Повреждение плечевого сустава

Вся правда о: повреждение плечевого сустава и другая интересующая информация о лечении.

Плечевой сустав — наиболее подвижный из представленных в теле человека. В организме нет ни одного другого сустава, обладающего таким же количеством степеней свободы. Именно здесь можно одновременно выполнять такие движения, как сгибание-разгибание, отведение, вращение. Но такая подвижность, помимо плюсов, имеет и свои минусы — чем больше свобода движений в суставе, тем менее он защищен от случайных травм. По этой причине плечевой сустав очень легко подвергается различным повреждениям под воздействием физических нагрузок. Какая травма плеча самая распространенная, какие виды повреждений бывают, как их избежать и что делать, если плечо уже травмировано, — расскажем в этой статье.

Содержание

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав — конструкция в человеческом теле достаточно сложная. Чтобы понять, как он функционирует и в какой ситуации появляется риск травмирования, нужно, для начала, разобраться с его строением и анатомическими особенностями.

Строение сустава

Костной основой плечевого сустава являются:

  • лопатка с суставной поверхностью и 2 отростками (плечевой и клювовидный);
  • плечевая кость с её головкой;
  • ключица.

Перечисленные костные элементы соединены между собой за счет целого ряда связок, а именно:

  • коракоакромиальная связка — натянута между клювовидным отростком лопатки и плечевым отростком лопаточной кости;
  • коракогумеральная — связка, натянутая между головкой плечевой кости и головкой плечевой кости;
  • суставная капсула — связка, охватывающая головку плечевой кости и прикрепляющаяся по краям суставной поверхности лопатки. Она образуется за счет верхней, средней и нижней суставно-плечевых связок;
  • Акромиально-ключичная связка — между ключицей и плечевым отростком лопатки. Хоть она и не имеет отношения к плечевому суставу непосредственно, однако движения плеча без сопутствующего движения в ключично-акромиальном сочленении не возможны. Речь идет об отведении руки выше 90 градусов, вращении руки, сгибании плеча выше 90 градусов.

повреждение плечевого сустава

Мышечный компонент плечевого сустава

Внутренняя поверхность лопаточной кости выстлана подлопаточной мышцей. Она отдает свое сухожилие к головке плечевой кости. Это первая мышца, сухожилие которой образует ротаторную манжетку. Кстати, травма сухожилия плеча — довольно часто встречается в спортивной практике. Её опасность в том, что нередко лечение такого повреждения не обходится без хирургического вмешательства.

На внешней поверхности лопатки (или по задней поверхности, если соблюдать анатомическую классификацию BNA) расположены две мышцы:

  • надостная;
  • подостная.

Дело в том, что эти мышцы прикрепляются непосредственно к телу кости и обоснованием для их названия является костный ориентир на теле лопаточной кости — ось лопатки. Сухожилия обеих этих мышц крепятся к головке плечевой кости, соответственно, они — номер два и три среди мышц ротаторной манжетки.

От латерального края средней трети тела лопатки к головке плечевой кости тянется четвертая мышца, образующая ротаторную манжетку плеча — малая круглая мышца. Роторная манжетка укрепляет плечевой сустав и задает правильное положение головке плечевой кости.

повреждение плечевого сустава

Роль бицепса и дельты в работе плеча

Сухожилия головок бицепса «укрепляют» плечевой сустав по передней поверхности: длинная головка крепится к надсуставному бугорку лопатки, а короткая — к клювовидному отростку лопатки. Обе головки образуют мышечное брюшко, крепящееся широким сухожилием к бугристости лучевой кости. Таким образом, бицепс сгибает не только локтевой сустав, но и участвует в сгибании плеча.

Длинная головка трицепса берет начало на подсуставном бугорке лопатки, участвует в укреплении плечевого сустава по задней поверхности. Все три головки, при совокупном напряжении, способствуют разгибанию плеча.

Дельтовидная мышца покрывает сверху весь сустав, объединяя в единое целое весь пояс верхней конечности (ключицы, лопатки, плечевые кости) и непосредственно обеспечивая весь спектр движений в плечевом суставе. Такое функциональное объединение возможно за счет того, что точки крепления объединяют все означенные области. Сама мышца, функционально, может быть разделена на три «порции»:

  • передняя — обеспечивает подъём руки перед собой;
  • средняя — отвечает за отведение руки от тела;
  • задняя — обеспечивает отведение плечевой кости назад.

повреждение плечевого сустава

Распространенные травмы

Итак, если у вас уже сформировалось определённое представление о том, как устроен и как работает наш плечевой сустав, можно перейти к ознакомлению с наиболее частыми его травмами. Ниже мы рассмотрим некоторые виды травм плеча и расскажем о том, какие из кроссфит-упражнений наиболее травматичны, а также как можно избежать повреждений.

В кроссфите наиболее травмоопасными для плеча, упражнениями, являются выходы силой на кольцах, рывки, толчки.

Причем, опасны не столько сами упражнения, сколько режим, в котором они выполняются. Многократные движения в плечевом суставе, выполняемые с максимальной и субмаксимальной нагрузкой, да еще в большой амплитуде, провоцируют образование большого количества микротравм, в том числе — и в связках. Поэтому, фактор восстановления всегда должен быть строго учтен при тренировочном планировании.

Вывих плеча

Самая распространенная травма сустава плеча, точнее — связочного аппарат, является вывих. Суть повреждения заключается в том, что головка плечевой кости смещается чуть вперед либо немного назад от своего физиологического положения.

Наиболее часто вывих происходит за счет смещения кости вперед. При этом рука естественно прижимается к телу, резко контурируется акромиальный (плечевой) отросток лопатки. Между головкой плечевой кости и акромионом образуется «впадина». Область плечевого сустава отекает, движения в суставе при этом невозможны.

Наиболее травмоопасными упражнениями в плане получения такого вида травмы являются выход силой на брусьях, отжимания на брусьях с дополнительным отягощением.

повреждение плечевого сустава

Травмы ротаторной манжетки

Ротаторная манжетка легко повреждается при непосредственных травмирующих воздействиях — ударах в область сустава, чрезмерных скручивающих усилиях, проходящих через ось сустава, при получении травмы плеча при падении с приземлением на область плечевого сустава.Травмоопасными для неё являются выходы силой на брусьях, рывки и толчки. Эти упражнения возглавляют список упражнений, выполняя которые можно повредить ротаторную манжетку.

При рывке и выполнении отжимания веса с положением рук вдоль корпуса травму ротаторной манжетки получить весьма легко. Случается это в момент, когда одна из рук не удерживается в положении «по шву». При этом происходит выворот плечевой кости: головка ее уходит вперед относительно оси сустава. В худшем случае, здесь возможен разрыв капсулы сустава либо разрыв одной или нескольких мышц ротаторной манжетки, в лучшем — формирование спазма в мышцах манжетки (наиболее вероятно — надостной и подостной мышц) со смещением головки относительно сустава и затруднением движений в суставе, вплоть до полной невозможности поднять руку выше 60 градусов от корпуса.

повреждение плечевого сустава

Растяжения связок и надрывы мышц

Ещё один часто встречающийся вид травмирования среди кроссфитеров — травма связок плеча.

Угловая скорость в упражнениях, выполняемых рывком и толчком, очень высока. При чрезмерном весе снаряда либо плохой межмышечной координации плечевая кость может выйти за плоскость тела, тем самым создавая избыточное натяжение на связочном аппарате сустава и провоцируя либо растяжение связок плеча, либо, что более вероятно, спазм группы коротких мышц — ротаторов, с одновременным надрывом либо разрывом одной из них (наиболее вероятен здесь разрыв именно малой круглой мышцы).

Разрывами связок может быть чревато и выполнение упражнений на брусьях и кольцах. В выходах силой на брусьях вес тела ложится на плечевые суставы. Заранее оговоримся, что нагрузка на суставы гораздо выше на кольцах, чем на перекладине, за счет меньшей стабильности положения рук в упражнениях, выполняемых с помощью этого спортивного снаряда. По этой причине при выполнении перечисленных упражнений также нередки растяжения мышц плеча и связок, а иногда — и их разрывы.

повреждение плечевого сустава

Травмы бицепса, трицепса и дельты

  • Повредить бицепс очень легко при выполнении становой тяги разнохватом с использованием большого веса. При сильном напряжении в теле, сопровождаемом рывковым усилием, возникает перерастяжение сухожильного аппарата. Тело мышцы, условно, напрягается в одну сторону, а усилие при этом направлено в другую. В результате этого может случиться травма мышц плеча. Чаще всего это бывает разрыв мышечных волокон бицепса.При разрыве бицепса происходит укорочение сухожилий этой мышцы, что может в дальнейшем осложнить такое движение, как подъём руки перед собой.
  • Трицепс наиболее часто повреждается на тяжелых базовых движениях, направленных на развитие указанной мышцы: отжиманиях на брусьях, при выполнении французского жима или жима лёжа узким хватом. Ситуация очень схожа с тем, что происходит при травме бицепса, с единственным отличием, что в результате травмы будет затруднено отведение руки за спину.
  • Центрация головки плеча зависит не только от состояния «ротаторной манжетки», но и от равномерного развития всех трех «головок» дельтовидной мышцы. Недоразвитие какой либо области создает условия, при которых функцию «слабого» участка начинают брать на себя глубокие мышцы, неприспособленные для выполнения этой функции (та самая «манжетка»). Это ведет к тому, что они спазмируются, то есть, укорачиваются и ограничивают некоторые движения в плечевом суставе. Состояние, которое при этом формируется, входит в совокупность заболеваний, называемых плече-лопаточный периартрит. Травму дельтовидной мышцы проще всего получить при выполнении махов через стороны с чрезмерным весом, без предварительной разминки (средняя порция. Также достаточно часто имеют место подобные травмы плеча при жиме штанги лёжа либо при выполнении тяжелого жима в тех же условиях.

повреждение плечевого сустава

Артроз плечевого сустава

Головка плечевой кости покрыта хрящевой тканью, так же, как и суставная поверхность лопатки. Данное образование называется суставной губой, в которую упомянутая головка кости как бы «утоплена». Под воздействием избыточных физических нагрузок хрящевая ткань начинает истончаться, оголяя находящуюся под ней костную ткань. Если на каком то участке сустава совсем исчезает хрящевое покрытие, обнаженная кость при соприкосновении с другой суставной поверхностью получает сигнал к репарации — восстановлению утраченной целостности.

