Коленные голеностопные суставы

Вся правда о: коленные голеностопные суставы и другая интересующая информация о лечении.

Содержание

Артрозо-артрит суставов (коленного, плечевого): лечение артрозоартрита

Артрозо-артрит является заболеванием, сочетающим артроз и артрит суставов. Для него характерно одновременное протекание воспалительного процесса и разрушений хрящевых тканей.

Лечение этой болезни основывается на применении лекарственных препаратов, помогающих устранить воспаление, снять боль и избавиться от инфекции.

Кроме того, терапия артрозо-артрита подразумевает использование средств народной медицины, физиотерапию и массаж.

Причины появления болезни

Зачастую артрозо-артрит в области стопы, тазобедренного или голеностопного сустава развивается вследствие:

  1. переохлаждения;
  2. инфекционных хронических заболеваний;
  3. ношения неудобной обуви;
  4. сбоя в работе иммунитета;
  5. долго незаживающих ран на руках и ногах;
  6. нарушения обменных процессов;
  7. прочих суставных болезней, к примеру, остеоартроза;
  8. невралгических заболеваний.

Для артрита характерно возникновение признаков воспаления: покраснения кожи в области пораженного сустава, отечность и боль. Иногда происходит не только местное, но и общее повышение температуры и интоксикация.

Симптомы, диагностика, лечение

Артрозо-артрит плечевого сустава возникает, если нарушение хрящевого и связочного механизма сочетается с воспалением сочленения. Однако, в официальной медицине такой термин не используется, но несмотря на это врачи часто ставят своим пациентам такой диагноз.

В процессе протекания заболевания больной испытывает тупые ноющие болезненные ощущения, который усиливаются при интенсивной нагрузке на сустав.

Когда артрозо-артрит плечевого сустава и прочих сочленений находится на начальном этапе развития, то он хорошо поддается лечению.

А запущенная форма заболевания лечится плохо, поэтому могут возникнуть осложнения, такие как полное обездвиживание сустава.

Диагностировать проблему в области стопы, голеностопного и прочих сочленений можно после проведения МРТ и рентгенографии. Помимо этого, пациент должен сдать определенные лабораторные анализы.

Кроме медикаментозной терапии, для укрепления связочно-мышечной системы врач назначает ЛФК. Вместе с тем для быстрейшего выздоровления важно отказаться от пагубных привычек, сбалансировать питание и уменьшить интенсивность нагрузок на пораженные суставы.

Касательно народной медицины, то хороший результат приносят согревающие компрессы на основе отваров из различных растений:

  • березовые листья;
  • крапива;
  • живокость;
  • мята;
  • горчица;
  • лопух.

Артрозо-артрит коленного сустава

При поражении колена происходит молекулярное разрушение хрящей, что приводит к расслоению и истончению тканей.

По этой причине костные ткани коленного сочленения деформируются, на них формируются наросты и шипы в коленном суставе.

Таким образом кость пытается компенсировать потерю хрящевых тканей.

Впоследствии суставные костные окончания искривляются и деформируются. К первичным симптомам артрозо-артрита колена относится припухлость и появление болезненных ощущений при нагрузках на больной сустав.

В дальнейшем боль приобретает постоянный характер, что свидетельствует о появлении воспаления.

Лечение болезни направлено на:

  1. Устранение воспалительного процесса.
  2. Восстановления связочной и хрящевой ткани.

Заболевание голеностопного сустава

Поражение голеностопного сочленения наблюдается гораздо реже, нежели тазобедренного либо коленного. Как правило, воспаление голеностопа развивается по причине врожденных пороков, протекания дегенеративно-дистрофических процессов и вследствие травм, полученных во время занятий спортом.

В основном артрит голеностопного сочленения появляется беспричинно, совместно с воспалениями прочих суставов. При этом ограничивается двигательная возможность голеностопа, появляются тянущие и сильные болевые ощущения, сосредотачивающиеся в области лодыжки.

При несвоевременном лечении, болезненные ощущения могут стать хроническими. В этом случае лечение голеностопного сустава направлено на устранение инфекции, провоцирующей воспаление, выполнение остеопатического точечного массажа и лечебной физкультуры.

Поблема тазобедренного сустава

При поражении тазобедренного сочленения хрящевая ткань повреждается и истончается. Кроме того, образовываются костные разрастания, а просвет сустава сужается. В околосуставных тканях могут появляться кисты.

Причины болезни часто кроются в ослаблении иммунитета, различных травмах, перенесенных инфекционных заболеваниях, переломе шейки бедра и врожденном вывихе бедра.

Когда поражается тазобедренный сустав человек испытывает дискомфорт при физических нагрузках, а функциональность всего опорно-двигательного аппарата уменьшается.

Лечение направлено на ликвидацию инфекции, спровоцировавшей развитие болезни и восстановление связочно-хрящевых тканей.

Заболевание стопы

Когда болезнь поражает область стопы, то ее хрящевые ткани изменяются и разрушаются. В них происходит нарушение метаболических процессов, при этом воспаляются околосуставные ткани, иногда появляется отечность.

Зачастую артрозо-артрит развивается на суставе большого пальца стопы. При этом его форма изменяется, а в зонах, подвергаемых повышенной нагрузке, формируются мозоли.

Из-за боли человек передвигается, опираясь на внешнюю часть ступни, вследствие чего происходит перераспределение общей нагрузки на голеностоп, тазобедренный, коленный и прочие суставы, взывая изменение походки и быструю утомляемость, а боль и хруст в суставах нарастают. Во время ходьбы слышен характерный хруст. Если эти симптомы не будут устранены вовремя, тогда человек может стать инвалидом.

Как правило, артрозо-артрит в области стопы возникает у людей возрастом от 45 лет. К тому же суставные заболевания часто развиваются у спортсменов, которые занимаются единоборствами, прыжками, гимнастикой и бегом.

Диагностирование патологий суставов ноги во многих случаях осложняется тем, что их симптоматика сходна с другими заболеваниями. Лечение болезней стоп включает проведение:

  • физиотерапии;
  • массажа;
  • мануальной терапии;
  • лечебной гимнастики.

Для предотвращения болевых ощущений, снятия воспаления и устранения инфекционного очага врач прописывает прием определенных лекарственных средств.

Источник: http://sustav.info/bolezni/arthritis/artrozo-artrit.html

Артрозо-артрит: симптомы, лечение

Артрозо-артрит представляет собой сочетание артроза и артрита суставов, характеризующееся одновременным разрушением хрящевой ткани и воспалительным процессом.

Лечение артрозо-артрита основано на использовании медикаментозных препаратов для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса, излечивания инфекций, а также использовании методов физиотерапии, массажа и народной медицины.

Немного об артрозе и артрите

Для лучшего понимания заболевания артрозо-артрит сделаем небольшое пояснение. Боль в суставах обычно бывает вызвана двумя недугами – артрозом и артритом.

Артроз – это патологические изменения окончаний костей.

На суставных концах костей истончается или разрушается хрящевая оболочка, что ведет к деформации сустава и снижению его двигательной функции.

Причинами заболевания могут стать:

  • избыточный вес;
  • длительная или регулярная избыточная нагрузка;
  • травмы суставов, связок, в том числе регулярные микротравмы (в спорте, в профессиях, связанных с вибрацией);
  • возрастные изменения в хрящевой структуре;
  • нарушения обмена веществ (отложение солей);
  • врожденные пороки мышц и костей;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические воспалительные процессы;
  • оперативное удаление части сустава (связок, менисков)
  • ношение неудобной обуви.

При артрозе возникает боль и похрустывание при движении и физических нагрузках. После прекращения нагрузки и придания суставу удобного положения боль постепенно утихает.

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, вызванное действием инфекций. При этом воспаляется синовиальная оболочка, происходят патологические изменения в составе синовиальной жидкости, способные привести к анкилозу (неподвижности) сустава.

Причины заболевания:

  • инфекционные процессы в организме, в том числе хронические;
  • сбой в работе иммунной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • неврологические заболевания;
  • другие заболевания суставов, например, остеоартроз;
  • долго не заживающие повреждения кожи на ногах и руках;
  • переохлаждение;
  • ношение неудобной обуви;

Артрит проявляется всеми признаками воспалительного процесса: болью, отеками, покраснением кожи в местах воспаления, повышением локальной, а иногда и общей, температуры, интоксикацией. Боли не зависят от положения больного сустава или нагрузки на него, они носят постоянный выраженный характер, купируются только лекарственными препаратами.

Артрозо-артрит

Когда нарушение связочно-хрящевого механизма сочетается одновременно с воспалительным процессом в суставе, то возникает заболевание, получившее название артрозо-артрит. Хотя в Международном классификаторе болезней такого заболевания нет, тем не менее, диагноз «артрозо-артрит» врачи ставят своим пациентам достаточно часто.

При этом заболевании суставная боль имеет тупой ноющий характер и может усиливаться при физической нагрузке.

При первых симптомах следует обратиться к врачу и немедленно начинать лечение. На ранних стадиях этот недуг можно успешно лечить.

В запущенных случаях лечение обычно не приносит результата, а сустав может стать неподвижным.

Лучшие результаты диагностирования заболевания суставов дают рентгенография и МРТ. Вместе с этим врач также назначает необходимые лабораторные анализы.

Лекарства при таких заболеваниях может прописать только врач, поскольку многие препараты имеют побочное действие и могут привести к нежелательным последствиям, особенно при длительном применении.

При необходимости укрепления связочного-мышечного аппарата врач может направить пациента на лечебную физкультуру. Очень важно для успешного лечения сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек, снизить физические нагрузки на больные суставы.

Из народных методов лечения дают положительный эффект согревающие компрессы из отваров трав (крапивы, мяты, лопуха, горчицы, живокоста, березового листа и др.).

Хождение босиком по теплой земле, песку, скошенной траве улучшает циркуляцию крови в нижних конечностях, что способствует профилактике артрозо-артрита.

Артрозо-артрит крупных суставов

Коленный

Поражение коленного сустава характеризуется разрушением хрящевой ткани на молекулярном уровне, истончением ее и расслоением.

Вследствие этого костная ткань коленного сустава деформируется, на ней образуются шипы и наросты, кость как бы стремится компенсировать потерю хряща. В итоге происходит деформация и искривление суставных окончаний костей.

Первыми симптомами артрозо-артрита колена становятся боль при нагрузках и припухлость в области колена. Впоследствии боль становится постоянной, что говорит о развитии воспалительного процесса.

Лечение заболевания проводят по двум направлениям:

  • снятие воспалительного процесса
  • восстановление хрящевой и связочной ткани.

В тяжелых случаях используют иммобилизацию коленного сустава на период лечения.

