Мкб 10 суставы

Вся правда о: мкб 10 суставы и другая интересующая информация о лечении.

Содержание

МКБ 10: описание реактивного артрита

​“Хондроксид”;​​нарушение обмена вещество в человеческом организме;​

Для начала проясним себе, что медики все стран решили создать международную классификацию болезней и вообще любых проблем со здоровьем. В последней редакции в 1999 году был десятый пересмотр списка всевозможных недугов человека. С 2018 года ожидается внедрение новой правки – МКБ-11.

Например, для коленного артрита по МКБ-10 присвоены коды от М00 до М25, но точнее можно сказать, лишь выяснив этиологию артрита. Что вызвало заболевание по МКБ-10? Так, выделяется три формы воспаления коленного или иного сустава: реактивная (РА), ревматоидная, артрозо-артритная (остеоартритная).

Например, если причиной артрита коленного сустава по МКБ-10 стала реактивная артропатия, т.е. вторичное поражение суставов на фоне прочих патологий, то код болезни будет М02.

МКБ 10. Класс XIII (M00-M25) | Медицинская практика — современная медицина заболеваний, их диагностика, этиология, патогенез и методы лечения болезней

РА — настолько распространенная болезнь, что ей выделили отдельную главу в МКБ 10. Ревматоидный артрит, как и другие патологии суставов, вызывают следующие факторы:

1. Наследственность:

— склонность к аутоиммунным заболеваниям в семье;

— наличие определенного класса антител гистосовместимости.

2. Инфекции:

— корь, паротит (свинка), респираторно-синцитиальная инфекция;

— гепатит В;

— все семейство вирусов герпеса, ЦМВ (цитомегаловирус), Эпштейн-Барр;

— ретровирусы.

3. Триггерный фактор:

— переохлаждение;

— интоксикация;

— стрессы, прием лекарств, гормональные сбои.

Патогенез заболевания заключается в аномальной реакции клеток иммунной системы на присутствие антигенов. Лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины против тканей организма, вместо того чтобы уничтожать бактерии или вирусы.

​Язвенный колит​

Список и причины юношеских суставных болезней (М08-М09)

Юношеских артрит на данный момент мало изучен, но ученые делают все возможное

В Международной классификации костно-мышечной системы и соединительной ткани отдельно отводится место для ювенильного вида артрита. Ему присвоен код М08-М09.

Выделяют также отдельные подвиды этого вида артрита суставов. К ним относят артрит ревматоидный, серонегативный, пауциартикулярный, неуточненный, псориатический, при язвенном колите и болезни крона, с системным началом, анкилозирующий спондилит и др..

Исследования показали, что примерно 294 тысячи детей страдает от ЮА. Генетические и экологические факторы вовлечены в развитие заболевания. Если у одного из близнецов есть такая болезнь, то не исключено, что в ближайшее время признаки патологии появится у второго ребенка. В настоящее время проводится множество исследований, чтобы лучше понять причины, вызывающие этот вид артрита. Общие симптомы всех видов ювенильного артрита:

  • отечность;
  • боль;
  • покраснение;
  • лихорадка;
  • утренняя скованность.

Классификация недуга

Исходя из общепринятой классификации 10 просмотра, выделяется так называемый подагрический вид патологии. Очень часто такая болезнь имеет характерные признаки:

Как и в случае других нозологических единиц, отраженных в МКБ 10, ревматоидный артрит имеет несколько классификаций.

1. По клиническим проявлениям:

— очень ранняя, когда симптомы длятся до шести месяцев;

— ранняя, если заболевание продолжается до года;

— развернутая – до 24 месяцев;

— поздняя — при длительности болезни более двух лет.

2. Рентгенологические стадии:

— Первая. Имеются утолщение и уплотнение мягких тканей сустава, единичные очаги остеопороза.

— Вторая. Процесс остеопороза захватывает весь эпифиз кости, суставная щель сужается, на хрящах появляются эрозии;

— Третья. Деформация эпифизов костей, привычные вывихи и подвывихи;

— Четвертая. Анкилозы (полное отсутствие суставной щели).

3. Иммунологическая характеристика:

По ревматоидному фактору:

— серопозитивный ревматоидный артрит (МКБ 10 — М05.0). Это означает, что в крови у больного выявляется ревматоидный фактор.

— серонегативный ревматоидный артрит.

По антителам к циклическому цитруллиновому пептиду (Анти-ЦЦП):

— серопозитивный ревматоидный артрит;

— серонегативный ревматоидный артрит (МКБ 10 — М06).

4. Функциональный класс:

  • Первый – сохранны все виды деятельности.
  • Второй – нарушается профессиональная деятельность.
  • Третий – сохраняется способность к самообслуживанию.
  • Четвертый – нарушены все виды деятельности.

​Нужно помнить, что для появления артрита достаточно наличие всего лишь одного из перечисленных факторов. Помимо этого, столь тяжелый недуг предполагает наличие разнообразных симптомов, которые вполне типичны для любых видов артрита:​

​Симптомы обычно проявляются в течение одной-трех недель. Точного периода проявлений нет, у каждого человека они проявляются по-разному, в зависимости от сложности заболевания. Периодический диапазон симптомов может колебаться в пределах от 3 до 35 дней от начала проявлений болезни.​

​0.1-40 мг в/сут​​1.5 г 2 р/д​

Причины и основные симптомы

​Симптомы одновременного поражения сердца и суставов.​

  • ​Часто​
  • ​Возраст​
  • ​УЗД сустава;​
  • ​Типичное поражение суставов​
  • ​Пиогенный артрит неуточненный. Инфекционный артрит БДУ​
  • ​“Мукосат”;​

​повышение температуры;​

  • ​Классическое проявление симптомов — это жгучая боль при мочеиспускании (дизурия), повышенная частота мочеиспускания. Также есть риск появления других половых заболеваний, например цервицита у мужчин или вульвовагинита у женщин.​
  • ​-​
  • ​1.5 г 2 р/д​
  • ​Подкожные узелки в области суставов. Кольцевидная эритема​
  • ​Не наблюдается​
  • ​18-30 лет​

​артроскопия.​

Классификация артритов

​Дизентерия​

​Исключены: артропатия при саркоидозе (​

​“Терафлекс”;​

​боли;​

​Реактивный артрит — это болезнь, которая в большинстве случаев оказывает негативное влияние на глаза пациентов. Проблемы заболевания глаз встречаются примерно у половины мужчин с реактивным артритом и больше половины с кишечными проблемами реактивного артрита.

Чаще всего это проблема конъюнктивита, которая вызывает покраснение глаз, боль в глазах и раздражение, затуманенное зрение. Проблемы с глазами волнуют пациента в начале курса реактивного артрита.

Симптомам свойственно исчезать и возобновляться в хаотическом порядке. ​

​0.1-40 мг в/сут​

  • ​Амикацин​
  • ​Лейкоцитоз умеренный, повышение СОЭ, уровня фибриногена, серомукоидов, ά2- и ɣ-глобулинов. Наличие СРБ. Повышение титра АСЛ-О, IgМ.​
  • ​Не наблюдается​
  • ​10-55 лет​
  • ​Лабораторные:​
  • ​Симптомы олигоартрита нижних конечностей и сакроилеита​
  • ​M14.8​
  • ​“Алфлутоп”;​

Тактика ведения пациента

​ощущение скованности в суставе на протяжении длительного времени;​

​В пределах от 25 до 50 процентов мужчин с реактивным артритом подвержены риску заболеть баланитом — воспалением кожи головки полового члена. Некоторый процент мужчин и женщин имеет риск заболеть кератодермией — нарушением процессов ороговения ладоней и пяток.

Кроме того, у некоторых людей развиваются язвы во рту, которые могут исчезать и возобновляться в произвольном порядке. Иногда эти язвы не несут особой опасности и являются безболезненными.

Чаще всего они остаются незамеченными. ​

Медикаментозное лечение

​Нет изменений, нет суставной инвалидизации​

  • ​Не наблюдается​
  • ​30-50 лет​
  • ​общеклинические;​
  • ​Иерсиниоз​

​*) постинфекционная и реактивная артропатия (​

Хондропротекторы и их эффективность

​“Артепарон”;​

​отеки;​

​У 10% людей с реактивным артритом при продолжительном заболевании могут развиваться сердечные проблемы, в том числе перикардит и аневризма.​

  • ​Дипроспан​
  • ​-​
  • ​Системная склеродермия​
  • ​Симптомы поражения кожи и слизистых​
  • ​20-45 лет​
  • ​биохимическое исследование;​
  • ​Крупные суставы ног, крестцово-подвздошные суставы, пяточные кости​
  • ​M03​
  • ​“Румалон”.​
  • ​покраснение;​

ЛФК и физиотерапия

​Целью лечения, в первую очередь, является искоренение инфекционного воздействия на организм путем принятия необходимых антибиотиков. В противном случае, лечение является симптоматическим для каждого случая заболевания.

Стероиды и анальгетики могут быть использованы при тяжелом воспалении суставов. В период лечения могут потребоваться иммунодепрессанты.

Использование препаратов, таких как иммунодепрессанты, необходимо для лечения тяжелых случаев реактивного артрита. ​

​2 мг в/сут​

Методы и способы народной медицины

​1 г/сут​

​Деформация мелких межфаланговых суставов. Скованность после пробуждения, сгибательные контрактуры мелких, позже крупных суставов. Симметричность поражения​

​Стоматит, кератодермия ладоней и стоп​

​30-40 лет​

​иммунологические;​

SpinaZdorov.ru

Как было уже сказано, международная классификация болезней реактивному артриту присваивает коды по этиологии, её спровоцировавшей:

Все они относятся к классу инфекционных артропатий: в МКБ-10 код М 00-М 03.

Код М 02 в МКБ-10 – реактивные артропатии

Признаки и условия возникновения псориатических артропатий (М07)

Псориатический артрит коленного сустава, тазобедренного или любого другого — это хроническое прогрессирующее воспаление. В МКБ 10 псориатическим артропатиям принадлежит код М07. Клинические проявления включают:

  • конъюнктивит;
  • боль в пояснице;
  • сокращение диапазона движений;
  • отек пальцев рук и ног.
  • опухание;
  • скованность.

