Лфк после перелома лучезапястного сустава

Вся правда о: лфк после перелома лучезапястного сустава и другая интересующая информация о лечении.

Повреждения опорно-двигательного аппарата крайне редко протекают незаметно для организма – даже небольшое растяжение сразу же влияет на физическую активность человека. А поражение костной ткани и вовсе нарушает хрупкое равновесие, так как именно к костям прикрепляются мягкие ткани – мышцы и связки. По статистике, среди этих травм первое место занимает перелом лучевой кости, который одинаково распространён среди всех возрастов.

Такая частота обусловлена достаточно сложным строением предплечья и кисти, которые у человека приспособлены для выполнения точных и сложных движений. Поэтому прочность костей в этом отделе невелика – иначе люди не смогли бы осуществлять всю свою повседневную работу. Это создаёт наиболее слабое и типичное для перелома место – чуть выше соединения предплечья и кисти (лучезапястного сустава).

Сама травма является лишь мгновением, а вот её лечение занимает достаточно продолжительное время. Но и после снятия гипса или проведения операции оно не заканчивается – ещё долго продолжаются мероприятия по восстановлению. Реабилитация, вопреки заблуждениям, является важнейшим этапом помощи, так как именно она позволяет вернуть конечности прежнюю силу и подвижность.

Понятие

Перелом луча в типичном месте происходит по одной простой причине – расположенный рядом сустав окружен множеством связок и мышц. Они придают ему достаточную эластичность, поэтому внезапный удар передаётся на ближайшую структуру кость. Её гибкости не всегда бывает достаточно, что приводит к развитию перелома.

Вне зависимости от механизма, всегда учитывается расположение костных отломков поле травмы. Каждый вариант будет требовать выбора определённой тактики лечения и восстановления:

  • Если повреждение произошло без смещения, то разрушенные участки костной ткани находятся достаточно близко друг к другу. Их аккуратного сближения и фиксации гипсовой повязкой обычно достаточно, чтобы обеспечить адекватное и быстрое заживление.
  • Перелом лучевой кости со смещением гораздо хуже в плане прогноза, так как не всегда удаётся сблизить отломки между собой. Тогда приходится соединять их хирургически – с помощью стержней, винтов или скоб. После такого вмешательства проводятся длительные курсы укрепляющих упражнений или массажа, чтобы вернуть руке прежнюю силу.

В зависимости от механизма травмы выделяются два основных варианта травмы, зависящие от положения кисти в момент удара.

Перелом Коллеса

лфк после перелома лучезапястного сустава

Этот вид повреждения наблюдается гораздо чаще, что связано с физиологическим положением конечностей во время падения. Человек старается упасть именно на ладонь, чтобы немного смягчить удар. Поэтому перелом Коллеса считается разгибательным по своему направлению:

  1. Резкое и чрезмерное давление всего веса туловища на лучезапястный сустав приводит к его значительному отклонению назад.
  2. При этом, пытаясь обратно вытащить его из такого положения, стремительно сокращаются мышцы-сгибатели предплечья.
  3. Мягкие ткани благодаря эластичности выдерживают такой напор – в них лишь возникают незначительные разрывы и растяжения.
  4. А вот для костной ткани многообразное воздействие может стать фатальным. На неё одновременно (и с разных сторон) давят сила тяжести тела, а также мышцы и связки, тянущие её к себе.
  5. Если она не выдерживает, то ломается прямо над запястьем – при этом угол между отломками оказывается открытым назад.

В плане осложнений этот перелом лучевой кости опаснее, так как смещение острых фрагментов кости может приводить к повреждению нервных пучков, идущих к кисти.

Перелом Смита

лфк после перелома лучезапястного сустава

Эта разновидность травмы обычно является результатом неловкости, когда падение происходит совершенно внезапно. При этом предплечье и кисть могут очутиться прямо под падающим телом, резко сгибаясь при ударе. Тогда происходит перелом Смита, имеющий сгибательный механизм повреждения:

  1. Вес туловища человека своим механическим воздействием буквально «впечатывает» кисть, резко прижимая её к передней поверхности предплечья.
  2. Связки в направлении сгибания обычно гораздо гибче, что нередко спасает костную ткань от разрушения. Они значительно растягиваются, не позволяя движению приобрести патологическую амплитуду.
  3. Но в этом случае травмирующие факторы действуют немного иначе – давление на кость происходит практически в поперечном направлении.
  4. Для осуществления перелома достаточно резкого сокращения мышц, которые тянут отломок по направлению к себе. Поэтому смещение открывается углом вперёд – вслед за сгибанием кисти.

Этот вид повреждения может вызывать трудности при восстановлении, так как ошибки в лечении приводят к стойким изменениям в мышцах и связках.

