Правого плечевого сустава

Вся правда о: правого плечевого сустава и другая интересующая информация о лечении.

Содержание статьи:

  • Основные причины болей в правом плече
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Резюме

Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.

Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).

правого плечевого сустава

Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.

Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.

При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.

Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.

Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения.

Основные причины болей в правом плече

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

  1. Тендинит – воспаление сухожилий в плечевом суставе, которое возникает из-за несбалансированной, чрезмерной физической нагрузки.

правого плечевого сустава

  1. Артрит – воспаление сустава по разным причинам (инфекции, аллергии, иммунные заболевания и др.).

правого плечевого сустава

Артрит (воспаление) плечевого сустава

  1. Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).

  2. Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.

правого плечевого сустава

Артроз плечевого сустава

  1. Травма.

  2. Бурсит – воспаление суставной сумки.

правого плечевого сустава

  1. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.

  2. Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).

Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диагностика

Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).

правого плечевого сустава

Методы лечения

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:

  • при тендините и артрозе – ограничивают нагрузку;
  • при бурситах и артритах инфекционного происхождения применяют антибиотики;
  • при остеохондрозе необходимо лечить основное заболевание, а плечевой сустав тут ни при чем;
  • при туберкулезе сустава назначают противотуберкулезные препараты;
  • при метастазах и хондросаркоме – противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.

Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.

Длительность лечения также зависит от причины проблемы:

  • большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
  • артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
  • при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
  • при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.

Резюме

Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

Автор: Светлана Кант

  1. Вывих правого плечевого сустава
  2. Перелом правого плечевого сустава
  3. Артроз правого плечевого сустава

Правая верхняя конечность является рабочей у большинства населения планеты. Именно поэтому на правый сустав плеча оказывается наибольшая нагрузка. Избыточная нагрузка, например, монотонные движения плечом, занятия спортом, систематическое поднятие тяжестей, могут провоцировать травму плечевого сустава правой руки. Как правило, наибольший процент таких травм затрагивает разрывы связок, мышц или сухожилий, вывихи, растяжения, нередки случаи переломов костей или других суставных элементов. Также плечевой сустав поражается серьезными хроническими недугами, которые приводят к сильному сокращению двигательной активности плеча и правой руки, а нередко заканчиваются инвалидностью.

При этом пациенты не склонны подозревать в правом плече наличие серьезных повреждений, а обращаются просто с жалобами о том, что болит правый плечевой сустав. Диагностика же с помощью рентгенографии, МРТ, УЗИ или КТ, может проявить причину этих болезненных ощущений, после чего назначается лечение.

Вывих правого плечевого сустава

Вывих правого плеча

Если пациент, жалующийся на боль в правом плечевом суставе, недавно пережил травму, то причиной болей может стать вывих. Для вывиха характерно изменение в анатомическом положении плечевой кости, которая выпадает из своего естественного места – ключичной впадины. Вывихи нередко приводят к травмам мышц, растяжениям связок, сухожилий, а серьезные повреждения плеча часто заканчиваются разрывом суставной губы или сумки. Поэтому важно оказать надлежащее внимание к здоровью, не игнорируя болевые ощущения в плече после травмы.

Боль в правом плечевом суставе после первого вывиха отличается резкостью, прострелами, сверлящими и жгучими ощущениями. Хотя последующие вывихи имеют значительно менее выраженную боль.

Боль при вывихе, как правило, сильно обостряется в момент движения, особенно при поднятии руки выше головы.

Лечение вывиха должно включать экстренные меры помощи пострадавшему. Для этого рекомендуется принять противовоспалительные нестероидные обезболивающие. Эффективно оказывают анальгезирующий эффект анальгин, диклофенак, кетанов, кеталорак, а также нимесил и нимид. Затем пострадавшему необходимо обратиться в травматологический пункт, где будет осуществляться вправление сустава. Предварительно пациента направят на диагностику, чтобы выяснить, повредилась ли суставная губа, синовиальная оболочка или бурса в момент травмы. Если вывих легкой степени, то больному вправляют сустав, накладывают эластичную повязку или прописывают суппорт. Если же травма более серьезная, то пациенту проводят сшивание связок, сухожилий и мышц, сшивание суставной губы и синовиальной оболочки, затем назначают ношение ортезов.