Голеностопный

Заболевания голеностопного сустава встречаются значительно реже, чем коленного или тазобедренного. Обычно поражения голеностопа происходят в результате спортивных травм, врожденных пороков, либо деформирующее-дистрофических изменений.

Артрит голеностопного сустава чаще всего развивается без видимых причин, вместе с воспалением других суставов. Двигательные возможности голеностопа при этом снижается, возникают сильные тянущие боли, которые могут распространяться на всю лодыжку.

Если лечение не начато вовремя, то боль может приобрести хронический характер. Лечение в данном суставе сводится к излечиванию инфекции, вызвавшей воспалительный процесс, а также к использованию остеопатического массажа, включая точечный, и специальной лечебной гимнастике.

Поражение голеностопного сустава может быть первичным, то есть возникнуть в здоровом суставе, а также вторичным – то есть развиться после травмы или заболевания.

Тазобедренный

При развитии артрозо-артрита в тазобедренном суставе повреждается и истончается хрящевая ткань, сужается просвет сустава, появляются костные разрастания. Возможно кистообразование в околосуставных зонах.

Причиной заболевания может быть травма, врожденный вывих бедра, перелом шейки бедра, перенесенные инфекционные заболевания, ослабление иммунитета.

При поражении тазобедренного сустава (одного или обоих) снижаются опорно-двигательные возможности, возникают проблемы при физических нагрузках.

Лечение заключается в устранении вызвавшей поражение инфекции, в восстановительной терапии хрящевой и связочной тканей, в снижении физических нагрузок, а также во временной иммобилизации сустава на период лечения.

Суставы стопы

При суставных поражениях стопы разрушаются и изменяются хрящевые ткани мелких суставов стоп, в них нарушается обмен веществ, воспаляются околосуставные ткани, могут появляться отеки.

Чаще всего страдают сочленения большого пальца. Форма пальцев искажается, в местах повышенной нагрузки образуются твердые мозоли.

Боль заставляет человека ходить, опираясь на внешний край ступни, что перераспределяет общую нагрузку на коленный, голеностопный, тазобедренный и другие суставы тела, вызывая быструю утомляемость и изменение походки.

При ходьбе ощущается хруст. При этих симптомах отсутствие своевременного лечения может привести к инвалидности.

Заключение

Артрозо-артрит может возникнуть в любом суставе тела, например, в запястном, плечевом, височно-нижнечелюстном.

Его возникновение обусловлено состоянием иммунной системы организма, степенью физических нагрузок, наличием инфекции.

В любом случае, артрозо-артрит – это серьезное заболевание, которое требует к себе самого внимательного отношения и своевременного лечения.

4 Комментария

Источник: http://MoiSustavy.ru/drugie/artrozo-artrit.html

Что представляет собой артрозо артрит?

Артрозо артрит — комплексное заболевание, имеющее черты, как артроза, так и артрита.

Артроз — это болезнь суставов, протекающая хронически, связанная с деформацией суставов и ограниченностью подвижности суставной ткани.

Артрит — это воспаление, возникающее в суставе. Так что же означает термин артрозо артрит?

Что представляет собой артрозо артрит

Артрозо артрит сопровождается разрушением хряща и развитием воспалительного процесса.

Лечение артрозо артрита сопровождается приемом медикаментов, предназначенных для снижения болевого синдрома и замедления воспаления, лечением от инфекционных болезней, а также применением физиотерапии, массажа и средств нетрадиционной медицины.

Подробнее об артрозе и артрите в видео:

Медицинская терминология не всегда полно разъясняет природу возникновения заболевания, особенности его протекания. Ввиду этого, сам процесс нуждается в пояснении.

Болевой синдром, наблюдаемый в ткани сустава, появляется по нескольким причинам — это наличие артроза или артрита.

При артрозе окончания суставов подвергаются утончению и разрушению ткани хряща, его оболочки, что выступает причиной деформации сустава и уменьшению двигательных возможностей больного.

При артрите же видоизменяется синовиальная оболочка, диагностируется патология в составе синовиальной жидкости, являющаяся результатом развития анкилоза (неподвижности) суставного образования.

Причины болезни:

  • инфекционные заболевания, особенно, хронические;
  • ослабленный иммунитет;
  • сбой в функционировании обмена веществ;
  • наличие невралгии;
  • прочие болезни суставной ткани, остеоартроз;
  • травмирование кожи в области рук и ног, которые не заживают долгое время;
  • переохлаждение;
  • ношение неудобной обуви.

Симптомы заболевания

При артрозо артрите наблюдаются следующие симптомы:

  • боли с отеками пораженных участков,
  • хруст,
  • краснота кожи в области развития воспалительных процессов,
  • резкий скачок температуры,
  • интоксикация.

Боли не всегда находятся в зависимости от места положения травмированного участка или оказываемой на него нагрузки, они наблюдаются постоянно, снимаются при помощи медикаментов.

Профилактические мероприятия для артрозо артрита:

  • адекватная физическая нагрузка;
  • правильное питание.

Физическая нагрузка умеренного характера рекомендуется как профилактическое мероприятие и как комплексное лечение, однако, при присутствии заболеваний, необходимо проконсультироваться с врачом.

Для профилактики недуга можно ограничиться суставной гимнастикой.

Благоприятно сказываются на здоровье сустава посещение бассейна, так как во время принятия водных процедур спектр нагрузки на суставы уменьшается.

Не помешает пересмотреть рацион питания. При заболевании рекомендовано отказаться от красного мяса и жирной еды.

Артрозо артрит коленного сустава становится результатом деформации ткани кости в колене, появления шипов и наростов, кость компенсирует утрату хряща.

Результат процесса — болевые ощущения при нагрузках и отечность в колене. Боль постоянная, воспалительный процесс развивается.

Как лечить артрозо артрит

Лечение болезни осуществляется по нескольким направлениям:

  • снижение воспалительного процесса;
  • восстановление хряща и ткани связок.

При запущенном течении болезни применима иммобилизация коленного сустава на момент прохождения лечебных мероприятий.

Артрозо артрит голеностопного сустава встречается реже. Зачастую поражения в голеностопе случаются в ходе неудачных спортивных манипуляций, в случае наличия врожденных пороков, деформирующе-дистрофических изменений.

Развитие недуга происходит без определенных причин, в сочетании с развитием воспалительного процесса в суставной ткани. Двигательная активность голеностопа уменьшается, появляются ноющие боли, переходящие в лодыжку.

Если лечение несвоевременное, боль переходит на хронический этап развития. Лечить недуг следует начинать с устранения инфекций, являющихся причиной возникновения воспаления, применения остеопатического массажа, в том числе точечного и ЛФК.

Поражение голеностопа бывает первичным — возникает в здоровом теле, вторичной природы — развивается после травмирования конечности или перенесенной инфекционной болезни.

Рекомендации по питанию при артрите в видео:

Артрозо артрит тазобедренного сустава сопровождается повреждением и утончением ткани хряща, снижением уровня просвета сустава, появлением нароста костей.

Возможно появление кисты в околосуставных участках.

Причина болезни — травма, врожденный вывих бедра, перелом в области шейки бедра, болезни инфекционной природы, слабый иммунитет.

Артрозо артрит способен проявиться в любом месте, к примеру, в области запястья, плеча, височной и нижнечелюстной области.

Появление заболевание зависит от состояния иммунитета, уровня физических нагрузок, перенесенных инфекционных болезней.

Это заболевание серьезное, и к его лечению стоит подойти ответственно и внимательно, важно контролировать собственное состояние, выполнять рекомендации врача.

Источник: http://HodimLegko.ru/sustavyi/artrit/artrozo-artrit.html

Артрозо-артрит коленного сустава: лечение

К медленно протекающим и непрерывно прогрессирующим заболеваниям относится артрозо-артрит коленного сустава.

Основными признаками его наличия является воспаление, боль и дискомфортные ощущения во время выполнения каких-либо движений коленным суставом.

Избавиться от инфекционно-воспалительной патологии помогает специально составленное лечение, для чего требуется как врачебный осмотр больного сустава, так и проведение дополнительных методов диагностики.

Причины развития болезни

Существуют различные факторы, подтвержденные исследованиями, которые способствуют развитию артрозо-артрита, в частности, коленного сустава.

  1. Обменные процессы не функционируют на должном уровне.
  2. Постинфекционный период не проходил согласно рекомендациям врача, из-за чего возбудитель начал распространяться по другим участкам тела.
  3. Заболевания, появившиеся на неврологической основе.
  4. Присутствие артрозо-артрита у близких родственников.
  5. Недостаточное функционирование иммунной системы.
  6. Повреждения суставов (закрытые и открытые).

Виды болезни

В зависимости от пути инфицирования выделают артрозо-артрит сустава колена:

  • первичный – если были травмы или ранения сустава, в результате чего инфекция попала в его полость;
  • вторичный – если в организме уже был инфекционный очаг и из него с током крови или лимфы возбудитель попал в суставную полость.

В развитии артрозо-артрита выделяют три степени:

  • Начальная, характеризующаяся отсутствием жалоб на болезнь, при этом обнаружить артрозо-артрит все же можно с помощью рентгенограммы. Лечение на этом этапе считается наиболее эффективным.
  • Первая, когда появляются признаки артрозо-артрита, выражающиеся дискомфортом при движениях, особенно утром, а также болезненным сгибанием и разгибанием суставов.
  • Вторая, проявляющаяся накостной эрозией, которая в процессе своего увеличения приводит к тканевому истощению кости. Колени становятся опухлыми, больные отмечают боль и хруст в суставе.

Острое протекание артрозо-артрита требует немедленного лечения, поскольку заболевание может крайне быстро довести человека до потери функции сустава. Болевой синдром при артрозо-артрите сильно выражен и положение конечности на него не влияет.

Медицинская помощь

Схема изменений сустава при артрозе.

Благодаря грамотному определению вида артрозо-артрита, степени заболевания может быть назначено соответствующее лечение. Существует несколько направлений терапии артроза и артрита:

  1. Назначение противовоспалительных препаратов, в том числе нестероидных, которые уменьшают дискомфорт во время движений и припухлость колена.
  2. Использование обезболивающих препаратов, которые купируют болевой синдром.
  3. Лекарства, улучшающие вещественный обмен в области пораженного коленного сустава.
  4. Лечебная физкультура, массаж коленного сустава.
  5. Хирургическое лечение, которое считается последним способом избавления от патологии.

К первой группе препаратов относятся мази и гели местного использования, которые после нанесения на кожу сустава оказывают отвлекающее воздействие.

Втираются они до ощущения сухости и, несмотря на моментальное действие, остаются эффективными недолгое время.

Причину, вызвавшую развитие артрозо-артрита, подобное лечение не устраняет, но оно может облегчить состояние больного.