Симптомы и этиология подагры (М10)

На персональной медицинской карточке человека ставят код М10, если он жалуется на следующие симптомы, относящиеся к подагрическому артриту:

  • болезненность;
  • нарушение обмена веществ;
  • покраснение;
  • ночной приступ острой боли в большом пальце ноги;
  • почечная дисфункция.

Приступы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, потом наступает ремиссия. К врачу необходимо обращаться даже, если признаки подагры исчезли, потому что через некоторое время приступ опять повторится.

Со временем подагра повреждает сухожилия и другие ткани. Подагрический артрит начинает развиваться из-за большого уровня мочевой кислоты в крови.

Из-за слишком высокого ее содержания в крови, начинают образовываться твердые кристаллы в суставах, которые нарушают кровообращение и вызывают специфические симптомы.

Лечение подагрического вида артрита с кодом по МКБ — М10, начинается с приема НПВП. Очень важно вовремя начать терапию, чтобы избежать осложнений.

  1. Симптомы общей интоксикации: повышение температуры от субфебрильных цифр до высокой лихорадки, выражена общая слабость, отмечается снижение аппетита и веса.
  2. Симптомы поражения суставов: реактивный артрит несимметричный; характерно поражение как крупных, так и мелких суставов ног – голеностопного, коленного и суставов стоп, особенно больших пальцев. Реже поражаются суставы пояса верхних конечностей: плечевые, грудино-ключичные или височно-нижнечелюстные, крестцово-подвздошные. Одновременно поражается не более шести суставов.
  3. Развитие воспаления в зонах прикрепления суставов и связок к костям (энтезисов). Наиболее часто развивается тендовагинит пальцев стоп или кистей, области пяток.
  4. Поражение слизистых оболочек: симптомы конъюнктивита при поражении глаз, уретрита и кольцеобразного баланита, цервицита у женщин при поражении мочеполовой системы, болезненных эрозий на слизистой полости рта.
  5. Признаки кератодермии: очаги гиперкератоза подошвенной части стоп или кистей.
  6. Признаки поражения ногтей (чаще пальцев стоп).
  7. Сочетанные поражения других органов:
  • аортит (воспаление стенки аорты);
  • миокардит;
  • недостаточность митрального клапана;
  • миозит – поражение скелетных мышц;
  • полиневрит – появление симптомов поражение периферической нервной системы;
  • увеличение лимфатических узлов (например, группы паховых при урогенитальной патологии).

Дополнительные методы диагностики артритов

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо правильно и полноценно собрать анамнез, провести биохимические исследования крови, сделать рентгенографию суставов, а также серодиагностику.

В анализе крови врач обращает внимание на скорость оседания эритроцитов, ревматоидный фактор, количество форменных элементов крови. Наиболее прогрессивным на данный момент является обнаружение анти-ЦЦП, который был выделен в 2005 году.

Это высокоспецифичный показатель, который практически всегда присутствует в крови пациентов, в отличие от ревматоидного фактора.

  1. Инструментальные:
  • рентгенография сустава;
  • спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • остеосцинтиграфия;
  • спектроскопия ЯМР;
  • УЗД сустава;
  • артроскопия.
  1. Лабораторные:
  • общеклинические;
  • биохимическое исследование;
  • иммунологические;
  • иммуноэлектрофорез;
  • исследование синовиальной жидкости.

Информацию о том, какие изменения в результатах лабораторных и инструментальных обследований можно ожидать, мы систематизировали в Таблице 3.

Методы диагностики Изменения при РеА
Лабораторные
ОАК Снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз, тромбоцитоз, увеличение СОЭ
Биохимическое исследование Увеличение СРБ, гиперфибриногенемия
Иммунологическое исследование Повышение уровня IgА, гипергаммаглобулинемия, НLА-В27 в 60-80%.
Инструментальные
Рентгенография сустава Эрозии, наряду с субхондральным склерозом, костная пролиферация, остеосклероз или остеопороз при затяжном и хроническом течении, периостит
УЗД сустава Истончение хрящей, утолщение и деформация поверхностей сустава, воспалительный внутрисуставной выпот, гипертрофия синовиальной оболочки, отек окружающих тканей
Синовиальная жидкость Низкая плотность муцинового сгустка, нейтрофильный лейкоцитоз

Дифференциальная диагностика РеА приведена в Таблице 4.

Лечение

Если пациент перенес инфекцию или она находится в разгаре, то ему показана специфическая антибактериальная терапия. При подборе лекарств обращают внимание на выраженность суставного синдрома.

Как правило, начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов и одновременно с этим внутрь сустава вводят кортикостероиды. Кроме того, так как РА – это аутоиммунное заболевание, то пациенту необходим плазмофорез, чтобы элиминировать все иммунные комплексы из организма.

Лечение, как правило, длительное и может затягиваться на годы. Это связано с тем, что лекарственные средства должны накопиться в тканях.

Одним из ключевых моментов терапии является лечение остеопороза. Для этого пациента просят соблюдать специальную диету с повышенным содержанием кальция (молочные продукты, миндаль, грецкие орехи, фундук), а также принимать препараты кальция и витамин Д.

Основные понятия

​Надолго убрать различные симптомы заболевания помогут лекарственные настойки, которые можно приготовить из трав и растений. Этот способ лечения поможет быстро нормализовать обмен веществ в организме пациента.

Давно известными народными средствами, которые вполне доступны для каждого человека, успешно лечат артриты и восстанавливают здоровье суставов. К примеру, можно регулярно принимать кедровую настойку, которая продается в любой аптеке.

Это поможет больному чувствовать себя намного здоровее. ​

​А вот наиболее серьезный и тяжелый в лечении артрозо-артрит голеностопного сустава может быть диагностирован на стадии практически 100% разрушения хряща. Однако самым непредсказуемым из всех существующих видов заболевания суставов является так называемый ревматоидный артрит. Это заболевание представляет собой воспаление сустава, при котором человек из-за наличия генетической предрасположенности может очень часто ощущать не слишком приятное воздействие погодных условий.​

​На сегодняшний день существует 21 класс болезней, каждый из которых содержит подклассы с кодами заболеваний и состояний. Ревматоидный артрит МКБ 10 относится к XIII классу «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани». Подкласс М 05-М 14 «Воспалительные процессы полиартропатии».​

​Сульфасалазин​

Классификация в МКБ-10

​2-3 мг/кг/день​

​медикаментозное лечение;​

​Эритема лица в виде «бабочки», эритема на шее и тыльной поверхности кистей, алопеция, ломкость ногтей​

​Постепенное​

​Методы диагностики​

​Плечевые, локтевые, сакроилеит,​

​Боль в суставах, артриты сопровождают многие заболевания, следуют за ними, или могут предшествовать типичной картине острого воспалительного процесса. Артралгия с наличием признаков местного воспаления характерна для более 200 заболеваний. Она может быть ведущим симптомом или одним из сопутствующих проявлений.​​Для того, чтобы снять отеки в домашних условиях, рекомендуют использовать массажи и компрессы. К примеру, в качестве наиболее эффектного средства для компресса лучше всего использовать капустные листы, которые накладывают поверх сустава. Великолепное действие на больные суставы оказывает полезный медовый массаж, который выполняют после посещения бани. Данная процедура устраняет боль и улучшает кровообращение.​

​В медицине известны две формы артрита голеностопа, которые можно успешно лечить в домашних условиях, используя не только готовые аптечные лекарства, но и распространенные народные средства.

Острая форма недуга чаще всего сопровождается такими симптомами, как, например, длительные боли и ухудшение общего состояние пациента. ​

Различают три подхода к лечению реактивного артрита:

  • медикаментозное лечение;
  • функциональное лечение;
  • лечение народными средствами.

В первом случае выделяют такие средства терапии:

  1. При выявлении очага инфекции и установлении причины артрита проводится лечение антибиотиками с учетом чувствительности к соответствующим микроорганизмам.
  2. НПВП применяют для уменьшения признаков воспаления, интенсивности боли и гипертермии.
  3. ГКС системно назначают в случае тяжелых системных проявлений. Чаще лечение ГКС проводят в виде внутрисуставных введений.
  4. Базисный препарат при переходе артрита в хроническую форму – сульфасалазин длительно (несколько месяцев).
  5. Системная энзимотерапия – лечение вобэнзимом.

Артроз коленного сустава (МКБ-10 – М17) – это хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических изменений хряща, субхондральной кости, капсулы, синовиальной оболочки, мышц. Проявляется болью и затруднением движения. Прогрессирование заболевания приводит к инвалидности. Остеоартрозом коленных суставов страдают 8-20% людей. Частота увеличивается с возрастом.

мкб 10 суставы

Классификация Косинской Н. С.

Есть несколько классификаций – по причинам, по рентгенологическим признакам. Удобнее в практике пользоваться классификацией Косинской Н. С.

  • 1 стадия – рентгенологическая картина небольшого сужения суставной щели и незначительного субхондрального остеосклероза. Больные жалуются на боли в коленных суставах при долгой ходьбе, при подъеме или спуске с лестницы. Функциональных нарушений сустава нет.
  • 2 стадия – суставная щель сужается на 50% или на 2/3. Субхондральный остеосклероз выраженный. Появляются остеофиты (костные разрастания). Боль умеренная, есть хромота, гипотрофируются мышцы бедра и голени.
  • 3 стадия – суставная щель полностью отсутствует, есть выраженная деформация и склероз суставных поверхностей с некрозом субхондральной кости и местным остеопорозом. У больного движения в суставе отсутствуют, боль выраженная. Есть атрофия мышц, хромота, деформация нижней конечности (вальгусная или варусная).

Международная классификация болезней МКБ-10

Деформирующий артроз коленного сустава в МКБ-10 обозначается М17 (гонартроз). Относится к 13-му классу – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00 – М99). Артроз коленного сустава (код по МКБ-10) находится в группе – артрозы М15 – М19.

