Лечение повреждений суставов

Вся правда о: лечение повреждений суставов и другая интересующая информация о лечении.

Этот сайт посвящен лечению повреждений суставов.

Здесь Вы можете узнать о том, как устроены и функционируют наши суставы, что обеспечивает их стабильность, что и как, повреждается при травмах, и главное, как на современном уровне можно лечить эти повреждения.

В основном я хочу рассказать о возможностях артроскопического лечения. О методике позволяющей проводить хирургическое лечение суставов, очень щадящее и эффективно, позволяющей восстанавливать анатомию и функцию поврежденных суставов, возвращать радость движения без боли.

Эта та область медицины которой я занимаюсь уже много лет, та работа, которая позволяет возвращать людям радость движения и полноценной жизни. Возможно, сейчас Вы нуждаетесь в этом, либо Вам необходимо больше информации для принятия решений. Надеюсь этот сайт будет Вам полезен.

Современная травматология и ортопедия достаточно сложна, технологична и постоянно развивается. Интернет дает нам замечательную возможность получать необходимую информацию, и напрямую, в режиме реального времени, общаться с ведущими специалистами. Так что читайте, пишите, звоните, если необходимо – приходите на консультацию и лечение. Буду рад Вам помочь.

Патология суставов, при которой показано проведение артроскопического лечения:

Коленный сустав:

  • Разрыв мениска по типу «ручки лейки» с блокадой сустава.
  • Свежие и застарелые повреждения внутреннего и наружного мениска ( 2-3a,b ст. по Stollеr).
  • Выраженные дегенеративные изменения менисков.
  • Менисковые кисты.
  • Свежие и застарелые повреждения связочного аппарата коленного сустава:
  • Разрыв передней крестообразной связки (ПКС).
  • Разрыв задней крестообразной связки (ЗКС).
  • Разрыв коллатеральных связок (ВБКС, НБКС).
  • Комбинированное повреждение связок коленного сустава.
  • Дефекты суставного хряща, хондромаляция.
  • Дислокация надколенника.
  • Рецидивирующий вывих надколенника.
  • Остеохондральные дефекты (болезнь Кенига).
  • Внутрисуставные переломы.
  • Наличие хондромных тел в коленном в суставе.
  • Артроз коленного сустава.
  • Артроз патело-феморального сустава.
  • Патология жирового тела Гоффа.
  • Синдром медиопателярной складки.
  • Киста Беккера.
  • Хронические и специфические синовиты.

Плечевой сустав:

  • Привычный вывих плеча.
  • Повреждения суставной губы (повреждения Банкарта /Bancarta/).
  • Костный Банкарт.
  • Повреждения капсульно-связочного аппарата плеча (ALPSA, HAGL).
  • Нестабильность плечевого сустава /передняя, задняя нестабильность, мультинаправленная нестабильность/.
  • Повреждения в области крепления сухожилия длинной головки бицепса (SLAP)
  • Повреждение Хилл-Сакса.
  • Повреждения сухожилий ротаторной манжеты плеча:
  • Разрыв сухожилия надостной мышцы, сухожилия подостной мышцы, сухожилия подлопаточной мышцы плеча, комбинированные повреждения.
  • Неполнослойный разрыв (PASTA), полнослойный разрыв, массивные разрывы, застарелые повреждения.
  • Некоторые переломы области плечевого сустава.
  • Кальцифицирующий тендинит.
  • Импиджмент синдром.
  • Артроз ключично-акромиального сочленения, экзостозы.
  • Нейропатия надлопаточного нерва.
  • Контрактуры плечевого сустава.
  • Адгезивный капсулит.
  • Хронические и специфические синовиты.

Локтевой, голеностопный, лучезапястный, т.бедренный суставы:

  • Внутрисуставные повреждения, переломы.
  • Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов.
  • Повреждение суставной губы т/бедренного сустава.
  • Импиджмент синдром.
  • Остеохондральные дефекты.
  • Наличие экзостозов.
  • Наличие хондромных тел в суставе.
  • Посттравматический артроз.
  • Контрактура суставов.
  • Экзостозы в области сустава.

лечение повреждений суставов

Молодые люди, активно занимающиеся спортом, постоянно получают травмы суставов и, в конце концов, перестают обращать на них внимание, считая, что и так все пройдет. Это пагубная практика может привести если не к инвалидности, то к потере значительной доли активности и невозможности заниматься спортом. Так что, при малейшей травме лучше идти к врачу, но если все же человеку недосуг бегать по докторам, то, чтобы не потерять здоровья в молодом возрасте, надо как минимум выполнить нижеописанные правила.

Что делать сразу после травмы сустава

Суставы болят не так, как мышцы, поэтому любой взрослый человек, получив травму сустава, даже если болезненные ощущения будут не слишком резкими, сразу поймет, что это именно она. Итак, при возникновении боли в суставе, следует:

  1. Сразу же охладить область сустава тем, что есть под рукой (холодная вода, лед, мазь с ментолом). Кстати, тем, кто занимается спортом, следует постоянно иметь при себе «ментоловую мазь».
  2. Перебинтовать сустав – это нехитрое действие поспособствует последующему лечению сустава, так как оно минимизирует отмирание поврежденных во время травмы клеток.
  3. Придя домой, настроится на многодневный отдых, причем в первый день лежать следует таким образом, чтобы поврежденный сустав находился выше линии сердца.

лечение повреждений суставов

Что делать на второй день после травмы

На следующий день после травмы надо оценить свое состояние:

  1. Чувство легкого дискомфорта указывает на то, что вчера произошла легкая травма, у которой может быть лишь две причины:
  2. Неправильная техника выполнения тех или иных упражнений, например, занимаясь на снарядах, спортсмен очень быстро увеличивал вес или он пренебрег разминкой и, не разогревшись, принялся выполнять основную тренировку или же произошел несчастный случай, например, человек упал, ударился и т.д.
  3. Спортсмен резко поправился, а суставы, как правило, не могут сразу адаптироваться к новому весу, поэтому начинают болеть.
  4. Сильная боль в суставе на второй день после инцидента, говорит о том, что травма оказалась тяжелой. А это значит, что как минимум на месяц следует позабыть о тренировках или хотя бы не делать упражнений, в которых принимает участие больной сустав, и начать лечение.
  5. На третий день после травмы, потихонечку начинать выполнять лечебную физкультуру, рассчитанную именно на больной сустав.
  6. На четвертый день после травмы можно перейти к прогреванию сустава. Лучше, чтобы это было сухое тепло, то есть электрогрелка, проглаженная утюгом теплая тряпка и т.д. Как бы ни хотелось, в первые три дня эту процедуру проводить нельзя, иначе разовьется гематома, что еще больше осложнит состояние больного и надолго отодвинет день, когда можно будет вернуться к тренировкам.