В арсенале современной медицины существуют гормональные противовоспалительные препараты, а также хондропротекторы, которые помогают достичь в лечении артрозо-артрита следующих результатов:

  1. Мгновенное устранение болевого синдрома.
  2. Предупреждение процесса развития более сложной патологии в суставе.
  3. Создание условий для улучшения обмена веществ в суставной полости и в самой хрящевой ткани.
  4. Противодействие развитию побочных эффектов из-за введения лекарств непосредственно в сустав.

Хирургическое лечение основано на введении в суставную полость изотопов золота, а также других микроэлементов.

При показаниях проводится синовэктомия – оперативное вмешательство, во время которого удаляются синовиальные оболочки либо полностью, либо частично.

Если произошло полное деформирование сустава, тогда рекомендуются реконструктивные операции, при которых производится замена сустава (полная или частичная). При современных возможностях изготавливаются пластмассовые или металлические протезы.

ЛФК

Чтобы коленные мышцы и связки находились в нужном тонусе, следует выполнять комплекс лечебных упражнений. В выполнении они достаточно просты, но при этом эффективность их высока:

  • Сидя на стуле, немного поднимают ногу и фиксируют ее в таком положении до 5 секунд. Затем начинают покачивать вперед-назад примерно 10 раз. Подобное повторяют с другой ногой.
  • Сидя на полу с прямо вытянутыми ногами, нужно постараться руками ухватиться за стопы. После этого одна нога сгибается, стопа захватывается рукой и поднимается, при этом нужно стараться её выпрямить. Достигнутое положение стоит зафиксировать не насколько секунд. Аналогичный повтор с другой ногой.
  • Лежа на спине для улучшения обмена веществ в суставной полости эффективно выполнять имитацию езды на велосипеде. Также можно по очереди сгибать то одну, то вторую ногу, после чего одна прямо вытянутая поднимается и медленно сменяется второй.
  • Лежа на животе, сгибаются в коленах ноги, по очереди. Можно захватить одну ногу за стопу и попытаться притянуть ее к ягодице, после чего поменять на вторую.

Массаж

Массажные процедуры должны проводиться профессиональным специалистом, который знает тонкости их выполнения, практикует индивидуальный подход в лечении этим видом терапии.

Подводим итог

Артрозо-артрит, локализующийся в коленном суставе, крайне сложное по своему протеканию и последствиям заболевание.

Его лечение должно проводиться максимально оперативно, иначе может быть диагностирована инвалидность ввиду разрушения суставной поверхности протекающими дегенеративно-дистрофическим процессам.

Рекомендации эксперта

Провоцировать развитие артрозо-артрита могут различные факторы, в том числе внешние. С целью предотвращения обострения заболевания нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Избегать злоупотребления алкоголем.
  2. Организовать правильный рацион питания.
  3. Не носить тесную и неудобную обувь, особенно на высоком каблуке.
  4. Не переохлаждаться, особенно в области коленей, что часто бывает при ношении тонких капроновых колготок в зимнее время.
  5. Исключить возможности сильного обезвоживания организма.

Источник: http://DlyaSpiny.ru/artrit/artrozo-artrit-kolennogo-sustava.html

Артрозо-артрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Артрозо-артрит относится к типу болезней, которые непрерывно прогрессируют и относительно медленно протекают. У пациента наблюдается воспаление, которое приводит к возникновению болевых ощущений и дискомфорта при движении.

Характеристика недуга

Артрозо-артрит коленного сустава развивается в результате нарушения обменных процессов в организме человека. Кроме того, не до конца устраненная инфекция, которая начала распространяться по организму, способствует развитию болезни.

Способствуют артриту и неврологические заболевания. Сбои в работе иммунной системы делают организм уязвимым, что тоже приводит к недугу.

Нужно отметить и роль наследственности в формировании данного воспаления. Если болезнь присутствовала у близких родственников, то велик риск ее развития у пока здорового члена семьи.

Повреждение суставов тоже приводит к формированию заболевания.

Проявление болезненных признаков в колене зависит от стадии недуга.

Во время начальной стадии пациент не жалуется на свое состояние, однако можно распознать присутствие заболевания с помощью рентгенограммы.

Рекомендуется своевременная диагностика и немедленное начало лечения, так как на этой стадии осуществляемое лечение показывает высокую эффективность.

На следующем этапе развития заболевания появляются первые симптомы. Больному становится тяжелее совершать движения, передвигаться, появляется дискомфорт, особенно в утренние часы. Пациенту становится трудно разгибать и сгибать поврежденный сустав.

Следующая стадия ярко проявляется, так как образуется накостная эрозия. При ее увеличении у больного возникает тканевое истощение кости.

Это проявляется в опухлости колен, во время движения возникает хруст, наблюдаются болевые ощущения.

Отсутствие лечения воспаленного колена приводит к усилению признаков и их проявлению даже в состоянии покоя.

При появлении неудобства, дискомфорта и боли в коленном суставе следует незамедлительно отправиться в больницу. Эффективное лечение возможно только при участии квалифицированного врача, не стоит пытаться самостоятельно лечить такую болезнь.

Методы лечения включают в себя несколько способов. Для уменьшения припухлости и болевых ощущений применяются противовоспалительные средства нестероидного типа. Обезболивающие препараты тоже применяются, их необходимость объясняется присутствием болезненных ощущений в колене.

Важно восстановить вещественный обмен и улучшить его в месте пораженного сустава, поэтому используются соответствующие препараты.

Дополнительно применяется массаж и лечебная физкультура, но только после консультации со специалистом и исходя из стадии развития болезни. Хирургический тип лечения признан последней мерой.

Он используется, если предыдущие способы не помогли, а состояние больного определяется как критическое.

К противовоспалительным средствам относятся гели и мази, которые применяются местно. Их втирают до появления ощущения сухости.

Хотя данные средства показывают хорошую эффективность, их применяют недолгое время.

Связано это с тем, что они не устраняют причину болезни, но для облегчения состояния больного гели и мази хорошо подходят.

Нужно сказать о применении хондропротекторов, которые тоже используются для лечения. Они помогают предупредить развитие осложнений и устранить болевые ощущения. Кроме того, прием данных препаратов создает хорошие условия для улучшения обмена веществ.

Хирургический способ подразумевает собой ввод в поврежденный сустав изотопов золота или других элементов.

Если имеются противопоказания, то применяется синовэктомия, во время которой удаляются частично или полностью синовиальные оболочки.

Возможна замена сустава при его деформации и установка протеза.

Иные способы лечения

При отсутствии осложнений и опасных стадий развития артрозо-артрита, врач может назначить курс лечебной физкультуры.

Данное мероприятие позволяет держать связки и мышцы колена в тонусе, обеспечивать ускоренный обмен веществ и скорейшее выздоровление.

Комплексов мероприятий существует много, но все они обладают необходимым лечебным воздействием и несложны в исполнении.

https://www.youtube.com/watch?v=B45A1vlSjcQ

Первое упражнение выполняется на стуле. Пациент на него садится, поднимает ногу и находится в таком положении около 5 секунд. После выполненного элемента осуществляется покачивание вверх и вниз. Далее приступают к выполнению упражнения другой ногой.

Для следующего упражнения пациент садится на пол и вытягивает ноги прямо. Следует постараться ухватить стопы.

Затем происходит сгибание одной ноги, ее стопу охватывают рукой и поднимают. Необходимо пытаться выпрямить ногу.

В таком положении требуется зафиксироваться, после чего выполнить элемент другой ногой.

Для улучшения обменных процессов можно выполнять упражнение велосипед. Для этого следует лечь на спину и имитировать ногами вращение педалей велосипеда.

Кроме того, можно осуществлять сгибание ног по очереди. После этого переходят к положению лежа на животе и сгибанию поочередно ног в коленях.

Затем нога обхватывается и притягивается к ягодицам, после чего аналогичные действия выполняются второй ногой.

Что касается массажа, то он должен осуществляться только специалистом.

Сама процедура благоприятно влияет на пациента, улучшает обмен веществ и укрепляет связки и мышцы сустава.

Однако нужно учесть, что такое лечение возможно после завершения основного, поэтому массаж можно считать средством восстановительного периода.

Таким образом, появление артрозо-артрита вызвано рядом факторов, поэтому важное место в лечении составляет устранение этих факторов, послуживших причинами развития болезни.

.

Источник: http://legsgo.ru/arthrosis/artrozo-artrit.html

Эффективное лечение артрита тазобедренного сустава

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

информация для прочтения

Артрит тазобедренного сустава — это воспаление в соединительной ткани бедренного сустава и тазовых костей.

Причинами этой болезни могут послужить, во-первых, травмы, а во-вторых, многие заболевания, как то: подагра, туберкулез, ревматизм и др.

По статистике, чаще артритом таза заболевают женщины в возрасте после 40 лет, поражен может быть как один сустав, так и оба.

В целом тазобедренные артриты делят на:

  • воспалительные (кокситы),
  • инфекционные.

В первой группе артриты, обусловленные наследственностью, онкологическими заболеваниями, нарушениями обмена веществ, аллергиями.

Во второй группе — артриты таза, развившиеся вследствие кишечных инфекций (сальмонеллез, иерсиниоз и т. д.

), наличия патологических урогенитальных микроорганизмов (уреаплазмы, хламидии), гнойные артриты, появившиеся вследствие проникновения болезнетворных микробов в рану.

Очень опасен тазобедренный артрит у детей.

У них он возникает чаще, чем у взрослых, в силу возрастных особенностей организма, и протекает тяжелее.

К примеру, запущенный гнойный артрит может даже привести к летальному исходу. У детей диагностируются, как правило, воспалительные артриты.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
  2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

загрузка…

Артрозо-артрит тазобедренных костей в зависимости от причины заболевания делится на несколько групп.

  • Артрит, вызванный инфекцией, чаще всего протекает бессимптомно. Иногда может быть повышение температуры, сыпь на коже. Он возникает после перенесенных инфекционных заболеваний (ангина, грипп, ОРВИ) как их осложнение. При отсутствии лечения и развитии заболевания появляются боли (особенно по утрам, после сна или после долгой неподвижности), скованность в движениях.
  • Реактивный артрит тазобедренных суставов, развивающийся параллельно с инфекционным, поражает молодых людей до 40 лет, как мужчин, так и женщин (первых — заметно чаще). Воспаление и сопутствующий отек развиваются быстро, затрагивают не только суставы, но и ногти, сухожилия, кожу. Инфекция может перекинуться на почки, на сердце и сосуды.
  • Артрозо-артрит развивается тогда, когда болезнь запущена, и тазобедренные суставы подвергаются патологическому изменению. Больные чувствуют сильную боль в паховой области, на внешней стороне бедра, в ягодицах. Кости таза и бедер становятся малоподвижными, «тугими», появляется хромота.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Массаж и народные средства при лечении артрита пальцев рук
  2. Методы блокады болей при периартрите суставов

загрузка…

Ставя этот диагноз, врач прежде всего попросит пациента подвигаться, перемещая нижние конечности в разные стороны и под разными углами.

