Лечение суставов операция

Вся правда о: лечение суставов операция и другая интересующая информация о лечении.

Гонартроз 3 степени разрушает сустав

Гонартроз – это артроз коленного сустава, больше известен как «отложение солей». На самом деле, соли действительно могут откладываться в мягких тканях колена, но клинического значения это не имеет. Выражаясь медицинским языком, это дегенеративно-дистрофический процесс, происходящий в гиалиновом хрящевом покрове сустава. Это ведет к потере упругости, а впоследствии и к разрушению сустава. Уменьшается суставная щель, образуются шипы.

Содержание:

  • Симптомы гонартроза 3 степени
  • Последствия гонартроза
  • Лечение гонартроза

Различают три степени гонартроза:

  • 1 степень – первоначальная форма колена сохраняется, боли незначительные, «стартовые», присутствует чувство утомляемости;
  • 2 степень – болевой симптом увеличивается, появляется хромота, сужается суставная щель, что видно на рентгене;
  • 3 степень – боль не утихает даже в неподвижном состоянии, визуально наблюдается деформация сустава, суставная щель совсем исчезает, что видно на рентгене.

Различают первичный и вторичный гонартроз. Первичным гонартрозом чаще страдают женщины преклонного возраста с избыточным весом. Толчком является нарушение венозного кровообращения в нижних конечностях. К этому добавляется чрезмерная нагрузка и микротравмы механического действия. Проблем добавляют нарушения эндокринной системы.

Вторичный гонартроз возникает в результате травмы или как последствие перенесенного заболевания. В этом случае развития гонартроза можно избежать, начав лечение воспалительных процессов. Такое заболевание носит обычно односторонний характер. Подвержены вторичному артрозу коленного сустава люди любого возраста, а особенно спортсмены.

Симптомы гонартроза 3 степени

Когда уже развился гонартроз 3 степени, усиливаются все симптомы ранней стадии и появляются новые:

  • боль усиленная и носит постоянный характер,
  • резкая реакция сустава болью на смену погоды,
  • изменение походки,
  • увеличение и деформация колена (Х-образная или О-образная),
  • ограничение в движении,
  • хруст,
  • выпот (скопление суставной жидкости),
  • сужение межсуставной щели,
  • склероз подхрящевой зоны,
  • отложение солей вокруг.

Когда присоединяется синовит (наличие выпота), контур коленного сустава сглаживается, выпячиваются ткани над коленом и сбоку. При этом анализы крови показывают норму, температура тела не повышается. Просто больной чувствует помеху при сгибании. Чаще всего поражаются оба колена, но бывает и так, что болит только одно. Иногда гонартроз путают при диагностике с другими заболеваниями:

  • мениск,
  • артроз тазобедренного сустава,
  • сосудистые боли в колене,
  • воспаление сухожилий.

Последствия гонартроза

Если заболевание запустить, то все может вылиться в исчезновение хряща, обнажение кости, деформацию сустава. Это приводит к обездвиживанию колена и последующему протезированию. Конечным результатом гонартроза может быть полная утрата функций сустава и инвалидность. Неблагоприятные последствия гонартроза можно отнести к невнимательному и пренебрежительному отношению к своему колену. Это заболевание вполне легко диагностируется и вылечивается еще на первых стадиях.

Если не обращать внимание на утреннюю скованность, припухлость, небольшую ноющую боль, то в результате можно получить хромоту, искривленные ноги, заваливающуюся походку. Поэтому надо находить время на себя, на свое колено и посещать врача при первых сигналах организма. Тем более, что сегодня имеется большой арсенал средств и методов лечения этого заболевания. Чем раньше больной обращается к врачу, тем больше шансов на полное выздоровление.

Лечение гонартроза

Лечение гонартроза на раннем этапе не представляет проблем, часто можно обойтись просто профилактикой. А вот на 3 стадии это уже весьма проблематично. Приводить в порядок сильно деформированные суставы очень сложно. Все силы направлены на устранение боли, предотвращение воспалительного процесса, возвращение подвижности сустава. При неудачном исходе назначается хирургическое вмешательство.

Начинается лечение с устранения отека противовоспалительными препаратами. Тем самым уменьшается боль и облегчается состояние больного. После снятия болевого синдрома можно перейти к физиопроцедурам, гимнастике, массажу. Противовоспалительные препараты принимаются не больше 3 месяцев.