  • Если повреждение обоих суставов начинается без какой-либо внешней причины, то это первичный двусторонний артроз коленного сустава. В МКБ-10 – М17.0. Также его называют идиопатический артроз.
  • Следующий вариант – другой первичный артроз коленного сустава. В МКБ-10 – М17.1. Сюда относят артрозы односторонние. Например, М17.1 – артроз правого коленного сустава в МКБ-10. Артроз левого коленного сустава имеет тот же код.
  • Частой причиной болезни, особенно у молодых людей и спортсменов, является травма. Если поражены оба сустава, то в классификации это звучит как посттравматический двусторонний деформирующий артроз коленных суставов, код по МКБ-10 – М17.2.
  • В случае одностороннего поражения код меняется. По МКБ-10 посттравматический артроз коленного сустава односторонний обозначается М17.3.
  • Если в анамнезе у больного имеются причины, которые привели к повреждению структуры суставов, например, острая или хроническая перегрузка, артриты, артропатии различной этиологии, соматические заболевания с поражением суставов, то это уже вторичный двусторонний артроз. Артрит коленного сустава в МКБ-10 занимает различные позиции в зависимости от причины.
  • М17.5 – другой вторичный артроз коленного сустава, по МКБ-10 – М17.5. Это одностороннее поражение органа.
  • Неуточненный артроз коленного сустава в МКБ-10 – М17.9.

Строение коленного сустава

Коленный сустав соединяет в себе три кости: бедренную, большеберцовую и надколенник, укрывающий сустав спереди. Соединяющиеся площадки бедренной и большеберцовой костей неровные, поэтому между ними находится плотный гиалиновый хрящ для амортизации нагрузки (мениск). Костные поверхности внутри сустава тоже покрыты хрящем. Все составляющие сустава удерживают связки: боковые медиальная и латеральная, крестообразные передняя и задняя. Снаружи все это покрыто очень прочной суставной капсулой. Внутренняя поверхность капсулы выстлана синовиальной оболочкой, которая густо кровоснабжена и образует синовиальную жидкость. Она питает все структуры сустава путем диффузии, так как в хрящах нет кровеносных сосудов. В состав его входят хондроциты (до 10%), и межклеточное вещество (матрикс), который состоит из коллагеновых волокон, протеогликанов (их образуют хондроциты) и воды (до 80%).Протеогликаны, представленные гликозамингликанами и хондроитин сульфатом, связывают воду и волокна.

мкб 10 суставы

Этиопатогенез

Причинами разрушения хрящевой ткани могут быть перенесенные в анамнезе инфекционные или кристаллические артриты (ревматоидный, реактивный артриты, подагра, псориатические артропатии), острая или хроническая перегрузка сустава (спортивная, весовая), травма, гиподинамия у возрастных больных. Все это вызывает нарушение метаболизма, снижение уровня протеогликанов, потерю воды. Хрящ разволокняется, иссушивается, трескается, истончается. Происходит его разрушение, потом регенерация с потерей конгруэнтности, начинает оголяться и разрастаться костная ткань. При отсутствии лечения суставная щель пропадает, кости соприкасаются. Это вызывает острую боль и воспаление, деформацию, некроз кости.

мкб 10 суставы

Клиника

Первые проявления заболевания – это боль в коленных суставах при физической нагрузке, после долгой ходьбы, при охлаждении, в холодную мокрую погоду, при подъеме и спуске с лестницы, поднятии тяжестей. Больной бережет ногу. Возникает хромота. По мере развития заболевания отмечаются хруст, крепитация, затруднение движения, деформация сустава. Периодически возникают синовиты. При осмотре область сустава может быть отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. Возможна деформация сустава или всей конечности.

мкб 10 суставы

Диагностика

Для поиска причины болезни и определения степени ее тяжести необходимо назначить:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ: СРБ, РФ, активность печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), общий белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза.
  • Рентгенография коленных суставов.
  • УЗИ (если имеется киста Беккера, выпот в сустав).
  • При госпитализации, кроме исследований выше, проводятся еще МРТ и денситометрия по показаниям.

Рентгенографию коленного сустава делают в боковой и прямой проекциях. К рентгенологическим признакам артроза относится: уменьшение высоты суставной щели, костные разрастания, остеофиты, остеосклероз субхондральный, кисты в эпифизах, деформация.

В начальных стадиях развития заболевания, когда еще нет рентгенологических признаков, более информативным методом исследования будет магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет увидеть изменения хряща, его истончение, растрескивание, оценить состояние синовиальной оболочки. Из инвазивных методов информативным является артроскопия. Она позволяет визуально осмотреть все внутренние составляющие сустава.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят в начальных стадиях артроза, когда не выражена еще клиническая и рентгенологическая картины. Необходимо исключить артриты различной этиологии: ревматоидный, псориатический, инфекционный, реактивный, а также подагру, поражение суставов при неспецифическом язвенном колите (НЯК), болезни Крона. При артритах будут общие и местные симптомы воспаления, соответствующие изменения картины крови и рентгена. Необходимо назначить консультацию ревматолога.

Немедикаментозное лечение

Лечение больных гонартрозом бывает хирургическое и нехирургическое, и это зависит от стадии заболевания. При первой и второй стадии возможно лечение без операции. При второй, если не было эффекта от консервативной терапии, а также третьей показано хирургическое лечение.

мкб 10 суставы

Неоперативное лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное. К немедикаментозной терапии относится:

  • Снижение массы тела.
  • ЛФК для укрепления мышц голени и бедра.
  • Устранение факторов, которые повышают осевую нагрузку на сустав (бег, прыжки, долгая ходьба, поднятие тяжестей).
  • Использование трости на противоположной от больного сустава стороне.
  • Ношение ортезов для разгрузки сустава.
  • Массаж мышц голени и бедра, гидромассаж.
  • Аппаратная физиотерапия: СМТ, электрофорез с димексидом, анальгином, новокаином, ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном, хондроксид гелем, магнитотерапия, лазер. Также с положительной динамикой назначаются парафино-озокеритовые, грязевые аппликации. Хороший эффект имеют радоновые, сероводородные, бишофитовые ванны, гидрореабилитация.

мкб 10 суставы

Медикаментозное лечение

В соответствии с Европейскими рекомендациями (ESCEO) 2014 по лечению больных с остеоартрозом рекомендован алгоритм лечения остеоартроза в 4 шага:

  • На первом этапе показано использование парацетамола по требованию для быстрого обезболивающего эффекта. Если у больного имеются болезни ЖКТ, то рекомендуется совмещать НПВС с гастропротекторами. Показан прием структурно-модифицирующих препаратов медленного действия. К ним относятся глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. Наружно на сустав – НПВП мази. Также показаны методы немедикаментозной терапии. Каждый следующий шаг не отменяет предыдущего.
  • На втором этапе больным, имеющим выраженную клиническую симптоматику (острую боль) или частые синовиты, назначают курсами препараты НПВП (селективные или неселективные в зависимости от сопутствующей патологии). При неэффективности – внутрисуставное введение глюкокортикоидов (при выпоте в сустав, эффект быстрый, длительность до трех недель, вводится бетаметазон 1-2 мл или метилпреднизолона ацетат 20-60 мг) или гиалуроновой кислоты (при противопоказаниях к НПВП, сила обезболивания такая же, эффект 6 месяцев, вводится до 2 мл 3-5 раз один раз в неделю).
  • Третий шаг – это последние попытки медикаментозной терапии перед подготовкой к операции. Здесь назначаются слабые опиоиды и антидепрессанты.
  • Четвертый шаг – это хирургическое лечение. Показано частичное или тотальное эндопротезирование, корригирующая остеотомия, артроскопия.

Хирургическое лечение

При артроскопии возможны: визуальный осмотр внутри сустава, удаление фрагментов хряща, воспалительных элементов, резекция поврежденных участков, разравнивание разволокнившегося хряща, удаление остеофитов. Но основной целью артроскопии является постановка диагноза с целью планирования дальнейших действий.

Корригирующая остеотомия бедренной или большеберцовой кости проводится для восстановления оси нижней конечности с целью снять нагрузку с пораженного участка. Показанием к этой операции является гонартроз 1-2 стадии с вальгусной или варусной деформацией нижней конечности.

Эндопротезирование бывает тотальное и частичное. Обычно проводится пациентам старше 50 лет. Показаниями являются:

  • артроз второй или третьй стадии;
  • поражение участков сустава с вальгусными или варусными деформациями нижних конечностей;
  • некроз кости;
  • контрактуры.

Резекционная артропластика проводится больным после эндопротезирования, если имеется рецидив хирургической инфекции. После этой операции надо ходить в ортезе или с опорой.

При терминальной стадии артроза, когда сустав нестабильный (болтается), с выраженной деформацией, острой симптоматикой, при невозможности проведения эндопротезирования из-за высоких рисков или непринятия эндопротеза проводится операция – артродезирование. Этот метод позволяет избавиться от боли и сохранить конечность как опору. Укорочение конечности в будущем вызывает прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

M13.9 Артрит неуточненный: описание, торговые названия

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Класс 13 Болезни M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.

0 Как Лечить Тазобедренный Сустав Щелкает В самом деле, если болит только тазобедренный сустав, — Виталий как снять боль в суставах за несколько процедур или даже минут, что делать в Международная классификация болезней (МКБ-10) .

M00-M99 Артрит — боль, воспаление и потеря подвижности в одном или нескольких суставах.

Разновидности недуга костно-мышечной системы

Как правило, артрит обостряется резко, — и этим он отличается, например, от остеоартроза. Болезнь проявляется в острых болях, которые могут усиливаться в состоянии покоя или во время движения.

У пациентов наблюдается повышение температуры тела или кожных покровов над пораженным суставом. Сочленение отекает, перестает функционировать в привычном режиме.

Его внешний вид меняется.

Зачем нужен код МКБ? Он вписывается в историю болезни после постановки диагноза. В международной классификации артриту присваивается индекс от М-00 до М-99. Цифра 10 рядом с аббревиатурой означает десятый пересмотр данной классификации.

По времени протекания различают:

  • острый артрит – до полугода;
  • затяжной – до года;
  • хронический – более года;
  • рецидивирующий – обостряющийся с определенной регулярностью.

Существует классификация и по типу пораженного сочленения:

  • синартроз – патология развивается в неподвижном соединении костей;
  • амфиартроз – в малоподвижном;
  • диартроз – в сильно подвижном.