На артрит таза может указывать хромота, ограничения движений ног, боль в тазобедренных суставах. Обязательно сдаются анализы мочи и крови, которые показывают наличие воспаления.

Рентген, МРТ, сканирование костей могут показать избыток жидкости в суставной полости, истончение кости, сужение суставной щели.

Слева — здоровый сустав, справа — пораженный болезнью

Предлагаемое лечение

Артрит тазобедренных суставов, как и артрит вообще, лечат с помощью медикаментов, хирургии и физиопроцедур. Сначала врач снимает боль, которая проявляет себя в острых и запущенных формах болезни, затем назначает нестероидные противовоспалительные препараты.

Они снимают отек и воспаление, и также помогают уменьшить боль. В случае реактивного артрита назначаются антибиотики, уничтожающие очаг инфекции.

В целом лечение артрита комплексное, направлено на избавление от основного заболевания и снятие основных симптомов — воспаления и отека.

Применяются при лечении артрита и хондропротекторы, то есть препараты, восстанавливающие хрящевую ткань и улучшающие выработку суставной жидкости. Их стоит применять на ранних стадиях заболевания, поскольку на поздних они не имеют смысла — сустав уже разрушен.

Если болезнь зашла далеко, тазобедренный сустав разрушается или уже разрушен, на помощь приходит эндопротезирование. Оно означает замену больного сустава на искусственный.

Эндопротезирование в этом случае может быть тотальным, полным или поверхностным.

Поверхностное эндопротезирование заключается в частичной замене тазобедренного сустава, эта операция предполагает в дальнейшем (при необходимости) его полную замену.

Тотальное эндопротезирование делается, когда полностью разрушены оба тазобедренных сустава.

После подобных операций проводится физиолечение. Оно заключается в применении магнитотерапии, лазеров, ультразвука, а также массажа, которые улучшают кровообращение и снимают мышечные спазмы. Обязательно обильное и сбалансированное питание и профилактика тромбообразования.

Народные средства лечения тазобедренного артрита

В арсенале народной медицины немало средств для лечения артрита, но все они эффективны лишь на ранней стадии заболевания.

Это, к примеру, хвойные и березовые ванны. Листья березы и хвойные иголки кипятят в воде, а затем полученный отвар добавляют в ванну, куда погружается больной.

Лечение проводится курсом в течение месяца.

В некоторой степени отек и воспаление суставов снимают спиртовые или водочные настойки лекарственных трав. Еще народными знатоками рекомендуется мазь из соли, горчицы и парафина (в пропорции 2 к 1). Эту мазь накладывают на больные участки тела на ночь, а утром смывают.

Профилактика

В качестве предотвращающих артрит тазобедренных суставов мер можно считать наблюдение за весом (и снижение его по мере необходимости), своевременное лечение урогенитальных и любых других инфекций, правильное лечение открытых ран.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/simptomy-i-lechenie-tazobedrennogo-artrita/

Артрозо-артрит коленного сустава

Термин «артрозо-артрит коленного сустава» врачи используют тогда, когда видят у больного одновременно признаки воспаления и дегенеративных изменений в суставном соединении.

Такое действительно возможно, поскольку повреждение хряща, свойственное артрозу, может быть причиной развития реактивной воспалительной реакции в суставе.

Кроме того, костные разрастания, характерные для артроза второй и третьей стадии, достигая больших размеров, начинают повреждать синовиальную оболочку, суставную сумку, связки и опять же хрящ, что также вызывает воспаление и, соответственно, развитие синовита и периартрита.

Однако стоит отметить, что воспаление в пораженном артрозом суставе – это не постоянное явление, а временная реакция организма, возникающая в ответ на влияние способствующих факторов (чрезмерной нагрузки на колено, физического переутомления, переохлаждения и т.п.)

Разница между артрозом и артритом

Разница между этими двумя заболеваниями заключается не только в специфике патологического процесса, происходящего в суставе, но и в симптомах.

Артрит коленного сустава – это воспаление, которое протекает с повышением температуры (общей и местной), покраснением кожи над суставом, отеком тканей и выраженной болью.

Довольно часто при артритах патологические изменения развиваются во всем организме, (как, например, при ревматизме).

При инфекционных артритах всегда есть признаки инфекционного недуга.

Помимо того, артрит редко поражает один сустав. Так, для ревматоидного артрита характерно одновременное вовлечение в патологический процесс нескольких групп суставов: межфаланговых суставов кисти и стопы, коленного и плечевого сустава и т.п.

Артроз же представляет собой прогрессирующее дегенеративное заболевание суставных хрящей, приводящее к нарушению движений в суставном соединении, с преимущественным поражением нижних конечностей.

Такая характерная локализация объясняется нагрузками, которые выдерживают ноги за всю жизнь, поэтому хрящи тазобедренного, коленного, голеностопного сустава быстрее изнашиваются и деформируются.

Отличительные черты этих двух недугов можно найти и среди симптомов:

  • появление боли при артрозе преимущественно связано с физическими нагрузками, ну а боль при артрите обычно возникает в покое, причем довольно часто в ночное время;
  • уменьшение амплитуды движений в суставе при артрозе прогрессирует, если больной не лечится. При артрите же после уменьшения воспаления скованность в больном суставе постепенно исчезает;
  • деформация сустава больше характерна для артроза, внешние же изменения конечности при артрите связаны с отечностью воспаленных тканей, хотя постоянное обострение ревматоидного артрита также рано или поздно приводит к истинной деформации пораженных суставов;
  • результаты лабораторных исследований при артрозе и артрите также кардинально отличаются, поскольку воспаление всегда сопровождается изменениями со стороны общего анализа крови и появлением специфических маркеров воспаления в крови.

Лечение артрозо-артрита коленного сустава

Если у больного одновременно присутствуют признаки артроза и воспаления коленного сустава, врач обязательно назначает ему комплексное противовоспалительное и обезболивающее лечение. В таких ситуациях показан покой для пораженной конечности до исчезновения острой симптоматики (можно наложить эластичную повязку или специальный бандаж на колено).

Противовоспалительная терапия при артрозо-артрите включает применение лекарственных средств внутрь и наружно (в виде мазей, гелей).

В тяжелых случаях нестероидные противовоспалительные препараты вводят внутримышечно, проводят новокаиновые блокады пораженного сустава и назначают глюкокортикостероиды.

Важную роль в лечении патологии коленного сустава играет применение хондропротекторов.

Эти препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани и улучшают свойства синовиальной жидкости.

Назначают хондропротекторы длительными курсами внутрь в виде таблеток, местно в виде гелей и внутрисуставно.

Помимо этого, медикаментозная терапия артрозо-артрита обязательно включает назначение сосудорасширяющих средств и препаратов, влияющих на микроциркуляцию, которые необходимы для улучшения кровоснабжения суставных тканей.

Для повышения эффективности лекарственного лечения пациентам с коленным
артрозо-артритом проводят физиопроцедуры (гальванические токи, электрофорез, парафиновые аппликации). Ну а после исчезновения боли и острого воспаления назначают занятия лечебной физкультурой.

Источник: http://LechenieSpiny.ru/content/artrozo-artrit-kolennogo-sustava

Коленный сустав является одним из самых крупных и сложных сочленений организма человека. Устройство и расположение его соединительнотканных образований делают возможным прямохождение. Тогда как, например, у приматов, элементы коленного сочленения у которых расположены максимально удобным образом для длительного нахождения «на корточках».

коленные голеностопные суставы

Анатомия коленного сустава

В состав этого сочленения входят несколько костей: бедренная, голень и надколенник. Внутри соединения располагаются два мениска (внутрисуставных хряща). Для этого сустава характерны три типа движений:

  • Сгибание-разгибание.
  • Приведение-отведение.
  • Ротация (вращение наружу и внутрь).

Все элементы коленного сочленения скрепляются между собой специальными волокнистыми структурами – связками, которые могут находиться снаружи сустава (внесуставные):

  • поперечная;
  • коллатеральная наружная и внутренняя;
  • подколенные – дугообразная и косая;
  • связка надколенника.

И две связки находятся внутри сустава (внутрисуставные): передняя и задняя крестообразные.

Внесуставной связочный аппарат колена

коленные голеностопные суставы

Основным заданием такого аппарата является удержание колена в фиксированном положении. Каждая из связок выполняет определенную функцию в опорной системе колена и соединяет анатомические структуры сустава. К ним относятся:

  1. Поперечная связка соединяет мениски.
  2. Медиальная (внутренняя) коллатеральная связка соединяет большую берцовую и бедренную кости с внутренней стороны. Основной ее функцией является удержание голени от отклонения вперед.
  3. Латеральная (наружная) коллатеральная связка коленного сочленения соединяет бедренную и малую берцовую кости снаружи. Основной функцией этого образования является удержание голени от отклонения внутрь.
  4. Дугообразная и косая подколенные образования находятся на внутренней поверхности коленного сочленения. Это одна из частей сухожилия задней группы мышц бедра, образующий «гусиную лапку».
  5. Связка надколенника идет от верхней части коленной чашечки к большеберцовой кости. Главной функцией этой структуры является удержание наколенника на своем месте.

Внутрисуставные коленные связки

Внутри колена находятся передняя и задняя крестообразные связки. Они разделяют полость сочленения на фронтальную (переднюю) и дорзальную (заднюю) части:

  1. Передняя соединяет задневерхнюю часть бедра с передней впадиной больше берцовой кости. Она не дает голени излишне смещаться вперед.
  2. Заднее соединение идет от передневерхней части бедренной кости к задней впадине большеберцовой кости. Основной ее функцией является стабилизация колена и предупреждение излишнего смещения голени назад.

Анатомия голеностопного сустава

коленные голеностопные суставы

У человека при помощи этого костного сочленения соединяются стопа и голень. По своим свойствам он является блоковидным, то есть может совершать сгибательные и разгибательные и небольшие боковые движения. Кости голеностопа:

  1. суставные поверхности костей голени, охватывающие таранную кость в виде вилки;
  2. суставные поверхности лодыжек, присоединяющиеся к боковым поверхностям вилки.