Лечение

лфк после перелома лучезапястного сустава

Помощь при любом типе травмы всегда имеет последовательный характер, чтобы создать условия, способствующие правильному сращению кости. При этом соблюдается следующий алгоритм действий:

  • Начинается лечение перелома лучевой кости с обезболивания, которое позволяет значительно снизить неприятные ощущения. Следовательно, уменьшается и местный спазм мышц, мешающий правильно сопоставить отломки.
  • После подготовки осуществляется репозиция – вправление перелома. Именно на этом этапе важен механизм перелома, так как лечебные действия обязательно должны иметь обратный характер.
  • Если отломки надёжно сведены между собой, то осуществляется консервативное ведение повреждения. На несколько недель накладывается гипсовая повязка, обеспечивающая неподвижность в области травмы.
  • Если смещение по какой-либо причине устранить не удаётся, то начинается подготовка к операции. Через открытый доступ разрушенная кость с левой и правой стороны фиксируется с помощью металлических конструкций.

Восстановление утраченных функций начинается уже в раннем периоде после травмы, чтобы не допустить атрофии мышц предплечья и кисти. Для этого применяется целый комплекс методов – развивающие упражнения, массаж, а также процедуры физиотерапии.

Реабилитация

лфк после перелома лучезапястного сустава

Даже небольшой перелом лучевой кости является значительным стрессом для организма, что мобилизует все его силы для полноценного восстановления. Для этого ему требуется повышенное количество питательных веществ и энергии. Поэтому в рационе больного в период реабилитации должны присутствовать следующие продукты:

  1. Красное мясо содержит большое количество белка и витаминов, необходимых для улучшения процессов роста тканей. Его достаточное количество также благотворно влияет на иммунную систему, удаляющую разрушенные ткани из области перелома.
  2. Молочные продукты содержат кальций и фосфор в сбалансированных количествах, что ускоряет формирование костной мозоли. Лучше употреблять больше кефира, творога, сметаны – из них полезные минералы усваиваются лучше.
  3. Для получения необходимого количества биологически активных веществ и витаминов следует обогатить питание большим количеством овощей и фруктов. Антиоксиданты, содержащиеся в них, хорошо ускоряют процессы роста в повреждённых тканях.

Питание всегда занимало важное место при восстановлении после любой патологии, так как оно обеспечивает организм необходимым количеством «строительного материала».

Упражнения

Реабилитация после перелома лучевой кости обязательно стартует с применения лечебной физкультуры. Упражнения помогают не только сохранить нормальный тонус мышц, но и улучшить процессы обмена в области повреждения. Стандартная программа занятий обычно включает следующие этапы:

  • Первые две недели разрешены только изометрические упражнения – они не сопровождаются активными движениями в суставах. Несколько раз в день пациент медленно напрягает и расслабляет мышцы плечевого пояса, что позволяет поддерживать их в нормальном тонусе.
  • Затем уже начинаются активные тренировки – сначала они лишь включают в себя работу суставов кисти. Руку медленно сжимают в кулак, после чего вновь разгибают пальцы.
  • Одновременно выполняют упражнения и в локтевом суставе, делая в нём постепенные сгибания и разгибания. При этом движения, напоминающие поворот ключа на этом этапе запрещены.
  • Через 6 недель можно приступать к активным нагрузкам – к тренировкам подключаются резиновый мячик, а также жгут. С помощью них указанные выше упражнения выполняются с дополнительным сопротивлением.
  • В последнюю очередь включаются вращательные движения в предплечье, которые сначала нужно выполнять с осторожностью.

После полноценной физической реабилитации можно включать в тренировки использование гантелей и жёстких эспандеров, развивающих мышцы предплечья и кисти.

Массаж

Для полноценного восстановления активных занятий бывает недостаточно, поэтому на помощь пациенту приходит массаж. Внешнее механическое воздействие на мышечную ткань также улучшает в ней кровообращения, не допуская развития в ней атрофических процессов. Перелом лучевой кости руки обычно требует проведения следующих манипуляций:

  • Чтобы не спровоцировать болевой синдром, массаж сначала должен иметь поверхностный характер. Равномерные поглаживания кожи обладают отвлекающим эффектом, плюс расширяют сосуды кожи, улучшая местное кровообращение в тканях.
  • Постепенно массаж должен становиться разогревающим, то есть проникать в глубину. При этом воздействие направлено в основном на мышцы – механическое раздражение способствует повышению их тонуса.
  • В завершении реабилитации массаж обязательно сочетается с лечебной гимнастикой. Такое воздействие позволяет не только укрепить мышечную ткань, но обеспечить её достаточное растяжение. Это исключит возможность появления скованности при движениях кисти на стороне поражения.

Массаж может применяться как в непрерывном режиме, так и в форме курсов – всё зависит от возможностей и желания пациента.