Таким образом, активируется работа клеток-остеобластов, которые являются «строителями» костной ткани. В итоге образуются своеобразные наросты — костные шипы, оказывающие вторичное травмирующее действие на сустав.

Когда конгруэнтность, то есть, взаимное соответствие суставных поверхностей, нарушается, образуется своеобразный замкнутый круг: чем больше движений выполняется, тем большего размера становится повреждение. Но и уменьшение двигательной активности в такой ситуации не спасает: меньшее количество движений плечевого сустава приводит к уменьшению скорости кровообращения и это тоже влечет за собой разнообразные травмы плеча и плечевого сустава в силу недостатка питательных веществ. Таким образом формируется заболевание, называемое артрозом плечевого сустава, которые является прямым последствием какой-либо острой травмы плеча.

повреждение плечевого сустава

Что делать при травме плеча?

В этом разделе мы хотим поделиться некоторыми рекомендациями касательно того, что нужно делать, если травмирования все же не удалось избежать. Для начала разберёмся, как же распознать ту или иную травму плечевого сустава, чтобы предпринять необходимые первоначальные меры.

Симптомы травмирования

Травмы плеча всегда сопровождаются резкой болью в области сустава, иногда можно услышать звук как будто что-то лопнуло. При этом, как правило, сустав увеличивается в объёме, при нажатии становится болезненным. Положение плечевой кости может быть неестественным- смещенным вперед, либо назад. Как правило, рука непроизвольно падает вниз. Движения в плечевом суставе невозможны, либо резко затруднены, в зависимости от полученной травмы.

Распознать самостоятельно что конкретно случилось, под час, достаточно сложно, а порой — невозможно. Разрыв ротаторной манжетки, разрыв капсулы сустава, надрыв передней порции дельтовидной мышцы клинически достаточно похожи. Однако, можно ориентироваться на такой показатель, как интенсивность отека и его локализация.

Образование подкожной гематомы наиболее характерно для повреждения дельтовидной мышцы, затруднение всех видов движений в плечевом суставе- характерная черта разрыва капсулы сустава. При этом также может появиться ощущение «нестабильности» сустава, рука как бы «болтается», при этом уровень плечевого сустава будет визуально ниже со стороны повреждения.

повреждение плечевого сустава

Первая помощь

Любая спортивная травма плеча — очень серьёзное повреждение, поэтому каждый спортсмен должен знать, что делать в таком случае. Первая помощь будет заключаться в трех основных моментах:

  1. К поврежденному суставу сразу следует приложить нечто холодное. В идеале это должен быть пакет со льдом. Но если его нет, можно обойтись и подручными средствами — сгодится пачка пельменей, кусок замороженного мяса, в общем, все, что угодно, имеющее низкую температуру. Данный компресс обладает местноанестезирующим действием — уменьшает отечность и боли после травмы плеча.
  2. Далее нужно зафиксировать конечность, обеспечив поврежденному суставу неподвижное положение. Это важно в «острый» период травмы. Наиболее простым и доступным способом фиксации плечевого сустава является проверенная временем повязка — косынка. Повреждённую руку нужно аккуратно согнуть в локте и плотно прижать к туловищу. После этого надевается треугольная косынка, концы которой фиксируются на шее, а рука размещается в получившемся ложе.
  3. После этого следует незамедлительно обратиться к врачу, желательно к профильному специалисту — травматологу-ортопеду. Он назначит необходимые исследования. Самостоятельно ходить по диагностическим центрам и пытаться «самоизлечиться» крайне не рекомендуется! Чем больше времени прошло с момента повреждения сустава до начала лечения — тем меньше шансов на полное выздоровление и возвращение плечевому суставу былой подвижности.

повреждение плечевого сустава

Лечение травмы плеча

Курс лечения должен назначать только врач! Ни в коем случае не пытайтесь вылечиться самостоятельно, поскольку малейшая ошибка может привести к тому, что о возвращении в спорт вам придется забыть.

Но для того, чтобы вы имели общее представление о том, как выглядит лечебный и восстановительный процесс при травме плечевого сустава, мы расскажем о его основных этапах.

В общих чертах, лечение травмы плеча выглядит следующим образом:

  • От 2 недель до месяца длится острый период травмы, во время которого движения в плечевом суставе крайне не желательны. В этот период применяются нестероидные противовоспалительные препараты, холодные компрессы, физиотерапевтические процедуры.
  • После месяца острого периода начинается реабилитационный период. Он может длиться сколько угодно долго. Как правило, он довольно длительный- 4-6 месяцев, иногда больше, в зависимости от серьёзности травмы. Об этом периоде далее мы расскажем подробнее.

повреждение плечевого сустава

Посттравматическая реабилитация

Восстановление после травмы плеча — процесс не быстрый. Реабилитацию, в среднем, можно начинать по прошествии месяца после получения повреждения. Опять таки, это вопрос индивидуальный и требует консультации специалистов по травматологии и по спортивной медицине.

Наиболее простое оборудование- это резиновая лента. В принципе, кроме нее вы можете больше ничего не приобретать. Выполнять следующий комплекс упражнений необходимо 3- 5 раз в неделю, каждое движение выполняется по 15- 20 повторений, максимально медленно и подконтрольно, чётко ощущая работу мышц. Помимо этого, вам понадобится место, куда вы сможете прикрепить вышеозначенную резиновую ленту, так, чтобы можно было поменять ее положение- на уровне пояса, выше и ниже оного.

  1. Исходное положение — стоя лицом к месту крепления эспандера (либо резиновой ленты). Последний закреплен ниже уровня пояса. В поврежденной руке- эспадер, он натянут, создавая исходное напряжение в мышцах плечевого сустава. За счет совокупного движения плеча и лопатки, тянем резиновую ленту к поясу; возвращаемся в исходное положение.
  2. Упражнение аналогично предыдущему, но эспандер должен находится на уровне пояса, исходное положение в данном случае — сидя. Таким образом, эспандер оказывается примерно на одной линии с плечевым суставом. Тяга выполняется по тем же самым правилам.
  3. Исходное положение — аналогично описанному в п.2. Эспандер закреплен выше уровня плечевого сустава. Так же выполняем тягу эспандера к себе.
  4. Разработка ротаторной манжетки: для этого упражнения понадобится гантель. Сгибаем руку в локте, прижимаем локтевой сустав к краю крыла подвздошной кости, плечо фиксируется в таком положении. Предплечье к телу расположено под 09 градусов. Выполняются плавные движения предплечьем влево- вправо, в маленькой амплитуде, до ощущения жжения внутри сустава.

Тренировки после травмы плеча

Возобновлять тренировки при травмы плеча можно только после того, как в плечевом суставе восстановится исходный объём движений и полностью пройдут болевые ощущения. На первых порах, под запретом для выполнения на тренировках такие движения, как:

  • отжимания на брусьях;
  • упражнения на кольцах;
  • тяжелоатлетические движения, с руками, выпрямленными над головой (рывок, толчок, оверхэд, швунг).

Выполнять можно односуставные движения. Например, приведенные ниже упражнения при травме плеча будут весьма полезны для разрабатывания подвижности сустава:

  • махи через стороны, перед собой, в наклоне;
  • шраги;
  • жимы для грудных мышц, предпочтительней — в тренажере Смитта;
  • тяги для спины в тренажерах типа «верхняя и нижняя блочная тяга».

В перечисленных упражнениях начинать следует с маленьких весов, работая в полной амплитуде, но стараясь при этом не приводить плечевой сустав в дискомфортное положение. Любой дискомфорт в плечевом суставе — повод убрать упражнение на какой-то период времени из своего арсенала.

Изначально, работать во всех упражнениях следует не более, чем на 15 повторений, максимально медленно, вызывая чувство жжения в работающих мышцах. Таким образом, мы способствуем повышению выработки эндогенного гормона роста и ускорению заживления и укреплению сухожильно-связочного аппарата.

Каждые 2 недели постепенно нужно увеличивать нагрузку. В таком режиме заниматься рекомендуется не менее 3 месяцев. Дальнейшие действия — вопрос строго индивидуальный.

Изложенное в данной статье не должно служить поводом для самостоятельного установления диагноза и самолечения в случае получения травмы! Всегда обращайтесь к специалистам прежде, чем что-то предпринять!

Главный мотив данной статьи — призвать всех спортсменов к проведению тщательной разминки перед основной тренировкий, грамотному планированию тренировочного процесса. Поставленная профессионалом техника и хорошее восстановление уберегут ваши суставы от травм, ведь предупредить травму всегда проще, чем её лечить!

Будьте здоровы!

Травмы плеча: лечение плечевого сустава, симптомы повреждений

Чаще всего травмы плеча проявляются в виде интенсивных болевых ощущений, зачастую возникает локальная припухлость и теряется функциональность всей руки – от кисти до плеча. Чем обусловлено такое состояние? Дело в том, что плечевой сустав считается самым подвижным в опорно-двигательном аппарате человека.

Только благодаря многофункциональности плечевого сустава верхние конечности способны производить такое количество разнообразных действий, без которых в повседневной жизни не обойтись.

Плечо обеспечивает руке движение во всех плоскостях, но при усилении на него нагрузки может возникнуть повреждение и даже дегенеративное изменение.

Строение плечевого сустава

При регулярных высоких нагрузках на плечевой сустав, он теряет стабильность и функциональность. Человеческое плечо имеет специфическую структуру. Оно состоит из:

  • мышц (подостная, надостная, дельтовидная) и сухожилий;
  • костной и соединительной ткани;
  • ротаторной манжеты.

Это основные составляющие плечевого сустава, каждое из которых отвечает за определенную функцию. Совокупность этих элементов и является плечом.

Подлопаточная мышца, например, обеспечивает руке вращательные движения внутрь, а мышца надостная отвечает за поднятие конечности вверх и ее фиксации в таком положении.

Если надостная мышца является направляющей, то дельтовидная определяет силу, с которой производится отведение плеча.

Функция подостной мышцы, которая входит в состав вращательной манжеты, заключается в обеспечении движений, направленных наружу.

Ту же самую задачу выполняет еще одна мышца – малая круглая. Но она отвечает еще и за движение руки к туловищу.

Причины травмы и ее симптомы

Повреждение в области плечевого сустава может возникнуть при падении или ударе, в результате которого нарушается целостность костной ткани. На работоспособность руки влияют три кости:

  1. ключица;
  2. суставная впадина лопатки;
  3. плечевая головка кости.

Нахождение костей в правильном и прочном положении обеспечивается наличием соединительной ткани. Каждая мышца манжеты тоже имеет свое предназначение.