Что делать на третий – четвертый день после травмы

  1. На третий день после травмы, потихонечку начинать выполнять лечебную физкультуру, рассчитанную именно на больной сустав.
  2. На четвертый день после травмы можно перейти к прогреванию сустава. Лучше, чтобы это было сухое тепло, то есть электрогрелка, проглаженная утюгом теплая тряпка и т.д. Как бы ни хотелось, в первые три дня эту процедуру проводить нельзя, иначе разовьется гематома, что еще больше осложнит состояние больного и надолго отодвинет день, когда можно будет вернуться к тренировкам.

лечение повреждений суставов

Общие правила домашнего лечения, при спортивной травме любого сустава

Итак, чтобы поддержать больной сустав, следует предпринять следующие лечебные действия:

  1. Оставаться в покое, пока сустав окончательно не придет в норму.
  2. Начинать принимать препарат мелоксикам. Прием этой медикаментозной формы поможет избавиться от боли в суставах. Следует помнить, что пить данное лекарство, свыше 10 дней, нельзя. Препарат обычно начинает действовать сразу, но он всего лишь снимает боль, а не лечит сустав. Поэтому, даже если сустав вообще перестал болеть, идти на тренировку нельзя ни в коем случае. И еще. Через 10 дней, то есть после того, как пострадавший перестанет принимать лекарство, боль, хотя и не такая сильная, как поначалу, может вернуться.
  3. При приеме мелоксикама не использовать такие лекарственные формы, как ибупрофен и диклофенак, потому что они являются аналогами мелоксикама и если начинать принимать все сразу, то весь набор побочных эффектов, описанных в инструкции к препарату, придется испытать на себе.
  4. В рационе увеличить количество кисломолочных продуктов (йогурты, мацони, ряженка, простокваша и т.д.). Если есть возможность покупать йогурт обогащенный кальцием, то это еще лучше.
  5. К больному суставу постоянно прикладывать холодные компрессы.

Как профессиональные спортсмены справляются с травмами суставов

Лечение заболеваний и травм суставов

       Травмы суставов – повреждения костных и мягкотканных структур суставов. Составляют около 60% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата. Могут диагностироваться у лиц любого возраста и пола. Часто возникают в быту. Нередко встречаются у спортсменов, при этом выявляются закономерности между занятиями тем или иным видом спорта и частотой повреждений определенных суставов. Чаще всего страдают голеностопный и коленный суставы, несколько реже – суставы верхней конечности (плечевой, локтевой, лучезапястный).
Травма сустава может быть изолированной или сочетаться с другими повреждениями: переломами костей конечностей, переломом таза, переломами ребер, переломом позвоночника, ЧМТ, тупой травмой живота, повреждением почки, разрывом мочевого пузыря и т. д. Причиной изолированных травм суставов обычно становится удар, падение или подворачивание ноги. Сочетанные повреждения возникают при падениях с высоты, несчастных случаях на производстве, ДТП, природных и промышленных катастрофах.

Классификация травм суставов:
Если на коже в области повреждения есть рана, травму сустава называют открытой, если целостность кожных покровов не нарушена – закрытой. В зависимости от характера повреждения различают следующие травмы суставов:
• Ушиб – закрытая травма сустава, при которой отсутствуют серьезные повреждения внутрисуставных структур. В основном страдают поверхностно расположенные мягкие ткани.
• Повреждение связок – нарушение целостности связок. Может быть полным (разрыв связок) или неполным (надрыв и растяжение связок).
• Внутрисуставной перелом – перелом суставного конца кости. Различают перелом с нарушением конгруэнтности суставных поверхностей, перелом с сохранением конгруэнтности суставных поверхностей и оскольчатый внутрисуставной перелом.
• Околосуставной перелом.
• Вывих – расхождение суставных поверхностей, обычно сопровождающееся нарушением целостности капсулы. Может быть полным или неполным (подвывих).
• Переломовывих – сочетание перелома и вывиха.
В коленном суставе, в отличие от других суставов, есть хрящевые прокладки (мениски), поэтому при его повреждении может возникать травма, не включенная в приведенную выше классификацию, – разрыв мениска.
Рассмотрим некоторые виды лечения травм суставов:

   Лечение ушибов суставов должно начинаться незамедлительно после получения травмы. В первые часы основной целью является уменьшение кровотечения из лопнувших от ушиба сосудов, профилактика образования выраженной гематомы. Для этого нужно обездвижить конечность, наложить на сустав тугую повязку и приложить холод к месту повреждения.
1. Иммобилизация конечности. Если ушиб суставов ноги, нужно перестать нагружать конечность. Необходимо лечь, ноге придать возвышенное положение. При травме руки следует повесить ее на косынку.
2. Наложение давящей повязки. Лучше всего использовать эластичный бинт. Бинтовать сустав следует, начиная снизу, каждый тур бинта должен перекрывать предыдущий на одну треть. Если такого бинта под рукой нет, можно использовать обычный медицинский бинт, ткань. В ортопедических салонах и аптеках продаются специальные эластичные бандажи для каждого сустава, они очень удобны в использовании. После наложения тугой повязки необходимо следить за состоянием конечности, так как нарастание отека может вызвать нарушение кровообращения и питания тканей под бинтом. В этом случае повязку ослабьте.
3. Холод. Его нужно наложить поверх бинта. Это может быть пузырь со льдом, продукты в пакетах из морозильной камеры холодильника, резиновая грелка с холодной водой. Охлаждать место ушиба следует в течение 40 минут, и так около 4-х раз за первые сутки.
4. Если пострадавший испытывает сильную боль, можно дать ему обезболивающую таблетку или поставить внутримышечный укол.

