Разрыв голеностопного сустава лечение

Вся правда о: разрыв голеностопного сустава лечение и другая интересующая информация о лечении.

Содержание статьи:

  • Суть и виды разрывов связок голеностопа
  • Причины
  • Характерные симптомы
  • Методы лечения

Разрыв связок голеностопного сустава – нарушение целостности волокон связок, удерживающих в стабильном положении сочленение костей голени с костями стопы.

разрыв голеностопного сустава лечение

Виды разрыва связок голеностопного сустава

Повреждения связочного аппарата голеностопа по распространенности занимают второе место среди других суставов – чаще поражаются только связки колена.

Около 20% травм голеностопного сочленения – это разрывы связок. Их проявления и последствия по-разному беспокоят больных (в зависимости от степени повреждения волокон): при частичных разрывах возникают незначительные ноющие боли и прихрамывание на травмированную ногу; полный разрыв связок голеностопа вызывает сильные жгучие боли, больной не может не только ходить, но даже встать на стопу.

На восстановление нормальной двигательной активности необходимо 2–5 недель. Все это время больной не в состоянии выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги, и вынужден передвигаться либо на костылях, либо с тростью.

Поврежденные связки голеностопного сустава, как и любого другого, полностью восстанавливаются на фоне комплексного консервативного лечения (фиксации сустава, медикаментов, физиотерапевтических процедур). Операция требуется в единичных случаях: при полных разрывах, не поддающихся стандартному лечению.

Лечит это заболевание врач травматолог-ортопед.

В этой статье вы узнаете, какие бывают разрывы связок голеностопного сустава, почему и как они возникают, каковы их признаки и симптомы, как их правильно лечить.

Суть и виды разрывов связок голеностопа

В области голеностопа расположены три вида связок:

  1. наружная группа – прикрепляются к наружной лодыжке;

  2. внутренняя группа – прикрепляются к внутренней лодыжке;

  3. межкостные связки – натянутые между большеберцовой и малоберцовой костями.

разрыв голеностопного сустава лечение

Виды связок в области голеностопа

Диагноз «разрыв голеностопных связок» предполагает нарушение целостности одной или нескольких их групп. В зависимости от степени нарушения целостности связок определяют вид и тяжесть разрыва. Характеристики повреждений идентичны для всех видов суставов, они приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

разрыв голеностопного сустава лечение

Три степени повреждения связок голеностопа

Причины возникновения

Разрывы связок любого сустава происходят по причине травм. Для голеностопного сочленения это:

  • подворачивание стопы вовнутрь или наружу, что бывает при ходьбе по неровной местности, при беге, выполнении физической работы;
  • прямые (спереди или сзади) и боковые (справа или слева) удары в нижнюю часть голени при зафиксированной стопе или, наоборот, удары по стопе при неподвижно зафиксированной голени;
  • переразгибание стопы кзади, когда человек во время ходьбы или бега тыльной поверхностью пальцев стопы прикасается к возвышению или препятствию.

Характерные симптомы

Заподозрить разрыв связок голеностопного сустава, как и связок любого другого сустава, позволяют такие признаки и симптомы:

  • боль;
  • отек и гематома;
  • нарушение функции сустава (невозможность или болезненность движений);
  • характер и механизм травмы.

Описание признаков, характерных именно для поражения связочного аппарата голеностопа, приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Повреждения связочного аппарата любого сустава, в том числе голеностопа, лечат по общим принципам:

  • охлаждение поврежденной зоны в первые сутки после травмы;
  • фиксация сочленения с целью обеспечения покоя;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические и тепловые процедуры в восстановительном периоде;
  • лечебная физкультура и массаж.

Такое комплексное лечение разрыва связок голеностопного сустава показано всем больным, независимо от вида и степени повреждения. В 10–15% случаев дополнительно могут понадобиться:

  • лекарственная блокада;
  • пункция голеностопа;
  • оперативное лечение.

Охлаждение травмированной области

Прикладывание к голеностопному суставу льда или любого другого источника холода сразу или в первые часы после получения травмы уменьшает боль и препятствует увеличению отека. Целесообразность охлаждения сохраняется на протяжении 14–18 часов.

разрыв голеностопного сустава лечение

Иммобилизация и фиксация

Сустав, в котором произошел разрыв связок, обязательно обездвиживают. Для голеностопа подходят такие методы фиксации:

  1. эластический бинт: показан при растяжении и в восстановительном периоде после частичных или полных разрывов, когда человек начинает ходить (через 2–4 недели после травмы);

  2. специальный ортез для голеностопного сустава – его используют по тем же принципам, что и эластический бинт;

  3. гипсовая повязка или лонгета – ее накладывают на 2–4 недели.

