Коленный сустав человека

Вся правда о: коленный сустав человека и другая интересующая информация о лечении.

Каждый человек всячески пытается уберечь себя от различных заболеваний, ведь здоровье – это главное.

Для того, чтобы избежать болезней, нужно, в первую очередь, знать особенности организма.

В статье мы рассмотрим строение коленного сустава.
Коленный сустав относится к категории блоковидных, поэтому он имеет одну ось движения, которая проходить по длине самого сустава.

коленный сустав человека

Коленный сустав — одна из самых сложных систем организма

Коленная чашечка

Строение коленного сустава человека является одной из самых сложных систем организма. Его образуют три кости: сверху бедренная кость снизу большеберцовая кость, а спереди расположена коленная чашечка, строение которой тоже достаточно сложное.

Это самая большая сесамовидная кость в организме человека.

Расположена коленная чашечка в сухожилиях четырёхглавой мышцы. Ее можно без проблем прощупать. Коленная чашечка может с легкостью смещаться в стороны и двигаться вверх или вниз. Верхняя часть (основание надколенника) чашечки имеет округлую форму. Нижняя часть (верхушка надколенника) обладает вытянутой формой.
Практически вся поверхность чашечки немного шероховата. Сзади надколенник разделен на две несимметричные части: (медиальная и латеральная). Главная функция чашечки — защитная, она защищает сустав от травм.

Мениски

Строение колена включает в себя и мениски – своеобразные прослойки (хрящевые прокладки), с помощью которых увеличивается стабильность сустава. Другими словами – это амортизаторы колена. Расположены они между большеберцовой и бедренной костью. Когда человек передвигаются, мениски коленного сустава изменяют форму (сжимаются).

коленный сустав человека

Мениски — это амортизаторы колена

Специалисты выделяют несколько типов мениска коленного сустава:

  • Латеральный (иногда его называют наружным). Он очень подвижен, при этом травмируется реже второго типа;
  • Медиальный (внутренний). Мениск малоподвижен, связан с коллатеральной (внутренней) боковой связкой коленного сустава. Такое строение часто вызывает совместные травмы медиального мениска и коллатерального сустава.

Капсула коленного сустава

В систему входит капсула коленного сустава. Это своеобразный фиброзный футляр, с помощью которой кости контактируют между собою. Форму этой капсулы можно сравнить с удлиненным цилиндром, задняя стенка которого вогнутая внутрь.

коленный сустав человека

Капсула коленного сустава — это своеобразный футляр

Прикреплена суставная капсула к большеберцовой и к бедренной кости.
Внутренняя сторона капсулы называется синовиальной оболочкой.

Строение коленного сустава очень хорошо продумано природой. Там содержится синовиальная жидкость (смазка для хрящей), которая делает скольжение безболезненным.

Также она питает хрящи полезными веществами, которые замедляют их изнашивание.

Прочитать о воспалении суставной капсулы вы сможете здесь…

От верхней и нижней кости образуются выступы, которые называют мыщелок коленного сустава (внутренний и наружный). Их научное название – латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мыщелок.
Поверхность большеберцовой и бедренной кости, надколенника (коленная чашечка), которые контактируют между собою, покрывают гладкие хрящи. Это делает скольжение легким.

Сумки коленного сустава

Мышцы и связки коленного сустава образуют сухожилия, в которых расположен надколенник.
Очень важная составляющая данной структуры – сумки коленного сустава, благодаря которым мышцы, сухожилия, фасции могут свободно и безболезненно двигаться.
Ученые насчитывают шесть основных сумок, к которым относят:

  • Наднадколенниковую сумку;
  • Глубокую поднадколенниковую сумку;
  • Подкожную преднадколенниковую сумку;
  • Сумку полуперепончатой мышцы;
  • Собственную сумку полуперепончатой мышцы;
  • Сумку подколенной мышцы.

Строение связок коленного сустава

При травмах связок человек испытывает дискомфорт, не может нормально передвигаться и заниматься физическими упражнениями. Связки коленного сустава и их анатомия довольно таки сложная система.
В нее входят следующие элементы:

1. Передняя крестообразная связка коленного сустава.

      Данная связка является одной из самых главных.

      Она помогает стабилизировать состояние коленного сустава, контролирует смещение голени, способствует удержанию наружного мыщелка.

      коленный сустав человека

      Передняя крестообразная связка коленного сустава является одной из самых главных.

      2. Задняя крестообразная связка коленного сустава.

          коленный сустав человека

          Связки коленного сустава и их анатомия — сложная система.

          3. Коллатеральная (внутренняя) боковая связка коленного сустава.

              • Верхняя (имеет самый большой размер в системе наружных связок. Имеет овальную форму, прикреплена с внутренней стороны мыщелка. Ближе к низу связка разделяется на две части;
              • Задняя (расположена за верхней связкой, взаимодействует с полуперепончатой мышцой);
              • Глубокая часть связки (соединена с внутренней частью мениска).