Лечебные мероприятия при ушибе сустава.
Легкие ушибы могут не потребовать какого-либо лечения, через 1-2 суток их симптомы проходят. Если боль, отек, нарушение функции конечности продолжает беспокоить, со 2-3 суток используются следующие виды лечения ушибов суставов:
1. Щадящий режим. В течение нескольких дней не стоит нагружать сустав. Руку можно повесить на косыночную повязку. При сильном ушибе сустава ноги можно использовать трость, надевать удобную обувь, ортопедические амортизирующие стельки. Замечательно подойдут для этой цели ортопедические стельки . Следует носить эластичный бинт или бандаж, на ночь обязательно снимать все тугие повязки. При выраженных ушибах может потребоваться наложение на сустав гипсовой лонгеты на несколько дней.
2. Тепловые процедуры.
• Сухое тепло – электрическая грелка, нагретая соль в тканевом мешочке.
• Теплые ванночки с поваренной или морской солью. Делаются они в пропорции: 300-400 гр. соли на 10 литров воды. Температура воды 37-38 градусов, продолжительность 15-20 мин. В такой ванночке можно совершать суставом различные движения, так эффект будет лучше.
3. Полуспиртовые компрессы. Кусок марли нужно смочить в заранее приготовленном 50% растворе спирта, отжать, приложить к месту ушиба. Сверху положить бумагу для компрессов или полиэтилен, затем слой ваты и закрепить компресс бинтом. Продолжительность – 1 час.
4. При выраженных болях, сильном отеке назначаются нестероидные противовоспалительные препараты внутрь, эти средства обладают не только обезболивающим свойством, но и противовоспалительным. Курс лечения ими составляет от 3 до 10 дней. Если имеется язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, следует проконсультироваться с врачом относительно приема этих препаратов.
• Гели, мази, крема, спреи на основе нестероидных противооспалительных препаратов. Наносить их следует на болезненный участок 3-4 раза в сутки. Если же на коже имеются ссадины или раны, мазать эту область нельзя.
5. Физиотерапевтические процедуры. Используются с целью уменьшения проявлений ушиба, рассасывания гематом. Это УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с калия йодидом, лидазой, элеткромиостимуляция. Курс физиолечения длится в среднем 10 дней.
6. Лечебная гимнастика. Уже с 3-их суток после ушиба надо постепенно начинать движения в смежных суставах, а позже и в поврежденном (если нет осложнений ушиба). Амплитуду движений увеличивайте постепенно.
7. Лечебный массаж. При легких ушибах через 2-3 суток, а при тяжелых — через 2-3 недели можно начинать массаж конечности. Сначала он носит характер отсасывающего, т.е. способствует снятию отека, затем массажист начнет работать с мышцами и сопровождать процедуру разработкой движений в суставе, если необходимо.
Если на месте ушиба образовалась крупная гематома, может потребоваться ее опорожнение путем пункции толстой иглой или вскрытие гематомы из небольшого разреза. После удаления крови накладывается давящая повязка. Ушибы суставов могут осложняться гемартрозом, т.е. скоплением крови в суставе. В таком случае врач делает пункцию, удаляет кровь и промывает сустав 1% раствором новокаина.
При грамотном и своевременном лечении ушибов суставов можно избежать нежелательных осложнений и быстро восстановить функцию конечности.

   Повреждение связок — нарушение целостности участка соединительной ткани, являющегося связующим звеном между костями, значительно укрепляющей сустав. Кроме того, связками именуют области тонких серозных оболочек, располагающиеся между органами. Связки располагаются таким образом, что окружают суставы, создавая соответствующие условия для соединения костей, укрепляя опору для сочленений.
ПРИЗНАКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ СВЯЗОК
Обычно, первичная симптоматика проявляется практически моментально после получения травмы. Однако стоит отметить, что первое время, проявление признаков может быть выражено крайне слабо. Через некоторый временной промежуток (1-2) часа, ситуация способна кардинально измениться.
– Наблюдается значительный рост припухлости в области повреждения
– Болезненные ощущения резко усиливаются
– Сильнейшим образом страдает подвижность сустава. Особенно данное утверждение актуально при ходьбе, если травма произошла на ноге
Нарушение работоспособности связочно-сухожильного аппарата, является чрезвычайно серьёзной, распространённой причиной, приводящей к существенному ограничению физической подвижности человека.
ЛЕЧЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СВЯЗОК
Стоит принять во внимание тот факт, что терапевтический процесс при повреждениях связок, сухожилий, а также проблемах с мышцами, подразумевает оказание, как первичной, так и вторичной помощи. Если травмированы связки стопы, то следует обязательно придерживаться следующих правил:
1. Первые несколько дней, после получения травмы, соблюдать чрезвычайную осторожность при нагрузках на повреждённую ногу, ступать необходимо крайне аккуратно.
2. Первые сорок восемь часов после травмирования, допустимо использование льда. Правда стоит помнить, что использовать его необходимо максимум 15-20 минут, не рекомендовано класть непосредственно на кожный покров.
3. Определённую помощь окажет тугая повязка: размер опухшей области немного уменьшится, вероятно, частичное снижение болевых ощущений.
Курсовое лечение обязательно включает приём обезболивающих препаратов, подбором которых, разумеется, должен заниматься Ваш лечащий врач.
Вторичная терапия является восстановительной: физиопроцедуры, лечебная физкультура, инъекции.
Растяжение, так же, как получение раны, является травмой, имеющей максимальную степень “популярности”. Шанс получить данное повреждение появляется, неосторожно шагнув, неожиданно споткнувшись, случайно поскользнувшись. В зоне повышенной опасности при данных обстоятельствах оказываются суставы: коленный, голеностопный. Связки, расположенные внутри сустава надрываются, сосуды разрываются. Участок кожи, вокруг проблемного сустава начинает опухать, проявляется кровоподтёк, имеющий синеватый оттенок. Наблюдаются крайне болезненные ощущения во время движения, при осмотре (ощупывании) повреждённого участка.
Ключевой задачей первичной помощи при растяжении, можно назвать стремление значительно уменьшить активно проявляющуюся при этом боль. Учитывая, что здоровье сустава сильно подорвано травмой, то, как и для любого больного, изначально, необходимо такому суставу обеспечить состояние полного покоя. Если отёчность минимальна, то допустимо применение эластичного бинта.
Стоит чётко запомнить, что любое растяжение — неоспоримый повод для незамедлительного обращения за медпомощью. Такая травма не исключает наличие трещины в кости.
Обобщая вышесказанное, стоит заметить, что фундаментальной основой лечения при повреждениях связок, считается, своевременно начатая терапия травмированных мягких тканей, с грамотным использованием обезболивающих, противовоспалительных препаратов.
Если воспалительный процесс проявляет гиперактивность, то важнейшим условием считается создание полноценного отдыха для пораженной области. Ограничение амплитуды движения повязкой, обычно применяется для более надёжной защиты травмированного участка от разного рода нагрузок.
Весьма высокой эффективностью при повреждениях обладает лечение больных участков путём обработки мазями, подбор которых, конечно, должен быть согласован с врачом. Продолжительность лечения имеет прямую зависимость от характера протекания, степени тяжести заболевания.