Фиксировать разрыв связок голеностопного сустава нужно для того, чтобы поврежденные ткани находились в одном положении – так они быстрее срастаются и восстанавливаются. Если иммобилизация будет неправильной или недостаточно продолжительной, это увеличит сроки восстановления.

разрыв голеностопного сустава лечение

Методы фиксации голеностопа

Медикаменты

Лекарственные препараты при разрывах связочного аппарата голеностопа (как и любого другого сустава) имеют второстепенное значение. С целью обезболивания, уменьшения отека и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

  • уколы: Кетанов, Диклоберл, Мовалис, Ревмоксикам;
  • таблетки и капсулы: Диклофенак, Нимид, Имет, Ларфикс;
  • гели и мази для нанесения на травмированную область: Диклак, Долобене, Ремисид, Фаниган, Фастум, Дип-рилиф, Гепатромбин.

Физиотерапия и ЛФК

В течение 3-х дней после возникновения разрыва связок, тепловые или другие физиотерапевтические процедуры противопоказаны. В дальнейшем используют: УВЧ, магнитотерапию, парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез, фонофорез, теплые компрессы со спиртом или димексидом.

разрыв голеностопного сустава лечение

Компресс с димексидом

Лечебную физкультуру следует подключать постепенно: от сгибательно-разгибательных движений пальцами стопы после первых суток посттравматического периода до активных упражнений, в которых участвует вся стопа (в том числе – ходьбы).

Если функция голеностопного сустава не восстанавливается и больной не может ходить, возникает необходимость в:

  • операции (сшивании связок при их полном разрыве);
  • пункции сустава – при гемартрозе (скоплении крови в суставной полости);
  • лекарственных блокадах глюкокортикоидами (Дипроспан, Бетаспан, Гидрокортизон) – при выраженном и продолжительном воспалении.

разрыв голеностопного сустава лечение

Операция по сшиванию разорванных связок

Разорванные связки голеностопа восстанавливаются в период от 2–3 недель до 2–3 месяцев при условии соблюдения всех правил лечебного режима. Помните это и ни в коем случае не пренебрегайте рекомендациями специалистов!

Симптомы и лечение разрыва связок голеностопа

разрыв голеностопного сустава лечение

Строение костей сустава стопы человека

Голеностопный сустав — подвижное соединение, образованное тремя костями: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Он обеспечивает распределение веса человека при ходьбе. Его строение уникально: сустав со всех сторон окружен мышцами и связками, что обеспечивает его устойчивость. В то же время травмы (ушибы, разрывы и растяжения) составляют около 30% всех травм опорно-двигательного аппарата. Самой тяжелой травмой является полный разрыв связок голеностопного сустава, который происходит тогда, когда при смещении стопы сила напряжения превышает прочность и эластичность самих связок.

Наиболее подвержены повреждениям связки наружной группы. Их разрыв происходит при смещении стопы наружу или внутрь. Причины могут быть различными, например, хождение на каблуках, занятие некоторыми видами спорта (бег, прыжки). Наибольшему риску подвержены люди, ведущие малоподвижный образ жизни, они могут получить разрыв связок голеностопного сустава и при незначительных нагрузках. Кроме того, на тяжесть травмы влияет возраст. Чем старше человек, тем более хрупкими становятся его кости, кроме того, у пожилых людей слабеют связки, а мышцы теряют свою эластичность, поэтому повышается вероятность получения травмы.

Симптомы разрыва связок стопы

Разные степени повреждения имеют различные симптомы, однако признаки повреждений связок голеностопа довольно характерны:

  • болезненные ощущения в области лодыжки и в самом суставе;
  • отек и припухлость в области повреждения;
  • кровоподтек и синюшность (из-за кровоизлияния в мягких тканях);
  • трудности при ходьбе;
  • повышение температуры в месте травмы.

разрыв голеностопного сустава лечение

Степени травмирования связок ноги

Различается 3 степени травмирования связок голеностопного сустава:

  1. Первая степень – растяжение связок голеностопа, при котором наблюдается неполный разрыв некоторых волокон. Это легкое повреждение связок стопы. Симптомы выражены слабо (несильная боль при ходьбе и при нажатии на место повреждения).
  2. Вторую степень характеризует частичный надрыв связок, что приводит к частичной потере двигательных функций сустава. Наблюдается отек мягких тканей и сильная боль, затрудняющая ходьбу.
  3. При третьей степени происходит полный разрыв связок голеностопного сустава или отрыв их от места крепления. Признаками являются сильная боль, отек, гематома, скопление крови в самом суставе, невозможность самостоятельного передвижения. Полный разрыв связок голеностопного и других суставов часто сочетается с более тяжелыми травмами (переломами костей, вывихами).