Повреждение в области плечевого сустава всегда сопровождается интенсивной болью.

Ее характер напрямую зависит от степени разрушения вращательной манжеты. Боль может быть острой или ноющей.

Разрыв связок является разновидностью травмы в области плечевого сустава, он может быть полным или частичным.

Данное повреждение всегда имеет яркие симптомы: ослабление руки, боли, иногда полная потеря работоспособности конечности.

Причины, вызывающие повреждение вращательной манжеты

Любые повреждения плеча могут быть спровоцированы травмой или ушибом. Но эти факторы не являются единственными. Существует большое количество других причин, вызывающих проблемы в плечевом суставе.

В структуру ротаторной манжеты входят мышечные сухожилия, которые испытывают дефицит в кровяном снабжении. Таким образом, недостаточное кровообращение вызывает тенопатию (дегенеративное изменение в плечевом суставе).

Однако некоторые врачи этот факт опровергают. По их мнению, кровоснабжение не может влиять на состояние структуры плеча.

Эти медики выдвигают другую гипотезу, из которой следует, что основные проблемы в ротаторной манжете возникают на генетическом уровне.

Другими словами, если у пациента имеются наследственные патологии соединительной ткани, ему, скорее всего, не избежать проблем, связанных с вращательной манжетой плеча.

В соединительную ткань входит особый вид белка. Вообще белок (коллаген) бывает четырех типов. Если процентное соотношение белков третьего и четвертого типа повышено, развитие тенопатии приближается стремительно.

Как видно из практики, болезнь может проявиться в любом сухожилии манжеты. При этом пациент, когда начинает двигаться, ощущает сильную боль. При развитии надостной тенопатии боль возникает при отведении руки в боковую сторону.

Если травма вращательной манжеты плеча пришлась на подлопаточное сухожилие, боль возникает во время поднесения ко рту столовых приборов или в момент расчесывания волос. Данную патологию плечевого сустава врачи зачастую называют плечелопаточным периартритом – это в корне неверно.

Плечелопаточный периартрит – совершенно другое заболевание, более того, симптомы и лечение у него иные.

Спровоцировать тенопатию может длительное лечение антибиотиками другой патологии. Данная причина является наиболее распространенной.

К другим факторам риска тенопатии относятся многократные травмы, которые могут происходить по двум вариантам:

  • Однообразные повторяющиеся движения, в результате которых сухожилия вращательной манжеты напрягаются. В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность предполагает такие движения (учителя, танцоры, спортсмены, маляры-штукатуры). Более того, у людей этих профессий может возникнуть ушиб плеча, который повлечет за собой серьезные последствия, в частности повреждение банкарта (вывих плеча). Подобные травмы у этих людей – явление довольно распространенное. Это обусловлено тем, что сухожилия и мышцы ротаторной манжеты слабеют и легко поддаются повреждениям.
  • Анатомические особенности строения плеча. Оказывается, вращательная манжета человека еще при рождении может быть деформирована или иметь неправильное строение. Такая патология, в конце концов, обязательно приведет к многочисленным переломам и другим травмам.

Диагностика и симптомы повреждения вращательной манжеты

При первом посещении пациентом медицинского учреждения врач первым делом проведет устный опрос, в процессе которого больной объяснит свои жалобы и возможные причины повреждения. После этого доктор предложит пациенту тест, требующий выполнения некоторых специфических движений.

Симптомы частичного разрыва – боль, но движения возможны. При полном разрыве связок конечность не способна производить определенные движения. Сухожилия и мышцы повреждены и утратили свою функциональность.

В этой ситуации врач направляет больного на рентгенографию, которая позволит уточнить место расположения травмы, ее степень и, основываясь на диагнозе, назначает правильное лечение.

Для постановки диагноза иногда требуется определение размеров повреждения, поэтому пациенту назначают ультразвуковое обследование или МРТ плечевого сустава.

Лечение травмы плеча

В острой стадии патологии требуется прием обезболивающих лекарственных средств, поскольку зачастую боли бывают интенсивными и изнуряющими. При неполном разрыве связок руку нужно полностью иммобилизовать.

Для этого существуют специальные фиксирующие бандаж на плечевой сустав и ортезы, хотя изготовить подобный фиксатор можно и самостоятельно, применив для этого эластичный бинт.

Когда боли уменьшились можно приступать к укреплению мышц при помощи специального комплекса ЛФК.

Лечение народными методами предполагает приготовление целебных настоев и отваров, используемых для наложения компрессов и примочек. Неплохим успокаивающим эффектом обладают хвойные ванны.

Операция необходима только в следующих случаях:

  1. Лечение консервативными методами не принесло результата (симптомы не исчезли).
  2. Полный разрыв связок делает руку нефункциональной.
  3. Разрыв связок частичный, но сопровождается сильными болями.

Источник: http://sustav.info/travmy/ushiby/travma-plechevogo-sustava.html

Последствия ушиба плеча и их лечение

  • Причины закрытого повреждения суставных тканей
  • Симптомы имеют разную степень выраженности
  • Важность точной диагностики поражения сустава
  • Осложнения при закрытом повреждении плечевого сустава
  • Лечение ушиба плечевого сустава
  • Продолжительность терапии ушиба пораженного сустава

Последствия ушиба плеча могут быть очень серьезными. Травматическое воздействие часто приводит к повреждению мягких тканей и синовиальной оболочке сустава без нарушения целости кожи.

Причины закрытого повреждения суставных тканей

Это достаточно частая травма плечевого сочленения, которая происходит вследствие прямого сильного удара или неудачного падения на руку. Люди нередко получают ушиб чашеобразного сочленения:

  1. Плечо имеет сложное анатомическое строение, которое обеспечивает ему значительную амплитуду движений. Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости выдерживают высокие функциональные нагрузки. Даже во время сна плечевой сустав часто не отдыхает.
  2. Именно это сочленение более других подвержено травматическому воздействию, поскольку большинство движений человек выполняет правой рукой. Поэтому ушиб правого плечелопаточного сочленения доставляет ему особенные неудобства.

Механизм ушиба мягких околосуставных тканей:

  • Запускаются местные приспособительные реакции организма на травму плеча различной этиологии.
  • При закрытой травме костного сочленения нарушается целостность мышечной ткани, жировой клетчатки под кожей, кровеносных сосудов, нервных волокон и суставной сумки.

Характер клинической симптоматики связан с глубиной поражения плечелопаточного сочленения.

Первая степень:

  1. Легкий ушиб плечевого сустава характеризуется малозначительными нарушениями целостности поверхностных тканей.
  2. Появляются ссадины и царапины, которые не оказывают ощутимого влияния на подвижность сочленения.
  3. При движении рукой возможна слабая боль, которая в большинстве случаев проходит в течение трех-четырех суток самостоятельно.

Вторая степень:

  • Чаще всего больному причиняют страдания поражения глубоких околосуставных тканей.
  • Спустя несколько часов после травмы объем поврежденного сустава увеличивается.
  • В области поражения развивается геморрагия — кровоизлияние в результате нарушения целостности кровеносных сосудов. Из поврежденных плечевых вен, артерий и мелких капилляров кровь просачивается в полость сустава.
  • Подкожная гематома — концентрация свернувшейся крови, вышедшей из сосудов в месте соединения головки плеча. Со временем она нередко достигает значительных размеров, доходя по рыхлой подкожной клетчатке до локтевого возвышения.
  • Происходят разрушительные процессы в синовиальной оболочке сочленения. Это приводит к образованию обильного серозного выпота в суставной полости. Здесь накапливается прозрачная желтоватая жидкость. Такими патологическими изменениями объясняется образование припухлости в области амплитудного сочленения.
  • Возникает кожная гиперемия с отслоением эпидермиса.

Третья степень:

  1. Травмируются не только поверхностные ткани сочленения, но и сухожилия, мышцы.
  2. В результате разрыва этих тканей возникает резкая нестерпимая боль, которая носит постоянный характер и имеет четко выраженную локализацию.
  3. Патологическое состояние сустава значительно нарушает его подвижность в пораженных сегментах. Сокращается объем активных движений. Болезненность усиливается при отведении плеча.
  4. Если повреждены кровеносные сосуды или задеты нервы, возникает колющая боль. Движения в суставе болезненны. Больному причиняют беспокойство выраженные дискомфортные ощущения в области шаровидного сустава даже в неподвижном состоянии.
  5. Внезапно может появиться ощущение покалывания и онемения плеча.
  6. Возможно повреждение хряща.

Четвертая степень:

  • Функции сустава нарушаются. Шаровидное сочленение полностью теряет двигательную способность.
  • Переход в хроническую форму болезни возможен в случае неблагоприятного развития патологии и отсутствия адекватного лечения серьезного повреждения чашеобразного сочленения.

Для вынесения медицинского заключения о травме необходимо проведение исследования:

  1. Признаки различных поражений этого сочленения часто имеют сходную симптоматику. Поэтому необходимо дифференцировать ушиб плечевого сустава от прочих травм: перелома, вывиха головки или шейки плеча, растяжения связок этого сочленения.
  2. Выявить причину нарушения здоровья, определить степень травмы тканей позволяет рентгенография сустава, которая выполняется в двух проекциях. При ушибе плеча костно-травматические изменения на рентгеновском снимке не видны.
  3. Современные методы рентгеновской компьютерной томографии помогают получить четкое изображение пораженных тканей.

Самые распространенные состояния, сопровождающие тяжелую травму плеча:

  • Травматический асептический бурсит. В полости околосуставной синовиальной сумки возникает кровоизлияние и накопление геморрагической жидкости.
  • Межмышечная гематома. В результате разрыва сосудов возникает ограниченное скопление крови в мышцах и суставных тканях. Гематома образует в мышцах патологическую полость, поскольку самостоятельно не рассасывается.
  • Гемартроз. Опасное кровоизлияние в суставную полость поврежденного плечевого сочленения. Оно увеличивается в размере, сглаживаются его контуры, подвижность ограничивается. Острая боль причиняет страдания.
  • Синовит. Воспаление выстилающей оболочки плече-локтевого сочленения.Обильная патологическая жидкость локализуется в его полости.
  • На фоне ушиба плеча нередко развиваются прочие осложнения: травма манжеты сустава, периартроз, артроз плечевого сустава. Эти патологические состояния ограничивают амплитуду движения конечности, снижают качество жизни пострадавшего.
  • Инвалидность больного может стать следствием сильного ушиба многоосного сочленения.