Соединения голеностопного сустава и стопы

Голеностопный сустав фиксируют вспомогательные, а также медиальная и латеральная связки. Эти элементы надежно фиксируют сустав и кости в физиологическом положении, не допуская возникновения вывихов и смещения суставных поверхностей:

  1. Вспомогательные связки голеностопного сустава направляются от лодыжек к костям предплюсны.
  2. Дельтовидная связка (медиальная) голеностопного сустава – приобретая форму треугольника, тянется от внутренней лодыжки к костям стопы (таранная, пяточная, и ладьевидная).
  3. Латеральная связка идет от наружной лодыжки в трех разных направлениях: вперед, вниз, и назад.

Строение стопы

коленные голеностопные суставы

Анатомия стопы человека в форме упругого свода обусловлено прямохождением. Она соединяется с голенью посредством голеностопного сустава и состоит из 26 костей. Условно стопу человека можно разделить на несколько отделов:

  1. Предплюсна состоит из 7 костей, таких, как клиновидная, таранная, ладьевидная, пяточная и некоторых других. Сверху ее кости образуют вместе с берцовыми костями голеностопный сустав, а снизу – 4 предплюсневых костных соединения.
  2. Плюсна – 5 костей, продолжающихся впоследствии в фаланги пальцев.
  3. Кости пальцев стопы – 14 костей собственно фаланги пальцев.

Предплюсневые суставы соединяют кости предплюсны и плюсны, придавая эластичность (возможность амортизации) своду стопы, остаются практически неподвижными. Они фиксируются между собой задней, подошвенной и межкостными плюсневыми соединениями.

Фаланги при помощи коллатеральных связок (по бокам) и подошвенной связки (снизу) соединяются с плюсневыми костями. У человека, в отличие от животных, в том числе и приматов, пальцы стопы значительно отличаются от пальцев верхних конечностей. Они короче, не так хорошо сгибаются, и, в отличие от пальцев кисти, намного лучше разгибаются.

Повреждения связок колена и голеностопа

коленные голеностопные суставы

Для травм голеностопного и коленного суставов не характерна сезонность, то есть процент пострадавших примерно одинаков в летний и зимний периоды.

Голеностопный сустав и колено – это одни из самых сложных и крупных сочленений организма человека.

К тому же они несут значительную нагрузку, а, значит, и вероятность травмирования их выше, чем у других сочленений. Необходимо отметить также, что и восстанавливаются эти сочленения не так быстро, как другие, например, локоть или запястье. Ведь их мы можем «разгрузить» или давать меньшую нагрузку, а вот ногу – не всегда.

Чаще всего травмы возникают из-за неаккуратности или вследствие нарушения техники безопасности. При этом повреждение соединительнотканных структур может сопровождаться более серьезными травмами суставов, такими как вывихи, трещины или даже переломы. Так, например, вывих голеностопа обязательно будет сопровождаться переломом нижнего края одной из берцовых костей.

Но наиболее часто для этих сочленений характерны все-таки травмы именно связок. К ним относятся:

  1. Частичный или полный разрыв медиальной коллатеральной связки – может возникнуть из-за удара по выпрямленной ноге или из-за резкого поворота корпуса при фиксировании стопы и голени. Такие травмы характерны для лыжников, сноубордистов, альпинистов, а также профессиональных спортсменов, занимающихся единоборствами.
  2. Повреждение волокнистых структур надколенника носит название «болезнь прыгунов» и чаще случается у спортсменов, занимающихся прыжками (в длину, высоту, гимнастов, парашютистов).
  3. Повреждение крестообразных связок коленного сочленения в абсолютном большинстве случаев происходит при спортивных травмах.
  4. Хождение в неудобной обуви, например, на высоких каблуках.
  5. Малоподвижный образ жизни – при этом ткани становятся менее эластичными, и вероятность повреждения, даже при незначительной травме (подвернул ногу, споткнулся, оступился), увеличивается.

Характерным признаком повреждения именно волокнистых структур, а не мышц или костей, является нарастающая потеря функции, то есть при их растяжении или надрыве возможность ходить не исчезает мгновенно. При подозрении на такую травму необходимо обратиться к специалисту за обследование и лечением, чтобы избежать возможных осложнений.

Отек голеностопного сустава – это вздутие и воспаление мягких тканей, характеризующееся болями и ощущением дискомфорта. В зависимости от причины, вызвавшей данную проблему, отек может быть весьма выраженным или практически незаметным.

Отек коленного сустава – это реакция организма на любое повреждение или воспалительный процесс. Данное состояние характеризуется чаще всего небольшой припухлостью тканей и мышц, расположенных вокруг колена.

Причины отека голеностопного и коленного сустава

В качестве причин, вызвавших отек той или иной степени тяжести, в голеностопном суставе можно выделить следующие:

  • Подагра, в большинстве случаев провоцирует сильную припухлость тканей и ощущение боли при ходьбе. Связано это с тем, что внутри сустава образуется переизбыток мочевой кислоты, который не выводится с мочей.

  • Артрит– это весьма распространенное заболевание, вследствие которого хрящевая ткань начинает дегенерировать, а затем окостеневать, как результат трения деформированных отростков друг о друга, возникает отек. Часто является спутником пожилых людей.

  • Артроз нередко приводит к сильным отекам. Они образуются благодаря тому, что в результате сильнейшего воспаления выделяется синовиальная жидкость, но она выходит за пределы суставной сумки, так как последняя подвергается деформации.

  • При бурситах и синовитах нередко возникают отеки, так как все та же синовиальная жидкость либо неправильно выделяется, либо скапливается не в том месте.

  • Псориатический артрит всегда связан с кожным заболеванием, носящим название – псориаз. При этом артрит пальцев ног, провоцирует образование небольшой припухлости в голеностопном суставе.

  • Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Когда вследствие сбоя в иммунной системе возникают болезни здоровых тканей, нередко это затрагивает и голеностопный сустав.

  • При заражении, после травматического проникновения бактерий в голеностопный сустав нередко возникает его воспаление, а как следствие и припухлость. Подобное состояние носит название септического артрита.

  • Периферические отеки, которые связаны с тем, что имеются проблемы в циркуляции крови. Как правило, отекают сразу обе ноги.

  • Инфекции мягких тканей, которые могут быть вызваны вирусами и бактериями.

Что касается отечности в коленном суставе, то часто они возникают, как следствие ряда заболеваний:

  • Остеоартрит чаще всего поражает надколенник, а именно его заднюю часть, приводя к деформации сустава, вследствие чего над коленом начинает собираться жидкость, это и приводит к отечности. Подобные состояния вызывают также и септический, и ревматоидный артриты, а также подагра.

  • Нередко причиной опухлости в области коленного сустава становится киста мениска. При этом, чем она больше, тем сильнее будет заметен отек.

  • Коленный сустав иногда припухает при расслаивающем остеохандрите, когда происходит некроз хряща с отделением свободных тел в его область.

  • Бурсит вызывает опухлость в области переднее-нижней поверхности надколенника. Это обусловлено воспалением самой бурсы и скопления в ней синовиальной жидкости.

Если рассматривать причины, которые приводят к отеку как коленного, так и голеностопного сустава не с точки зрения заболеваний, то к таковым можно отнести разного рода травмы: переломы, вывихи, растяжения, ушибы.

Симптомы, сопровождающие отек голеностопного и коленного сустава

В зависимости от того, что явилось причиной, вызвавшей отек сустава как коленного, так и голеностопного, будут различаться и ряд сопровождающих припухлость симптомов:

  • При подагре и артрите сам отек сопровождается не только набуханием тканей, но и болезненными ощущениями, как в суставе, так и в мышцах.

  • При псориатическом артрите, помимо припухлости наблюдаются красные пятна, расположенные по всему телу, покрытые чешуей, а также возникает набухание суставов на пальцах рук и ног.

  • Септический артрит помимо припухлости в суставах, выдает себя наличием лихорадки.

  • При бурсите кожа вокруг колена не только опухает, но и краснеет, может быть горячей на ощупь и сопровождаться сильными болями.

Если отек произошел в результате травмы, то он будет сопровождаться выраженными болями, даже в спокойном состоянии.

Лечение отека голеностопного и коленного сустава

Прежде чем начинать лечение отека, как в голеностопном, так и в коленном суставе, необходимо определиться с причинами его вызвавшими. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обратиться со своими жалобами к терапевту!

Есть несколько способов, которые можно применить в домашних условиях, для того, чтобы немного уменьшить возникшую припухлость. Для этого на место отекания тканей необходимо приложить холодный компресс. Можно воспользоваться и анальгезирующими мазями. Если не стало легче, то однозначно необходимо обращаться к врачу!

Чаще всего пациентам, у которых выявляются такие серьезные заболевания, как артриты, артрозы или бурситы врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты. Для увеличения эффективности можно выполнять ЛФК-упражнения, а также посещать физиотерапевтические процедуры. Нередко пациентам предлагают пересмотреть свой рацион и переключиться на определенную диету. Комплексный подход к лечению заболеваний коленного и голеностопного суставов чаще всего даёт положительный результат. При этом всегда стоит помнить, что отек – это не заболевание, а всего лишь следствие тех или иных нарушений в работе либо суставов, либо организма в целом. Поэтому устранить его – не значит избавиться от болезни, так как спустя непродолжительное время он появится снова. Лишь грамотно составленная терапевтическая схема, основанная на ряде исследований, поможет человеку вновь почувствовать себя здоровым. К тому же зачастую требуется хирургическое вмешательство, иммобилизация и ортезирование.

Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог

1482 0

Под гнойным артритом понимают инфицированный воспалительный процесс в области сустава, в который вовлекаются все суставные элементы.

Вызывают недуг патогенные микроорганизмы.

Оглавление

Особенности этого вида артрита

Сустав представляет собой замкнутую полость, и именно эта анатомическая особенность его строения создает «благоприятные» условия для скопления гнойного содержимого.

Но, тем не менее, суставная сумка анатомически связана с кровеносными и лимфатическими сосудами, что может привести к распространению инфекционного очага.

Важно! Гнойный артрит – недуг, при котором могут не только нарушаться функции конечности, он несет опасность для здоровья и жизни человека.

Что может вызвать заболевание

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Главная причина возникновения этой патологии – это попадание инфекции суставную полость, а также в синовиальную оболочку.

Различают первичные и вторичные гнойные артриты:

  1. Первичные гнойные поражения сочленений могут быть вызваны прямым попаданием инфекции через поврежденные кожные покровы, например, при травме или огнестрельном ранении. Патогенная микрофлора может попасть в полость при несоблюдении правил асептики во время диагностических процедур и хирургических вмешательств.
  2. Вторичные инфицированные воспаления суставов встречаются намного чаще.

