Последствие тазобедренного сустава

Вся правда о: последствие тазобедренного сустава и другая интересующая информация о лечении.

Все органы и системы человека должны хорошо функционировать. Только в таком случае возможно вести нормальную жизнедеятельность. В данной статье хочется рассмотреть основные симптомы, болезни тазобедренного сустава.

последствие тазобедренного сустава

Содержание

Что это такое?

Изначально нужно определиться с терминологией. Что же такое тазобедренный сустав? Так, это кость, которая своей головкой соприкасается с бедренной костью. Основные ее функции:

  • возможность осуществлять сгибание-разгибание;
  • возможность отводить ногу в сторону;
  • пронация и супинация, т. е. возможность осуществлять вращательные движения.

Основные причины

Обязательно надо разобраться, какие же причины могут вызывать различные заболевания тазобедренного сустава. Так, медики выделяют следующие:

  1. Механические повреждения. Это различной тяжести травмы, переломы.
  2. Болезни инфекционного характера. Нередко они провоцируют возникновение различных проблем с тазобедренным суставом.
  3. Микробные и вирусные инфекции, к примеру, грипп и ангина (в основном если речь идет о болезни Пертеса).
  4. Еще одна причина болезни тазобедренного сустава – генетическая предрасположенность. В таком случае исследуются медицинские карты ближайших родственников человека для выявления совпадений.
  5. Различные нарушения обмена, нехватка витаминов, кальция. В таком случае организм ослабляется, кости становятся недостаточно сильными. А это может привести к различным проблемам, которые могут возникнуть в тазобедренном суставе.

Основная симптоматика

Изначально хочется рассмотреть самые различные симптомы болезни тазобедренного сустава. Так, в большинстве случаев при поражении именно этой части организма человека тревожат:

  1. Боли. Они могут быть различного характера. Боль бывает острой и тупой, сильной и умеренной. Все зависит от вида болезни, а также от степени её развития. Нередко случается так, что характер боли во время протекания заболевания изменяется. Снять ее можно различными обезболивающими средствами. Однако причина её возникновения все же от этого не исчезнет.
  2. Рассматривая тазобедренный сустав, симптомы болезни, которые также могут возникать, стоит сказать, что это различные нарушения двигательной активности. Эта проблема появляется при всех болезнях тазобедренного сустава. В некоторых случаях такие нарушения не слишком заметны, т. е. походка больного практически не изменяется. В иных же ситуациях она может быть слишком утрудненной (невозможность ходить без опоры). Если болезнь находится в запущенном состоянии, двигательная активность больного и вовсе будет невозможной.
  3. Какие еще есть признаки болезни тазобедренного сустава? Так, об этом могут свидетельствовать различные внешние изменения. Чаще всего в таком случае идет речь о хромоте, припадании на ногу. Иногда может даже укорачиваться пораженная конечность, что заставляет человека либо ходить на пальцах стопы, либо же перекашивать туловище в одну сторону.
  4. Иные показатели: если есть воспаление, может повышаться температура (чаще всего до субфебрильных отметок), также может быть покраснение на коже.

последствие тазобедренного сустава

Артроз

Изначально нужно рассказать о такой проблеме, как болезнь «коксартроз тазобедренного сустава». Если говорить обычным языком, в быту это заболевание называют просто артрозом. Тут важно отметить, что именно эта болезнь занимает первое место среди различных проблем опорно-двигательного аппарата человека.

Начинается эта заболевание из поражения суставного хряща. Он постепенно фрагментируется, истощается, что приводит в потере его амортизационных свойств. При этом затрагивается также и кость сустава, могут появляться костные разрастания. Иные проблемы, которые также могут возникать вследствие коксартроза:

  • формирование кист в головке кости бедра;
  • кисты могут формироваться также и в тканях вертлужной впадины, где размещается головка кости;
  • нередко возникает склероз пластин поверхностей сустава.

Очень часто причиной развития этой болезни становится такое заболевание, как дисплазия (конечно же, тазобедренного сустава). Это недоразвитость костной ткани, а также различие в размерах вертлужной впадины и головки. В таком случае происходит недостаточное кровоснабжение, что и вызывает такую проблему, как артроз.

Среди причин развития болезни медики выделяют различные травмы, ушибы. Если речь идет о микротравмах, то их регулярность также может стать причиной развития этой проблемы. Ну и, конечно же, особенно важно вовремя лечить разные воспалительные процессы. Ведь они также могут превращаться в артроз.

Симптоматика и стадии коксартроза

О чем может рассказать история болезни? Коксартроз тазобедренного сустава чаще всего проявляется следующей симптоматикой:

  • боль или неприятные ощущения в ягодице и паху;
  • боль в колене (в таком случае чаще всего речь идет об коксартрозе в острой стадии);
  • также на данную проблему реагирует и позвоночник.

В медицинской практике выделяют три основные стадии этого заболевания:

  1. Первая. Тут боль появляется эпизодически в основном после активной физической нагрузки. Локализируется чаще всего в области коленного сустава или же бедра. После отдыха дискомфорт пропадает. Походка и двигательная активность на данной стадии еще неизменены.
  2. Вторая. В этом случае боль будет сильнее. Она локализируется в основном в паху или бедре. Важно отметить, что на данной стадии дискомфорт возникает даже во время отдыха. Функциональность сустава нарушается, его двигательная активность также ухудшается. Возникает ограниченность в суставе пассивных движений (в медицине – контрактура). Также деформируется головка бедренной кости, мышцы теряют свою силу.
  3. Третья стадия. В этом случае боль сопровождает человека всегда, в состоянии покоя и даже ночью. Ходить без опоры невозможно. Движения сустава резко ограничиваются, они очень затруднены. Постепенно больная конечность укорачивается, походка человека изменяется. Приходится наклоняться вбок и вставать на пальцы стопы, чтобы уравновесить движение.

Если проблема развивается и далее, это приводит к тому, что движения в суставе полностью отсутствуют.

последствие тазобедренного сустава

Диагностика и лечение коксартроза

Рассмотрев вышеописанные симптомы болезни тазобедренного сустава, стоит сказать, что диагностировать эту проблему можно при помощи рентгенографии. Если боли умеренные, помочь может даже УЗИ или МРТ (эти исследования дадут возможность определиться, есть ли воспаление).

Если говорить о первых двух стадиях болезни, лечение тут будет консервативное. Главная цель доктора – обеспечить нормальную подвижность сустава. Третья стадия требует иного лечения: введение препаратов, которые снимут воспаление, могут также применяться различные заменители жидкости в суставах. В особых случаях может быть показано эндопротезирование.

Болезнь Пертеса

Обязательно также надо рассмотреть болезнь Пертеса тазобедренного сустава. Стоит отметить, что это заболевание чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 12 лет. При этом болеют ею чаще мальчики. Однако у девочек протекание заболевания оказывается более серьезным.

Что же такое болезнь Пертеса тазобедренного сустава? Так, это особый патологический процесс, когда нарушается нормальное кровообращение в головке бедра, что вызывает такую проблему, как некроз. При этом важно отметить, что бывает как одностороннее, так и двустороннее повреждение.

Сегодня медики еще не пришли к единому выводу о том, какова основная причина появления этой болезни. Стадии же болезни Пертеса следующие:

  1. После начала прекращения нормального кровоснабжения головки бедра развивается некроз тканей.
  2. Вторичный перелом головки кости в области разрушения.
  3. Некротические ткани постепенно рассасываются. Это приводит к тому, что возникает укорочение шейки бедра.
  4. В месте некроза разрастается соединительная ткань.
  5. Соединительная ткань постепенно замещается костью.

Процесс восстановления в этом случае зависит от стадии запущенности болезни. Если вовремя начать лечение, полное выздоровление возможно. В противном случае головка может распадаться на несколько частей, что нередко приводит к ее неправильному, деформированному сращиванию.

последствие тазобедренного сустава

Расскажут о том, как выглядит болезнь Пертеса тазобедренного сустава, фото. Достаточно взглянуть на снимки больных детей, чтобы понять, что это заболевание вызывает также изменения внешности (т. е. может быть хромота и укорочение самой конечности). Это заболевание также сопровождается болью. Сначала она будет тупой, начнет появляться во время ходьбы. Может возникнуть легкое прихрамывание или припадание на больную ногу. Иных клинических симптомов не наблюдается. В этом и вся опасность, ведь с подобными жалобами люди крайне редко обращаются к ортопеду. Если появился компрессионный перелом, боль существенно усиливается, хромота уже проявляется резко, она явно заметна окружающим. Возникает ограниченность в движениях, ходьба затрудняется. Может повышаться температура тела до субфебрильных показателей.

Диагностируется болезнь при помощи рентгенографии. Лечение проходит в отделении ортопедии, далее – амбулаторное. Длительность консервативной терапии: примерно 12-14 месяцев. Хирургическое вмешательство может быть показано только в самых тяжелых случаях.

В конце стоит отметить, что если рассматриваются различные болезни тазобедренных суставов у детей, речь чаще всего идет именно об этом заболевании.

последствие тазобедренного сустава

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Стоит отметить, что это одна из аномалий, которая может касаться тазобедренного сустава. В таком случае происходит соударение или же столкновение костных структур во время передвижения человека (отсюда название – импинджмент, т. е. неправильное соударение). Точные причины, которые могут вызывать данное состояние, современной медицине пока неизвестны. Симптомы болезни тазобедренного сустава в таком случае следующие:

  • боль, которая возникает при определенном положении человека, нередко во время сгибания;
  • ограниченность определенных движений.

Диагностируется проблема при помощи рентгтенографии. Однако так как это заболевание очень схоже с иными болезнями, доктора нередко ошибаются и ставят неправильный диагноз. Консервативное лечение при этой проблеме совершенно бесполезно. Необходимо хирургическое вмешательство. Только в таком случае можно справиться с заболеванием.

Бурсит

Еще одна болезнь, которую также надо рассмотреть – это бурсит тазобедренного сустава. В этом случае речь идет о воспалительном процессе в синовиальной сумке, главная задача которой – препятствовать трению.