Для восстановления хрящевой ткани вводят хондропротекторы. Они воздействуют на причину болезни. Улучшается выработка суставной жидкости. Правда, при 3 стадии гонартроза они могут оказаться бесполезными.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты очень эффективны при 1 и 2 степени заболевания, а при 3 только приносят облегчение и то ненадолго. Большего результата при тяжелой форме гонартроза можно добиться методом вытяжения в сочетании с физиотерапевтическим лечением. Вытяжением разводятся кости, что увеличивает между ними расстояние, снимает нагрузку с сустава. Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение в суставе, состояние тканей. Снимается болезненный мышечный спазм.

Чтобы оказать помощь при лечении гонартроза, стоит прибегнуть к использованию трости. При ходьбе с опорой на нее, трость принимает около 40 процентов нагрузки, предназначенной суставу. Трость надо выбирать по росту. Ее длина должна равняться расстоянию от вашего запястья до пола в прямом положении стоя с вытянутыми вниз руками. Трость с резиновой насадкой на нижнем конце не амортизирует и не скользит.

Хирургическое лечение при гонартрозе

Когда гонартроз приобретает тяжелые формы и консервативное лечение не приводит к положительным результатам, пациенту предлагается операция. При разных формах и с разными целями производят различные хирургические вмешательства:

  • пункция – удаляется избыточная жидкость с последующим введением гормональных препаратов;
  • чрезмыщелковая остеотомия большеберцовой кости – корректируется отклонение оси при деформации сустава;
  • артродез – производится резекция сустава со сращиванием костных поверхностей. Такая операция проводится крайне редко;
  • артролиз – удаляются измененные и утолщенные синовиальные мембраны, спайки с целью обеспечения большего объема для движения сустава;
  • артропластика – сокращаются остатки суставных хрящей с формированием упрощенных суставных поверхностей. Такой вид хирургического вмешательства выполняется редко в связи с развитием неустойчивости сустава;
  • эндопротезирование – замена разрушенного сустава имплантатом.

Важнейшей частью восстановительного процесса является реабилитация. Под присмотром врача пациент после операции с первых дней начинает постепенные движения в восстанавливаемом суставе. Если общее самочувствие больного удовлетворительное, ему позволено вставать на второй день. Выполняются упражнения, укрепляющие мышцы бедра, вырабатывается походка, щадящая прооперированный сустав. Реабилитационный период может длиться около полугода.

Сначала передвижение осуществляется при помощи костылей, затем им на смену приходит трость. Важно выполнять предписанные упражнения. Полезно ходить, чем больше, тем лучше, но не изматывая себя. Ходьба не заменяет физических упражнений. По лестнице вниз-вверх следует передвигаться очень осторожно.

О любом покраснении раны, дискомфорте необходимо незамедлительно сообщать врачу. Внезапное онемение или слабость в ноге могут свидетельствовать о повреждении кровеносного сосуда или нерва. Какими бы современными имплантатами не делали замену коленного сустава, они изнашиваются рано или поздно. Однако чем современнее и дороже протез, тем дольше он прослужит.

Народная медицина при гонартрозе

Гонартроз на ранней стадии вполне лечится консервативными методами. В ход можно пустить лечение народными средствами с рецептами, которые очень действенны при артрозе коленного сустава. Чего только стоит красная или голубая глина! Правда, ее нельзя собирать металлической лопаткой, чтобы не повредить целебные свойства. Лучше это делать деревянной ложкой.

Глину, разбавленную водой до консистенции сметаны, выкладывают на тряпочку слоем в 2 см и накладывают в качестве компресса на 2 часа, обмотав шерстяным шарфом. Использованную глину второй раз не применяют. Такая примочка в течение 5 дней хорошо снимает отек. Можно в этот период принимать глиняную воду.

Из компрессов рекомендуется применить следующий рецепт: 3 ст.л. яблочного уксуса смешать с 1 ст.л. меда. Этой смесью смазывается коленный сустав. Сверху надо наложить свежий лист лопуха или капусты, а лучше алоэ. Все это укутывается полиэтиленом и шерстяным платком на ночь. Если есть терпение, можно так походить несколько дней, пока листья не высохнут.

Из противовоспалительных настоек, улучшающих и кровообращение, следует принять на вооружение такой вариант: через мясорубку пропустить 3 лимона, 120 г чеснока, 250 г корня сельдерея или крапивы. Все это залить кипятком в трехлитровой банке. Дать постоять ночь, накрыв подушкой или теплым одеялом. Пить по полстакана за полчаса до еды. Одной банки хватает на месяц, а за курс надо выпить три.

От болевых ощущений хорошо применить терапевтический курс массажа медом. Для начала в течение 10 минут надо разогреть коленный сустав, например, грелкой. Потом больное место смазывается медом и массируется минут 15. Делать это лучше перед сном, накрыв колено бархатной стороной лопуха. В течение 10 дней боль уходит.