  Особенности внутрисуставных переломов
Суставы являются сложными структурами опорно-двигательного аппарата. Наиболее тяжелые последствия, касающиеся опорной и кинематической функций, вызывает нарушение целости мета- и эпифизарных (внутрисуставных) отделов сочленяющихся костей. Наблюдаемое при таких переломах нарушение суставных поверхностей даже после специализированного лечения может приводить к развитию дегенеративных изменений, стойкому болевому синдрому и ограничению движений.
С целью прогнозирования посттравматических нарушений выделяют переломы с незначительным и значительным смещением отломков, а также стабильные и нестабильные.
Основными принципами лечения внутрисуставных переломов являются:
1)  ранняя и точная репозиция отломков с восстановлением конгруэнтности сочленяющихся поверхностей;
2) прочная фиксация отломков;
3) раннее функциональное лечение с целью сохранения подвижности в суставе;
4)  поздняя осевая нагрузка.
Последний принцип наряду с необходимостью ранней функции особенно важен для суставов нижних конечностей. Поэтому в лечении переломов эпифизарных концов длинных костей всегда учитывают два самостоятельных биомеханических момента:
а) восстановление способности к опоре, что обеспечивают правильная ось сегмента, сохранение анатомического положения суставной щели и точек прикрепления мышц относительно диафиза кости, прочная фиксация репонированных фрагментов;
б) восстановление движений в суставе, чему способствуют конгруэнтность замыкательных пластинок эпифизов и хрящевых поверхностей суставных концов, отсутствие внешних препятствий движениям, развитие активной функции мышц.
Лечение стабильных переломов с незначительным смещением отломков заключается в иммобилизации гипсовой повязкой на срок, необходимый для сращения мягкой костной мозолью. В дальнейшем приступают к восстановлению функции.
Закрытую репозицию осуществляют при стабильных переломах с избыточным смещением и при некоторых нестабильных переломах, когда можно управлять отломками, изменяя положение периферического сегмента. После репозиции иммобилизируют конечность гипсовой повязкой в положении небольшой гиперкоррекции. Например, голени придают избыточное отклонение кнутри (8-100) при переломе наружного мыщелка большеберцовой кости. Обязательна контрольная рентгенография сразу после репозиции и через несколько дней. При закрытой репозиции иногда используют чрескожное воздействие на один из отломков хирургическим инструментом (трехгранным шилом и др.). Сохранение достигнутого положения отломков до снятия гипсовой повязки позволяет прогнозировать благоприятные анатомический и функциональный исходы.
При стабильных (вколоченных) переломах с неудовлетворительным положением отломков, когда закрытая репозиция не обеспечивает восстановления конгруэнтности суставных поверхностей, а также у большинства больных с нестабильными переломами проводят оперативное лечение. Способ интраоперационной репозиции отломков обычно выбирают в зависимости от планируемого метода фиксации.
Внешний остеосинтез (чрескостная фиксация аппаратами) позволяет устранить смещение отломков закрытым путем с помощью внешних репозиционных устройств под рентгеновским или рентгенотелевизионным контролем.
После репозиции отломки фиксируют спицами в аппарате, компоновка которого должна обеспечить разгрузку суставных поверхностей и ранние движения в поврежденном суставе. Это достигается монтажом внешних шарниров между опорами аппарата, фиксирующими оба суставных конца.
Внутренний остеосинтез специальными пластинами или винтами. При внутрисуставных переломах с нарушением конгруэнтности сочленяющихся суставных поверхностей оперативную репозицию и фиксацию отломков обычно проводят с использованием артротомии и обнажением сустава.
Сроки освобождения поврежденной конечности от иммобилизации зависят от точности исходной репозиции, определяющей характер сращения, а также от механической нагрузки на отломки при движениях в разных суставах.
Исходя из биомеханических условий, при внутрисуставных переломах наиболее рано освобождают от гипсовых повязок пальцы кисти (на 19-21 день по Усольцевой) и наиболее поздно – бедро (через 1,5-3,5 месяца после перелома). При других локализациях переломов эти сроки могут составлять от 2-4 недель (верхняя конечность) до 4-6 недель после перелома (нижняя конечность). Особое место в этом ряду занимает весьма чувствительный к обездвиживанию локтевой сустав, переломы сочленовных костей которого допускают иммобилизацию не более 12-15 суток.
Время начала движений в суставе при оперативном лечении зависит от стабильности фиксации отломков. Практически все современные методики остеосинтеза при точном их исполнении хирургом позволяют осуществлять ранние движения. Функциональное лечение включает осторожные активные движения с постепенным увеличением их объема, а также электромиостимуляцию, оксигенобаротерапию и медикаментозное лечение, обеспечивающие достаточное кровоснабжение сустава и уменьшение болевого синдрома.
После формирования полноценной костной мозоли проводят заключительную реабилитацию, направленную на полное восстановление функции конечности. Применяют массаж, физиотерапию, электромиостимуляцию, лечебную физкультуру и механотерапию, санаторно-курортное лечение. Только раннее, поэтапное и комплексное специализированное лечение пострадавших может обеспечить восстановление максимальной амплитуды движений.
В силу многих обстоятельств исходом внутрисуставных переломов нередко являются выраженные в разной степени дегенеративно-дистрофические процессы в пораженном суставе, сопровождающиеся развитием контрактуры или возможным анкилозированием. К сожалению, некоторые больные после тяжелых переломов, несмотря на активную реабилитацию, нуждаются в дальнейшем ортопедическом лечении вплоть до эндопротезирования.

ВЫВИХИ — полное смещение суставных поверхностей костей за пределы физиологической нормы. При этом всегда нарушается целостность суставной сумки. Неполное смещение называют подвывихом. Различают травматические, привычные, патологические вывихи.
Травматический вывих возникает при сильной механической травме сустава. Наблюдаются закрытые и более тяжелые по течению и прогнозу открытые вывихи, при которых имеется рана в области сустава.
Симптомы, течение: боль в суставе, невозможность активных и пассивных движений в нем и нарушение его конфигурации. Тяжелым осложнением вывиха может быть повреждение близлежащих кровеносных сосудов или нервов. Если вывих не вправлен в течение первых 2 ч после травмы, его называют застарелым. Лечение его (особенно вправление) может представлять трудную задачу. Открытый вывих может осложниться гнойным артритом.
Диагноз ставят на основании клинических симптомов с обязательной рентгенографией сустава, так как вывихи иногда сочетаются с околосуставными переломами. Этот метод важен также для диагностики подвывиха, имеющего менее яркую симптоматику.
Лечение. При вывихах в крупных суставах необходима их иммобилизация и срочная госпитализация в хирургический стационар, где производят вправление вывиха и иммобилизацию сустава на срок не менее 3 недели с последующей лечебной гимнастикой и физиотерапией. Вывихи в мелких суставах, например кисти, нижней челюсти, устраняют амбулаторно. При застарелых вывихах нередко показано оперативное лечение.
Привычный вывих нередко бывает при преждевременном прекращении иммобилизации после вправления первого вывиха и выражается в часто возникающих вывихах в суставе даже при небольшой травме. Самая частая локализация — плечевой сустав. Диагноз ставят только на основании анамнеза и рентгенографии сустава.
Лечение, как правило, оперативное. Профилактика — строгое соблюдение сроков иммобилизации при травматическом вывихе.
Патологический вывих наступает в результате разрушения сустава каким-либо патологическим процессом (туберкулез, остеомиелит). Чаще наблюдается у детей. Конечность отстает в росте, характерна чрезмерная подвижность (разболтанность) в суставе.
Лечение оперативное. Применяют также ортопедические аппараты.

Классификация заболеваний суставов:
1. Воспалительные заболевания суставов (могут вызвать все 5 классов известных возбудителей: бактерии, вирусы, грибки, простейшие, глисты).