              Медиальная коллатеральная связка коленного сустава нормализирует движение голени.

              4.  Наружная боковая связка.

              О лечении растяжений связок коленного сустава читайте здесь…

              В нижней части латеральная связка коленного сустава соединена с малоберцовой костью. Начинается она из наружного мыщелка. При состоянии вытянутой ноги связка напряжена, а при сгибании – расслаблена. Она не имеет связи с мениском, потому что между ними есть жировая прослойка.
              Немного ниже от коленной чашечки есть так называемая связка надколенника. Она прикреплена к большеберцовой кости.

              Все они обеспечивают человеку нормальную жизнь: ходьбу, возможность заниматься физическими упражнениями, при этом именно связки чаще всего становятся причиной различных травм коленного сустава.

              Видео об анатомии коленного сустава.

              Исходя из вышеизложенной информации, можно утверждать, что коленный сустав имеет очень сложное строение.

              Эта часть организма человека выполняет важные функции: он позволяет сгибать и разгибать ногу, поворачивать ее в стороны.

              Также колено позволяет человеку делать множество физических упражнений и передвигаться. При этом сустав является тем местом, которое чаще всего поддается повреждениям. В первую очередь, это связано именно со сложной анатомией колена.

              Базовый орган колена человека – это сустав. Именно поэтому анатомия коленного сустава имеет огромное значение для того, чтобы иметь представление об особенностях строения, особенностях лечения и восстановления при возникновении проблем. Ведь во всем опорно-двигательном комплексе человека – коленный сустав самая уязвимая часть. Его окружает мышечная ткань и связки. При этом состоит коленный сустав из трех основных элементов – это надколенник, бедренная кость и большеберцовая кость.

              коленный сустав человека

              Строение коленного сустава

              Анатомия коленного сустава такова, что трение между костями исключается. Благодаря этому максимально смягчаются возможные последствия от удара. От внешних воздействий колено защищает чашечка, именно поэтому она так часто получает травмы и повреждения. Сами суставы также подвержены большому количеству заболеваний, особенно если давать им постоянные нагрузки и не беречь.

              Анатомия коленного сустава человека достаточно сложная по сравнению со всеми остальными суставами организма. Также уникальность его состоит в том, что он самый крупный. Таким образом, колено человека является особенным сразу по двум причинам – величине и сложности. Из-за этого лечить коленный сустав всегда непросто.

              Разберем коленный сустав по составляющим. Во-первых, это кости и мышцы. Это ключевые части всего колена, именно вокруг них образуется вся структура. Во-вторых, мениски. От них зависит подвижность всего сустава. В-третьих, это нервные окончания и сеть кровеносных сосудов. Они оживляют колено, делая его чувствительным к внешним воздействиям. В-четвертых, это связки и хрящи. Они – связующее звено между мышцами и костями. Именно на них приходится основная нагрузка при ходьбе и физических упражнениях.

              коленный сустав человека

              Функции коленного сустава

              Для того чтобы колено сгибалось плавно, существует гладкий хрящ. Он тщательно покрывает части костей в тех местах, в которых они соприкасаются друг с другом.

              Межкостное пространство, помимо хрящей, заполнено менисками. Это особые прослойки, которые придают амортизирующий эффект при нагрузке, площадь соприкосновения при этом максимально увеличивается. Но если хрящи присутствуют между всеми костями, то мениски – только между берцовой и бедренной.

              Также важную роль в коленном суставе играет синовиальная сумка. Она покрывает сустав с внешней стороны. В ней содержится суставная жидкость, которая смазывает хрящи, улучшая таким образом скольжение и минимизируя нагрузку и трение в коленном суставе. Также у этой жидкости есть и еще одна функция – для хрящей это еще и питательное вещество, благодаря которому они и выполняют свои уникальные функции.

              Еще одна важная составляющая коленного сустава, помогающая ему выполнять свои функции, – связки. Они надежно фиксируют кости в местах соединения и обеспечивают плотное прилегание к менискам. Связки есть в большинстве суставов человека, в колене они называются крестообразными, благодаря своей форме. В случае возникновения малейших повреждений лечить связки крайне важно. К тому же для этого не придется даже принимать препараты. Достаточно плотных фиксирующих повязок и состояния покоя.

              коленный сустав человека

              Кости коленного сустава

              Анатомия костей коленного сустава включает в себя всего три кости. Но от их целостности зависит подвижность, да и в целом уровень жизни человека. Главную функцию защиты выполняет коленная чашечка, которая прикрывает бедренную и большеберцовую кости. Функция коленного сустава – соединить эти три составляющие и обеспечить их максимальную подвижность, а также он отвечает за сгибание и разгибание колена.

              Анатомия коленного сустава и связок своей целостности во многом обязана бедренной кости. Именно на нее приходится основная нагрузка. Именно поэтому она располагается сверху. Оставшаяся большеберцовая кость располагается снизу и уже принимает на себя нагрузку, оставшуюся от бедренной кости.