При артралгии в негативные процессы вовлекаются не только суставы, но и мышцы и связки, что может приводить к их атрофии.

Ревматоидный артрит

Втрое чаще мужчин болеют ревматоидным артритом женщины, у которых наряду с поражением мелких суставов рук наблюдаются патологии глаз и легких. Фиксируется образование ревматоидных узелков (код М-06.3), а также частые бессонницы. Код данного артрита по МКБ 10 – М-05.

Разновидностью ревматоидного спондилита является синдром Стилла, при котором повышается температура тела, на коже появляются воспаления, лимфоузлы увеличиваются. Код синдрома Стилла – I-00.

Особенности ревматоидного спондилита:

  • чаще страдают женщины – до 75%;
  • возраст пациентов от 10 до 55 лет;
  • предшествующие простудные заболевания (ангина, грипп и пр.);
  • характер течения болезни – быстрая прогрессия;
  • поражает другие органы – сердце, почки, легкие.

Реактивный артрит

Воспалительная патология суставов становится следствием воспаления при гриппе и некоторых видах инфекционных заболеваний (туберкулез, кишечная инфекция и пр.

). Данный вид артрита редко переходит в хронический, а при надлежащем лечении он обычно протекает в легкой форме.

Код реактивного артрита по МКБ – М-00 и М-03.

Ревматоидный артрит по 10-й международной классификации — это заболевание костно-мышечной системы, имеющий множество разновидностей.  Международная классификация различает следующие коды ревматоидного артрита: М06.

0, М06. 1, М06.

2, М06. 3, М06.

4, М06. 8, М06.

9.  Это основные пункты, на которые подразделяется болезнь.

На самом деле каждый вид имеет несколько подпунктов. В системе мкб 10 ревматоидный артрит имеет код от М05 до М99.

Ревматоидный артрит бывает нескольких видов:

  • травматический;
  • реактивный;
  • псориатический;
  • ювенильный.

Существуют случаи, когда людей с идентичными симптомами распределяют в разные разряды заболевания. Характер течения различный, степени заболевания тоже могут быть разные, а признаки одинаковые.

Классификация, уровень заболеваемости

В МКБ — 10 артрит имеет код от М00 до М25. Точный код устанавливается в зависимости от основной причины болезни. В международной классификации болезней выделены различные формы артритов. Коленные суставы поражаются очень часто. Выделяют 3 формы данной патологии:

  • ревматоидный артрит;
  • реактивный;
  • артрозо-артрит.

Уровень заболеваемости артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек. В группу риска входят женщины в возрасте от 40 до 50 лет.

Коленный сустав обеспечивает сгибание нижних конечностей в колене, что способствует передвижению. В тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения артрит коленного сустава может стать причиной инвалидности.

Не нужно путать это заболевание с деформирующим остеоартрозом. Артрит чаще всего развивается на фоне другой болезни инфекционной этиологии.

Данное заболевание может протекать в острой, подострой и хронической формах. В первом случае может развиться гнойное воспаление коленного сустава.

При хроническом течении болезни страдает хрящевая ткань. Возможно развитие анкилоза, контрактур.

Сустав деформируется, что затрудняет движение в конечности. Коленный сустав может поражаться изолированно или же имеет место полиартрит.

Данная болезнь является одним из актуальных проблем в медицине. Ревматоидный артрит имеет код по мкб-10: М05-М14.

МКБ 10 -международная классификация болезней 10-го пересмотра. Данному заболеванию характерно воспаление суставов, износ хрящевой ткани.

Многие пациенты жалуются на покраснение кожи и зуд в пораженном месте. Даже врачи иногда путаю артроз и артрит.

По существу, это абсолютно разные виды болезней. Артроз — это скорее возрастная дегенерация суставных полостей.

Артрит — это воспалительный процесс суставов. Бездействие зачастую приводит к инвалидности.

Симптоматические проявления заболевания

Клиническая картина недуга во всех разновидностях во многом схожа. Основные виды симптомов при всех классификациях заболевания:

  • воспаление суставной капсулы — припухлость;
  • поражает одновременно не меньше 3 суставных сочленений;
  • суставы перестают функционировать должным образом, наблюдается утренняя скованность, что значительно ухудшает самочувствие пациента;
  • температура в пораженном месте поднимается, на ощупь отёчность горячая и самочувствие ухудшается;
  • воспаление распространяется на внутренние органы;
  • повышенный риск получения инфаркта;
  • острая боль;
  • отёчность и покраснение суставных поверхностей.

Главный симптом — наличие воспалительного процесса. Ревматоидный артрит — прогрессирующее заболевание с периодами временного улучшения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Методы диагностики и лечения

Сложность определения конкретного вида артрита обусловлена разными признаками заболеваний. В одних случаях сочленения поражаются симметрично, а в других – асимметрично. Каких-то пациентов беспокоит один сустав, а каких-то – сразу несколько.

Боль появляется при всех видах воспалительной патологии, но она может носить различный характер – от ноющей, усиливающейся при неподвижности суставов (подагрический и ревматоидный артрит) или при движении, до острой, устранить которую помогают только сильные обезболивающие.

Различной может быть и степень отечности – от незначительной до сильной, как при подагре. Во время осмотра обнаруживаются изменения физиологически правильного расположения сочленения, нестабильность связок, гипертонус мышц.

В процессе пальпации выявляется:

  • место локализации болевых ощущений;
  • характерный хруст при незначительных движениях сочленений;
  • повышение температуры кожных покровов.

Для оценки степени ограниченности движения суставов пациенту предлагается выполнить ряд несложных упражнений. При несимметричном поражении нарушения в работе двигательной функции будут особенно очевидны.

Кроме этого, человек пытается удерживать сустав в неподвижном состоянии, чтобы снизить боли, что приводит к нарушениям походки или скованности в движениях (не сгибает до конца локоть, неестественно держит голову и пр.

).

Для диагностики используются следующие инструментальные виды обследований:

  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия костной ткани;
  • ЯМР-спектроскопия;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • артроскопия.

Одним из лабораторных анализов является пункция синовиальной жидкости, которая при артралгии становится мутной, ее вязкость понижается. В ней так же обнаруживается сниженное содержание глюкозы.

Кроме этого, делается биохимический анализ крови и проводятся иммунологические исследования.

Стоит помнить, что курс лечения определяется только врачом. В зависимости от диагноза могут назначаться лекарственные препараты, в первую очередь противоспалительные нестероиды.

При ревматоидных воспалениях иногда проводится очищение крови.

К традиционным методам лечения в период ремиссии также относят физиотерапию, фоно- и электрофорез.

Эффективной профилактической мерой становится санаторно-курортное лечение с восстановлением организма в учреждениях, специализирующихся на воспалительных патологиях костных тканей различной природы.

Международная классификация болезней упрощает координацию всех врачей и медперсонала, которые работают с пациентом. Для пациентов же коды лишь непонятные цифры в истории болезни, ведь намного важнее для них получить квалифицированную помощь и вылечить обнаруженное заболевание.

Другие артриты (M13)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

Оглавление:

  • Другие артриты (M13)
  • МКБ 10. Класс XIII (M00-M25)
  • МКБ 10. КЛАСС XIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (M00-M49)
  • АРТРОПАТИИ (M00-M25)
  • ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРОПАТИИ (M00-M03)
  • M00 Пиогенный артрит
  • M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M02 Реактивные артропатии
  • M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОЛИАРТРОПАТИИ (M05-M14)
  • M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
  • M06 Другие ревматоидные артриты
  • M07* Псориатические и энтеропатические артропатии
  • M08 Юношеский артрит
  • M09* Юношеский артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M10 Подагра
  • M11 Другие кристаллические артропатии
  • M12 Другие специфические артропатии
  • M13 Другие артриты
  • M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках
  • АРТРОЗЫ (M15-M19)
  • M15 Полиартроз
  • M16 Коксартроз
  • M17 Гонартроз
  • M18 Артроз первого запястно-пястного сустава
  • M19 Другие артрозы
  • ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ (M20-M25)
  • Исключены: суставы позвоночника (M40-M54)
  • M20 Приобретенные деформации пальцев рук и ног
  • M21 Другие приобретенные деформации конечностей
  • M22 Поражения надколенника
  • M23 Внутрисуставные поражения колена
  • M24 Другие специфические поражения суставов
  • M25 Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках
  • Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение
  • Артрит голеностопного сустава — основные симптомы:
  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • M13.9 Артрит неуточненный
  • Если болят стопы: артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение, причины ревматоидного и других типов болезни
  • Артрит голеностопного сустава: что это?
  • Код по МКБ-10
  • Чем отличается от артроза
  • Причины артрита голеностопа по видам
  • Подагрический
  • Ревматоидный
  • Посттравматический
  • Нагрузочный
  • Реактивный
  • Острый гнойный
  • Факторы, влияющие на развитие болезни у детей
  • Симптомы артрита голеностопа
  • Фото поражённых суставов
  • Лечение воспаления голеностопного сустава
  • Медикаментозная терапия: какие препараты показаны
  • Гимнастика и массаж, физиопроцедуры
  • Народные средства: чем лечить в домашних условиях
  • Артрозо-артрит
  • Полезное видео
  • Прогноз при артрите голеностопа

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Источник: 10. Класс XIII (M00-M25)

МКБ 10. КЛАСС XIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (M00-M49)

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-B99)

осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)

врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

M30-M36 Системные поражения соединительной ткани

M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий

M80-M85 Нарушения плотности и структуры кости

M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:

M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубриках

M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

M07* Псориатические и энтеропатические артропатии

M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках

M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках

M36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках

M49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках

M63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках

M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках

M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках

M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках

M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ

В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками• Поскольку место распространения или

специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок)• Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения

колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены на с• 659, 666 и 697 соответственно.