Диагностика и лечение разрыва связок голеностопа

При жалобах на боли в голеностопном суставе лучше не лечить повреждение самостоятельно. Лечение разрыва связок голеностопного (как и любого другого) сустава следует доверить врачу-травматологу. Он осмотрит поврежденную ногу, проанализирует все симптомы и их тяжесть, после чего назначит рентгеновское обследование. Иногда для постановки более точного диагноза используется компьютерная томография или МРТ.

При повреждениях связок голеностопного сустава лечение проводится разнообразными методами и должно быть направлено на устранение боли и отека, удаление крови (при гематоме), восстановление подвижности. Поврежденному суставу необходимо обеспечить покой и устранить болевые ощущения:

разрыв голеностопного сустава лечение

  1. В первую очередь сустав подлежит иммобилизации (обездвиживанию). Иногда это достигается путем наложения специальной шины, фиксирующей связки.
  2. В течение первых суток после травмы необходимо прикладывать к поврежденному месту холодные компрессы на 10 минут каждый час. Холод снижает циркуляцию крови, благодаря чему сосуды сужаются, боль и отеки уменьшаются.
  3. Также необходимо снизить отечность и зафиксировать сустав тугой повязкой или эластичными бинтами, которые могут использоваться как в процессе лечения, так и в период реабилитации при физических нагрузках.
  4. Через некоторое время после травмы следует использовать разогревающие мази и компрессы, которые способствуют улучшению циркуляции крови и снижению воспалительного процесса.
  5. На пятый день можно начинать делать массаж и физиотерапию, разрабатывая сустав, если это не вызывает болевых ощущений.
  6. После того, как резкая боль пройдет, можно начинать делать упражнения, разрабатывающие голеностопный сустав.
  7. Врач может назначить применение специальных противовоспалительных нестероидных препаратов.

В некоторых случаях при тяжелом повреждении может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при разрыве суставно-связочного аппарата или при сильном кровоизлиянии в околосуставных тканях).

Лечение народными методами и профилактика травм

Народные средства могут прекрасно дополнить назначенное лечение. Самое простое и действенное средство — водочный компресс. Для этого марлю необходимо смочить в водке, приложить к поврежденному месту, обернуть сначала полиэтиленом, затем бинтом. Поверх этого можно наложить шерстяную ткань или шарф. Таким же способом накладываются и молочные компрессы (молоко должно быть теплым). Для уменьшения боли на голеностоп можно наносить тертый сырой картофель с добавлением лука, капусты и сахара. Кроме того, можно делать теплые ванночки с использованием травы герани. Для приготовления отвара 2 ст. л. сушеной травы залить 1 л воды и прокипятить 5 минут. Можно приготовить такой компресс: 2 средние луковицы измельчить и соединить с 1 ст. л. соли. Полученную кашицу разместить между сложенной марлей и прикладывать к больному месту.

Разрыва связок голеностопного сустава можно с легкостью избежать, соблюдая некоторые правила и предписания:

  • носить удобную обувь;
  • заниматься физическими упражнениями, укрепляющими мышцы;
  • поддерживать здоровый вес;
  • избегать падений и травм;
  • для занятий спортом выбирать удобную спортивную обувь;
  • с осторожностью передвигаться по неровной поверхности.

Стоит помнить, что неправильное или недостаточное лечение может вызвать неприятные последствия. При травмах необходимо вовремя обращаться в травмпункт, чтобы своевременно начать лечение, грамотно сочетая назначения врача с народной медициной.

MoiSustav.ru

Частичный разрыв связок голеностопного сустава

разрыв голеностопного сустава лечение

Частичный разрыв связок голеностопного сустава

Несмотря на то, что мышц и сухожилий множество, разрыв связок голеностопного сустава – наиболее распространенное травматическое заболевание.

Предусловия заболевания

В наши дни, мы, как правило, работаем за компьютером, в офисе, ездим на машине и таким образом пешком ходим мало, т. е. малоподвижный образ жизни самая главная причина такой травмы. Когда человек практически не двигается, ведет, в основном, сидячий образ жизни, то происходит атрофирование, одряхление и даже разрушение опорно-двигательного аппарата. Так же причиной травмы может стать элементарно пожилой возраст. Так как с годами возрастает риск получения такого заболевания на несколько порядков. Причина та же, с возрастом мышечные ткани утрачивают эластичность, кости становятся более хрупкими, а связочные соединения ослабевают.