Лечение суставов лазером

Лазерная терапия – высокоэффективное, доступное, быстрое излечение многих болезней с помощью световой энергии лазерного излучения. Лечение лазером практически не имеет побочных эффектов, не дает послеоперационных осложнений, может использоваться в амбулаторных условиях. Наиболее часто пациентам назначается лазерная терапия при артрозе, артритах суставов, вдовьем горбе, пяточных шпорах, больших гигромах.

Лечебные аппараты

Лечение заболеваний опорно-двигательной системы с помощью современных аппаратов может осуществляться как в поликлинических, стационарных условиях, так и на дому. Основные лазерные приборы:

Орион – генерирует лазерные лучи, которые усиливают приток крови к пораженному участку, улучшают метаболизм, снимают отечность, создают благоприятные условия для проникновения лекарственных препаратов в суставную полость.

Милта, Милта-БИО – аппараты для проведения инфракрасной, магнитолазерной терапии. Магнитное излучение снимает болевой синдром, воспаление. Инфракрасное излучение стимулирует кровообращение и трофику суставов. Лазерные лучи обеспечивают регенерацию внутрисуставных хрящей.

Милта Ф-8-01 и Милта Ф-8-01 (РД) предназначены для лечения артрозов в медицинских учреждениях.

Лазерное лечение суставов

Болезни опорно-двигательной системы – одни из самых распространенных заболеваний. Патологические изменения межпозвоночных дисков, развитие артрита, шейного остеохондроза доставляют немало проблем людям, ухудшают качество жизни, снижают профессиональную активность. Лечение этих патологий комплексное – используется медикаментозная, физиотерапевтическая, современная магнитно-лазерная терапия.

Лечение суставов лазером уменьшает боль, убирает воспаление суставных тканей и мышц, тормозит развитие дистрофических явлений. Лазеротерапия при артрозе коленного сустава назначается пациентам при противопоказаниях к хирургическому, травматическому вмешательству. Лечение начальных стадий артроза колена гарантирует ремиссию до 10 лет. Запущеные заболевания требуют лечения один или два раза в год.

Лазерное лечение рекомендуется при деформирующих артрозах, характеризующихся разрушением хрящевой прослойки, остеопорозах, ревматоидных артритах, остеохондрозах. При остеохондрозах используется современная методика – лазерная реконструкция межпозвоночных дисков. Реконструкция ликвидирует болевой синдром, вызывает регенерацию хрящевых клеток, восстанавливает фиброзное кольцо.

Однако такая терапия противопоказана при беременности, хронических тяжелых патологиях, индивидуальной непереносимости, гипертензии, новообразованиях. Еще одно предупреждение: нельзя самостоятельно, без назначения врача, заниматься лазеролечением.

Терапия лазерным лучом реализуется контактным, контактно-компрессионным и дистанционным способом, при артрозе длится в среднем до 12 дней. Процедура проводится ежедневно, обеспечивает положительные результаты, не вызывает осложнений, поэтому получает положительные отзывы пациентов, прошедших лечение.

Лазер используется не только для лечения суставов. Вдовий горб, пяточная шпора, гигрома неплохо поддаются лазеролечению.

Лазер против вдовьего горба

Вдовий горб – это не заболевание сустава или отложение солей, а своеобразный мешочек жира, который накапливается в шейно-воротниковой области. Самый эффективный способ борьбы с горбом – это лазерный липолиз – малотравматичная хирургическая операция, не нуждающаяся в больших разрезах. Под местной анестезией через два тончайших прокола шейно-воротниковой зоны вводится канюля с лазерным зондом.

Лучевой поток разрушает жир и сжигает волокна, формирующие мешочек вдовьего горба. Разрушенные жировые клетки – лизат, поступают в кровеносное русло, расщепляются в печени, затем продукты распада удаляются из организма.

Лазерное избавление от гигромы

Гигрома – доброкачественное кистозное уплотнение, располагающееся рядом с суставами стоп, шеи, запястья. Гигрома окружена плотной оболочкой и заполнена густой серозной жидкостью. Удаление этих образований под силу только опытным специалистам. Это связано с тем, что гигромам сопутствуют нервные окончания и крупные кровеносные сосуды.

Удаление кисты происходит в основном под местной анестезией. Если киста большая, возможно применение общего наркоза. Техника операции:

  • Проведение разреза над кистой.
  • Воздействие на гигрому лазером путем испарения содержимого кисты.
  • Обработка полости раны, зашивание разреза.
  • Наложение стерильной и гипсовой повязки.

Средняя продолжительность удаления кисты – 15-20 минут. Операция практически бескровная, благодаря антибактериальным и кровоостанавливающим свойствам лазерного луча.