Рассматриваем далее такую часть человеческого организма, как тазобедренный сустав. Симптомы болезни при бурсите следующие:

  1. Боль. Она бывает острой, интенсивной, жгучей. Локализация: чаще всего это именно наружная часть бедра.
  2. По мере развития проблемы боль может притупляться. Однако область ее распространения увеличивается.
  3. Усиливаются болевые ощущения во время сгибания-разгибания бедра. Также человеку может быть больно лежать на боку со стороны поражения.
  4. При гнойном бурсите боль настолько сильна, что не дает возможности даже нормально шевелиться.

Основные способы диагностики: осмотр пациента, пальпация, выслушивание жалоб. Для уточнения диагноза больного направляют на рентген или же МРТ. В основном лечение консервативное. В редких случаях при запущенности болезни может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тендинит

Рассматриваем далее различные проблемы, которые поражают тазобедренный сустав, симптомы болезни, лечение. Обязательно надо рассказать еще и о том, что же такое тендинит. Так, это воспаление сухожилий в месте скрепления ее с костью. Основная симптоматика в этом случае:

  1. Как и во время всех воспалительных процессов, на коже появляется покраснение.
  2. Обязательно возникнет боль. Она локализируется в области поражённой связки.
  3. Ну и, конечно же, снизится двигательная активность пациента.

Диагностируется эта проблема при помощи осмотра. Для уточнения диагноза может назначаться ультразвуковое исследование. Лечение в основном консервативное. Однако в редких случаях бывают показания к хирургическому вмешательству.

Половая принадлежность

Нередко пациентов интересует вопрос о том, какие чаще всего бывают болезни тазобедренных суставов у женщин? Изначально стоит отметить, что такого строгого разграничения не существует. Любое вышеописанное заболевание поражает людей обоих полов почти одинаково. Однако статистика свидетельствует о том, что основные болезни тазобедренных суставов у женщин – это артрит и артроз. К тому же эти заболевания возникают и у людей старшего возраста.

Основные болезни тазобедренного сустава у мужчин – бурсит и тендинит. А всё потому что преимущественно парни занимаются тяжелой работой, и у них более серьезные нагрузки на организм. А все это нередко приводит к возникновению таких проблем с тазобедренным суставом.

Диагностика

Изначально надо отметить, что при возникновении различных болевых ощущений в области тазобедренного сустава нужно немедленно обратиться к доктору за консультацией. Ведь в таком случае можно диагностировать заболевание на самой ранней стадии. А это облегчает и существенно укорачивает процесс выздоровления пациента. В противном же случае есть риск полного обездвиживания пораженной конечности.

Какими способами сегодня можно диагностировать различные проблемы, которые касаются именно тазобедренного сустава?

  1. Осмотр пациента. Огромную информацию могут «рассказать» одни только симптомы, т. е. те проблемы, на которые жалуется больной. Прослушав их, нередко доктор делает уже предварительные выводы о том, какое же заболевание присутствует у пациента.
  2. Пальпация. В некоторых случаях ощупывание места поражения больного также может дать ответы на определенные вопросы.
  3. Наиболее часто применяемый метод диагностики при различных болезнях тазобедренного сустава – это рентгенография.
  4. Также пациентам могут назначать ультразвуковое исследование (при определенных заболеваниях) или МРТ (магнитно-резонансную томографию) в случае, если у больного есть очаг воспаления.

последствие тазобедренного сустава

Лечение

Благодаря чему может уйти болезнь тазобедренных суставов? Лечение – вот что очень важно в таком случае. Ведь если его начать вовремя, можно без особых проблем и усилий справиться с заболеванием. Что же могут назначать доктора?

Консервативное лечение.

  1. Лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, массажи. Это все необходимо при любой степени заболевания. Однако если болезнь впервые появилась, нередко при помощи только лишь этих методов с ней можно справиться.
  2. Обезболивающие препараты. Так, нередко для избавления от боли используют нестероидные противовоспалительные средства. Однако важно уточнить, что они не борются с болезнью, а только лишь избавляют от неприятных симптомов. Это могут быть такие медикаментозные средства, как «Тексамен», «Целебрекс», «Нимулид», «Налгезин», «Диклак» и т. д. Но при использовании этих медикаментов нужно помнить о том, что они имеют достаточно большой список различных противопоказаний.
  3. Хондропротекторы. Это препараты, которые улучшают состояние хрящевой ткани. В их основе есть глюкозамин, а также хондроитинсульфат. Ампулы: препараты «Мукосат», «Хондролон». Таблетки: препараты «Хондроксид», «Структум». Мази: «Эластенга», «Хондроксид».
  4. Средства для улучшения кровообращения в головке коленного сустава. Это такие препараты, как «Стугерон», «Пентоксифиллин».
  5. Также могут назначаться различные внутрисуставные инъекции, заменители синовиальной жидкости.

Хирургическое вмешательство – это еще один способ избавления от проблемы. Назначается он в крайнем случае, когда консервативными методами справиться с проблемой невозможно. В таком случае нередко происходит эндопротезирование. То есть больной сустав удаляется, а на его место устанавливается специальный протез, который не препятствует нормальному функционированию.

Тазобедренный сустав находится в зоне соединений таза и бедренной кости. От здоровья и функциональности самого крупного сочленения зависит способность к прямохождению. Проблемы в области таза напрямую влияют на активность человека, физическое и эмоциональное состояние.

Важно беречь от травм и различных патологий такой важный отдел костно-мышечной системы, как тазобедренный сустав. Болезни, их симптомы и лечение – информация, которая наверняка будет полезна людям разного возраста и профессий.

  • Причины возникновения заболеваний
  • Болезни тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение
  • Коксартроз
  • Гнойный артрит
  • Вывих бедра
  • Профилактические рекомендации

Причины возникновения заболеваний

Крупное сочленение постоянно испытывает вес всей верхней части тела. Чем больше нагрузка, тем выше риск травм и деформаций. Дегенеративно-дистрофические и деструктивные процессы протекают на фоне системных патологий и поражений местного характера.

При патологических изменениях возникает негативная симптоматика. Каждое заболевание имеет характерные проявления, но есть несколько симптомов, возникающих при большинстве суставных патологий. Поражение отмечено в костной и хрящевой ткани, суставной оболочке и связочном аппарате.

Основные признаки болезней тазобедренного сустава:

  • боль в тазобедренном суставе различной интенсивности;
  • ухудшается подвижность конечности;
  • зона над поражённым участком отекает;
  • при воспалительном процессе область над суставом краснеет, повышается местная температура;
  • при разрушении хрящевой и костной ткани возникают сложности с передвижением без поддержки, тяжело вставать и присаживаться, подниматься по лестнице;
  • гнойные поражения тканей проявляются стреляющими и «дёргающими» болями, высокой местной температурой, скоплением экссудата в суставной сумке, отёчностью, гиперемией кожных покровов.

Узнайте о вероятных причинах болей в коленном суставе и о её лечении в домашних условиях.

О характерных симптомах и вариантах терапии ювенильного артрита пальцев рук прочтите в этой статье.

Болезни тазобедренного сустава: причины, симптомы и лечение

Негативные изменения имеют различную природу. Степень дискомфорта зависит от тяжести патологического процесса, протекающего в хрящевой, костной ткани, связках, суставной сумке.

Поражение различных отделов сустава бывает:

  • травматическим (тяжёлая травма – вывих шейки бедра);
  • инфекционным (самая опасная форма – гнойное воспаление);
  • развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений (сустав постепенно разрушается).

Заболевания тазобедренного сустава также имеют различную природу. В самом крупном сочленении протекают воспалительные процессы, отмечено разрушение тканей.

Коксартроз

Тяжёлая патология вызвана дегенеративными изменениями, нарушением питания костной и хрящевой ткани. При запущенной форме заболевания проблемный сустав деформируется, нарушается подвижность нижних конечностей, пациент нередко получает группу инвалидности.

Основная причина – разрушение суставных тканей на фоне возрастных изменений. Большинство пациентов с диагнозом «коксартроз» старше 45 лет.

Патологический процесс возникает на фоне следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • гнойный артрит;
  • сколиоз;
  • приём гормональных контрацептивов;
  • подвывих бедра;
  • травмы во время тренировок и спортивных соревнований;
  • плоскостопие.

Основные симптомы:

  • коксартроз тазобедренного сустава любой формы развивается постепенно: при высоких нагрузках, недостаточном питании хрящевая ткань истончается, уменьшается количество синовиальной жидкости;
  • негативные процессы нарушают подвижность в сочленении: суставная головка слабо «ходит» в вертлужной кости, при движении создаётся избыточное трение, появляется боль. Чем выше степень поражения хряща, тем сильнее болевой синдром;
  • на фоне деструктивных процессов развивается асептическое (неинфекционное) воспаление, по краю поверхности сустава появляются костные выросты. Появление остеофитов снижает подвижность конечности, усиливает болевой синдром;
  • на ранней стадии боль возникает при нагрузках, длительной ходьбе, при тяжёлой форме заболевания болезненность ощущается ночью, в состоянии покоя, развивается хромота, сложно ходить без трости.

Лечение коксартроза зависит от степени патологии:

  • хондропротекторы;
  • нестероидные противовоспалительные составы;
  • ангиопротекторы (улучшают кровообращение);
  • физиотерапия;
  • специальная гимнастика;
  • в тяжёлых случаях – хирургическое лечение.

Гнойный артрит

Классификация:

  • первичная форма. Занесение инфекции происходит после травмы, удара острым предметом, опасного падения с переломом и нарушением целостности кожных покровов;
  • вторичная форма. Инфекционный агент проникает в полость тазобедренного сустава из других органов с током лимфы и крови. Воспаление развивается при сахарном диабете, туберкулёзе, бруцеллёзе, сифилисе, абсцессе, флегмоне бедра.

При скоплении гнойного экссудата отмечены все признаки воспаления суставных тканей:

  • отёчность;
  • высокая местная температура;
  • покраснение кожи;
  • болезненность, усиливающаяся при пальпации и движении;
  • ухудшение подвижности.