Физиотерапия

лфк после перелома лучезапястного сустава

Дополнительно в реабилитации используются местные прогревающие процедуры, ускоряющие сращение костных отломков. К ним относятся следующие лечебные методики:

  1. В раннем периоде после травмы активно применяются аппликации с тёплым парафином или озокеритом. Они обладают рефлекторным действием, уменьшая ноющие боли в области перелома.
  2. Лазер позволяет улучшить процессы кровообращения в области перелома, позволяя организму быстрее начать заживление.
  3. При электромиостимуляции на мышечную ткань подаются небольшие импульсы, вызывающие её сокращение. Эта процедура препятствует развитию в ней атрофических процессов.

Все методы рекомендуется применять через две или три недели после травмы, чтобы не спровоцировать усиление отёка над участком повреждения. Все перечисленные методики отлично сочетаются с активными способами восстановления мышечной силы – массажем и физкультурой, одновременно усиливая и дополняя их действие.

Переломы кости — вещь неприятная, особенно когда таким повреждениям подвергаются руки. Перелом лучевой кости со смещением является одной из самых распространенных патологий костного аппарата — более 15% всех переломов руки. Больше всех подобная проблема беспокоит женщин, прошедшие период менопаузы — в их организме низкое содержание кальция, основного компонента кости, из-за чего те становятся очень хрупкими.

Патология

Перелом лучевой кости со смещением наступает тогда, когда одна часть сломанной руки перемещается относительно другой. Происходит это, чаще всего, из-за сокращения мышц — мышечные волокна, прикрепленные к кости, тянут ее за собой, из-за чего та и перемещается в продольной или поперечной плоскости.

лфк после перелома лучезапястного сустава

Подобный перелом делят на несколько категорий:

  1. Открытый, когда происходит нарушение целостности тканей (кость выглядывает наружу). Такие травмы руки опасны инфекционными болезнями и требуют особое лечение.
  2. Закрытый, когда переломанная конечность остается под покровами кожи и мышц. Риск заражения и осложнений минимален.
  3. Внутрисуставные — перелом головки локтевого сустава, когда линия перелома находится в непосредственной близости к локтевому суставу, кровь и осколки могут попадать в синовиальную оболочку и вызывать нарушение подвижности, даже после того, как проведено восстановление.

Очень часто при подобных нарушениях руки возникает нарушение соотношения костей в месте перелома. В таком случае возникает оскольчатый перелом. Неприятным последствием такого повреждения является распространение осколков внутри руки — их просто перетягивают мышцы.

Оскольчатый перелом возникает под компрессионной нагрузкой — кость сдавливается с двух сторон, как в тисках, и ломается. При этом наблюдается обширное повреждение тканей и кровеносных сосудов в месте травмы.

Характерным признаком перелома со смещением является изменение формы руки и явная деформация. Но надо понимать, что такие явления возникают при значительном перемещении кости.

лфк после перелома лучезапястного сустава

Травма в типичном месте

Перелом в типичном месте называют повреждение руки на расстоянии 3-4 см от лучезапястного сустава. Именно на это место приходится основная доля нагрузки при падениях, что обусловлено анатомическими особенностями верхней конечности. Различают два типа травм в типичном месте:

  1. Перелом Коллеса. Такой перелом в типичном месте возникает при сильной разгибательной нагрузке в области лучезапястного сустава, из-за чего сломанная кость смещается вниз, к тыльной стороне. Около 75% всех травм подобного рода относят к данному виду.
  2. Перелом Смита. Такой перелом в типичном месте возникает при высоком сгибательном напряжении. Кость смещается вверх, иногда может прорывать верхний слой кожи предплечья. Причина такого перелома чаще всего кроется в падениях, которые приходится на согнутую в лучезапястном суставе руку.

Любой из переломов в типичном месте характерен для женщин старше 45 лет, после менопаузы, что обусловлено хрупкостью кости. И если раньше такое падение окончилось бы ушибом, то сейчас это перелом. Пи переломов в типичном месте приходится на зимнее время года.

лфк после перелома лучезапястного сустава

Перелом головки лучевой кости

Перелом головки локтевого сустава — это повреждение кости в непосредственной близости к сочленению. Это внутрисуставной перелом, который распространен среди спортсменов, и опять таки, среди женщин среднего возраста. Причина травмы — падение на вытянутую руку или на локоть. При этом сильно нарушается активность в сочленении, нередко сопровождается вывихом.

Перелом головки локтевого сустава — это достаточно распространенная травма, после которой наблюдаются различные осложнения, такие как повреждение связок и мягких тканей, нарушение целостности суставной сумки, а также вывих предплечья.

Самый распространенный симптом перелома головки локтевого сустава — это резкая сильная боль и внешние деформации. Болевой синдром усиливается при попытке вращать руку в сочленении. В сочетании с вывихом деформации становятся более обширными.