              Не менее важна функция коленной чашечки, особой кости округлой формы, очень похожей на треугольник. Часто ее называют надколенником.

              коленный сустав человека

              Строение бедренной кости

              В бедренной кости важную роль играют мыщелки. Это выступы, имеющие форму шара. Они укрывают нижнюю поверхность бедренной кости. В тоже время входят в контакт с верхней поверхностью берцовой кости.

              Поверхность кости носит название плато. Она состоит из двух половинок – латерального и миндального.

              коленный сустав человека

              Устройство коленной чашечки

              Важную роль в жизни человека играет коленный сустав. Строение, анатомия этого органа – это то, что должен знать любой врач. Огромное значение в нем имеет коленная чашечка. По большому счету, ее основное предназначение – перемещаться по специально отведенному для этого желобу. Он располагается между бедренными мыщелками, о которых мы говорили выше. Они и формируют этот желоб.

              Коленная чашечка, являясь главной защитницей колена от всевозможных повреждений, сама подвержена большому количеству травм. Поэтому при малейших проблемах требуется незамедлительная консультация специалиста и лечение.

              Не менее важную функцию выполняет хрящ, который покрывает поверхности соприкасающихся костей. Его толщина в среднем составляет около 6 миллиметров. У детей она, конечно, еще меньше. Внешне хрящ белый, гладкий и очень эластичный.

              Хрящи справляются с возникающим трением, практически сводя его на нет.

              коленный сустав человека

              Функции коленных связок

              Без связок невозможно себе представить коленный сустав. Строение, анатомия этого органа будет рассмотрена ниже. Сустав во многом функционирует за счет этой соединительной ткани. При этом она очень плотная.

              Связки необходимы для взаимодействия костей коленного сустава между собой. Специальные литеральные связки для этого находятся сбоку сустава, в той же области располагаются и коллатеральные связки. Они не только укрепляют весь сустав в целом, но и не позволяют костям уйти вбок при особенно сильных физических нагрузках.

              Самые известные и подверженные травмам связки человека, крестообразные. Они соединяют между собой окончания берцовой и бедренной костей. Именно благодаря крестообразным связкам эти кости плотно прилегают друг к другу.

              Еще одна функция крестообразных связок – недопущение движения костей в несвойственных им направлениях. Связки, расположенные спереди и сзади, необходимы еще и для того, чтобы кости не съезжали относительно друг друга.

              Топографическая анатомия коленного сустава определяет важную функцию связок – обеспечение подвижности костей и при этом контроль за их состоянием.

              коленный сустав человека

              Мениски в коленном суставе

              Помимо связок в коленном суставе есть и другие образования, похожие по строению и выполняющие схожие функции. Это мениски. Их местоположение – между бедренной и берцовой костями. В тех местах, где они выступают с каждой из сторон. Несмотря на то что мениски, хрящи и связки очень похожи внешне и выполняют схожие функции, между ними существует принципиальная разница. В первую очередь, в строении, а также в выполнении конкретных задач.

              Мениски, как и коленная чашечка, часто подвергаются травмам, поэтому о них необходимо заботится и безотлагательно лечить при первых же признаках возникающих проблем. Если мениск поврежден, может потребоваться хирургическое вмешательство, вплоть до операции.

              Функции менисков

              Если вы заботитесь о своем здоровье, важно знать строение коленного сустава человека. Анатомия этого органа непроста, но понимание, за что отвечает каждая из его составляющих, поможет вам избежать серьезных проблем со здоровьем.

              Мениски обязаны выполнять две основные функции. Во-первых, они максимально увеличивают площадь соприкосновения костей. За счет этого нагрузка на каждую из них в отдельности уменьшается. Давление на единицу площади бедренной или большеберцовой кости становится меньше.

              Вторая важная функция менисков – обеспечение устойчивого состояния коленного сустава. При этом мениски оказывают неоценимую помощь связкам. В том случае, когда мениски не выполняют любую из этих функций, необходимо срочно обращаться к специалисту за квалифицированной помощью.

              Анатомия коленного сустава такова, что мениски играют в ней одну из важнейших ролей. Это гибкие подстилки, которые ведут себя так, словно на плоскую поверхность, укрытую подушками, опускаются шарообразные кости. Подушка в данном случае выполняет функцию смягчения, повторяя по форме шарообразную поверхность. Также ведет себя и человеческий мениск.

              Мениски выполняют роль не только мягких и удобных прокладок между костями, они еще и заполняют собой пустоты, которые могли бы возникнуть в точках соприкосновения костей. Сделать этого им не позволяют мениски. Это заполняемое менисками пространство располагается между мыщелками и платом берцовой кости.

              Только благодаря им удается добиться равномерного распределения веса человека на всю площадь берцового плато. Если бы менисков не было, то весь вес приходился бы только на одну точку плато, выносить его человеческим коленям было бы намного сложнее. Поэтому главное, для чего они нужны, – защищать суставы от излишних нагрузок.

