Плексит плечевого сустава симптомы лечение

Вся правда о: плексит плечевого сустава симптомы лечение и другая интересующая информация о лечении.

плексит плечевого сустава симптомы лечение

Плекситом, или плексопатией, называется воспаление пучка спинномозговых нервов, вызванное рядом причин. Плечевой плексит – это воспалительное заболевание плечевого сплетения, иногда затрагивающее и шейное в силу близости расположения.

Диагностируется плексит плечевого сустава у пациентов всех возрастных групп, в отсутствие лечения может приводить к полному обездвиживанию плечевого сустава и всей руки.

Какой бывает плексит плечевого сплетения

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” …

По локализации плексопатия может быть право- или левосторонней, также нередок двусторонний плексит.

плексит плечевого сустава симптомы лечение

Своим появлением плексит обязан влиянию внутренних и внешних факторов, в зависимости от которых его разделяют на следующие типы:

  • Травматический, вызванный повреждением плечевого нервно-сосудистого пучка при переломах, вывихах, растяжениях связок плечевого сустава. К этой же форме относится плексит, полученный новорожденным в момент осложненного прохождения через родовые пути при патологических родах. Травматическим также считается плексит, полученный в результате воздействия профессиональных провоцирующих факторов.
  • Инфекционный, когда на нервное волокно воздействуют токсины инфекций – туберкулеза, вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловирусов.
  • Инфекционно-аллергический, появляющийся при реакции на введенную вакцину.
  • Токсический, этот вид патологии плечевого сплетения возникает при отравлении алкогольными суррогатами, солями ртути и тяжелыми металлами.
  • Дисметаболический, сопровождающий эндокринные нарушения – сахарный диабет, подагру, заболевания щитовидной железы.
  • Компрессионно-ишемический, механизм которого заключается в сдавлении нервно-сосудистого пучка из-за нахождения плеча в долгом, не физиологичном положении – при неграмотной иммобилизации травмированной руки, в наркотическом состоянии после операционного лечения, применении неправильно подобранных костылей. Также нервы могут быть сдавлены опухолями сустава и околосуставной области, увеличенными лимфоузлами, гематомой после травмы. Неправильная осанка тоже может быть причиной этой формы плечевого плексита.

Кроме перечисленного, плексит плечевого сустава может быть вызван также остеохондрозом шейного и грудного сегментов позвоночника, когда деформированные тела позвонков сдавливают корешки спинномозговых нервов; аневризмами артерий в районе плеча, частым и длительным переохлаждением, реберно-ключичным синдромом (когда образуются дополнительные шейные ребра), гиперабдукционным синдромом (при резком отведении плечевого сустава защемляется нервный пучок).

Как протекает плексит плечевого сплетения

Течение плексита укладывается в две стадии:

  1. Невралгическую, когда симптомы включают боль в коже и мышцах, усиливающуюся при движении.
  2. Паралитическую, когда боль сменяется мышечной слабостью, отеком, атрофией тканей. Эта стадия обычно наступает при отсутствии лечения первоначальных признаков.

Клиническая картина плексита плеча включает следующие симптомы:

  • Сильные боли в плечевом суставе, в покое и при движении, даже небольшом. Боль может быть приступообразной, с отдачей в верхнюю конечность и область ключицы.
  • Атрофия тканей выражается в отечности и побледнении кожи, кожный покров около сустава становится холодным, синюшным, блестящим, ногти ломкие, наблюдается повышенная потливость ладоней.
  • Сокращение чувствительности наружной поверхности руки, при параличе Эрба-Дюшена и внешней – синдром Клюмпке-Дежерина.

плексит плечевого сустава симптомы лечение

  • Мышцы верхней конечности ослаблены, вплоть до невозможности нормально поднять руку, двигать ею, также наблюдается нарушение моторики кисти, из-за чего становится трудно выполнять обычные бытовые задачи.
  • Из симптомов, на первый взгляд, не ассоциированных с плечевым суставом, отмечены следующие: затрудненное дыхание и сильная икота, если задет диафрагмальный нерв, изредка — суженный зрачок и запавшее глазное яблоко на пораженной стороне.

По локализации боли плексит плечевого сустава разделяется на:

  1. Верхний, когда боль ощущается в надключичной области.
  2. Нижний, с болевыми явлениями в локтевом суставе, предплечье и кисти руки.
  3. Тотальный – с захватом всей области плеча и руки.

Если признаки плексопатии двусторонние, это вызывает практическую беспомощность пациентов и их зависимость от близких людей. Кроме того, в отсутствие лечения плексит плечевого сустава переходит в восстановительную стадию, длящуюся около года, при этом функции нервного волокна могут полностью не восстанавливаться, что в итоге становится причиной стойких парезов, контрактур, мышечной атрофии.

Диагностика плексита плечевого сплетения

Диагностика заболевания достаточно сложна, поэтому подразумевает применение перечня методов:

  • Опрос и визуальный осмотр на врачебной консультации;
  • Нейромиография и электромиография;
  • МРТ и компьютерная томография;
  • УЗИ и рентгенография суставов;
  • Анализ крови.

Диагностикой и последующим лечением плексита плеча занимается невропатолог. Чтобы дифференцировать плексит плечевой от других его типов и похожих проявлений других заболеваний, к диагностике могут привлекаться травматолог, гинеколог, уролог, а также проводятся рентгенография позвоночника, УЗИ внутренних органов.