-Инфекционные воспаления суставов, вызванные бактериями, могут быть неспецифической этиологии (ревматический полиартрит, палиндромный ревматизм, ревматоидный полиартрит, реактивные артриты и др.) и специфической этиологии (туберкулезный, сифилитический, гонорейный, бруцеллезный, дизентерийный, токсоплазмозный, менингококковый и др.).

-Вирусные артропатии наблюдаются при сывороточном гепатите, краснухе, оспе, ветряной оспе, инфекционном мононуклеозе и др. Кандидозные полиартриты наблюдаются при споротрихозе (артрит “садовника”), кандидозе и др.

2. Дегенеративно-дистрофические поражения суставов: деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева, остеохондропатии (врожденная — болезнь Пертеса).

3. Метаболические поражения суставов: подагра, псевдоподагра.

4. Вторичные артропатии: при заболевании крови (гемофилия, лейкозы, капилляротоксикоз и др.), при онкозаболеваниях (как паранеопластический процесс), при заболеваниях соединительной ткани (коллагенозы), при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, синдром или болезнь Иценко-Кушинга), при заболеваниях кожи (псориаз), при заболеваниях печени
(агрессивный гепатит), вибрационной болезни, нарушении обмена витамина С
(скорбут), при психических заболеваниях

5. Травматические и посттравматические артиты.

6. Сочетанные формы.

                                                                                           Рассмотрим некоторые виды лечения заболеваний суставов:

   Анкилоз – это неподвижность сустава, которая возникает в результате патологических изменений из-за воспалительных изменений в суставе, травм, которые сопровождаются развитием в нем длительно текущего нагноительного процесса. В процессе анкилозирования пораженные суставы становятся тугоподвижными, а в дальнейшем лишаются подвижности. Анкилоз бывает двух форм, это фиброзный анкилоз, то есть когда происходит разрастание фиброзной ткани, а также костный анкилоз, то есть разрастание костной ткани. Длительное пребывание в гипсовой повязке также способствует возникновению анкилоза сустава.
Симптомы, течение.
Основная жалоба при фиброзном анкилозе — боль в суставе. При этом остаточные качательные движения сохранены. Костный анкилоз характеризуется отсутствием болевых ощущений и каких-либо движений в суставе. При анкилозе сустава в функционально выгодном положении пользование конечностью возможно. В то же время, например, при анкилозе коленного сустава в положении сгибания или локтевого сустава в положении полного разгибания опорная функция нижней конечности становится невозможной, а верхней — малопригодной даже для самообслуживания. Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием сустава.
Лечение анкилоза сустава может быть консервативным – сюда входит лечебная гимнастика, лечебный массаж, мануальная терапия (мышечная и суставная техника) и медикаментозное лечение, включающее нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, гормоны, которые обычно вводятся в полость сустава.
Возможно и оперативное лечение – замена сустава на искусственный аналог.
Также помогает в лечении физиотерапия (УВЧ, электрофорез, СМТ), которая позволит снять отечность, воспаление, болезненность сустава и восстановить подвижность.
Профилактика анкилоза
Чтобы избежать развития данного заболевания, необходимо с особым вниманием относиться к больному суставу. Желательно как можно раньше начать его комплексное лечение и лечение внутрисуставных переломов с применением внутренней и наружной лекарственной терапии и лечебной гимнастики, направленной на разработку мышц и больного сустава. Для профилактики возникновения и развития артроза в соседних суставах при анкилозе рекомендуются регулярные занятия физкультурой, физиотерапия, лечебный массаж и санаторно-курортное лечение. Чтобы избежать функционально невыгодного анкилоза, рекомендуется правильная иммобилизация конечности, поврежденной в результате травмы.

  Бурсит – заболевание, при котором воспаляются суставные сумки (бурсы), сопровождающееся повышенным образованием и накоплением в их полостях экссудата (жидкости).
Симптомы и диагностика
Симптомы бурсита:
• боль в области суставов (чаще коленного или локтевого);
• отек и покраснение вокруг сустава;
• ограничение объема движений;
• повышение температуры в области сустава.
Методы диагностики:
• обследование у хирурга;
• рентгенография больного сустава;
• УЗИ сустава;
• пункция полости суставной сумки, с бактериологическим исследованием полученной жидкости.
Лечение бурсита напрямую зависит от стадии развития изменений в пораженных тканях сумок, их распространенности и способности организма больного к сопротивлению. Лечение острых бурситов всегда консервативное. Оно проводится, как правило, в амбулаторных условиях. Пациенту в первую неделю рекомендуется покой. Ему назначают противовоспалительные препараты и накладывают гипсовую лонгету.
• Но стоит помнить, что в состоянии полного покоя человеку не следует находиться более десяти дней. Необходимо несколько раз в сутки, иногда даже преодолевая боль, сгибать и разгибать больной сустав. Если этого не делать, оставляя сустав неподвижным, то со временем может развиться ограничение подвижности сустава, причем необратимое.
• Иногда в суставную сумку аккуратно вводят такие гормональные препараты, как гидрокортизон или кеналог 40, сочетая их с антибиотиками. После того, как признаки острого воспаления исчезнут, назначают фонофорез гидрокортизона, а также спиртовые компрессы перед сном, проводят УВЧ-терапию и ультрафиолетовое облучение.
• Если у пациента гнойный бурсит, его незамедлительно направляют к хирургу, ведь в данном случае необходимо провести пункцию или операцию, заключающуюся во вскрытии синовиальной сумки с последующим удалением всего гноя и лечением раны по стандартным правилам медицины.
• Хронические посттравматические бурситы требуют хирургического вмешательства, но не стоит забывать, что они могут рецидивировать. Поэтому лучшей профилактикой обострений будет предупреждение повторного нанесения травм тем или другим суставам. Чтобы защитить суставы, необходимо носить защитные повязки (во время спортивных занятий и т.д.), а также рационально и своевременно лечить различные гнойничковые заболевания

  ГЕМАРТРОЗ — кровоизлияние в полость сустава. Возникает при ушибе, чаще при внутрисуставных повреждениях сустава (разрывы капсулы, мениска, вывихи, подвывихи, переломы). Самая частая локализация — коленный сустав.
Симптомы, течение. Кровь заполняет полость сустава и его завороты, вызывая боль, увеличение объема сустава, ограничение и болезненность движений. Для исключения травмы костей необходима рентгенография сустава. Осложнения: переход в хроническое течение с развитием синовита (см.); при инфицировании содержимого сустава может развиться гнойный артрит.
Лечение. Транспортировка в стационар с иммобилизацией сустава, пункция сустава в асептических условиях, удаление крови; давящая повязка на коленный сустав в виде кольца, задняя гипсовая лонгета на 2-3 нед. После этого назначают лечебную гимнастику, физиотерапию.
Профилактика: применение защитных приспособлений при игре в футбол, баскетбол, волейбол, хоккей.
ЛОЖНЫЙ СУСТАВ (псевдоартроз)-подвижность на протяжении кости в результате несращения перелома.
Этиология. Инфекция, расстройство кровоснабжения кости, подвижность отломков, чаще всего возникающая при преждевременном снятии гипсовой повязки. В результате этого в зоне перелома вместо костной развивается соединительная и хрящевая ткань. Изредка ложные суставы бывают врожденными (нарушение внутриутробного развития кости).
Симптомы, течение. Нередко определяются искривление конечности на уровне ложного сустава, боли в ней, нарушение опорной функции ноги или снижение функции руки. При так называемых тугих ложных суставах (массивное развитие рубца между отломками, рентгенологически малая щель между ними) болей и нарушений функции может не быть.
Диагноз подтверждают рентгенологически.
Лечение. При болях и утрате функции показано оперативное лечение. При противопоказаниях к нему — ношение ортопедических аппаратов.
Профилактика: строгое соблюдение сроков иммобилизации.

