Кислота в коленном суставе

Вся правда о: кислота в коленном суставе и другая интересующая информация о лечении.

Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава.

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

кислота в коленном суставе

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

1)Анальгетики.

  • Ненаркотические и наркотические;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2)Хондропротекторы.

  • Препараты на основе глюкозамина;
  • Препараты на основе хондроитина;
  • Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

  • Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
  • Избавление больного от боли;
  • Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
  • Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

  • Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
  • Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
  • Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

  • Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
  • Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
  • Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
  • Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Диклофенак 75 — 150 1 — 3
Ибупрофен 1200 — 2000 3 — 6
Кетопрофен 100 — 200 2 — 3
Напроксен 250 — 750 1 — 2
Пироксикам 20 — 40 1
Мелоксикам 7,5 1
Нимесулид 100 — 200 2
Целекоксиб 100 — 200 2

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

кислота в коленном суставе

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два  раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы  для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

  • положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
  • самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
  • достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

кислота в коленном суставе

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Заключение

Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.

Гиалуроновая кислота для суставов представляет собой сложное органическое соединение. Оно входит в состав мягких тканей, а также синовиальной жидкости. В организме может вырабатываться некоторыми бактериями. Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав являются спасением для пациента. Они поддерживают требуемую вязкость содержимого полости, препятствуют разрушению хрящевых и костных тканей, уменьшают трение.

кислота в коленном суставе

Гиалуронат — важнейшая часть сустава, он отвечает за его подвижность и отсутствие болевых ощущений. Связанное с хондроитинсульфатом вещество поддерживает требуемый уровень увлажненности хряща, его упругости и защитных свойств.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов могут выпускаться в различных формах. Их активным веществом является гиалуронат натрия. Применение растворов для инъекций показано при множестве заболеваний опорно-двигательной системы. Лечение практически не имеет побочных действий, ведь гиалуроновая кислота не отторгается организмом. Препараты для суставов вводятся курсами, они способствуют снижению интенсивности болевого синдрома при артрите, артрозе или остеохондрозе.

Как вещество действует на организм?

В старшем возрасте количество суставной жидкости резко уменьшается. Она теряет присущие ей защитные и амортизационные функции. Хрящевая ткань изнашивается и постепенно разрушается. Это усугубляет тяжесть течения заболевания, способствуя возникновению воспаления. Гиалуроновая кислота для внутрисуставного введения:

  • препятствует развитию опасных осложнений;
  • улучшает качество синовиальной жидкости;
  • восстанавливая ее функции;
  • трение костных поверхностей становится менее выраженным;
  • исчезает боль и чувство скованности при ходьбе.

кислота в коленном суставе

Гиалуроновая кислота нормализует питание хрящевых тканей, способствуя их регенерации. Этот жидкий имплантат препятствует развитию артрита и артроза, снижает нагрузки на сустав. Вещество считается натуральным протезом, схожим с синовиальной жидкостью. Положительный результат отмечается при лечении легких форм дегенеративно-деструктивных изменений.

Введение препарата в сустав противопоказано при инфекционных формах артрита. В таких случаях рекомендовано предварительное проведение антибактериальной терапии.

Гиалуроновая кислота в капсулах представляет собой биологически активную добавку. Ее эффективность официально не подтверждена, так как никаких исследований в этой области не выполнялось. Поэтому врачи советуют использовать исключительно растворы для внутрисуставного введения.

Наиболее популярные инъекции:

  • Гиалуром CS — Россия;
  • РусВиск — Россия;
  • Синокром — Германия;
  • Синвиск — США;
  • Ферматрон — Великобритания.

Показания к применению препаратов

Гиалуроновая кислота в таблетках и уколах показана при:

  • артрозе;
  • ревматоидном артрите;
  • воспалительных процессах неинфекционного происхождения.

кислота в коленном суставе

Противопоказаниями к постановке внутрисуставных уколов являются:

  • открытые травмы;
  • проведенное ранее эндопротезирование;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • беременность и лактация.

Прием таблеток или капсул для лечения суставов имеет гораздо меньшую эффективность, чем внутрисуставные инъекции. Связано это с тем, что до синовиальной полости активный компонент доходит в ничтожно малых количествах и часто в измененном виде.

Гели и мази назначаются в качестве дополнительных средств. Проникая в мягкие ткани, они усиливают действие основного препарата. Использование их в отдельности является нецелесообразным.

Раствор для инъекций поставляется в ампулах. Укол в сустав должен делаться в стерильных условиях с соблюдением правил асептики. Лекарство вводится непосредственно в синовиальную полость. При отсутствии противопоказаний может быть сделано несколько инъекций одновременно.

кислота в коленном суставе

При воспалительных заболеваниях, сопровождающихся образованием экссудата, проводится подготовка. Назначаются специальные препараты, способствующие снижению объема синовиальной жидкости. Общая терапевтическая схема подразумевает еженедельные внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой.

Длительность лечения определяется стадией заболевания. Повторный курс может быть начат уже через полгода после завершения предыдущего. Наибольшую сложность представляет постановка уколов в тазобедренный сустав. Объясняется это тем, что эта часть опорно-двигательной системы окружена слоем мышц и жировой клетчатки. В этом случае блокада сустава выполняется под ультразвуковым контролем.

Возможные побочные эффекты

Инструкция по применению свидетельствует, что наиболее распространенными нежелательными последствиями уколов являются:

  • зуд и жжение в месте введения иглы;
  • кровотечения;
  • боли в области сустава;
  • появление гематомы.

Устранить большинство побочных эффектов помогает холодный компресс, который прикладывают после постановки укола. При появлении симптомов аллергии лечение прекращают.

Важно, чтобы вскрытие ампул и введение препарата осуществлялось в условиях операционной. Это помогает избежать занесения инфекции и последующего развития острого воспалительного процесса.

Правильная постановка инъекции позволяет пациенту надолго забыть о боли и чувстве скованности в суставах. Введение гиалуроновой кислоты способствует снижению дозировок противовоспалительных средств. Большая часть этого вещества вырабатывается в организме человека, однако некоторые его количества должны поступать извне.

Содержание вещества в продуктах

Природными источниками гиалуроната считаются:

  • виноград;
  • соевые продукты;
  • свекла;
  • бобовые;
  • красное мясо;
  • костные бульоны.

кислота в коленном суставе

Наиболее полезным для суставов считается такое блюдо, как холодец. Более быстрому усвоению вещества способствует потребление продуктов, богатых витамином С и кальцием.