разрыв голеностопного сустава лечение

Растяжения (частичный разрыв) и разрывы связок

Разновидности заболевания

К травмам суставов голеностопа в основном приводит увлечение травматически-опасными спортивными занятиями, небрежные пешие передвижения подворачиванием суставов, подпрыгивание в высоту и многое другое, что мы делаем и особо не задумываемся о последствиях.

Симптоматика заболевания

разрыв голеностопного сустава лечение

Вывих галеностопного сустава

Различный уровень разрыва волокнистых тканей связок стопа определяют несколько уровней травмирования:

  • 1-й уровень – несложное растяжение без повреждения целостности волокон связок, на уровне внутренних микротрещин. Такие повреждения не вызывают болевого шока, кроме дискомфорта при движении. Также может проявляться некоторые пигментные изменения кожи (покраснение) в зоне травмы;
  • 2-й уровень – частичный разрыв волокон связок, что говорить о значительном повреждении общей стриктуры системы фиксации стопы в суставе. Такие травмы нередко несовместимы с ходьбой и вызывают высокий уровень боли при передвижении.
  • 3-й уровень – наиболее сложный уровень повреждения голеностопа, связанный с полным разрушением целостности связок – разрыв. Это обездвиживает пациента. При таких травмах происходит значительное набухание сустава, которое может распространиться вплоть до лодыжки. В зоне разрыва проявляются кровавая отечность и гематомы.

Лечебные мероприятия при разрыве связок голеностопа

Эффективность излечения, как и правильность применения лечебных процедур основываются на уровне сложности травмы, которую устанавливает лечащий врач (травматолог). Ускорить процесс определения уровня повреждений можно, прибегнув к рентгенографии, которая позволяет точно определить внутренние смещения и скрытые травмы, вплоть до перелома костей стопы. Также в сложных случаях может проводиться МРТ, которая детализирует и локализирует зону повреждения в различных структурах тканей человеческого организма.

разрыв голеностопного сустава лечение

Результат диагностического исследования

Оказание медицинской помощи при несложных травмах

Несложные травмы голеностопа предполагают накладыванием жестких фиксирующих повязок, что балансируют структурные изменения в тканях связок.

Параллельно применяются сопутствующие комплексные лечебные мероприятия, которые включают в себя специальное питание с повышенным содержанием в пище белковых продуктов (молоко, мясо). Также к ним относятся самостоятельные физиотерапевтические процедуры в виде упражнений для пальцев поврежденной стопы и статическое напряжение мышечных тканей, что приводит к улучшению кровообращения и мышечной стимуляции тканей стопы. Это в конечном итоге приводит к более быстрому движению и усвоению белка, а также поддерживает ткани связок в эластичном состоянии. Общее время восстановления после таких травм может занять до 10 дней.

разрыв голеностопного сустава лечение

Оказание медицинской помощи

Лечение частичного повреждения связок

При таком уровне травмы традиционно используют медицинские препараты, как для местного, так и внутреннего применения. Восстановление двигательной функции проводится по такому алгоритму:

  • исключить нагрузку поврежденной стопы (не ходить);
  • местное медикаментозное лечение отеков, воспаления и внутренних микро разрывов;
  • отдых;
  • накладывание ортопедической системы фиксации на место травмы;
  • постепенная физиотерапия;
  • общее восстановление двигательных функций.

разрыв голеностопного сустава лечение

Хирургическое лечение перелома голеностопного сустава

Сразу после получения травмы обязательно используется криотерапия (охлаждение сустава при помощи льда или холодных компрессов). Такое мероприятие  о значительно суживает сосуды в травматической зоне, что уменьшает набухание и минимизирует болевое восприятие травмы. При усиленных болях в зоне травмы может применяться местная анестезия новокаином, лидокаином или гидрокортизоном.

При таких травмах рекомендуется медикаментозное воздействие на организм пациента, основанное на применении нестероидных лекарствах типа немисулид и ряда других препаратов, которые можно применять только по предписанию лечащего врача.

Ортопедические фиксирующие систему при таких травмах рекомендуется использовать не менее 14-21 дня до устранения структурных изменений стопы и болей.

В случае наличия обильного внутреннего кровоподтека может быть проведена пункция с удалением излишков кровообразования.

Лечебные процедуры при разрыве тканей связок

Устранение последствий разрушения целостности структуры тканей связок голеностопа и кровообразований в зоне травмы проводится операбельным путем. При этом хирургическое вмешательство проводится после снятия воспалительного процесса, которое может занять время около 40 дней. Поредение таких вмешательств в организм пациента может спровоцировать

Развитие контрактур. Если затянуть процесс и провести оперативное вмешательство позже, то потерянное время усложняет восстановление в послеоперационный период. Хирургические мероприятия направлены на выставления целостности структуры тканей связок и их соединения с костными тканями. Также вовремя операции проводится анализ состояния суставной полости и, по необходимости, устранение мертвых тканей.