К вторичным инфицирования может привести:

  • патогенная микрофлора может проникать из ближайших тканей, пораженных флегмоной и абсцессом;
  • болезнетворные возбудители часто попадают из находящегося рядом участка остеомиелита ближайшей кости;
  • нередки случаи попадания сустав инфекции через кровь или лимфу, к примеру, при сепсисе;
  • гнойное поражение сустава может быть осложнением многих инфекционных болезней, например, гонореи, рожистого воспаления, гриппа и др.

Среди возбудителей гнойного артрита часто обнаруживаются стафилококки, стрептококки, иногда – бактерии тифа, гонококки, кишечная палочка.

Какие суставы поражает и в чем особенности каждого

Чаще всего этот недуг поражает коленные, голеностопные и тазобедренные суставы.

На фото гнойный артрит коленного сустава

Гнойный артрит поражает коленные, голеностопные и тазобедренные суставы.

В каждом суставе болезнь имеет свои особенности:

  1. Коленный сустав является наиболее подверженным гнойному воспалению. Он часто травмируется при занятиях спортом, падениях и даже драках. Поэтому нередко подвергается различным диагностическим и хирургическим вмешательствам. Именно так чаще всего гноеродные микроорганизмы попадают в уже и без того больной сустав, что приводит к нагноению внутри него.
  2. Голеностопный сустав является одним из самых «нагруженных» в нашем организме. Если произошло его инфицирование, нужно незамедлительно приступать к лечению, так как нагноение в этом участке быстрее всего приводит к ампутации.
  3. Тазобедренный сустав страдает, как правило, уже после того, как поражена нога. Если этот участок оказался вовлеченным в гнойный процесс, то при несвоевременном или неправильном лечении, могут происходить необратимые последствия, приводящие к инвалидности. При тяжелых не поддающихся лечению случаях показано протезирование.
  4. Инфицированное воспаление локтевого сустава часто проявляется в виде флегмоны суставной сумки, реже – как гнойный синовит. В первом случае поражаются более глубокие мягкие ткани, в основном промежутки между мышцами.
  5. Гнойное поражение плечевого сустава могут спровоцировать переохлаждения, большие нагрузки на этот участок, стрессы и другие факторы. Частой причиной нагноения в этой области бывает туберкулез суставов и костей, иногда сифилис и гонорея.

Симптомы — резко и больно

У этого недуга начало практически всегда острое.

Появляются резкие пульсирующие интенсивные боли в пораженном участке.

Возникают они резко, на фоне нормального самочувствия. При нагрузке на пораженный участок неприятные ощущения усиливаются. Больной часто принимает вынужденное положение.

Сустав припухает, кожа над ним гиперемирована. Очертания сустава изменяются.

Повышается температура тела, иногда она может достигать 39-40 градусов по Цельсию. Характерно усиленное потоотделение, озноб. Могут наблюдаться головные боли и симптомы интоксикации.

Сложности лечения

Лечение гнойного артрита проводится при учете локализации гнойного поражения. Больному оказывают помощь только в лечебном учреждении.

Гной нужно обязательно удалить или же дать ему свободный отток. Для этого сустав пунктируют, удаляют содержимое и промывают растворами антисептиков.

Жидкость, удаленную из суставной полости, исследуют на чувствительность к антибиотикам. Подходящий препарат вводят в полость. На ранку накладывают давящую асептическую повязку.

Сустав следует обездвижить, если он находится на конечности, наложить гипсовую лонгету или специальную шину. Эту процедуру повторяют ежедневно, пока полость не очистится, а симптомы не стихнут.

Не дожидаясь результатов посева, назначают антибактериальную терапию для внутримышечного и внутривенного введения. Для этого выбирают один из препаратов: Линкомицин, Гентамицин, Амоксиклав, Цефтриаксон.

При интоксикации назначают дезинтоксикационную терапию: внутривенно капельно вводят глюкозу, раствор Рингера, 0,9% раствор натрия хлорида.

После уменьшения воспалительных явлений показаны массаж, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, лазерная терапия, лечебная физкультура. Необходимы витамины, препараты и процедуры для укрепления иммунитета, диета, богатая белками.

Если лечение не приносит эффекта, показано оперативное вмешательство. Для этого сустав широко рассекают, промывают, дренируют, накладывают асептическую повязку.

Если все меры оказываются неэффективны, а болезнь прогрессирует, во имя спасения жизни больного принимается решение об удалении сустава. Иногда приходится ампутировать всю конечность.

Осложнения и опасности

Самым опасным из всех осложнений гнойных артритов является сепсис. Заболевание может привести к анкилозу, то есть к полной обездвиженности сустава. Могут развиваться артрозы. Конечность и сустав часто деформируются.

Заболевание может перейти в хроническую форму и постоянно беспокоить человека, нарушая качество его жизни. В конце концов, сустав может просто разрушиться.

Сейчас проводится очень эффективная замена их на качественные протезы, но операция эта сложна и дорогостоящая.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия часто помогают избежать многих болезней, и ситуация с гнойными артритами не является исключением.

Чтобы избежать этого недуга, нужно:

  • беречь суставы от травм;
  • при открытых поражениях сочленений правильно проводить первичную хирургическую обработку раны;
  • своевременно лечить инфекционные и воспалительные процессы в организме;
  • лечить дерматиты и различные кожные высыпания в области суставов;
  • не реже одного раза в год проводить обследование на туберкулез, сифилис;
  • вести здоровый образ жизни и иметь только защищенный секс;
  • правильно питаться, постоянно укреплять иммунитет;
  • заниматься спортом, следить за весом;
  • при наличии малейшего подозрения на поражение суставов обращаться в лечебное учреждение.

Гнойный артрит – грозное заболевание, которое может закончиться потерей здоровья и трудоспособности. Приводят к нему как эндогенные, так и экзогенные факторы. Вовремя проведенные лечебные мероприятия помогут избежать негативных последствий этой патологии и сохранить здоровье.

OsteoCure.ru

Гнойный артрит, термин, означающий различные формы неспецифических воспалительных процессов, которые протекают как в полости сустава, так и в параартикулярных тканях. Гнойные процессы в крупных суставах встречаются в 12-20% случаев, лечение осложненного процесса до сих пор представляет трудности, именно поэтому процент рецидивов заболевания достаточно высок.

коленные голеностопные суставы

Развитие гнойного артрита происходит из-за внедрение в сустав или в околосуставные ткани патогенной микрофлоры, в частности – кокковой. Стафилококк лидирует, на его «долю» приходится почти 80% всех случаев инфекционного артрита. Остальные 20% — стрептококки, синегнойная палочка, менингококки и прочая условно-патогенная микрофлора. Примечательно, что лечение взрослого населения протекает более успешно, у детей, почти в 30% случаев попытка выделить возбудителя, спровоцировавшего гнойный артрит – закончилась неудачей.

Этиология  возникновения заболевания

Гнойный артрит любой локализации развивается из-за проникновения в сустав инфекции спровоцированной:

  1. пункции, ранения, операции, травмы;
  2. прорыв гнойника рядом с суставом (флегмона);
  3. метастатическое проникновение инфекции с удаленных участков (занос с крово-лимфотоком (вагинит, тонзиллит, пневмония, отит и т.п.)).

Часто гнойный артрит развивается вследствие общего заражения крови (сепсис), особенно это смертельно опасно у грудничков в первые 6 месяцев после рождения. Распространенность инфекционного процесса по суставам зависит от состояния организма, его резистентности, а также свойств возбудителя.

Первичная форма гнойных артритов возникает при непосредственном проникновении инфицирующего фактора в раневую поверхность сустава, как вторичная форма – проявляется при переходе инфекции с соседствующих тканей.

Клиническая картина

Начало гнойного артрита всегда острое, протекает с повышением температуры тела, слабостью и тяжелым общим состоянием пациента. Чаще всего, в воспалительный процесс бывают вовлечены 1-2 сустава (в зависимости от травм), коленный, локтевой, голеностопный или тазобедренный.

коленные голеностопные суставы

Заболевание всегда имеет ярко выраженную клиническую картину и требует немедленного обращения к врачу.

Полость сустава существенно изменяется из-за воспалительной инфильтрации и выпота, иногда проявляются деструктивные процессы в эпифизах костей. Местная температура повышается, кожа над суставом опухшая, напряженная и гиперемирована. Постепенно даже в покое пациента начинает беспокоить боль в суставе, которая становится особо сильной при малейшем движении.

Гнойный артрит трудно диагностировать, особенно в самом начале процесса, на рентгене можно не найти отклонений, однако постепенно будут появляться характерные патологии:

  • остеопороз суставного конца кости;
  • утолщение контуров суставной сумки;
  • сужение суставной щели и узурация хрящевой и костной ткани.

Пациенту обязательно назначается анализ крови и пункция. В крови больного гнойным артритом определяют повышенную СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз и анемию. Пункцией устанавливают наличие гнойного содержимого в суставе.

Особенности проявления

При поражении коленного сустава симптомы ярко выражены, колено припухает, верхний синовиальный заворот выдается, углубления по бокам сустава сглаживаются (до формирования возвышений), кожа натянута, при скоплении жидкости явная флюктуация. Гнойный артрит в колене характерен посттравматическими воспалительными процессами, иногда с гнойными выделениями.

Поражение голеностопного сустава и гноеродное его воспаление встречается сравнительно редко, развивается при огнестрелах, открытых переломах, при переходе инфекции с близлежащего патологического очага (панариция, флегмона). Иногда развивается как осложнение после гриппа, кори и т.п.

Вокруг голеностопного сустава формируется припухлость, кожа гиперемирована, отечна. Активные действия суставом невозможны, стопа принимает положение «подошвенного сгибания». При пассивном движении проявляется резкая боль. При обследовании у пациента наблюдается высокая температура, озноб, лейкоцитоз.

При гнойном артрите тазобедренного сустава отмечаются трудности в передвижении, боли при ходьбе или опоре на ногу, болезненные ощущения в паху. В последующем развиваются ограничение движения тазобедренного сустава, инфицированный выпот в его полость. Важно при постановке диагноза исключить преходящий артрит, так как симптоматика у двух разных заболеваний практически идентична, а лечение – разное. При гнойном артрите происходит повреждение хрящевых структур тазобедренного сустава.

Основные признаки гнойного артрита в тазобедренном суставе:

  1. боль при опоре на ногу;
  2. лихорадка, вследствие высокой температуры;
  3. СОЭ более 40 мм/ч;
  4. число лейкоцитов более 12 ООО мкл-1.

Терапевтические мероприятия

коленные голеностопные суставы

Заболевание очень опасно и может иметь серьёзнейшие последствия, поэтому самолечение в данном случае недопустимо.

Лечение при гнойном поражении любых суставов может быть консервативным, оперативным, местным или общим. В любом случае, тактику лечения выбирает врач при осмотре пациента. Почти всегда лечение начинают с пункции (прокол толстой иглой сустава для извлечения содержимого). Мутный (гнойный) экссудат  отправляют на бакисследование для точной дифференцировки возбудителя.