Зачастую большинство пострадавших игнорируют признаки неблагополучия, полагая, что серьезные последствия ушиба плеча не возникнут. Это ошибочное мнение. Правильная и своевременная медицинская помощь очень важна.

Основные меры терапии ушиба плеча:

  1. В случае травмы конечность больного нельзя оставлять без должного внимания. Пострадавший человек с ушибом сустава должен находиться под наблюдением квалифицированного врача, который назначит оптимально подходящее комплексное лечение.
  2. Чтобы обеспечить покой пораженной руке, следует с помощью ортопедической повязки зафиксировать ее.
  3. При травме плеча строго противопоказана трудовая деятельность и вредна любая физическая активность.
  4. Чтобы прекратить развитие гематомы и ослабить боль, сразу после ушиба непосредственно к травмированному месту нужно приложить охлаждающие пакеты. Если не повреждена кожа, держать холод на месте травмы следует в первые сутки на протяжении 10 минут, повторяя эту процедуру каждые два-три часа.
  5. Применяются обезболивающие препараты и лекарственные средства, которые назначит врач. В течение первых трех дней проводится общее обезболивание с использованием новокаина. В продолжение месяца показано местное обезболивание с помощью мази или крема. Долобене гель снимает отеки. Эмульсия Рициниол ускорит заживление тканей.

Эффективные восстановительные процедуры:

  • Ультравысокочастотная терапия.
  • Парафиновые аппликации.
  • Лимфодренажный массаж.
  • Электрофорез с йодистым калием и новокаином.
  • ЛФК — лечебная физкультура для восстановления двигательной способности.

Около 1-2 недель продолжается лечение травмы легкой степени. За это время постепенно рассасывается кровоизлияние. Трудоспособность восстанавливается.

Если ушибы сопровождаются надрывом суставной сумки, кровоизлиянием в сустав, то лечение травмированного сочленения головки плеча продолжается в течение месяца.

Нередко пациенты с травмой плечевого сочленения недооценивают серьезность своего состояния. Рекомендуется после падения или ушиба немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Источник: http://ortopedia03.ru/ushiby/ushib-plecha.html

Травма плеча и плечевого сустава: первая помощь

Плечо расположено между плечевым и локтевым суставами. В его основе лежит длинная плечевая кость. На ней расположены мышцы, проходят крупные сосуды и нервные пучки.

Плечевой сустав образован головкой плеча и поверхностью лопатки. Он окружен плотной капсулой.

Ушибы, вывихи, разрывы мышц и связок, переломы – основные разновидности травм плеча и плечевого сустава.

Ушибы

Травма сопровождается болью, нарушением работы ближайших мышц. Ушибу сустава сопутствуют отек и боль при движениях рукой. Нередко возникают кровоизлияния в мягкие ткани и в суставную полость. Первая помощь при ушибе:

  • подвесить конечность на шею с помощью косынки;
  • в первые дни прикладывать холодные компрессы;
  • принять обезболивающее средство, например, парацетамол или ибупрофен.

При сильном ушибе, или если симптомы не проходят через несколько дней, нужно обратиться к врачу. Возможно более серьезное повреждение, например, разрыв связок или мышц. Для уточнения диагноза будет проведена рентгенография или ультразвуковое исследование.

Вывих сустава

Не следует вправлять вывих самостоятельно. Необходимо зафиксировать руку при помощи импровизированной повязки-косынки и обратиться за помощью к травматологу.

Такое повреждение встречается довольно часто.

Головка сустава обычно смещается вперед или вниз, в область подмышки. Пострадавший не может двигать рукой, на поверхности плеча у него видно западение тканей. Повреждение очень болезненно.

Конечность пострадавшего согнута в локте и отведена в сторону, человек поддерживает ее здоровой рукой. Он наклоняет голову и туловище в сторону поражения.

Вправлять вывих самостоятельно нельзя. Это усилит боль, вызовет дополнительную травму связок. В последующем у человека может развиться привычный вывих. Конечность следует зафиксировать косынкой за шею и срочно доставить пострадавшего в травмпункт.

Привычный вывих плеча можно вправлять самостоятельно, если больной уже научился это делать. Если он не знает, что предпринять, нужно обратиться к врачу. При таком заболевании необходима хирургическая операция.

Разрыв мышц и связок

Чаще всего разрывается двуглавая мышца плеча. При этом слышен треск, движения становятся очень болезненными и ослабленными. Нередко рука неподвижна.

Если повреждено сухожилие бицепса в верхней части, то сначала движения плеча и предплечья сохранены.

Затем в верхней части плеча образуется валик из сократившейся мышцы.

В случае если сухожилие оторвалось у локтевого сустава, движения в локте невозможны. В локтевом сгибе возникает кровоизлияние, образуется возвышение в средней трети плеча.

Первая помощь:

  1. подвесить руку на косынке;
  2. доставить пострадавшего в травмпункт.

Такие повреждения лечат только хирургически. Если операция не будет проведена, в дальнейшем движения и мышечная сила в руке значительно ухудшатся.

Перелом плеча

Плечевая кость обычно ломается в трех типичных местах:

  • в верхней части – чрезбугорковый и перелом хирургической шейки;
  • в средней части – диафизарный;
  • в нижней трети – надмыщелковый.

Симптомы перелома верхней трети со смещением отломков:

  1. изменение формы;
  2. ненормальная подвижность;
  3. боль;
  4. невозможность движений.

Если смещения нет, нередко встречается вколоченный перелом. При такой травме ось плеча нормальная, возможны ограниченные движения в суставе. При надавливании на область перелома и на локоть отмечается небольшая болезненность.

Перелом может быть открытым, то есть с повреждением мышц и кожи и кровотечением.

Чтобы правильно распознать перелом и не перепутать его с ушибом, нужно сделать рентгенограмму. Помогать пострадавшему нужно очень бережно, поскольку отломки могут легко разъединиться.

Молодым людям можно провести шинирование или просто прибинтовать руку к туловищу. Пожилым людям с тяжелыми заболеваниями сердца и сосудов конечность следует только положить на широкую косынку и слегка прибинтовать.

Признаки перелома плеча в средней части:

  • изменение формы;
  • укорочение плеча;
  • невозможность движений;
  • кровоизлияние в месте перелома;
  • сильная боль при ощупывании и постукивании по локтю;
  • ненормальная подвижность отломков.

Для иммобилизации используется шина Крамера, которую накладывают от здоровой лопатки до середины предплечья. Затем пострадавшего нужно доставить в травмпункт.

Симптомы перелома в нижней трети:

  1. деформация над локтем;
  2. рука согнута в локте, локтевой отросток выступает назад;
  3. над локтем прощупывается костный выступ;
  4. движения в локте вызывают боль.

При такой травме нужно обездвижить руку шиной Крамера и доставить пострадавшего в больницу.

При сдавлении сосудов нарушается кровообращение. Появляется посинение и отек пальцев, кисти, онемение предплечья. При таком повреждении нужно уложить больного на спину, руку приподнять. Плотно фиксировать руку бинтом к шине не нужно.

Повязки и шины

Если травма плеча сопровождается кровотечением, вначале пальцем прижимают артерию к кости по верхней внутренней поверхности, а затем накладывают кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть сегмента. Затем накладывают стерильную повязку и фиксируют конечность.

Повязки обычно делают с помощью бинта, но при небольших повреждениях можно использовать лейкопластырь.

Если нет перелома, можно накладывать спиральную повязку на плечо от локтя до плечевого сустава.

При переломах плеча используется довольно сложная повязка Дезо, которую без предварительного обучения сделать трудно. Несоблюдение любого из ее этапов снижает эффективность фиксации.

Как делается повязка Дезо:

  • сделать ватно-марлевый валик, положив внутрь длинную полоску бинта, чтобы образовались тесемки;
  • положить валик под мышку, тесемки завязать на здоровом плече, чтобы он не скользил;
  • сделать несколько круговых туров бинта, идущих от больной руки через грудь и охватывающих корпус и плечо;
  • при этом руку сгибают в локте, немного отводят назад, а плечо при бинтовании постепенно приподнимают вверх;
  • первые циркулярные туры идут сверху вниз, а затем снизу вверх;
  • на ключицу положить ватную подушечку;
  • бинт идет от здоровой подмышки наискосок вверх на поврежденное надплечье, оттуда по задней поверхности руки к локтю, приподнимая плечо;
  • через локоть, приподняв предплечье, бинт идет по передней поверхности в подмышечную область;
  • оттуда его ведут косо на надплечье, затем через локоть по передней поверхности плеча и по спине в подмышечную область;
  • сделать несколько таких треугольников, плотно прибинтовав конечность и приподнимая локоть.

Затем предплечье и кисть подвешивают на косыночную повязку.

Если есть возможность, вместо повязки Дезо можно использовать шину Крамера. Ее обкладывают ватой, сгибают в виде желоба и моделируют по здоровой руке. Руку сгибают в локте.

Шину накладывают от основания пальцев через локоть и плечо до здорового надплечья. Плечо немного отводят в сторону и вперед, в подмышечную область кладут валик. Концы шины скрепляют тесемками, ее мягко фиксируют к конечности бинтом.

Руку укрепляют косынкой или прибинтовывают к корпусу.

К какому врачу обратиться

Первую помощь при травмах плеча и плечевого сустава оказывает травматолог.

Может потребоваться консультация невролога или сосудистого хирурга при повреждениях нервов или сосудов соответственно.

Во время лечения важна реабилитация с использованием массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/travma-plecha-i-plechevogo-sustava-pervaya-pomoshh/

Ушиб плеча

На первый взгляд, ушиб любой области человеческого тела кажется не таким серьезным состоянием, как раны мягких тканей, переломы костей или вывихи. Однако именно ушибы при неверном лечении часто приводят к различным осложнениям и как следствие к увеличению срока лечения и реабилитации человека.

В травматологии принято разделять по локализации получения травмы, ушиб плеча на ушиб плечевого сустава (вследствие, прямого воздействия на сустав, например, при падении на вытянутую руку) и на ушиб области плеча (в этом случае травмируются только мягкие ткани плеча, функции сустава не нарушены). Хотя главные мероприятия по лечению такой травмы буду сходны, однако, понимание механизма развития патологического процесса и механизма получения травмы, позволяет врачу избежать осложнений, связанных с нарушением функции плечевого сустава.

Симптомы ушиба плеча

Основным обстоятельством, которое позволит заподозрить ушиб плеча является наличие предшествующей травмы.