Подробнее о воспалении плечевого сплетения, а также о том, как определить плексит у себя, рассказывает Елена Малышева:

Лечение плексита плечевого сплетения

Лечение этого заболевания проводится обычно консервативными методами. В первую очередь, рекомендуется фиксация больного плеча гипсовой лангетой, с целью обеспечить ему неподвижность.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Далее лечить плексопатию необходимо медикаментозным путем, когда пациенту назначается ряд препаратов для устранения симптомов воспаления нерва:

  • Обезболивающие препараты, в их числе анальгин, оксадол, аспизол, блокады новокаином.
  • Нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, индометацина, нимесулида и других. Применяться они могут как в форме таблеток и инъекций, так и мазей, для локального воздействия на очаг боли.
  • Витамины группы B, А, С, Е в виде препаратов нейровитан, мильгамма, аевит и других.
  • Антихолинэстеразные вещества, для улучшения нервно-мышечной передачи, в их числе калимин, прозерин, инвалин.

плексит плечевого сустава симптомы лечение

  • Средства, снимающие отек – мочевина, манит.
  • Препараты, улучшающие питание тканей – никотиновая кислота, лидаза, неробол, оротат калия.
  • Препараты для стимуляции микроциркуляции крови, такие, как компламин и трентал.

После стихания острых явлений и в восстановительном периоде пациенту назначается курс восстановительного лечения, включающий физиотерапевтические методы и мануальные техники:

  1. Рефлексотерапия, чаще всего это акупунктура.
  2. Электрофорез, фонофорез, УВЧ, криотерапия, магнитотерапия, динамические токи, озокерит, бальнеотерапия и другие методы лечения.
  3. Гирудотерапия.
  4. Массаж и лечебная гимнастика.

Главврач, доктор с большим опытом Никонов Н.Б. и его пациентка рассказывают об эмендическом массаже при плексите:

Лечебная гимнастика при грамотном и своевременном использовании может дать хороший эффект и ускорить восстановление. Выполняются упражнения сидя или стоя, и включают примерно следующие движения:

  • Сведение и разведение лопаток при расправленных плечах;
  • Подъем и медленное опускание плеч;
  • Круговые вращения в плечевом суставе, с согнутыми в локтях и руками, разведенными в стороны;
  • Боковые наклоны туловища с круговыми вращениями в суставе вперед и назад;
  • Сгибание и разгибание руки в локтях, с наклоном тела вперед;
  • Разворачивание ладоней вверх и вниз при прямых руках.

Упражнения выполняются не торопясь, 8—12 раз, с постепенным увеличением повторений до 20—25 раз. Курс гимнастики рекомендуется по согласованию с врачом.

плексит плечевого сустава симптомы лечение

Лечение может быть также хирургическим, путем пластики нерва, при показаниях – опухолях, гематомах, посттравматический плексит также лечится операцией, учитывая наличие костных осколков при переломах, выраженных контрактур при запущенном заболевании.

Народные средства

Лечить плексит народными средствами можно совместно с комплексом медикаментозных средств и физиотерапевтических методов лечения. Обычно для снятия боли и отека используются рецепты растирок и мазей:

  • Вазелин ¼ стакана смешивается с измельченными травами: зверобоем, хмелем и донником. Этой смесью растирается больное место 3—4 раза в сутки.
  • Мед 0,5 стакана смешивается с измельченными листьями алоэ, корнем хрена, алтеем и адамовым корнем. Состав заливается 0,5 литра водки и настаивается трое суток. Настой втирается в область больного сустава 3 раза в день.
  • Измельчить и залить кипятком корень дягиля, настоять смесь 2 часа. Растирать несколько раз в день.

плексит плечевого сустава симптомы лечение

  • Свиной жир смешивается с прополисом, в соотношении 50—100 гр на 3—6 гр, смесью натирать больную руку.
  • Скипидар, нашатырный спирт и яйца смешиваются в соотношении 30 мл на 30 мл на 2 шт. (яйца предварительно взбить в пену), этой смесью натирать пораженное место перед сном.
  • Измельченная кора ивы заливается кипятком на 2 часа, процеживается и этот настой используется для согревающих компрессов на область сустава.
  • В качестве растирания может использоваться спиртовый настой мумие.

Также эффективными народными средствами лечения плексита в домашних условиях считаются травяные ванны и отвары для приема внутрь. В перечень полезных трав, кроме вышеперечисленных, входят мята, ромашка, душица, кора дуба, листья смородины.

Плексит, обусловленный родовой травмой, необходимо предотвращать еще до его проявлений, как правило, детям назначается ЛФК, средства для укрепления иммунитета, уделяется внимание рациону.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Врач-ревматолог, академик Евдокименко рассказывает, как посредством гимнастики и простых упражнений вылечить боль в плечах:

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

После неудачного падения, травмы, вирусной инфекции или без всяких видимых причин, вдруг возникает боль в плечевом суставе, невозможность пошевелить пальцами или поднять руку. Что же это за заболевание – плексит плечевого сустава, чем оно опасно и как быстро вылечиться и избежать возникновения осложнений?

