Повреждение связок коленного сустава

Вся правда о: повреждение связок коленного сустава и другая интересующая информация о лечении.

Содержание

Диагностика и лечение различных травм колена

повреждение связок коленного сустава

С травмами колена разной степени сложности приходилось сталкиваться большинству людей. Привычные движения не могут стать причиной получения травмы колена, но организму человека свойственно постепенно изнашиваться и стареть, что значительно повышает риск повреждения структур коленных суставов.

В большинстве случаев патология возникает при занятиях спортом, менее часто травмы имеют бытовые и другие причины. Очень легко повредить коленный сустав при падении или неправильном приземлении во время прыжка.

Строение коленного сустава

Одной из особенностей коленного сустава являются его крупные размеры. Коленный сустав разделяют две перегородки — мениски. Связки, мышцы и сухожилия соединяют верхнюю бедренную кость с большеберцовой и малоберцовой костью, которые находятся в нижней части. Внутреннюю часть костной поверхности в коленном суставе покрывает суставной хрящ, поглощающий ударные воздействия. Гладкая и эластичная поверхность хряща способствует скольжению костей коленных суставов, что так необходимо при выполнении движений.

ечения, менее часто травмы настолько серьезныПовреждение одной из составляющих коленного сустава, как правило, приводит к сильным болевым ощущениям и часто к воспалительному процессу.

повреждение связок коленного сустава

Так как коленный сустав является самым сложным, риск его повреждения достаточно высок. Такие виды заболевания, как артрит и остеопороз, повышают вероятность получения травмы коленного сустава.

Патология коленного сустава лечится в зависимости от степени сложности. В большинстве случаев достаточно консервативного л, что необходимо срочное хирургическое вмешательство. Повреждение колена, лечение которого должно быть незамедлительным, прежде всего требует осмотра. При необходимости специалист может дать направление на проведение дополнительных исследований. Только определив степень сложности травмы, врач назначает индивидуальное лечение.

Самые распространенные травмы коленного сустава

Поражения могут быть разными, к ним относятся:

повреждение связок коленного сустава

Какие связки отвечают за стабильность сустава колена

  1. Повреждение менисков.
  2. Травмы, при которых страдает связочный аппарат крестообразных связок.
  3. Травмы с внутрисуставными переломами костей.
  4. Гемартроз (кровоизлияние).

Часто повреждения коленных суставов бывают комбинированными. Любые виды повреждений колена требуют внимания. Проигнорированная травма может напомнить о себе через несколько лет, когда болевые ощущения могут возникать вместе с переменами погоды или после физических нагрузок (в том числе незначительных).

Травма может возникнуть при ударе коленом, неудачном прыжке, падении и т.д. Любая травма вызывает кровоизлияние в коленный сустав. В зависимости от степени тяжести повреждения можно заметить припухлость, отек. Пострадавшего мучают болевые ощущения. В случае перелома надколенник может раздвоиться, что сопровождается ярко выраженными симптомами.

В большинстве случаев внутренние травмы связаны с повреждением именно мениска. Чаще всего они встречаются среди спортсменов и людей, выполняющих тяжелую физическую работу. В связи с физиологическими особенностями, среди детей, не достигших 15 лет, разрывы менисков при травмах колена практически не наблюдаются.

Крестообразные связки и их повреждение

Очень часто прямые удары, приходящиеся на коленный сустав, голень или бедро, приводят к разрыву передней крестообразной связки. К патологии подобного рода могут привести чрезмерные выгибания колена, что называется гиперэкстензией.

повреждение связок коленного сустава

Возможные варианты повреждения сухожилия колена

Гиперэкстензию могут спровоцировать не только прямые удары по колену, но и те, что приходятся на дистальную часть голени. Помимо этого разрыв передней крестообразной связки может быть вызван ударом под колено с задней стороны ноги. Это может привести к смещению голени и спровоцировать данный вид травмы.

Лечение повреждений сустава

Любые травмы, при которых страдает коленный сустав, требуют лечения. Повреждение колена (его сустава) может быть очень серьезным, поэтому пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Повреждение колена, симптомы которого могут проявляться достаточно выраженно, часто может оказаться менее опасным, чем повреждение, которое в первые несколько минут сопровождается только покраснением и болевыми ощущениями. При оказании первой помощи важно не забывать об этом и действовать строго по инструкции.

Оказание первой помощи заключается в нескольких достаточно простых действиях. Прежде всего травмированной ноге необходимо обеспечить полный покой. До тех пор, пока повреждение колена не будет осмотрено специалистом, ходить рекомендуется с помощью костылей. Для того чтобы уменьшить нестерпимые боли после травмы колена, можно применить холодный компресс, этот же метод позволит предотвратить образование сильного отека. Далее следует наложить эластичную повязку. Очень важно, чтобы эластичный бинт стягивал колено в меру, не усиливая при этом болевых ощущений. Снизить боли и не допустить сильного отека может помочь приподнятое расположение травмированной ноги. Для этой цели можно воспользоваться подушкой.

Если повреждение колена привело к значительным деформациям, помощь врача-травматолога должна быть незамедлительной, поскольку это может оказаться вывихом коленного сустава. Подобная патология является очень редкой, но крайне опасной. Нервы и сосуды оказываются под большим давлением вывихнутой голени. Опасна такая травма коленного сустава тем, что она может привести к очень серьезным последствиям. Очень важно, чтобы вывих был как можно скорее вправлен, предпринимать какие-либо самостоятельные действия ни в коем случае нельзя.

Травма колена должна быть немедленно осмотрена врачом, если движения ногой сопровождаются болезненными щелчками. При ощущениях неустойчивости коленного сустава и подкашивании ноги необходим визит к травматологу. Не проходящие сильные болевые ощущения в области колена, затруднение при движениях ногой или полное ограничение движений тоже являются неоспоримой причиной для срочного визита к специалисту.

Внезапная (острая) травма коленного сустава

К внезапному появлению острой травмы способны привести: падение, скручивание ноги, чрезмерный изгиб, прямой удар и т.д. Сильные боли, припухлость и кровоподтеки в области травмированного колена являются первыми признаками того, что повреждение достаточно серьезно.

Очень часто травма коленного сустава становится следствием чрезмерных нагрузок. Связано это может быть с постоянно повторяющимися действиями или неумеренными нагрузками. Как уже говорилось, повреждения такого вида часто встречаются среди людей, занимающихся спортом, в особенности это касается велосипедистов, бегунов, теннисистов, альпинистов и гимнастов. Стоит отметить, что реабилитация после полученной травмы требует длительного обеспечения покоя для поврежденного коленного сустава, поэтому к занятиям спортом пострадавший сможет вернуться нескоро. Реабилитация после травмы может занять достаточно длительное время, но это зависит от степени тяжести повреждения коленного сустава.

повреждение связок коленного сустава

Фиксирующий бандаж для спортсменов поможет избежать травмы

Неотложная медицинская помощь включает в себя обеспечение полного покоя при необходимости с помощью шинирования. Пострадавшему назначается прием лекарственных препаратов, в большинстве случаев это обезболивающие и противовоспалительные средства. Восстановление после травмы часто требует физиотерапевтических процедур. При наиболее серьезных повреждениях коленного сустава необходимо хирургическое вмешательство. Лечение, как правило, полностью зависит от степени тяжести травмы, при этом специалист учитывает возраст, состояние и индивидуальные особенности организма больного.

Легкая травма колена: лечение в домашних условиях

В том случае, если травма коленного сустава имеет легкую степень тяжести, специальное лечение может не потребоваться. При этом отек и постоянные болевые ощущения могут мучить пострадавшего от нескольких дней до нескольких недель. Существуют методы, которые можно применять в домашних условиях, они помогут вам уменьшить боли и снизить отек.

Сначала обеспечьте поврежденному колену полный покой. Позаботьтесь о том, чтобы травмированная нога находилась на возвышении. Если снять болевые ощущения не помогают даже обезболивающие препараты, можно применить холодный компресс. Он же поможет снять отек. В первое время рекомендуется отказаться от принятия горячих ванн, поскольку они могут привести к значительному усугублению отека. Поверх травмированного участка наложите эластичную повязку. Можете использовать специально предназначенные мази, они ускорят процесс восстановления поврежденных тканей коленного сустава.

Важно понимать, что степень сложности полученной травмы способен определить только врач, поэтому прежде, чем самостоятельно применять какие-либо меры, необходимо посетить специалиста.

MoiSustav.ru

Коленный сустав самый крупный у человека. Образуют его бедренная, большеберцовая, малоберцовая кости и надколенник. Покрытые хрящом кости укреплены сухожилием четырёхглавой мышцы, боковыми и внутрисуставными крестообразными связками. Подвижность колена обеспечиваются суставной жидкостью, сумкой сустава, а также менисками (внутрисуставные пластинчатые хрящи).