В других случаях, все симптомы, которые характерны для ушиба плеча, но не сопровождались травмой, могут свидетельствовать о заболевании сустава или окружающих его структур.

Основными симптомами ушиба плеча и плечевого сустава являются:

  1. Боль в данной области в покое, которая усиливается при пальпации, физической нагрузке, а также при попытках движений в суставе.
  2. Изменение цвета мягких тканей, формирование кожной и подкожной гематомы (пропитывание и скопление крови в коже и подкожной клетчатке).
  3. Отек кожи и области плечевого сустава
  4. Снижение функции плечевого сустава, но с сохранением полной амплитуды движения. При нарушении амплитуды движения в суставе (невозможности пациента, например, поднять руку выше головы) с большой вероятностью речь будет идти о вывихе плечевого сустава.

Диагностика ушибов плечевого сустава

Главной задачей врача при обследовании пациента с ушибом плеча – это исключить более тяжелую патологию:

Это связано с тем, что при более тяжелых травмах необходимо проведение специальных лечебных мероприятия.

Для исключения более тяжелых травм, при подозрении на ушиб плеча, проводят рентгенографию травмированной области в минимум двух проекциях.

Это позволяет быстро и точно ответить на вопрос – речь идет просто об ушибе мягких тканей или о другой, более тяжелой травме.

Для исключения тяжелых повреждений, которые были написаны выше, выполняется рентгенография плечевого сустава и плечевой кости.

При подозрении на наличие скопления жидкости в плечевом суставе, может быть проведена диагностическая пункция сустава для выяснения типа жидкости в суставе. Также пункция позволяет снизить внутрисуставное давление, тем самым облегчить состояние пациента.

При каких либо сомнениях в диагнозе показано выполнение МРТ исследования, которое покажет патологию не только костной ткани но и мягкотканных структур, таких как сухожилия, связки, мышцы, и даже толщину хряща сустава.

Первая помощь при ушибе плеча

Оказать первую помощь при ушибе плеча несложно, однако, большинство пациентов часто либо игнорируют симптомы, либо кардинально неверно оказывают помощь при таком типе травмы. Это все, в свою очередь, может отразиться на длительности лечения и степени проявления симптомов.

Первая помощь при ушибе плеча заключается:

  • Иммобилизация поврежденной конечности. Для плеча достаточно косынки, которая поддерживала руку и снизила бы нагрузку на поврежденную конечность.
  • Прием обезболивающих препаратов нестероидного ряда (нимесулид, кеторолак и т.д.).
  • Приложить холод на 15 минут 3-4 раза в течение первых 6-12 часов (на вторые сутки холод уже неэффективен, так как отек уже нарос);

Для исключения более серьезной травмы, при выраженности боли или отека тканей, необходимо обратиться к врачу и провести диагностические исследования.

Лечение и реабилитация при ушибах плеча

Лечение ушиба плеча проводится таким образом:

  1. Наложить косыночную повязку, тем самым создать покой и ограничить движения (при сильных ушибах и выраженном болевом синдроме);
  2. Кинезиотерапевтические тейпы;
  3. Обезболивающие препараты (НПВП), к примеру один из препаратов: Мовалис, Найз, Нурофен, Кеторол, по 1 таблетке до 2-х раз в день, не более 5-ти дней;
  4. Обезболивающие мази, к примеру: Долобене гель, Траумель, Вольтарен мазать местно 2-3 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов;
  5. Физиотерапия может быть назначена для ускорения уменьшения отека и боли;

Реабилитация человека с ушибом плеча включает проведение после исчезновения выраженных болевых ощущений физиотерапевтического лечения (СВЧ, магнитотерапия и т.д.), а также лечебную гимнастику и массаж.

Источник: http://www.ortomed.info/articles/travmatologiya/ushiby/ushib-plecha/

Какие бывают травмы плеча и как их лечить

Травма плеча – это понятие, которое объединяет в себе все возможные повреждения суставов плечевого пояса. Нарушение функциональных особенной данного отдела может быть вызвано самыми различными причинами, исходя из которых и выстраивается классификация плечевых травм.

Анатомия плеча

Плечо находится между плечевым и локтевым суставами руки. Оно относится к верхней конечности и включает в себя две мышечных группы:

  • переднюю (сюда можно отнести клювовидную, плечевую, двуглавую);
  • заднюю (можно отнести локтевую, трехглавую и суставно-локтевую).

Обе группы мышц плеча отвечают за работу предплечья, позволяя ему совершать все необходимые движения: приведения и отведения, вращения и подъемы.

Верхняя часть плеча сообщена с надостной, подостной, малой круглой, дельтовидной и прочими мышцами, обеспечивающими движения в суставе плечевого пояса.

Под мышцами расположена длинная кость, которая крепится к лопатке и формирует сустав плеча. Соединительным элементом служит головка плечевой кости. Нижняя часть кости плеча сообщена с лучевой и локтевой костями предплечья.

В области плечевого пояса расположено нервное сплетение, подмышечные и плечевые артерии, связанные с аортой через подключичные артерии.

Классификация травм плеча

Повреждения плечевого пояса могут быть незначительными, а могут быть крайне серьезными. Вид травмы зависит от характера повреждения и от анатомических структур, которые пострадали в результате агрессивного внешнего воздействия. Основные разновидности клинических случаев:

  1. ломаная травма плечевого сустава (перелом);
  2. вывихи;
  3. растяжения связок;
  4. микро и макро разрывы мышечных волокон;
  5. ушибы.

Могут быть повреждены как поверхностные анатомические структуры, так и более глубокие ткани: кожа, мышцы, сухожилия и связки, костные ткани, суставные структуры, сосуды и артерии, нервные окончания.

Причины возникновения

Возникают травмы по причинам:

  • повреждение плеча при падении;
  • сильного удара по плечу;
  • усиленного сдавливания;
  • дорожно-транспортного происшествия;
  • травм на рабочем месте;
  • сильная нагрузка на плечевые суставы;
  • несоблюдение правил безопасности;
  • занятия всевозможными видами спортивной деятельности;
  • погодных условий.

Перелом

Перелом плеча относится к числу редких повреждений. Такая проблема в большей степени касается людей пенсионного возраста, так как суставные структуры у них подвержены деградационным процессам. Перелом может произойти при падении с приземлением на локоть или согнутую руку.

Симптомы

К симптоматике можно отнести режущую боль в области плеча, возрастающую при попытке совершить движения рукой.

Как правило, у пострадавшего наблюдается сильный отек в области перелома, а любые движения рукой, сообщенной с травмированным плечом, даются с большим трудом и сопровождаются приступами боли.

Лечение

Травма плеча, осложненная переломом, требует длительного лечения. Методы коррекции повреждения:

  1. оперативное вмешательство (в случае смещения обломков кости);
  2. гипсовая иммобилизация руки;
  3. иммуномодуляторы и содержащие кальций препараты.

Реабилитация

Правильная реабилитация после перелома важна не меньше, чем лечение.

Так как сустав долго находится в неподвижности, через некоторое время после снятия гипса может возникнуть артроз.

Простой самомассаж верхней конечности и комплекс ЛФК (лечебной физкультуры) предупредит развитие заболеваний сустава.

Вывих

Вывих – это смещение хрящевого сегмента в анатомически неверное положение по отношению к лопаточной кости.

Причиной может послужить вынужденное движение в неестественном для руки направлении или резкое столкновение с каким-либо объектом.

Восстановить функции сустава без вмешательства врача также, как и при переломе — невозможно.

Симптомы

При вывихе кожные покровы приобретают синий или серый оттенок, плечо меняет форму, а движения верхней конечности затруднены или невозможны.

При попытках привести руку и плечо в динамику можно услышать характерный хруст. Болевые ощущения тупые, но при этом могут отдавать в локоть или пальцы.

Лечение

При классическом вывихе плечевого сустава, лечение делится на несколько этапов:

  • оказание первой помощи;
  • восстановление анатомически правильного расположения сустава (вправление);
  • фиксация травмированной конечности (с помощью повязки или бандажа);
  • реабилитационные процедуры.

Временное обездвиживание конечности и реабилитационная гимнастика очень важны, так как позволяют суставу «срастись» с соединительной тканью и зафиксироваться в правильной позиции.

Пациенты, игнорирующие пост-лечебные мероприятия, часто становятся жертвами рецидива (вывих в таком случае может произойти даже при легкой физической активности и опоре на больную руку).

Разрыв мышечных тканей

Нарушение мышечной ткани – это в большей степени результат отсутствия физических нагрузок.

Из-за недостаточной динамики плечевого отдела снабжение мышц кровью нарушается и волокна «высыхают».

А при резком и грубом воздействии на верхнюю конечность ткани, потерявшие эластичность, просто рвутся.

Причины

Повреждение мышц может быть связано с анатомическими особенностями строения плечевого отдела (врожденные аномалии в расположении или форме хряща). Но может быть спровоцировано очень резкими движениями или «вытяжением» руки.

Симптомы

Самый главный симптом – это потеря чувствительности в предплечье и кисти. Разрывы мышечных волокон сопровождаются болью (чем обширнее участок повреждения – тем сильнее боль), потерей функциональных особенностей (невозможность совершать простые движения).

Лечение

Пациент с подозрением на разрыв мышц должен пройти рентген и посетить хирурга. И лишь после глубокого анализа степени повреждения врач решит, как лечить пострадавшее лицо.

  1. локальный разрыв (частичный) лечится специальными упражнениями, дозированием нагрузок и местным обезболиванием;
  2. полный отрыв лечится посредством операции, в ходе которой мышцы сшиваются.

Растяжение

Растяжение не относится к опасным травмам. Оно является результатом двигательной активности (чаще всего спорта), но может произойти и в бытовых условиях при относительно слабом травмирующем факторе.

Симптомы

Симптоматика проявляется в болевых ощущениях и потере динамичности конечности. Может возникнуть отек и небольшие гематомы. Травмированный отдел теряет функциональность.

Лечение

Специального лечения при растяжении не предусмотрено. Достаточно обезболить плечевой пояс с помощью аптечных препаратов и обеспечить неподвижность конечности, наложив повязку или бандаж.

Но посетить травматолога просто необходимо, так как растяжение может быть осложнено сопутствующими травмами (разрыв связок, вывих и т.д.).

Ушиб

При ушибах повреждаются кожные покровы, расположенные в непосредственной близости от них сосуды и нервные волокна. Очень часто ушибы сопровождаются синяками, которые проявляются спустя 1-2ое суток после получения травмы и не проходят 3-10 дней подряд.