Несмотря на высокую цену, препараты гиалуроновой кислоты пользуются большой популярностью среди людей, страдающих различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Они восстанавливают разрушенные хрящевые ткани, избавляют от болевых ощущений, позволяют избежать сложной операции по эндопротезированию.

Внутрисуставные инъекции в коленный и тазобедренный суставы: техника введения уколов, обзор препаратов

Если здоровому человеку предложить сделать инъекцию в колено, скорее всего, он удивится: обычно препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Если то же самое сказать человеку, страдающему артритом или артрозом, он без колебаний откажется и станет заверять, что сегодня внутрисуставные инъекции лекарств ему не нужны, колено не болит.

Любые уколы сами по себе – процедура малоприятная и часто болезненная. А если речь идет об инъекциях в воспаленный, опухший коленный сустав, который и так очень болит – тем более. Но часто только введенные местно таким способом препараты могут принести пациенту долгожданное облегчение и вернуть подвижность конечности.

Внутрисуставные уколы эффективны при таких заболеваниях:

  • Остеоартрит;
  • Бурсит;
  • Ревматоидный артрит;
  • Подагра и пр.

Существуют определенные препараты и техника их введения в коленный или тазобедренный суставы, которые помогают быстро снять боль, отек, скованность движений.

Препараты кортикостероидов

Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным действием. Обычно их принимают перорально, чтобы купировать воспалительный процесс независимо от его локализации.

Преднизолон – наиболее популярное лекарство среди пациентов с ревматоидным артритом. Его можно принимать в форме таблеток. Но если ввести его непосредственно в тазобедренный или другой сустав, он подействует именно в нем, устраняя также боль и восстанавливая подвижность.

Препараты кортикостероидов для инъекций отличны от аналогов в таблетках. Ведь они должны оказывать максимальное действие именно в больном суставе, а не распространяться на другие органы. Они могут также входить в состав комплексных медикаментов.

Какой именно препарат будет избран, зависит от формы болезни, степени ее тяжести, ожидаемого эффекта. Существуют кортикостероиды быстрого и замедленного действия. Иногда врач назначает инъекции препаратами разных типов, чтобы добиться желаемого результата.

Препараты кортикостероиды могут комбинироваться с анестетиками местного действия – например, лидокаином. Если сделать такую инъекцию в тазобедренный сустав, облегчение наступит почти сразу же после введения и сохранится потом надолго.

Побочные явления и возможный риск

Наиболее опасным побочным эффектом кортикостероидных инъекций может быть инфицирование сустава. Но если соблюдается техника введения в стерильных условиях, такое происходит крайне редко.

Самый распространенный побочный эффект, который дают внутрисуставные инъекции кортикостероидов – это отечность лица. Она проходит сама по себе очень скоро после введения лекарства. В отдельных случаях наблюдается аллергия на препараты кортикостероидов.

Очень редко симптомы артрита усиливаются спустя два-три часа после введения кортикостероидов внутрисуставно, такое явление может сохраняться несколько дней.

Справиться с болевым синдромом помогут ледяные компрессы и обезболивающие препараты.

Почему так опасно инфицирование при уколах в сустав? Проблема в том, что первые признаки заражения проявляются только через определенный промежуток времени. Иногда проходит несколько суток, прежде чем будет диагностировано инфицирование после инъекции средства.

В большинстве случаев побочных эффектов можно избежать, если соблюдается техника введения препаратов. А это зависит уже от опыта и квалификации врача.

Важно: при септическом артрите внутрисуставные инъекции кортикостероидов не назначаются. Терапия строится на дренировании сустава и антибактериальных препаратах.

Как используется гиалуроновая кислота

Это вещество используется для инъекций в тазобедренный или коленный суставы реже, чем кортикостероиды. Нередко его называют «жидкий имплантат» или «восстановитель вязкости». Гиалуронан есть в составе синовиальной жидкости. Он отвечает за ее вязкость, а это в свою очередь обеспечивает поглощение вибраций и ударов при движениях и нагрузках на сустав.

У больных остеартрозом отмечается снижение содержания гиалуроновой кислоты в суставной жидкости. Поэтому есть мнение, что после введения этого средства в сустав вязкость будет восстановлена. Благодаря этому движения станут мягче, следовательно, боли – слабее.

Гиалуроновые инъекции назначают при:

  • сильном болевом синдроме, когда терапия кортикостероидами результатов не дала;
  • невозможности лечения другими препаратами;
  • отсрочке хирургической операции по замене сустава по тем или иным причинам.

К наиболее распространенным побочным эффектам, даже если соблюдается техника введения препарата, относятся:

  1. Усиление болевого синдрома и отека.
  2. Кровотечения, если пациент одновременно принимает препараты, способствующие разжижению крови.
  3. Инфицирование сустава.

Если не нарушена техника введения лекарства и пациент не подвергался в ближайшее после инъекции время физическим нагрузкам, риск возникновения неприятных явлений снижается.

Рекомендация: с осторожностью нужно применять гиалуроновую кислоту людям, у которых есть непереносимость птичьих яиц, так как их компоненты входят в состав некоторых видов препарата.

Как делается инъекция

Самый главный момент в данной процедуре – чтобы игла шприца с препаратом попала точно в суставную щель, то есть промежуток между суставными костями. Дальнейший алгоритм действий таков:

  • Доктор осмотрит пациента, тщательно прощупает сустав, чтобы максимально точно определить место соединения костей;
  • Затем врач проведет дезинфекцию кожи на нужном участке тела;
  • Перед уколом вся поверхность сустава будет заморожена с помощью специального спрея-анестетика – благодаря этому введение иглы станет почти неощутимым;
  • Далее вводится игла. Все чаще для точного и безболезненного введения используется рентгеноскопия или ультразвуковое исследование;
  • Врач может предварительно сделать забор жидкости из суставной полости, чтобы отправить ее для исследований в лабораторию. Таким образом устанавливается наличие и род инфекции, травмы и т.д. Кроме того, отсасывание жидкости способствует улучшению самочувствия пациента. Сустав становится более подвижным, меньше болит. Процедура отсасывания или высушивания суставной полости называется в медицине аспирация. Аспирация предупреждает скопление жидкости под коленной чашечкой, что часто приводит к такому осложнению, как киста Бейкера и шишка на коленном суставе;
  • После того, как аспирация завершена, можно вводить лекарственный препарат. Сама по себе инъекция никакой боли не причиняет. Но после нее необходимо повращать сустав, подвигать его в разные стороны, что может причинить достаточный дискомфорт пациенту. Это делается для того, чтобы лекарство равномерно распределилось по всей внутренней поверхности суставной полости.