Все составляющие колена в течение жизни человека подвергаются разного рода травмам различной степени тяжести — ушибам, переломам, разрывам и растяжениям.

Ушиб коленного сустава

Наиболее распространённая травма нижних конечностей, конечно же, ушиб, которую может получить человек любого возраста. Внешне безобидная, она может быть очень опасной, особенно если сопровождается осложнениями.

Симптомы

Основным признаком ушиба является резкая боль, иногда невыносимая. К симптомам ушиба можно отнести мгновенное изменение цвета повреждённого участка, припухлость коленного сустава, появившаяся в результате кровоизлияния в нём.

Сустав становится ограниченным в движении из-за острой боли в нём.

Причины

Травмировать коленные суставы можно при падении и при прямом ударе на них. Кто и нас не бегал в детстве с битыми коленями? Повышенная активность детей не оставляет шансов избежать таких ушибов.

Но наиболее травмированные колени всё-таки у профессиональных спортсменов, особенно у бегунов, футболистов, у занимающихся боевыми видами искусств.

Причиной такой травмы часто становится падение, защитить при котором колени сложнее всего. Возможен ушиб и при ударе о какой-нибудь предмет.

Диагностика

Врач-травматолог определяет ушиб при внешнем осмотре путём сравнения со здоровой ногой. Уделяется внимание форме сустава колена, сглаженной при гемартрозе.

Затем при положении больного лёжа исследуются движения в суставе. Наличие крови в суставе определяется и по ограниченным движениям больного. Проверяется и возможность держать ногу в выпрямленном положении. ­то при некоторых видах травм колена проблематично.

Лечение

После ушиба лечение начинается с обезболивания пациента с применением нестероидных средств.

Холод

Затем применяется классический метод снятия боли путём охлаждения места ушиба. Лёд сужает мелкие сосуды, благодаря чему уменьшается отёк и снимается болевой синдром.

Наложение повязки

Давящая повязка — непременная манипуляция при ушибе, позволяющая уменьшить кровоизлияние и отёк. После этого больного следует уложить и поднять ногу на возвышение.

Пункция

Проведение прокола полости сустава и мягких тканей для отсасывания скопившейся крови способствует снятию боли и отёка. Пункция назначается при значительном гемартрозе и проводится хирургом, после чего на место ушиба накладывается фиксирующая повязка.

Местная терапия

Врачами рекомендуются мази, снимающие большинство симптомов травмы:

  • Мази с анальгетиками и противовоспалительными компонентами гель, укрепляющие стенки сосудов и разрушающие микротромбы;
  • Хондропротекторные мази и гели, например, Коллаген Ультра, восстанавливающие  соединения за счёт коллагена, способствуя быстрому восстановлению подвижности колена.

Физиотерапия

Назначается спустя неделю после ушиба. В неё входят:

  • УВЧ-терапия;
  • Лечение динамическими токами.

Народная медицина

При ушибах возможно и лечение народными методами. Например, хорошо зарекомендовали себя мази на свином жире или сабельнике.

Смесь свиного жира с перетёртыми листьями подорожника, имеющая консистенцию сметаны, значительно облегчает состояние больного. А мазь из манной каши с запаренными стеблями сабельника способствует быстрому восстановлению после травмы колена.

Не рекомендуется заниматься самолечением, которое может спровоцировать более серьёзные осложнения.

Повреждение связок

Распространённой травмой коленного сустава считается повреждение связок, наблюдающееся в основном у активных людей молодого возраста, чаще всего при занятиях спортом.

Такая травма означает разрыв волокон частично или полностью, с возможностью отрыва в месте крепления.

В состав общей группы связок сустава колена входят боковые связки (наружная и внутренняя) и крестообразные (передняя и задняя). Разрыв каждой группы связок имеет свою специфику.

Причины

Разные типы связок и травмируются по-разному, причиной их повреждения являются излишне сильные переразгибания, скручивания конечностей. Но есть общие причины — это занятия видами спорта, предполагающие нагрузку на суставы и прямое воздействие на связки.

От направленности и силы удара зависит то, какая из связок окажется травмированной:

  • Крестообразные связки могут разорваться при сильном воздействии на заднюю часть согнутой голени;
  • Крестообразная связка травмируется сзади, если произойдёт удар по голени, когда нога согнута или при разгибании сустава;
  • Оба вида боковых связок могут разорваться, если подвернуть ногу или оступиться при ходьбе на высоких каблуках.

Симптомы

К общим признакам получения травмы можно отнести:

  • Болезненные ощущения;
  • Треск при получении травмы;
  • Гематома (кровоизлияние) мягких тканей;
  • Отёчность коленного сустава;
  • Ограниченность движения сустава;
  • Невозможность опереться на больную ногу;
  • Излишняя подвижность надколенника.

Симптомы внешне выражаются в зависимости от степени повреждения суставных связок. При полном разрыве сустав становится разболтанным, излишне подвижным.

Другие специфические травмы проявляются так:

  1. Симптомом травмы наружной боковой связки являются боли, усиливающиеся, когда голень отклоняется кнутри. При этом имеется отёк сустава, гемартроз. Разрыв зачастую бывает полным.
  2. Внутренние боковые связки при разрыве вызывают отёк сустава, боли в нём, голень отклонена кнаружи.
  3. Крестообразные связки будут разорваны, если голень чрезмерно подвижна (симптом выдвижного ящика).

Диагностика

С помощью метода артроскопии коленного сустава определяется причина травмы и ставится диагноз для последующего лечения. Показанием к его проведению служат следующие моменты:

  • Большое скопление крови в результате травмы;
  • Выпот в суставной полости (скопление жидкости);
  • Боли непонятного характера;
  • Подозрения на повреждения внутренних элементов сустава колена.

Артроскопию проводят с обезболиванием, при этом артроскоп вводится в сустав вместе с мини-видеокамерой. Врач ставит диагноз на основании исследования менисков, хрящей бедренной и большеберцовых костей, надколенника и других частей колена.

Лечение

Правильно поставленный диагноз позволяет провести эффективное лечение, которое предполагает проведение таких мероприятий:

  • Обеспечение неподвижности и покоя повреждённой ноге;
  • Фиксация поражённого коленного сустава с помощью шин, бандажа, эластичных бинтов;
  • Воздействие холодом для снятия боли и отёка в первые 2 часа после травмы;
  • Обеспечение возвышенного положения конечности для уменьшения отёков мягких тканей;

Обезболивание с применением противовоспалительных и обезболивающих средств;

  • Использование разогревающих компрессов и согревающих мазей в последующие после травмы дни;
  • Физиотерапия;
  • Физические упражнения, массаж.

Все вышеперечисленные способы лечения иногда оказываются неэффективными. При полном разрыве связок лечение возможно только хирургическое, которое предполагает два небольших разреза. Возможна и замена травмированных связок трансплантированными сухожилиями. Операция проходит с помощью эндоскопической аппаратуры.

Повреждения менисков

Мениски представляют собой 2 хрящевых образования в виде полумесяца в суставной полости, служащих защитой суставного хряща и выполняющие роль амортизаторов при нагрузке на колени. Один из них внутренний, а другой — наружный.

Мениски очень травматичные элементы, занимающие 1 место по числу травм среди структур сустава колена. Часто такие травмы случаются со спортсменами — футболистами, фигуристами, лыжниками и артистами балета.

Травма мениска сопровождается зачастую разрывом связок и переломами со смещением, что требует немедленного обращения к хирургу или травматологу.

Симптомы

Основными симптомами, свидетельствующими о повреждении мениска, являются:

  • Резкая боль с локализацией на внутренней или наружной части колена, особенно при физических нагрузках;
  • Трудности при подъёме или спуске с лестницы;
  • Появление характерного звука при сгибании сустава (симптом «щелчка»);
  • Небольшая атрофия (снижение мышечной ткани);
  • Наличие избытка жидкости в суставе;
  • Повышенная температура в области сустава колена;
  • Увеличение сустава в объёме. Наличие этого симптома требует незамедлительного обращения к врачу.

Причины

Большая часть повреждения мениска происходит при неудачном стечении обстоятельств у человека любого возраста — при подворачивании ноги, ударе коленом обо что-нибудь. Чаще всего такие травмы случаются у спортсменов и любителей экстремальных видов спорта, а также у тех, кто любит долго сидеть на корточках и приседать.

Предрасположены к подобным травмам и люди со слабыми или слишком подвижными (разболтанными) от рождения связками, а также болеющие подагрой и артритом.

Высок шанс получения травмы мениска у человека, имеющего спазм мышц передней части бедра, с перенапряжёнными прямой и повздошно-поясничной мышц.

Диагностика

Опытный хирург или травматолог способен поставить диагноз о повреждении мениска на основании визуального осмотра пациента и его рассказа об истории получения травмы. Для уточнения степени повреждения больной обследуется с помощью аппаратных методов диагностики:

  • МРТ (магнитно-резонансная терапия). Надёжный метод, позволяющий чётко определить вид травмы — надрыв, отрыв или защемление мениска;
  • Артроскопии (Обследование, позволяющее получить максимум информации о состоянии структур коленного сустава).