              Как же достигается выполнение второй важной функции менисков – обеспечение устойчивости суставов? Дело в том, что они имеют форму, напоминающую полумесяц. И в то же время разные по толщине.

              В центральной своей части мениски намного тоньше, нежели по краям. Так образуется своеобразная впадина, благодаря которой суставы становятся устойчивыми. Также мениски могут менять свою форму за счет эластичности, так сустав не теряет своей устойчивости и в статике, и в динамике.

              Мышцы в коленном суставе

              Мышцы коленного сустава, анатомия которых представлена двумя группами, также играют существенную роль. Они разделяются на мышцы-разгибатели и мышцы-сгибатели, каждые из которых отвечают за соответствующую функцию.

              Разгибатели находятся в передней части бедренной кости. За счет них человек освоил прямохождение, при их сокращении коленный сустав выпрямляется. Важной является четырехглавая мышца, ее роль – разгибать ногу в колене.

              Мышцы-сгибатели находятся в задней части бедренной кости и также важны для работы сустава.

              Нервы в коленном суставе

              Анатомия коленного сустава включает в себя и нервы, которые отвечают за доставку команд от головного мозга к тем или иным группам мышц, когда им необходимо сокращаться.

              Самый крупный нерв в коленном суставе – подколенный. Он располагается в его задней части. Если нервы повреждены, чаще всего это возникает вследствие травм, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

              Главный подколенный нерв как бы разветвляется на малоберцовые и большеберцовые нервы. Первые находятся на верхнем окончании малоберцовой кости, вторые – на задней части голени.

              Элементы коленного сустава

              Есть еще много элементов, без которых невозможно себе представить коленный сустав. Анатомия (фото мы представили в статье) этого органа изучается во всех медицинских образовательных учреждениях.

              Важную роль играет кровеносная система, расположенная в коленном суставе. Она заключается в сосудах, проходящих через все колено. В задней части они разветвляются почти так же, как это делает подколенный нерв. В этой части организма два основных кровеносных сосуда – это вена и артерия. Чтобы их точно идентифицировать, их называют подколенными. Функция артерии – снабжение коленного сустава свежей кровью, вены отправляют отработанную кровь обратно по большому кругу кровообращения.

              Колено человека — уникальный сустав, способный выполнять сложные пространственные движения. Такого подвижного и одновременно устойчивого соединения нет ни у одного четвероногого животного. Столь сложные анатомические особенности и функциональные особенности колено приобрело в процессе эволюции, с того момента как человек стал прямоходящим. Рассмотрим строение коленного сустава человека, чтобы лучше понять, как он работает.

              коленный сустав человека

              Коленный сустав: анатомия и функции

              Коленный сустав состоит:

              • из двух трубчатых костей (бедренной и большеберцовой) и одной сесамовидной кости (надколенника) (малоберцовая кость голени не входит в сустав);
              • семи наружных и трех внутрисуставных связок;
              • латерального и медиального менисков;
              • суставной (синовиальной) капсулы;
              • нескольких синовиальных сумок (бурс).

              Главные кости коленного сустава

              Суставные поверхности обеих трубчатых костей (эпифизы) имеют по два мыщелка — концевых расширений. Один из них внутренний (медиальный), другой мыщелок наружный (латеральный). Мыщелки бедра имеют выпуклую форму, между ними находится углубление. Соответственно, мыщелки большеберцовой кости — вогнутой формы с возвышением посредине. Таким образом, образуется идеальный мыщелковый замок эпифизов. Поверхности мыщелков покрыты гладким хрящевым слоем (гиалиновым хрящом), что обеспечивает гладкое беспрепятственное скольжение в суставе.

              коленный сустав человека

              Поверхности сочленения не примыкают плотно друг к другу: между ними остается суставная щель, которая хорошо различимая при рентгенографии.

              Трубчатые кости сустава соединены четырьмя связками — двумя боковыми наружными (латеральной и медиальной) и двумя внутренними (передней и задней крестообразной связками).

              Надколенник (синоним — коленная чашечка) расположен в передней части колена. Его роль двояка: он должен максимально защищать колено и в то же время обеспечивать полную его подвижность. Необходимость в надколеннике и усложняет строение колена:

              Надколенник подвешен при помощи трех связок — собственной и двух поддерживающих. Это обеспечивает его свободу и в тоже время удерживает в анатомически правильном положении.

              Внутренняя поверхность коленной чашечки, как и прочие суставные поверхности, покрыта гиалиновым хрящом.

              Суставная капсула колена

              Суставная капсула представляет из себя мягкотканную эластичную двухслойную оболочку, сумку, в которой двигается сустав.

              коленный сустав человека

              Верхний слой ее состоит из фиброзной ткани, а внутренний из синовиальной мембраны. Синовиальная оболочка пронизана сетью кровеносных сосудов, через которые в сустав поступают важные вещества. Кроме того, сама оболочка вырабатывает особую жидкость (синовию), в которой содержатся:

              • хондроитинсульфат (основной компонент хряща);
              • гликозаминогликан (гиалуроновая кислота), повышающую вязкость, благодаря чему синовия превращается в смазку для суставов.