Лечение, основные этапы:

  • после рентгенографии в боковой и прямой проекции, биохимического анализа крови, выявления возбудителя проводится терапия с применением антибиотиков. Составы с мощным действием врач подбирает на основании результатов специального теста. Оптимальный способ применения антибактериальных средств – внутривенное введение;
  • при обилии гнойных масс доктор откачивает экссудат, промывает антисептиком полость поражённого сустава. Нередко устанавливается дренаж, облегчающий отхождение гнойного содержимого;
  • обязателен покой для минимизации повреждения костной и хрящевой ткани. Для максимальной фиксации проблемной зоны применяется тугая повязка, гипс или шина;
  • после купирования воспаления проводятся сеансы физиотерапии (прогревание УВЧ, ультразвук), назначается комплекс ЛФК для предупреждения атрофии мышц, нормализации подвижности крупного сочленения;
  • в тяжёлых случаях, при отсутствии заметного эффекта от проведённого лечения проводится операция на суставе с иссечением поражённых тканей. В большинстве случаев в полости находится большой объём гнойных масс, которые доктор откачивает во время рассечения проблемного участка. При расплавлении суставной головки доктор устанавливает эндопротез.

Вывих бедра

У взрослых причиной болезненных проявлений, деформации сустава становится тяжёлая травма при стихийных бедствиях, автокатастрофах, падении с высоты. Ещё один негативный фактор или разрушение тканей на фоне воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в организме.

У детей дисплазия тазобедренных суставов развивается в утробе матери при действии негативных факторов на плод. Отсутствие своевременного лечения значительно ухудшает подвижность конечностей, при запущенных случаях нередко провоцирует развитие инвалидности.

Вывих бывает задний, передний и центральный. Чаще всего проблема фиксируется у пациентов возраста до 40–45 лет. У пожилых пациентов кости более хрупкие, резкий удар, приложение большой силы провоцирует не вывих, а перелом кости, часто, со смещением.

Общая симптоматика при различных видах вывиха тазобедренного сустава у взрослых:

  • движения в поражённой области невозможны;
  • сложно опереться на больную ногу;
  • деформированный сустав сдвигается в зависимости от разновидности патологии;
  • нога принимает определённое положение;
  • при попытке повернуть ногу ощущается отчётливое сопротивление;
  • при тяжёлой травме появляется гематома, поражённый участок отекает. Припухлость отмечена не только в зоне тазобедренного сустава, но и в паху, ягодицах.

Важно! При застарелом вывихе бедра (с момента травмы прошло 20 дней и более) симптоматика более слабая, капсула уплотняется, разрастается соединительная ткань, снижается подвижность поражённого сустава. Если лечение не проводится, постепенно зона окостеневает. Решить проблему можно только оперативным путём. Хирургическое лечение в пожилом возрасте сопряжено с трудностями.

Осложнения:

  • ушиб седалищного нерва с нарушением чувствительности, параличом при полном разрыве нерва;
  • поражение сосудов, питающих нерв. При аваскулярном некрозе происходит активное разрушение суставной ткани.

Лечение:

  • при вывихе бедра важно вовремя доставить травмированного человека в больницу. Покой для поражённого участка – обязательное условие;
  • для транспортировки оптимальный вариант – это «скорая помощь». До приезда врачей свидетели травмы должны оказать первую помощь: обездвижить сустав, дать обезболивающее, приложить холод к поражённому участку, остановить кровотечение при переломе бедренной кости;
  • в травматологическом отделении пациенту под местным или общим наркозом вправят вывих, при тяжести случая, подтверждении перелома кости проведут операцию;
  • в период лечения и восстановления рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, миорелаксанты, «жидкие протезы» с гиалуроновой кислотой (Остенил, Фарматрон), составы для улучшения питания и кровоснабжения проблемной зоны, витамины группы В, анальгетики. Отличный эффект даёт физиотерапия, сеансы массажа, комплекс ЛФК;
  • пациент постепенно возвращается к повседневным делам и профессиональным обязанностям, избегает высоких нагрузок на область таза и нижних конечностей, в первое время ходит только на костылях. Период реабилитации длительный – до 6 месяцев.

Узнайте о причинах появления и симптомах кисты Бейкера коленного сустава, а также и вариантах терапии патологии.

Эффективные методы лечения хронического синовита коленного сустава в домашних условиях собраны в этой статье.

Перейдите по адресу и прочтите о правилах оказания первой помощи при вывихе ноги в районе стопы.

Профилактические рекомендации

При запущенных патологиях пациента ожидает инвалидность, невозможно самостоятельно передвигаться, болевой синдром досаждает не только при нагрузках, но и в покое. Проще контролировать состояние тазобедренного сустава, других отделов костно-мышечной системы, чем тратить тысячи рублей на сложное лечение.

При необходимости эндопротезирования тазобедренного сустава финансовые затраты существенно возрастают, риск осложнений также повышается. Чем старше пациент, тем сложнее восстанавливать здоровье поражённых тканей.

Основные меры профилактики:

  • рациональное питание, отказ от продуктов, разрушающих костную и хрящевую ткань, употребление овощей, кисломолочных продуктов, морской рыбы (лучше лососевых пород), растительных масел, злаков, яиц, индюшатины;
  • предупреждение избыточных нагрузок на ноги и суставы;
  • нельзя слишком долго без перерыва сидеть или стоять;
  • суставы не выносят частого поднятия и переноски тяжести;
  • суставная гимнастика для поддержания эластичности хрящевой ткани, крепости мышц;
  • полезны специальные упражнения, улучшающие выработку суставной жидкости. Регулярные занятия предупреждают избыточное трение костной ткани и суставных головок, снижают риск асептического воспаления, сохраняют здоровье сочленений;
  • во время беременности женщины должны правильно питаться, избегать действия факторов, провоцирующих развитие у плода дисплазии бедра.

Болезни тазобедренного сустава требуют сложного лечения, длительной реабилитации, значительных финансовых затрат на терапию. Соблюдение мер профилактики снизит риск тяжёлых ортопедических патологий.

Почему щелкает тазобедренный сустав и как с этим бороться? Слушаем рекомендации специалиста:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Как распознать симптомы артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — хроническое заболевание, при котором  происходит разрушение хряща этого сустава с уменьшением подвижности в нем.

Если знать, какими симптомами проявляется эта непростая болезнь, можно вовремя обратиться к врачу за помощью и начать лечение, избежав серьезных осложнений этой болезни.

Оглавление:

Симптомы
Что происходит с хрящом при болезни
Первичный коксартроз
Вторичный коксартроз
Степени болезни
Диагностика

Симптомы

последствие тазобедренного сустава

боли в бедре — первый симптом болезни

Чаще всего симптомы деформирующего артроза (ДОА) тазобедренного сустава начинаются постепенно и незаметно — в виде сначала очень слабых болей или просто дискомфортных ощущений в области сустава, начинающихся при ходьбе, и которые прекращаются в покое. Боли эти могут возникать не только в области самого тазобедренного сустава, но и в колене и даже в паховой области.

На этом этапе болезни пациенты еще не спешат обращаться к врачу: «само пройдет», «поболит и перестанет». Но, по иронии судьбы, это как раз самое подходящее время для обращения к врачу, когда болезнь находится на ранней стадии и ее легко лечить.

Вместе с болезненными ощущениями появляется и еще один очень важный симптом недуга, который врачи называют «утренняя скованность». Он выражается в том, что в утреннее время, а также после длительного сидения или лежания, когда человек находился в покое, при движениях отмечается некоторая напряженность, скованность, когда больному требуется время (от 15 минут до часа), чтобы «расходиться», после чего сустав начинает работать в обычном режиме. Вместе с тем к болям при ходьбе присоединяются хруст в суставе при движениях, а также характерные «скрипы» костей в это время.

Чаще всего даже в таких случаях человек еще не обращается к врачу, поэтому выраженность симптомов продолжает постепенно усиливаться. Постепенно боли при ходьбе в области бедра начинают усиливаться и часто присутствуют все время, пока человек двигается. Тогда больной старается щадить ногу, и вскоре у него появляется хромота: человек начинает ходить, немного припадая на больную ногу.

После того, как начала изменяться походка, автоматически начинают возникать нарушения и в других органах и тканях. Движения становятся более ограниченными и доставляют все больше боли при этом. В это время нормальная ось движения видоизменяется. В связи с этим связки, которые поддерживают сустав и придают его прочность, начинают перенапрягаться. В мышцах бедра также начинает формироваться участки перенапряжения, которые вскоре сменяются атрофией мышц — по мере того, как нога все меньше принимает участия в ходьбе и нагрузка на нее уменьшается. Обычно на этом этапе для передвижения человеку уже требуется использовать трость.

По мере дальнейшего прогрессирования заболевания боли становятся все сильнее, а хромота и ограничение в работе сустава — все больше. В самых запущенных стадиях болезни сустав почти полностью перестает работать, а боли, которые раньше были только во время ходьбы, возникают уже сами по себе, в покое, особенно по ночам, и лекарства для облегчения этой боли помогают все меньше и меньше.

Передвигаться человек может только на костылях, и единственный способ улучшить ситуацию на этом этапе только хирургический — замена износившегося тазобедренного сустава на искусственный.

Что происходит с хрящом при болезни

В норме хрящ в суставе представляет собой упругую гелеобразную пластинку, которая покрывает ту часть кости, которая участвует в суставе. Полость сочленения омывается синовиальной жидкостью, которая осуществляет питание хрящевой ткани. Упругость хряща помогает амортизировать движения человека при ходьбе и делает их плавными.

При появлении заболевания эта ситуация изменяется. Хрящ начинает разрушаться, омертвевшие кусочки хрящевой ткани отрываются от суставных поверхностей и свободно плавают в синовиальной жидкости, при этом попадая в пространство между сочленяющимися костями и причиняя болевые ощущения.

На далекозашедших стадиях болезни хрящи на поверхности костей полностью исчезают, и «обнаженные», безхрящевые поверхности костей в суставе взаимодействуют между собой, доставляя сильную боль.

Классификация

Артроз тазобедренного сустава бывает первичный и вторичный. У возникновения каждого из них свои причины и разные способы их профилактики и лечения.

Первичная форма

первичная форма возникает без видимых причин

Первичный коксартроз возникает без каких-то выраженных причин, словно сам по себе. Иными словами, механизм возникновения этой формы болезни пока еще недостаточно выяснен. При первичной форме обычно поражаются сразу оба сустава, то есть формируется двухсторонний коксартроз. Как правило, он возникает у людей зрелого или старшего возраста.