Содержание:

  • Причины возникновения плексита плечевого сустава
  • Каковы симптомы заболевания
  • Диагностика и лечение плексита

плексит плечевого сустава симптомы лечение

Плексит плечевого сустава

Плексит в плечевом суставе – очень неприятное заболевание, возникающее по разным причинам. Оно приводит к невозможности пошевелить пораженной рукой и сопровождается сильной болью.

Что это такое, как определить плексит? Это воспаление нервных волокон или участка нервной ткани в области плечевого сустава, которое приводит к нарушению иннервации и движений в пораженном суставе. Может возникнуть снижение чувствительности кожи с наружной стороны плеча и предплечья и поражение мышц, отвечающих за движение руки. При воспалении всего плечевого сплетения возможен парез (ослабление мышц) или паралич руки. Больной не может шевелить пальцами, сгибать руку и постепенно это приводит к атрофии мышц.

Причины возникновения плексита плечевого сустава

Плечевое сплетение образуется ветвями множества нервных волокон – 4 нижние ветви шейных нервов, 1 ветвь грудного нерва. Кроме этого, оно имеет достаточно значительные размеры и сложное строение. Причины возникновения заболевания самые разные: от родовых травм до вирусных инфекций. Поэтому не всегда можно точно определить, что вызвало начало заболевания.

Наиболее распространенные причины:

  1. Травмы нервных окончаний в результате вывихов, растяжения, перелома костей плечевого сустава, перелома ключицы.
  2. Сдавление плечевого сплетения в результате длительного пребывания в одном положении, при работе в неудобных условиях, у лежачих больных или маленьких детей.
  3. Остеохондроз шейных и грудных позвонков – одна из самых частых причин возникновения плексита.
  4. Родовая травма – приводит к возникновению плексита новорожденных.
  5. Нарушение обмена веществ – сахарный диабет, подагра, гормональные нарушения.
  6. Травмы в результате ударов, ушибов и огнестрельных ранений в область шеи.
  7. Постоянное возникновение микротравм в результате профессиональной деятельности, использования костылей и тому подобное.
  8. Охлаждение, вирусные и бактериальные инфекции, воспалительные заболевания рядом расположенных органов.

Каковы симптомы заболевания

Для того, чтобы определить, действительно ли это плексит, врач проводит осмотр и обращает внимание на следующие признаки:

  1. Полное или частичное нарушение функций верхней конечности – невозможность согнуть руку, пошевелить пальцами, выполнять какие-либо действия пораженной рукой.
  2. Боли при движении рукой – особенно при попытке поднять руку или завести ее за спину.
  3. Снижение мышечной силы – больной не может поднять тяжелые предметы, удерживать их на весу.
  4. Нарушение мелкой моторики.
  5. В тяжелых случаях возникает парез и паралич руки, сопровождающийся атрофией мышц.

Заболеванию подвержены новорожденные и дети старшего возраста

Наиболее частой причиной возникновения данного заболевания у новорожденных является родовая травма. При тяжелых родах, неправильной акушерской тактике могут возникнуть кровоизлияния, ушибы и растяжения нервных сплетений. Плечевой плексит возникает в результате чрезмерного растяжения нервных волокон при:

  • родах в ягодичном или ножном предлежании,
  • несоответствии размеров плода,
  • выпадении руки из родовых путей,
  • длительном стоянии плода в родовых путях.

При сдавлении или растяжении нервных волокон восстановление функций начинается через несколько дней. При правильном лечении оно не оставляет последствий.

При более тяжелых травмах – разрыве, ушибах, кровоизлиянии в нервное сплетении, восстановление происходит медленно, возникает атрофия мышц, отставание в развитии пораженной конечности. Без интенсивного лечения и лечебной физкультуры могут возникнуть осложнения в виде контрактуры (ограниченности пассивных движений), остеопороза и отставания в росте.

Диагностика данного заболевания может вызвать трудности, а лечение необходимо начинать как можно раньше. Стоит обратить внимание на такие симптомы у новорожденного ребенка – общее беспокойство, постоянный крик, странное отведение руки, отсутствие движений и гипертонуса, возникновение болевых ощущений при прикосновении к руке, припухлость в плечевом суставе.

плексит плечевого сустава симптомы лечение

Бандаж плеча

У детей старшего возраста причинами возникновения чаще всего бывают травмы при падении или занятиях спортом.

Диагностика и лечение плексита

При возникновении первых признаков заболевания необходимо сразу же обратиться к специалисту. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на восстановление функций и отсутствие осложнений.
Для постановки диагноза проводят осмотр плечевого сустава и назначают дополнительные методы исследования:

  • рентгенографию;
  • нейромиографию;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ;
  • УЗИ.

В остром периоде заболевания необходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности, придать ей положение отведения и зафиксировать руку гипсовой лангетой, согнув в локтевом суставе. После этого необходимо лечение, направленное на снятие воспаления и восстановление функций поврежденных нервов и мышц.