              Не с костей, а именно с синовиальной оболочки часто начинаются дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Она принимает прямое участие в патогенезе артроза. Патологии синовиальной оболочки, врожденные или приобретенные, обедняют синовию, порождая в ней дефицит главных компонентов, что нарушает процесс регенерации хряща, приводит к затрудненным движениям и хрусту в суставах.

              Суставная капсула образует многочисленные завороты и карманы, что увеличивает ее объем, позволяет обойти все элементы сустава и способствует лучшей циркуляции синовии.

              Кроме внутренних карманов, в области колена имеется множество поверхностных и глубоких сумок (бурс), находящихся между сухожилиями, под ними и недалеко от них. Подробнее о бурсах в этой статье.

              Связки колена

              Анатомия коленного сустава представлена девятью связками, у каждой из которых свое назначение.

              Общая роль связок — надежная стабильность сустава: ни одна из его частей во время сгибания, разгибания отведения, приведения или вращения не должна уйти за пределы допустимого ограничения. Запас прочности связки позволяет превышать эти пределы, но благодаря нашей нервной системе, регулирующей все движения ОДС, в момент опасного приближения к анатомическому барьеру в суставе возникает резкая боль. Если бы этого не было, человек бы постоянно травмировал себя. Если же прилагаемое внешнее усилие превышает запас прочности связки, в ней происходит разрыв.

              Почему столь часты спортивные травмы? Во время соревнования в кровь спортсмена выбрасывается много адреналина, и он перестает просто чувствовать боль, и может даже не заметить, что порвалась связка или мениск.

              Связки бедренной и большеберцовой костей

              Бедренная и большеберцовая кости укреплены:

              • двумя боковыми (коллатеральными) связками — наружной (латеральной) и внутренней (медиальной);
              • передней крестцовой связкой (ПКС);
              • задней крестцовой связкой (ЗКС).

              Наружную коллатеральную связку называют также малоберцовой: она начинается от надмыщелка бедренной кости и идет до головки м/б* кости. С суставной капсулой она не соединяется.

              Внутренняя коллатеральная связка (синоним: большеберцовая) соединяет внутренний надмыщелок бедренной кости с внутренней поверхностью б/б* кости. Она более широкая и мощная, чем наружная, покрывает суставную капсулу, соединяясь с ней спереди и сзади, и прикрепляется к медиальному мениску.

              Роль коллатеральный связок — ограничений боковых перегибаний и ротации колена.

              коленный сустав человека

              Передняя и задняя крестообразные связки (ПКС и ЗКС) находятся внутри суставной капсулы и пересекают полость сустава.

              • ПКС начинается от наружного края бугристости бедренной кости и кончается у передней поверхности б/б кости, вблизи от межмыщелкового возвышения;
              • ЗКС идет от внутреннего мыщелка бедренной кости и крепится между мыщелками б/б кости возле ее задней поверхности.

              Назначение крестообразных связок:

              • ПКС защищает коленный сустав от переразгибания, то есть от смещения голени вперед;
              • ЗКС защищает от перегибаний колена с задним смещением голени.

              Связки надколенника

              Назначение их — свободное крепление коленной чашечки.

              Передняя связка коленной чашки нашими ортопедами часто называется собственной связкой надколенника. Это продолжение сухожилия квадрицепса (четырехглавой мышцы), проходящего поверх надколенника и прикрепленного к нему в верхней части, а в нижней — к срединному бугру б/б кости.

              Поддерживающие связки надколенника — две небольшие связки (медиальная и латеральная), являющиеся разветвлениями сухожилия квадрицепса, которыми коленная чашечка крепится недалеко от внутренней и наружной передней суставной поверхности б/б кости.

              Задние связки коленного сустава

              На задней области колена расположены две подколенные связки — косая и дугообразная. Их функция — поддержание стабильности колена в задних его отделах.

              коленный сустав человека

              Косая связка продолжает сухожилие полуперепончатой мышцы и начинается возле медиального мыщелка б/б кости. Она частично крепится к бедренной кости и сращивается с задней поверхностью суставной капсулы.

              Дугообразная связка начинается сзади, одновременно от головки малоберцовой кости и от наружного мыщелка бедра. Крепится к задней срединной поверхности б/б кости и дальше идет по дуге вовнутрь, соединяясь с косой подколенной связкой.

              Десятая, самая маленькая связка, находится внутри сустава и соединяет два мениска колена. Она называется поперечной менисковой связкой.

              Мениски коленного сустава

              Коленный сустав строением своим напоминает идеальный рычажно-шарнирный механизм, в котором рычаги — это кости, мышцы и сухожилия, а шарнир — сам сустав с его шаровыми поверхностями. Однако колено еще более совершенный механизм, так как в нем предусматривается опоры и амортизаторы.