До 40-летнего возраста болезнь почти не встречается, однако вероятность заболеть ею после 60-65 лет возрастает до 60-70%. При этом первичный остеоартроз  составляет самую часто встречаемую форму этой болезни.

Кроме того, отмечена и наследственная предрасположенность к данному заболеванию, передающаяся, как правило, по женской линии. Если вы — женщина, имеете избыток веса и ваша мать страдала первичным ДОА, то вероятность заболеть такой болезнью у вас существенно выше. Об этом нужно помнить и постараться предупредить развитие заболевания: при возникновении даже несильно выраженных болей в суставе при физических нагрузках обязательно обратитесь к врачу!

Вторичная форма

Вторичная форма ДОА бедра возникает как последствие каких-то других заболеваний. К таким болезням относятся врожденные и приобретенные болезни  (например, врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренного сустава), травмы бедра и костей таза (перелом шейки бедра, перелом костей таза), воспалительные заболевания в области сустава — туберкулез костей и суставов, воспаление сустава (коксит) и др. Во всех этих случаях такая болезнь становится пусковым фактором возникновения остеоартроза, который в дальнейшем прогрессирует самостоятельно.

Причины возникновения

Основные причины заболевания — это врожденный вывих бедра (составляет до 20-25% всех случаев заболевания), врожденные нарушения строения сустава (дисплазии) и другие врожденные и приобретенные болезни (например, синдром гипермобильности и болезнь Пертеса).

Кроме того, данный недуг часто может возникать из-за различных травм — переломов, вывихов связок, костей таза и бедренной кости.

Третья важная группа причин — возникновение болезней или состояний, при которых так или иначе нарушается кровоснабжение тазобедренного сустава. Например, такое часто бывает в пожилом возрасте у людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, у которых болезнь может выражаться в ухудшении работы сосудов ног.

Также остеоартрозу бедра подвержены спортсмены. Поскольку нагрузки на суставы ног у них на порядки выше, чем у остальных людей, им приходится расплачиваться за это проблемами с хрящами в различных суставах тела.

Степени

Выделяют три стадии, или степени, ДОА таза.

 1-я степень

На этой стадии боли обычно не очень сильно выражены или возникают только при значительной физической нагрузки на ноги — например, при беге или длительной интенсивной ходьбе. В этот период на биохимическом уровне ткани хряща испытывают кислородное голодание, питание хряща ухудшается, но в целом он вполне удовлетворительно функционирует.

2-ястепень

развитие болезни (схема)

На этой стадии болезни нарушение питания хрящей уже настолько значительное, что они уже начинают разрушаться. Омертвевшие частицы хряща свободно плавают в синовиальной жидкости сустава, усиливая боль. Боли на этой стадии уже ярко выражены, но самое главное — нормальный механизм движения костей в суставе начинает нарушаться, и нормальная траектория движения в нем постепенно изменяется.

На костях, образующих сустав, начинают образовываться особые костные выросты — остеофиты, которые дополнительно усиливают боль при коксартрозе. Из-за перенапряжения мышц и связок начинает сильно меняться походка, появляется выраженная хромота, больной начинает ходить с тростью, чтобы по возможности снизить нагрузку на сустав.

В это время еще возможно использование различных методов безоперационного лечения — как медикаментозных (хондропротекторами), так и нелекарственных (физиотерапия).

3-я степень

При этой стадии заболевания хрящи в суставе уже полностью разрушены. Сустав деформирован, и нормальные движения в нем уже практически невозможны: сформировалась почти полная неподвижность в суставе (контрактура сустава) или же движения в нем совершаются по патологической траектории — не так, как в норме.

Боли присутствуют уже постоянно — и в покое тоже, часто появляясь в начале и середине ночи. Лекарства, помогающие снимать боли, на этой стадии могут перестать помогать.

На третьей стадии болезни применять какие-либо лекарства, кроме обезболивающих, бессмысленно: единственный способ лечения — эндопротезирование с заменой больного сустава на искусственный.

Диагностика болезни

Чтобы поставить диагноз, врачу обычно достаточно провести тщательный сбор информации у пациента о симптомах болезни, проверить возможность движений в суставе, а также сделать рентгенограмму. На ней можно увидеть образовавшиеся остеофиты, сужение суставной щели и другие признаки (в зависимости от стадии заболевания).

В некоторых случаях для постановки диагноза проводится ультразвуковое исследование сустава, а также, при необходимости — артроскопия.

После того, как диагноз поставлен, необходимо начать комплексное лечение. Узнать больше о методах лечения деформирующего остеоартроза вы можете в статье Как вылечить коксартроз: советы пациенту.

Обратите внимание!

Чем раньше при обнаружении симптомов вы обратитесь к врачу, чем раньше пройдете необходимое обследование и получите адекватное, правильное лечение, тем больше шансов остановить развитие этого грозного заболевания и сохранить возможность самостоятельно ходить.

Берегите свое здоровье — обратитесь к врачу!

ArtrozamNet.ru

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Степени артроза и их симптомы
  • Диагностика
  • Традиционное лечение
  • Терапия в домашних условиях
  • Диета

Задумайтесь, ощущаете вы ли при ходьбе незначительную боль в паху? Были ли у вас травмы бедра, даже не значительные, которым вы не предавали значения и не обращались по их поводу к специалисту? У вас имеется лишний вес? Если хотя бы на один из вышеперечисленных вопросов вы ответили положительно – внимательно прочтите статью. Вы в зоне риска поражения таким тяжелым и трудно излечимым заболеванием, как артроз тазобедренного сустава или коксартроз. Чем раньше будет начато его лечение, тем больше шансов на благоприятный прогноз.

Коксартроз – это хроническая патология, при которой происходит нарушение питания и разрушение хрящевых тканей с последующим ограничением подвижности в тазобедренном суставе. Каковы причины его возникновения и симптомы? Как лечить этот тяжкий недуг? Какая показана диета, и как сбалансировать свое питание? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в данной статье.

последствие тазобедренного сустава

Причины возникновения заболевания

Причинами возникновения коксартроза может служить целый ряд факторов. Вот основные из них:

  • Повреждения тазобедренного сустава в результате травм или даже микротравм, которым, как правило, не придается должного значения.
  • Избыточная нагрузка вследствие лишнего веса или особенностей профессии.
  • Инфаркт тазобедренного сустава (асептический некроз или гибель части суставных тканей), который может возникать в результате приема некоторых препаратов, сильного стресса, злоупотребления алкоголем.
  • Врожденная аномалия тазобедренного сустава.
  • Артрит (воспаление сустава).
  • Гормональные возрастные изменения.
  • Остеопороз (патологическое разрушение костной ткани).

Остановимся подробнее на такой распространенной причине болезни, как микротравмы, которые редко имеют явные симптомы. Особенно внимательно к лечению таковых стоит подходить спортсменам и представителям травмоопасных профессий. Невылеченные микротравмы бедра приводят к образованию артроза в 20% случаев регистрации болезни.

Следующей причиной, приводящей к заболеванию (от 10 до 20%), является избыточная нагрузка на тазобедренный сустав. Это и лишний вес, и необходимость ежедневно, на протяжении длительного периода преодолевать большие расстояния пешком, и возобновление тренировок у спортсменов до полного излечения предыдущей травмы. Все это приводит к тому, что хрящ не может полноценно выполнять свои функции и начинает постепенно разрушаться.

Степени артроза и их симптомы

Артроз тазобедренного сустава в своем течении имеет три степени, у каждой из которых есть свои отличительные признаки.

Первая степень коксартроза

Итак, в здоровом суставе окончания костей защищены хрящевой тканью и скользят, покрытые суставной жидкостью. На начальной стадии заболевания жидкость теряет свои свойства, становится вязкой и не обеспечивает в достаточной степени беспрепятственное движение. В хрящевой ткани появляются первые микротрещинки. Далее патология прогрессирует, хрящевая ткань постепенно истончается, и включаются заместительные процессы: на месте хряща возникают единичные костные наросты – остеофиты.

последствие тазобедренного сустава

При 1 степени болезнь возможно вылечить, но к сожалению, из-за неярко выраженных симптомов больной редко обращается к врачу в это время, и соответственно, не получает адекватного лечения. Если при длительной ходьбе пешком возникает боль в паху, распространяющаяся на ногу, а после непродолжительного отдыха проходит – следует незамедлительно пройти обследование.

Вторая степень

Вторая степень заболевания характеризуется активным поражением хрящевой ткани. Она еще больше утончается, на рентгеновском снимке видно сужение просвета между суставными частями, количество остеофитов увеличивается. Развивается воспаление надкостницы. Симптомы усиливаются: боли становятся интенсивными и часто возникают по ночам, появляется хромота (больной вынужден пользоваться тростью). При осмотре врач отмечает дистрофию мышц на ноге.

Третья степень

Когда болезнь входит в 3 степень – отмечается практически полное отсутствие хрящевой ткани. Боль настолько интенсивна, что не помогают даже сильные обезболивающие препараты. Движение полностью ограничено. Лечить медикаментозно уже нечего, помочь в данной ситуации может только эндопротезирование – замена тазобедренного сустава на искусственный протез.

Диагностика

Основой лечения любого заболевания является правильная и своевременная диагностика, выявление причины недуга. Коксартроз не исключение. Более того, при ранней постановке диагноза возможно если не полностью вылечить, то значительно приостановить развитие недуга.

Устанавливается диагноз при помощи рентгеновских снимков – это самый достоверный способ. Все остальные – сбор анамнеза, осмотр пациента, определение подвижности сустава – являются лишь вспомогательными.

Лечение при помощи традиционной медицины

Сразу стоит отметить, что лечение медикаментозными методами возможно лишь на 1–2 степени заболевания. Третья степень предполагает только оперативное лечение.

Вылечить артроз тазобедренного сустава полностью практически не возможно (без операции эндопротезирования), однако приостановить его течение и облегчить симптомы вполне реально. Для амбулаторного лечения применяются:

  • обезболивающие средства,
  • противовоспалительные препараты,
  • местно компрессы с димексидом,
  • физиопроцедуры.

Лечить недуг необходимо комплексно, применение какого-то одного способа (не считая операции, разумеется) не принесет ощутимых результатов.