Лечение переломов

Первое, что необходимо сделать при переломе руки — это оказать посильную первую помощь: дать обезболивающие, зафиксировать конечность и вызвать скорую помощь, постараться успокоить больного.

Если перелом открытый, надо остановить кровотечение наложением жгута выше раны, а саму выступаю кость накрыть стерильной салфеткой.

Дальнейшее лечение поврежденной руки осуществляется специалистами из травматологии. Неправильно сросшееся предплечье может привести к серьезным последствиям, которые затем очень трудно исправить.

лфк после перелома лучезапястного сустава

Важно не только восстановление целостности кости, но и сохранение подвижности в суставе (как при переломе головки локтевого сочленения), а также чувствительности и подвижности пальцев руки. Для достижения этой цели используют несколько методов:

Терапевтическое лечение — кости вставляются на место руками терапевта, фиксируются гипсом, и ждут, пока образуется костная мозоль, и предплечье не срастется. В случае перелома головки локтевого сустава, рука сгибается под углом в 90 градусов и фиксируется. В большинстве случае срастания происходит неровно, но серьезные последствия вызывают редко.

Открытая или закрытая репозиция. Такое лечение применяется и при переломах головки локтевого сустава и состоит в установке специальных спиц и фиксаторов, которые крепятся болтами к руке и удерживают ее нормально положение. Операция осуществляется проколом или разрезом, после чего вставляется спица. Такое восстановление чревато занесением инфекции, а также отторжением чужеродных элементов, поэтому показано не для всех.

Применение аппарата внешней фиксации. Такое лечение производится следующим образом: в части сломанного предплечья вставляются спицы, рука помещается в цилиндрический каркас, спицы закрепляются. Каркас может вращаться, путем чего добиваются идеального расположения частей предплечья, после чего руку фиксируют и ждут срастания. Подобная операция является самым совершенным методом.

Неправильно сросшееся предплечье может привести к серьезным последствиям, которые затем очень трудно исправить.

Восстановление подвижности

Лечение будет неполным, если не восстановить былое функционирование руки. Реабилитация необходима в любом случае — после длительного бездействия мышцы перестают подчиняться, атрофируются, и их необходимо разрабатывать.

лфк после перелома лучезапястного сустава

Сначала реабилитация должна состоять из пассивных упражнений здоровой рукой сгибаются пальцы травмированной конечности. При этом нельзя трогать большой палец. Попутно развивается подвижность в области локтевого сустава — поднимайте и отпускайте руку, старайтесь совершать незначительные вращательные движения.

Если длительный срок не спадает отек, разрабатывать руку нельзя. Обратитесь к врачу, скорее всего у вас неправильно зафиксировано предплечье.

После того, как вы сможете совершать движения пальцами поврежденной руки, начинается активная реабилитация. Очень хорошо помогает разминание пластина пальцами. После того, как будет снят гипс, можно заниматься с экспандером, но соблюдая осторожность.

Процесс восстановления после перелома, как головки локтевого сустава, так и лучевой кости, будет неполным без развития мелкой моторики. Для этого рекомендуется рисовать, собирать бусы из бисера и выполнять тому подобные мелкие операции.

Срок реабилитации зависит от многих факторов: возраста больного, характера повреждения. Особенностей пациента. Но в любом случае без нее обойтись нельзя. Старайтесь начать развивать свою руку как можно раньше, и восстановление пройдет гораздо быстрее.

2016-12-07

лфк после перелома лучезапястного сустава

Лечебная гимнастика, массаж и физиопроцедуры – основные методы лечения переломов

Как делать ЛФК после перелома руки в нижней части предплечья? Этот вопрос наиболее актуален, поскольку именно этот отдел верхней конечности ломается чаще остальных.

Такая статистика обусловлена большим количеством падений, при этом чаще всего ломают руки дети и старики. Дети ещё не научились правильно падать, а в пожилом возрасте причиной сломов становится естественная «старческая» хрупкость костей.

Ещё не придумали лекарств, которые бы ускорили процесс сращивания и регенерации костной ткани. Не может укорить процесс консолидации и лечебная физкультура при переломе руки.

Тем не менее после того как выполнена репозиция костных обломков и их иммобилизация, именно лечебная физкультура после перелома руки является основной терапевтической методикой полученной травмы. Почему?

Задачи и этапы ЛФК после переломов костей предплечья

лфк после перелома лучезапястного сустава

Первая цель ЛФК – ускорить исчезновение отёчности и гематомы

Основные задачи, которые выполняет лечебная физкультура для руки после перелома:

  • локально улучшить кровоснабжение и лимфоотток;
  • ускорить обменные процессы в мягких тканях вокруг поражённой области;
  • способствовать формированию костной мозоли в установленные природой сроки;
  • предотвратить развитие контрактур суставов сломанной конечности;
  • поддержать тонус мышц, «облущивающих» место перелома;
  • сохранить моторно-висцеральные рефлексы;
  • выработать необходимые временные компенсации;
  • восстановление мелкую моторику и подвижность лучезапястного сустава;
  • ускорить восстановление функций конечности в полном объёме.