Перелом правого плечевого сустава

Травмы костей правого плечевого сустава можно диагностировать с помощью рентгенографии. Наиболее часто страдает плечевая кость и мелкие суставные костные сочленения. Во время перелома нередки разрывы мышц и сухожилий, растяжения связок, а также повреждения суставной капсулы. Лечение при переломе более длительно, чем при вывихе. Основывается оно на предварительном сшивании всех травмированных суставных элементов, а затем наложении гипса. Гипс, как правило, накладывают не менее чем на месяц. Затем пациенту обязательно следует прибегнуть к ЛФК-терапии, которая восстановит мышечный тонус и укрепит связки.

Артроз правого плечевого сустава

Артроз правого плеча может быть следствием полученной травмы или самостоятельным заболеванием

Артроз правого плеча может являться следствием полученной травмы, а может являться самостоятельным заболеванием. Если диагностирован артроз, то в плечевом суставе наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани. Гиалиновый хрящ со временем перестает регенерироваться, теряет свою эластичность, в результате чего плечо становится тугоподвижным. На последних стадиях заболевания все движения вызывают резкую боль, сопровождаются хрустом, поскольку хрящ окостеневает и обрастает отростками – остеофитами. Артроз опасен тем. Что на последней своей стадии он деформирует плечо, приводя к тяжелой инвалидности.

ЛФК при артрозе плеча

Артроз правого плечевого сустава лечение основывается на комплексных консервативных методах терапии. При этом заболевании назначаются хондропротекторы, восстанавливающие хрящ, также прописываются противовоспалительные средства, которые снимают боль и помогают устранить воспаление в правом плечевом суставе. Нередко пациентам прописываются разогревающие мази, например, фастум гель или вольтаренгель.
Эффективно себя зарекомендовали ЛФК-упражнения с включением сгибательно-разгибательных движений, отводящих и приводящих, вращательных движений. Также на 1-й и 2-й стадии назначается физиотерапия.

ДОА правого плечевого сустава – это последняя стадия артроза. Для нее характерна деформация правого плеча и полное разрушение гиалинового хряща.

В этом случае пациентам больше не прописывается консервативное решение, поскольку человек фактически полностью утрачивает способность двигать рукой и испытывает сильные боли.

ДОА правого плечевого сустава лечение основывается на радикальной операции с эндопротезированием. Пострадавшему удаляют частично или полностью сустав и заменяют его на высокотехнологичный эндопротез. Эндопротез помогает осуществлять все движения верхней конечности, благодаря чему человек сохраняет активность. Такой эндопротез прослужит пациенту более 10-ти лет, затем требуется замены.

Артроз правого плечевого сустава – это тяжелое заболевание, протекающее в хронической форме. Заболевание связано с деформирующими процессами в области суставной сумки.

Развивается артроз не очень быстро – плечевой сустав снижает свою функциональную способность и лишается подвижности постепенно.

Основные признаки

В особой группе риска находятся люди более зрелого возраста, ведь со временем ткани теряют работоспособность, становятся менее эластичными, уменьшается количество смазывающей жидкости. Все начинается с небольших болевых ощущений в плече, особенно при резких движениях.

Симптомы артроза правого плечевого сустава носят, как правило, ноющий характер. Они достаточно быстро проходят, поэтому большинство больных не считают необходимым обращаться за помощью.

Постепенно начинает появляться быстрая утомляемость в данном месте, больному сложно делать резкие движения, поднимать руку вверх, наблюдается небольшая ограниченность в движениях.

В данном случае специалист проводит осмотр пациента, детальную диагностику. Наличие сужения суставного отверстия является прямым доказательством остеоартроза правого плечевого сустава.