Для снятия спазма мышц при артрозе применяют массаж – он помогает улучшить кровоснабжение пораженного участка, а, следовательно, и питание сустава. Проводят его как в условиях стационара, так и дома. Его может выполнять специалист, а возможно использование техник самомассажа бедра, голени и частично поясницы. Массаж рекомендуют назначать после снятия острых симптомов и противовоспалительной терапии – в комплексе с диетой, лечебной гимнастикой, приемом хондопротекторов и физиопроцедурами.

Альтернативой массажу может стать прием миорелаксантов (препаратов, ослабляющих мышечный тонус), но это увеличивает нагрузку на печень и почки.

Хорошо зарекомендовала себя гидрокинезитерапия (массаж в воде). Однако для ее проведения требуется специальное оборудование, которое есть далеко не в каждой клинике. В домашних условиях можно делать вибрационный массаж при помощи механических или электрических массажеров. В послеоперационном периоде (при эндопротезировании третьей степени артроза) массаж применяют после снятия швов, и выполнять его может только специалист-реабилитолог.

Лечение в домашних условиях

Для лечения артроза тазобедренных суставов 1–2 степени в домашних условиях показаны:

  • водные процедуры,
  • самомассаж,
  • применение различных травяных сборов,
  • компрессы,
  • мази,
  • настойки (внутрь и наружно).

Вот один и эффективных рецептов. Вам понадобится мед и корень лопуха, предварительно высушенный и смолотый в кофемолке. Смешать в равных пропорциях и принимать натощак 3 раза в день по 15 гр.

Также народная медицина рекомендует включение в диету различных желе, студней и холодцов – то есть блюд с использованием желатина.

Однако лечить артроз только посредством народных методов ни в коем случае нельзя.

последствие тазобедренного сустава

Правильное питание

Важность диеты при артрозе переоценить сложно, ведь для восстановления хрящевой ткани организму нужен строительный материал, который возможно получить только при сбалансированном питании. Основная задача диеты – обеспечить организм белками для построения мышечной массы и восстановления хрящевой ткани, снижение веса больного и ограничение поступления в организм соли.

Основные рекомендации:

  • Употребляйте достаточное количество животного белка: рыбы (кроме соленой), мяса птицы, говядины.
  • Обязательны молочные продукты: творог, простокваша, ряженка.
  • Исключите сладкое, мучное.
  • Отдавайте предпочтение кашам на воде.
  • Употребляйте как минимум 5 порций овощей в день (одна порция – 100 грамм, можно использовать в качестве гарнира).
  • Исключите алкоголь, кофе, крепкий черный чай.
  • Питайтесь понемногу, но часто.

Диета позволит снизить нагрузку на тазобедренные суставы и обеспечит их всем необходимым для восстановления тканей.

Помните, что коксартроз – тяжелое заболевание. Лечение артроза тазобедренных суставов должно быть только комплексным, а полностью избавляет от него лишь операция. Относитесь внимательно к своему организму, не запускайте болезнь, своевременно обращайтесь к врачу и не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!

SustavZdorov.ru

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз – это хроническая форма артрита, которая привела к разрушению хрящевой ткани сустава, оголению костных сочленений и деформации сустава. Данная болезнь относится к разряду очень серьезных заболеваний, так как показаниями к лечению может стать ампутация или протезирование.

Причины возникновения заболевания

Основными факторами, которые приводят к заболеванию, считаются:

  • серьезные повреждения и травмы. которые воздействовали на бедро;
  • лишний вес или образ жизни, при котором возникают очень серьезные нагрузки на тазобедренное сочленение.
  • некроз суставных тканей, который может быть вызван инфекцией, злоупотреблением алкоголя или наркотиков.
  • послеродовые травмы и врожденные патологические аберрации костной ткани.
  • воспалительные процессы в суставе.
  • изменения в структуре кости и сустава, которые вызываются возрастом.
  • остеопороз — патология, которая связана с разрушением костной ткани.

Степени и признаки артроза тазобедренного сустава

В своем анамнезе (истории болезни) артроз протекает в три последовательные стадии

  • 1 степень коксартроза

Первая степень чревата тем, что суставная или синовиальная жидкость теряет свои свойства своеобразной смазки, заполняющей сумку сустава. Хрящевая ткань постепенно стирается и начинается ее замещение на костные образования, которые называются остеофитами.

Первая степень в 100 процентах случаев подвергается лечению, но из-за неясной симптоматики больной редко приходит в больницу с жалобой. Если при ходьбе или подъеме тяжести в бедре возникает боль, которая очагами отдает в пах, то нужно сразу же идти к врачу.

  • 2 степень

На этой стадии поражение суставной ткани более активно. Увеличивается количество костных нарастаний, хрящевой слой значительно утоньшается. Рентген выявляет воспаление надкостной части. Усиливаются первоначальные симптомы: возрастает болевой синдром, пик болей приходится на ночь или рассвет, нарушается ходьба и походка. Начинается постепенная деформация сустава.

  • 3 степень

На третьей стадии хрящевая ткань пропадает полностью. Движение ногой ограничивается полностью, а боль не снимают даже сильные анестетики. Показанием к лечению является ампутация ноги по тазобедренное сочленение или замена сустава протезом.

Диагностика

Начальная стадия лечения коксартроза — это своевременная диагностика и сбор анамнеза (истории болезни). Если диагноз будет поставлен на ранней стадии, то болезнь будет вылечена или значительно приостановлена.

Самым главным способом выявления болезни является рентген. Осмотр пациента, внешние признаки и анализы — второстепенные предварительные меры, которые дополняют общую картину анамнеза.

Терапевтическое лечение

Необходимо отметить, что врачи дают прямой ответ на то, как лечить артроз тазобедренного сустава. Первая и вторая степени поддаются терапии, третья степень лечится с помощью хирургии.

В качестве лечения амбулаторным методом применяются следующие средства:

  • средства анестетического свойства;
  • препараты, которые борются с воспалением;
  • компрессы и лекарство «димексид»— восстановитель хрящей, так же применяются аналогичные инъекции;
  • физиопроцедуры, гимнастика, упражнения ЛФК, соблюдение диеты.

Все средства применяются общей совокупностью, иначе лечение не принесет результата.

Сильные спазмы мышц и их дистрофию помогает снять массаж, так как манипуляции массажа восстанавливают обмен лимфы, активизируют кровоснабжение. Массаж применяется на первой стадии после снятия основных симптомов: боли, опухолей, воспалительных процессов внутри сустава.

Аналогичным массажу средством может быть курс приема миорелаксантов — препаратов, которые способны снизить и расслабить напряжение мышц.

Для медикаментозного лечения прописываются препараты обезболивающего свойства, гели и мази, которые не имеют в своем составе стероидных производных. Применение стероидов может вызвать возникновение уплотнений и приведет к сильным костным нарастаниям в поврежденной ткани, так как стероиды начнут замещать недостающие вещества в синовите.

Правильное питание и диета

Сбалансированное питание помогает организму получать комплекс питательных веществ и микроэлементов, которые необходимы для «строительства» ткани суставов. Основная задача в применении диеты состоит в том, чтобы обеспечить организм протеином для строения мускульной ткани и хрящей, так же необходим кальций для строения костей и синовиальной жидкости, диета помогает больному избавиться от отложений соли в суставах и снизить вес, нагрузка от которого пагубно влияет на суставы и костные сочленения.

Рекомендации и показания:

  • необходимо употреблять сбалансированное и пропорциональное количество белка (мясо птицы, говядина, рыба). Соленое мясо и овощи запрещаются;
  • свежие молочные продукты, творог;
  • сладкое и мучное необходимо исключить из рациона питания;
  • в приоритете злаковые каши, сваренные на воде;
  • необходимо начать пятиразовый прием разных овощей;
  • вредные привычки исключаются полностью;
  • для нормализации обмена веществ необходимо питаться помалу, но чаще.

Диета существенно снизит нагрузку на суставы, так как тело потеряет лишний вес, а так же создаст предпосылки для восстановления тканей.

Коксартроз — это очень тяжелое заболевание, которое чревато болями и потерей ноги, но лечить его можно и весьма эффективно. Необходимо лишь своевременно обращаться к доктору, проходить периодические медицинские осмотры и уметь «слушать» свое тело. Комплексный метод применения средств терапии принесет свои результаты, и организм будет исцелен.

О причинах появления  артроза тазобедренного сустава и его способах лечения, вы можете узнать на видео ниже:

sustaved.ru

Артроз тазобедренного сустава: симптомы, лечение, причины, осложнения

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Диагностический поиск при подозрении на деформирующий артроз тазобедренного сустава в первую очередь заключается в проведении его рентгенологического исследования. основными признаками, подтверждающими диагноз, являются следующие:

  • сужение щели между суставными поверхностями костей
  • появление остеофитов – костных разрастаний
  • постепенное сплющивание головки бедра
  • обызвествление мягких тканей, которые окружают сустав.

На основании результатов рентгенологического исследования определяется стадия заболевания. Для первой стадии заболевания характерно изменение структуры кости, уплотнение кости в подхрящевой зоне, появление небольших остеофитов по краю суставной поверхности. Во второй стадии наблюдается сужение суставной щели с более выраженным остеосклерозом. В третьей стадии все эти изменения прогрессируют – краевые остеофиты становятся большими, суставная щель прослеживается незначительно. Она практически полностью отсутствует в четвертой стадии заболевания, эпифизарные концы костей имеют резко измененную форму. Помимо рентгенологического исследования в диагностическую программу должны быть включены следующие исследования:

  • общеклинический анализ крови, в котором не определяются отклонения
  • биохимическое исследование крови, которое выявляется повышение серомукоида, фибриногена и сиаловых кислот только при развитии реактивного синовита
  • общеклинический анализ мочи без изменений
  • биопсия синовиальной оболочки и ее гистологическое исследование
  • пункция сустава и получение синовиальной жидкости с ее последующим цитологическим исследованием
  • биопсия хрящевой ткани и ее гистологическое изучение.

Однако для достоверного установления диагноза достаточно тщательной оценки клинической картины и рентгенологических данных. Все остальные исследования проводятся по показаниям.