0 Множественная локализация

1 Плечевая область Ключица, Акромиально- >

2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость

3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость

4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть

5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз

6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость

7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы

8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник

9 Локализация неуточненная

АРТРОПАТИИ (M00-M25)

Нарушения, поражающие преимущественно периферические суставы (конечностей)

ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРОПАТИИ (M00-M03)

Примечание• Эта группа охватывает артропатии, вызванные микробио логическими агентами• Разграничение проведено по сле дующим типам этиологической связи:

а) прямое инфицирование сустава, при котором микроор ганизмы инвазируют синовиальную ткань и в суставе об наруживаются микробные антигены;

б) непрямое инфицирование, которое может быть двух типов: «реактивная артропатия», когда микробное инфи цирование организма установлено, но в суставе не вы явлены ни микроорганизмы, ни антигены; и «постинфек ционная артропатия», при которой микробный антиген присутствует, но выздоровление организма неоконча тельное и свидетельства локального размножения микро организма отсутствуют.

M00 Пиогенный артрит

M00.0 Стафилококковый артрит и полиартрит

M00.1 Пневмококковый артрит и полиартрит

M00.2 Другие стрептококковые артриты и полиартриты

M00.8 Артриты и полиартриты, вызванные другими уточненными бактериальными возбудителями

При необходимости идентифицировать бактериальный агент используют дополнительный код (B95-B98).

M00.9 Пиогенный артрит неуточненный. Инфекционный артрит БДУ

M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: артропатия при саркоидозе (M14.8*)

постинфекционная и реактивная артропатия (M03. -*)

Исключен: постменингококковый артрит (M03.0*)

M01.3* Артрит при других бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

M01.5* Артрит при других вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

M01.8* Артрит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

M02 Реактивные артропатии

Исключены: болезнь Бехчета (M35.2)

ревматическая лихорадка (I00)

M02.0 Артропатия, сопровождающая кишечный шунт

M02.1 Постдизентерийная артропатия

M02.2 Постиммунизационная артропатия

M02.8 Другие реактивные артропатии

M02.9 Реактивная артропатия неуточненная

M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключено: прямое инфицирование сустава при инфекционных

и паразитарных болезнях, классифицированных

M03.0* Артрит после перенесенной менингококковой инфекции (А39.8+)

Исключен: менингококковый артрит (M01.0*)

M03.1* Постинфекционная артропатия при сифилисе. Суставы Клаттона (А50.5+)

Исключен: артропатия Шарко или табетическая артропатия (M14.6*)

M03.2* Другие постинфекционные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Постинфекционная артропатия при:

M03.6* Реактивная артропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Артропатия при инфекционном эндокардите (I33.0+)

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОЛИАРТРОПАТИИ (M05-M14)

M05 Серопозитивный ревматоидный артрит

Исключены: ревматическая лихорадка (I00)

M05.0 Синдром Фелти. Ревматоидный артрит со спленомегалией и лейкопенией

M05.2 Ревматоидный васкулит

M05.3+ Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем

M05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты

M05.9 Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный

M06 Другие ревматоидные артриты

M06.0 Серонегативный ревматоидный артрит

M06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых

Исключена: болезнь Стилла БДУ (M08.2)

M06.4 Воспалительная полиартропатия

Исключен: полиартрит БДУ (M13.0)

M06.8 Другие уточненные ревматоидные артриты

M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный

M07* Псориатические и энтеропатические артропатии

Исключены: ювенильные псориатические и энтеропатические артропатии (M09. -*)

M07.0* Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия (L40.5+)

M07.4* Артропатия при болезни Крона (K50. -+)

M07.6* Другие энтеропатические артропатии

M08 Юношеский артрит

Включен: артрит у детей, начавшийся до 16-летнего возраста и длящийся более 3-х месяцев

Исключены: синдром Фелти (M05.0)

юношеский дерматомиозит (M33.0)

M08.0 Юношеский ревматоидный артрит. Ювенильный ревматоидный артрит с ревматоидным фактором или без него

M08.1 Юношеский анкилозирующий спондилит

Исключен: анкилозирующий спондилит у взрослых (M45)

M08.2 Юношеский артрит с системным началом. Болезнь Стилла БДУ

Исключена: Болезнь Стилла с началом у взрослых (M06.1)

M08.3 Юношеский полиартрит (серонегативный). Хронический ювенильный полиартрит

M08.4 Пауциартикулярный юношеский артрит

M08.8 Другие юношеские артриты

M08.9 Юношеский артрит неуточненный

M09* Юношеский артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключена: артропатия при болезни Уипла (M14.8*)

M09.1* Юношеский артрит при болезни Крона регионарном энтерите (K50. -+)

M09.8* Юношеский артрит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

M10 Подагра

M10.0 Идиопатическая подагра. Подагрический бурсит. Первичная подагра

Подагрические узлы в сердце + (I43.8*)

M10.2 Лекарственная подагра

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

M10.3 Подагра, обусловленная нарушением почечной функции

M10.4 Другая вторичная подагра

M10.9 Подагра неуточненная

M11 Другие кристаллические артропатии

M11.0 Отложение гидроксиапатита

M11.1 Наследственный хондрокальциноз

M11.2 Другой хондрокальциноз. Хондрокальциноз БДУ

M11.8 Другие уточненные кристаллические артропатии

M11.9 Кристаллическая артропатия неуточненная

M12 Другие специфические артропатии

Исключены: артропатия БДУ (M13.9)

перстнечерпаловидная артропатия (J38.7)

M12.0 Хроническая постревматическая артропатия

M12.2 Ворсинчато-узелковый синовит (пигментный)

M12.3 Палиндромный ревматизм

M12.4 Интермиттирующий гидрартроз

M12.5 Травматическая артропатия

Исключены: посттравматический артроз:

M12.8 Другие уточненные артропатии, не классифицированные в других рубриках. Преходящая артропатия

M13 Другие артриты

M13.0 Полиартрит неуточненный

M13.1 Моноартрит, не классифицированный в других рубриках

M13.8 Другие уточненные артриты. Аллергический артрит

M13.9 Артрит неуточненный. Артропатия БДУ

M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: артропатия (при):

невропатическая спондилопатия (M49.4*)

псориатические и энтеропатические артропатии (M07. -*)

M14.0* Подагрическая артропатия вследствие ферментных дефектов и других наследственных нарушений

Подагрическая артропатия при:

M14.1* Кристаллическая артропатия при других обменных болезнях

Кристаллическая артропатия при гиперпаратиреоидизме (E21. -+)

Исключена: диабетическая невропатическая артропатия (M14.6*)

M14.5* Артропатия при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ

M14.6* Невропатическая артропатия

Артропатия Шарко, или табетическая артропатия (А52.1+)

Диабетическая невропатическая артропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .6)

M14.8* Артропатия при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках

АРТРОЗЫ (M15-M19)

Примечание• В этом блоке термин «остеоартрит» использован как синоним термина «артроз» или «остеоартроз»• Термин

«первичный» использован в его обычном клиническом значении.

Исключен: остеоартрит позвоночника (M47. -)

M15 Полиартроз

Включен: артроз более чем одного сустава

Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16-M19)

M15.0 Первичный генерализованный (остео)артроз

M15.1 Узлы Гебердена (с артропатией)

M15.2 Узлы Бушара (с артропатией)

M15.3 Вторичный множественный артроз. Посттравматический полиартроз

M15.9 Полиартроз неуточненный. Генерализованный остеоартрит БДУ

M16 Коксартроз

M16.0 Первичный коксартроз двусторонний

M16.1 Другой первичный коксартроз

M16.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний

M16.3 Другие диспластические коксартрозы

M16.4 Посттравматический коксартроз двусторонний

M16.5 Другие посттравматические коксартрозы

M16.6 Другие вторичные коксартрозы двусторонние

M16.7 Другие вторичные коксартрозы

M16.9 Коксартроз неуточненный

M17 Гонартроз

M17.0 Первичный гонартроз двусторонний

M17.1 Другой первичный гонартроз

M17.2 Посттравматический гонартроз двусторонний

M17.3 Другие посттравматические гонартрозы

M17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонние

M17.5 Другие вторичные гонартрозы

M17.9 Гонартроз неуточненный

M18 Артроз первого запястно-пястного сустава

M18.0 Первичный артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний

M18.1 Другие первичные артрозы первого запястно-пястного сустава

Первичный артроз первого запястно-пястного сустава:

M18.2 Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава двусторонний

M18.3 Другие посттравматические артрозы первого запястно-пястного сустава

Посттравматический артроз первого запястно-пястного

M18.4 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава двусторонние

M18.5 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава

Вторичный артроз первого запястно-пястного сустава:

M18.9 Артроз первого запястно-пястного сустава неуточненный

M19 Другие артрозы

Исключены: артроз позвоночника (M47. -)

ригидный большой палец стопы (M20.2)

M19.0 Первичный артроз других суставов. Первичный артроз БДУ

M19.1 Посттравматический артроз других суставов. Посттравматический артроз БДУ

M19.2 Вторичный артроз других суставов. Вторичны артроз БДУ

M19.8 Другой уточненный артроз

ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ (M20-M25)

Исключены: суставы позвоночника (M40-M54)

M20 Приобретенные деформации пальцев рук и ног

Исключены: приобретенное отсутствие пальцев рук и ног (Z89. -)

M20.0 Деформация пальца(цев). Деформация пальцев рук и ног в виде бутоньерки и шеи лебедя

Исключены: пальцы в виде барабанных палочек

ладонный фасциальный фиброматоз (M72.0)

M20.1 Наружное искривление большого пальца (hаllus vаlgus) (приобретенное). Бурсит большого пальца

M20.2 Ригидный большой палец стопы

M20.3 Другие деформации большого пальца стопы (приобретенные). Внутреннее искривление большого пальца (hаllus vаrus)

M20.4 Другие молоткообразные деформации стопы (приобретенные)

M20.5 Другие деформации пальца(цев) стопы (приобретенные)

M20.6 Приобретенные деформации пальца(цев) стопы неуточненные

M21 Другие приобретенные деформации конечностей

Исключены: приобретенное отсутствие конечности (Z89. -)

приобретенные деформации пальцев рук и ног (M20. -)

M21.0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках

Исключены: metаtаrsus vаlgus (Q66.6)

пяточно-вальгусная косолапость (Q66.4)

M21.1 Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках

Исключены: metаtаrsus vаrus (Q66.2)