При несвоевременной постановке диагноза разрыва тканей мениска возможно опасное перерождение в кисту.

Лечение

Повреждение мениска бывает трёх видов: защемление, надрыв и полный отрыв.

Чаще всего случается защемление и надрыв мениска (до 90% случаев), которые можно вылечить, не прибегая к операции. При отрыве мениска возможно лишь его оперативное удаление.

Выбор метода лечения мениска определяется степенью тяжести травмы. При незначительных повреждениях применяются консервативные способы лечения, а более серьёзные травмы нуждаются в хирургическом вмешательстве. В любом случае решение о методе лечения принимает врач на основании диагностического исследования.

Поэтапное лечение повреждения мениска происходит следующим образом:

  1. Физиотерапия.

После вправления сустава проводится восстановление его с применением лазера, магнитотерапии и ультразвука с гидрокартизоном.

  1. Восстановительная хирургия.

При отсутствии серьёзных разрывов возможно безоперационное лечение, которое состоит в:

  • снятии боли и отёка в суставе;
  • фиксации коленного сустава;
  • наложении охлаждающих повязок;
  • занятиях лечебной гимнастикой;
  • применении нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, приём хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани.
  1. Менискэтомия.

­тот метод лечения заключается в удалении мениска путём артроскопии, которая подразумевает небольшое хирургическое вмешательство с применением эндоскоскопической установки.

Преимущества этого метода:

  • отсутствие больших разрезов;
  • быстрая реабилитация после операции;
  • не требуется наложения специальной гипсовой повязки;
  • сокращённые сроки пребывания в стационаре.

Несколько реже применяется артротомия, то есть проведение открытой операции. Хирургическое лечение заключается в ушивании, резекции, удалении мениска полностью или частично.

Ушивание назначается с учётом возраста больного, состояния повреждённого участка, стабильности сустава колена.

  1. Реабилитация.

Необходимым этапом в завершении лечения является реабилитация, подразумевающая устранение боли, отёчности, восстановление подвижности мениска, укрепления связок и мышц. Физиотерапевтические процедуры и массаж помогают наладить двигательную функцию в колене. Полное восстановление функции мениска может занять время от недель до 3 месяцев.

Переломы в области коленного сустава

Сложность переломов сустава колена в том, что он состоит из 4 костей, при травме каждой из них происходит полный или частичный перелом всего сустава.

Образуют коленной сустав бедренная, большеберцовая, малоберцовая кости и надколенник. Переломы первых двух костей происходят из-за резких мышечных сокращений, в результате которых костные выступы (мыщелки), на которых закреплены мышцы, ломаются. Травма надколенника заканчивается переломом чашечки.

Классифицируются переломы и как внесуставные (повреждаются лишь кости) и внутрисуставные (травмируется синовиальная сумка, покрывающая сустав снаружи).

Симптомы

Общими для всех 4 видов таких переломов являются:

  • Острые болезненные проявления во время ощупывания сустава или при любых движениях в его области;
  • Постепенное появление отёчности в районе сустава колена;
  • Кровоподтёки, проявляющиеся в месте повреждения;
  • Ограничение функций сгибания и разгибания в колене.

Причины

Основными причинами переломов коленного сустава являются воздействие на него прямой силой или травмирование, которое чаще всего происходит при падении на согнутое колено.

Надколенник ломается не так часто, даже прямой удар не всегда заканчивается переломом. Правда, здесь есть опасность получить травму без воздействия силой, наступает она по причине сильной натянутости сухожилия, из-за которой возможен разрыв костей надколенника, чаще всего полный.

Диагностика

Клиническая картина и дополнительные методы исследования позволяют поставить объективный диагноз.

Хороший эффект даёт рентгенологичесий метод обследования, который позволяет получить чёткую линию перелома или смещения костей.

Диагностика с помощью метода артроскопии, которая подразумевает осмотр места повреждения костей с использованием эндоскопической установки, позволяющей рассмотреть вблизи возможные трещины в хрящевой ткани и определить нюансы перелома.

Перелом хряща определяется сложнее, рентген его показать не может, используется метод артроскопии.

Лечение

После прояснения диагноза следует приступать к незамедлительному лечению, которое проводится в специализированном учреждении и заключается в поэтапной организации медицинской помощи.

Начинается она со срочного обеспечения неподвижности коленного сустава с помощью имеющихся в распоряжении средств, чтобы оградить его от дальнейшего травмирования. На этом этапе для преодоления болевого шока применяется обезболивание пострадавшего анальгетиками.

Затем больному оказывается специализированная помощь врачом-травматологом.

Заключается она в точном сопоставлении отломков костей с их дальнейшей фиксацией в необходимом положении, что позволит создать хорошие условия для заживления.

Происходить это может двумя способами — закрытым и оперативным. При первом отломки соединяются ручными приёмами. Оперативное же вмешательство проводится открытым способом.

После любого перелома накладывается гипсовая повязка для обеспечения неподвижности соединённых отломков.

При травме суставного хряща обязательно применение препаратов, способствующих восстановлению хрящевой ткани — хондропротекторов.

Противовоспалительные средства назначаются при переломе мыщелка сустава колена.

На последнем этапе происходит реабилитация сустава, включающая в себя физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и массаж, которые способствуют восстановлению его функций.

Грамотное медицинское сопровождение больного на всех этапах лечения приведёт к полному восстановлению функций коленного сустава.

knigamedika.ru

Растяжение связок коленного сустава: лечение, симптомы, причины

Почему происходит повреждение связок в колене?

Благодаря связочному аппарату в колене, сустав поддерживается в стабильности. Человек может легко приседать, ходить, поворачиваться в любые стороны и выполнять другие движения. Коленной сустав имеет две крестообразные связки и две боковые. При выполнении физических нагрузок спортсмены чаще всего переживают растяжение связок колена. Иногда неудачные падения или удары о твердые предметы приводят к разрыву менисков коленного сустава.

Причины растяжения связок:

  1. Выполнение движений нетипичных для колена. Такое часто происходит на соревнованиях, когда быстро и резко сгибают ногу в колене;
  2. Если быстро сгибать коленной сустав при беге, прыжках, резкой смене направления связки также травмируются;
  3. Частичный разрыв связок могут получить спортсмены, которые занимаются хоккеем, футболом, баскетболом и горнолыжным спортом;
  4. Растяжение связок коленного сустава может произойти из-за прямого удара в заднюю, боковую или переднюю зону колена. Такой вид травмы может случиться при падении на дороге, покрытой льдом или на лестнице;
  5. Спортсмены получают травмы связок при столкновении друг с другом.

Указав точные причины получения травмы, пациент облегчит доктору работу. И врач поставить правильный диагноз и назначит эффективное и действенное лечение.

Симптоматика травмы

Из-за раздражений нервных окончаний в колене, кровоизлияния в мягкие ткани и отечности появляются первые симптомы растяжения связок. Возникшие болезненные ощущения увеличиваются при выполнении движений.

Главные симптомы, которые указывают на растяжение связок колена:

  1. Появление кровоизлияний и гематом;
  2. Во время движений слышен хруст и щелчки;
  3. Во время ощупывания чувствуется боль.

Первое время после травмы человек может нормально ходить. Затем появляется отечность в колене и боль. Движения ограничиваются. Как утверждают травматологи, мнимое благополучие после травмы еще больше травмирует пострадавшее колено. Из-за этого лечение происходит дольше и для восстановления нормальной работы колена потребуется больше времени.

Повреждение связок коленного сустава нужно отличать от повреждений мышц. Когда повреждаются мышцы, боль появляется только спустя сутки. Если болезненные ощущения и другие симптомы наступили в течение трех часов после получения травмы, значит, произошло повреждение связок в колене.

Существует три степени повреждения связок в колене. Основные их симптомы:

  • Первая степень характеризуется повреждением маленького участка связочных структур. Появляются слабые боли. Человек может, как прежде нормально передвигаться;
  • При второй степени связки частично разрываются, что приводит к появлению сильной боли, гематом и отеков;
  • Во время третьей степени связки полностью разрываются. Чувствуется сильная боль, сильный отек мягких тканей, кожа синеет, движения сустава сковываются.

Степень тяжести получения травмы влияет на период восстановления. Для восстановления после получения травм связок коленного сустава потребуется времени от двух недель до года.

Оказываем первую помощь

Первую помощь при повреждении связок колена могут оказать человеку люди, находящиеся возле него. Первым делом вызовите скорую помощь, которая должна аккуратно доставить пострадавшего в больницу. Пока едет машина больному ногу нужно зафиксировать чуть выше уровня сердца.