Лазером по пяточной шпоре

Боль, дискомфорт в области пятки при ходьбе – главные симптомы пяточной шпоры или фасцита. Современная медицина использует для облегчения состояния пациента не только терапевтическое, но и лазерное лечение. Лечебный процесс состоит из двух курсов:

  • Первый – десятидневный. Лучом воздействуют на стопу в четырех проекциях мощностью светового потока в 80 мВт, частотой – 50 Гц.
  • Второй – также десятидневный. Частота излучения увеличивается до 80 Гц.

Иногда для усиления терапевтического эффекта может быть назначен третий курс с большей мощностью и частотой излучения. Лазерный луч воздействует на ткани ступни, снимает отечность, болевые ощущения, улучшает метаболизм, ускоряет кровообращение, способствует быстрой регенерации тканей, устраняет причину воспаления.

Лазеротерапия проводится в амбулаторных условиях, безопасна, но все же имеет некоторые противопоказания к использованию. Не назначается при сахарном диабете, опухолях, заболеваниях щитовидной железы, тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы.

Лазерная терапия оказывает оздоравливающее действие на пораженные болезнью органы при помощи поляризованного пучка света, генерируемого специальными аппаратами. Используется как для самостоятельного, так и для комплексного лечения. Нормализует обмен веществ, снимает воспаление, уменьшает боль, повышает подвижность суставов, улучшает качество жизни.

Операция при артрозе коленного сустава: лечение 3 и 4 степени

Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани и серьезные деформации коленного сустава могут привести к тому, что больному потребуется операция. Чаще всего хирургическое вмешательство в коленный сустав назначается при третьей степени гонартроза.

Но если интенсивный болевой синдром присутствует при артрозе коленного сустава второй степени, а медикаментозное лечение не облегчает состояние пациента, врач может принять решение о назначении операции.

Операция при гонартрозе является крайней мерой и показана только в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали положительных результатов.

Типы операций при гонартрозе

Существует несколько хирургических методов, которые применяются при артрозе коленного сустава. Каждый из них отличается ходом ведения операции и ее эффективностью. Вот основные хирургические методики лечения гонартроза:

  1. Артродез. Процедура заключается в полном удалении суставной ткани и дальнейшем сращивании между собой надколенника, большой берцовой и бедренной костей. К данному способу медики прибегают крайне редко, поскольку он является самым радикальным и значительно ограничивает подвижность нижней конечности.
  2. Атроскопический дебридмент. Такая операция в основном назначается на второй стадии артроза коленного сустава. При помощи артроскопического дебридмента можно устранить болевой синдром, который не поддается нестероидным противовоспалительным препаратам. Из полости поврежденного сустава артроскопом извлекаются некротические ткани. Минусом артроскопического дебридмента является временная эффективность процедуры.
  3. Околосуставная остеотомия. Данная операция при артрозе в области коленного сустава заключается в подпиливании костей и установке их под определенным углом. В результате такой процедуры центр тяжести тела смещается и уменьшается нагрузка на хрящевую ткань суставов. Остеотомия является очень сложной операцией, требующей длительного восстановления, поэтому сегодня ее тоже практически не используют. Эффект, как и в предыдущем случае, является временным.

Эндопротезирование – замена сустава искусственным имплантатом. Эта операция считается самой результативной из всех существующих. Дискомфорт и болевые ощущения устраняются на 10-15 лет, после чего требуется повторное эндопротезирование.

Как уже было сказано выше, оперативное вмешательство является крайней мерой и назначается только тогда, когда консервативное лечение оказалось неэффективным.

Избежать радикальных мероприятий можно, если внимательно следить за своим здоровьем и вовремя выявлять патологии, в частности артроз колена.

Замена коленного сустава имплантатом

Замена коленного сочленения при гонартрозе или эндопротезирование является прогрессивным методом лечения. В ходе операции в больном суставе происходит иссечение поврежденных участков костей и хрящевой ткани. На их место устанавливается протез.

У эндопротезирования имеются существенные достоинства:

  1. Быстрая реабилитация.
  2. Полное восстановление функциональности сочленения.
  3. Длительность эксплуатации протеза.

Недостаток только один – высокая стоимость операции, даже не ее самой, а имплантата. Эндопротезирование обходится российским пациентам от сорока до ста тысяч рублей. Решение о целесообразности того или иного метода оперативного вмешательства принимает ортопед.

Врач назначает больному полное обследование и, опираясь на его результаты и степень запущенности патологии, назначает тип операции.