   ОСТЕОМИЕЛИТ травматический — воспалительный инфекционный процесс в кости, возникающий вследствие открытого перелома ее, огнестрельного ранения или нагноения раны мягких тканей, расположенных рядом с костью. В основе заболевания лежит некроз различных по толщине участков кости с последующим нагноением, образованием свища и медленным отторжением секвестра.
Симптомы, течение. Острое течение (высокая температура, лейкоцитоз в крови, боль и воспаление в ране, появление в ней гноя) сменяется хроническим (один или несколько свищей с периодическим выходом мелких секвестров при отсутствии признаков интоксикации организма). При тяжелом течении остеомиелит может осложниться сепсисом. Длительно существующий хронический остеомиелит осложняется амилоидозом внутренних органов.
Диагноз ставят на основании анамнеза, наличия свищей и характерной рентгенологической картины. В некоторых случаях необходима томография.
Лечение оперативное — вскрытие секвестральной коробки, удаление секвестров и ее содержимого. Антибиотики. Общеукрепляющее лечение (витаминотерапия, полноценное питание, санаторно-курортное лечение).

  РАЗРЫВ МЕНИСКА — внутрисуставное повреждение его в коленном суставе. Происходит чаще всего у спортсменов при игре в футбол, беге, прыжках.
Симптомы, течение. Повторные блокады коленного сустава, когда поврежденная часть мениска заклинивается между суставными поверхностями. Возникает резкая боль, ограничение движений в суставе, выпот в нем. Симптомы через несколько дней проходят и повторяются при следующей блокаде сустава. При многократных блокадах развивается деформирующий артроз коленного сустава.
Диагноз ставят на основании клинической картины (повторные блокады) и пневмоартрографии. С помощью рентгенографии разрыв мениска дифференцируют с внутрисуставными переломами.
Лечение оперативное — удаление мениска. После снятия гипсовой лонгеты проводят лечебную гимнастику, массаж бедра, физиотерапию. Трудоспособность восстанавливается через 1-1,5 мес.
Прогноз при своевременно произведенной операции благоприятный.

  РАСТЯЖЕНИЕ (дисторсия) — повреждение связок, мышц, сухожилий и других тканей без нарушения их анатомической целости. Чаще всего наблюдается растяжение связок голеностопного или коленного сустава. Патологоанатомические изменения при растяжении заключаются в надрыве отдельных волокон связок с кровоизлиянием в их толщу.
Симптомы, течение. Отмечаются боль в суставе при движении, припухлость.
Диагноз ставят на основании локальной болезненности при пальпации, кровоподтека, который может выявиться через 2-3 дня после травмы. Дифференцируют с полным разрывом связки. При разрыве наблюдаются более сильная боль, невозможность опираться на конечность, нередко-гемарт-роз. Все явления при растяжении стихают через 5-10 дней, а при разрыве продолжаются в течение 3-4 нед. Рентгенография уточняет диагноз (отрыв костной ткани свидетельствует о полном повреждении связки).
Лечение амбулаторное — тугое бинтование сустава, покой, холод в течение 2 дней, затем тепло. Трудоспособность восстанавливается через 5-7 дней. Профилактика повторного растяжения -массаж, лечебная гимнастика, занятия спортом.

  СИНОВИТ — воспаление синовиальной оболочки сустава с образованием в нем выпота. Поражается чаще всего коленный сустав. Нередко возникает после травмы сустава, а также при артрите, аллергии, гемофилии. При попадании инфекции развивается гнойный синовит.
Симптомы, течение. Различают острый и хронический синовит. При остром синовите наблюдаются боль, повышение местной температуры, выпот в суставе. Хронический синовит характеризуется нерезкой болью, периодическим накоплением выпота в суставе; при длительном существовании развивается деформирующий артроз.
Диагноз ставят на основании клиники, однако причину синовита выявить нередко трудно. Рентгенографическое исследование исключает костные повреждения. Диагноз уточняют путем исследования жидкости, полученной при пункции сустава (вид клеток, количество белка, микрофлора).
Лечение. Помимо терапии основного заболевания, применяют пункцию сустава, накладывают давящую повязку, производят иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, назначают физиотерапию. При остром синовите лечение проводят в стационаре.

Не занимайтесь самолечением!
Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте

Вывихи суставов

Автор: Анна Октябрь 31st, 2017.

Травмы пальцев верхних конечностей (повреждения капсулы сустава и связочного аппарата) возникают в результате механического смещения одного из сочленяющих сегментов в неестественном направлении для движения сустава.

Повреждение суставов пальцев рук

К патологиям суставной капсулы приводят вывихи и подвывихи суставов, надрывы и разрывы связок, переломы костной ткани. Перед тем, как определить эффективный метод лечения повреждённого сустава пальца руки, следует разобраться в следующих вопросах:

  1. что представляет собой суставная сумка;
  2. как определить вид повреждения сустава;
  3. какими способами восстановить функционирование пальца и снять болевые ощущения;
  4. какие действия первой помощи необходимо предпринять перед посещением травматолога.

Что такое суставная капсула?

Суставная капсула или суставная сумка – это своеобразная оболочка костного сочленения, сформированная из соединительной ткани. Данная оболочка крепится к костям, находящимся в непосредственной близости к поверхности суставного соединения. Главные функции суставной сумки – защита суставного костного сочленения от повреждений и предотвращение трения, которое приводит к изнашиванию суставов.

Суставная капсула

Строение капсулы сустава:

  • Наружный слой или фиброзная мембрана. Представляет собой прочную и толстую прослойку, сформированную из упругих волокон соединительной мускулатуры продольного направления. Целью фиброзной мембраны является защита сустава.
  • Внутренний слой – это синовиальная оболочка, которая отвечает за выработку специальной синовиальной жидкости. Данную субстанцию также называют внутрисуставной смазкой. Синовиальная жидкость предотвращает изнашивание сустава и предотвращает развитие патологических воспалительных процессов.
Обратите внимание! Сильные болевые ощущения возникают в результате повреждения синовиальной мембраны, так как в ней содержится большое количество нервных волокон (болевых рецепторов).