  1. Медикаментозная терапия – анальгетики для снятия болевого синдрома и нестероидные противовоспалительные препараты, местно и внутрь.
  2. Параартикулярные блокады с использованием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
  3. Физиотерапевтические процедуры – УВЧ на область пораженного сустава, электрофорез с никотиновой кислотой, диадинамические токи и другое.
  4. Массаж должен быть подобран с учетом мышечных поражений и направлен на устранение атрофии мышечной ткани.
  5. Лечебная физкультура – специальные упражнения назначаются после острого периода заболевания.
  6. Лечение народными методами – есть много рецептов народной медицины, используемых при этом заболевании. Например:
    • компресс с корой белой ивы – 15 г измельченной травы залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа,
    • втирать в пораженный сустав 10% мумие,
    • успокаивающие ванны с отваром мяты.

плексит плечевого сустава симптомы лечение

Народная медицина – помощь в лечении

При возникновении любых признаков заболевания не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту и следовать его указаниям.

плексит плечевого сустава симптомы лечение

Плексит плечевого сустава – воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением нервных сплетений, локализованных в области плеча. Это очень неприятный недуг, который сопровождается нарушением иннервации, ограничением подвижности пораженного сустава и существенным ухудшением качества жизни пациента.

Чаще всего плексит затрагивает рабочую руку, на которую приходятся наибольшие нагрузки. В результате больной становится беспомощным во многих бытовых ситуациях и в профессиональном плане, так как утрачивает возможность двигать пораженной конечностью. Заболевание обычно диагностируют у мужчин от 20 до 60 лет, занятых тяжелым физическим трудом. В МКБ10 плексит плечевого сустава включен под кодом G54.0 «Поражение плечевого сплетения».

Немного анатомии

Плечевое сплетение сформировано нервными волокнами, выходящими из шейного и грудного отделов спинного мозга. Вместе с кровеносными сосудами они образуют задние, наружные и внутренние нервные пучки, которые создают своеобразный кокон вокруг подмышечной артерии.

Нервные волокна иннервируют мышцы и кожу плечевого пояса и обеспечивают двигательную активность верхних конечностей, заканчиваясь мелкими нервными ответвлениями в кистях рук. Пучки образованы нервами двух видов: двигательными и чувствительными. Поэтому при поражении плечевого сплетения отмечается не только онемение конечности, но и утрата подвижности (парезы, параличи).

Причины плексита

плексит плечевого сустава симптомы лечение

Спровоцировать воспаление плечевого нервного сплетения может множество внешних или внутренних факторов. С учетом причин возникновения специалисты выделяют следующие разновидности недуга:

Посттравматический плечевой плексит. Самая распространенная причина повреждения нервных сплетений в плечевом поясе. Любая травма (ушиб, вывих, растяжение связок плеча, перелом) сопровождается повреждением нервных пучков и в последующем может привести к развитию воспаления. Причиной повреждений также могут стать ножевые или огнестрельные раны плеча или шеи. Часто характерные симптомы плексита возникают при регулярной работе с вибрирующими инструментами или развиваются у пациентов, вынужденных долгое время пользоваться костылями. В акушерской практике эта форма плексита диагностируется у новорожденных, получивших травму при тяжелых, патологических родах, в результате ягодичного или ножного предлежания плода, его крупных размеров и ряда других причин.

Плексит компрессионно-ишемического типа. Занимает второе место по распространенности и вызывается сдавливанием волокон нервного сплетения. Причиной может быть неудобное положение руки во время сна, сдавливание сплетения опухолью, межпозвоночной грыжей, аневризмой подключичной артерии, гематомой или увеличенными лимфоузлами. Передавливание нервных волокон может произойти в результате неправильно выполненной иммобилизации травмированной руки или длительном сохранении вынужденной позы у лежачих больных.

Инфекционный плексит. Воспалительный процесс в нервных сплетениях развивается на фоне туберкулеза, герпетической инфекции, цитомегаловируса, сифилиса, бруцеллеза или после перенесенных простудных и вирусных инфекций (ангины, гриппа, ОРВИ). Плексит инфекционно-аллергической природы может развиваться, как ответная реакция на введенную вакцину.

Дисметаболический. В этом случае провоцирующими факторами выступают заболевания, связанные с нарушением обменных процессов –сахарный диабет, подагра, диспротеинемия, патологии щитовидной железы.

Токсический. Эта разновидность плечевого плексита развивается в результате интоксикации организма солями тяжелых металлов, алкогольными суррогатами или химическими компонентами.

К прочим причинам, способствующим развитию плексита относят частые переохлаждения, реберно-ключичный синдром, лимфадениты, нарушение осанки, искривление позвоночника (сколиоз) или облучение, полученное в процессе лучевой терапии раковых опухолей. Нередко причиной плечевого плексита становится шейный или грудной сотеохондроз, отложение солей в шейном отделе. Подобные патологические процессы ведут к развитию воспаления, отечности мышечных тканей и сдавливанию нервных корешков плечевого сплетения.

Формы плечевого плексита

плексит плечевого сустава симптомы лечение

В медицине различают три формы недуга:

  1. Верхний плечевой плексит (синдром Дюшена-Эрба) – вызывается поражением верхнего ствола плечевого сплетения, проявляется болевым синдромом в надключичной части плеча.
  2. Нижний плексит плеча (синдром Дежерин-Клюмпке) – сопровождается повреждением нижних нервных стволов и болями, отдающими в предплечье и локоть.
  3. Тотальный плексит (паралич Керера) – объединяет симптомы предыдущих форм, но сопровождается тяжелым последствиями, связанными с отмиранием нервных волокон, параличом мышц и утратой подвижности верхних конечностей. Эта форма заболевания встречается редко.