Реабилитация после операции на колене

При операции на коленном суставе проводят частичную или полную замену сочленения. Сразу после нее больного переводят в палату интенсивной терапии. Через двое суток убирают дренаж. К тому времени секрет из раны уже перестает выделяться.

Боль при такой операции неизбежна, поэтому пациенту назначают анальгезирующие препараты и специальные охлаждающие мероприятия. Эндопротезирование колена при артрозе требует прохождения курса восстановительной терапии.

Уже на вторые-третьи сутки после хирургического вмешательства пациент начинает самостоятельно передвигаться. А примерно через десять дней (если не возникло никаких осложнений) больного переводят в центр реабилитации.

Хирургическое лечение гонартроза третьей стадии, при котором произошла замена суставной ткани, в дальнейшем после полного восстановления не требует проведения дополнительной медикаментозной терапии.

Консервативное же лечение предполагает последующий прием лекарственных препаратов, направленных на предотвращение дальнейшего развития дегенеративных процессов и полное восстановление хрящевой ткани.

Оперативное вмешательство при артрозе коленных суставов в период реабилитации требует назначение следующих лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они обеспечивают снятие воспалительного процесса и болевого синдрома.
  2. Гормональные, стероидные противовоспалительные препараты. Их применение гарантирует устойчивый результат, но может спровоцировать побочные эффекты. Поэтому эти медикаменты назначают с большой осторожностью.

В период реабилитации после операции на коленном суставе пациент должен носить фиксирующий бандаж. Особенно это актуально для больных с существенным сужением просвета между костями. Этим людям ни в коем случае нельзя игнорировать данную рекомендацию.

Однако, даже после успешно проведенной операции и, несмотря на соблюдение больным всех наставлений врача, нередко наблюдается послеоперационный гонартроз. Рецидив обычно возникает через 3-5 лет после хирургического вмешательства.

При гонартрозе третьей и четвертой степени помочь больному может только эндопротезирование. Все остальные терапевтические мероприятия носят лишь кратковременный характер.

Лечение суставов без операции и уколов зачастую сводится к прекращению развития воспалительного процесса. Однако воспаление само по себе является лишь ответной защитной реакцией организма на какой-то патогенный фактор. И если не устранить этот фактор, то иммунная система вновь вступит с ним в бой, и воспалительный процесс снова даст о себе знать. Но что же выступает патогенным фактором, провоцирующим развитие суставных болезней, и как от него избавиться – читайте в нашей статье.

Заболевания суставов и их симптомы 

По статистике, заболевания суставов диагностируются при рентгенологическом исследовании практически у 100% пациентов, перешагнувших 55-летний возрастной рубеж. Различают суставные болезни дистрофического характера, характеризующиеся медленным разрушением околосуставных тканей (артроз, остеохондроз и другие) и воспалительного характера (артрит, болезнь Бехтерева и другие). Главный симптом любого заболевания суставов – боль. При артрозах она возникает в ответ на физическую нагрузку на сустав, а при артритах – присутствует всегда, даже в состоянии полного покоя. Если к боли присоединяются покраснение и отёчность, это указывает на артрит, а если наблюдаются деформация сустава и ограничение его подвижности, диагностируется артроз. Медикаментозное лечение суставов носит симптоматический характер и направлено на снятие болей и воспаления. В этом причина его малой эффективности.

Почему болят суставы? 

Почему болят суставы? Причины поражений подвижных сочленений костей до конца не изучены. Одни специалисты винят во всём наследственность, другие – слабый иммунитет, третьи – инфекционные болезни. Наиболее убедительно на этом фоне выглядит версия о метаболической (обменной) природе заболеваний. Замечено, что болезни суставов нередко идут в связке с костными патологиями и поражают людей преимущественно пенсионного возраста, чаще – женщин, вступивших в климактерический период. Почему? Да потому, что в это время происходит ослабление функций яичников, и женский организм практически перестаёт получать новые порции тестостерона – гормона, ответственного за обновление костной ткани. В результате кости теряют свою прочность, в них образуются полости. Эти полости затрудняют выведение через кровь отслужившего своё минерального матрикса (межклеточного вещества) старых участков костной ткани. Скопление таких «отходов» и побуждает защитные силы организма подниматься на борьбу, провоцирует воспалительную реакцию. Развивается артрит. Если же минеральный матрикс находит другие пути для выхода наружу, за пределы кости, происходит повреждение хрящевой ткани, образуются костно-хрящевые наросты (остеофиты). Это уже артроз. Становится понятным, что эффективное лечение суставов невозможно без устранения проблем костной ткани.