Возможные осложнения

Основное осложнение, которое развивается на фоне неуклонного прогрессирования коксартроза, заключается в обездвиженности пациента при двустороннем поражении тазобедренных суставов. На этом фоне человек не может самостоятельно передвигаться, и становится инвалидом. А в случае длительной иммобилизации резко возрастает вероятность развития гипостатической пневмонии, которая имеет большой процент летальных исходов.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава преследует такие цели, как:

  1. 1) Замедление прогрессирования патологического процесса
  2. 2) Уменьшение болевого синдрома
  3. 4) Максимально возможное восстановление функции сустава.

Для достижения этих целей может проводиться как консервативная терапия, так и ортопедическое лечение. Консервативная терапия включается в себя:

  • назначение препаратов, которые улучшают процессы восстановления хрящевой ткани (хондропротекторы)
  • использование препаратов, которые обладают противовоспалительными свойствами (нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды)
  • применение препаратов, которые улучшают микроциркуляцию в хрящевой ткани и субхондральной части кости
  • использование физиотерапевтических методик
  • массаж и лечебная физкультура, которые предотвращают развитие мышечной атрофии.

Ортопедическое лечение артроза также занимает важное место в оказании помощи таким пациентам. Оно может быть различным в зависимости от состояния тазобедренного сустава. На начальных стадиях показано применение специальных фиксирующих повязок, которые ограничивают нагрузку на сустав и предупреждают дополнительную травматизацию хряща. Если заболевание является более далеко зашедшим, то для разгрузки больного сустава показано использование ортопедических тростей и костылей. В некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству. Современная ортопедия располагает большим арсеналом искусственных суставов, которые позволяют в достаточном объеме восстановить функцию нарушенного тазобедренного сустава.

MyMedicalPortal.net

При наличии дегенеративно-дистрофических изменений и хотя бы одного из вышеперечисленных провоцирующих факторов высока вероятность развития остеоартроза тазобедренного сустава.

Коксартроз: признаки и патогенез заболевания

Коксартроз сопровождается повреждением суставной щели с частичным разрушением поверхностей. На фоне патологии нередко наблюдается искривление головки бедренной кости и костные разрастания крыши вертлужной впадины (остеофиты). Такие симптомы развиваются при нарушении суставной микроциркуляции и недостатке питательных веществ, необходимых для регенерации костной ткани. На этом фоне прослеживается слабость костных поверхностей, поэтому любой провоцирующий фактор способен обусловить активное течение остеоартроза тазобедренного сустава.

Заболевание без адекватного лечения способно быстро прогрессировать, так как на бедренные кости и таз приходится большая нагрузка при поднятии тяжестей и ходьбе.

Эластичный и прочный хрящ при повреждении не способен выполнять амортизационные функции. При повреждении он не способен выполнять амортизационные способности. Осложняет течение патологии дисбаланс между разрушением и продукцией нового строительного материала. Из-за нарушения обмена веществ при заболевании хрящевая ткань из эластичной и прочной субстанции превращается в тонкую и сухую структуру. Она постепенно становится более рыхлой и разрушается. Вследствие этого остеоартроз 4 степени сопровождается полным срастанием костей между собой.

Какие морфологические изменения в тазобедренном суставе при артрозе:

  • Утончение межсуставного хряща;
  • Образование разрастаний в боковых частях костей;
  • Фиброзные изменения суставной капсулы;

При наличии вышеописанных изменений формируются классические симптомы болезни:

  1. Боль при ходьбе в области тазобедренного сустава;
  2. Утренняя скованность («стартовые боли»);
  3. Тугоподвижность.

Коксартроз проявляется ощущением скованности и дискомфорта в области тазобедренного сустава. Вначале болезненные ощущения проявляются в области паха и ягодиц по утрам. На фоне физической активности патологические симптомы заболевания уменьшаются.

Тугоподвижность и воспаление в области тазобедренных суставов наблюдается преимущественно по утрам. В вечернее время такие патологические симптомы исчезают или уменьшаются (в зависимости от степени заболевания). Признаки заболевания усиливаются на фоне образования костных остеофитов (боковые костные разрастания).

В такой ситуации ходьба приносит человеку болевые ощущения в области таза и паха, которые не проходят даже после активной ходьбы.

Таким образом, клинические симптомы заболевания зависят от степени выраженности патологического процесса, а также от причины и проявлений заболевания. Если у человека артроз 2 или 3 степени, он старается избегать физических нагрузок. При этом пациенту сложно вращать ногу, сгибать ее в тазобедренном суставе, так как нарушено взаимодействие суставных поверхностей.

Клинические симптомы артроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренных суставов характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • Болевые ощущения в паху и ягодицах;
  • Тугоподвижность;
  • Отечность и покраснение кожи над тазобедренным суставом.

Болевые симптомы при выраженном остеоартрозе возникают при значительном сужении суставных щелей. Вследствие нарушения микроциркуляции, закупорки венозного кровотока, фиброзных изменениях капсулы, воспалительном поражении окружающих мягких тканей клинические симптомы проявляются в зависимости от ведущего патогенетического очага заболевания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! БОЛЬ в суставах уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь перед сном… Читайте далее—>

При выраженных нарушениях микроциркуляции наблюдается сильная отечность в паховой и ягодичной области. Такие симптомы не проходят даже после физической нагрузки.

Фиброзные изменения капсулы сустава приводят к сильным болевым ощущениям. Боль усиливается даже при малейшей подвижности, что формирует нарушение трудоспособности.

Воспалительные симптомы заболевания сопровождаются повышением внутрикостного давления. На этом фоне возникает «стартовая» боль. Она появляется в период покоя, но исчезает при движении. Механизм ее возникновения характеризуется трением суставных поверхностей, при которых фрагменты костной и хрящевой деструкции раздражают окружающие мягкие ткани.

Максимальные болевые ощущения наблюдаются утром. Первые шаги человека характеризуются сильной болью, но постепенно болезненность уменьшается.

Фиброз суставной капсулы сочетается сдавлением нервных волокон. На этом фоне возникает тендобурсит – воспаление суставно-связочного аппарата.

Клинические симптомы болезни, начиная со 2 стадии, могут привести к «застывшему суставу» или «блокаде». Суставная дегенерация 2-ой и последующих степеней может привести к появлению «суставной мыши». Такое образование представляет собой часть костного разрастания, которая отрывается от остеофита. Свободный подвижный фрагмент приводит к раздражению суставных поверхностей. На этом фоне интенсивный болевой синдром формируется не только за счет реактивного воспаления суставно-связочного аппарата. При реактивном раздражении рецепторов мягких тканей возникает спазм мышц, окружающих тазобедренный сустав.

Воспалительные изменения в суставе и отек окружающих тканей ухудшают клинические симптомы болезни. Вследствие этого коксартроз 3 и 4 степени невозможно вылечить консервативными методами.

Симптомы болезни постепенно приводят к тугоподвижности сустава за счет формирования гипотрофических (уменьшение объема тканей) и фиброзно-склеротических изменений. Ранняя стадия остеоартроза тазобедренных суставов приводит к болевым симптомам и рефлекторному сокращению скелетной мускулатуры.

Коксартроз и гонартроз приводят к постепенной инвалидизации человека. Если симптомы болезни не излечиваются, а постепенно нарастают, то формируется сужение суставной щели, приводящее к полному обездвиживанию человека.

Тазобедренный сустав может быть наполнен воспалительными изменениями, которые приводят к растяжению суставно-связочного аппарата. На фоне болезни постепенно формируются рубцовые сужения, которые можно вылечить только оперативным способом.

Лечение коксартроза: немедикаментозная и медикаментозная терапия

Лечение заболевания на начальных стадиях проводится консервативным путем. Правда, оно направлено лишь на недопущение прогрессирования заболевания. Не существует консервативных процедур, способных полностью устранить причины болезни.

Консервативное лечение

Лечение консервативными методами проводится только после тщательной диагностики состояния человека. При выявлении на рентгенограмме остеоартроза 1-ой и 2-ой степени назначаются следующие лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен);
  • Хондропротекторы (структум, террафлекс);

На начальных стадиях артроза тазобедренного сустава вместе с консервативным лечением нужно выполнять следующие процедуры:

  1. Ограничение избыточных нагрузок на сустав;
  2. Лечебная физкультура, плавание, бег, занятия на велосипеде;
  3. Достаточный отдых и сон;
  4. Избавление от лишнего веса.

Снятие нагрузки с сустава осуществляется не только путем ограничения активных движений, но также использованием трости и костылей. Диетическое питание при остеоартрозе предполагает употребление продуктов богатых хондроитинсульфатами и глюкозаминогликанами. К таким продуктам относится холодец и другие блюда на основе субпродуктов.

Медикаментозное лечение при остеоартрозе тазобедренного сустава направлено на снятие воспаления и обеспечение сустава нужными питательными веществами.

Коксартроз сопровождается болевыми и воспалительными симптомами, которые без консервативных препаратов устранить сложно.

Когда терапия НПВС не приносит результатов, назначаются стероидные гормоны. Они вводятся внутрь сустава и накапливаются в мягких тканях длительное время. Такое лечение эффективно устраняет внутрисуставное воспаление и боль, но локальные пункции нужно проводить не более 3 раз в год.

Вместе с преднизолонами в состав инъекции может входить гордокс, контрикал, лидокаин или новокаин для повышения эффективности обезболивающего эффекта.

Оперативное лечение коксартроза

Лечение 3 и 4-ой степени болезни оперативными способами проводится тогда, когда болезненность и обездвиживание в тазобедренном суставе имеют выраженную степень и не устраняется другими способами. Операция предполагает замену сустава искусственным протезом (эндопротезирование). Это устройство состоит из чашечки и головки. Изделие при установке человеку качественно заменяет физиологический сустав и позволяет вернуть подвижность. Другой альтернативы операции не существует.

Коксартроз является дегенеративным заболеванием, поэтому его проще предотвратить заранее. Даже при выявлении 2 степени патологии еще можно принять меры для дальнейшего развития патологии, которое приведет к инвалидности.