Стоит отметить, что обязательным в излечении является физиотерапия, так как лечащий травматолог разрабатывает персональный перечень процедур и мероприятий для реанимации двигательных функций стопы, при этом учитывается уровень сложности травмы и потенциальных осложнений. Своевременная физиотерапия помогает скорому восстановлению опорных и двигательных функций стопы.

Итог

Правильное установление диагноза заболевания, к которому привел частичный разрыв связок голеностопного сустава, квалифицированная медикаментозная и лечебная поддержка, обязательное правильное выполнение травмированным всех назначений лечащего травматолога содействует скорейшей реабилитации и реанимации тканей связок голеностопа, а остаточные явления травмы к минимуму.

разрыв голеностопного сустава лечение

Лечение разрыва голеностопного сустава

Дабы сократить до нуля вероятность заболевания – разрушение целостности тканей связок, необходимо вести здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки, а не время от времени, станут залогом исключения травмы.

Возьмите за правило, обязательно выходить в обеденное время и пройтись к любимому месту или гулять вечером, можно выезжать на пешие прогулки в парк. Необходимо делать свой образ жизни как можно более активным, особенно, если работа сидячая и требует постоянного присутствия возле компьютера. Можно взять абонемент в спортзал, бассейн, да просто выйти на стадион в рядом стоящую школу. Веды мы начинаем задумываться о здоровье только после получения травмы, а вот предупредить ее иногда гораздо проще, чем впоследствии лечиться и проходить курс восстановления.

Видео — Частичный разрыв связок голеностопного сустава

med-shkola.ru

Разрыв связок голеностопного сустава

Большую часть всего веса тела при ходьбе принимает на себя голеностопный сустав, выполняя, таким образом, опорную функцию. Неудивительно, что при неосторожных движениях или случайных механических повреждениях травмированию подвергается именно эта часть ноги. Самый распространенный диагноз при этом – растяжение или разрыв связок голеностопного сустава, требующий немедленного лечения и последующей реабилитации.

Разрыв связок голеностопного сустава – симптомы

Рассматриваемое заболевание характеризуется либо микроскопическими повреждениями волокон коллагена в голеностопе, либо полным разрывом всей связки. Они возникают из-за резких и несвойственных данной части тела движений, которые превышают по нагрузке ее амплитуду в нормальном состоянии.

Основные признаки, указывающие на разрыв связок голеностопного сустава:

  • отечность, нарастающая со временем;
  • изменения в подвижности ноги: при травме слабой и средней степени тяжести – ухудшение, при полном разрыве – увеличение;
  • гематома в области повреждения;
  • повышение температуры окружающих тканей;
  • сильная боль при пальпации, движении, попытках наступить на ногу.

Частичный разрыв связок голеностопного сустава проявляется в указанных симптомах, но менее интенсивно, дискомфорт возникает исключительно при нагрузках на поврежденную конечность. Стоит отметить, что эту травму часто путают с обычным ушибом или вывихом. Разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава обычно сопровождает переломы в рассматриваемой зоне ноги, самостоятельно встречается крайне редко. Распознать подобную травму сложно, точный диагноз можно поставить исключительно после рентгенологического исследования.

Разрыв связок голеностопного сустава – лечение

В первую очередь, необходимо обеспечить поврежденной конечности абсолютный покой, обездвижить ее посредством гипса или иммобилизирующей повязки на срок от 1-2 дней (при слабой и сильной травме) до нескольких недель (при полном разрыве связок). Более того, необходимо стабилизировать сустав с помощью эластичного бинта и постараться меньше нагружать ногу, ограничить ходьбу.

При появлении боли в первые часы после растяжения следует приложить лед к поврежденной зоне на 15-20 минут, повторять эту процедуру нужно каждый час. Также необходимо стараться приподнимать травмированную ногу в лежачем положении чуть выше грудной клетки.

Медикаментозные препараты назначаются для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспаления, например, аспирин, ибупрофен. Ускорение заживления коллагеновых волокон сустава достигается благодаря биологически активным добавкам к рациону.

Хирургическое лечение разрыва связок голеностопного сустава проводится при сильных травмах и заключается в их сшивании специальной иглой.

Разрыв связок голеностопного сустава – реабилитация и восстановление

Длительность реабилитационного периода зависит от степени полученного повреждения, возраста и общего состояния человека.