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете строение и функции сустава, назначение синовиальной мембраны, связок и хряща.

Виды повреждений капсулы

В результате неосторожных действий можно получить следующие виды травм суставов пальцев рук:

  • ушиб;
  • вывих и подвывих;
  • надрыв или разрыв связок;
  • перелом с разрывом суставной капсулы.

Ушиб

Ушиб суставной капсулы

Ушиб – травма, которая сопровождается неприятным болевым ощущением и редко приводит к негативным последствиям. С анатомической точки зрения, ушиб представляет собой травмирование или незначительное повреждение мягких тканей в области сустава без видимых повреждений целостности кожного покрова. Наиболее часто ушибам подвергаются связки больших пальцев.

При ушибе повреждается целостность связок, в результате чего происходит кровоизлияние в близлежащие ткани и суставную полость. Функциональность пальца при таком виде повреждения не нарушается, а к симптоматике данной патологии относят:

  • возникновение отёка, в результате растягивания суставной капсулы пальца жидкостью;
  • выраженные болевые ощущения в травмированной области;
  • лёгкое онемение пальца;
  • появление гематомы.

Вывих и подвывих

Вывих сустава

В результате воздействия негативного фактора на пальцы рук, у пациента может наблюдаться смещение сустава, которое называется вывихом. Вывих сопровождается сильной болью в травмированном месте и практически всегда сопровождается разрывом суставной капсулы.

В зависимости от места, которое подверглось негативному воздействию, вывихи делятся на следующие виды:

  1. вывих основной фаланги;
  2. вывих средней фаланги;
  3. вывих ногтевой фаланги.
Обратите внимание! В зависимости от направления удара, вывих делят на нескольких типов – боковой, тыльный и ладонный.

Вывих сустава

Распознать вывих очень просто – появляется выраженная отёчность, головка фаланга выпирает (смещение сустава видно невооруженным глазом), кожа в месте травмирования приобретает красный оттенок, ощущается боль при движении пальца.

Вывих от подвывиха отличается тем, что при первом происходит полное смещение поверхности сустава, а при подвывихе сустав практически не деформируется.

Разрыв и надрыв связок капсулы

Разрыв или надрыв связок возникает в результате резкого падения на руку, когда происходит чрезмерное отклонение пальца в локтевую или лучевую сторону.

Разрыв связок и капсулы сустава

Связки представляют собой плотные образования, которые укрепляют суставы пальцев и направляют их движение. Поэтому после разрыва нарушается функциональность пальца – появляется боковая неустойчивость сустава. Разрывы связок бывают нескольких типов:

  1. частичный разрыв или растяжение связок – деформирование целостности некоторых волокон, при котором функции связочного аппарата не нарушаются;
  2. полный разрыв – происходит разрыв связки на две части, что приводит к отрыву связки от места, к которому она была прикреплена. Этот вид травмы приводит к полной утере функций пальца.
Обратите внимание! При разрыве связок больной ощущает болевые ощущения даже в состоянии полного покоя.

К самым распространённым симптомам разрыва связок и повреждения суставной капсулы относят:

Частичный разрыв связки

  • невозможность пошевелить повреждённым пальцем;
  • неустойчивость (нестабильность) сустава, что определяется изменением его естественного контура;
  • повышенная отёчность;
  • при попытке изменить положение пальца возникает специфический треск;
  • возможно ощущение чувства покалывания.

Разрыв капсулы из-за перелома пальца

Перелом

Перелом – патологическое нарушение целостности кости и, соответственно, суставной капсулы, которая к ней прикреплена. Перелом пальца сопровождается полной потерей функциональности пальца, что сказывается на общей работоспособности человека.

Переломы пальцев делятся на два общих вида – закрытый и открытый. При закрытом переломе целостность кожных покровов остаётся неизменной, а открытый перелом характеризуется повреждением эпителия острыми краями кости.

Обратите внимание! Несвоевременное обращение к травматологу, в случае наличия открытого перелома пальца, может привести к такому негативному последствию, как остеомиелит – интенсивный воспалительный процесс в костном мозге.

Открытые и закрытые переломы фаланг могут быть как со смещением, так и без смещения костных отломков. В зависимости от количества костных отломков переломы делят на следующие виды:

  • безоскольчатый перелом;
  • переломы с одним или двумя осколками;
  • раздробленные или многооскольчатые переломы.

Разновидности переломов

В зависимости от линии костного излома, переломы делятся на винтовой, поперечный, продольный, косой, Т – образный и S – образный. Определить какой вид перелома у больного может только врач после изучения рентгеновского снимка.

Симптоматика перелома пальца делится на вероятную и достоверную. Достоверные признаки нарушения целостности кости:

  • наличие трещины, которая легко определяется путём пальпации;
  • изменяется форма кости;
  • обнаруживается подвижность пальца в тех местах, где её быть не должно;
  • при попытках сместить кости слышится специфический хруст;
  • повреждённый палец визуально кажется короче, чем тот же палец на другой руке.

Вероятные признаки перелома с разрывом капсульной сумки:

  • место перелома становится отёчным, кожа приобретает багровый оттенок;
  • появляется болевой синдром в месте повреждения;
  • невозможно произвольно пошевелить пальцем.

Причины разрыва капсулы

Палец лыжника

Травмы кисти и пальцев рук влекут за собой такие последствия, как возникновение разрыва суставной сумки, появление отека и кровоизлияния в полость капсулы сустава. Человек может получить травму в результате неудачного падения на разогнутую или согнутую кисть, при получении сильного удара или в процессе неестественного сдавливания кисти. К другим причинам разрыва капсулы сустава относят:

  • удар по прямому пальцу;
  • падение на разогнутый палец;
  • насильное заламывание пальца в неестественном направлении;
  • резаные раны.

Особенно часто повреждение суставной сумки диагностируется у спортсменов (альпинизм, бодибилдинг, борьба, гимнастика), у детей и  пожилых людей.

Обратите внимание! После 50 лет риск получить перелом пальца возрастает в несколько раз. Связано это с нарушением гормонального фона, что приводит к недостаточному усвоению кальция и других полезных микроэлементов организмом.

Методы диагностики

Чтобы установить точный диагноз нужно посетить врача – травматолога, который визуально осмотрит больной палец, определит вид повреждения с помощью метода пальпации и назначит инструментальные методы диагностики:

Рентгенограмма

  • Рентгеновское исследование – рентгенограмма осуществляется в прямой и боковой проекции. Этот вид обследования помогает установить точный вид травмы, наличие или отсутствие перелома костей, характер и глубину повреждения, степень травмирования близлежащих тканей.
  • УЗИ – метод определения состояния, функциональности связок и сухожилий. Обследуя кисть с помощью УЗИ, специалист выявляет наличие повреждений нервных нитей, нервных защемлений и мелкие переломы косточек, которые не видны на рентгенограмме.