Чтобы снять сильную боль дайте человеку выпить обезболивающую таблетку Анальгина или Найза. К поврежденному колену можно приложить что-то холодное, завернутое в полотенце. Благодаря холодному компрессу отек начнет спадать.

Способы лечения растяжения связок колена

Лечение и укрепление связок происходит путем соблюдения постельного режима и всех предписаний доктора. Чтобы отек как можно быстрее прошел важно первые несколько дней не нагружать ногу. После утихания боли можно попытаться передвигаться, но очень осторожно и с помощью костылей.

Чтобы укрепить в одном положении пострадавший сустав можно носить специальный бандаж, который делается с помощью эластичного бинта.

Через четыре для после травмы к колену можно прикладывать согревающие компрессы, которые будут помогать снимать боль. Тепло также устранит застой крови в суставе.

Лечение и укрепление связок в коленном суставе происходит с помощью таких способов:

  • Для снятия болевых ощущений в коленном суставе, в него вводят новокаин, накладывают гипсовый лангет на две недели. Спустя полтора месяца спортсмены могут продолжить тренировку;
  • При разрыве боковой связки, расположенной внутри, доктор проводит операцию. Сшиваются разорванные связки и фиброзная капсула. После проведения оперативного вмешательства на колено накладывают гипсовый лангет, который помогает укрепить поврежденные связки, чтобы они быстрее восстановились;
  • Лечение растяжения связок в колене происходит путем применения специальных мазей и параллельного выполнения лечебной физкультуры. Разновидности мазей:
  • Лечение осуществляется нестероидными противовоспалительными средствами. Применяется вольтарен, диклофенак;
  • К стероидным гормонам относятся гидрокортизоновая и преднизолоновая мази;
  • Согревают поврежденное колено с помощью камфоры, никотиновой кислоты, эфирных масел;
  • Охлаждающим эффектом обладают ментоловые и хроэтиноловые мази;
  • Рассасывают отеки мази с гепарином;
  • Защита сосудов происходит с помощью троксевазина, венорутона, аэсцина;
  • Более эффективными считаются комбинированные мази – апизатрон, меновазин, диклобене гель.
  • Народные способы лечения.

Народная медицина при растяжении связок

С помощью народных средств лечится только начальная степень повреждения связок! Их нужно применять параллельно с назначенными аптечными препаратами и только после посещения доктора.

Лечение народными средствами, которые снимают воспаления и снимают боль, проводится следующим образом:

  • Смешайте глину с яблочным уксусом. Полученную смесь прикладывайте к пострадавшему колену. Такой компресс согреет, снимет воспаление и боль;
  • 10 измельченных листочков эвкалипта смешайте со свиным жиром. Прокипятите в течение пяти минут и используйте в качестве мази каждый день;
  • Тертую сырую картошку прикладывайте к колену в качестве компресса. Для большей его эффективности добавьте лук и капусту. Процедуры нужно делать на всю ночь;
  • Сделайте отвар из ромашки или других лечебных трав. Смочите в нем кусочек ткани и приложите к колену на 10 минут. Делать три раза в день;
  • Чтобы снять отек и воспаление можно каждый день легкими движениями наносить на колено сок алоэ;
  • Залейте водой 50 грамм бузины, вскипятите и остудите. Смачивать в отваре тряпочки и прикладывать к пострадавшим местам на двадцать минут;
  • К печеной луковице добавьте 15 грамм сахара. Полученное средство приложите к пострадавшему суставу. Сверху обмотайте пакет и теплую повязку. Спустя полчаса компресс смойте водой;
  • 30 грамм травы девясила залейте кипятком. Дайте постоять пару часов. В полученном настое смачивайте бинты и прикладывайте их к больным местам на 30 минут.

binogi.ru

Растяжение связок коленного сустава: симптомы, лечение, сроки восстановления

Договоримся сразу: в медицине, собственно говоря, не существует такого термина, как симптом растяжения связок коленного сустава. Связки по природе своей не эластичны, следовательно – растягиваться не способны. А вот к различным повреждениям они очень даже склонны. Разумеется, повреждения эти бывают разной степени. Когда разорвано незначительное количество волокон соединительных тканей, мы привычно именуем это растяжением.

Чем фиксируется колено

Связками крепится вся сложная конструкция коленного сустава, обеспечивающего нашу устойчивость при движении. Они соединяют, фиксируют, ограничивают допустимый «размах» движений. В суставе их насчитывается немало:

  • Задняя крестообразная связка:
  • Наружная боковая связка;
  • Связка надколенника.

Конечно, природа проектировала суставы надежными и выносливыми. Но и у мышц, и у костей, и у соединительных тканей есть запас прочности. Его превышение чревато травмами. В коленном суставе наиболее подвержены растяжениям обе крестообразные и внутренняя боковая связки.

Самая популярная травма

Травматологи подтвердят: растяжение связок коленного сустава – проблема очень распространенная, особенно среди спортсменов. По статистике, это даже более частая травма, чем общеизвестный разрыв мениска. Столь же часто ее получают пострадавшие в автомобильных авариях и дорожно-транспортных происшествиях. Также это типичная травма гололеда. Неудачный прыжок, падение, слишком резкое сгибание или разгибание ноги, удар, внезапная остановка после бега тоже могут закончиться повреждением связок.

Впрочем, если дело ограничилось растяжением – считайте, что вам повезло. Эту травму вполне можно вылечить в домашних условиях, однако показаться врачу нужно обязательно. Только травматолог-ортопед, проведя необходимые исследования, может заключить, какую именно травму вас угораздило получить, не сопровождается ли небольшой разрыв связок вывихом, переломом или упомянутым уже разрывом мениска. Такой «букет», к сожалению, встречается нередко и требует серьезного лечения, не исключено, что хирургического.

Колено болит и не сгибается

Симптомы, сразу заставляющие заподозрить растяжение связок коленного сустава, таковы:

  • Боль в колене;
  • Отек (не обязательно, но часто);
  • Кровоизлияние (тоже не обязательно);
  • Диапазон движения более или менее ограничен;
  • На ногу трудно наступать.

Если произошло растяжение такой специфической связки коленного сустава, как крестообразная, к симптомам добавится ощущение ненадежности, плавающей коленной чашечки и красноречивый для травматолога синдром «выдвижного ящика». Дело в том, что именно крестообразные связки будто прошивают коленный сустав по диагонали, обеспечивают его стабильность и удерживают в правильном положении голень. Если они повреждены – голень выдвигается вперед или назад, в зависимости от того, какая именно крестообразная связка пострадала.

От первой помощи – к осмотру врача

Начинать лечить растяжение связок коленного сустава нужно немедленно, даже до посещения врача. Есть меры первой помощи, эффективные вне зависимости от того, какая именно связка пострадала и насколько серьезно:

  • Покой или существенное ограничение активности;
  • Холод к больному месту в течение первых трех суток;
  • Сухое тепло в последующие дни;
  • Фиксирующая повязка;
  • Обезболивающая таблетка.

А дальше – непременно к врачу. Если после осмотра выяснится, что вам повезло и повреждено только незначительное количество волокон соединительной ткани, в лечении не будет ничего неожиданного и продлится оно не слишком долго. Ведь то, сколько заживает такая травма, напрямую зависит от масштаба повреждения.

Классика лечения растяжения связок коленного сустава – на первых порах отдых, покой, иммобилизация. Назовите это как угодно, но первую неделю ногу нужно очень беречь. Лежать, подняв пострадавшую конечность повыше во избежание отека. Не исключено, что придется освоить костыли на некоторое время. В первые дни, как уже было сказано, нужно почаще прикладывать лед. Не слишком надолго – 10-15 минут достаточно, но повторять эту процедуру нужно несколько раз в день. Незатейливая мера хорошо снимает боль и отечность.

При растяжении таких средств помощи обычно хватает. При желании можно обратиться к народной медицине. Хороши отвары, компрессы и примочки, оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект. Возможно, врач посчитает нужным добавить курс противовоспалительных препаратов, а на стадии реабилитации отличный результат дают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура. Следующий этап потребует уже активности пациента: настанет время потихоньку давать себе нагрузки, очень дозированные, нарастающие постепенно.

С травмы начнется новая жизнь

Сроки восстановления двигательной активности после растяжения связок коленного сустава – 3-4 недели. Конечно, при условии, что вы будете добросовестно следовать всем рекомендациям врача. Тогда вы сможете полностью вернуться к прежнему образу жизни, прежней активности, занятиям спорта и даже к профессиональному спорту. Однако отныне осторожность должна стать вашим спутником. Кроме того, существуют меры, которые помогут избежать в дальнейшем такой травмы, как растяжение связок коленного сустава. Прежде всего это упражнения, укрепляющие колено. Если до сих пор вы не любили спорт – что ж, придется полюбить. Очень полезны велосипед или велотренажер, занятия на беговой дорожке. Эти упражнения придадут силы мышцам, окружающим коленный сустав.