После того, как процедура проведена, врач накладывает на пораженный сустав повязку. Пациент может отправляться домой, однако некоторое время он не должен подвергать себя физическим нагрузкам и стрессам. Стоит избегать употребления алкоголя.

Важно помнить, что облегчение наступает только через несколько дней, в первые же сутки наоборот, боли могут становиться интенсивнее. Пока препарат подействует, стоит набраться терпения.

Внутрисуставные инъекции – не безболезненная процедура, несмотря на замораживание и особую технику выполнения. И даже при сильных болях, зная, что их ожидает, многие пациенты до последнего оттягивают неприятный момент. Самый надежный способ избежать зависимости от уколов – не болеть артритом или артрозом.

А это значит: здоровый образ жизни, правильное питание и регулярные проверки у врача-ортопеда, чтобы при первых же подозрениях на болезнь начать соответствующее лечение.

Подагрический артрит (подагра)

Подагра – это заболевание, которое характеризируется нарушением пуринового обмена и отложением в различных тканях кристаллов уратов в форме мочевой кислоты. Данное заболевание известно медицине еще с древних времен, его часто называют «болезнью королей», так как большинство аристократов страдали подагрой из-за употребления большого количества мясной пищи и вина.

Подагрой болеет примерно 2% населения Земли. В последнее время заболеваемость данной артропатией возросла, что обусловлено гиподинамией, перееданием, употреблением большого количества спиртного. Болеют в основном мужчины (80-90%) работоспособного возраста.

Так как подагра – это заболевание всего организма, а не только суставов, то в патологический процесс втягиваются многие органы и системы, но чаще всего заболевание проявляется как подагрический артрит. Согласно МКБ 10, подагра относится к рубрике М 10.

Причины болезни

В зависимости от причин болезни, подагра бывает первичной и вторичной. Первичная подагра всегда развивается у лиц, которые имеют генетическую предрасположенность к нарушению пуринового обмена. В большинстве случаев люди и не догадываются о такой «особенности» своего метаболизма.

Если на организм, который склонен к отложению кристаллов мочевой кислоты, подействуют провоцирующие факторы внешней среды, то наверняка у него разовьется подагрический полиартрит.

  • употребление пищи, которая богата пуринами (мясо, бобовые культуры и пр.);
  • злоупотребление алкоголем;
  • стрессы;
  • травмы, физическое переутомление;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • употребление некоторых медикаментов (цитостатики, тиазидные и петлевые диуретики, аспирин, этамбутол, пиразинамид, витамины группы В, миорелаксанты).

Очень часто подагра имеет вторичный характер и развивается на фоне других патологических состояний:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания почек (гломерулонефрит, поликистоз. амилоидоз, диабетическая нефропатия);
  • побочные эффекты химио-, радио- и фармакотерапии;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патология сердечнососудистой системы;
  • ожирение;
  • заболевания печени.

Суть заболевания

В развитии подагрического полиартрита играет роль несколько патологических процессов. У людей с генетической предрасположенностью нарушено одно из звеньев белкового обмена, в результате чего образуется намного больше, чем этого нужно, пуриновых веществ, а далее мочевой кислоты. В крови увеличивается ее концентрация – гиперурикемия.

Причина подагрического артрита – отложение кристаллов мочевой кислоты в оболочке сустава.

Такая ситуация приводит к повышенному выделению уратов почками и отложению кристаллов мочевой кислоты в периферических тканях (внутренняя оболочка суставов, кожа, почечные канальцы). Это и вызывает основные симптомы болезни: в почках образуются уратные камни (мочекаменная болезнь), в коже вырастают своеобразные узелки – тофусы, которые состоят из кристаллов мочевой кислоты, а в суставах развивается асептическое (неинфекционное) воспаление с развитием острого подагрического артрита.

Симптомы поражения суставов

Острый подагрический артрит развивается настолько типично и характерно, что диагноз можно установить уже, выходя из одних симптомов артрита.

Чаще всего острый подагрический артрит поражает первый палец стопы

  • начало внезапное и острое;
  • часто боль в суставе будит пациента ночью;
  • поражается, как правило, большой палец стопы (1 плюсно-фаланговый сустав);
  • повышается температура тела;
  • боль в суставе сильная, распирающая;
  • ограничивается подвижность в суставе из-за болевого синдрома, к участку больно даже прикоснуться;
  • сустав отекает, кожа становится горячей и красной;
  • длится острый приступ 4-5 дней, потом бесследно проходит.

Со временем приступы острого подагрического артрита становятся длительные, а промежутки времени между ними короче. Наступает момент, когда болевой синдром становится постоянным, периоды ремиссии отсутствуют. Такое состояние называют хроническим артритом при подагре.

На данном этапе заболевания происходит разрушение суставного хряща, в костях образуются дефекты, которые заполнены кристаллами уратов. Клинически это проявляется в деформациях суставов, утере их функциональной активности, что нередко приводит к инвалидности и снижению работоспособности.

Выше описан классический острый подагрический артрит. Но существует еще несколько нетипичных клинических форм артрита при подагре:

  1. Подострая форма. Характеризируется стертой клинической симптоматикой. Чаще наблюдается у женщин.
  2. Ревматоиднообразная форма. Поражаются межфаланговые, пястно-фаланговые, лучезапястные суставы, что более характерно для ревматоидного артрита.
  3. Псевдофлегмонозная форма. Моноартрит (поражен 1 сустав) с выраженными симптомами синовита и периартрита, лихорадка, выраженные признаки воспаления сустава, что напоминает гнойное поражение.

Как установить диагноз?

Симптомы подагрического артрита позволяют заподозрить болезнь, но для точного диагноза необходимы дополнительные методы обследования.

Диагностика подагры включает:

  • общий анализ крови (увеличение СОЭ и лейкоцитоз);
  • концентрация мочевой кислоты в крови (повышена);
  • ревмопробы (повышен уровень СРБ и другие показатели воспалительного процесса);
  • общий анализ мочи (кристаллы уратов);
  • рентгенологическое обследование пораженных суставов (характерные изменения – «симптом пробойника»);
  • биопсия подкожных тофусов;
  • анализ суставной жидкости;
  • исследование функции почек.

Характерным признаком подагры на рентгенограммах является «симптом пробойника»

Принципы лечения

Лечение подагры условно можно разделить на 2 этапа:

  • ликвидация острого приступа артрита;
  • базисная терапия между обострениями для их профилактики.