Чем дольше больной будет оттягивать поход к врачу, и чем позднее определится присутствие нарушений в работе плечевого сустава, тем медленнее будет проходить процесс выздоровления.

Обязательно стоит обратить внимание на боль, возникающую при ощупывании лопатки, – это явный признак данного заболевания. Его можно диагностировать самостоятельно.

Что приводит к заболеванию

Артроз в плечевом суставе правой руки обычно не связан с заболеваниями внутренних органов. Самая распространенная причина – это зрелый возраст.

Риск развития заболевания увеличивается, если регулярно поднимать тяжести и подвергать организм тяжелым физическим нагрузкам. могут быть различные ушибы, вывихи, травмы и переломы.

Косвенно влияют на развитие болезни:

  • врожденные нарушения;
  • наследственность;
  • определенный образ жизни, связанный с чрезмерной физической активностью;
  • ожирение;
  • заболевания эндокринной системы.

Стадии болезни

Эта патология по уровню поражения сочленения подразделяется на несколько степеней.

1 степень

Остеоартроз правого плечевого сустава 1 степени проявляется несущественными болями, которые заметно усиливаются в ночное время. Подвижность тканей снижается. Чтобы вовремя определить наличие 1 степени заболевания, нужно сделать рентген.

На первых этапах поможет расслабляющий , , определенный комплекс упражнений. Но это не освобождает больного от похода в поликлинику. Если вовремя не обратиться к врачу, болезнь начнет прогрессировать и переходить в следующую стадию.

2 степень

К приходу 2 степени боли становятся интенсивнее. Из-за некоторой скованности человек не может сделать ряд движений, в частности, очень сложно завести руку за спину или поднять ее вверх.

Артроз правого плечевого сустава 2 степени характеризуется появлением остеофитов (костных наростов), деформаций, мышцы могут быть частично атрофированными.

3 степень

За деформирующим артрозом правого плечевого сустава 2 степени следует финальный этап, когда происходит практически полная деформация, которая может привести к инвалидности.

Такая стадия наступает только в том случае, если больной, несмотря на сильный болевой синдром, продолжает перегружать организм и не обращается за помощью к специалисту.

Как лечить?

Стоит подготовиться к тому, что оздоровительные комплексные процедуры займут много времени. Для того чтобы уменьшить болевой синдром при деформирующем остеоартрозе правого плечевого сустава, используются:

  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • местного прогревающего действия;
  • миорелаксанты против спазма в мышцах.

Для того чтобы снизить острое воспаление, могут применяться внутримышечные инъекции на гормональной основе. Чтобы остановить прогрессирование деформирующего остеоартроза правого плечевого сустава 1 и 2 степени, назначаются физиотерапевтические мероприятия, которые состоят из:

  • ультразвукового лечения;
  • лечебных ванн;
  • лазеротерапии;
  • магнитной терапии.

На первых стадиях болезни врачи советуют посетить санаторий, грамотно подобрать процедуры, в число которых должны входить грязевые обертывания, массаж, сероводородные ванны.

На поздних стадиях такие способы не принесут должного результата. Когда сустав истощен до предела и уже не может выполнять свою функцию, единственный выход – это оперативное лечение.

В ходе операции хирург заменяет пораженный сустав на протез из керамики, металла или пластика. Носить такой протез можно около 20 лет. Реабилитационный период очень продолжительный, он может составить несколько лет.

Народные способы

Посттравматический артроз правого плечевого сустава вылечить исключительно благодаря народной медицине не удастся. Но можно несколько смягчить симптоматику:

  • Хорошо помогает настойка из меда и редьки. Для этого нужно выжать овощной сок, разбавить его водой и добавить немного меда. Настаивать примерно сутки. Можно принимать средство как для растирания, так и внутрь.
  • Отлично ускоряют процесс выздоровления растирания настоем черемухи и компрессы из капустных листьев и овсяных хлопьев.
  • Пригодится и настойка из ягод брусники. Для этого в стакан кипятка добавляют две ложки ягод, накрывают его крышкой и настаивают не более 15 минут. Принимается лекарство внутрь по несколько глотков в течение дня. Дополнительно можно приготовить мазь из сливочного масла и цветков белой сирени.