В дальнейшем из полости сустава максимально удаляют гной, промывают раствором антисептика, накладывают давящую повязку и проводят полную иммобилизацию конечности. Промывания сустава повторяют до его стерильности, содержимое каждый раз отправляют на исследование.

Медикаментозная терапия

Антибиотикотерапия назначается как вм, так и вв, дробно в течение суток. Важно провести антибиотикограмму, согласно ей устанавливается сочетание и замена используемых препаратов. Эффективны полусинтетические пенициллины (метициллин, оксациллин, ампициллин) и антибиотики (макролиды, линкомицин, аминогликозиды, цефалоспорины).

Допускается сочетание антибиотиков и нитрофурановых производных, сульфонамидных препаратов длительного действия. Неплохо после полного промывания сустава вводить антибиотики внутрь сустава.

Для надлежащей ликвидации острых явлений и ускорения рассасывания инфильтрата в мягких тканях показаны физиотерапевтические процедуры (гелий-неоновый лазер, УВЧ-терапия, эритемные дозы кварца).

Иммобилизация конечности должна быть не слишком долгой во избежание развития анкилоза. Важно при стихании боли начинать поводить суставом пассивные движения, затем более активные, как в шине, так и без нее (разработка сустава). Хорошо одновременно проводить массаж и  принимать теплые ванны.

коленные голеностопные суставы

Если консервативные методы не дают ожидаемого эффекта, то ставится вопрос о проведении операции.

Хирургическая терапия

Артротомию рекомендуется проводить при флегмонах суставной сумки и неэффективности консервативного лечения для лучшего оттока гноя, чтобы избежать затеков.  Во время хирургического вмешательства проводят тщательное дренирование всех суставных «кармашков», параартикулярные гнойники вскрывают дополнительными разрезами. Конечность после артротомии иммобилизируют.

При неэффективности любого консервативного лечения и прогрессирующем поражении суставных костей, сепсисе проводят резекцию сустава (полное удаление эпифизов с синовиальной оболочкой). Конечность надолго иммобилизируют в расчете на развитие анкилоза. Резекция  и анкилоз приводит человека к инвалидности, но спасает жизнь или возможную полную ампутацию конечности.

Если гнойный процесс «схвачен» вовремя и воспалилась только синовиальная оболочка, правильное лечение может востановить подвижность сустава. Флегмона суставной сумки нередко осложняется гнойным тромбофлебитом, метастазами гноеродной инфекции по организму и сепсисом.

Ампутирование конечности показано при быстро прогрессирующем гнойном панартрите с  развитием общего инфицирования организма. Ампутация неизбежна при обширных разрушениях в суставе, интоксикации и сепсисе, важно сохранить жизнь пациента.

artrit-artroz.com

Воспалительные заболевания суставов, вызванные инфекционными причинами, в настоящее время встречаются достаточно редко. Точнее, частота их возникновения осталась практически на прежнем уровне, а вот вероятность развития осложнений удалось свести к минимуму. Такая положительная динамика обусловлена совершенствованием методов диагностики, а также своевременным применением антибиотиков в их лечении.

Среди этой группы заболеваний первое место по частоте занимает гнойный артрит коленного сустава, имеющий преимущественно односторонний характер. Подобная локализация неслучайна – достаточно крупное и сложное по строению сочленение, имеющее хорошее кровоснабжение. Благодаря множеству изолированных карманов синовиальной оболочки, создаются идеальные условия для формирования воспалительного очага при попадании микробов в суставную полость.

Само по себе возникновение гнойного артрита не столь опасно, насколько значительны его возможные последствия. Острый инфекционный процесс в суставе крайне редко протекает без формирования остаточных явлений, или сохранения хронического воспаления. Поэтому важно застать болезнь именно на ранней стадии, когда наблюдаются все характерные признаки. Адекватная оценка симптомов позволит вовремя обратиться за медицинской помощью, и получить своевременное и эффективное лечение.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от Артрита, которое действительно лечит, а не снимает симптомы, более того рекомендовано врачами! …

Причины

коленные голеностопные суставы

В развитии заболевания выделяется два основных механизма, различия между которыми определяются направлением проникновения микробов в полость сустава. Выяснение первичного очага является одним из элементов диагностики, чтобы устранить исходный источник, а также выбрать оптимальную схему терапии. Речь в статье идёт лишь о гнойном артрите – причиной этого заболевания всегда становятся лишь бактерии.

Вирусы и грибки, относящиеся к микроорганизмам, также нередко запускают воспалительный процесс в суставе. Но его течение никогда не приобретает гнойный характер, что обусловлено иными механизмами иммунных реакций. Бактериальное же воспаление протекает по следующему алгоритму:

  1. Первоначально происходит попадание бактерий в полость сустава при непосредственном нарушении целостности его оболочек либо опосредованно – через кровеносное русло.
  2. Микробы оседают на внутреннем листке или в толще синовиальной оболочки, после чего начинают интенсивно размножаться.
  3. Строение коленного сустава создаёт оптимальные условия для их роста. В нём имеются многочисленные изолированные сумки, и частично отделённые от полости сочленения карманы.
  4. Хорошее кровоснабжение получает лишь собственно оболочка, что затрудняет проникновение лейкоцитов – защитных клеток – во внутренние отделы сустава.
  5. Поэтому интенсивная воспалительная реакция развивается лишь после того, как бактерии разрушают тканевые барьеры между полостью сочленения и сосудами.
  6. Уничтожение иммунной системой большого количества бактерий сопровождается и массивной гибелью лейкоцитов, что придаёт воспалению гнойный характер.

Разделение причин на две большие группы позволяет эффективнее проводить дифференциальную диагностику, обеспечивая быстрое определение первичного очага.

Прямой механизм

коленные голеностопные суставы

Сюда относятся все случаи инфицирования полости коленного сустава, которые обусловлены разнообразными травмами. Хотя все они имеют ряд различий – их объединяет общий путь проникновения бактерий. В каждом случае наблюдается повреждение синовиальной оболочки, и прямое попадание инфекции в полость сочленения. Такой механизм реализуется при следующих травмах и повреждениях:

  • Наиболее распространённой причиной являются проникающие ранения сустава, имеющие бытовой, производственный или криминальный характер. При этом инфицирование носит первичный характер – бактерии попадают в полость вместе с ранящим предметом.
  • Также нередки и осложнения медицинских манипуляций на коленном суставе. Острый гнойный артрит может развиться после эндопротезирования или другой открытой операции, артроскопии, пункции и введении лекарств. При этом инфицирование чаще всего вторичное, и обусловлено проникновением микробов через рану на коже.
  • Внутрисуставные или околосуставные открытые переломы бедренной или большеберцовой кости часто приводят к скрытому или явному разрушению синовиальной оболочки. Поэтому до устранения дефекта возможно попадание бактерий в полость сочленения.
  • Острый и хронический остеомиелит в области колена может приводить к формированию внутрисуставных свищей. При этом гной из очага в костной ткани легко проникает внутрь сочленения.
  • Инфекционные процессы в мягких тканях, окружающих коленный сустав, также могут привести к развитию острого артрита. Обычно первичным очагом становится бурсит – воспаление синовиальной сумки.

Несмотря на разнообразие прямых причин – все они имеют местный характер, что облегчает поиск исходного источника воспалительного процесса.

Непрямой механизм

коленные голеностопные суставы

Для развития гнойного артрита не обязательно формирование дефекта в оболочке сустава – микробы могут заноситься в неё с током крови. При этом бактерии первоначально размножаются в мелких сосудах капсулы, и лишь потом проникают в полость. Развитие такого механизма обычно наблюдается при следующих состояниях:

  • Первый вариант подразумевает создание оптимальных условий для инфицирования – травмы колена, сопровождающейся повреждением менисков или внутрисуставных связок. При этом в его полость обычно попадает определённое количество крови, что запускает воспалительный процесс. А имеющийся в организме очаг хронической инфекции (в полости рта или носоглотке) приводит к занесению в сустав небольшого количества бактерий.
  • Другой вариант – это развитие гнойного артрита, как одного из проявлений системной воспалительной реакции. Для этого в организме должен быть крупный очаг острого гнойного воспаления, из которого происходит инфицирование сустава через кровеносное русло.

Эта группа служит исключением для прямых причин – если не удаётся выявить очаг в области колена, то производится его поиск в отдалённых областях тела.

Симптомы

коленные голеностопные суставы

Внешние проявления острого артрита коленного сустава достаточно яркие, поэтому пациенты крайне редко не обращаются за медицинской помощью. Начинается заболевание внезапно – развитие полной клинической картины не занимает более 3 суток. За это время успевают сформироваться все симптомы, присущие местному гнойному воспалению:

  1. Обычно первыми признаками заболевания становятся общие проявления интоксикации – слабость, недомогание, озноб и лихорадка, повышение температуры тела.
  2. Затем возникают усиливающиеся боли в области коленного сустава, отмечающиеся в покое и при движениях. Неприятные ощущения достаточно быстро нарастают, приобретая пульсирующий характер.
  3. Параллельно с усилением болевых импульсов наблюдается увеличение сустава в объёме. Сначала отмечается сглаживание его контуров по сравнению со здоровым коленом, а затем он буквально на глазах начинает распухать.
  4. Кожа, окружающая коленный сустав, становится горячей и болезненной на ощупь, также возникает гиперемия – покраснение. Вместе с нарастанием отёка отмечается увеличение её напряжения – появляется лоснящийся блеск в области надколенника и боковых поверхностей.
  5. Острая боль и отёчность приводит к значительному нарушению как активной, так и пассивной подвижности в суставе. Нога принимает вынужденное полусогнутое положение. Попытка согнуть или разогнуть её приводит к усилению неприятных ощущений.

При гнойном артрите симптомы (особенно боль) нередко маскируются на фоне наиболее распространённой причины – травмы. Поэтому насторожить должны именно признаки воспаления – усиление отёка в области колена, гиперемия и повышение местной температуры.

Подтверждение

Для полноценного проведения лечения только клинической диагностики недостаточно – необходимы прямые доказательства инфекционной природы симптомов. Поэтому на помощь приходят инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • При выявлении даже сомнительных признаков острого артрита проводится пункция коленного сустава. С помощью неё получается небольшое количество синовиальной жидкости, которая при воспалении изменяет свои характеристики.
  • При внешнем осмотре оценивается её цвет – в норме он желтоватый. При инфекционном процессе жидкость может содержать примесь крови, становится более тёмной, и самое главное – теряет свою прозрачность.
  • Далее, проводится общий анализ – с помощью него оценивается биохимический, а также клеточный состав полученного материала. При воспалении в нём повышается активность воспалительных ферментов, а также количество лейкоцитов.
  • В конце осуществляется посев небольшого количества жидкости на питательные среды – микробиологические анализы. Они позволяют идентифицировать бактерию, вызвавшую развитие заболевания, а также проверить её чувствительность к антибиотикам.