По статистике, лидирующую позицию среди переломов предплечья занимают эпифизарные переломы в типичном месте (нижние концы лучевой и локтевой костей), а уже среди них, на первом месте стоит именной перелом Коллеса – перелом лучевой кости.

Чаще всего эта травма является следствием падения на руку в упор на наружную зону раскрытой ладони, обусловлена переразгибанием в лучезапястном суставе, получением характерного удара (у спортсменов и грузчиков).

лфк после перелома лучезапястного сустава

Перелом Путо-Коллеса: механизм получения и виды повреждения костей

В отличие других переломов верхних конечностей и несмотря на то, что травма Коллеса без смещения срастается за 30-35 дней, а со смещением за 40-55, полное восстановление после перелома руки занимает довольно много времени – от 6 до 8 месяцев. Этим обусловлено то, что ЛФК для разработки руки после перелома эпифизов предплечья проходит не в III, а в II этапа.

I этап – иммобилизационный

лфк после перелома лучезапястного сустава

Современные альтернативы классическому гипсованию предплечья

Характеристика I этапа лечебной гимнастики при переломе Коллеса:

  • ЛФК начинает выполняться на 2-й день после репозиции с иммобилизацией или на следующий день после исчезновения болевого синдрома;
  • режим лечения – ежедневно;
  • можно и нужно выполнять – упражнения для пальцев, все виды движений в плечевом суставе, сгибание и разгибание в локте;
  • запрещено делать упражнения на пронацию и супинацию предплечья – повороты внутрь и наружу, а также любые движения «через боль».

Внимание! В случае произведения вынужденной повторной репозиции костных обломков ЛФК не отменяется, но врач может внести коррективы, которые нужно неукоснительно соблюдать. Цена игнорирования рекомендаций – несращение, развитие ложного сустава или формирование ложного сустава в месте перелома.

II этап – постиммобилизационный

лфк после перелома лучезапястного сустава

Гироскопический и пружинный тренажёры проработают все группы мышц

После снятия гипса начинается II этап лечебной физкультуры. В него входят:

  • ЛФК упражнения при переломе руки – минимум 3 раза в день;
  • упражнения в воде с t 36-38° С – утром и перед сном;
  • профессиональный массаж – 3 курса с 3-х недельными перерывами;
  • самомассаж – ежедневно (необходима инструкция профи-массажиста);
  • физиопроцедуры амбулаторно – по назначению врача;
  • домашние физиопроцедуры с парафином и глиной – чередуя, 1 раз в 2-3 дня.

Важно! Выполняя упражнения в воде или просто принимая водные гигиенические процедуры помните о том, что температура воды выше 38° С недопустима. Она вызовет отёк мягких тканей. По этой же причине баню или сауну после перелома предплечья можно посещать только спустя 3-4 месяца от момента получения травмы.

Базовые упражнения

Для того, чтобы комплекс лечебной физкультуры был максимально эффективным, в начале II этапа лечения он должен включать в себя упражнения, которые выполняются из следующих 5-ти исходных положений:

  1. С упором согнутого локтя на стол. Угол сгиба локтевого сустава – около 30°.
  2. Предплечье и кисть лежат на столе.
  3. Предплечье лежит на столе так, чтобы кисть свободно свисала.
  4. Ладонь сломанной конечности упирается в «здоровую» ладонь.
  5. На весу – упражнения, которые выполняются с помощью предметов при поддержке здоровой руки.

Ориентировочный срок выполнения комплекса, с постепенным увеличением нагрузки, количества и разновидностей упражнений – от 1,5 до 3 месяцев от момента снятия гипса.

Разминка

лфк после перелома лучезапястного сустава

Шипованный мячик для массажа

«Золотое правило» физкультуры и спорта – тренировка начинается с разминки. Немного разогреть поражённую конечность. Разотрите фаланги пальцев на сломанной руке и «пройдитесь» по руке специальным массажным мячиком от пальцев до локтя. Для лучшей проработки пальцев можно приобрести специальные Су-Джок кольца.

Упражнения для лучезапястного сустава и мышц предплечья

Видео в этой статье не публикуем, тем более что в сети выложено достаточно много информации про ЛФК для разработки руки после перелома. Однако приведём примеры 5-ти самых значимых, на наш взгляд, упражнений, по одному на каждый из вышеперечисленных обязательных видов, которые возможно «обогатят» ваш индивидуальный комплекс и помогут сократить сроки реабилитации сломанной руки.