При остром приступе подагрического артрита необходимо обеспечить пораженному суставу функциональный покой. Голодать противопоказано, необходимо придерживаться диеты №6, употреблять 2,5 литра щелочной жидкости в сутки.

Для ликвидации симптомов воспаления и боли врач назначит один или несколько лекарственных препаратов из ниже перечисленных:

  • колхицин;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства (мелоксикам, целекоксиб);
  • глюкокортикоидные гормональные препараты (гидрокортизон, метилпреднизолон).

Ни в коем случае нельзя принимать эти лекарства без назначения врача. Это серьезные медикаменты, которые имеют много противопоказаний и побочных действий. Потому при самолечении можно сделать себе только хуже.

Также широко используют физиотерапевтическое лечение: УФО сустава, электрофорез, аппликации с димексидом.

Базисная противорецидивная терапия включает:

  • прием урикодепресантов (препараты, которые препятствуют образованию мочевой кислоты) – алопуринол, оротовая кислота, тиопуринол;
  • урикозурики (лекарства, которые способствуют выведению мочевой кислоты почками) – антуран, бенемид, кетазон;
  • уриколитики (препараты, которые растворяют мочевые камни и препятствуют их повторному образованию) – цитратные смеси (блемарен, солуран, уродан) и ферменты (уратоксидаза, гепатокаталаза).

Диетическое питание

Неотъемлемой частью лечения является диета при подагрическом артрите.

Основой диетического питания при подагре является растительная пища

Исключить из своего рациона необходимо жирную, высококалорийную пищу с большим количеством мясных и рыбных блюд, продукты, богатые пуринами – почки, печень, мозг, язык, телятина, курятина, мясные и рыбные бульоны, селедку, копченые и соленые продукты, колбасные изделия, консервы, шоколад, крепкий кофе и чай, блюда из бобовых культур, спаржу, щавель, шпинат, алкоголь.

Рекомендуется к употреблению вегетарианские супы и борщи, макароны, крупы, отварные мясо и рыба нежирных сортов, сыр и кисломолочные продукты, яйца, овощные блюда, салаты, фрукты, соки, хлеб.

Подагрический артрит – это серьезное заболевание, которое необходимо лечить не только в период обострения, но и между рецидивами, причем основу терапии должно составлять диетическое питание. Только так вы убережете себя от прогрессирования болезни и ее осложнений.

Источник: moyaspina.ru

Подагра коленного сустава

Существуют болезни, присутствие которых множество людей связывает с наступлением возрастных изменений в организме. Подагра коленного сустава заставляет, как правило, страдать именно пожилых людей. Этот недуг является одним из самых опасных видов заболеваний суставов нижних конечностей.

Обычно при подагре поражаются коленные чашечки и ступни. Данное заболевание и его симптомы известны еще со времен Гиппократа. Изучив недуг, он сделал вывод, что его возникновение связано с непомерным употреблением еды и спиртных напитков. В наше время эти причины актуальны. Примерно два столетия тому назад наукой было доказано существование взаимосвязи между мочевой кислотой и подагрой. Ее переизбыток приводит к разрушительным изменениям суставов. Если разрушается хрящ сустава, то недуг неизбежен.

Подагра коленного сустава, ее симптомы

  • Покраснение, опухоли в области ступней, в районе больших пальцев ног и тазобедренной части.
  • Формирование узлов разных по величине.
  • Резкая длительная боль в районе суставов.
  • Повышенная температура сустава.
  • Болевые ощущения, прекращающиеся ночью и возобновляемые днем заново.
  • Приступ может продолжаться от нескольких дней до недели, но возможно и больше.

На первых этапах подагру тяжело диагностировать. Признаки болезни совпадают с другими недугами, которые поражают суставы.

К сожалению, совсем вылечить эту коварную болезнь нереально. Возможно лишь затормозить ее прогрессирование при помощи остановки признаков болевых ощущений в области ног.

Зачастую недуг может возникнуть после перенесения пациентом артрита. Также, подагра может быть последствием перенесенной травмы ноги. Признаки этой болезни могут быть схожими и с острыми респираторными заболеваниями. Характерно проявление общей слабости и апатии. Очень важно вовремя произвести правильную диагностику заболевания, чтобы подобрать максимально эффективное лечение.

Когда заболевание уже прошло первый этап своего формирования, то его можно очень легко распознать. Острые болевые ощущения невозможно снять даже сильными препаратами для обезболивания. Болевой синдром не прекращает мучить пациента даже ночью. В области сустава колена и большого пальца ног можно наблюдать покраснение. Опухание сустава — один из значимых симптомов. При подагре редко повышается общая температура тела. Но в области больного сустава она по-настоящему повышается до кризисной отметки 40 градусов. Но даже если болевой синдром и температура понижаются, то большая подвижность ногам не возвращается.

Различают 3 этапа развития болезни. Для каждого из них существует свое лечение.

Первым этапом развития недуга является острый артрит нижних конечностей. Вторым этапом является межприступная подагра. Третий этап заболевания – хронический. Это наиболее тяжкий вид недуга.

Поражение данной болезнью пальца ноги или колена диагностируется при помощи осуществления биохимического анализа. Для того чтобы определить реальное состояние сустава делается забор крови. Если присутствие мочевой кислоты имеет повышенную степень, то это уже является симптомом подагры исследуемого сустава. Точное определение состояния ног может показать и анализ мочи. Вот почему пациентам необходимы вышеперечисленные анализы.

В случае сильных беспричинных болей нижних конечностей могут назначить и артроцентез.

При диагностике заболевания применим также метод рентгена. Данный метод рекомендуем к регулярному осуществлению больным, имеющим травмы в области колена.

Снятие приступа и остановка воспалительного процесса является основной задачей, которая ставится перед врачами, осуществляющими лечение. Болевые ощущения в нижней конечности и воспалительный процесс тесно связаны друг с другом. Поэтому обезболивание и остановка воспаления осуществляются в одно и то же время. Следует учесть те факторы, на основе которых развилось данное заболевание. Это может быть ожирение, гипертония, сахарный диабет. Также как и перечисленные болезни, лечить подагру нужно комплексно, учитывая при подборе медикаментов первоисточники и прогнозы недуга.

Комплексный подход к лечению подагры заключается в двух составляющих. Первая часть – физиотерапия, вторая состоит из терапевтических процедур.

Сначала снимается резкий приступ, для чего часто применяют колхицин. Медикамент уменьшает интенсивность и длительность приступа. Две группы лекарственных препаратов используются при терапии подагры. Первая группа – урикодепрессанты. Они нужны для замедления образования мочевой кислоты. Вторая группа – урикозурические препараты. Они служат для выведения как можно большего количества мочевой кислоты за максимально короткий промежуток времени из человеческого организма.