Неплохо пересмотреть и свое привычное меню, добавить туда продукты, содержащие необходимый для вас комплекс витаминов и минералов. Если состояли в рядах курильщиков – настал момент покончить с этой привычкой, ведь никотин, время всему организму, приводит и к быстрому изнашиванию соединительных тканей. Пережитая травма должна стать серьезной причиной победить лишний вес, если он имеется. Избыточные килограммы нередко провоцируют повреждения связок.

Словом, вылеченное растяжение – отличный повод начать новую жизнь, более здоровую, разумную и активную.

prosystav.ru

Какие виды растяжения бывают

Функцию предохранения и поддержки костей коленной чашечки выполняет именно связочный аппарат. В данном суставе присутствуют следующие связки:

  • Коллатеральные, которые обеспечивают боковое соединение бедренной и берцовой костей голени. Следствием их растяжения чаще всего становятся значительные смещения костей в сторону в результате сильного травмирующего удара по боковой части колена.
  • Передняя и задняя крестообразные, расположенные в глубине коленного сустава. Чаще всего травмируются в результате чрезмерного разгибания или сгибания колена, падении с упором или прямом ударе в область колена спереди или сзади.
  • Связка надколенника, соединяющая его и большеберцовую кость голени. Травма возникает в результате падения или при неудачном приземлении после прыжка.

На практике зачастую травматологи сталкиваются с растяжением не одной связки. Травмированию наиболее подвержены внутренняя коллатеральная и передняя крестообразная связки. В виду более сложного анатомического устройства наружного бокового отдела, при растяжении наружной коллатеральной связки могут страдать и другие коленные структуры, например, сухожилия, мениска.

Какие наблюдаются симптомы

Ушиб колена, в результате которого возникает растяжение связок, сопровождают следующие симптомы:

  • устойчивые болевые ощущения, которые усугубляются при пальпации места травмирования, любых сгибательно-разгибательных движениях и при попытках встать или опереться на больную ногу.
  • образование отека и кровоизлияние, которые могут проявляться спустя некоторое время после инцидента;
  • ощущение скованности движений  и нестабильности в больном колене, с которыми связано затруднение с двигательной функцией: полное или частичное;
  • специфический щелчок при разгибании колена в больном суставе, которые сопровождаются болью.

Степени тяжести травмы

В медицинской практике выделяют три основные степени тяжести травмы, каждая из которых предполагает специфическое лечение и сопровождается определенной степенью выраженности симптомов:

Легкая первая степень, которая диагностируется при незначительных повреждениях и отличается слабо выраженными симптомами и проявлениями, характерными для растяжения. Данная стадия не требует госпитализации, лечение предполагается простое, а выздоровление наступает через несколько недель.

Средняя вторая степень, при которой структура связок имеет более внушительные нарушения и практически лишены возможности поддерживать целостность и нормальное функционирование коленного сустава. Симптомы ярко выражены, а подвижность значительно ограничена.

Тяжелая третья степень, при которой перерастяжение зачастую сопровождает разрыв связок колена. Симптомы при данной степени выражены наиболее отчетливо, стабильность в колене полностью нарушена. Также зачастую отмечается подвижность и амплитуда движения, которые превышают нормальные естественные  нормы.

При третьей наиболее тяжелой стадии растяжения может отмечаться разрыв сосудов и повреждение нервных волокон. В этой связи ко всем специфическим симптомам может добавиться обширное кровоизлияние и нарушение нервной проходимости в больной ноге, в результате чего может понадобиться оперативное лечение.

Как ставится диагноз

Диагностика при данной травме проводится врачом травматологом или хирургом. При этом очень важно выяснить, не присутствуют ли сопутствующие повреждения, например, вывих колена или перелом. Прежде всего, необходимо выслушать жалобы пациента, задать дополнительные вопросы относительно давности повреждения и условий, при которых оно состоялось, а также провести визуальный осмотр травмированного колена.

При этом опытный специалист уже на данной стадии может судить о том, какие конкретно связки повреждены и какова степень повреждения. Чтоб подтвердить диагноз целесообразно провести некоторые дополнительные исследования. Самыми информативными и дающими наиболее полную и конкретную информацию считаются следующие:

  • Магнитно-резонансная томография, основанная на произведении серии послойных снимков. Благодаря разным проекциям на снимках отлично просматриваются структура, хрящи, связки, сухожилия коленного сустава.
  • Компьютерная томография, которая считается отличной альтернативой МРТ.
  • Ультразвуковое исследование, которое позволит более детально рассмотреть повреждение. Данное исследование должно проводиться врачом, имеющим соответствующую специализацию, в противном случае оно может быть недостаточно полным и детальным.
  • Артроскопия, представляющая собой эндоскопический метод исследования полости колена изнутри. При этом классифицируется и как малое хирургическое вмешательство, при котором можно удалить излишки крови в суставе и ввести обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также благодаря этому щадящему хирургическому методу возможно проведение сшивания связок. Чаще всего данный метод оправдан при 2 и 3 степени тяжести разрыва связок коленного сустава.
  • Рентгеноскопия, которая выполняется в нескольких проекциях. Данный метод можно расценивать как вспомогательный, так как с его помощью не удается увидеть мягкие околосуставные ткани и связки. Исследование рентгеновского снимка колена может помочь выяснить лишь характер повреждения сустава.

Методы лечения в зависимости от степени травмы

Растяжение связок коленного сустава и полное восстановление функции пострадавшей ноги возможно, если пациенту проведено своевременное и квалифицированное лечение. Современные щадящие методы лечения, в том числе и оперативные, позволяют восстановить коленный сустав даже в случаях самых максимальных повреждений. Зачастую для этого пациенту назначается целая серия операций, а для полного выздоровления необходим длительный и поэтапный реабилитационный курс.

Легкая степень тяжести растяжения предполагает проведение следующих мероприятий:

  • иммобилизация в виде тугого бинтования колена с использованием эластичных бинтов и бандажа, что позволит обездвижить поврежденный сустав;
  • воздействие холодом в виде компрессов изо льда, что помогает снять болевые ощущения и отечность;
  • ограничение в плане подвижности больного и использование костылей при необходимости в передвижении;
  • разработка пострадавшего сустава путем выполнения лечебных упражнений и применения физиотерапевтических процедур.

Вторая и третья степени тяжести растяжения предполагает более длительное лечение, зачастую с использованием оперативных методов. Период реабилитации в данном случае также будет более продолжительным. На этапе реабилитации пациентам рекомендуется массаж, посещение бассейна, тепловые и физиотерапевтические процедуры, занятия на специальных тренажерах, которые будут способствовать восстановлению подвижности и разработке коленного сустава.

Профилактика и предотвращение рецидива

Для предупреждения повторного травмирования пациентам, восстановившимся после растяжения, необходимо заниматься спортом, используя при этом специальную экипировку и обувь, уделять внимание укреплению мышц нижних конечностей.

Зная о причинах растяжения, а также последствиях данной травмы, лучше всего постараться обезопасить себя от нее. А при получении растяжения связок колена необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью и соблюдать все предписания лечащего врача.

medikmy.ru

Коленный сустав – самый массивный и самый сложный в человеческом организме. Прочность объединения костей в нем обеспечивают связки: крестообразные, боковые (коллатеральные) и связки надколенника.

Разнообразные механизмы травмы колена постепенно приводят к понижению его функциональности.

повреждение связок коленного сустава

Различные травмы колена могут привести к ограничению его функциональности

Сколько же заживает такой опасный для здоровья коленного сустава разрыв связок?
Для начала определимся с механизмами повреждения связок.

Механизмы повреждения связок

Механизм надрыва передней крестообразной связки коленного сустава:

  • Отвод голени наружу, кручение бедра вовнутрь.

    Наиболее распространенный разрыв связок правого коленного сустава, обычно происходит в футболе/волейболе/гандболе/баскетболе: при беге игрок резко разворачивается или же неловко приземляется после подпрыга с разворотом.

    При резком движении возможны также разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска, поэтому этот вид повреждения еще зовется «несчастливой триадой»;

  • Отвод голени вовнутрь, кручение бедра наружу. Этот механизм – зеркальное отражение предыдущего;
  • Фантом-стопа. Характерен при падении с лыж, особенно горных. Край лыжи – олицетворение призрачной стопы. При падении, когда лыжа погружается в снег, она поворачивается и вызывает вращение голени;
  • «Лыжный ботинок». В нынешних лыжных ботинках – закрепленный наклон вперед. При падении кость бедра смещается назад, голень фиксируется задним краем ботинка, ПКС натягивается и рвется;
  • Контактные механизмы. Прямой контакт с бедром, коленом, голенью. Встречаются нечасто.