Возможны образования кровоподтеков, при которых кровью пропитывается подкожно-жировой слой и мышцы. Ушибы лечатся в домашних условиях, с помощью охлаждения травмированного места и приема обезболивающих. Синяки сводятся с помощью аптечных средств (например бодяга или разогревающие крема)

Воспаление мышц

Один из вариантов осложнений после ушиба – миозит (воспаление мышечных волокон). Оно проявляется в виде сильной боли, которую пострадавшие часто путают с вывихами и переломами.

Лечение

При обычном миозите необходимо принимать антивоспалительные и обезболивающие средства, можно прикладывать лед. Если случай воспаления мышц тяжелый (осложнен инфекцией или аутоиммунными процессами), лечащий врач назначает детальную диагностику и план лечения.

Спортивные травмы

В отдельную категорию можно выделить спортивные травмы, которые возникают в результате неправильной техники выполнения тех или иных упражнений. Опасные упражнения для плечевого сустава:

  • жим штанги (от груди и из-за головы);
  • разведение гантелей в разноименные стороны;
  • тяга к грудному отделу;
  • подача мяча (волейбол и теннис).

Занятия физической культурой и спортом при травме плеча возможны лишь после завершения лечения (на стадии реабилитации). При этом нагрузки должны быть минимальны.

О лечении травмированного плеча

Лечение травмы плеча назначается в зависимости от его степени тяжести.

В случае, если травма наиболее простая и безвредная, то к травмированному участку в первый день прикладывают холодные компрессы, сделанные при помощи льда, обмотанного любой доступно тканью. Держать подобный компресс нужно примерно 25 минут и промежуток между процедурами должен быть не меньше получаса.

Также необходимо постараться исключить все нагрузки, свести к минимуму движения и предоставить потерпевшему полный покой. По истечению 2-4 дней плечо полностью восстановится.

Если вместе с повреждением образуются кровоподтеки, гематомы и отечность, то травма плечевого сустава лечится немного сложнее.

В данной ситуации первые два дня также необходимо применять ледяные компрессы, которые поспособствуют уменьшению болевого синдрома и предотвратят образование гематом и отеков.

Использовать их можно не дольше чем 20-25 минут и перерыв между сеансами не должен быть меньше трех часов.

Также в придачу к такому народному методу терапии лечащий врач назначает прием специальных медикаментов, которые служат болеутоляющими средствами и способствуют торможению различных воспалительных процессов.

Если в месте ушиба образовалась гематома, то необходимо избавиться от нее с помощью примочек, сделанных на основе йода, яблочного уксуса или соли.

Плечо на период лечения нуждается в иммобилизации и состоянии покоя.

После завершения терапии необходимо пройти назначенный специалистом курс реабилитации, чтобы сустав полностью пришел в норму.

В некоторых тяжелых случаях необходимо полное обследование травмированной области и оперативное вмешательство. Это требуется если:

  1. с помощью консервативного вмешательства не удается восстановить прежнее состояние плеча;
  2. у пострадавшего произошел полный или неполный разрыв связок, при котором двигательные функции значительно ухудшились;
  3. серьезные переломы или вывихи сустава.

После полного завершения лечения доктор назначает начало реабилитации, которая состоит из ЛФК, массажа и специальных разрабатывающих упражнений для плечевого сустава. С ее помощью двигательная функция приходит в норму, а появление различных осложнений сводится к минимуму.

Последствия

После травмирования плечевой области могут возникнуть такие осложнения:

  • возникновение периартрита или артроза;
  • постоянная ноюща боль в области травмы;
  • периодические боли во время нагрузки;
  • неполное восстановление двигательной функции.

Источник: https://PerelomaNet.ru/travmy/travma-plecha-lechenie-i-vosstanovlenie.html

Почему не поднимается рука после ушиба?

При ушибе подвижность руки сохраняется, однако может быть ограничена. Если рука лишена подвижности – это говорит о возможном вывихе или переломе плечевых костей.

Некоторые ушибы осложняются повреждением плечевого нервного сплетения, которое обеспечивает нервными клетками все ткани и мышцы плеча. После травмы нервного сплетения может появиться паралич мышц, вследствие которого утрачивается возможность поднять руку.

Симптомы этих травм отличаются. При переломе или вывихе все признаки — болевые ощущения, отек тканей, кровоизлияния — локализуются в плечевой области (если отсутствует повреждение нервов).

При повреждении нервного сплетения болевые ощущения будут проявляться выше и ниже плеча, при этом будет наблюдаться потеря чувствительности кожи и невозможность сокращения мышц всей руки.

При наличии таких симптомов необходимо срочно отвезти пострадавшего в медучреждение, где будут проведены все необходимые обследования и выявлены все повреждения тканей. Лечение таких травм осуществляется только в отделениях травматологии квалифицированными специалистами.

Важно! Перед транспортировкой на травмированную конечность необходимо наложить иммобилизационную шину, чтобы не спровоцировать новые повреждения.

Далее мы разберем возможные причины ограничения подвижности руки после ушиба.

Причины закрытого повреждения суставных тканей

Повреждения плечевого сустава человек может получить в результате:

  • случайного падения на плечевую область;
  • усиленного травматического воздействия;
  • неблагоприятных условий на рабочем месте;
  • гололеда;
  • активного отдыха;
  • различных экстремальных занятий;
  • спортивной деятельности;
  • занятия боевыми искусствами;
  • механических или природных катастроф.

Это достаточно частая травма плечевого сочленения, которая происходит вследствие прямого сильного удара или неудачного падения на руку. Люди нередко получают ушиб чашеобразного сочленения:

  1. Плечо имеет сложное анатомическое строение, которое обеспечивает ему значительную амплитуду движений. Суставная впадина лопатки и головка плечевой кости выдерживают высокие функциональные нагрузки. Даже во время сна плечевой сустав часто не отдыхает.
  2. Именно это сочленение более других подвержено травматическому воздействию, поскольку большинство движений человек выполняет правой рукой. Поэтому ушиб правого плечелопаточного сочленения доставляет ему особенные неудобства.

Механизм ушиба мягких околосуставных тканей:

  1. Запускаются местные приспособительные реакции организма на травму плеча различной этиологии.
  2. При закрытой травме костного сочленения нарушается целостность мышечной ткани, жировой клетчатки под кожей, кровеносных сосудов, нервных волокон и суставной сумки.

Симптомы имеют разную степень выраженности

Характер клинической симптоматики связан с глубиной поражения плечелопаточного сочленения.

Первая степень:

  1. Легкий ушиб плечевого сустава характеризуется малозначительными нарушениями целостности поверхностных тканей.
  2. Появляются ссадины и царапины, которые не оказывают ощутимого влияния на подвижность сочленения.
  3. При движении рукой возможна слабая боль, которая в большинстве случаев проходит в течение трех-четырех суток самостоятельно.

Симптомы травмы

Важно различать ушибы и переломы, вывихи и растяжения связок плеча. Главными симптомами ушиба являются:

  • отек травмированной конечности;
  • появление кровоизлияния или гематомы;
  • болевые ощущения при прикосновении и попытке пошевелить рукой;
  • боль пропадает на время, а потом появляется снова;
  • при серьезной травме предплечья необязательно имеет место наружная гематома;
  • при более тяжелых травмах ушиб может также сочетаться с повреждением суставов, костей, мышц и связок – в этом случае появляются более интенсивные болевые ощущения и более выраженный отек тканей.

Ушиб плеча опасен возможным повреждением сумки сустава, что может спровоцировать постравматический артрит. При этом повреждении в полость сустава поступает некоторое количество крови, которая и провоцирует асептическое воспаление.

В медицине есть четкие критерии определения симптомов ушиба плечевого сустава, к ним относятся:

  • Постоянная и ноющая боль в плече в состоянии покоя, которая становится резкой и невыносимой при движении.
  • Отечность в области сустава.
  • Гематома, которая образовывается при падении на плечо.
  • Боль ощущается как в мышцах вокруг сустава, так и в самом сочленении.

Симптомы помогают отличить ушиб от перелома ключицы или разрыва плечевых связок.

Для исключения таких повреждений назначается аппаратное исследование, МРТ плечевого сустава или рентген.

При ушибе плеча оно болит не только во время движения, но и в спокойном состоянии. Вообще, при травме ушиб плечевого сустава симптомы  различают по тяжести травмы, которая подразделяется на четыре степени:

  • 1-ая степень – сам ушиб достаточно безболезненный и проходит самостоятельно в течение 3 дней. На коже присутствуют незначительные ссадины и царапины;

Важность точной диагностики поражения сустава

Первым делом, когда вы посетите врача, медики проведут устный опрос. Они спрашивают о давности повреждения, механизме травмы. Затем больному плечу придется самостоятельно сделать несколько движений.

Если разрыв частичный, то движение возможно, но дает боль. Если наблюдается полный разрыв, значит, рука не сможет выполнять определенные движения. Мышцы и сухожилия повреждены и потеряли работоспособность. Вам необходимо пройти рентгенографию, чтобы выявить месторасположение травмы и ее тяжести.

В некоторых случаях, чтобы уточнить диагноз и определить объем повреждения, пациент проходит ультразвуковое исследование. Помимо этого, возможна МРТ. Таким образом, после прохождения всех обследований врач ставит диагноз и назначает лечение.

Для вынесения медицинского заключения о травме необходимо проведение исследования:

  1. Признаки различных поражений этого сочленения часто имеют сходную симптоматику. Поэтому необходимо дифференцировать ушиб плечевого сустава от прочих травм: перелома, вывиха головки или шейки плеча, растяжения связок этого сочленения.
  2. Выявить причину нарушения здоровья, определить степень травмы тканей позволяет рентгенография сустава, которая выполняется в двух проекциях. При ушибе плеча костно-травматические изменения на рентгеновском снимке не видны.
  3. Современные методы рентгеновской компьютерной томографии помогают получить четкое изображение пораженных тканей.

Лечение плечевого сустава

Лечить ушибленное плечо можно двумя методами: медикаментозным и физическим. Также важно в течение всего времени обеспечивать суставу покой, используя ортопедическую повязку Дезо или обычную косынку.

В течение 2 дней после получения травмы прикладывайте холодные компрессы каждые 3-4 часа на 15-20 минут. С 3 дня начинайте воздействовать на ушибленное плечо сухим теплом.

Медикаментозное лечение ушиба плеча при падении или ударе заключается в приеме анальгезирующих препаратов (Кетанов, Кеталорак, Нимесил). Они не только оказывают обезболивающее действие, но и снимают воспалительные процессы.

