуально.

гонартроз коленного сустава

По формам гонартроз делится на первичный и вторичный.

  • первичный – наблюдается у людей сравнительно здоровых. Чаще всего этим гонартрозом страдают пожилые люди или люди с избыточным весом;
  • вторичный – это последствие травмы коленного сустава или другого заболевания.

Методы диагностики ↑

Своевременная диагностика и лечение могут остановить развитие болезни и предотвратить такое неприятное явление, как полная дисфункция коленного сустава, инвалидность.

Обнаружить это заболевания, как на ранней стадии, так и на более поздних сроках можно при помощи рентгена, УЗИ или ядерно-магнитной томографии.

Рентгеновский снимок на начальной стадии может ничего не показать или выявить лишь незначительные изменения.

На более поздних периодах рентген показывает:

  • сужение суставной щели;
  • склероз хряща;
  • деформацию кости;
  • отложение солей кальция.

Фото: гонартроз на рентгеновском снимке

В дополнение в рентгенологии может быть назначено УЗИ.

Полностью заменяет рентген ядерно-магнитная томография.

Фото: гонартроз на МРТ

Она намного четче рентгена и может показать наименьшие изменения уже на 1 стадии развития болезни.

Чем и как лечить?

Лечение гонартроза возможно несколькими методами, все они должны проводиться только после обследования и консультации специалиста.

Народные средства

Для внутреннего употребления

  • чай из травы черных бобов, который заливается кипятком и настаивается 6 часов.
  • настой из лимона (3 шт.), чеснока (100г) и крапивы (150г). Смесь пропускается через мясорубку, заливается кипятком и настаивается 12 часов. Употреблять настой нужно по 70г в день ежедневно.
  • эффективным является настой из костей, он способствует быстрому восстановлению хрящевой ткани (отвариваются говяжьи коленца и копытца, отвар употребляется по 100г перед едой).

Для наружного применения

Можно готовить мази для лечения или компрессы.

Лечение мазями позволяет не только снять боль, но и воспалительные процессы внутри сустава.

Можно применять:

  • мед или смесь меда (1 ст.л.) и яблочного уксуса (3 ст.л.).
  • компрессы на основе глины, камфорного масла, цветов одуванчика.

Медикаментозное лечение

В этом случае используются противовоспалительные препараты:

  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин;
  • Бутадион;
  • Мелоксикам;
  • Целебрекс.

Возможно назначение лекарств группы хондропротекторов: глюкозамина и хондроитинсульфата.

Лечение этими препаратами требует нескольких курсов приема длительный период времени.

Из наиболее эффективных препаратов можно назвать следующие:

  • Артра;
  • Дона;
  • Структум;
  • Хондроитин АКОС;
  • Эльбона;
  • Хондролон.

Мази и компрессы

Эффективно улучшают кровообращение в суставах согревающие мази (Эспол, Гевкамен, Меновазин и др.) и мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (Индометациновая, Бутадионовая, Долгит, Фастум, Вольтарен-гель и др.).

Хорошим эффектом обладают средства, которые используются для компрессов: бишофит, димексид или желчь медицинская.

гонартроз коленного сустава

Физиотерапия

Является неотъемлемой частью лечения, которая облегчает боль и улучшает функциональность коленного сустава.

Лучший результат наблюдается при совмещении с медикаментозным лечением.

Из методов физиотерапии для борьбы с гонартрозом используют:

  • ультразвуковую терапию;
  • микроволновую;
  • аппликацию теплоносителей;
  • электрофорез;
  • локальная баротерапия.

Диета и питание

При возникновении проблемы с суставами стоит пересмотреть свой рацион и придерживаться здорового образа жизни.

Особенно это касается тех, для кого причина гонартроза – излишний вес.

Отказаться нужно от:

  • полуфабрикатов;
  • копченостей;
  • готового мяса из магазина (ветчины, бекона);
  • кондитерских изделий;
  • гренок, чипсов;
  • жирных соусов и майонеза;
  • жирной рыбы (семги, форели, палтуса, осетра) и икры;
  • еды из фастфуда (пиццы, кофе).

гонартроз коленного сустава

Смело можно употреблять:

  • любые крупы;
  • макаронные изделия без соусов;
  • яйца (максимум 3 в день);
  • кисломолочные продукты;
  • овощи и фрукты.

ЛФК и упражнения

Положительный результат не возможен без курса лечебной гимнастики — она укрепляет мышцы, улучшает кровообращение в суставе.

Для получения нужного эффекта нужно забыть об интенсивном напряжении сустава.

Вы можете лечь на спину и, подняв ногу, подержать ее в выпрямленном состоянии на весу. Или поднимать поочередно ноги из того же положения лежа на спине по 10 — 15 раз.

Главное правило при лечении гимнастикой – медленные и размеренные движения без каких-либо рывков.

Видео: упражнения

Оперативное лечение

Если обращение к врачу происходит слишком поздно или никакой метод результата не дал, то может быть проведена операция на суставе: хирургическим вмешательством называют установку эндопротеза.

Меры профилактики ↑

Суставы нуждаются в постоянной заботе и регулярной умеренной нагрузке.

Среди профилактических мер гонартроза можно выделить следующие:

  • регулярные умеренные физические упражнения;
  • сохранение тонуса мышц и сосудов;
  • поддержание оптимального веса тела;
  • своевременное обращение к специалисту;
  • стоит избегать травмирования связок и суставов;
  • не переохлаждать суставы (в холодную погоду можно носить теплые наколенники);
  • регулярное потребление жидкости;
  • полноценное питание;
  • соблюдение режима работа – отдых;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • ношение удобной обуви.

Стоимость операции

Если никакой метод консервативного лечения не помог и операции не избежать, то ее стоимость будет варьировать в зависимости от сложности заболевания. Зависит стоимость эндопротезирования и от клиники.

Стоимость оперативного вмешательства по замене коленного сустава составляет:

СМ-клиника 90 000 руб.
 Клиника Семейная 60 000 руб.
 Гарант Клиник 50 000 руб.
 КБ МГМУ им. Сеченова  50 000 руб.
 ЦКБ РАН  40 000 руб.

Гонартроз – это заболевание коленного сустава, которое влечет за собой исчезновение хрящевой ткани и деформацию сустава.

Бороться с заболеванием возможно и нужно.

Медикаментозное или оперативное лечение назначается только после тщательного осмотра и диагностики степени заболевания.

Видео: симптомы и лечение

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here