Лечение артроза правого плечевого сустава требует терпения и настойчивости. Лучше всего, если заболевание будет диагностировано на самой первой стадии, тогда и процесс выздоровления не покажется сложным.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Содержание статьи:

  • Основные причины болей в правом плече
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Резюме

Боли в правом плече могут возникать по разным причинам: воспаление сухожилий, артриты различного происхождения, артрозы, болевые «прострелы» при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и т. д.

Характер поражения плеча правой руки, его течение, симптомы и лечение – такие же, как и в случае патологии левого сустава. Но поскольку большинство людей правши, то по одним и тем же причинам чаще поражается правый плечевой сустав – ведь он испытывает максимальную нагрузку при физической нагрузке, во время работ руками, при занятиях некоторыми видами спорта (например, теннисом).

Выраженность жалоб больного при поражении сустава может быть различной: от незначительных, преходящих болей до мучительного болевого синдрома, который сопровождается утратой функции сустава. Тяжесть состояния зависит от заболевания, степени его развития, адекватности проводимого лечения (или его отсутствием). К примеру, при артрозах на начальной стадии симптоматика выражена мало, функция сустава страдает незначительно, а при инфекционном артрите возникает острая боль, повышение температуры и отек плеча.

Прогноз при болях в правом плече больше всего зависит от своевременности лечения: чем раньше начали терапию, тем больше вероятности сохранить объем движений в руке или добиться полного выздоровления. В общем случае боли в правом плече можно успешно вылечить, но процесс терапии, его трудоемкость и результаты – все это зависит от конкретной болезни.

При появлении болей в плече необходимо сразу же обращаться к врачу (травматологу-ортопеду, артрологу или сначала к терапевту), который выяснит причину и назначит оптимальное лечение.

Важно! По анатомии плечо – это рука от плечевого сустава до локтевого; боли в этой области отмечаются при ряде заболеваний внутренних органов: при холецистите, панкреатите, стенокардии. В этой статье я исхожу из более «народного» понятия, что плечо – это плечевой сустав.

Далее в статье: основные причины, почему возникают боли в правом плече (возможные патологии), диагностика и методы лечения.

Основные причины болей в правом плече

Восемь наиболее вероятных причин, почему у вас может болеть плечевой сустав правой руки:

  1. Тендинит – воспаление сухожилий в плечевом суставе, которое возникает из-за несбалансированной, чрезмерной физической нагрузки.

  1. Артрит – воспаление сустава по разным причинам (инфекции, аллергии, иммунные заболевания и др.).

Артрит (воспаление) плечевого сустава

  1. Плечелопаточный периартрит – воспаление околосуставных тканей (капсулы, связок, мышц).

  2. Артроз – прогрессирующее разрушение хряща, которое приводит к повреждению суставных поверхностей.

Артроз плечевого сустава

  1. Травма.

  2. Бурсит – воспаление суставной сумки.

  1. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в плечо.

  2. Более редкие причины: метастазы опухоли в сустав (метастазы – то есть вторичные очаги опухоли, возникшие из-за переноса «причины опухоли» из первичного очага болезни), хондросаркома (рак суставного хряща), туберкулез сустава (их разрушение).

Возможные патологии

Предположить, какой именно недуг стал причиной болей в правом плече, можно по некоторым типичным симптомам:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диагностика

Точно устанавливать причину, по которой болит плечо справа, должен врач. Опытный специалист уже на основании жалоб и осмотра сможет предположить диагноз, а подтвердить его помогает рентгенография. Дополнительно проводят компьютерную томографию, УЗИ сустава, исследование крови (общий, биохимический анализы).