Крайне редко можно встретить назначение такой процедуры, как МРТ. Этот вид обследования дорогостоящий, а степень оценки повреждения ничем не отличается от диагностики кисти с помощью УЗИ.

Первая помощь     

После получения травмы важно не растеряться и оказать пациенту первую помощь. Правильные действия помогут снизить болевой приступ, предотвратить заражение крови и развитие отёчности. Что нужно хранить в аптечке для оказания первой помощи при травмах с разрывом капсулы:

  • охлаждающий пакет « Снежок» или лёд;
  • бинт стерильный медицинский;
  • бактерицидный лейкопластырь;
  • фурацилин, перекись водорода (2%), медицинский спирт или антисептические салфетки;
  • раствор йода (3%);
  • противовоспалительный обезболивающий препарат (Нимесулид, Ибупрофен или Ксефокам);
  • мазь с антибактериальным эффектом (Аргосульфан, Синтомицин, Тетрациклин, Левомеколь).

При переломе, вывихе и растяжении связок

Доврачебное фиксирование травмированного участка

  1. с повреждённого пальца нужно снять кольца и другие украшения;
  2. с помощью стерильного бинта прибинтовать палец к соседнему пальцу (таким способом его зафиксировать);
  3. при наличии повреждения кожных покровов, обеззаразить рану с помощью перекиси водорода, медицинского спирта или антисептической салфетки;
  4. приложить охлаждающий пакет к месту повреждения;
  5. больному необходимо принять обезболивающее средство.
Обратите внимание! Нельзя на место перелома или вывиха наносить противовоспалительные мази, особенно до посещения травматолога.

При ушибе с повреждением суставной сумки

  1. к больному пальцу на 20 минут приложить холодный компресс;
  2. нарисовать йодную сетку для снятия отёчности;
  3. принять обезболивающее средство.

При травмировании путём пореза

Перевязка

  1. нужно остановить кровотечение, что достигается путём прижимания к месту пореза тампона из стерильного бинта;
  2. после остановки кровотечения, место пореза следует промыть прохладной водой;
  3. очистить рану салфеткой, смоченной в перекиси водорода;
  4. кожный покров вокруг раны следует обработать спиртовым раствором йода;
  5. на стерильный тампон из бинта нанести антибактериальное средство и приложить к ране.

Лечение

Если суставная сумка повреждена в результате перелома, то применяются следующие методы лечения:

  • Вправление кости путём тракции пальца по его оси. Этот метод называется «одномоментальная закрытая репозиция» и используется только в случаях закрытого перелома. Перед проведением непосредственной процедуры, пациенту вводится анестетик (Лидокаин или Новокаин). После сопоставления фрагментов кости (репозиции), врач иммобилизует больной палец путём накладывания гипсовой лонгетки. Следует обратить внимание, что подвергается фиксации только повреждённый палец, так как иммобилизация здоровых приводит к анкилозу (затвердение связочного аппарата, с последующей неподвижностью суставов).

Вытягивание конечности

  • В случае многооскольчатого закрытого перелома, больному вводится анестетик, и проводится иммобилизация пальца гипсовой лонгеткой. Через ногтевую пластину протягивается шелковая нить, прикрепленная к резиновой тяге (вытягивание пальца).
  • При открытом переломе проводят хирургическое вмешательство (открытую репозицию). Костные отломки фиксируются спицами или шурупами.

В случае вывиха с повреждением суставной сумки врач вправляет палец, что производится путем оттягивания конечности за фалангу. После характерного щелчка сустав встаёт на место. В зависимости от степени тяжести вывиха, больному может потребоваться фиксация пальца гипсом или лейкопластырем.

Если у пациента диагностирован разрыв или растяжение связок, то больному вводится «новокаиновая блокада», которая состоит из растворов новокаина, анальгина и цианокобаламина. Инъекционная смесь вводится в место повреждения один раз в несколько дней. Также врач назначает нанесение на место поражения противовоспалительных мазей.

Какие лекарства использовать при травмах связочного аппарата и суставной капсулы пальца?

Медикаментозное лечение заключается в использовании следующих групп лекарственных средств:

  • Препараты НПВС. Лекарства в форме таблеток принимаются для устранения болевого ощущения, снижения воспаления и сопутствующей повышенной температуры тела. Представители – Нимесил, Найз, Ибупрофен, Ксефокам, Ибуклин. Перечисленные лекарственные средства назначаются в первые дни после травмы. Для снижения процесса воспаления и обезболивания места непосредственного повреждения, рекомендуется использовать мази и гели, которые нужно наносить ежедневно в течение месяца – Найз, Нимесулид, Фастум гель, Быструмгель, Диклофенак.

Хондропротекторы

  • Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты. Эти лекарственные препараты назначаются для укрепления и ускорения процесса восстановления костей. Представители – Хондроитин сульфат, Хондрогард, Мукосат, Глюкозамин, Дона, Терафлекс.
  • Антибактериальные мази и присыпки. Наносятся на место разрыва кожного покрова. Главной целью нанесения является снижения риска распространения инфекции в полости раны. Препараты – Банеоцин (мазь или порошок), Стрептоцид в порошке, Бетадин, Левомеколь, Цинковая мазь, Салициловая мазь.
  • Противоотёчные мази и гели – эффективно снижают отёчность, улучшая кровообращение в месте нанесения. К данной группе препаратов относят Гепариновую мазь, Троксерутин, Троксевазин, Лиотон.

Физиопроцедуры после иммобилизации поврежденного пальца

После снятия фиксирующей повязки врач назначает физиопроцедуры. Они восстанавливают естественную двигательную активность пальца и предотвращают возникновение рецидива.

Наименование процедуры Эффективность
Ультравысокочастотная терапия или УФЧ Происходит нагрев костной и мышечных тканей, за счет чего улучшается кровообращение, отмечается лёгкий обезболивающий эффект и ускорение процесса регенерации.
Гимнастика пальцев после иммобилизации Достигается нормализация клеточного метаболизма и улучшение процесса кровообращения.
Ванночки для рук, с добавлением соли и соды Снижается чувствительность нервных рецепторов, что ликвидирует болевые ощущения. Происходит выраженное уменьшение воспалительного процесса и размягчение связочного аппарата.
Аппликации из озокерита Прогревание области поражения способствует расширению сосудов и улучшению кровообращения. Уменьшается боль, и нормализуются обменные процессы в тканях.
Механотерапия Улучшение кровообращения и двигательной активности с помощью использования мелких предметов. Достигается восстановление координации движений.

Полезное видео

В данном видео вы ознакомитесь с комплексом упражнений для разработки суставов.

Итоги

Травмы конечностей – распространённое явление. Однако чтобы снизить риск их возникновения рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. с осторожностью выполнять вращающие движения пальцев рук;
  2. питаться пищей, богатой кальцием и витамином D;
  3. еженедельно выполнять пальцевую гимнастику;
  4. ограничить употребление винной и табачной продукции.

Оценка 4.2 проголосовавших: 21
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here