              Опорно-амортизационную функцию выполняют мениски, наружный и внутренний. Эти выгнутые в форме полумесяца пластинки из более эластичного, чем все остальные хрящи, коллагена, прекрасно смягчают нагрузку на суставы из-за собственного веса тела и при движении.

              При сгибании колена на мениски падает до 85% всей нагрузки. Они способны оказывать также стабилизирующее действие во время травмы: например, при разрыве ПКС голень не уйдет вперед, так как ее будет удерживать прикрепленный к коллатеральной внутренней связке медиальный мениск.

              Мышцы колена

              Без мышц наш рычаг оставался бы совершенно беспомощным.

              За движение колена отвечают три вида мышц:

              • сгибатели;
              • разгибатели;
              • приводящие мышцы (внутренней стороны бедра).

              коленный сустав человека

              Сгибатели

              • Четырехглавая мышца: она занимает всю переднюю и часть боковой поверхности бедра и состоит из четырех головок — бедренных мышц (прямой, медиальной широкой, латеральной широкой, промежуточной широкой).
              • Портняжная мышца — одна из самых длинных мышц бедра передней группы: начинается от подвздошной кости (передняя верхняя ость), идет косо вниз по спирали, заходя на внутреннюю переднюю поверхность голени, и прикрепляется к бугристости б/б кости.

              Разгибатели задней группы

              Двуглавая мышца — состоит из двух головок, начинающихся от седалищной и бедренной костей, которые внизу переходят в сухожилие, прикрепляющееся к головке м/б кости.

              Полусухожильная мышца расположена ближе к медиальной поверхности, граничит с наружной стороны с двуглавой, с внутренней — с полуперепончатой мышцей, а посредине закрыта большой ягодичной. Начинается от седалищного бугра, огибает медиальный мыщелок бедренной кости и крепится к бугристости б/б кости, образуя вместе с портняжной и тонкой мышцей треугольник, называемой гусиной поверхностной лапкой.

              Полуперепончатая мышца также берет начало от седалищного бугра и, идя вниз, разветвляется на три пучка (один доходит до медиального мыщелка б/б кости, второй — до подколенной фасции, а третий переходит в медиальную связку колена. Перепончатая мышца участвует во вращательном вращении голени.

              Приводящие мышцы

              Большая приводящая мышца — самая большая из медиальных (внутренних мышц): начинается от нижних лобковых и седалищных костей. Мышечные волокна веерообразно направлены вниз и наружу, прикрепляясь к шероховатой линии бедра при помощи широких сухожилий вдоль всей медиальной губы.

              Тонкая мышца — длинная подкожная мышца, самая медиальная. Начинается от лобковой кости и крепится к бугру б/б кости.

              Заключение

              Строение коленного сустава позволило человеку адаптироваться в окружающих его условиях. Однако современный темп жизни и большие нагрузки приводят к быстрому износу этого замечательного механизма. Растяжение и разрывы связок, вывихи надколенника, повреждения менисков и другие травмы выводят колено из строя надолго, и не всегда после них возвращается прежняя работоспособность коленного сустава. Не оставляйте без внимания непонятные боли, хруст, ограничение движений или, напротив, подозрительную свободу в колене. Многие травмы, особенно касающиеся мениска, могут быть скрытыми.

              Позаботьтесь о колене, посетите ортопеда.

              ______________
              *м/б — малоберцовая;

              *б/б — большеберцовая.

              Оценка статьи:

              (

              оценок, среднее:

              из 5)

              Коленный сустав это сложная анатомическая структура – самый крупный и сложно структурированный элемент  в организме человека. В большинстве источников указано, что состоит сустав колена из 3 костей, но это ошибочное представление о его анатомии. На самом деле колено включает в себя четыре кости (бедренная, большеберцовая, малоберцовая, надколенник), большое количество групп мышц и сухожилий.  Сустав колена (articulatio genus) изначально описывался как шарнирное соединение, но в реальности все получается значительно сложнее. Нужно рассматривать колено, как три в одном, потому что работа каждой отдельно взятой части сустава происходит самостоятельно.

              Уважаемые друзья, по мнению наших читателей эта статья получилась тяжелой для неподготовленного человека. Мы написали новую, которую читать значительно легче! Посмотреть…

              Костная анатомическая структура коленного сустава

              Бедренная кость

              Нижняя часть  бедренной кости – это поверхность сустава, она имеет выпуклую форму и выполнена  двумя мыщелками, латеральным и медиальным. В большинстве случаев, медиальный мыщелок больше латерального. Переходя одна в другую, передние поверхности мыщелков, образуют место соединения коленной чашечки и бедренной кости – надколенниковую поверхность. Нижняя и задняя их поверхность образуют большеберцовую поверхность и служат для сочленения  соответствующих мыщелков с большеберцовой костью, посредством хрящевой прокладки, имеющей форму полулуний – мениска. Они служат для углубления поверхности большой берцовой кости в месте соединения с мыщелками бедренной кости. Основное назначение менисков заключается в выполнение роли  амортизаторов, ведь они покрывают до 2/3 суставной поверхности, а так же участвуют в питании основного хряща. Мениски делятся на внутренний и наружный.  Медиальные и латеральные мениски соединяются, относительно друг друга, поперечной коленной связкой. В мениске определяются 3 основные части: тело, задний и передний рог. К аномалиям развития менисков, которые встречаются достаточно  редко, можно отнести латеральный дискоидный мениск, ведущим симптомом которого является «симптом щелкающего колена».