Комплексные мероприятия:

  • ношение фиксирующей повязки;
  • использование супинаторов и специальной обуви с твердыми задниками и широкой носовой частью;
  • выполнение упражнений под наблюдением ортопеда. Лечебная физкультура заключается, в основном, во вращениях, разгибаниях и сгибаниях голеностопного сустава с постепенным увеличением нагрузки.

Сильные травмы и восстановление после хирургического вмешательства предполагают использование сначала костылей, а затем поддерживающей палки для ходьбы. И лишь при восстановлении функций голеностопа можно начинать заниматься физическими упражнениями.

womanadvice.ru

Разрыв связок голеностопного сустава лечение

Разрыв голеностопных связок — это разрыв сухожильных волокон. По его степени повреждения различают:

  • растяжение связок — разрыв немногих волокон (первая степень);
  • частичный разрыв с сохранением работы связок (вторая);
  • полный разрыв (третья).

Когда возникает разрыв связок голеностопного сустава, лечение проводится различными методами.

Обеспечение покоя и обезболивание

Главная задача в начале лечения состоит в применении методов по обеспечению покоя больной ноге и уменьшению болевых ощущений:

  • Сразу после травмы врач назначает абсолютный покой поврежденной ноге. Требуется ограничение физической активности, даже ходьбы. Часто осуществляется иммобилизация (неподвижность) конечности путем наложения фиксатора связок сустава голеностопа или шины. Такая мера предотвращает дальнейший разрыв и ускоряет заживление раны.
  • Использование холода (криотерапия) включает холодных компрессов. От холода в зоне поражения происходит сужение сосудов. Это снижает циркуляцию крови, уменьшает болезненные ощущения и отеки. Криотерапия особенно эффективна сразу же после травмы.
  • Давящими повязками и эластичными бинтами стабилизируется сустав и снижается отечность тканей. Эластичные бинты могут использоваться и в процессе лечения, и после выздоровления при физических нагрузках.
  • Расположение конечности в высоком положении. Если ногу поднять над уровнем сердца, то к поврежденной области будет меньше притекать крови. А это препятствует появлению отеков и сильных болей.
  • Использование тепла. Через некоторое время с момента травмы согревающие компрессы и мази улучшают репаративные способности и трофику тканей.

Лекарственная терапия

При разрыве связок сустава голеностопа назначаются нестероидные про-тивовоспалительные препараты, например, ибупрофен, нимесулид, кеторолак. Эти средства тормозят вырабатывание медиаторов воспаления и боли. Препараты назначаются внутрь (в качестве обезболивающих таблеток) или в виде мазей с анестетиками. Кроме того, сильно выраженный болевой синдром снимается инъекциями в виде растворов лидокаина, новокаина, гидрокортизона. Лечение голеностопного сустава медикаментами можно подкрепить приемом БАДов, специально предназначенных для суставов и связок.

Внешнее воздействие на поврежденный сустав

Способы внешнего терапевтического воздействия на травмированную конечность включают:

  • Методы физиотерапии: УВЧ-терапию, парафиновые аппликации, диадинамические токи. Они улучшают трофику тканей и ускоряют выздоровление.
  • Массаж и мануальная терапия уменьшают боли, ускоряют восстановление подвижности сустава.
  • В зависимости от тяжести и вида травмы врач подготавливает индивидуальный комплекс физических упражнений, чтобы разрабатывать голеностопный сустав. Например, с разрешения врача можно выполнять вращательные движения стопой, а также сгибать и разгибать ее. При несильной боли полезно сустав включать в работу. Если начать выполнять упражнения раньше и делать их регулярно, то реабилитация конечности будет проходить быстрее.

Крайние меры

Если в суставе скапливается кровь (гемартроз), то осуществляется его пункция. Из его полости шприцом отсасывается кровь и вводится новокаиновый раствор (10-15 мл). После этого на конечность накладывают гипсовую повязку.

Хирургическое вмешательство требуется в случаях:

  1. полнейшего разрыва связок;
  2. при мощном кровоизлиянии в ткани около сустава;
  3. когда травма открытая и разорван суставно-связочный аппарат.

В ходе операции сшиваются разорванные связки, к кости подшиваются концы связки, удаляются поврежденные ткани. Очень важно после операции разработать правильную систему реабилитации, чтобы восстановить нормальную функцию сустава голеностопа.

Роль народной медицины в лечебном процессе

Средства, предлагаемые народной медициной, хорошо сочетаются с назначенным лечением. Они эффективно дополняют основной лечебный курс.

Когда гипс будет снят с ноги, голеностопный сустав еще будет беспокоить.