Лечение суставов неэффективно без решения костных проблем 

У внимательного читателя наверняка созрел вопрос: если лечение суставов необходимо начинать с укрепления костной ткани, а для решения проблем костей нужен тестостерон, то почему бы в терапии суставных болезней не использовать стероиды на основе синтетического тестостерона? Дело в том, что введение извне любого искусственно синтезированного вещества, которое организм человека в состоянии вырабатывать самостоятельно, приводит к снижению и полному прекращению производства оного. И это ещё не всё. Любые синтетические гормоны способны привести к раковым заболеваниям, бесплодию и другим серьёзным проблемам. По иному пути решили пойти разработчики остеопротекторов Остеомед (http://osteomed.su/osteomed-preparat-ot-osteoporoza-lechenie-perelomy-artrity-kosti/ ), Остеомед Форте (http://osteomed.su/osteomed-forte-lechenie-perelomov-kostej-osteoporoza/) и Остео-Вит D3 (http://osteomed.su/vitaminy-osteovit-zdorove-kostej-i-sustavov/ ). Они ввели в состав своих препаратов не «готовый к употреблению» тестостерон, а вещество, стимулирующее его выработку самим организмом. В качестве такого стимулятора был использован уникальный пчелопродукт – трутневый расплод, богатый энтомологическими гормонами. В нашем организме эти гормоны выступают в роли прогормонов – предшественников человеческого тестостерона. Клинические испытания (https://osteomed.su/issledovanie-molekulyarnyx-mexanizmov-effektivnosti-preparata-osteomed-forte-pri-psoriaticheskoj-artropatii/ ) доказали способность названных препаратов останавливать процессы развития суставных болезней и поворачивать их вспять. Пациенты, принимавшие биокомплексы, отмечали уменьшение боли, улучшение подвижности подвижных сочленений.

Последствиями самолечения болезней суставов могут быть: регулярные, порой острые, боли, скованность в движениях и, какрезультат, необходимость операции. Всего этого можно избежать при грамотной терапии.

Узнать, какое лечение помогает…

Ударно-волновая терапия может способствовать разрушению солевых отложений, снятию боли, повышению подвижности сустава.

В каких случаях применяется?

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Подробнее о показаниях…

Электростимуляция дает возможность не только устранить болевые ощущения, но и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

В каких случаях применяется?

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг может быть актуальным при необходимости ускорить эффект лечения. Процедура призвана помочь устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Показания к применению…

Человек, у которого хотя бы раз в жизни болели суставы, знает, как выбивает из колеи привычной жизни этот недуг. Артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, последствия спортивных травм и воспаления околосуставных тканей способны лишить сна и удовольствия от любимых занятий. Врачи уверены: проблему можно решить, если не откладывать лечение в долгий ящик.

Учитывая, что заболевания суставов — распространенное явление, на прилавках аптек имеется множество препаратов, обещающих справиться с болью, отеком и скованностью в считанные часы. Частные медицинские центры наперебой предлагают «самые эффективные» и «самые доступные» подходы к лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Не отстает и народная медицина: в Интернете можно найти сотни разнообразных рецептов, рекомендованных для снятия дискомфорта и воспаления, укрепления костей и восстановления хрящей.

Врачи не устают повторять: не существует универсального ответа на вопрос о том, как вылечить ту или иную болезнь суставов. Подходы индивидуальны для каждой конкретной патологии и для каждого больного, с учетом особенностей образа жизни, сопутствующих заболеваний, возраста и самочувствия. В большинстве случаев достичь прогресса и снять вопрос хирургического лечения помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий лекарственные методы, физиотерапию, лечебную физкультуру и другие методы. Давайте вместе разбираться, как работает каждый из них.

Консервативное (медикаментозное) лечение заболеваний суставов

Первой рекомендацией врача, к которому обратился больной с жалобами на боль в суставе, является визит в аптеку за обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Ничего странного в этом нет: для начала стоит снять боль и остановить воспалительный процесс, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Медикаментозное лечение действует быстро, и в этом его основной плюс. Однако есть и обратная сторона медали: таблетками, мазями и уколами нельзя полностью вылечить патологию суставов, если речь идет о тяжелом хроническом заболевании. Помимо этого, некоторые виды препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.

Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): обширная группа препаратов, к которым относится аспирин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам и другие лекарства. Они обладают тройным действием: снимают боль, снижают температуру и купируют воспалительный процесс. Непродолжительные курсы использования НПВС не оказывают негативного влияния на состояние пациента. Однако бесконтрольный прием препаратов из этой группы чреват проблемами с желудком и с почками.
  • Сосудорасширяющие препараты играют важную роль в лечении, если из-за отека или деформации сустава сосуды, обеспечивающие его кровоснабжение, сужаются или сдавливаются. Пентоксифиллин, актовегин, эуфиллин и липоевая кислота ускоряют кровоток в патологическом очаге, стимулируя процессы восстановления.
  • Миорелаксанты (толперизон, баклофен, тизанидин и другие) назначаются в случаях, когда скованность в суставе или сдавление нервных волокон приводит к перенапряжению окружающих мышц, из-за чего болевые ощущения усиливаются, а подвижность ограничивается еще больше. Препараты из этой группы назначают краткосрочно, так как их эффект может негативно сказаться на работе других органов и систем тела.
  • Стероидные гормоны (гидрокортизон, дипроспан, целестон и другие) назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Чаще их применяют в инъекциях, вводя препарат непосредственно в область сустава. Как и в случае с использованием других гормонов, регулярный прием стероидов приводит к осложнениям, поэтому грамотные врачи при болезнях суставов стараются не назначать стероиды длительным курсом.
  • Хондропротекторы — еще одна важная группа лекарств, которая помогает при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препараты, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин, способствуют синтезу хрящевой ткани, благодаря чему симптомы артроза, остеохондроза и других патологий отступают. Важно отметить, что хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому принимать их следует не менее полугода.

Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставах используются лечебные мази и кремы, которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, к недостаткам — слабое проникновение через кожу (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).

Это интересно
Одним из наиболее перспективных методов лечения патологий суставов является плазмолифтинг — введение в патологический очаг жидкой части собственной крови пациента (плазмы), обогащенной тромбоцитами. Введение такого натурального «лекарства» не вызывает побочных эффектов и аллергических реакций, и при этом приводит к быстрой регенерации тканей сустава, снятию отека и исчезновению хронической боли уже после нескольких инъекций.

Неинвазивные методы лечения

Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные методы — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия — сравнительно новый метод физиотерапевтической помощи, который с каждым годом завоевывает признание все большего числа врачей и пациентов. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
  • Миостимуляция помогает одновременно тренировать и расслаблять мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Этот метод особенно полезен ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.
  • Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.
  • Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Дополнительно этот метод способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.

Кинезитерапия

  • Вопреки мнению, что люди с больными суставами должны избегать нагрузок, лечебная физкультура (ЛФК) показана при большинстве ортопедических заболеваний. Ведь регулярные упражнения по специально разработанным методикам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и возвращают больному радость движения. Пациенты нередко отмечают, что благодаря ЛФК становятся более здоровыми, чем до появления проблем с суставами.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти методы подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
  • Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей. Профессиональные тренажеры стоят слишком дорого и сложны для домашней эксплуатации, поэтому оптимальным вариантом является прохождение сеансов на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.
  • Вытяжение суставов. Прямохождение в сочетании с сидячим образом жизни привели к тому, что позвоночник человека постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки — равно как и суставы нижних конечностей. Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — это вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.

Диетотерапия

Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса так же существенно: ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.

Оперативное лечение болезней суставов

Многие больные любыми способами стараются избежать хирургического лечения патологии суставов, и их можно понять. Столь серьезное вмешательство в работу организма рискованно, а восстановление после операции занимает месяцы и годы. Тем не менее в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.

Методы хирургического лечения заболеваний суставов:

  • Пункция (малоинвазивное вмешательство) является мини-операцией, в ходе которой врач вводит специальную иглу в полость сустава, чтобы удалить оттуда воспалительную жидкость или ввести лечебный препарат.
  • Артроскопический дебридмент не требует широких разрезов: операция осуществляется при помощи гибких эндоскопических манипуляторов, через небольшие отверстия. В ходе вмешательства хирурги удаляют нежизнеспособные ткани из полости сустава и при необходимости промывают ее лекарственными растворами.
  • Околосуставная остеотомия — травматичное вмешательство, которое рекомендуется тем пациентам, которым по каким-то причинам противопоказано протезирование сустава. Эта операция включает надпиливание костей, входящих в сустав, и последующее сращивание их под новым углом, что уменьшает нагрузку на больное сочленение и улучшает подвижность конечности.
  • Эндопротезирование является радикальным методом лечения заболеваний крупных суставов: вышедший из строя сустав заменяется на биосовместимый протез, способный выполнять необходимые функции на протяжении всей дальнейшей жизни. Эндопротезирование — серьезное вмешательство, требующее длительного восстановления и подготовки квартиры пациента для реабилитации в первые месяцы после операции.