Дополнительные методы диагностики назначаются по усмотрению лечащего врача – обычно они направлены на поиск первичного очага инфекции.

Лечение

коленные голеностопные суставы

Все мероприятия после подтверждения диагноза острого гнойного артрита коленного сустава разделяются на три основных этапа. Их последовательное проведение обеспечивает не только полноценное устранение воспалительного процесса, но и предотвращает формирование возможных осложнений:

  1. Первый этап включает в себя первую помощь, которая начинается ещё до клинического подтверждения диагноза. Для её выполнения достаточно подозрения на имеющееся воспаление. Осуществляется временная иммобилизация колена с помощью шин или повязки, введение обезболивающих средств.
  2. На втором этапе, после подтверждения диагноза, уже проводятся основные мероприятия по устранению воспалительного очага. Выполняется полноценная и постоянная иммобилизация – обычно с помощью гипсовой лонгеты. Назначается адекватный курс антибиотиков, вводимых только в форме инъекций. Регулярно проводятся лечебные пункции с одновременной санацией – удаляется изменённая синовиальная жидкость, после чего полость сустава многократно промывается.
  3. Третий этап состоит целиком из реабилитационных мероприятий, направленных на полноценное восстановление подвижности в сочленении. Назначаются разнообразные процедуры физиотерапии, обеспечивающие ускорение процессов заживления в суставной полости. Проводится длительный курс лечебной гимнастики, предотвращающий развитие вторичного артроза.

Даже после клинического выздоровления за пациентами устанавливается наблюдение. Гнойные артриты способны переходить в скрытое течение на фоне неадекватной или неполноценной антибактериальной терапии.

Антибиотики

коленные голеностопные суставы

Лечение инфекционного воспаления в суставе с помощью противомикробных средств, в отличие от другой локализации очага, имеет целый ряд особенностей. Причём они касаются как выбора лекарства, так и собственно схемы терапии:

  • Средства назначаются только в форме инъекций – это позволяет достаточно быстро создать в крови высокие концентрации действующего вещества. Такая особенность необходима для того, чтобы обеспечить достаточное поступление антибиотика в сосуды синовиальной оболочки.
  • Лечение проводится длительное время – суставные оболочки являются естественным барьером для различных веществ. Поэтому терапия проводится достаточно долго, чтобы создать необходимую для уничтожения всех бактерий концентрацию в тканях сочленения.
  • Для введения выбираются только те средства, которые создают максимальные концентрации в мягких тканях, а также проникают в синовиальную жидкость.
  • Если известна локализация первичного очага, то лекарство подбирается и с учётом его расположения.
  • До получения результатов анализов используется комбинация двух и более антибиотиков, позволяя расширить общий спектр активности. Введение одного препарата осуществляется лишь тогда, когда становится известен возбудитель инфекции.

Назначение и контроль применения антибактериальных средств является чисто врачебными манипуляциями, поэтому не следует пытаться проводить лечение гнойного артрита самостоятельно. Некорректный выбор антибиотика, а также неправильная схема его использования создаёт условия для формирования хронического воспаления в суставе.

MoySkelet.ru

Гнойный артрит – сложное и опасное суставное заболевание, виновниками которого являются патогенные микроорганизмы. Чаще всего стафилококки становятся возбудителями болезни — в 80% случаев.

В остальных 20% острый гнойный артрит вызван стрептококками, гонококками, менингококками, пневмококками или синегнойнаой палочкой.

Инфекция поражает не только взрослых, но и детей или подростков. Причем если гнойный артрит диагностируется у маленьких пациентов, выявить возбудителя зачастую не удается. Это существенно затрудняет лечение, в частности, выбор оптимального антибиотика.

Какие факторы провоцируют развитие гнойного артрита

Если развился гнойный тип артрита в области коленного сустава, это значит, что в его ткани попала инфекция. Случиться это может при таких обстоятельствах:

  • Травмы, хирургическое вмешательство;
  • Суставные инъекции или пункции;
  • Прорыв флегмоны в соседних органах;
  • Остеомиелит;
  • Другие инфекционные заболевания, причем очаг гнойного воспаления может быть достаточно удален от коленного сустава – гнойная ангина, фурункулез, фарингит, вагинит.

У новорожденных детей в первые шесть месяцев жизни может развиваться гнойный артрит на фоне сепсиса – обширного заражения крови. В этом случае прогноз очень неблагоприятный, ребенок может погибнуть.

На формирование и течение болезни в значительной степени влияет состояние иммунной системы пациента, его возраст, а также вид возбудителя и своевременность лечения.

Если в организме уже присутствует инфекция и гнойный очаг, достаточно даже незначительного внешнего фактора, чтобы болезнь начала прогрессировать.

Например, падение при совершении первых шагов или ушиб коленного сустава во время игры часто вызывает гнойный артрит у детей младшего возраста с ослабленным иммунитетом.

Как протекает болезнь

Начальная стадия гнойного артрита всегда протекает остро, симптоматика ярко выражена. Наиболее часто отмечается поражение коленного сустава, реже страдают локтевые, тазобедренные, плечевые или голеностопные суставы. Пациент при этом находится в тяжелом состоянии, температура тела резко повышается.

Поражения коленного сустава выявляются в 70% случаев детских заболеваний, в 17% случаев страдает тазобедренный сустав, в остальных случаях воспаляются прочие суставы. Примечательно, что совсем маленькие дети чаще страдают от болезни тазобедренного сустава, дети постарше и подростки – от гнойного артрита коленного или локтевого сустава.

Еще один характерный симптом гнойного артрита коленного или тазобедренного сустава – его деформация. Причины изменения формы сустава в скоплении выпота в суставной полости и инфильтрации тканей. Нарушения структуры эпифизов коленного или тазобедренного сустава тоже отмечаются достаточно часто.

При осмотре суставов обнаруживаются такие признаки:

  1. Сильное повышение температуры кожи и мягких тканей в пораженном участке тела;
  2. Изменение цвета кожных покровов.
  3. Отечность, напряжение и натянутость кожи – она неестественно блестит.
  4. Резкая боль в суставе, которая становится сильнее при пальпации или движении.

Очень важно провести диагностику и определить возбудителя болезни – от этого будут зависеть методы лечения и его эффективность.

Какие анализы нужны для диагностики и медицинских назначений

Диагностика проводится тремя основными методами:

  • Рентген коленного сустава;
  • Анализ крови;
  • Пункция сустава для исследования выпота.

Пораженный сустав очень болит. Чтобы облегчить состояние пациента, его необходимо обездвижить и максимально снизить нагрузки. Если воспален тазобедренный сустав, конечность сгибают, слегка разворачивают наружу и прижимают к телу – придают так называемую «позу лягушки».

Рентген на начальном этапе болезни может не показать никаких изменений суставных тканей. Позднее могут замечаться:

  1. Увеличение суставной сумки.
  2. Сужение просвета между элементами сустава.
  3. Поражения поверхности головки суставной кости – изменение ее контура и целостности.
  4. Изменения структуры хрящей и других суставных тканей.

На фото показаны для сравнения здоровый и зараженный инфекцией суставы. Анализ крови показывает увеличение СОЭ, анемию и лейкоцитоз нейтрофильного характера. Пункция из сустава обычно показывает наличие гноя в синовиальной жидкости.

Очень часто при стремительном течении болезни метастатические гнойные очаги возникают и в других суставах или костных тканях. 17% всех пациентов младшего возраста погибали раннее от распространения сепсиса по всему организму. В последние годы на территории России такое явление отмечается все реже.

Но, тем не менее, сепсис вполне возможен, что всегда усложняет лечение, делает его более длительным и не всегда полностью успешным. Особенно тяжело протекает болезнь, если поражается сустав таза и бедра. Основная проблема в неправильной диагностике. Новорожденные дети еще не могут пожаловаться, ответить на вопросы и помочь доктору.

Характерное приведение ножки в «позу лягушки» нередко принимается за физиологическую особенность ребенка, симптомы артрита могут быть сглажены и часто остаются незамеченными. Основное лечение направлено на устранение сепсиса, в то время как настоящая его причина не устранена и болезнь прогрессирует.

Избежать врачебной ошибки и неправильного лечения помогут тщательное изучение подвижности сустава и пункция. Осложняет диагностику тот факт, что симптомы сепсиса у маленьких детей с ослабленным иммунитетом или же полностью отсутствуют, или выражены очень слабо.

Распознать гнойный артрит коленного или тазобедренного сустава можно только с помощью рентгенографии и исследований выпота из суставной полости. При этом исследования следует проводить повторно, чтобы отследить клиническую картину заболевания и правильно определить его возбудителя.

Иногда наоборот, течение болезни бурное и яркое, со всеми симптомами сепсиса, но возбудителя установить невозможно. Тогда важно последовательно исключить другие виды суставных патологий, при котором также обнаруживается гнойный выпот в коленном суставе.

Успешность и эффективность лечения в большинстве случаев зависит от того, насколько своевременно оно началось и адекватно проводилось. Если удается верно установить возбудителя гнойного артрита и как можно раньше начать прием соответствующих медикаментов, прогноз будет благоприятным.

Если же диагностика была некорректно проведена, и начало лечения затянулось, остеомаляция будет прогрессировать, что неизбежно приводит к инвалидности пациента.

Несмотря на достаточный выбор современных антибиотиков разного действия, такой исход все еще случается.

Методы лечения гнойного артрита

Если заболевание выявлено на ранней стадии и возбудитель определен правильно, проводится антибиотикотерапия. Обязательно очищается суставная полость от гнойного содержимого посредством пункции. Хирургическое вмешательство необходимо, если болезнь запустили или неправильно избрали антимикробные препараты.

Комплексное лечение состоит из таких мероприятий:

  1. Фиксация пострадавшей конечности.
  2. Курс лечение антибиотиками.
  3. Пункция гнойного выпота сустава.
  4. Операция при неэффективности первых трех методов лечения.

Антибиотики обычно вводятся внутримышечно и внутривенно. Это позволяет большие дозы препарата дробить и вводить постепенно. Рекомендуется выполнить антибиотикограмму, чтобы выяснить чувствительность пациента к разным лекарствам и подобрать альтернативу в случае неэффективности лечения.

Физиопроцедуры в острой стадии не назначаются. А откачивание выпота и дезинфекция суставной полости проводятся до тех пор, пока жидкость не приобретет серозный характер.

sustav.info

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here