Методы лечения

Лечение болей в плечевом суставе правой руки проводят в зависимости от выявленной причины:

  • при тендините и артрозе – ограничивают нагрузку;
  • при бурситах и артритах инфекционного происхождения применяют антибиотики;
  • при остеохондрозе необходимо лечить основное заболевание, а плечевой сустав тут ни при чем;
  • при туберкулезе сустава назначают противотуберкулезные препараты;
  • при метастазах и хондросаркоме – противоопухолевая терапия (лучевая, химиотерапия) или хирургическое лечение.

Во всех случаях активно применяют обезболивающие: для случаев, не связанных с раком, достаточно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулида, диклофенака и др.). При остром болевом синдроме их некоторое время могут вводить в виде инъекций, а затем переходят на таблетки.

Длительность лечения также зависит от причины проблемы:

  • большинство форм артритов, бурситы, тендиниты хорошо поддаются лечению и заканчиваются выздоровлением или длительной ремиссией;
  • артроз и остеохондроз неизлечимы, но боли можно купировать путем постоянного или курсового приема противовоспалительных препаратов, физиолечения, специальных упражнений, разрабатывающих сустав;
  • при туберкулезе лечение длительное, но после полного курса терапии выздоровление возможно;
  • при раке прогноз зависит от времени установки правильного диагноза.

Резюме

Положительный результат при борьбе с болями в плече правой руки зависит больше всего от своевременной диагностики и адекватности лечения. Поэтому не пытайтесь выяснить причину самостоятельно, и не принимайте без назначения врача обезболивающие дольше 2–3 дней – это может привести к «смазыванию» симптомов и затруднениям в диагностике.

Автор: Светлана Кант

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Анатомия

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

  • дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
  • подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
  • надостная – за поднятие и отведение в сторону;
  • малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Почему болит плечевой сустав

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

  1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами. Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
  2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию. К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Тендинит (воспаление сухожилия мышцы)

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

  • возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
  • боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
  • чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
  • сильнее болит ночью;
  • уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Тендинит надостной мышцы

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Тендинит сухожилия двуглавой мышцы

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

Симптомы этого тендинита:

  • повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
  • в покое болей нет;
  • больно сгибать руку в плече и локте;
  • болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
  • можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Тендинит подостной мышцы

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Воспаление вращающей манжеты

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Капсулит (воспаление суставной капсулы)

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Артрит – воспаление внутренних структур сустава

Развивается заболевание вследствие:

  • соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
  • проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
  • попадания бактерии в сустав с током крови;
  • ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
  • кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
  • травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
  • болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
  • аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
  • аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

  • сильная боль в плечевом суставе;
  • она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
  • боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
  • невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
  • сустав деформируется вследствие отека;
  • сустав может стать горячим на ощупь;
  • повышается температура тела.

Артроз – невоспалительное поражение тканей сустава

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

  • острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
  • максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
  • больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
  • постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
  • при движениях в плече слышен хруст или шум.

Травмы плеча

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Отложение солей кальция в тканях сухожилий или связок

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

  • боль в плече постоянная;
  • не исчезает в покое;
  • усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
  • интенсивность ее с течением времени усиливается.

Заболевания позвоночника

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

  1. неосложненный остеохондроз;
  2. грыжи межпозвоночных дисков;
  3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
  4. воспаление тел позвонков (спондилит);
  5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

  • боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
  • усиливаются при поворотах и наклонах головы;
  • вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
  • по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

Здесь боль в плече:

  • появляется резко, без видимых причин;
  • нарастает постепенно;
  • возникает ночью;
  • усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
  • днем, в покое, боль стихает;
  • локализуется боль в плечах и шее
  • через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Неврит плечевого нерва

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

Плечевой плексит

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

  • травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
  • родовой травмы – у новорожденного младенца;
  • длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
  • вибрации;
  • ношения костылей;
  • общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
  • переохлаждения области плеча;
  • в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

  • сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
  • усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
  • становится более сильной при движении рукой;
  • характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
  • может ощущаться как боль в плечах и шее;
  • рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
  • рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
  • кисть может отекать;
  • «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
  • рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Другие причины

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

  1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
  2. шейно-плечевой плексопатией;
  3. миофасциальный синдром;
  4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

Отраженные боли

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

  1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
  2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда. Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
  3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы. В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
  4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
  5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
  6. Ревматическая полимиалгия. Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
  7. Опухоли тканей грудной полости. Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Боль в плече по локализациям

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Когда болит Что это
При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону Тендинит надостной мышцы
При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу Тендинит подостной мышцы
При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
  • Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу
  • Больно открывать дверь ключом
  • Боль в плече усиливается при подъеме грузов
  • При сгибании руки в локте болит плечо
  • Боль «пронзает» от локтя до плеча
Воспаление сухожилия бицепса
Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей Воспалена капсула сустава
Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
Болит при отведении рук назад Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
Плечо болит, если руку поднять вертикально Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
Боль в плече и шее
  • артрит
  • остеохондроз
  • миалгия
  • плексит плечевого сустава
  • артроз
  • артрит
Боль в плече и руке
  • Межпозвоночная грыжа
  • тендинит
  • бурсит
  • плечелопаточный периартрит
Боль от локтя до плеча
  • Плечелопаточный периартрит
  • остеохондроз
  • бурсит
  • воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста»)
  • ревматоидный артрит
  • вывихи локтевого сустава
  • артрит или артроз плечевого сустава
  • подагрический артрит плечевого сустава
Боль в плече и спине Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
Боль в плече и ключице
  • Перелом ключицы
  • ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов
  • невралгия плечевого сплетения
  • межреберная невралгия
  • плечелопаточный периартрит

Если болит правое плечо

Боли правого плеча характерны для:

  1. бурсита;
  2. тендинита бицепса;
  3. травм сустава;
  4. миозита одной из мышц плеча;
  5. кальцификации околосуставных тканей;
  6. плечелопаточного периартрита;
  7. правосторонней пневмонии;
  8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

  • боль постоянная;
  • болит в покое, при движениях усиливается;
  • боль разлитая;
  • все без исключения движения ограничены;
  • видно увеличение сустава.

Болит левое плечо

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

  • плечевой периартрит;
  • кальциноз сухожилия;
  • импиджмент-синдром;
  • ущемление корешка спинномозгового нерва
  • травмы плечевого сустава;
  • опухоли плеча.

Диагностика в зависимости от интенсивности боли

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

Сильная боль

Так описывается боль при:

  1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
  2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
  3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
  4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
  5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
  6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
  7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
  8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Резкая боль

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

  • артрита плечевого сустава;
  • капсулит;
  • плеврит;
  • желчно-каменная болезнь;
  • межпозвоночная грыжа.

Острая боль

Таким синдромом сопровождаются:

  1. травмы сустава;
  2. тендинит, тендобурсит;
  3. артрит или артроз;
  4. разрыв плечевого сухожилия;
  5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
  6. стенокардия;
  7. патологии печени;
  8. инфаркт миокарда.

Тянущая боль

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Постоянная боль

Если плечо болит постоянно, это может быть:

  1. тендинит;
  2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
  3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
  4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
  5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

Тупая боль

Так описывают:

  • тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
  • плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
  • заболевания органов живота;
  • ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
  • инфаркт миокарда.

Жгучая боль

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Стреляющая боль

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Боль с онемением руки

Таким симптомом сопровождаются:

  • плечелопаточный периартрит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • опухоли грудной клетки;
  • бурсит;
  • вывих плеча.

Что делать при появлении боли в плече

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

  • рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
  • рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
  • УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
  • КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

  • КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
  • электромиографию;
  • УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

  1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
  2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
  3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

  • в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
  • со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here