С учетом особенностей течения недуга выделяют две стадии:

  • Невралгическую – характеризуется спонтанными сильными болями, усиливающимися при движении.
  • Паралитическую – проявляется нарушением чувствительности, периферическими парезами и параличами мышц, иннервируемых ветвями пораженного нервного сплетения.

Симптомы плечевого плексита

плексит плечевого сустава симптомы лечение

Плечевой плексит заявляет о себе острыми, стреляющими болями в области плеча или ключицы. Они отдают в шею, локоть или распространяются на всю верхнюю конечность. Болевой синдром усиливается при движении рукой и не отпускает даже в ночное время. Вскоре к болевым ощущениям присоединяется и постепенно прогрессирует мышечная слабость в руке, онемение и потеря чувствительности, сопровождаемые отеками, атрофией тканей, парезами и параличами.

При параличе Дюшена-Эрба нарастает слабость и отмечается снижение мышечного тонуса в проксимальных отделах верхних конечностей, что затрудняет движения плечевого сустава, делает невозможным поднятие, сгибание и отведение руки с грузом в сторону .

Поражение нижних стволов нервных сплетений отражается на функциях дистальных отделов руки и сопровождается слабостью кистей. Пациент не может удержать в руке чашку, столовые приборы, открыть дверь ключом, застегнуть пуговицу и выполнить прочие действия, связанные с мелкой моторикой пальцев рук. В итоге больной утрачивает работоспособность, не может выполнять даже несложные повседневные домашние обязанности.

Постепенно нарастают трофические расстройства, обусловленные поражением периферических нервных волокон. Выражается это повышенной потливостью ладоней, чрезмерной сухостью, бледностью и истонченностью кожных покровов, ломкостью ногтей. Кожу поврежденной конечности легко травмировать, при этом раны долго не затягиваются и не заживают.

Паралитическая стадия наступает при игнорировании первоначальных симптомов и отсутствии своевременного лечения. Запущенные случаи характеризуются стойким снижением рефлексов, потерей мышечной массы, при этом неподвижная конечность выглядит более худой, чем здоровая. Со временем, при отсутствии лечения, может произойти усыхание поврежденной конечности.

Иногда наблюдаются симптомы, на первый взгляд никак не связанные с поражением плечевого сустава, однако в основе этих явлений тоже лежит нарушение функций нервных волокон. Так, если задет диафрагмальный нерв, может наблюдаться сужение зрачка и западание глазного яблока со стороны поражения или возникать проблемы с дыханием.

Тотальная патология плечевого сплетения встречается редко. Это самая тяжелая форма плексита, при которой двигательные и сенсорные расстройства охватывают конечность целиком, что ведет к полной утрате подвижности. Сохраняется лишь функция движения плечами. Эта форма заболевания тяжело поддается лечению, становится причиной потери трудоспособности и инвалидности.

Даже незначительные болезненные ощущения в области плечевого сустава должны стать поводом для обращения к врачу-неврологу. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Диагностика

плексит плечевого сустава симптомы лечение

Постановка диагноза при плечевом плексите иногда вызывает затруднения, так как необходимо дифференцировать этот недуг от прочих заболеваний со сходными симптомами – артритом, артрозом, плечелопаточным периартритом, полиневропатией.

Важно установить основную причину заболевания, провоцирующую воспалительный процесс. С этой целью пациента направляют на консультацию к узким специалистам – ревматологу, травматологу, инфекционисту, онкологу, нейрохирургу. Основными диагностическими процедурами при подозрении на плексит, являются:

  • электромиография или нейромиография;
  • МРТ, УЗИ или КТ плечевого сустава;
  • рентгенографическое исследование.

При подозрении на инфекционное происхождение заболевания применяют ПЦР – диагностику, делают общий анализ крови, позволяющий судить о наличии воспалительного процесса.

Лечение плексита плечевого сустава

плексит плечевого сустава симптомы лечение

Схема комплексного лечения подбирается с учетом причины плечевого плексита. При посттравматической форме недуга иммобилизуют травмированное плечо фиксирующей повязкой, назначают обезболивающие и противовоспалительные средства (Кетанол, Ибурофен, Нурофен, Диклофенак). Если причиной воспаления становятся опухоли или гематомы, производится их удаление хирургическим путем.

При лечении инфекционного плексита по показаниям назначают антибактериальные или противовирусные средства, действие которых направлено на устранение основного заболевания. При метаболических патологиях, в первую очередь стараются скорректировать обменные нарушения. Токсическую форму плексита устраняют лечебными мероприятиями, направленными на детоксикацию организма.

При выраженном болевом синдроме применяют новокаиновые блокады или назначают ультрафонофорез с гидрокортизоном. При легких формах патологии рекомендуют использовать местные средства с противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием. Это крема, гели и мази на основе нимесулида, диклофенака, индометацина. При необходимости, для снятия мышечных спазмов, применяют миорелаксанты или спазмолитики.

Дополнительно врач может назначить препараты, улучшающие кровообращение, средства для снятия отечности, медикаменты, улучшающие питание тканей – лидазу, никотиновую кислоту, оротат калия.