повреждение связок коленного сустава

При резком движении возможны разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска

Надрыв задней крестообразной связки колена характерен для контактных видов спорта, драки, футбола (удар спереди по опорной голени).
При повреждении боковых связок — зачастую причиной коего является непосредственный удар по колену сбоку, спортивные травмы, резкие повороты и остановки – наблюдается также вывих надколенника.

Вместе с внутренней связкой повреждается и внутренний мениск, а абсолютный разрыв может сопровождаться отрывом куска кости, к которой сухожилие крепится.

Связка надколенника рвется поперечно впоследствии падания на согнутое колено или же удара по нему.

Подробнее об анатомии связок коленного сустава читайте здесь…

Стадии разрыва связок коленного сустава

Существует три стадии разрыва связок коленного сустава:

повреждение связок коленного сустава

Три стадии разрыва связок колена, самая опасная — абсолютный разрыв

  • I стадия — микроразрывы. Болевые ощущения, небольшой отек колена, общая функциональность не особо нарушена;
  • II стадия — частичные разрывы. Подвижность колена значительно ослабевает, данная травма зачастую повторяется по причине ослабленных волокон; боль, умеренный отек колена;
  • III стадия — абсолютные разрывы. Сильно выраженная боль и отек, нестабильность сустава, ограниченные движения, потеря подвижности сустава.

Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава

ПКС в наибольшей степени подвержена разрыву, однако при травмах могут пострадать и иные связки колена. В большинстве случаев повреждению предшествует травма колена, которая сопровождается болью и отечностью.

В обязательном порядке после травмы надлежит обратится к врачу, дабы убедится, что симптомы надрыва связок коленного сустава действительно есть.

Визит к специалисту убережет вас и от последствий невылеченной вовремя травмы.
Ключевые симптомы повреждения связок коленного сустава:

  • Отечность;
  • Боль;
  • Нестабильность коленного сустава;
  • Специфический хруст/треск при травме;
  • Лимитированные движения коленом;
  • Ощущение, что колено «ушло»;
  • Гемартроз – кровоизлияние в сумку коленного сустава.

Нельзя сразу же после травмы полноценно ступать на поврежденную ногу, передвигаться самостоятельно.

Если связка надорвана частично, ваша неосторожность может привести к полному разрыву, а эта степень травмирования уже лечится исключительно операционным путем.

Повреждение связок коленного сустава внесено в реестр МКБ-10. МКБ – Международная классификация болезней, подготовленная Всемирной организацией здравоохранения со статистической целью. Раз в десять лет руководство ВОЗ пересматривает этот нормативный документ (в данный момент актуальна классификация десятого пересмотра). С помощью МКБ анализируют взаимосвязь распространенных заболеваний с разнообразными факторами.

Диагностика разрыва связки коленного сустава

Отправиться на прием к специалисту необходимо даже тогда, когда вы не убеждены, что повредили именно связочный аппарат. Вышеперечисленные описания разрыва передней крестообразной связки вдобавок характерны и для иных повреждений колена.

повреждение связок коленного сустава

Доктор проведет осмотр и поинтересуется обстоятельствами получения травмы

Для врача немаловажным методом диагностики является рассказ пациента с мельчайшими подробностями о процессе травмирования и осмотр поврежденного колена. Анализ жидкости из сустава предоставит картину о повреждении суставного хряща и о стадии воспалительного процесса.
Диагностируют надрыв связок коленного сустава посредством трех основных тестов:

  • Pivot-shift;
  • Lachman;
  • Передний «выдвижной ящик».

Специалист, сгибая колено пациента под разными углами с физической нагрузкой, определяет подвижность соединений и степень разрыва крестообразной связки колена, а также иных структур сустава.

Рентгенографическое исследование назначают для исключения переломов и трещин в колене.

Выявить с помощью этого метода повреждение крестообразной связки невозможно, т.к. на снимке связочный аппарат не проявляется. С точностью более 95% магнито-резонансная томография определит положение связочного аппарата колена.

Лечение повреждения связок коленного сустава

Консервативное лечение и первая помощь

При свежих повреждениях терапия направлена на снятие отечности и боли. После травмы передвигаться без поддержки не рекомендуется, иначе нагрузка может усугубить ситуацию. В первые сутки лечение повреждения передней крестообразной связки коленного сустава сводится к прикладыванию холода, применению медикаментов противовоспалительного действия.

повреждение связок коленного сустава

В первые сутки следует приложить к колену холод и обеспечить покой

Надлежит обеспечить покой и лимитирование амплитуды движений для сустава гипсовой лонгетой, ортезом.

При наличии кровоизлияния в коленный сустав скапливающуюся кровь отсасывают шприцом, что позволяет снять болевые ощущения.

При лечении «несвежих разрывов» ПКС коленного сустава (случаи до 5 недель), после снятия пронзительной боли и гемартроза, начинается восстановление движений и тренировка мускулов. Физупражнения для укрепления четырехглавой и подколенных мышц, способствуют скорейшему возобновлению рабочей активности. Тренированные мускулы самостоятельно способны стабилизировать соединение при частичном повреждении передней крестообразной связки коленного сустава. При неимении иных повреждений тренировки проводят с нарастающей нагрузкой. Целесообразно во время физкультуры использовать ортез для колена.
Спустя месяц ортез снимают, активность упражнений увеличивают.
Комплекс упражнений для укрепления связок и мышц колена:

Для травм более 5 недель, при неутихающей боли, нестабильности колена лечение частичного разрыва крестообразной связки коленного сустава прекращают и рекомендуют проведение пластики связок.

Оперативное лечение повреждений крестообразной связки коленного сустава

Оперативное вмешательство показывает хорошие результаты на фоне сильных мышц и энергичных движений в колене.

Для восстановления повреждений крестообразной связки коленного сустава используют трансплантаты, т.к. сшиванию она не подлежит.

повреждение связок коленного сустава

Современные методики позволяют проводить малотравматичные операции на коленном суставе

С помощью артроскопа в коленном суставе проводят малотравматичную операцию. Для закрепления вживленного трансплантата порой используют фиксаторы из биорассасывающихся материалов или прочного титана.

Как лечить разрыв связок коленного сустава народными методами

Для сокращения срока восстановления повреждений связок коленного сустава широко применяются народные рецепты:

  • Лавровый лист против воспаления. В стакан кипятка (200 г) кладут 30 лавровых листьев среднего размера, кипятят 5 мин. Настаивают 4-5 часов. Приготовленный настой необходимо выпить в 2 ч малыми глотками. Курс — 3 дня;
  • Чеснок – при суставных болях. 350 г очищенного чеснока растереть в глиняной миске деревянной ступкой. Отобрать 200 г нижней насыщенной чесночной массы и залить медицинским спиртом. Наглухо закрыть, оставить до 10 дней в темном помещении. Процедить, хорошо отжав сок и настаивать его еще 3 дня. Капли чесночного настоя капать по схеме в 50 г холодного молока. Первый день: с утра – 1 капля, днем – 2 к., вечером – 3 к. Пятый день – ужин – 15 капель. С шестого дня капли вносим на убывание. Один курс на 5 лет; повреждение связок коленного сустава

    Чеснок — один из самых распространенных компонентов в народных рецептах — помогает и при разрыве связок

  • Глина для форсирования регенерации тканей. Белую/голубую глину разводят водой до сметаноподобного состояния. Поврежденный участок смазывают этой кашицей, накрывают х/б тканью. Компресс держат 20 мин, смывают водой;
  • Для снятия отечности и уменьшения воспалительного процесса ежедневно втирают сок алоэ;
  • Отвар ягод бузины — против гематом. 50 г ягод бузины соединить с 200 мл воды, закипятить, дать остыть. Промокнуть х/б ткань этим отваром, оставить компресс на 20 мин на травмированном участке колена.

На начальной фазе травмирования запрещено тепло (банные процедуры, согревающие компрессы, горячий душ и ванная).

Советуем также исключить употребление алкоголя, который стимулирует кровообращение и усиливает отечность.

Сколько заживает частичный разрыв связок коленного сустава?

Восстановление после разрыва крестообразной связки колена (схема едина для боковых и для ЗКС) зависит от возраста, образа жизни пациента и физического состояния его организма. Сроки восстановления надрыва связок коленного сустава для профессиональных спортсменов имеют также некоторую специфику.
Суммарные сроки восстановления при консервативной терапии – до 3 месяцев, после пластики – до 6 месяцев.

повреждение связок коленного сустава

Активный этап реабилитации начинают с щадящих упражнений

Реабилитация после лечения надрыва связок коленного сустава предусматривает 2 этапа:

  • Пассивный. Цель – унять боль, уменьшить спазм мышц, снять отечность, укрепить мышцы бедра и стабилизировать слабые движения в суставе. Помогут достичь цели: массаж, компрессы, электропроцедуры, физиотерапия. Физическая нагрузка исключена;
  • Активный. Начинают от щадящих физупражнений, переходят к более сложным, а под конец подключают силовые тренажеры и беговые тренировки.