  • Применение сырого картофеля помогает уменьшить боль.Сырой тертый картофель накладывается на поврежденное место. В картофель можно добавить кислую капусту или тертый лук.
  • Восстановление костной ткани заметно ускоряет жгучая елово-медная мазь. Для ее получения требуются: еловая смола (20 г), медный купорос (15 г), мелко натертая луковица, оливковое масло (50 г). Ингредиенты перемешать, и смесь поставить на огонь, не доводя до кипения.
  • Для снятия воспаления хорошо подходит смесь, основанная на животном жире. В него следует добавить листья эвкалипта и растолченный чеснок. Полученную смесь наносят на больное место. Допустимо делать такой компресс ежедневно, но не более чем на полчаса.
  • Хороший эффект дает компресс на базе чеснока. В растолченный чеснок следует добавить яблочный уксус и этиловый спирт (немного). Полученная кашица настаивается неделю в холодном затемненном месте. Перед употреблением ее нужно взболтать. Компресс накладывается не реже трех раз в сутки на двадцать минут.
  • Полезно использовать мумие в качестве мази. Смешаются 0,5 г мумие и розового масла. Этот состав втирать в голеностопный сустав осторожными плавными движениями.
  • Для компрессов и ванночек хорошо подходит трава герани. Для ванночек следует траву (2 ст.л.) залить кипятком (1 л) и кипятить около пяти минут. За-тем процедить. Для компрессов отвар менее концентрированный: литром кипятка заливается только одна ложка герани.
  • Можно взять простой капустный лист. Его надо слегка размять, смазать растительным маслом (можно посыпать пищевой содой). Лист наложить на опухшую часть голеностопного сустава и зафиксировать бинтом. Эта процедура эффективнее перед сном.
  • Для восполнения кальция – важнейшего строительного материала костей – необходимо внутрь принимать яичную скорлупу. Ее следует понемногу добавлять в еду в порошкообразном виде.

Лечение разрыва голеностопных связок является очень ответственным мероприятием. Ведь неправильное или недостаточное лечение может вызвать отдаленные последствия, которые будут беспокоить человека через продолжительное время с момента травмы. Процесс лечения разрыва связок требует терпения и грамотного сочетания традиционной медицины с народной. Если лечение подобрано адекватно, то в течение нескольких недель происходит восстановление связок, что в дальнейшем не влияет на активность образа жизни.

BeautiNails.ru

Надрыв связок голеностопного сустава

Нарушение в строении голеностопного сустава может произойти вследствие подвертывания стопы внутрь или наружу в тот момент, когда на ногу совершается значительная нагрузка. Это может произойти в процессе бега, во время прыжка и даже при спускании по ступенькам. Повредиться могут различные компоненты связочного аппарата голеностопа, все зависит от механизма травмирования. При инверсии и супинации стопы риск нарушений приходится на боковые наружные связки. При эверсии и пронации преимущественно страдают межберцовые и дельтовидные связки.

Исходя из степени тяжести повреждений, их условно можно разделить на легкие — надрывы связок, то есть растяжения, и тяжелые — разрывы. Надрыв связок голеностопного сустава считается травмой легкой тяжести и в большинстве случаев не представляет угрозы для здоровья. Конечность довольно быстро восстанавливается при условии принятия необходимых мер. В случае с разрывами все выглядит намного серьезнее. Неправильное лечение такого нарушения может привести к полному или частичному расстройству функций конечности и человек может на долгое время утратить работоспособность. В отдельных ситуациях разрыв связок может грозить даже инвалидностью.

Чтобы определить реальную опасность и оценить состояние стопы после падения, подвертывания или вывиха, необходимо обращаться к специалисту для проведения тщательной дифференциальной диагностики. Только после этого врач может установить степень повреждения и назначить оптимальное лечение разрыва связок голеностопного сустава.

Клинические признаки

Учитывая тот фактор, что анатомические образования при разрывах и надрывах повреждаются одни и те же, то и симптоматика при этих травмах выражается одинаковыми явлениями. Отличается только степень выраженности. Для разрывов и надрывов характерны такие признаки:

  • боль в участке прикрепления травмированных связок к кости (при пальпации);
  • обострение болевых ощущений даже при незначительном подвертывании стопы;
  • появление припухлости в зоне повреждения;
  • образование кровоподтека на поврежденном участке голеностопного сустава;
  • появление хруста и треска при движениях стопы;
  • возможно возникновение кровоизлияния в полость соединения (гемартроз).

При разрывах и надрывах передних боковых анатомических образований наблюдается ноющая боль в стопе. Чтобы удостовериться, что именно эти элементы связочного аппарата подверглись травмированию, нижнюю треть голени фиксируют в обездвиженным состоянии, а стопу пытаются как-бы выдвинуть вперед, посредством надавливания на пятку сзади. Зачастую это вызывает обострение болевого синдрома, что подтверждает предполагаемый диагноз. Если же сильный дискомфорт возникает при разгибании стопы, то причина, скорее всего, в повреждении межберцовых связок.