К фото прилагаем краткое описание, а нагрузку подбирайте индивидуально, соблюдая основное условие – движение не должно вызывать острую боль, а тупые болевые ощущения лёгкой силы допустимы, и их надо терпеть.

Изображение и название Пояснения
лфк после перелома лучезапястного сустава

«Армреслинг»

Поставьте сломанную руку перед собой, как на фото. Здоровую ладонь (середина по вертикали) приложите к наружной стороне больной руки так, чтобы конец среднего пальца здоровой руки был на уровне середины ладони больной конечности.

Поочерёдно надавливайте больной рукой на здоровую и наоборот. В конце упражнения выполните несколько пружинистых надавливаний.

Для правильного выполнения движения держите здоровую руку на весу.

лфк после перелома лучезапястного сустава

«Ползущая змея»

Ладонь, предплечье и локоть поражённой травмированной конечности положите на стол перед собой, ровно и чуть сбоку.

Оставляя ладонь неподвижной, наклоните корпус вперёд, сгибая при этом локоть и подавая плечо вперёд. В этом положении рука будет напоминать ползущую змею.

Первые недели придерживайте больную кисть здоровой, а затем усложните упражнение – выполняйте упражнения без помощи. Для этого придется прижимать ладонь к столу усилием мышц.

лфк после перелома лучезапястного сустава

«Маятник»

Станьте к столу «больным» боком, наклонитесь вперёд и положите сломанное предплечье на край стола так, чтобы кисть свисала. Ладонью здоровой руки аккуратно нажимайте на внутренний край ладони, а затем делайте обратное движение «на сопротивление». Кисть сломанной руки должна двигаться как маятник.

Через 3-4 движения поднимите «больную» кисть и выполните столько же маятниковых покачивания в вертикальном положении. Повторите цикл min 3 раза.

Перевёрнутое приветствие сзади

Сложите ладони за спиной, но так, чтобы пальцы были направленны вниз!!!

Несколько раз подвигайте пальцами слева направо, а затем от себя. Повторяйте циклы до усталости.

Через 2-3 недели можно добавить те же движения, но кисти отодвинуть от спины.

Внимание! Это упражнение нельзя выполнять сразу же после снятия гипса. Выполнять его рекомендовано приблизительно через месяц после отмены иммобилизации.

лфк после перелома лучезапястного сустава

«Штопор»

Возьмите пустую винную бутылку за горлышко так, как на фото, и положите верхнюю часть предплечья сломанной руки на лучезапястный сустав согнутой в локте здоровой конечности (опора).

Делайте покачивающие движения из стороны в сторону, постепенно наращивая амплитуду колебания.

Через каждые несколько дней наливайте в бутылку по 50 мл жидкости – такой простой приём гарантировано даст эффект и плавно восстановит мышечную силу.

На заметку. Если вы получили травму, которая называется перелом Смита, то схема лечения с помощью ЛФК будет такой же, как и при переломе Коллеса. Представленные выше упражнения можно делать и при других видах внутрисуставных переломов лучезапястного сустава.

И в заключение хотим дать совет, который поможет скрасить непростой этап реабилитации после перелома руки в лучезапястном суставе или в нижней части предплечья – учитесь играть на гитаре, собирайте пазлы, взбивайте безалкогольные коктейли ручным шейкером, а всё свободное время займите сломанную руку перебиранием чёток.

После перелома в реабилитационный период важны массаж и упражнения для лучезапястного сустава. Зарядка помогает восстановить двигательные функции, нормализовать процессы метаболизма в тканях, избавиться от боли. Упражнения для разработки лучезапястного сустава требуют выполнения определенных правил — регулярности проведения, постепенного увеличения нагрузки. Гимнастика включает активные и пассивные движения пальцев и суставов запястья.

лфк после перелома лучезапястного сустава

Упражнения: показания и польза

Лечебная гимнастика должна исключать движения в виде рывка, грубое применение силы, болезненные нажатия и вытяжения.

В период ношения гипса в тканях лучезапястного сустава нарушаются многие естественные процессы. Поэтому массаж и лечебная физкультура показаны при следующих состояниях:

  • ограничение активных движений в руке;
  • неинтенсивная периодическая болезненность;
  • посттравматический отек и застарелая гематома;
  • мышечная слабость или атрофия;
  • нарушение иннервации конечности, а также кровоснабжения и лимфооттока;
  • ухудшение мелкой моторики пальцев.

Лечебные упражнения и массаж ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей.

После перелома лучевой кости со смещением и без него польза ЛФК следующая:

  • восстанавливает подвижность руки и мелкую моторику;
  • укрепляет мышцы запястья и пальцевых фаланг;
  • улучшает метаболические процессы в тканях сустава;
  • устраняет боль и отечность;
  • способствует рассасыванию гематом;
  • препятствует образованию контрактур.