Исходя из всего вышеописанного, важно понимать: при частичном разрыве передней крестообразной связки коленного сустава своевременный визит к врачу обеспечит оперативное определение диагноза и последующее лечение.

Затягивание периода реабилитации приведет к развитию дополнительных осложнений и повторных повреждений.

Разрывы связок коленного сустава являются частыми травмами. Они могут быть полными или неполными и сопровождаться полным отрывом от места крепления. Эти факторы во многом определяют выраженность симптомов. Такие травмы могут происходить во время дорожно-транспортных происшествий, в быту, при занятиях спортом и других обстоятельствах.

В этой статье мы ознакомим вас с разновидностями, причинами, симптомами и способами лечения разрывов связок коленного сустава. Обладая этой информацией, вы сможете вовремя оказать первую помощь себе или близкому и принять решение о необходимости обращения к врачу.

Связки коленного сустава выполняют роль фиксатора большеберцовой кости к бедренной. В результате из разрыва происходит нарушение эластичности и точного расположения структур сустава, и движения в нем становятся хаотичными.

Классификация разрывов связок коленного сустава

повреждение связок коленного сустава

В зависимости от места расположения травмы выделяют такие виды разрывов:

  • передних крестообразных связок;
  • задних крестообразных связок;
  • наружных боковых связок;
  • внутренних боковых связок.

В зависимости от объема повреждения волокон выделяют три степени тяжести повреждений:

  • I – в связке повреждается только несколько волокон, а остальные остаются целыми;
  • II – в связке повреждается более 50 % волокон и подвижность сустава ограничивается;
  • III – связка полностью разорвана или оторвана от места фиксации, а сустав становится обездвиженным и нестабильным.

Причины

Причиной разрыва связки является травма. Разрыв той или иной связки коленного сустава провоцируется определенным типом движения, которое было совершено с недопустимой силой или неправильно:

  • разрыв передних крестообразных связок вызывается при согнутой голени и приложении силы на заднюю поверхность коленного сустава;
  • разрыв задних крестообразных связок вызывается нанесением прямого удара по голени при согнутой ноге или резким разгибанием коленного сустава;
  • разрыв наружных боковых связок происходит, если человек резко оступился на неровной поверхности или вызывается подворотом ноги при хождении на высоких каблуках;
  • разрыв внутренних боковых связок вызывается теми же обстоятельствами, что и разрыв наружных связок, но при этом происходит отклонение голени кнаружи.

При тяжелых травмах может происходить разрыв нескольких связок. В таких случаях происходит внутрисуставное кровоизлияние и больному необходимо более длительное лечение и реабилитация.

Симптомы

Основные симптомы разрыва связок:

  • ощущение треска при травме;
  • резкая боль в колене;
  • появление отека;
  • ограничение или полное отсутствие и бесконтрольность движений;
  • невозможность переноса массы тела на поврежденную ногу;
  • баллотирование (патологическая подвижность) надколенника.

Разрывы крестообразных связок сопровождаются более выраженными симптомами: интенсивными болями, ограничением подвижности, дискомфортом и, в некоторых случаях, скоплением крови в полости сустава (гемартрозом). При повреждении боковых связок клиническая картина выражена не так ярко, но тоже проявляется болями, отеком и нарушениями движений.

Симптомы разрыва связок коленного сустава не могут самоустраняться без правильного лечения. Впоследствии у таких больных в суставе могут появляться фиброзные отложения, которые будут на протяжении всей жизни давать знать о себе дискомфортными ощущениями.

Неотложная помощь

повреждение связок коленного сустава

При подозрении на разрыв связок необходимо незамедлительно принять ряд действий:

  1. Обеспечить неподвижность поврежденного сустава при помощи подручных средств, давящей повязки, эластичного бинта или специального бандажа. Пострадавший должен двигаться как можно меньше.
  2. Приложить к поврежденному суставу холод (через ткань) для уменьшения кровоизлияния и отека.
  3. При возможности создать возвышенное положение для поврежденной ноги.
  4. При сильных болях принять анальгетик.
  5. Доставить больного к врачу.

Диагностика

После осмотра больного для подтверждения диагноза «разрыв связок коленного сустава» врач может назначить такие дополнительные методы обследования:

  • рентгеновский снимок;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Эти методики позволяют с точностью определить степень повреждения связок и выявить возможные сопутствующие повреждения сустава (вывихи, переломы и др.). На основании полученных данных врач может составить план дальнейшего лечения пациента.

Лечение

повреждение связок коленного сустава

Тактика лечения разрыва связок коленного сустава зависит от степени их повреждения. Для этого могут использоваться консервативные или хирургические методики.

В большинстве случаев лечение разрыва связок коленного сустава состоит из следующих мероприятий:

  • ограничение движений;
  • местное применение холода в первые дни;
  • эластичное бинтование или использование специального бандажа;
  • подъем пораженной ноги выше уровня тела;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств для устранения болей и признаков воспаления (Диклоберл, Индометацин, Ксефокам, Мовалис, Аэртал и др.);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • разогревающие мази и компрессы с лекарственными средствами (спустя несколько дней после травмы);
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

При полном разрыве связки или неэффективности вышеперечисленных способов консервативной терапии больному может рекомендоваться проведение хирургической операции. В большинстве случаев это малоинвазивные вмешательства, выполняющиеся через два небольших разреза при помощи специальной эндоскопической аппаратуры (артроскопия). Иногда возникает необходимость замены разорванных связок на трансплантированные или синтетические сухожилия.

При повреждениях боковых связок

Консервативная терапия

Такие методы лечения применяются при разрывах I-II степени. Для устранения признаков воспаления, отека и болей могут применяться физиотерапевтические процедуры и нестероидные противовоспалительные препараты, компрессы с лекарственными средствами, мазями и массаж.

Срок восстановления утраченных функций связок составляет 1,5-2 месяца. Длительность реабилитации во многом зависит от возраста больного, регулярности назначенных процедур и индивидуальных особенностей тканей организма.

Хирургическое лечение

Проведение операции обычно назначается при разрывах III степени и при полных отрывах связки от большеберцовой кости. Тактика хирургического лечения зависит от срока давности повреждения.

При выполнении вмешательства на протяжении 3 недель после разрыва возможно сшивание связок. В ряде случаев пораженные связки значительно распадаются на волокна и для их уплотнения используют способ ее укрепления при помощи фасции или сухожилия от рядом расположенной мышцы. В таких случаях длительность лечения и реабилитации увеличивается и присутствует риск проникновения инфекции в сустав.

Если операция выполняется спустя 3 недели и более, то концы разорванной боковой связки уже невозможно сблизить для сшивания. За это время они сокращаются и значительно отдаляются друг от друга. В таких случаях хирурги используют методику по их эндопротезированию при помощи различных синтетических материалов или лавсановой ленты.

При повреждениях передней крестообразной связки

Консервативная терапия

Такие методы лечения применяются при разрывах I-II степени и при полном разрыве связки у пожилых пациентов. Для устранения болей и признаков воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства и физиопроцедуры (для максимальной эффективности их проведение должно быть беспрерывным). Спустя несколько суток рекомендуются мазевые компрессы (Вольтарен, Лиотон и др.), лечебная физкультура с постепенным увеличением нагрузок и массаж.

Срок восстановления утраченных функций связок составляет 1,5-2 месяца. Длительность реабилитации во многом зависит от регулярности процедур, возраста больного и индивидуальных особенностей тканей организма.

Хирургическое лечение

Проведение операции при разрыве передней крестообразной связки назначается в первые 7 дней или спустя 6 недель после травмы. Такие сроки объясняются тем, что при подобном повреждении через неделю в суставе накапливается много крови и образуется гематома, мешающая процессу вмешательства.

Для выполнения таких хирургических операций используется трансплантат новой связки, а для его фиксации применяются винты из титана. Для забора трансплантата могут использоваться разные источники. Обычно для этого проводится забор тканей из связки надколенника. В ряде случаев для имплантата используются сухожилия задней группы мышц бедра или четырехглавой мышцы.

Хирургическое вмешательство обычно выполняется артроскопическим методом, а для обезболивания используется спинномозговая анестезия. После выполнения проколов и введения эндоскопического оборудования проводится очистка сустава. Эта процедура необходима, т. к. при травме наблюдается расслоение связок и часто присутствует повреждение менисков (их поврежденные части убираются после подрезания). Поврежденная связка и мешающие расслоившиеся волокна «отщипываются» и удаляются из сустава.

После этого подготовительного этапа выполняется трансплантация новой связки из собственных тканей, комбинированного (из своего сухожилия/связки и лавсана) или полностью синтетического материала. Выбор трансплантата определяется хирургом и зависит от возраста больного, его веса и уровня физической активности.

Новая связка прикрепляется к костям сустава при помощи болтов из титана. С одной стороны к бедренной, а с другой – к большеберцовой кости.