              Большая берцовая кость

              Трубчатая кость, состоящая из diaphysis и epiphyses. Diaphysis – это тело большеберцовой кости. Eepiphyses – проксимальный (расположенный ближе к бедру) и дистальный (расположенный ближе к стопе) конец кости. Медиальный мыщелок практически всегда больше латерального. Проксимальный отдел расширен в латеральной и медиальной плоскости, образуя два мыщелка с поперечным возвышением между ними. Верхние поверхности мыщелка покрыты хрящевой тканью и, при помощи сухожилий, мышц, соединены с  дистальным отделом бедренной кости, формируя при этом tibiofemoral  joint (тибио-феморальный сустав).

              Малая берцовая кость

              Трубчатая кость, проходит параллельно большеберцовой кости и намного тоньше её. Прикрепляется к большой берцовой кости при помощи связок с проксимального конца, дистальный конец образует часть лодыжки. Непосредственно к надколеннику она не примыкает, проксимальный конец ее не имеет мыщелок, но она тоже участвует в формирование коленного сустава, основная функция малой берцовой кости – обеспечение крепления для мышц разгибательного аппарата коленного сустава.

              Надколенник

              Коленная чашечка представляет собой плоскую, односторонне выпуклую кость. Структурно состоит из плотной губчатой ткани, с сверху, по внешней поверхности, ее покрывает тонкая костная пластиночка, надколенник имеет  форму треугольника с закругленными у основания углами и остроконечной верхушкой. Основные функции надколенника – защита передней части коленного сустава и увеличение амплитуды движения нижней конечности. Состоит из передней, задней поверхности и трех границ. Передняя поверхность выпуклая с небольшими отверстиями необходимыми для прохождения кровеносных сосудов. На ней имеются множественные борозды. Покрывает переднюю поверхность коленной чашечки, расширенная часть сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которая переходит в связку подколенника.

              Мышечная анатомия сустава

              Четырехглавая мышца бедра

              • Мышца бедра прямая (M.rectus femoris).
              • Мышца бедра широкая медиальная (M.vastus medialis).
              • Мышца бедра широкая латеральная (M.vastus lateralis).
              • Мышца бедра широкая промежуточная (M.vastus intermedius).

              Все головки четырехглавой мышцы имеют свое начало, но в области коленного сустава  они переходят в общее сухожилье, которое, накрывая надколенник, крепится к бугристости большеберцовой кости.

              Подошвенная мышца

              Берет свое начало от задней капсулы коленного сустава и латерального мыщелка бедренной кости. Спускается вниз и медиально, на уровне средней трети   голени сухожилье подошвенной мышцы срастается с пяточным сухожильем.

              Икроножная мышца, латеральная и медиальная головки

              Латеральная икроножная мышца начинается с латерального мыщелка   бедренной кости, медиальная – с медиального мыщелка. Они ограничивают подколенную ямку снизу.  Под сухожильем каждой и головок располагается подсухожильная сумка, соответствующая названию головки икроножной мышцы.

              Связки коленного сустава

              Разделяются на внутрикапсульные и внекапсульные, соответственно, располагающиеся внутри суставной капсулы и вне полости сустава.

              Внекапсульные связки сустава колена

              • Связка большеберцовая коллатеральная (Lig. collaterale tibiale).  Она начинается от медиального надмыщелка бедренной кости, далее  спускается вниз, до верхнего эпифиза большеберцовой кости. На пути следования большеберцовая коллатеральная связка срастается с медиальным мениском и суставной капсулой.
              • Связка малоберцовая коллатеральная (Lig. сollaterale fibulare). Начинается от латерального надмыщелка бедренной кости, далее  спускается вниз до наружной поверхности малоберцовой кости.  Малоберцовая коллатеральная связка, так же, как и tibiale,  срастается с суставной капсулой.
              • Косая подколенная связка (Lig. popliteum obliquum). Связка проходит от медиального мыщелка большеберцовой кости до латерального мыщелка бедренной кости, отдавая часть пучков в суставную капсулу.
              • Дугообразная связка (Lig. popliteum  arcuatym). Берет свое начало от латерального мыщелка кости бедра и головки малой берцовой кости и заканчивается на латеральном мыщелке большой берцовой кости. В средних отделах дугообразная связка прикрепляется к косой подколенной связке.

              Внутрикапсульные связки коленного сустава

              • передняя крестообразная связка (Lig. cruciatum anterius).
              • задняя крестообразная связка (Lig. cruciatum рosterius).
              • Связки менисков.