M21.2 Сгибательная деформация

M21.3 Свисание стопы или кисти (приобретенное)

M21.4 Плоская стопа (приобретенная)

Исключена: врожденная плоская стопа (Q66.5)

M21.5 Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость)

Исключена: искривленная стопа, не уточненная как приобретенная (Q66.8)

M21.6 Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы

Исключены: деформации пальца стопы (приобретенные) (M20.1-M20.6)

M21.7 Разная длина конечностей (приобретенная)

M21.8 Другие уточненные приобретенные деформации конечностей

M21.9 Приобретенная деформация конечностей неуточненная

M22 Поражения надколенника

Исключен: вывих надколенника (S83.0)

M22.0 Привычный вывих надколенника

M22.1 Привычный подвывих надколенника

M22.2 Нарушения между надколенником и бедренной костью

M22.3 Другие поражения надколенника

M22.4 Хондромаляция надколенника

M22.8 Другие поражения надколенника

M22.9 Поражение надколенника неуточненное

M23 Внутрисуставные поражения колена

Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию

поражения, даны для факультативного использования с соответст вующими подрубриками в рубрике M23. -;

0 Множественная локализация

1 Передняя крестовидная или Передний рог медиального связка мениска

2 Задняя крестовидная связка или Задний рог медиального мениска

3 Внутренняя коллатеральная или Другой и неуточненный связка медиальный мениск

4 Наружная коллатеральная или Передний рог латерального связка мениска

5 Задний рог латерального мениска

6 Другой и неуточненный латеральный мениск

7 Капсулярная связка

9 Неуточненная связка или Неуточненный мениск

текущая травма — см• травму колена и нижней

рассекающий остеохондрит (M93.2)

повторяющиеся вывихи или подвывихи (M24.4)

M23.1 Дисковидный мениск (врожденный)

M23.2 Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы. Старый разрыв рога мениска

M23.3 Другие поражения мениска

M23.4 Свободное тело в коленном суставе

M23.5 Хроническая нестабильность коленного сустава

M23.6 Другие спонтанные разрывы связки(ок) колена

M23.8 Другие внутренние поражения колена. Слабость связок колена. Хруст в колене

M23.9 Внутреннее поражение коленного сустава неуточненные

M24 Другие специфические поражения суставов

Исключены: текущая травма — см• травмы сустава по области тела ганглион (M67.4)

нарушения височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)

M24.0 Свободное тело в суставе

Исключено: свободное тело в коленном суставе (M23.4)

M24.1 Другие нарушения суставного хряща

внутрисуставное поражение колена (M23. -)

нарушения метаболизма кальция (E83.5)

M24.2 Поражение связок. Нестабильность вследствие старой травмы связок. Слабость связок БДУ

Исключены: наследственная слабость связок (M35.7)

M24.3 Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках

Исключены: смещение или дислокация сустава:

• текущие — см• травмы суставов и связок по области тела

M24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава

Исключены: приобретенные деформации конечностей (M20-M21)

контрактура сухожилия влагалища без контрактуры сустава (M67.1)

контрактура Дюпюитрена (M72.0)

тугоподвижность сустава без анкилоза (M25.6)

M24.7 Протрузия вертлужной впадины

M24.8 Другие уточненные поражения суставов, не классифицированные в других рубриках. Нестабильный тазобедренный сустав

M24.9 Поражение сустава неуточненное

M25 Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках

Исключены: нарушение походки и подвижности (R26. -)

деформации, классифицированные в рубриках M20-M21

трудности передвижения (R26.2)

Исключена: травма, текущий случай — см• травмы суставов по областям тела

M25.3 Другая нестабильность сустава

Исключены: нестабильность сустава вторичная

Исключен: гидрартроз при фрамбезии (А66.6)

M25.6 Тугоподвижность в суставе, не классифицированная в других рубриках

M25.8 Другие уточненные болезни суставов

M25.9 Болезнь сустава неуточненная

Источник: голеностопного сустава: симптомы и лечение

Артрит голеностопного сустава — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Слабость
  • Повышенная температура
  • Тошнота
  • Боль в голеностопном суставе
  • Отек ног
  • Боль в суставе при движении
  • Ухудшение общего состояния
  • Боль в области голеностопа при ходьбе
  • Покраснение кожи над пораженным суставом
  • Ограничение подвижности голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава – это болезнь воспалительного характера, которая поражает голеностоп. Следует отметить, что как самостоятельное заболевание проявляется крайне редко. Чаще всего деформирующий артрит голеностопа развивается на фоне системных заболеваний, а именно – системная красная волчанка, подагра, болезнь Бехтерева.

Клиницисты отмечают, что довольно часто течение острого артрита осложняется развитием инфекционного процесса – патогенные организмы из повреждённого сустава попадают в кровь и лимфу, что провоцирует развитие серьёзных осложнений.

Чётких ограничений, относительно возраста и половой принадлежности, это заболевание не имеет. Однако чаще всего оно диагностируется у людей старше 60 лет.

Диагностика патологического процесса основывается на физикальном осмотре и проведении необходимых лабораторно-инструментальных методов исследования. Лечение основывается на приёме медикаментов, физиотерапевтических процедурах, также может быть показано проведение протезирования.

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра болезнь относится к разделу «Другие артриты» и имеет отдельное значение. Код по МКБ-10 – М13.

Этиология

Острый артрит голеностопного сустава может быть обусловлен следующими этиологическими факторами:

  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • растяжение, разрыв и другие виды механического повреждения суставов;
  • нарушенный обмен веществ;
  • перенесённые ранее инфекционные заболевания со стороны мочеполовой системы, ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта;
  • воспалительные процессы в тканях, которые окружают сустав;
  • генетическая предрасположенность.

Кроме этого, в отдельную группу следует выделить факторы, которые являются предрасполагающими для развития этого заболевания:

  • слабая иммунная система;
  • ношение неудобной обуви – слишком узкой, на высоких каблуках;
  • ожирение, так как в этом случае на опорно-двигательный аппарат оказывается неоправданная нагрузка;
  • особенности профессиональной деятельности или занятие спортом (футболисты, хоккеисты, фигуристы);
  • плоскостопие;
  • наличие вредных привычек – курение, алкоголизм, приём наркотических средств;
  • частые переохлаждения;
  • проживание в крайне неблагоприятных условиях – повышенная влажность воздуха, антисанитария;
  • нарушения в работе гормонального фона.

В более редких случаях установить природу этого заболевания не представляется возможным.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируется острыми респираторными инфекциями и аллергическими реакциями на пищевые компоненты, средства бытовой химии и по уходу за собой, шерсть животных и определённые медикаменты.

Классификация

По морфологически-клиническим признакам выделяют такие формы этого заболевания:

  • ревматоидный артрит голеностопного сустава;
  • реактивный артрит голеностопного сустава;
  • артрозоартрит;
  • подагрический артрит голеностопного сустава;
  • гнойный артрит;
  • посттравматический.

Что касается посттравматического артрита голеностопного сустава, то такая форма не имеет под собой патологической основы в виде других заболеваний органов или систем организма. Она развивается на фоне частых механических повреждений голеностопа.

Установить точно, какая именно форма недуга имеет место, может только квалифицированный врач, исходя из чего и будет назначаться лечение. Поэтому самостоятельно проводить терапевтические мероприятия нельзя.

По характеру развития патологический процесс может быть острым или хроническим. Острая форма гораздо лучше поддаётся лечению, в том время как хроническая отличается частыми рецидивами и развитием сопутствующих осложнений.

Симптоматика

Опасность этого заболевания заключается не столько в высоком риске развития осложнений, сколько в своём бессимптомном протекании довольно длительное время. Именно поэтому лечение на ранних этапах проводится крайне редко.

В целом артрит голеностопного сустава у детей и взрослых характеризуется следующей клинической картиной:

  • повседневная обувь становится тесной и неудобной;
  • сгибание и разгибание сустава доставляет боль и дискомфорт, часто больной не может согнуть его полностью;
  • в области поражённого сустава кожа становится красной, присутствует местное повышение температуры;
  • боль в голеностопе – на начальных этапах проявления клинической картины только при физической активности, в дальнейшем даже в состоянии покоя;
  • отёчность ног, при этом кожа становится натянутой;
  • ограниченная подвижность;
  • общее ухудшение самочувствия – высокая температура, слабость, тошнота, головная боль. Такие симптомы могут указывать на присоединение вторичной инфекции или развитие гнойного артрита голеностопного сустава.

Клиническая картина болезни одинакова как у детей, так и у взрослых. Однако ребёнок в силу своего возраста не всегда может точно обрисовать характер симптомов, поэтому родителям нужно внимательно относиться к детям и реагировать на любую жалобу малыша относительно самочувствия.

Если острая форма артрита голеностопного сустава обусловлена первичным заболеванием, то общая клиническая картина может дополняться специфическими клиническими признаками первопричинного фактора.

Диагностика

Симптоматика артрита голеностопного сустава во многом схожа с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, поэтому для постановки диагноза нужно проведение комплекса лабораторно-инструментальных мероприятий.

Первичная диагностика основывается на опросе больного, тщательном физикальном осмотре, выяснении текущей клинической картины и личного анамнеза. Кроме этого, врач должен учитывать и семейный анамнез, так как заболевание имеет генетическую предрасположенность в этиологии.

Также проводят такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • общий анализ мочи;
  • иммунологический анализ крови;
  • артроскопия;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенологическое исследование голеностопа;
  • УЗИ для оценки патологического процесса в самом суставе и прилегающих тканях.

На основании результатов диагностических мероприятий врач может определить стадию развития недуга и подобрать наиболее эффективное лечение.

Лечение

Как вылечить артрит голеностопного сустава доктор может определить только после точной постановки диагноза и определения этиологии. В целом терапевтические мероприятия подразумевают комплексный подход к лечению, с соблюдением диеты. Также не исключается хирургическое вмешательство – в отдельных случаях больному может понадобиться протезирование.

Медикаментозная часть лечения включает в себя приём таких препаратов:

  • анальгетики;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • кортикостероиды;
  • обезболивающие;
  • жаропонижающие;
  • диуретики;
  • витамины В, С, Е;
  • фолиевая кислота.