Важно проводить лечение плечевого сустава мазями. Хорошо зарекомендовали себя следующие мази для лечения ушиба плеча: Найз гель, Феброфид, Ортофен, Быструмгель, Нанопласт Форте, Троксевазин, Синяк-OFF, Скорая помощь, Финалгон и другие противовоспалительные мази.

Втирайте их массажными движениями для восстановления микроциркуляции, улучшения кровообращения и снятия воспаления с мышц.

Когда опухоль и боль спадут, начинайте выполнять легкие упражнения для разработки плеча. Они заставят суставы работать, будут способствовать восстановлению функций плеча. Проводите такое лечение ушиба плечевого сустава в домашних условиях, выполняя следующие упражнения:

  • Поднимание надплечий;
  • Сведение и разведение лопаток;
  • Отведение и приведение плеча;
  • Сжимание и разжимание пальцев кисти;
  • Махи руками из положения «наклон вперед».

При сильном ушибе плеча лечение может включать в себя физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ, магнитотерапию, парафинотерапию. Для быстрого снятия отека назначают курс массажа. Он позволяет повысить мышечный тонус, вернуть эластичность связкам и нормализовать кровообращение.

Срок восстановления после ушиба плечевого сустава занимает 1-2 недели. Лечение сильного ушиба плеча может занять 3-4 недели. Если была повреждена капсула сустава, то на восстановление уйдут месяцы.

Помимо традиционных методов восстановления сустава, существуют также народные средства для лечения ушиба плеча. С их помощью можно проводить лечение ушиба плеча в домашних условиях.

Ушиб плечевого сустава не требует обязательного лечения в стационаре. Лечить его можно и в домашних условиях.

Врач проведет осмотр, на основании которого и будет разработана тактика терапии. Можно отметить основные моменты.

В течение 10-15 дней плечевой сустав после ушиба должен будет находиться в покое. Для этого рука фиксируется с помощью бинта или косынки. Можно использовать и специальный ортез на плечевой сустав.

Кроме того, есть специально разработанная повязка Дезо, которая предназначается именно для того, чтобы лечить сустав плеча после ушиба или других травм.

Для того, чтобы минимизировать болевые ощущения в начале лечении, можно на протяжении первой недели постоянно использовать холодные компрессы. Рекомендовано использовать компрессы со льдом или грелки с холодной водой. Примерно время нахождения на суставе – 30 минут.

Если боль нестерпимая, то в некоторых случаях производится инъекция новокаина в плечевой сустав.

Чтобы снять отек можно использовать:

  1. целебрекс,
  2. мовалис,
  3. найз

Сильный ушиб плечевого сустава может приводить к тому, что в нем начинает скапливаться кровью.

В этом случае обязательным будет пунктирование и полный дренаж. Кровь необходимо откачать из поврежденного сустава специальным шприцом.

В качестве местного лечения используются различные мази и лечебные гели. К примеру, хорошо себя зарекомендовали мазь Вольтарен и Фиброфид. Для растирания поврежденного плеча подходит настойка Рицинол.

Как дополнительное лечение используются:

  • лечебные процедуры в физиотерапии,
  • электрофорез с йодом калия,
  • УВЧ,
  • парафиновые компрессы.

Через некоторое время можно накладывать на плечо специальные лечебные пленки, которые призваны помогать в снятии и минимизации гематомы. Кроме того, они восстанавливают нормальное кровообращение в области пораженного сустава и снимают тяжелые симптомы повреждения плеча.

После курса медикаментозного лечения обязательны упражнения для плечевого сустава. Здесь будет постепенное увеличение нагрузки на плечевой сустав и простые сгибательные упражнения.

Важность реабилитации состоит в том, что она помогает избежать развития контрактуры, при котором суставы не сгибаются.

Отлично себя зарекомендовал в лечении ушиба и массаж плеча, который состоит из 15-20 процедур.

Когда наступает острая стадия заболевания, необходим прием обезболивающих препаратов, так как боли бывают частыми и интенсивными. Если разрыв обнаружился неполный, то руке следует обеспечить покой.

Можно сделать повязку, чтобы не травмировать пораженную область. Если боли уменьшились, то нужно укреплять мышцы, но делать это надо постепенно.

Физические упражнения назначаются врачом и, как правило, выполняются до 8 недель.  Чтобы снять боль и уменьшить отек, приложите лед.

Лечение народными средствами предусматривает принятие целебных травяных настоек (которые обладают успокоительным и противовоспалительным действием) и ванн из сосновых шишек.

Операция назначается только в том случае, если:

  1. У пациента наблюдается полный разрыв, который ограничивает движения руки.
  2. Обнаружился неполный разрыв, который сопровождается сильными болями и мешает нормальной деятельности сустава.
  3. Лечение медицинскими препаратами оказалось бесполезным.

Хирургическое вмешательство не всегда дает успешные результаты. Восстановление вращательной манжеты плечевого сустава в индивидуальных случаях невозможно, если сухожилия полностью разорваны. Сама операция представляет собой сложный процесс. Реабилитация длится долгое время.

На ушиб плечевого сустава лечение воздействует комплексно и зависит от тяжести. Первое, с чего начинается лечение, – это обеспечение неподвижности сустава путем иммобилизации.

Достаточно подвесить руку на косынку, но если повреждена суставная сумка, то руку прибинтовывают к телу. При острой боли в сустав вводится новокаин и накладывается повязка Дезо, когда к туловищу фиксируется плечо и предплечье, создавая тягу за счет ватного валика, фиксирующегося в подмышечной области.

Когда скопление крови велико, делают пункцию, чтобы отсосать ее избыток.

Чтобы кровь быстрее рассасывалась, производить движения плечевым суставом необходимо уже на 3 день. К основным мерам по лечению ушиба плеча относятся:

  • максимальный покой травмированной руки,
  • прикладывание холодного компресса на 20 мин. (до растаивания льда), чтобы уменьшить отек,
  • общее обезболивание в течение 3 дней,
  • местное обезболивание с нанесением крема, мази на протяжении месяца,
  • ношение эластичного бинта.

Можно делать самостоятельные компрессы. Для этого хорошо использовать сырой картофель, который натирается на крупной терке.

Туда добавляется тертая сырая капуста и репчатый лук. К этому всему подливается кефир или ряженка до состояния сметаны.

Средство накладывается на больное место, накрывается полиэтиленом, перебинтовывается и держится часа 2.

Рассасывание кровоизлияния ускоряет УВЧ-терапия, массаж, электрофорез с йодистым раствором и новокаином, парафиновые аппликации.

Бандаж плечевого сустава

Массаж, начатый на второй день после ушиба, значительно сокращает период, отведенный на восстановление. Приступают к здоровым тканям над областью повреждения, что создает отток крови и лимфы.

Такой массаж называется отсасывающим: два раза в день по 5-10 мин. чередуют поглаживания с выжиманием и растиранием.

Поглаживания выполняют в сторону венозного оттока, а по мере стихания болей массажные манипуляция сдвигаются ближе к травмированному участку.

Если не повышается температура и нет болезненных ощущений, то начинается массаж поврежденной зоны. Кроме поглаживаний и растирания включают разминание. Интенсивность увеличивается от сеанса к сеансу. Длительность массаж доводится до 15-20 мин.

ЛФК – лучшее средство после ушиба

В зависимости от характера повреждения назначается различный комплекс упражнений. Основной упор приходится на отведение руки и наружное перемещение плеча.

Лечебная физкультура проводится на второй день после травмы. Для ее выполнения требуется добиться полного расслабления всех мышц, подходящих к плечевому суставу.

Начинается с движения суставов пальцев поврежденной руки.

На первом этапе упражнения носят общетонизирующий характер и выполняются в положении полунаклона в сторону поврежденной руки:

  • сжимание пальцев в кулак и разжимание,
  • круговые движения кистью, при этом здоровая рука удерживает больную в области предплечья,
  • поднимание надплечий,
  • сведение и разведение лопаток,
  • сгибание и разгибание предплечья при помощи здоровой руки,
  • отведение и приведение плеча,
  • движения больной рукой вперед, назад, в сторону и по кругу с небольшой амплитудой.

На втором этапе производятся упражнения по поднятию поврежденной конечности с помощью другой руки:

  • из наклона вперед делаются махи руками с большей амплитудой,
  • руки впереди сплетены в пальцах, сгибаются в локте, и отводится плечо,
  • медленное сгибание больной руки за спиной,
  • разведение рук в стороны с задержкой в этом положении.

Во время выполнения упражнений рекомендуется использовать всевозможные снаряды: булаву, набивной мяч, гантели. Когда рука легко удерживается навесу, и свободно выполняются активные движения, можно приступать к более интенсивным занятиям:

  • сведение и разведение лопаток с руками, переплетенными в пальцах на голове,
  • из положения опущенных перед собой рук с переплетенными пальцами, подъем их над головой с задержкой,
  • махи больной рукой с утяжелением,
  • рука с гантелей сгибается в предплечье и отводится на 90 градусов.

Плечевой сустав очень многофункциональный, поэтому относится к нему необходимо бережно. Как, впрочем, и ко всему своему организму.

Осложнения при закрытом повреждении плечевого сустава

Если несвоевременно обратится за медицинской помощью или не придерживаться назначенных рекомендаций врача, то есть риск развития таких осложнений:

Травма плеча – это понятие, которое объединяет в себе все возможные повреждения суставов плечевого пояса. Нарушение функциональных особенной данного отдела может быть вызвано самыми различными причинами, исходя из которых и выстраивается классификация плечевых травм.

повреждение плечевого сустава

Анатомия плеча

повреждение плечевого сустава

Плечо находится между плечевым и локтевым суставами руки. Оно относится к верхней конечности и включает в себя две мышечных группы:

  • переднюю (сюда можно отнести клювовидную, плечевую, двуглавую);
  • заднюю (можно отнести локтевую, трехглавую и суставно-локтевую).

Обе группы мышц плеча отвечают за работу предплечья, позволяя ему совершать все необходимые движения: приведения и отведения, вращения и подъемы. Верхняя часть плеча сообщена с надостной, подостной, малой круглой, дельтовидной и прочими мышцами, обеспечивающими движения в суставе плечевого пояса.

Под мышцами расположена длинная кость, которая крепится к лопатке и формирует сустав плеча. Соединительным элементом служит головка плечевой кости. Нижняя часть кости плеча сообщена с лучевой и локтевой костями предплечья.