Для лечения нужны и противовоспалительные медикаменты. Все препараты нужно применять по назначению медицинских специалистов.

Источник: bubnovsky-art.ru

Подагра коленного сустава. Современные методы лечения

Подагра коленного сустава возникает вследствие проблем с обменом веществ. Соли мочевой кислоты накапливаются в суставах, причиняя боль и неудобство. Многие люди сталкиваются с такой болезнью, как подагра. симптомы и лечение которых описаны в этой статье.

Симптомы подагры коленного сустава

Боль в коленном суставе, пораженном подагрой, возникает резко. Она может появиться вследствие травмы, оперативного вмешательства, неправильного питания, утомления, тяжелой болезни, неверного лечения антибиотиками.

Болеть начинает один или несколько участков стопы. Чаще всего обострение начинается в состоянии покоя, во время сна.

Со временем болезненные ощущения становятся сильнее, мучительнее. Коленный сустав может опухнуть, а кожа может покраснеть и стать блестящей. Дотронуться до опухшего места не представляется возможным.

Чаще всего от подагры страдают большие пальцы на ногах, также болезнь возникает на стопе, колене, запястье и локтях. Редко болезнь проявляется в позвоночнике, в плечах и тазобедренном суставе.

Симптомом появления подагры коленного сустава может быть повышенная температура тела, частое сердцебиение, озноб, слабость. Тяжелее переносится отложение мочевых солей в суставах в возрасте до 30 лет. Чаще подагрой страдают мужчины после 30 лет и женщины после проявления климакса, и чем старше пациент, тем сложнее проводить терапию.

В начале болезни отёчность локализуется в одном месте и продолжается несколько дней. Постепенно она исчезает, нет никаких проявлений болезни. Но с течением времени болезнь развивается и если вовремя не начать действовать, то следующие приступы боли длятся дольше, появляются чаще и уже в нескольких, а не только коленном суставах.

Поврежденный сустав не всегда можно вылечить.

В случае тяжелой формы подагры деформируется пораженное место. Из-за постоянного накопления солей ураты (мочевой кислоты) боль в суставах становится сильнее, а сам он становится менее подвижным. Кристаллы солей ураты со временем образуют уплотнения – тофусы, удаление которых проводится только хирургическим путём, поэтому не стоит доводить до этого.

Таким образом, симптомами наличия подагры являются:

  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в отечность в пораженном подагрой коленном суставе;
  • покраснение кожи над воспаленным местом;
  • усиление болезненных ощущений при прикосновении;
  • озноб;
  • появление уплотнений – тофусов.

Лечение подагры коленного сустава современными средствами

Главной задачей лечения подагры является уменьшение боли в пораженном суставе. Это можно сделать, подавив воспалительный процесс. Часто для лечения назначают препарат колхицин.

Уже через день после начала терапии боль уменьшается, а через 2-3 дня исчезает совсем. Колхицин принимают внутрь или внутривенно. Этот препарат может вызвать диарею, поэтому стоит проконсультироваться с врачом перед применением этого лекарства.

Чаще всего в лечении используют ибупрофен или различные кортикостероиды. Например, если выкачать из пораженного коленного сустава жидкость, то с помощью иглы можно ввести кортикостероид. Этот способ отлично помогает убрать воспаление. Иногда для подавления болевых ощущений используют анальгин. При лечении колена, его необходимо обездвижить.

Следующей задачей лечения коленного сустава является недопущение рецидива. Чтобы уменьшить риск повторного возникновения подагры, стоит больше пить жидкости, меньше употреблять алкоголь и белковую пищу. Часто люди с большим весом страдают подагрой, как как меньше нагрузка на колено. Если сесть на диету и сбросить лишний вес, то и уровень мочевой кислоты в организме придет в норму.

Доказано, что при соблюдении правильной диеты и лечении противовоспалительными препаратами, подагра проявляется реже. В рационе должно быть меньше белковой пищи, больше молочных и растительных продуктов.

Стоит устраивать разгрузочные дни, например:

Соблюдение диеты — основное лечение, которое поможет растворить излишек мочевой кислоты и вывести ее из организма.

Стоит отметить, что нельзя переедать или голодать. Из-за голодания уровень МК может возрасти и спровоцировать приступ подагры. Нельзя есть консервированные продукты, стоит больше пить компоты, чай, воду. Пить нужно за час до еды в общей сложности до трех литров в сутки. Людям с подагрой коленного сустава нельзя бегать или прыгать.

Количество соли во время диеты стоит свести до минимума.

Если на пораженных суставах образовались крупные тофусы, то их удаляют хирургическим способом.

Подагра — очень древняя болезнь, известная еще со времен Гиппократа. На протяжении сотен лет врачи старались находить наиболее эффективные народные средства от этого неприятного недуга.

При нарушении обмена веществ в организме у наследственно предрасположенных людей возникает подагра. Это хроническая болезнь, при которой на суставах откладываютсясоли мочевой кислоты и её лечение необходимо начинать незамедлительно.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: podagramed.ru

Мочевая кислота является кристаллом без цвета, в небольших количествах содержащимся в печени, крови, тканях мозга и моче человека. Впервые она была найдена в мочевых камнях и моче, за что и получила свое название. Скопление излишков мочевой кислоты в теле вызывает довольно серьезные последствия.

Когда кислота накапливается в крови, развивается тромбофлебит, варикоз, происходит повышение артериального давления. Если увеличивается содержание мочевой кислоты в ткани печени и почек, образуются камни. Излишек кислоты в тканях мозга ведет к возникновению болей и спазмов мышц, понижению умственных возможностей, головной боли и инсульту. Повышенное ее количество в сердце вызывает преждевременное старение. Когда же кислота накапливается в мышцах и суставах, появляются такие недуги, как ревматизм, остеохондроз, артроз, артрит, подагра. Последнее — самое распространенное заболевание, возникающее из-за излишка мочевой кислоты. Разберемся, как выявить его симптомы и какое потребуется лечение при этой болезни.

Концентрация кристаллов мочевой кислоты в суставе

Причины развития подагры

Такой недуг как подагра известен еще с древних времен. Когда-то он была очень распространен, и, хотя в наши дни люди болеют подагрой не так часто, это заболевание все равно нельзя назвать редким. Наиболее подвержены подагре мужчины в возрасте после 40 лет, однако могут страдать от нее и женщины после 50-60 лет. Возможен хронический характер заболевания.