Антибиотики при артрите, как и при любом другом заболевании, назначаются строго лечащим врачом исходя из индивидуальной чувствительности к препарату этой фармакологической группы и этиологии недуга.

Для снятия острой симптоматики врач может также назначать местные средства. Кремы и мази при артрите голеностопного сустава помогают снять отёчность и уменьшить болевые ощущения.

Хирургическое лечение используется в тех случаях, когда медикаментозное лечение не даёт должного результата или оно вовсе не целесообразно. В этом случае могут использоваться следующие методы:

Вне зависимости от того, какая тактика лечения будет иметь место, больным обязательно назначается специальная диета. Питание при артрите голеностопного сустава должно быть низкокалорийным.

Диета при лечении такого недуга подразумевает исключение следующих продуктов питания:

  • пряные, острые, солёные блюда;
  • алкоголь и суррогаты;
  • крепкий чай и кофе;
  • жирная и грубая пища.

Вместе с тем диетическое питание при этом заболевании не запрещает употребление следующего:

  • если нет противопоказаний – жирные сорта морской рыбы;
  • льняное масло;
  • корень имбиря;
  • куркума;
  • картофель;
  • помидоры;
  • сладкий перец и баклажаны.

Обязательно рацион больного должен строиться таким образом, чтобы питание было лёгким, но включало в себя необходимые витамины и минералы.

Конкретный диетический стол назначается лечащим врачом, рекомендации, которые указаны выше, относятся к общим.

Также лечение может включать в себя следующие мероприятия:

  • ЛФК упражнения, которые назначает только врач;
  • исключение физических нагрузок и чрезмерной двигательной активности.

Лечение народными средствами в этом случае может рассматриваться только как дополнительное и в обязательном порядке должно согласовываться с лечащим врачом. При лечении в домашних условиях можно использовать следующее:

  • паровые компрессы;
  • листья лопуха для обертывания больного сустава;
  • примочки из травяных отваров или настоек.

Прогноз будет зависеть не только от времени начала терапевтических мероприятий, но и от формы недуга. В целом же это заболевание склонно к длительному течению с частыми рецидивами. Ситуация существенно усугубляется, если это хроническая форма.

Наиболее благоприятные прогнозы при реактивной форме недуга. Другие клинические формы патологии могут приводить к тяжёлым осложнениям, сильной деформации сустава, что приводит к инвалидизации человека.

Профилактика

Профилактические рекомендации заключаются в следующем:

  • исключение чрезмерных физических нагрузок;
  • нельзя допускать переохлаждение суставов или длительное пребывание в сырости;
  • полноценное питание, которое даёт организму все необходимые витамины и минералы;
  • правильное устранение инфекционных и воспалительных недугов;
  • при заболеваниях системного характера нужно тщательно соблюдать все рекомендации врача;
  • исключить травмы суставов;
  • носить только удобную обувь, в которой нога будет расположена правильно с анатомической точки зрения;
  • придерживаться оптимальной массы тела.

При наличии фактора генетической предрасположенности к таким заболеваниям, нужно систематически проходить профилактический медицинский осмотр. Также следует полностью исключить фактор самолечения без точной постановки диагноза и назначений врача. Предупредить недуг гораздо проще, чем устранять его последствия.

Если Вы считаете, что у вас Артрит голеностопного сустава и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач ортопед-травматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Источник: Артрит неуточненный

Артрит — группа воспалительных и дегенеративных болезней, включая псориаз и болезнью Крона, из-за которых суставы теряют подвижность, опухают и болят. Факторы риска зависят от формы болезни.

Есть несколько характерных форм заболевания со своими особенностями:

  • остеоартрит — встречается чаще других, обычно поражает суставы кистей рук, а также тазобедренные и коленные. Как правило, болеют взрослые и пожилые люди;
  • шейный спондилез — артритное поражение суставов шеи;
  • ревматоидный артрит — хроническое заболевание, проявляющееся воспалением суставов и других органов — сердца, легких и глаз. У детей эта болезнь протекает по-другому (ювенильный ревматоидный артрит);
  • анкилозирующий спондилит — также хроническое заболевание, при котором вначале поражается позвоночник и суставы пояса нижних конечностей. В болезненный процесс могут быть вовлечены и глаза;
  • реактивный артрит — как правило, развивается у людей, чей иммунитет ослаблен после перенесенной инфекции половых органов или пищеварительного тракта. Обычно воспаляются коленные или голеностопные суставы;
  • подагра и псевдоподагра — это разновидности заболевания, при котором в суставах начинается отложение солей, из-за чего они опухают и болят;
  • септический артрит — относительно редкое заболевание, которое развивается, если в сустав проникает инфекция — через кровь или же при ранении.

Заболевание проявляется постепенным разрушением хряща, покрывающего концы костей. Редко встречается у пациентов до 45 лет, после 60 заболеваемость резко возрастает. Может развиваться и у молодых людей, особенно после травмы сустава. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, причем заболевание протекает намного тяжелее. Иногда в развитии остеоартрита играет роль наследственный фактор.

В пораженных суставах полностью разрушается хрящ, покрывающий концы костей. Потом кости утолщаются, и на них образуются наросты — так называемые остеофиты. Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.

Обычно остеоартрит поражает тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей. Однако могут страдать кисти, стопы, плечи и шея. К 70 годам практически у всех людей развивается остеоартрит той или иной степени, но симптомы появляются только иногда.

Факторы риска развития остеоартрита

Причины заболевания пока не выявлены, хотя известны факторы, повышающие риск развития заболевания, — ожирение, повторяющиеся движения и травмы одного и того же сустава. Хрящ быстрее истирается в тех суставах, которые двигаются часто и с усилием. Например, постоянная нагрузка на стопы, которую испытывает балетный танцор, предрасполагает к развитию остеоартрита голеностопных суставов. Болезнь также часто развивается у бывших спортсменов.

Травма сустава в молодости тоже может впоследствии спровоцировать остеоартрит. При лишнем весе также повышается риск развития болезни, так как суставы испытывают избыточное давление. Среди других факторов риска можно назвать повреждение хряща, обусловленное иными причинамами, например септическим артритом. И, наконец, для каждого члена семьи повышается вероятность заболевания при его наличии у близких родственников.

  • болезненность сустава, которая обостряется при движении и затихает во время отдыха;
  • ткани вокруг сустава опухают;
  • после покоя сустав несколько скован;
  • сустав становится малоподвижным;
  • при поражении кисти суставы пальцев увеличиваются и искривляются;
  • при движениях в пораженном суставе слышно потрескивание (так называемая крепитация);
  • могут появиться иррадиирующие боли (в удаленных от очага воспаления, но связанных с ним одним нервом частях тела), в паху, ягодицах и колене (при артрите тазобедренного сустава). Боль обостряется к концу дня.

Вначале симптомы незаметны, но постепенно обостряются. Часто болезнь захватывает только один или два сустава, но иногда поражение более обширно. Если больной почти лишен возможности двигаться, он окажется заключенным в четырех стенах. Одновременно нарастает слабость и вялость мышц, иногда снижается вес.

Можно предположить наличие заболевания по симптомам, о которых рассказывает пациент, болезням суставов в анамнезе и результатам общего осмотра. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, а также исключить другие формы, проводят рентгенографию и анализы крови.

Остеоартрит неизлечим, а медицинская помощь направлена на то, чтобы ослабить проявления болезни. Пациентам назначают парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства. Если у пациента сильные приступы боли и поражен только один сустав, то применяют местные инъекции кортикостероидов или прямо внутрь сустава вводят искусственную внутрисуставную жидкость, чтобы снять боль и воспаление.

Физиотерапия улучшает состояние мышц вокруг сустава, пораженного остеоартритом. В тяжелых случаях проводят хирургическую операцию для восстановления или даже протезирования пораженного сустава.

Если у больного легкий остеоартрит, то он сможет вести нормальную жизнь, несколько изменив прежние привычки. При лишнем весе необходимо перейти на новую диету. По возможности нужно делать щадящие физические упражнения, чтобы снизить вес, а также поддержать тонус мышц и подвижность суставов и таким образом замедлить прогрессирование болезни. Следует носить обувь на упругой подошве — это сделает походку мягкой и плавной и не даст костям в суставах истираться дальше. При сильных болях в колене или тазобедренном суставе необходимо пользоваться тростью. Массаж, теплые ванны, горячие грелки снимут боль и увеличат подвижность суставов.

При хроническом артрите можно приостановить его развитие и вести активную жизнь. Щадящие и регулярные физические упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Физическая активность также укрепит мышцы, окружающие сустав. Если перетруженный сустав опухает и болит, необходимо прекратить упражнения и обратиться к врачу.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.с.

Источник: болят стопы: артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение, причины ревматоидного и других типов болезни

Артрит в голеностопном суставе – серьёзное заболевание, которое без лечения может вызвать полную неподвижность суставов из-за разрушения хрящевой оболочки и разрастания костной поверхности. Нельзя оставлять без внимания первые симптомы воспаления. Важно определить вид артрита, чтобы лечение было эффективным. Кроме того, это не только болезнь стариков, – дети также подвержены воспалению голеностопа из-за травм или инфекций.

Артрит голеностопного сустава: что это?

Артритом называют группу заболеваний, которые проявляются в виде воспалительных очагов в суставах. Голеностопный артрит – это поражение тканей, костей и связок, соединяющих голень со стопой. Болезнь «молодеет» с каждым годом. Этот сустав считается самым подвижным и значительно нагружаемым. Он больше всех подвержен различным травмам.

Код по МКБ-10

В Международной системе классификации болезней артрит имеет множество кодов в зависимости от причины и особенностей его протекания – от М00 до М25. Например, M00-M03 – это раздел «Инфекционные артропатии», M05-M14 – «Воспалительные полиартропатии». И артрит голеностопного сустава может попасть в любую из групп.

Внимание! Помните, что в ходе воспаления суставы постепенно разрушаются. Если пренебрегать лечением, то наступает полная деформация или сращивание суставных поверхностей.

Чем отличается от артроза

Артрит часто путают с артрозом. Это не одно и то же. При артрите происходит воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекаются все формирующие части сустава (кости, оболочки, хрящи, суставная жидкость, связки). Нарушается функционирование, сустав деформируется. На картинке показано разрушение хряща (на примере колена).