Длительность такой хирургической операции обычно составляет не более 1,5 часов. После этого пациент находится 2-4 часа в отделении интенсивной терапии для устранения риска появления возможных осложнений спинальной анестезии. Выписываться из стационара больной может через 3 дня после операции. Ему рекомендуется использование костылей и индивидуальная программа реабилитации, длительность которой может составлять от 4 до 6 месяцев.

При повреждениях задней крестообразной связки

Консервативная терапия

При разрывах этой связки почти во всех случаях достаточно проведения консервативного лечения и выполнение хирургической операции не требуется. После травмы больным следует соблюдать общепринятые рекомендации для лечения разрывов связок. При регулярном проведении таких мероприятий восстановление обычно происходит спустя 1,5-2 месяца. Как и при других видах разрывов коленных связок, длительность реабилитации может зависеть от возраста больного, регулярности назначенных процедур и индивидуальных особенностей тканей организма.

Хирургическое лечение

Выполнение хирургического вмешательства при разрыве задней крестообразной связки обычно необходимо в тех случаях, когда повреждение связочного аппарата является сочетанным или множественным. Например, при вывихе сустава и нарушении целостности нескольких связок. Кроме этого, хирургические операции рекомендуются спортсменам, которым необходимо максимальное восстановление функций сустава.

Вмешательство выполняется при помощи артроскопа и является малоинвазивным. Сшить края разорванной задней крестообразной связки невозможно и поэтому во время операции выполняется ее замена. В качестве трансплантата применяются собственные связки больного или связки из комбинированного или синтетического материала.

Тактика, длительность выполнения таких хирургических вмешательств и реабилитация после них такие же, как и при артроскопической операции по пластике передней крестообразной связки.

Успешность лечения и реабилитации больного при разрывах связок коленного сустава во многом зависит от своевременности обращения к врачу. Во многих случаях добиться выздоровления больного возможно при помощи консервативной терапии. При необходимости хирургического лечения больному проводят сшивание связок или заменяют их на трансплантат. Почти все такие вмешательства являются малоинвазивными и выполняются при помощи артроскопа. Методики этих операций постоянно совершенствуются и позволяют больным восстанавливаться в более короткие сроки.

К какому врачу обратиться

При подозрении на разрыв связок в коленном суставе больному необходимо оказать неотложную помощь и доставить к врачу-травматологу. Для уточнения диагноза доктор назначит выполнение рентгеновского снимка или других исследований (МРТ, КТ, УЗИ).

Травматолог-ортопед А. Петросян рассказывает о разрыве передней крестообразной связки коленного сустава:

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава. Лечение разрыва связки коленного сустава.

Программа «600 секунд о здоровье и красоте», выпуск на тему «Разрыв связок коленного сустава»:

О разрыве связок коленного сустава в программе “600 секунд о здоровье и красоте”.

Посмотрите популярные статьи

Разрыв связок коленного сустава – распространенная травма, при которой происходит полный или частичный разрыв волокон связок, удерживающих кости бедра и голени в стабильном положении.

повреждение связок коленного сустава

По статистике разрыв связок составляют 85% от всех травматических повреждений суставов, а на повреждения колена приходится около 50% всех разрывов.

Данная патология сама по себе не угрожает жизни, но вызванные ей сильные боли и невозможность ходьбы приводят к кратковременной, но стойкой утрате трудоспособности. При тяжелых разрывах связок, которые расположены внутри коленного сустава, многие больные никогда не смогут приступить к привычной профессиональной деятельности, если она связана с интенсивной нагрузкой на поврежденное колено.

Благодаря современным препаратам и технологиям можно вылечить любой разрыв: при частичных разрывах применяют консервативное лечение, а при полных – оперативное.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог.

Далее в статье: причины такого повреждения колена и механизмы получения травмы, ключевые симптомы и методы эффективного лечения.

Механизм патологии и ее причины

Единственная причина повреждения связок – травма. Поэтому первый критерий, на котором базируется установка диагноза – это обстоятельства получения травмы.

При травме, которая может привести к разрыву связок, выполняемое движение и нагрузка на сустав не соответствуют тому максимально возможному объему и амплитуде, которые может выполнить коленный сустав. При этом возникает избыточное напряжение в определенном отделе колена, которое приводит к повреждению волокон связочного аппарата. Часто такая ситуация встречается при:

  • боковых и прямых ударах в область колена;
  • падении с упором на ногу, согнутую в коленном суставе;
  • прыжках с высоты на выпрямленную или неправильно согнутую конечность;
  • боковых подворачиваниях голени;
  • избыточном повороте тела вокруг оси, относительно фиксированной голени.

От механизма получения травмы зависит то, какая именно связка коленного сустава будет повреждена.

От силы травмы и прочности вашего связочного аппарата зависит, будет ли разрыв частичным или полным.

Разновидности патологии

Классификация разрывов связок коленного сустава крайне важна: на ней базируются лечение и диагностические критерии конкретного типа повреждения.

Какие бывают разрывы:

1. В зависимости от поврежденной связки:

  • Боковые (коллатеральные) связки, расположенные по внутренней и наружной поверхности колена и удерживающие его от боковых смещений.
  • Крестообразные (передняя и задняя), находящиеся внутри сустава. Они обеспечивают стабильность коленного сустава в плане смещений вперед-назад.
  • Менискобедренные и поперечная связка менисков, фиксирующие мениски.
  • Надколенниковые, обеспечивающие стабильность надколенника.

2. В зависимости от степени повреждения:

  • Полный разрыв – пересечение всех волокон связки.
  • Частичный разрыв связок коленного сустава – нарушение целостности отдельных волокон.
  • Остеоэпифизеолиз – отрыв небольших фрагментов кости, к которым фиксирована связка.

Также встречаются и комбинированные разрывы, при которых в разной степени повреждаются несколько связок колена.

повреждение связок коленного сустава

Характерные симптомы

Симптомы разрыва связок коленного сустава (как и любого другого сустава):

  • болевой синдром – сильная жгучая боль в пораженной области;
  • выраженная отечность пораженного сустава;
  • нарушение функциональной активности (ограничение подвижности, невозможность выполнения привычных нагрузок);
  • появление патологической подвижности и разболтанности сустава;
  • гематома (синюшность) или покраснение кожи в области травмированного сочленения, которые могут распространяться на окружающие ткани.

Специфические проявления разрыва конкретных связок коленного сустава (в таблице описаны поражения тех связок, которые рвутся чаще всего):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Чем больше повреждено колено, тем ярче выражены симптомы (соответственно, при полном разрыве признаки травмы будут выражены сильнее, чем при частичном).

повреждение связок коленного сустава

Связки коленного сустава

Методы лечения

Лечебная тактика при разрыве связочного аппарата коленного сустава зависит от нескольких факторов: степени и локализации повреждения, возраста, общего состояния, характера профессиональной деятельности больного.

Пять главных общих тезисов по лечению:

  1. Частичные повреждения любых связок лечат консервативно.

  2. Операция может потребоваться при полных разрывах крестообразных связок, особенно, если при этом повреждены мениски.

  3. Продолжительность лечебного процесса составляет от 3–4 недель при частичных повреждениях до 3–4 месяцев при полных. Полноценное восстановление и реабилитационный период может длиться до 6 месяцев.

  4. Опора на поврежденную ногу и самостоятельная ходьба без дополнительных приспособлений (трости, костылей) исключены на протяжении первых 1–2 недель при любых разрывах. Восстанавливать двигательную активность необходимо постепенно и делать это под контролем врача.

  5. Реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура, использование фиксирующих повязок на колено) – обязательны для восстановительного периода.

Первая медицинская помощь

Процесс оказания первой помощи при разрыве в хронологическом порядке:

1. Иммобилизация травмированного колена

Сначала нужно обездвижить пораженную область. Зафиксировать колено в стабильном положении можно при помощи тугой эластичной повязки, специальной шины или шины из подручных материалов, гипсовой лонгеты, ортеза (наколенника).

2. Охлаждение поврежденной области

Прикладывание льда, компрессов с холодной водой уменьшает боль и отек.

3. Прием обезболивающих средств

Для купирования боли принимают обезболивающие и противовоспалительные средства в форме таблеток или инъекций: темпалгин, анальгин, кеторол, кетанов, диклофенак, нимесулид.

4. Транспортировка в лечебное учреждение

Диагноз «разрыв связок коленного сочленения» должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого проводят рентгеновское исследование, а при необходимости – УЗИ, МРТ или КТ колена.

Дальнейшее лечение непосредственно разрыва

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

При наличии подозрений на разрыв связок коленного сустава категорически противопоказаны любые нагрузки на травмированную конечность. В противном случае имеющиеся повреждения будут усугубляться, что может стать причиной трансформации частичного разрыва в полный.

Оценка 4.2 проголосовавших: 19
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here