Подагра начинает развиваться из-за того, что в суставах появляются отложения солей мочевой кислоты. Эти соли, также называемые уратами, оседают на поверхностях суставов, осложняют процесс движения и вызывают воспалительные процессы.

Основные причины возникновения подагры следующие:

  1. Неправильное питание. Если человек постоянно ест слишком много вредной пищи (жирной или острой), не употребляет достаточно овощей, постоянно переедает, тогда нарушается обмен солей, что и вызывает их отложение в суставах.
  2. Злоупотребление алкоголем (в частности, речь идет о пиве).
  3. Нарушение работы эндокринной системы.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Ожирение.
  7. Сахарный диабет.

Ускорить отложение солей может повышенная нагрузка на суставы, хождение в неудобной обуви или, что касается женщин, постоянное ношение туфель на высоких каблуках.

кислота в коленном суставе

Одной из причин подагры является неправильное питание

Симптомы заболевания

Вначале, когда в организме еще не слишком повышено содержание мочевой кислоты, подагра проявляется незначительной болевой симптоматикой в суставах, беспокоящей пациента только при значительных нагрузках. Однако чем дольше заболевание будет оставаться без лечения, тем сильнее будет боль даже при обычных движениях или неудобном положении тела. В запущенных случаях боли становятся постоянным спутником человека и не проходят даже в состоянии покоя.

Основной симптом подагры — процесс острого воспаления в суставах. Он проявляется в форме резкой боли и довольно значительной опухоли, которую называют приступом, атакой подагры или подагрическим артритом.

Наиболее часто опухает большой палец стопы, несколько реже — голеностопный или коленный сустав. Приступ происходит во время сна или утром и характеризуется интенсивной давящей болью, повышением температуры на пораженном участке и покраснением кожи. Днем болевой симптом может ослабляться, но как правило, к ночи он снова возвращается. Продолжительность атаки подагры — от пары дней до недели.

Появление первого приступа провоцируется какими-либо факторами: продолжительной пешей ходьбой, травмой, приемом мочегонных препаратов или большим количеством выпитого алкоголя. Атака подагры может проявиться после проведения хирургической операции. Если вовремя не начать лечение, произойдет повторный приступ, в который будут вовлечены и другие суставы, что приведет к разрушению суставной ткани. Чаще всего повторное воспаление откладывается на период от полугода до двух лет.

кислота в коленном суставе

Подагра не избирательна и может развиться на любом суставе

При остром приступе пациенту следует находиться в состоянии покоя. Больная конечность должна лежать в максимально удобном положении, лучше всего немного выше остального тела. Для этого можно подложить под поврежденную ногу подушку. Если наблюдается выраженное воспаление, необходимо приложить к пораженному месту лед или пакет с любым замороженным продуктом.

После спада боли надо сделать согревающий компресс. При подагрическом приступе рекомендуется пить много жидкости, около двух литров в день. Не обязательно, чтобы это была просто вода, пить можно соки, кисели, отвары.

Еще один значительный признак, по которому можно определить подагру, — потрескивание в суставах, появляющееся при движении. Увеличение отложения солей мочевой кислоты при подагре повлечет за собой повреждение нервных окончаний. Это выразится в ощущении онемения в области пораженного болезнью сустава и ограничении двигательной функции.

Диагностика и ее критерии

Прежде всего врач должен собрать анамнез и провести осмотр пациента. Затем назначаются следующие анализы для подтверждения диагноза:

  • анализ крови на содержание мочевой кислоты;
  • биохимические анализы крови и мочи;
  • мочевой анализ по Зимницкому;
  • артроцентез — пункция сустава;
  • рентгенограмма сустава.

кислота в коленном суставе

Рентгенограмма сустава

Для постановки диагноза используется одна из двух систем критериев: римская или американская. Римская система критериев постановки диагноза была принята в 1961 году и сегодня более распространена. В этой системе для подтверждения диагноза необходимо, чтобы в результате исследований были обнаружены по крайней мере два из следующих признаков.

  1. Уровень мочевой кислоты выше нормы.
  2. Наличие тофусов (отложения мочевой кислоты в суставах и присутствие узелков).
  3. Наличие кристаллов мочевой кислоты в суставных жидкостях или тканях.
  4. Наличие переходящего артрита, носящего острый характер.

Для диагностирования болезни может применяться и иная система, принятая на несколько лет позднее Американской ревматологической ассоциацией. Она включает двенадцать диагностических критериев. Присутствие хотя бы шести из них подтверждает подагру. Это такие признаки, как:

  • более одного приступа артрита;
  • тофусы;
  • моноартрит;
  • краснота в области пораженного сустава;
  • воспаление в плюснефаланговом суставе большого пальца на ноге, которое достигает максимального размера в течение первых суток;
  • поражение первого плюснефалангового сустава;
  • асимметричное изменение суставов, выявленное на рентгенограмме;
  • поражение суставов свода стопы одностороннего характера;
  • превышающий норму уровень мочевой кислоты в крови;
  • при посеве синовиальной жидкости анализ на микрофлору отрицательный;
  • субкортикальные кисти не имеют эрозии.

Для диагностирования подагры специалистами используется одна из систем критериев: римская или американская.

Лечение подагрического артрита

Лечение подагры требует довольно долгого времени и усилий как со стороны врачей, так и от самого больного. Пациент должен неукоснительно соблюдать все предписания специалистов, иначе симптоматика быстро вернется, и курс лечения придется начинать заново. При своевременном обращении пациента за медицинской помощью, правильных назначениях и ведении здорового образа жизни прогноз благоприятный. При появлении же осложнений велика вероятность возникновения инвалидности через несколько лет.

Пациент должен неукоснительно соблюдать все предписания специалистов

Основная цель лечения при подагре — снижение уровня мочевой кислоты до пределов нормы. Достигается это при помощи комплексной терапии: массажа, спортивных нагрузок, диеты, лечебных ванн и приема медикаментов, назначенных врачом-ревматологом. Чаще всего на начальном этапе лечения прописываются нестероидные противовоспалительные препараты. Врач рекомендует кортикостероиды и болеутоляющие лекарства. При острых признаках подагры пациенту, скорее всего, придется некоторое время принимать такие таблетки, как колхицин. Все медикаменты должны запиваться большим количеством жидкости.

Кроме того, больным подагрой необходимо регулярно заниматься спортом. Хорошее влияние окажет плавание, спортивная ходьба, йога, комплекс лечебной физкультуры. Благоприятный эффект может произвести и езда на велосипеде. Пациент должен обязательно отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкогольной продукции. Важнейший аспект при лечении подагры — это правильное питание.