Упор в лечении делается на метаболическую и вазоактивную терапию, которая обеспечивает снабжение тканей питательными веществами и восстанавливает функции нервных волокон. С этой целью назначают раствор пентоксифиллина, поливитаминные комплексы, содержащие комбинацию витаминов группы В. Такие препараты как Мильгамма, Комбилипен, Тригамма необходимы для улучшения нервной проводимости и уменьшения выраженности корешкового синдрома. Применяют их в форме внутримышечных инъекций. При двигательных дисфункциях в состав лечения включают антихолинэстеразные средства (Прозерин, Инвалин). Для уменьшения отеком назначают препараты с мочегонным эффектом.

После стихания воспаления и болевого синдрома рекомендуют разнообразные физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на улучшение кровообращения и питания тканей. Среди них:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • рефлексотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • аппликации с парафином или озокеритом.

Восстановить тонус мышц и подвижность верхних конечностей помогут массаж и курс лечебной физкультуры. Упражнения подбирает инструктор ЛФК индивидуально, начинают занятия с самых простых движений и постепенно наращивают нагрузку по мере улучшения состояния. Особенно полезно сочетать физические нагрузки с плаванием или лечебным душем. Основу лечебной гимнастики составляют следующие упражнения:

  • сведение-разведение лопаток;
  • движения плечами вверх-вниз;
  • вращательные движения с согнутыми в локтях руками;
  • сгибание – разгибание верхних конечностей;
  • наклоны туловища вперед, назад, в стороны;
  • круговые движения кистью выпрямленной руки;
  • манипуляции с мелкими предметами.

Специальные упражнения следует выполнять регулярно, до тех пор, пока подвижность плечевого сустава полностью не восстановится.

Народные средства

плексит плечевого сустава симптомы лечение

В домашних условиях в дополнение к основному медикаментозному лечению можно применять проверенные народные средства. Основу домашней терапии составляют компрессы, лечебные ванны, растирки.

Лечебные ванны

Теплые ванны с морской солью, отваром мяты, шалфея, ромашки оказывают успокаивающее и расслабляющее действие, помогают снять спазм мышц, уменьшить болевой синдром, улучшить подвижность сустава. Принимать водные процедуры следует 2-3 раза в неделю, продолжительность –15-20 минут.

Растирка с алоэ

Для приготовления лечебного состава 5-6 мясистых листьев алоэ очистить от кожицы и колючек, мякоть измельчить, добавить натертый корень хрена и стакан жидкого натурального меда. Массу тщательно размешать, залить бутылкой водки и оставить в темном месте на 5 дней. Готовый настой процедить и использовать для растирания больного плеча перед сном. После втирания лечебного состава плечо следует перевязать теплым шарфом или платком и больше не вставать с постели до утра. Процедуру можно делать через день.

Растирка со свиным жиром

Для процедуры подойдет нутряной свиной жир. Его нужно растопить на водяной бане и соединить с измельченным в порошок прополисом в соотношении 100 г жира на 1 ст. л. прополиса. Этой смесь следует натирать больную руку и плечо ежедневно. Такая процедуру ускорит кровообращение, поможет снять отечность и уменьшить болезненные ощущения.

Растирка со скипидаром

Скипидар и нашатырный спирт берут в равном объеме (по 30 мл), смешивают. Два яйца взбивают в пену и добавляют к этой смеси. Пораженные участки плечевого пояса и верхних конечностей растирают лечебным составом перед сном, после чего укрываются теплым одеялом и остаются в постели до утра. С этой же целью можно использовать спиртовой настой мумие, который можно приготовить самими или купить в аптеке.

Самодельная мазь

Хорошими смягчающими и расслабляющими свойствами обладает мазь на основе лекарственных растений. Для ее приготовления нужно мелко измельчить свежие листья хмеля, донника и зверобоя. Отмерить 2 ч.л. растительного сырья и смешать их с вазелином. Этой мазью можно натирать больное плечо несколько раз в день.

Чтобы не спровоцировать нежелательных осложнений, пред началом использования народных рецептов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Прогноз

Заголовок блока

Своевременно начатая терапия плечевого плексита способствует быстрому выздоровлению и полному восстановлению функций пораженного сустава. При запоздалом лечении прогноз не такой благоприятный, так как со временем развиваются необратимые изменения в нервных сочленениях и мышцах.

В результате формируются контрактуры суставов, мышечные атрофии, что может привести к полной неподвижности пораженной руки и даже ее усыханию. В результате пациенту присваивают степень инвалидности, так как он утрачивает трудоспособность и не может сам себя обслуживать. Избежать такого развития событий поможет внимательное отношение к своему здоровью и обращение за медицинской помощью при первых признаках патологии.

плексит плечевого сустава симптомы лечение

Болезненные ощущения, какую бы локализацию они бы ни имели, отрицательно влияют на состояние человека во всех аспектах. Плохое самочувствие не только мешает своевременно выполнять задуманные дела, но и значительно портит настроение, делает человека раздражительным и утомленным. Особенно сложно, когда из-за боли трудно выполнять самые простые задачи. Так, например, симптоматические проявления плексита плечевого сустава могут вывести из строя руку, сделав невозможным не только движения ей, но и даже сон на больной стороне.