LechimSustavy.ru

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и степени, лечение и причины

Вопрос о том, как вылечить артроз тазобедренного сустава в последнее время задаются не только лица преклонного возраста, но и вполне молодые трудоспособные люди, которые страдают в основном от малоподвижного образа жизни, патологий позвоночного столба и избыточного веса, являющегося следствием снижения метаболизма и нарушения обмена веществ в организме. Все эти факторы провоцируют не только изменение биохимических процессов, в результате которых принимаемая пища становится не источником энергии, а лишним балластом, откладывающимся в виде жировых накоплений, но и нарушение процесса регенерации тканей. В результате подобных патологических отклонений в первую очередь страдает хрящевая ткань, поскольку она не имеет собственной капиллярной сети кровоснабжения и может получать питательные вещества и воду путем диффузного обмена с прилегающей мышечной тканью. При нарушении диффузии или ослаблении мышечной ткани в хряще начинают накапливаться продукты распада, изменяется окислительный баланс, теряется жидкость. Появляется повышенная хрупкость клеток и неустойчивость хрящевых тканей к воздействию повышенного уровня давления со стороны сгущающейся синовиальной жидкости. Запускается процесс дисплазии хрящевой ткани, который усиливается физическими нагрузками и недостатком питательных веществ в виду неправильного рациона питания.

Это краткий патофизиологические процесс деструкции основных суставных тканей, который приводит в конечном итоге к развитию артроза — заболевания, способствующего инвалидности человека и утраты им способность самостоятельно передвигаться.

Причины артроза тазобедренного сустава

Существуют различные предположительные причины артроза тазобедренного сустава. В последнее время врачи говорят о том, что прослеживается четкая взаимосвязь между наследственной предрасположенностью к заболеванию и степенью риска его развития. Если в семье коксартроз присутствует хотя бы у одного из старших родственников, то риск развития патологии у младших членов семьи очень высок. Это связано с генетической аномалией гена, который отвечает за сопротивляемость гиалуронового хряща к воздействию негативных факторов внешней среды.

Помимо этого среди наиболее вероятных причин называются:

  • инфекционные агенты, в основном из группы кокковой микрофлоры (стрептококки, стафилококки, гонококки, пневмококки), которые обладают способность выработки гиалуронидазы, действующей негативно на хрящевую ткань в организме человека (она её расщепляет и растворяет);
  • нарушения осанки, при которой происходит перераспределение физической нагрузки на тазовую область во время ходьбы;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости — вызывает изменение угла вхождения головки бедренной кости в полость тазобедренного сустава и способствует быстрому разрушению хряща;
  • встречающаяся в основном у лиц мужского пола болезнь Пертеса может спровоцировать дисплазию тазобедренного сустава уже в подростковом и юношеском возрасте;
  • переломы шейки бедра, вывихи, в том числе и врожденный, ушибы, травмы тазовых костей;
  • ожирение, гормональные нарушения, застой крови в полости малого таза;
  • малоподвижный образ жизни, при котором наблюдается частичная дистрофия бедренных и ягодичных мышц;
  • остеохондроз позвоночного столба и его осложнения в виде грыжи межпозвоночного диска, протрузии.

В ряде случаев установить точную причину не представляется возможным из-за их комплексного присутствия у одного человека. Поэтому для лечения необходимо кардинальное изменение образа жизни и коррекционная терапия всех сопутствующих заболеваний. Необходимо понимать, что вылечить артроз тазобедренного сустава у пациента, который страдает плоскостопием и неправильно ставить стопу во время ходьбы, практически невозможно. Разрушение сустава будет только прогрессировать. Аналогично не принесет результатов лечение при наличии грыжи позвоночного диска в поясничном и крестцовом отделе.

Артроз тазобедренного сустава 1-ой, 2-ой  степени и его симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава начинаются выражено проявляться, начиная со 2-ой степени поражения хрящевой ткани. Ранее человек не испытывает особого дискомфорта. Иногда первые признаки могут проявляться в виде синдрома беспокойных ног. При этом состоянии человек испытывает острую непреодолимую необходимость двигать ногами во время отхода ко сну. При этом он испытывает тягостные тянущие ощущения, похожие на слабые судороги. При движении ногами наблюдается временное улучшение. Это приводит к нарушениям сна, постоянному чувству усталости. При наличии подобного симптома необходимо настаивать на проведении рентгенографического исследования состояния тазобедренных суставов.

Еще в ряде случаев диагноз затруднен тем, что пациент жалуется на боль в коленном суставе. Это связано с особенностью иннервации области реального поражения. Нервный импульс распространяется по внутренней и наружной поверхности бедра и фокусируется вниманием на проекции колена. Поэтому, при болях в коленях необходимо обязательно исключать возможность артроза тазобедренного сустава.

Симптомы артроза тазобедренного сустава 2-ой степени могут включать в себя следующие диагностические признаки:

  • тянущая и ноющая боль в паховой области или в области наружной поверхности бедра;
  • слабость мышц бедра, повышенная их утомляемость при длительной ходьбе;
  • легкая хромота;
  • небольшое укорочение больной конечности (иногда этот параметр на 2-ой стадии не превышает 5 мм, поэтому необходимо очень тщательно подходить к процессу диагностики);
  • хруст или скрип по время попытки отведения ноги в сторону;
  • невозможность сесть на стул лицом к его спинке, разведя колени в разные стороны.

При второй степени артроза тазобедренного сустава наблюдается резкое снижение уровня синовиальной жидкости, хрящевая ткань сильно повреждена, есть костные наросты на головке бедренной кости. На рентгенографическом снимке может быть видно сужение щели и неровный край вертлужной впадины. Боли постоянные и мучительные, возможность самостоятельного передвижения без костылей и трости ограничена. Требуется незамедлительное лечение.

Стандарты лечения артроза тазобедренного сустава

Лечение артроза тазобедренного сустава — это долгий и малопродуктивный процесс в виду сложности изоляции этого сочленения костей. При любом движении тела сустав задействуется и происходит процесс его дальнейшего разрушения. К тому же перед врачом стоит практически не выполнимая задача — восстановить кровоснабжение бедренных и ягодичных мышц, которые обеспечивают диффузное питание хрящевой ткани, и при этом не допустить повышения нагрузки на сам сустав. Сделать это практически невозможно. К тому же одновременно приходится лечить и другие патологии опорно-двигательного аппарата.

В связи с этим чаще всего предлагается выжидательная тактика терапии, в ходе которой успешно купируется болевой синдром, поскольку для этого существует масса способов и средств. Но вот причина, а именно разрушение хрящевой ткани, никоим образом не подвергается обратному развитию. Да, в последнее время применяются внутрисуставные и внутримышечные инъекции хондропротекторов. Но, во-первых, действие этих препаратов еще очень мало изучено, во-вторых, нет никаких гарантий эффективности этих манипуляций.

В итоге стандарты лечения артроза тазобедренного сустава включают в себя:

  • применение нестероидных противовоспалительных средств для купирования боли и воспалительных процессов в суставной полости;
  • витаминотерапию для улучшения процессов микроциркуляции;
  • кортикостероиды, которые эффективно снимают весь комплекс симптомов, но при этом быстро разрушают костную ткань;
  • наружные мази, компрессы, гели, пластыри;
  • физиотерапию и лечебную физкультуру, массаж.

После того, как сустав основательно разрушиться — предлагается операция по его замене. Стоит ли ожидать этого момента, постоянно мучаясь от ноющей боли? Вовсе нет, существуют и другие методы лечения этого заболевания. О них поговорим далее.

Как лечить артроз тазобедренного сустава с помощью мануальной терапии?

Перед тем как лечить артроз тазобедренного сустава стоит познакомиться с методиками мануальной терапии. Они позволяют поставить на ноги в прямом смысле этого слова даже самых тяжелых пациентов с запущенными стадиями деструктивного процесса.

В нашей клинике мануальной терапии вы можете получить бесплатную консультацию, в ходе которой будет легче принять правильное решение о продолжении сотрудничества с нашими докторами или поиске других возможностей.

Мы используем для лечения артрозов множество различных приемов. В основе лечения лежит остеопатия, которая позволяет восстановить физиологическое положение головок костей в полости сустава. Затем с помощью массажа, акупунктуры и мануальной терапии запускаются регенеративные процессы, которые восстанавливают структуру хрящевой ткани за счет внутренних резервов организма. После достижения устойчивого положительного результата начинается работа с мышечными, сухожильными и связочными волокнами. За счет их развития и восстановления эластичности мы добиваемся ускорения процесса выздоровления и быстрой реабилитации человека.

По мере необходимости одновременно может проводиться лечение тех заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могли явиться причиной разрушения тазобедренного сустава.

Записаться на бесплатную консультацию в Москве:

10% скидка на все услуги, при записи через интернет до 15 марта 2016

Мы перезвоним Вам и подтвердим время приема.

freemove.ru

Артроз тазобедренного сустава (деформирующий артроз, коксартроз, остеоартроз) – это медленно прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее со временем к разрушению пораженного сустава, стойким болям и ограничению подвижности.

Заболевание поражает людей старше 40 лет, женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины.

В общей структуре артрозов артрозу тазобедренного сустава принадлежит ведущая роль. Это объясняется широко распространенной врожденной патологией тазобедренных суставов (дисплазией), а также значительными физическими нагрузками, которым эти суставы подвержены.

последствие тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава — это наиболее распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата
Факторы риска и причины артроза тазобедренного сустава

В патологическом механизме развития артроза тазобедренного сустава основная роль принадлежит изменению физико-химических характеристик синовиальной (внутрисуставной) жидкости, в результате чего она становится более густой и вязкой. Это ухудшает ее смазывающие качества. При движении суставные хрящевые поверхности начинают тереться друг об друга, становятся шероховатыми, покрываются трещинами. Небольшие частицы гиалинового хряща откалываются и попадают в суставную полость, вызывая развитие в ней асептического (неинфекционного) воспаления. По мере прогрессирования заболевания в воспалительный процесс втягивается костная ткань, что приводит к асептическому некрозу участков головки бедренной кости и поверхности вертлужной впадины, формированию остеофитов (костных разрастаний), усиливающих воспаление и вызывающих сильные боли при движении.

На поздней степени артроза тазобедренного сустава воспаление перекидывается и на окружающий сустав ткани (сосуды, нервы, связки, мышцы), что приводит к появлению признаков периартрита. В итоге тазобедренный сустав оказывается полностью разрушенным, его функции утрачиваются, движение в нем прекращается. Это состояние называется анкилозом.