От подагры можно избавиться с помощью комплексного лечения.

Диета как один из важных аспектов лечения

Специальная диета позволяет значительно понизить уровень мочевой кислоты. Для выздоровления пациенту потребуется отказаться от продуктов, в составе которых содержатся пуриновые основания в большом количестве. Ведь именно пурины повышают содержание мочевой кислоты в организме.

Прежде всего надо исключить практически всю мясную продукцию, допустимо употребление только 200-300 г мяса в неделю, если оно будет нежирным. Строго запрещено есть мясо молодых животных и те сорта рыбы и мяса, которые считаются жирными, а также всевозможные субпродукты: печень, почки, язык, мозг. Не стоит употреблять копченые продукты: сардины, селедку, а также консервы. Мясные и рыбные супы придется вычеркнуть из меню, потому как во время их приготовления в воду уходит до половины содержащихся в продукте пуриновых оснований. Кушать блюда, приготовленные на бараньем и свином жире тоже запрещено.

кислота в коленном суставе

Диеты при подагре ног

Большая часть пуринов содержится в пище животного происхождения. Однако, несмотря на это, диета предписывает убрать из рациона и некоторые растительные продукты. Это будут грибы, горох, фасоль, чечевица, спаржа, щавель, шпинат, виноград. То же самое касается и шоколада. При избыточном весе не нужно увлекаться топленым и сливочным маслом — допустимо потребление максимум 10 граммов в день.

Такие напитки, как кофе, чай и какао, нужно употреблять либо в незначительном количестве, либо вовсе исключить. При этом больным подагрой желательно побольше пить молока, есть молочные и кисломолочные продукты. Предпочтительно кушать блюда из картофеля, каши, яйца. Кроме того, диета должна включать как можно больше сырых овощей, ягод и фруктов, особенно если это цитрусовые.

Благоприятно на нормализации солей в организме скажется добавление зелени петрушки и укропа в приготовленные блюда.

Отказ от соли — необходимость

Готовить всю пищу нужно практически без соли. Пациентам, страдающим подагрой, разрешается употребление максимум половины чайной ложки соли в день, при этом рекомендуется подсаливать готовые блюда по чуть-чуть, в процессе приготовления же солить пищу не стоит. Лучше всего есть продукты, сваренные на пару или на простой воде без добавления специй. Острые соусы исключены.

Лечебная диета предполагает проведение разгрузочных дней. Для этого раз в неделю в течение дня следует есть только один тип продуктов: овощи, фрукты, творог, кефир — в достаточном количестве (примерно полтора килограмма, однако количество зависит от типа выбранного продукта). В эти дни рекомендуется пить много жидкости. Хорошее воздействие окажут различные натуральные соки, щелочная минеральная вода, морсы, квас, отвары из шиповника, календулы, мяты, зверобоя.

Разгрузочный день ни в коем случае не должен становиться голодовкой, так как это только навредит организму, создаст обратный эффект, и уровень мочевой кислоты повысится и спровоцирует болевой приступ. При этом, конечно, и переедать не стоит.

Если подагра сопровождается ожирением, продукты должны употребляться только диетические, с невысокой калорийностью.

кислота в коленном суставе

Подагра коленного сустава — это заболевание, при котором в организме человека нарушается обмен веществ, вследствие чего в коленном и других суставах начинают откладываться соли мочевой кислоты.

Встречается болезнь преимущественно у мужчин, так как мужские половые гормоны влияют на концентрацию мочевой кислоты. Подагра у женщин наблюдается реже.

Признаки и симптомы болезни

Типичный пациент с подагрой — это обычно полный мужчина, который любит питаться мясными блюдами, рыбой и копченостями, субпродуктами, злоупотребляющий алкогольными напитками.

Эти продукты вызывают избыточное образование мочевой кислоты в крови, от которой образуется нерастворимая соль уратов натрия.

При концентрации мочевой кислоты до предела, кристаллы соли оседают в полости сустава.

Таким образом, там образуется «запас» соли, который ждет своего часа атаковать пациента приступами. Провоцируют приступы стрессы, переедание пуриновыми продуктами и злоупотребление спиртным.

кислота в коленном суставе

Приступы болезни начинаются ночью с мучительных сильных болей.

Дальше наблюдаются:

  • Воспаление больших пальцев ноги;
  • Распухание и краснота коленного сустава;
  • Мучительная боль при любом прикосновении;
  • Обездвиженность;
  • Появление тофусов в виде узелков около сустава.

В начале болезни приступы бывают непродолжительными, а интервалы между ними длительными. Однако с развитием болезни все меняется.

Диагностика

Диагноз ставится на основе осмотра, со слов (анамнеза) пациента.

Также делается лабораторный анализ крови, при котором отмечается увеличенное СОЭ, а также повышенное содержание фибриногена и альфа 2-глобулина.

В внутрисуставной жидкости обнаруживаются кристаллы уратов, а в крови мочевая кислота содержится выше нормы.

На рентгеновском снимке обнаруживаются дефекты костей колена результат тяжелого течения заболевания.

Лечение подагры коленного сустава

При остром подагрическом артрите надо обеспечить полный покой больному, наложить на пораженное место холодное обертывание с последующей экстренной медикаментозной терапии.

К лечению подагры коленного сустава надо подходить комплексно, которое состоит из основной терапии и физиотерапевтического лечения.

Сначала надо снять острую боль от подагры.

Препаратом снятия боли является Колхицин, который может уменьшить острый период заболевания до двух суток. Назначают его по 0,5 мг не больше 6-8 мг в сутки в таблетках, принимают каждый час до затихания приступа в течение суток.

Дольше чем, сутки, его нельзя принимать. таком ритме допустимо использовать колхицин лишь 1 сутки. В тяжелых случаях Колхицин вводят внутривенно.

Лекарственные средства

Лекарственными средствами для основного лечения подагры коленного сустава являются две группы: Урикодепрессанты и Урикозурические препараты.

Урикодепрессанты помогают в снижении продукции мочевой кислоты, их назначают пациентам с нарушениями функций почек.

Самые распространенные таблетки от подагры этой группы — аллопуринол, тиопуринол.

Как урикодепрессант применяются Пуринол, Тиопуринол, которые приводят к замедлению образования мочевой кислоты, принимают их после еды 1 раз в день.

Урикозурические препараты в виде Сулфинпиразона, Пробенецида увеличивают выведение из организма.мочевой кислоты.