Вернуться к оглавлению

Какие есть правила выполнения зарядки?

Гимнастика после перелома руки выполняется только по назначению врача. Прежде чем разрабатывать руку, следует учитывать такие правила:

  • Занятия должны проходить ежедневно.
  • Перед тренировкой следует сделать разминку, слегка помассировав каждую фалангу и ладонь.
  • Упражнения нужно обязательно чередовать с отдыхом.
  • Тренировки должны проходить при отсутствии болевых ощущений. При появлении дискомфорта занятия следует прекратить и проинформировать врача.
  • Силовые нагрузки рекомендуется вводить последовательно.

После перелома кости массажные процедуры необходимо согласовать с доктором.

Перед сеансом массажа нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Движения выполняются по ходу тока лимфы: от кончиков фаланг до лучезапястного сустава.
  • Мышцы кисти руки нужно максимально расслабить.
  • Во время сеанса болевых ощущений быть не должно. При их появлении процедуру следует прекратить.

Вернуться к оглавлению

Какие упражнения эффективны после перелома руки в лучезапястном суставе?

Традиционные методы

Восстановление после перелома запястья включает в себя следующий комплекс ЛФК:

  • Сжимание-разжимание пальцев в кулак, имитируя «когти зверя».
  • Сгибание-разгибание вверх-вниз и в стороны.
  • Сцепить пальцы «замочком» и совершать движения ладонями от себя.
  • Барабанить пальцами по твердой поверхности («Игра на пианино»).
  • Поочередное поднимание фаланг, когда ладонь плотно лежит на столе.
  • Перекатывание бусинки в подушечках пальчиков.
  • Собирание мелких предметов — пуговиц, монет.
  • Перебирание крупы.
  • Подтягивание запястья к дистальным фалангам, имитируя движения гусеницы.
  • Сминание пластилина или мягкой салфетки.
  • Катание мячика, подложенного под ладонь.
  • Упражнения после перелома руки с палкой или эспандером.

Вернуться к оглавлению

Йога-терапия

Терапия способствует укреплению связочного и мышечного аппарата запястья.

Реабилитация после перелома может проходить с помощью специальной методики, при которой восстанавливается лучезапястный сустав. Упражнения следующие:

  • Наклониться так, чтобы расположить ладони под стопами, слегка наступая на них. Затем аккуратно высвободить руки, слегка вытягивая сустав.
  • Встать на колени, чтобы ягодицы касались пяток. Положить руки в сгиб коленей и медленно вытянуть.
  • Опереться ладонью о пол или стену, совершая постепенное отжимание от поверхности так, чтобы в конце упражнения опираться только на фаланги. Медленно вернуться в исходное положение.
  • Вытянуть руки вперед, сжав кулаки по системе йогов (большой палец должен находиться внутри) и совершать круговые движения кистью.
  • Прижать ладони друг к другу на уровне груди и не спеша перемещать к области талии, следя, чтобы руки не расходились.

Занятия йога-терапией рекомендуется проходить под контролем инструктора.

Вернуться к оглавлению

Восстанавливающий массаж

Если перелом руки был не осложненным тяжелым течением (дробление кости, разрыв связок или нервов), можно провести массаж лучезапястного сустава самостоятельно. Сеанс суставного самомассажа длится не более 15—20 мин. Начинать процедуру следует с нанесения на кожу массажного или детского крема. Если врач назначил применение лечебного линимента, можно воспользоваться им, поскольку самомассаж усиливает действие препарата. Затем щадящими движениями проводится поглаживание, пощипывание, разминание, точечное надавливание, легкое вытяжение. Массаж руки после перелома рекомендуется делать перед выполнением упражнений или физиопроцедурами.

лфк после перелома лучезапястного сустава

Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе

Видео: ЛФК( лечебно-физкультурный комплекс) (часть 1) после перелома руки, лучезапястного сустава.

Лучевая кость является частью костей предплечья, поэтому при переломах, в том числе со смещением, методы реабилитации незначительно отличаются от восстановления двигательной функции других костей в данной анатомической области. Для этого необходимо только знать основные мероприятия и методы, разрешенные к использованию.

Реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе будет состоять из 3 периодов, о которых подробно расскажем в данной статье.

Видео: Перелом лучевой кости. Быстрая успешная реабилитация.

Период №1: применение иммобилизации

Под термином иммобилизация подразумевается создание неподвижности какой-либо части тела при переломах или различных ушибах. Данный период является неотъемлемой частью в лечение переломов. Когда был диагностирован перелом руки в области лучевой кости, накладывают гипс начиная от основания пальцев до верха плеча, предварительно сопоставив костные отломки. В момент наложения гипса рука должна находиться в согнутом состоянии под 90°.