Плексит является заболеванием нервов, под данным названием скрывается воспаление конкретного участка или всей ветви нервного волокна, расположенного в плече. Первое очень неприятное проявление болезни – боли, интенсивность которых возрастает пропорционально времени бездействия пациента. Кроме этого, со временем могут появиться серьезные осложнения, грозящие потерей контроля над всей рукой, поэтому при появлении подозрения на развитие плексита нужно пройти обследование в больнице. Прогноз лечения полностью зависит от скорости реакции пациента – чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше вероятность положительного результата лечения.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина плечевого плексита обычно классическая со стандартным набором симптомов, чего не скажешь о первоисточнике болезни. В плече сосредоточено большое количество сплетений нервных волокон, эта часть тела сама по себе имеет сложное строение и относительно большие размеры, именно поэтому причин возникновения воспаления нерва может быть масса, и они очень разнообразны. Так, к числу самых распространенных можно отнести:

  • полученные ранее переломы костей, растяжения или вывихи костей плечевого сустава или ключицы;

Данному заболеванию подвержены даже новорожденные, у них плексит обычно вызывается травмой при родах. Растяжение или сдавливание нервных волокон может произойти из-за тяжелых родов, неправильной работы медицинского персонала, длительного прохождения ребенка через родовые пути или выпадение из них;

  • сильные ушибы или пулевые ранения;
  • остеохондроз, поразивший грудные и шейные позвонки;
  • механическое сдавливание нерва из-за длительного нахождения тела в неудобном или однообразном положении (часто встречается у лежачих больных);
  • проникновение в организм инфекции какого-либо типа;
  • развитие воспалительных процессов в органах, которые расположены рядом;
  • нарушение нормального обмена веществ из-за болезни.

Не стоит путать плексит и невралгию, эти процессы хоть и похожи, но отличаются друг от друга. Так, при невралгиях воспалению подвергаются ткани, расположенные вокруг нерва, а при плексите – непосредственно сам нерв. Стоит сказать, что эти заболевания тесно связаны друг с другом – без должного лечения одно без труда может перетекать в другое.

Фотогалерея: Причины развития плексита плечевого сустава

Что касается симптоматических проявлений, то они разнятся в зависимости от формы протекания заболевания. Так, невралгический плексит сопровождается сильными болями, которые возникают неожиданно и значительно усиливаются при движении. При паралитической форме к клинической картине добавляются параличи и парезы мышц, нарушение естественной чувствительности пораженной области.

К числу общих симптомов, по которым и диагностируют заболевание, относятся:

  • нарушается сгибательная функция пальцев руки;
  • боль возникает не только в области непосредственного воспаления, но и отдает в нижнюю часть руки;
  • чувствительность внутренней части пораженной руки нарушается.

Сужение зрачка глаза со стороны больного плеча может указывать на плексит

Иногда плексит плечевого сустава можно определить по поведению глаза, расположенного со стороны больного плеча: могут наблюдаться нарушения работы мышц века, углубление глазного яблока и сужение зрачка.

При плексите пациенты описывают болевые ощущения как ноющие, сверлящие или ломящие. Когда причиной болезни выступает активный инфекционный процесс, то утрачиваются рефлексы, появляется повышенная потливость, изменения в состоянии ногтевой пластины и отекание кисти.

Несомненно, болевой синдром значительно затрудняет жизнь, но основная опасность болезни кроется не в постоянных неприятных ощущениях. Без должного лечения нервные волокна повреждаются все больше, что вначале грозит нарушением мелкой моторики, а впоследствии – отключением всех функций и атрофией мышечной ткани.

Диагностика плечевого плексита

При возникновении первых симптомов откладывать визит к специалисту не стоит, промедление грозит трудностями в лечении и восстановлении. Врачом могут быть назначены следующие диагностические исследования:

  • рентген плеча;
  • КТ (компьютерная томография) пораженного участка;
  • Для диагностики может быть назначена магнитно-резонансная томография

    МРТ;

  • ультразвуковое исследование;
  • поверхностнаянейромиография (с помощью специального прибора исследуется состояние нервов и процесс передачи ими импульсов при дополнительной стимуляции);
  • анализ крови.

При диагностировании плексита плечевого сустава, лечение должно быть начато немедленно.

Мнение врача: торопиться с лечением действительно необходимо, так как в большинстве случаев уже через год поражение достигает той стадии, когда восстановить  повреждения становится уже невозможно.

Как вылечить плексит плечевого сустава?

Лечение плексита плечевого сустава комплексное и направлено на разрешение сразу нескольких задач: во-первых — снятие болевых ощущений, во-вторых – улучшение питания тканей и кровообращения в пораженной зоне, и в-третьих – восстановление нормальной работы нервов и возвращение функциональных способностей больной руке.

Для снятия боли врачом назначаются обезболивающие препараты (подбираются индивидуально исходя из состояния пациента).Основная терапия при плексите – противовоспалительная. Часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, они выполняют сразу две функции – и влияют на уменьшение воспалительного процесса, и снимают болевые ощущения. Данные лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в форме жидкостей для инъекций.

Когда заболевание находится на запущенной стадии, для уменьшения воспаления требуются уже более серьезные препараты гормонального типа. Они эффективно борются с воспалительным процессом и способствуют регенерации тканей.