Народные методы лечения

Народные методы способны оказаться полезными, когда они не заменяют, а дополняют комплекс лечебных мероприятий, назначенный врачом. С осторожностью относитесь к рекламе всевозможных биологически активных добавок и к альтернативным рецептам, обещающим полное исцеление без фармацевтических средств, физиотерапии, докторов и операций. Нет веских научных доказательств эффективности большей части народных методов лечения артрозов и артритов, так же как и сведений о возможных побочных эффектах таких воздействий. Обязательно рассказывайте врачу обо всех процедурах, которые вы хотите осуществить самостоятельно, в порядке самолечения.

Лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин (холодцы, желе и так далее), отказ от вредных привычек и одежда, подобранная по погоде, позволят вам избежать удручающих диагнозов и сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.

Способов и методов, созданных медициной для излечения патологий суставов, — множество, однако ни один из них не окажется успешным, если обратиться к врачу, не являющемуся специалистом в данной области. А чтобы найти квалифицированного опытного доктора — нужно выбрать, в какую клинику обратиться.

лечение суставов операция


Основная цель лечения всех видов поражения суставов – максимально возможное сохранение их функций, уменьшение болевых ощущений и других неудобств для больного. К сожалению, далеко не всегда удается при этом обойтись только консервативными методами.

Всю хирургию суставов условно делят на две основные группы: малую и большую.
К малым вмешательствам относят пункцию полости сустава с диагностической и лечебной целью. Для диагностики полученную жидкость проверяют в лаборатории, от результатов зависит диагноз, а значит, и правильность лечения. Удаление же гноя, крови из синовиальной полости и непосредственное доставление к больному месту различных лекарственных препаратов позволяет облегчить состояние пациента.

Другой малоинвазивный метод – артроскопия, при этом через прокол вводят специальные оптические приборы, можно осмотреть состояние хрящей, менисков. Последнее время с помощью этого метода все чаще проводят и весьма серьезные хирургические манипуляции типа пластики связок, удаления менисков или свободных тел в полости (суставных мышей).

Несмотря на развитие техники, хирургические вмешательства со вскрытием полости сустава (артротомия) все еще широко распространены и востребованы. Виды операций зависят от причин, вызвавших заболевание.

Корригирующие операции при деформации суставов

Деформации суставов могут быть обусловлены изменениями в них самих или окружающих тканях (костях, связках).
В таких случаях применяют:

  • Пересадка мышц, изменяется нагрузка, место ее приложения и функция улучшается.

  • Остеотомия (удаление части кости), когда при этом выравнивается положение конечности и улучшается соприкосновения суставных поверхностей.

Операции, приводящие к ограничению движения в суставе.

Чаще всего проводятся при параличах мышц конечностей, когда, например, стопа свисает и доставляет неудобства. К ним относится артрориз – создание специального ограничителя-распорки.

Резекция сустава

Здесь удаляются синовиальные оболочки, разъеденные дистрофическим процессом (артроз) или разрушенные при инфекционном воспалении (артрит). Может быть полноценной операцией, когда удаляют некротизированные (омертвевшие) ткани, костные обломки и секвестры. После этого вставляют специальный дренаж и очищают полость.

Кроме того, резекция обязательно присутствует как первый этап при создании артродеза, при проведении артропластики и подготовка к эндопротезированию.

Артродез

Создание условий для полного срастания концов кости, образующих сустав, то есть, его полной ликвидации. После удаления всех суставных поверхностей до образования плотной костной мозоли накладывают гипс. Для ускорения и получения более прочного соединения иногда вставляют специальные штифты или закрепляют собственным костным трансплантатом, например, из гребня подвздошной кости. Результатом становится анкилоз – полная неподвижность в данном суставе.

Артропластика

При проведении этой операции сустав остается подвижным, исчезает болезненность в нем. Артропластику можно проводить, даже если произошло самопроизвольное заращение сустава. При этом кости отделяют друг от друга и между их концами укладывают специальную прокладку. В частности, при вмешательстве на коленном суставе используют участок широкой фасции бедра. В ортопедии эту операцию проводят как альтернативу эндопротезированию.

Эндопротезирование суставов

Наиболее радикальный метод хирургии суставов, когда не выполняющий своей функции, причиняющий лишь страдания сустав удаляется, и на его место вставляется трансплантат из специальных сплавов, не раздражающих ткани человека.

Для большей эффективности сейчас преимущественно проводят имплантацию двухполюсных моделей, то есть заменяется не только одна пораженная поверхность, но и вся суставная сумка. Сам искусственный сустав либо прочно фиксируется механически (забиванием в кость), либо крепится костным цементом. После этой операции все функции, доступные для этого сустава полностью восстанавливаются. Например, известный фигурист Алексей Ягудин после эндопротезирования тазобедренного сустава не только свободно ходит, но и катается на коньках.

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here