Видео: ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) (часть 2)после перелома руки,лучезапястного сустава.

лфк после перелома лучезапястного сустава

Наложенный гипс на лучезапястный сустав

При переломе со смещением время иммобилизации составляет минимум 4 недели, когда речь идет о множественном переломе, время увеличивается до 8 недель.

Во время ношения гипса необходимо выполнять специальные упражнения. Врач должен показать упражнения лечебной гимнастики, которые необходимы для свободных от гипса суставов.

Также с 3-4 дня после наложения гипса назначаются физиопроцедуры. Данная терапия будет включать применение УВЧ-аппарата и ультрафиолета на область перелома.

Далее, спустя 10-12 дней, начинают применение инфракрасной лазерной терапии, способной проникать даже через плотный гипсовый слой. Терапия воздействия лазером улучшает кровообращение и снижает чувствительность нервных корешков, за счет чего боли становятся менее интенсивными.

Период №2: замена гипса на ортез

После определенного времени гипс сменяется съемным ортезом, который обеспечивает возможность нагрузки на конечность. Таким образом сложность и количество лечебной гимнастики можно увеличивать. Дополнительно к физическому упражнению добавляется эрголечение, которое направлено на восстановление и поддержание навыков повседневной деятельности пациента. Для терапии используются различные физиопроцедуры, массаж, гимнастические манипуляции. Здесь важно уделить внимание всем суставам – от пальцев до локтя.

Видео: Реабилитация после переломов костей. Бубновский. Reabilitacija posle perelomov kostej

лфк после перелома лучезапястного сустава

Ортез для фиксации сустава

В самом начале пациент, делая упражнения, должен помогать себе совершать манипуляции здоровой рукой. Отметим, гимнастика должна продолжаться до начала ощущения боли, а не через нее.

Изначально все упражнения начинаются с самых простых: проб согнуть и разогнуть руку. Через некоторое время прибавляется другое – отведение руки назад и вперед.

Если во время занятий самочувствие удовлетворительное, то дополнительно разрешается использование некоторых предметов, например, мягкой губки. Данный предмет пациент должен пробовать удержать в руке, при этом выполняя упражнения. Чуть позже следует уделить внимание мелкой моторике пальцев. Для этого можно использовать гимнастику, рассчитанную для маленьких детей, например, сортировка пуговиц или нанизывание макаронных изделий на нить.

лфк после перелома лучезапястного сустава

После перелома лучезапястного сустава рекомендованы упражнения для реабилитации

Период №3: исключение фиксации

Данный период при реабилитации после перелома лучевой кости со смещением характеризуется полным снятием ортеза или другой фиксации. Однако нагрузки в виде гимнастики не прекращаются. Теперь необходимо вводить лечебные мероприятия с применением специального оборудования. Вводится использование тренажеров, направленных на сопротивление, для полной ликвидации последствий перелома.

Также рекомендуется проходить курс гидрокинезотерапии. Метод основывается на напряжении и расслаблении мышц руки больного в воде с терапевтической целью. Основное упражнение – имитирование мытья посуды или рук, тем самым мышцы приводят в необходимый тонус.

При соблюдении всех рекомендаций и регулярном выполнении лечебной физкультуры результативная реабилитация после перелома лучевой кости со смещением и полное восстановление руки возможно через 16-24 недель.

Дополнительное лечение при переломе

В случаях, когда перелом плохо срастается, наблюдается деформация некоторых участков кости или формирование ложных суставов, в обязательном порядке назначается лечение ударно-волновым методом. Данный способ воздействует на область перелома ударной волной ультразвука, что ускоряет процесс заживления ткани. Благодаря данному методу терапии восстановительный процесс может значительно уменьшится, а в некоторых случаях – убережет пациента от хирургического вмешательства. 

лфк после перелома лучезапястного суставаПрибор ударно-волновой терапии

Избежать осложнений и восстановить работоспособность мышц поможет только реабилитация после перелома руки в лучезапястном суставе. Игнорирование лечения может привести к таким последствиям:

  • при открытом переломе – развитие инфекции и гнойного процесса;
  • длительный болевой синдром, который может сопровождаться остеопорозом (атрофия Зудека);
  • острые формы нарушения кровообращения;
  • воспалительный процесс сухожилий с последующим их повреждением;
  • развитие снижения болевой чувствительности руки (болезнь Турнера);
  • различные трофические нарушения;
  • неправильное сращение костей.

При реабилитации перелома лучевой кости со смещением важно корректно подобрать методы , четко обозначить пациенту необходимость применения тех или иных методов восстановления. Ведь неправильно сросшаяся кость или не до конца вылеченный перелом может лишить пациента полноценной жизни.

Поделись в соц.сетях:


Внимание, только СЕГОДНЯ!

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here