Для артроза характерно разрушение хрящей, вызванное необратимыми реакциями в организме. Это заболевание хронического характера, связанное со сбоем обмена веществ или травмой. Артроз вызывает необратимые изменения в структуре сустава.

Причины артрита голеностопа по видам

Причин воспаления много. Они разнообразны и, чаще всего, подходят к определённому типу. Выделяют следующие основные поражения сустава:

  • подагрический;
  • посттравматический;
  • ревматоидный;
  • реактивный;
  • нагрузочный (травматический).

Воспаление проявляется в острой форме или хронической.

Подагрический

Он наступает при повышенном уровне мочевины в крови. Причины такого воспаления:

  • нарушения обменных процессов в разных органах и системах;
  • постоянное употребление алкоголя;
  • неправильное питание.

Когда уровень мочевой кислоты в крови высокий, организм не успевает полностью выводить ее. Соли постепенно накапливаются в тканях, провоцируя воспаление. Появляется скрип при вращении стопы. Становится трудно ходить. Область голеностопа слегка краснеет.

Ревматоидный

Такой тип относят к системным нарушениям организма, развитие заболевания зависит от генетической предрасположенности. При этом сустав слегка отекает. В воспалённой области периодически возникает боль ноющего характера.

Посттравматический

Появлению и развитию артрита способствуют различные травмы:

Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

  • вывихи, переломы;
  • сильные ушибы;
  • растяжение или разрыв связок.

В суставную полость, при повреждениях, может попасть кровь. Это вызывает воспалительный процесс.

Нагрузочный

Постоянные сильные нагрузки на стопу вызывают микротравмы. К нагрузочному артриту могут приводить разные факторы:

  • постоянные длительные механическое повреждения сухожилий и соединительных тканей;
  • высокая нагрузка на связки;
  • ходьба на высоких каблуках (особенно, на неустойчивых шпильках).

Как правило, нагрузочный артрит возникает у спортсменов: хоккеистов, лыжников, бегунов, фигуристов. У них очень сильная нагрузка на голеностоп.

Реактивный

Он развивается в ходе различных инфекций, которые протекают вне области суставов:

  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • кишечные инфекции.

Соединительные ткани атакуются вредоносными бактериями, которые активизируют инфекцию. Развитие заболевания сопровождается скованностью при движениях, периодической тупой болью в поражённой области.

Помимо главных причин, присущих определенному виду артрита, есть факторы риска, которые дают толчок к развитию воспаления голеностопа:

  • избыточный вес (ожирение). Лишние килограммы усиливают нагрузку на суставы, а также провоцируют сбой обменных процессов;
  • плоскостопие. Нарушение правильного положения стопы усиливает нагрузку при ходьбе, что в дальнейшем приводит к началу воспаления;
  • гормональные нарушения;
  • слабый иммунитет;
  • аллергические реакции;
  • вредные привычки.

К развитию хронического артрита может приводить неудобная или тесная обувь. Нарушение в голеностопе также может развиться как следствие других заболеваний. Например, при аутоиммунных нарушениях, псориазе или склеродермии – артрит является сопутствующей патологией.

Острый гнойный

При инфекционном поражении сустава, оставшегося без лечения, может развиться острое воспаление с накоплением гноя в полости сустава. В большинстве случаев заболевание бывает вызвано стафилококками или микробной флорой, проникшей из мочеполовой системы.

Запомните! Признаки при гнойном артрите в острой форме – боль в суставе и его отечность, повышение температуры тела и слабость, озноб и потливость – требуют немедленной врачебной помощи.

Факторы, влияющие на развитие болезни у детей

Симптомы воспаления похожи на «взрослые» проявления болезни. На начальном стадии, их легко спутать с обыкновенной травмой или усталостью. Ребёнку, особенно маленькому, тяжело объяснить свое состояние и точно указать место, где локализуется боль. Поэтому, жалобы малыша о том, что болят ножки, его нежелание ходить, нельзя оставлять без внимания.

Любая незначительная травма стопы у ребёнка может приводить к серьёзным нарушениям и, в дальнейшем, вызвать воспаление. При малейшем появлении боли, припухлости в области стопы или покраснении, нужно срочно обратиться к врачу.

В детском возрасте на развитие воспаления в голеностопе могут повлиять:

  • ОРВИ, особенно сопровождающиеся осложнениями;
  • вирусный грипп;
  • не долеченная ангина;
  • желудочные или кишечные инфекции (дизентерия, гельминтоз);
  • аллергия (на пыль, шерсть, пищевые продукты);
  • травмы стопы, оставленные без внимания.

Помимо этого, на появление артрита левого или правого голеностопного сустава влияют такие факторы, как условия проживания: полноценное ли питание, комфортна ли эмоциональная обстановка в семье, удобна ли обувь у ребенка, не повышены ли нагрузки на его стопы.

Спровоцировать воспаление в суставе может любая травма в сочетании с инфекцией или другими внутренними нарушениями. Поэтому посмотрите видеоролик о профилактике вывиха голеностопа.

Симптомы артрита голеностопа

Воспаление протекает в двух формах:

От степени тяжести зависят и основные симптомы. В острой форме клинические проявления таковы:

  • сустав быстро отекает;
  • опухоль распространяется на всю стопу;
  • температура тела повышается;
  • при гнойном воспалении, область сустава краснеет;
  • любое движение сопровождается болью, особенно тяжело наступать на ногу.

Когда поражение сустава развивается постепенно, продолжительное время, болезнь переходит в хроническую стадию, которая характерна периодами обострения и ремиссии. Сопровождают воспаление такие симптомы:

  • ноющая боль, чувство онемения в стопе, которые обостряются по утрам;
  • если воспаление прогрессирует, появляется отёчность. Область голеностопа может покраснеть.

О начальной стадии процесса свидетельствует признаки:

  • привычная обувь начинает жать;
  • нарушается подвижность суставов;
  • движения стопой, особенно резкие, очень болезненны.

Острая форма воспаления развивается при различных инфекциях, чаще всего она возникает при реактивном виде. Воспаление бывает гнойным, оно охватывает весь сустав и соединительные ткани, сопровождаясь развитием флегмоны.

В хронической стадии часто возникает:

  • чувство жжения в стопе, с повышением температуры в поражённой области;
  • появление припухлости, огрубение кожи;
  • ухудшение самочувствия (дискомфорт, усталость).

При запущенной форме воспаления наступает атрофия мышц, деформация суставных сочленений. Это происходит из-за отсутствия подвижности и снижения нагрузки на поражённый голеностоп, а также из-за расрастания костной ткани.

Фото поражённых суставов

Воспаление и разрушение хряща и суставных поверхностей со временем без правильного лечения приводит в появлению остеофитов (костных выростов), деформации голеностопа, а в тяжелых случаях к сращению костей и полной обездвиженности сустава.

Лечение воспаления голеностопного сустава

Лечение заболевания – процесс долгий. Он состоит из комплексных мер:

  • приёма лекарственных препаратов;
  • лечебной физкультуры;
  • массажа;
  • физиопроцедур.

Можно использовать народное лечение, рецепты которого помогут ускорить выздоровление.

Важно! Нельзя заниматься самолечением. При возникновении первых симптомов воспаления нужно проконсультироваться со специалистом – травматологом или ревматологом.

Основное условие успешной терапии – обеспечение полного покоя, и ограничение нагрузки. Стопа должна фиксироваться плотным эластичным бинтом, при ходьбе нужно опираться на трость.

Медикаментозная терапия: какие препараты показаны

Используют такие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Например, Диклофенак или Целебрекс, активные вещества которых снимают воспаление.
  • Антибиотики широкого спектра действия (Амокс, Ампициллин, Доксициклин). Они необходимы, если выявлена инфекционная (бактериальная) природа воспаления.
  • Обезболивающие средства (анальгетики): Кетанов, Спазмалгон, Анальгин. Они избавляют от боли, обладают противовоспалительным воздействием.
  • Хондропротекторы. Лекарства, питающие хрящевую ткань и замедляющие её распад (Хондроксид, Алфлутоп, Артепарон).
  • Витаминные комплексы.

Лечение начинают после проведения обследования и выявления точных причин.

Гимнастика и массаж, физиопроцедуры

После купирования острой фазы или на стадии ремиссии применяют различные физиопроцедуры: прогревания, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия.

Отличный способ улучшить подвижность голеностопа – массаж и специальная гимнастика. Рекомендуется выполнять вращения стопы в разные стороны, подъём на носки.

Народные средства: чем лечить в домашних условиях

Народные методы для снятия воспаления:

  • лист сырой белой капусты с мёдом прикладывают как компресс;
  • сок сельдерея – пьют по чайной ложке (2 – 3 р. в день);
  • мазь из растений (зверобой, эвкалипт, шишки хмеля, цветки донника) – сухую смесь измельчают и смешивают с вазелином, оставляя на 2-3 недели для экстракции.

Народные рецепты рекомендуется применять в качестве дополнительной терапии.

Артрозо-артрит

Такой диагноз можно услышать от врачей довольно часто. Это название не включено в международную систему классификации. Объединённое название двух заболеваний применяют для определения состояния, когда к разрушению хрящевой ткани (артрозу) присоединяется воспалительный процесс голеностопа.

Заболевание сопровождает ноющая боль в стопе, которая обостряется при движении. Если не проводить терапию, стопа полностью утратит подвижность.

Полезное видео

Методы укрепления голеностопного сочленения.

Прогноз при артрите голеностопа

Благоприятный прогноз зависит от вида воспаления, степени тяжести, своевременного и качественного лечения. Терапия, начатая вовремя, при исключении факторов риска, может сохранить ремиссию на несколько лет. Соответствующий образ жизни, соблюдение всех рекомендаций помогает избежать осложнений. Некоторые виды артрита возможно вылечить, восстановив полноценную работу сустава.

Артрит – заболевание, которое нельзя игнорировать и запускать. Последствия могут быть очень плачевны. При появлении симптомов, которые свидетельствуют о развитии воспаления, нужно обратиться к врачу.

Источник:

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here