Причины артроза тазобедренного сустава:

  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • болезнь Петерса;
  • травмы тазобедренного сустава;
  • инфекционный артрит тазобедренного сустава;
  • гонартроз (деформирующий остеоартроз коленного сустава);
  • остеохондроз;
  • лишний вес;
  • профессиональные занятия спортом;
  • плоскостопие;
  • искривление позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни.

Патология не передается по наследству, однако ребенок наследует от своих родителей особенности строения опорно-двигательного аппарата, которые могут послужить причиной артроза тазобедренного сустава в способствующих этому условиях. Этим объясняется факт существования семей, заболеваемость в которых выше, чем в общей популяции.

Формы заболевания

В зависимости от этиологии артроз тазобедренного сустава подразделяется на первичный и вторичный. Вторичный артроз развивается на фоне других заболеваний тазобедренного сустава или его травм. Первичная форма не связана с предшествующей патологией, причину ее развития установить часто не удается, в этом случае говорят об идиопатическом артрозе.

Коксартроз бывает одно- или двусторонним.

Стадии

В течении артроза тазобедренного сустава выделяют три стадии (степени):

  1. Начальная – патологические изменения выражены незначительно, при условии своевременного и адекватного лечения они обратимы.
  2. Прогрессирующий коксартроз – характеризуется постепенным нарастанием симптомов (боль в суставе и нарушение его подвижности), изменения суставных тканей уже необратимы, но терапия может замедлить дегенеративные процессы.
  3. Финальная – движение в суставе утрачивается, формируется анкилоз. Лечение возможно только хирургическим путем (замена сустава на искусственный).

Операции по эндопротезированию суставов в 95% случаев обеспечивают полное восстановление подвижности конечности, восстанавливают работоспособность пациента.

последствие тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава разделяют на 3 степени Симптомы артроза тазобедренного сустава

Основные признаки артроза тазобедренного сустава:

  • боли в области паха, бедра и колена;
  • ощущение скованности в пораженном суставе и ограничение его подвижности;
  • хромота;
  • ограничение отведения;
  • атрофические изменения мышц бедра.

Наличие тех или иных симптомов артроза тазобедренного сустава, а также их выраженность зависят от степени заболевания.

последствие тазобедренного сустава

Боль в области паха и бедра может свидетельствовать об артрозе тазобедренного сустава

При I степени артроза тазобедренного сустава пациенты жалуются на возникающие под влиянием физической нагрузки (длительная ходьба, бег) боли в пораженном суставе. В некоторых случаях боль локализуется в области коленного сустава или бедра. После небольшого отдыха боль проходит самостоятельно. Объем движений конечности полностью сохранен, походка не нарушена. На рентгенограмме отмечаются следующие изменения:

  • незначительное неравномерное уменьшение просвета суставной щели;
  • остеофиты, расположенные по внутреннему краю вертлужной впадины.

Какие-либо изменения со стороны шейки и головки бедренной кости не выявляются.

При II степени артроза тазобедренного сустава боли появляются и в состоянии покоя, в том числе ночью. После физической нагрузки пациент начинает прихрамывать, формируется характерная «утиная» походка. Появляются так называемые стартовые боли – после продолжительного периода неподвижности первые несколько шагов вызывают боль и дискомфорт, которые затем проходят, а потом возвращаются после длительной нагрузки. В пораженном суставе ограничивается объем движений (отведение, внутренняя ротация). На рентгенограмме видно, что суставная щель неравномерно сужена и ее просвет составляет 50% от нормы. Остеофиты располагаются как по внутреннему, так и по внешнему краю суставной впадины, выходя за границы хрящевой губы. Контуры головки бедренной кости становятся неровными за счет деформации.

При III степени артроза тазобедренного сустава боли интенсивные и постоянные, не прекращающиеся ночью. Ходьба значительно затруднена, пациент вынужден опираться на трость. Объем движений в пораженном суставе резко ограничивается, позже полностью прекращается. Из-за атрофии мышц бедра таз отклоняется во фронтальной плоскости и происходит укорочение конечности. Пытаясь компенсировать это укорочение, пациенты при ходьбе вынуждены отклонять туловище в сторону поражения, что еще больше увеличивает нагрузку на больной сустав. На рентгенограммах выявляются множественные костные разрастания, значительное сужение суставной щели и выраженное увеличение головки бедренной кости.

Диагностика

Диагностика артроза тазобедренного сустава основывается на данных клинической картины заболевания, результатов врачебного осмотра и инструментальных исследований, среди которых основное значение принадлежит визуализационным методам – рентгенографии, компьютерной или магниторезонансной томографии. Они позволяют не только определить наличие артроза тазобедренного сустава и оценить его степень, но и выявить возможную причину заболевания (травма, юношеский эпифизиолиз, болезнь Петерса).

Довольно сложна дифференциальная диагностика артроза тазобедренного сустава с другими заболеваний опорно-двигательного аппарата. На II и III степени артроза тазобедренного сустава развивается атрофия мышц, которая может стать причиной интенсивной боли в области коленного сустава, характерных для гонита или гонартроза (заболеваний коленного сустава). Для дифференциальной диагностики этих состояний проводят пальпацию коленного и тазобедренного суставов, определяют объем движения в них, а также исследуют их рентгенологически.

последствие тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава на рентгеновском снимке

При заболеваниях позвоночника в некоторых случаях происходит сдавливание нервных корешков спинного мозга с развитием болевого синдрома. Боли могут иррадиировать в область тазобедренного сустава и имитировать клиническую картину его поражения. Однако характер боли при корешковом синдроме несколько иной, чем при артрозе тазобедренного сустава:

  • боль возникает в результате подъема тяжестей или резкого неловкого движения, а не под влиянием физических нагрузок;
  • боль локализуется в ягодичной, а не паховой области.

При корешковом синдроме пациент может спокойно отвести ногу в сторону, в то время как при артрозе тазобедренного сустава отведение ограничено. Характерным признаком корешкового синдрома является положительный симптом натяжения – появление резкой боли при попытке лежащего на спине пациента поднять прямую ногу.

Артроз тазобедренного сустава поражает людей старше 40 лет, женщины болеют в несколько раз чаще, чем мужчины.

Артроз тазобедренного сустава следует дифференцировать и с вертельным бурситом (трохантеритом). Вертельный бурсит развивается быстрее, в течение нескольких недель. Обычно ему предшествуют значительные физические нагрузки или травмы. Боль при этом заболевании выражена значительно сильнее, чем при артрозе тазобедренного сустава. При этом укорочения конечности и ограничения ее подвижности не выявляется.

Клиническая картина нетипичного реактивного артрита и болезни Бехтерева может напоминать клинические проявления артроза тазобедренного сустава. Однако боль возникает у пациентов в основном ночью или в состоянии покоя, при ходьбе не усиливается, а, наоборот, ослабевает. Утром пациенты отмечают скованность в суставах, которая проходит спустя несколько часов.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Лечением артроза тазобедренных суставов занимаются ортопеды. При I и II степени заболевания показана консервативная терапия. При выраженном болевом синдроме пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом. Длительно принимать их не следует, так как они не только способны оказывать негативное влияние на органы желудочно-кишечного тракта, но и подавляют регенеративные способности гиалинового хряща.

В схему лечения артроза тазобедренного сустава включают хондропротекторы и сосудорасширяющие средства, что создает оптимальные возможности для восстановления поврежденных хрящевых тканей. При выраженном мышечном спазме может потребоваться назначение миорелаксантов центрального действия.

последствие тазобедренного сустава

Для лечения артроза тазобедренного сустава назначают хондропротекторы

В тех случаях, когда купировать болевой синдром нестероидными противовоспалительными средствами не удается, прибегают к внутрисуставным инъекциям кортикостероидов.

Местное лечение артроза тазобедренного сустава с использованием согревающих мазей позволяет уменьшить мышечный спазм и несколько ослабить болевые ощущения за счет отвлекающего действия.

В комплексной терапии артроза тазобедренного сустава применяются и физиотерапевтические методы:

  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • ультразвуковое лечение;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия.

Диетическое питание при артрозе тазобедренного сустава направлено на коррекцию массы тела и нормализацию обменных процессов. Снижение массы тела уменьшает нагрузку на тазобедренные суставы и тем самым замедляет прогрессирование заболевания.

Для разгрузки пораженного сустава врач может рекомендовать пациентам ходить с опорой на костыли или трость.

При III степени артроза тазобедренного сустава консервативное лечение неэффективно. В данном случае улучшить состояние пациента, вернуть ему нормальную подвижность возможно только в результате хирургического вмешательства – замены разрушенного сустава искусственным (эндопротезирование сустава).

последствие тазобедренного сустава

При 3 степени артроза показано эндопротезирование сустава Возможные последствия и осложнения

Наиболее серьезным осложнением прогрессирующего артроза тазобедренного сустава является инвалидизация вследствие утраты движения в суставе. При двустороннем коксартрозе пациент утрачивает способность к самостоятельному передвижению и нуждается в постоянном постороннем уходе. Длительное пребывание в постели в одной позе создает предпосылки к возникновению застойной (гипостатической) пневмонии, которая трудно поддается терапии и способна привести к летальному исходу.

Патология не передается по наследству, однако ребенок наследует от своих родителей особенности строения опорно-двигательного аппарата, которые могут послужить причиной артроза тазобедренного сустава.

Прогноз

Артроз тазобедренных суставов – это прогрессирующее хроническое заболевание, которое полному излечению поддается только на ранних стадиях при условии устранения причины заболевания. В иных случаях терапия позволяет замедлить его течение, однако со временем возникает необходимость в имплантации эндопротезов тазобедренного сустава. Подобные операции в 95% случаев обеспечивают полное восстановление подвижности конечности, восстанавливают работоспособность пациента. Срок службы современных протезов составляет 15-20 лет, после чего они подлежат замене.

Профилактика

Профилактика артроза тазобедренного сустава направлена на устранение причин, способных привести к развитию этого заболевания, и включает:

  • своевременное выявление и лечение заболеваний и травм тазобедренного сустава;
  • отказ от малоподвижного образа жизни, регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка;
  • контроль массы тела;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here