Кроме этого, использование нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Вольтарен и Мовалис) и кортикостероидов тоже дает хороший эффект в лечении подагры.

Параллельно пациентам назначают длительную терапию Колхицином (по 1 мг. в день). Данная методика является эффективной, она уменьшает появление новых приступов, не вызывая привыкания.

Применение физиотерапевтического лечения подагры является достаточно эффективным способом. Это упражнения лечебной физкультуры с приёмом минеральной (щелочной) воды, которую надо выпивать около 2 литров в сутки.

Лечение подагры коленного сустава невозможно представить без соблюдения строгой диеты.

Народные средства для домашнего лечения

Если подагра спровоцирована излишком белковой пищи, приемом спиртных напитков и вторичной подагрой, лечение может быть связано с устранением фактора риска. В таких случаях могут помочь простые домашние средства с нормализацией питания и образа жизни.

Народная медицина имеет в своем арсенале много действенных способов для облегчения состояния больных во время приступов.

Основными народными средствами являются:

  • Разные компрессы с травами;
  • Настойки и отвары из лекарственных трав;
  • Травяные чаи;
  • Мази.

Эффективным средством у целителей считается отвар из брусники.

В стакане воды в течение 15 минут на медленном огне кипятят 2 ст. л. травы.

Полученный отвар выпивают за день, на следующий день готовят новый. Так продолжают процедуру до выздоровления.

Компрессы

Компресс из соли и меда хорошо избавляет от боли. По столовой ложке меда и соли выкладывают на марлю или мягкую ткань и прикладывают к больному суставу.

Также полезны компрессы из красной глины с винным уксусом

Смесь из 50 г йода с 100 г нашатырным и 100 г камфарным спиртом после смешивания настаивается 2-3 дня.

Больные места тела смачивают тампоном.

Мази

Растопленное несоленое сливочное масло 250 г, довести до кипения, снять пенку и добавить стакан винного спирта. Зажечь полученную смесь и дождаться выгорания спирта.

Оставшейся теплой массой смазывать пораженные места.

Взять стакан цельного молока, смешать с 25 г нафталина, полученную смесь надо поставить на водяную баню и довести до кипения, помешивая. Кипятить надо 10 минут. Посуду со смесью держат в темном прохладном месте. Смазывают больные суставы утром и вечером.

Поможет мазь из березовых почек, которые складывают в посуде слоями со сливочным маслом, толщина должна быть 2-3 см. Крышку посуды залепляют вокруг тестом, держат в прохладном темном месте около недели. После сцеживания масла добавляют камфарный порошок 70 г, аккуратно перемешивают.

Больные суставы натирают несколько раз в день (перед сном обязательно).

Конский каштан давно известен своими целебными свойствами.

Надо приготовить сбор из плодов, коры и цветков этого лекарственного растения в равных частях, потом залить одну ст. л. сбора стаканом горячей воды и кипятить около 20 мин.

Употребляют 20 капель внутрь после приема пищи.

Помогает ножная ванна из каштана. Для этого подходят и цветки, и плоды его. Около ста граммов измельченного сырья из каштана кипятят полчаса. Отвар наливают в ванночку и принимают около 15 минут.

Готовят целители из каштана и мазь: берут равные части камфарного масла с нутряным свиным салом и смешивают с 1 частью порошка плодов каштана. Полученной мазью мажут кусок ржаного хлеба, потом прикладывают на больное место.

Готовится настойка в течение недели из двух столовых ложек плодов, коры и цветков каштана на пол — литре водки. Принимать трижды в день по 1 ст.л. а также применить в качестве растирания пораженных суставов.

Заслуживает внимания и японский способ лечения подагры с одновременным использованием холода и жары.

Для лечебной процедуры надо приготовить две ванночки, одну из них наполнить холодной водой, в другую разместить немного зерновых злаков и залить горячей водой. Когда злаки распарятся, надо опустить больную ногу на 5 секунд в ванночку с холодной водой, затем сразу в емкость со злаками.

Процедура проводится в течение 2-3 месяцев ежедневно.

Дополнительные меры в лечении подагры

Пациентам назначают лечение витаминами, а также препаратами для улучшения микроциркуляции крови.

Обычно врачи прописывают:

  • Лечение в санаториях;
  • Процедуры массажа;
  • Лечебную физкультуру;
  • Минеральные воды.

Усиленный прием простой чистой воды (около 2,5 л) вместе с щелочными минеральными водами из источников улучшает работу почек и помогает вывести ураты из организма больного.

Полезно местное применение:

— Теплых компрессов на больные суставы с медицинской желчью или Димексидом

— Йодовые сеток

— Мази «Фулфлекс» для рассасывания воспаления.

Все это делается с соблюдением строгой диеты.

Диета

Чтобы лечение колен от подагры с помощью медикаментов было более действенным и быстрым, больной должен придерживаться диеты в питании.

Для этого ему надо отказаться от мясных блюд и субпродуктов (печени, почек), а кроме них:

  • От любых консервов и копченостей
  • Жареной рыбы
  • Бобовых — гороха, чечевицы, фасоли
  • Мясных и грибных крепких бульонов
  • Разных пряностей и специй
  • Сыров с острым и соленым вкусом
  • Кофе и черного чая
  • Алкогольных напитков, особенно вина и пива
  • Кондитерских изделий и шоколада

Какой пище отдавать предпочтение при подагре коленей?

Полезно при подагре составить свой рацион питания из отварных и свежих овощей и фруктов.

Пища должна содержат как можно больше витаминов и микроэлементов. Употребление болгарского перца, сельдерея, капусты любых сортов, редиса и редьки рекомендуется ограничить. А ягоды с орехами полезны.

Сладости разрешаются в виде варенья и джема, зефира, можно конфеты, но не шоколадные.

Из молочных продуктов разрешаются кефир и творог, простокваша и сметана, сыры несоленых и нежирных сортов. В периоды между приступами можно в меню добавить отварное или запеченное филе телятины или курицы нежирных сортов.

От длительного приема таблеток может пострадать желудок. Для его защиты надо пить молоко, но не цельное, а переработанное. Каши следует варить на молоке.

Профилактика

Эта болезнь требует лечения даже тогда, когда нет приступов.

Надо постоянно помнить и следовать профилактическим мерам, которые состоят из здорового образа жизни без алкогольных напитков, приема медикаментов, помогающих вывести из организма избыток мочевой кислоты.

Важное значение имеет соблюдение строгой диеты.

Только при соблюдении таких условий можно жить без инъекций и приема таблеток.

Болезни

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here