Тип лечения зависит от первопричины болезни. Так, если плексит спровоцировал инфекционный процесс, то в назначении обязательно будут присутствовать антибиотики. Лечение часто дополняется курсом витаминов для улучшения процессов, протекающих в организме.

Во время медикаментозного лечения с целью предотвращения или замедления атрофии мышц назначается электростимуляция – электрическое воздействие на мягкие ткани, что стимулирует мышцы к сокращению и тем самым позволяет сохранять их в тонусе.

Методы физиотерапии при плексите плечевого сустава подразделяются на несколько групп в зависимости от типа их влияния:

  • для уменьшения болевых ощущений назначают электроаналгезию импульсами короткого типа или лекарственный электрофорез;
  • УВЧ-терапия поможет предотвратить накопление жидкости в суставе

    для предотвращения скопления жидкости в суставной сумке – УВЧ-терапия;

  • ускорению восстановления тканей будет способствовать лазерная терапия инфракрасного типа и ультразвуковая терапия;
  • нейростимулирующие процедуры – нейроэлектростимуляция и стимуляция биорегулируемого типа;
  • расширению сосудов поспособствует  облучение инфракрасными лучами и высокочастотнаямагнитотерапия.

Лечение хронической формы болезни также подразумевает прохождение санаторно-курортного лечения.

Плексит плечевого сустава: лечение народными средствами

При плексите плечевого сустава также можно прибегнуть к методам нетрадиционной медицины:

  • в область, пораженную воспалением, рекомендуют втирать мумие (10%);
  • уменьшить интенсивность болевых ощущений помогут ванны с мятой. Траву можно брать как покупную, так и засушенную самостоятельно. Перед процедурой нужно приготовить отвар из листьев растения, после чего процедить его и вылить в ванную, разбавив чистой водой. Температура воды должны быть средней – около 40 градусов. После процедуры рекомендуется тепло укутаться и отдохнуть;
  • для растирки плеча также можно приготовить настой из трав:  адамов корень, корень хрена и лекарственного алтея, лист алоэ (в одинаковых пропорциях – по 15 грамм). Все ингредиенты смешиваются, заливаются медом (примерно 100 грамм)  и полулитром спирта. Настаивают средство на протяжении трех суток, после чего используют как мазь для больного плеча;
  • листья белой вербы также помогут в борьбе с недугом. Их используют следующим образом: промывают (в свежем виде) и измельчают, после чего полученную кашицу прикладывают на четверть часа к больному месту;
  • компрессы из овсянки. 30 грамм хлопьев заливается 400 мл чистой воды и все вместе проваривается на протяжении 10-ти минут. Средство для компресса готово;
  • мазь из хмелевых шишек (измельченные шишки необходимо смешать с вазелином в пропорции один к четырем);
  • настойка для растиранийиз багульника, корня лопуха и пырея, чабреца, донника, хмелевых шишек и можжевеловых ягод. Все ингредиенты в равных количествах смешивают, помещают в банку и заливают водкой. Готовится настойка на протяжении 10 дней в месте, защищенном от света;
  • отвар лесной земляники. Для приготовления средства берется растение целиком. 1 столовая ложка измельченной земляники заливается стаканом кипятка и проваривается четверть часа на небольшом огне. Пить такое средство можно вместо обычного чая.

Фотогалерея: Средства народной медицины от плечевого плексита

Совет врача: принимая решение прибегнуть к какому-либо народному средству для лечения болезни, обязательно предупредите врача!

Лечебные упражнения и профилактика болезни

Для лечения плексита дополнительно назначается специальная физкультура и сеансы массажа. И в первом, и во втором случае комплекс упражнений составляется индивидуально под каждого пациента для достижения наилучшего эффекта. Приведем пример тренировки для пациента с плечевым плекситом:

  • первое упражнение – поднимание и опускание плечами, повторять его необходимо до 10 раз;
  • далее нужно аккуратно свести лопатки и вернуться в исходное положение. Количество повторений то же;
  • больную руку нужно согнуть в локте, снова опустить и отвести в сторону;
  • также нужно размять само плечо, для этого нужно произвести круговые движения рукой, согнутой в локте;
  • немного наклониться вперед и расслабить больную руку. Далее нужно совершать рукой легкие круговые движения по и против часовой стрелки;
  • нужно расположиться аналогичным образом и сгибать больную руку с помощью здоровой;
  • дополнительно нужно проводить разминку для пальцев и лучезапястного сустава.

Что касается массажа, то начинать процедуры стоит с профессиональных сеансов, а после можно продолжить и самостоятельно. Процесс обычно сводится к тщательному разминанию шеи, рук и плечевого пояса, часто с методикой точечного воздействия на биологически активные зоны.

Умеренные занятия плаванием — отличный метод профилактики плексита

После выздоровления нужно обязательно соблюдать профилактические меры во избежание  повторного развития болезни.

В качестве профилактики специалисты рекомендуют занятия плаваньем и прочие физические нагрузки, но в разумных пределах.

Видео о проявлениях плексита плечевого сустава и его причинах

Здравствуйте. Меня зовут Инна. Я врач акушер-гинеколог, руководитель центра женского здоровья. После окончания университета по специальности «Лечебное дело» была субординатура по профилю «Акушерство и гинекология» и после нее интернатура при клиническом родильном доме.

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here