В области плечевого пояса расположено нервное сплетение, подмышечные и плечевые артерии, связанные с аортой через подключичные артерии.

Классификация травм плеча

повреждение плечевого сустава

Повреждения плечевого пояса могут быть незначительными, а могут быть крайне серьезными. Вид травмы зависит от характера повреждения и от анатомических структур, которые пострадали в результате агрессивного внешнего воздействия. Основные разновидности клинических случаев:

  • ломаная травма плечевого сустава (перелом);
  • вывихи;
  • растяжения связок;
  • микро и макро разрывы мышечных волокон;
  • ушибы.

Могут быть повреждены как поверхностные анатомические структуры, так и более глубокие ткани: кожа, мышцы, сухожилия и связки, костные ткани, суставные структуры, сосуды и артерии, нервные окончания.

Причины возникновения

повреждение плечевого сустава

Возникают травмы по причинам:

  • повреждение плеча при падении;
  • сильного удара по плечу;
  • усиленного сдавливания;
  • дорожно-транспортного происшествия;
  • травм на рабочем месте;
  • сильная нагрузка на плечевые суставы;
  • несоблюдение правил безопасности;
  • занятия всевозможными видами спортивной деятельности;
  • погодных условий.

Перелом

Перелом плеча относится к числу редких повреждений. Такая проблема в большей степени касается людей пенсионного возраста, так как суставные структуры у них подвержены деградационным процессам. Перелом может произойти при падении с приземлением на локоть или согнутую руку.

повреждение плечевого сустава

Симптомы

К симптоматике можно отнести режущую боль в области плеча, возрастающую при попытке совершить движения рукой. Как правило, у пострадавшего наблюдается сильный отек в области перелома, а любые движения рукой, сообщенной с травмированным плечом, даются с большим трудом и сопровождаются приступами боли.

При подозрении на перелом надо обращаться к врачу, который проведет осмотр и назначит рентген. В противном случае нарушение костных тканей может быть не выявлено, а значит кость срастется неправильно.

Лечение

Травма плеча, осложненная переломом, требует длительного лечения. Методы коррекции повреждения:

  • оперативное вмешательство (в случае смещения обломков кости);
  • гипсовая иммобилизация руки;
  • иммуномодуляторы и содержащие кальций препараты.

Реабилитация

Правильная реабилитация после перелома важна не меньше, чем лечение. Так как сустав долго находится в неподвижности, через некоторое время после снятия гипса может возникнуть артроз. Простой самомассаж верхней конечности и комплекс ЛФК (лечебной физкультуры) предупредит развитие заболеваний сустава.

Вывих

Вывих – это смещение хрящевого сегмента в анатомически неверное положение по отношению к лопаточной кости. Причиной может послужить вынужденное движение в неестественном для руки направлении или резкое столкновение с каким-либо объектом. Восстановить функции сустава без вмешательства врача также, как и при переломе — невозможно.

повреждение плечевого сустава

Симптомы

При вывихе кожные покровы приобретают синий или серый оттенок, плечо меняет форму, а движения верхней конечности затруднены или невозможны. При попытках привести руку и плечо в динамику можно услышать характерный хруст. Болевые ощущения тупые, но при этом могут отдавать в локоть или пальцы.

Лечение

При классическом вывихе плечевого сустава, лечение делится на несколько этапов:

  • оказание первой помощи;
  • восстановление анатомически правильного расположения сустава (вправление);
  • фиксация травмированной конечности (с помощью повязки или бандажа);
  • реабилитационные процедуры.

Временное обездвиживание конечности и реабилитационная гимнастика очень важны, так как позволяют суставу «срастись» с соединительной тканью и зафиксироваться в правильной позиции. Пациенты, игнорирующие пост-лечебные мероприятия, часто становятся жертвами рецидива (вывих в таком случае может произойти даже при легкой физической активности и опоре на больную руку).

Разрыв мышечных тканей

Нарушение мышечной ткани – это в большей степени результат отсутствия физических нагрузок. Из-за недостаточной динамики плечевого отдела снабжение мышц кровью нарушается и волокна «высыхают». А при резком и грубом воздействии на верхнюю конечность ткани, потерявшие эластичность, просто рвутся.

повреждение плечевого сустава

Причины

Повреждение мышц может быть связано с анатомическими особенностями строения плечевого отдела (врожденные аномалии в расположении или форме хряща). Но может быть спровоцировано очень резкими движениями или «вытяжением» руки.

Симптомы

Самый главный симптом – это потеря чувствительности в предплечье и кисти. Разрывы мышечных волокон сопровождаются болью (чем обширнее участок повреждения – тем сильнее боль), потерей функциональных особенностей (невозможность совершать простые движения).

Лечение

Пациент с подозрением на разрыв мышц должен пройти рентген и посетить хирурга. И лишь после глубокого анализа степени повреждения врач решит, как лечить пострадавшее лицо.

  • локальный разрыв (частичный) лечится специальными упражнениями, дозированием нагрузок и местным обезболиванием;
  • полный отрыв лечится посредством операции, в ходе которой мышцы сшиваются.

При отсутствии лечения восстановление мышц не происходит! Волокна высыхают и деформируются, а конечность полностью перестает функционировать.

Растяжение

Растяжение не относится к опасным травмам. Оно является результатом двигательной активности (чаще всего спорта), но может произойти и в бытовых условиях при относительно слабом травмирующем факторе.

Симптомы

Симптоматика проявляется в болевых ощущениях и потере динамичности конечности. Может возникнуть отек и небольшие гематомы. Травмированный отдел теряет функциональность.

Лечение

Специального лечения при растяжении не предусмотрено. Достаточно обезболить плечевой пояс с помощью аптечных препаратов и обеспечить неподвижность конечности, наложив повязку или бандаж.

Но посетить травматолога просто необходимо, так как растяжение может быть осложнено сопутствующими травмами (разрыв связок, вывих и т.д.).

Ушиб

При ушибах повреждаются кожные покровы, расположенные в непосредственной близости от них сосуды и нервные волокна. Очень часто ушибы сопровождаются синяками, которые проявляются спустя 1-2ое суток после получения травмы и не проходят 3-10 дней подряд.

Возможны образования кровоподтеков, при которых кровью пропитывается подкожно-жировой слой и мышцы. Ушибы лечатся в домашних условиях, с помощью охлаждения травмированного места и приема обезболивающих. Синяки сводятся с помощью аптечных средств (например бодяга или разогревающие крема)

Прибегать к разогревающим кремам и средствам, стимулирующим кровообращение можно лишь в том случае, если пострадавший уверен в отсутствии осложнений после ушиба.

Воспаление мышц

Один из вариантов осложнений после ушиба – миозит (воспаление мышечных волокон). Оно проявляется в виде сильной боли, которую пострадавшие часто путают с вывихами и переломами.

Лечение

При обычном миозите необходимо принимать антивоспалительные и обезболивающие средства, можно прикладывать лед. Если случай воспаления мышц тяжелый (осложнен инфекцией или аутоиммунными процессами), лечащий врач назначает детальную диагностику и план лечения.

Спортивные травмы

В отдельную категорию можно выделить спортивные травмы, которые возникают в результате неправильной техники выполнения тех или иных упражнений. Опасные упражнения для плечевого сустава:

  • жим штанги (от груди и из-за головы);
  • разведение гантелей в разноименные стороны;
  • тяга к грудному отделу;
  • подача мяча (волейбол и теннис).

повреждение плечевого сустава

Если вы имели какие-либо проблемы с плечевым отделом в недалеком прошлом или восстанавливаетесь после травмы плеча, лучше отказаться от этих упражнений. Если полностью исключить их из тренировок невозможно, постарайтесь снизить интенсивность выполнения/уменьшить веса, с которыми работаете.

Занятия физической культурой и спортом при травме плеча возможны лишь после завершения лечения (на стадии реабилитации). При этом нагрузки должны быть минимальны.

О лечении травмированного плеча

Лечение травмы плеча назначается в зависимости от его степени тяжести.

В случае, если травма наиболее простая и безвредная, то к травмированному участку в первый день прикладывают холодные компрессы, сделанные при помощи льда, обмотанного любой доступно тканью. Держать подобный компресс нужно примерно 25 минут и промежуток между процедурами должен быть не меньше получаса.

Также необходимо постараться исключить все нагрузки, свести к минимуму движения и предоставить потерпевшему полный покой. По истечению 2-4 дней плечо полностью восстановится.

Если вместе с повреждением образуются кровоподтеки, гематомы и отечность, то травма плечевого сустава лечится немного сложнее. В данной ситуации первые два дня также необходимо применять ледяные компрессы, которые поспособствуют уменьшению болевого синдрома и предотвратят образование гематом и отеков. Использовать их можно не дольше чем 20-25 минут и перерыв между сеансами не должен быть меньше трех часов. Также в придачу к такому народному методу терапии лечащий врач назначает прием специальных медикаментов, которые служат болеутоляющими средствами и способствуют торможению различных воспалительных процессов.

Если в месте ушиба образовалась гематома, то необходимо избавиться от нее с помощью примочек, сделанных на основе йода, яблочного уксуса или соли. Плечо на период лечения нуждается в иммобилизации и состоянии покоя. После завершения терапии необходимо пройти назначенный специалистом курс реабилитации, чтобы сустав полностью пришел в норму.

В более тяжелых случаях, когда в плечевой сустав произошло кровоизлияние и в нем находится более двадцати миллилитров крови, необходима процедура ее откачивания. Проводится она под местным болеутоляющим и заключается в удалении крови из травмированного сустава через шприц. Далее с помощью двухпроцентного новокаина промывают околосуставную полость. Если кровь со временем продолжает скапливаться в суставе, то процедуру повторяют заново.

В некоторых тяжелых случаях необходимо полное обследование травмированной области и оперативное вмешательство. Это требуется если:

  • с помощью консервативного вмешательства не удается восстановить прежнее состояние плеча;
  • у пострадавшего произошел полный или неполный разрыв связок, при котором двигательные функции значительно ухудшились;
  • серьезные переломы или вывихи сустава.

После полного завершения лечения доктор назначает начало реабилитации, которая состоит из ЛФК, массажа и специальных разрабатывающих упражнений для плечевого сустава. С ее помощью двигательная функция приходит в норму, а появление различных осложнений сводится к минимуму.

Последствия

После травмирования плечевой области могут возникнуть такие осложнения:

  • возникновение периартрита или артроза;
  • постоянная ноюща боль в области травмы;
  • периодические боли во время нагрузки;
  • неполное восстановление двигательной функции.

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here