              Связки менисков подразделяются на:

              • поперечная связка колена (Lig. transversum  genus). Служит для соединения передней поверхности мыщелков.
              • передняя мениско – бедренная связка (Lig. meniscofemorale anterius). Соединяет передний отдел медиального мениска с латеральным мыщелком бедренной кости.
              • задняя мениско – бедренная связка (Lig. meniscofemorale posterius). Берет свое начало от заднего отдела латерального мениска и следует до медиального мыщелка бедренной кости.

              Кровоснабжение коленного сустава

              Кровоснабжение в суставе колена напрямую связана с особенностями образа жизни. Ведя активный, подвижный образ жизни человек увеличивает число мышечных сокращений, улучшая артериальный кровоток, что не дает венозной крови застаиваться. Поскольку снабжение коленного сустава напрямую зависит от общего объёма поступившей в нижнюю конечность крови, то умеренные нагрузки, служат профилактикой целого ряда серьезных заболеваний двигательного аппарата нижней конечности.

              Подколенная артерия

              Это есть продолжение бедренной артерии и берет свое начало дистальнее приводящего канала. Проходит по дну подколенной ямки, примыкая к поверхности кости бедра, затем к суставной капсуле сустава, в нижнем отделе питает  подколенную мышцу.  Заканчивается подколенная артерия под краем камбаловидной мышцы.

               По ходу артерия делится на ветви несущие кровь к коленному суставу и прилегающим к нему мышцам. К ветвям подколенной артерии относят:

              • Верхняя коленная артерия, латеральная. Проходит над латеральным мыщелком, расходясь на более мелкие коллатерали.
              • Верхняя коленная артерия, медиальная. Проходит над медиальным мыщелком, расходясь на более мелкие коллатерали.
              • Средняя коленная артерия. Питает капсулу коленного сустава и разветвляется к оболочке синовиальной и крестообразным связкам.
              • Нижняя коленная артерия, латеральная. Проходит по всей периферической поверхности коленного сустава, дистальней  головки малой берцовой кости, залегает под коллатеральной связкой большой берцовой кости.
              • Нижняя коленная артерия, медиальная. Проходит по медиальной периферии коленного сустава, залегая под коллатеральной связкой большой берцовой кости.

              Подколенная вена

              Образуется путем слияния задней и передней большеберцовой вен, малой скрытой вены, которые проходя по голени, собирают кровь от мышц и костей области коленного сустава.

              • Большая подкожная вена. Поднимаясь по направлению поверхности голени от стопы, собирает коллатеральные ветви, направляющиеся от кожи, и впадает в большую бедренную вену.
              • Малая подкожная вена. Начинается от тыла стопы, поднимается по задней поверхности голени до подколенной ямки, там происходит слияние и образовывается подколенная вена.

              Нервная периферическая иннервация коленного сустава

              Периферический нерв, выполняющий иннервацию коленного сустава, является ветвью седалищного нерва. В области колена, на уровне верхнего угла подколенной ямки, происходит его разветвление на нерв большой берцовой кости и общий нерв малоберцовой кости. Эти ветви несут нервные волокна к мышцам, сухожильям, внутриполостным и внеполосным системам коленного сустава. В области подколенной чашечки образуется инфрапателлярный пучок, скопление большого количества нервных окончаний подкожно.

              Синовиальная оболочка

              Внутренний слой сумки колена, самый обширный из всех возможных в организме человека. Простирается от передней стороны бедренной кости до линии суставных хрящей.

              Суставная капсула

              Герметично закрывающая полость коленного сустава соединительная ткань называется суставной сумкой. Крепление ее происходит к: во-первых, бедренной кости, во-вторых, большой берцовой кости, в-третьих, к надколеннику. Поскольку в коленном суставе прилегание костных структур не является плотным, то в суставной капсуле образуются так называемая щель, или иначе говоря, суставная полость. В норме в полости сустава должно находиться небольшое количество серозной жидкости. Данная жидкость необходима для нормального функционирования колена, работая одновременно как смазка, увлажнитель и питательная среда.

              Биологическая механика коленного сустава сравнима с работой петель дверного проема, с добавлением функции выдвижения вперед. В дополнении к этому на сустав  колена возлагается нагрузка всей массы тела.

              Основным аспектом для полноценной работы коленного аппарата является контроль массы тела, и ведение активного образа жизни. Оптимальными нагрузками для лиц любого возраста являются пешие прогулки по 20 – 30 минут со скоростью 5 – 6 км в час. Если у человека нет возможности ежедневно ходить пешком, то самым лучшим вариантом для замены такого рода нагрузок станет тренажер без ударных нагрузок на колени. К таким тренировочным средствам можно отнести велотренажеры и электромагнитные эллипсоиды.

              Оценка 4.6 проголосовавших: 17
              ПОДЕЛИТЬСЯ

              ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

              Please enter your comment!
              Please enter your name here