Диагностика

Для постановления точного диагноза при травмах голеностопного сустава, важно правильно провести пальпацию области повреждения. Локализацию болей можно выявить только в условиях тщательной и щадящей пальпации. Стопу выводят в положение супинации, инверсии, пронации и эверсии. Наблюдают за движениями костей, сравнивая их позицию с положением на здоровой конечности. Кость, которая перестала удерживаться разорванными или надорванными связками, имеет большую подвижность. Пациент ощущает резкие приступы боли при воздействии на пораженную зону.

Лечение травм

Лечение разрыва связок голеностопного сустава может быть начато только после проведения диагностических мер и точного установления участка, где произошло нарушение. Если травмирование незначительное и заключается только в растяжении анатомических образований, то применяются следующие меры по лечению:

  • прикладывается холод к пораженной области;
  • накладывается восьмиобразная тугая повязка;
  • применяются теплые компрессы (спустя двое суток).

Главное условие восстановления связок — это отсутствие значительных нагрузок на конечность и правильно выполненное бинтование. Повязку следует накладывать таким образом, чтобы способствовать сближению надорванных связок. В случае повреждения передних наружных элементов связочного аппарата, стопу следует выводить в положение эверсии и пронации. При нарушениях целостности связок межберцового дистального сочленения, повязка должна зафиксировать стопу в зоне лодыжек, чтобы ограничить ее сгибание в голеностопном суставе. Такие терапевтические меры эффективны при надрывах связок, которые не сопровождаются острой болью и в отсутствии гемартроза. Лечение следует продолжать на протяжении недели и более. Улучшение состояния конечности наступает спустя 8-10 дней.

В связи с тем, что тугость бинтования может ослабевать, необходимо обучить пациента правильно накладывать восьмиобразную повязку, чтобы у него была возможность делать перевязки самостоятельно в домашних условиях.

Если надрыв связок голеностопного сустава вызывает сильную боль и наблюдается припухлость пораженного участка, то обычным бинтованием и прикладыванием холода не обойтись. При наличии гемартроза проводится пункция, которая направлена на извлечение излившийся в полость сустава крови и введения 1% раствора тримекаина или новокаина (10-15 мл.) Допускается применение и 2 % раствора препарата. Следующим шагом является наложение гипса для иммобилизации конечности. Нужно обездвижить участок от пальцев и до коленного сустава. Ношение гипса назначается на период от 2-х до 4-х недель, пока не исчезнет болевой синдром и не восстановятся поврежденные структуры.

Комплекс терапевтических мер включает себя также УВЧ лечение, способствующее рассасыванию кровоизлияний и уменьшению отека. Рекомендуются статические нагрузки на пальцы и коленный сустав. Для этого мышцы ноги нужно напрягать и расслаблять, чтобы сохранить их эластичность, поддержать тонус и улучшить трофику.

Когда прекращается иммобилизация конечности, то приписывают теплые ванны, массаж, ЛФК и применение тугой повязки.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава дает положительный результат, если своевременно обратиться за помощью к травматологу и неуклонно следовать его рекомендациям!

sustav-faq.ru

Разрыв связок голеностопа: степени, причины, симптомы, методы лечения

разрыв голеностопного сустава лечение

Подвижный голеностопный сустав, функция которого распределение веса человека при ходьбе, сформирован большеберцовой, малоберцовой и таранной костью. Он окружен мышцами и связками и, принимая на себя вес тела, обеспечивает устойчивость. Разрыв связок голеностопного сустава случается, когда нагрузка на ткань связочного аппарата превышает ее прочность и приводит к частичной или полной утрате целостности сухожильных волокон. Относится к самым тяжелым травмам ноги. Различные травмы голеностопного сустава составляют примерно 30% от всех травм нижних конечностей.

Стопу в голени фиксируют три группы связок: внутренняя, межкостная и наружная. Наиболее распространенный разрыв связок голеностопного сустава приходиться на повреждение связок наружной группы, которая способствует сгибанию ноги в направлении к подошве, и повороту вовнутрь.

Степени разрыва

разрыв голеностопного сустава лечение

Виды разрыва связок стопы классифицируются в зависимости от количества и тяжести повреждения тканей.

  1. Первая степень. Сухожильные волокна повреждаются незначительно. Классифицируется как растяжение связок голеностопа. Двигательная функция сустава сохраняется. Симптомы характеризуются незначительной болью при движении или пальпации места повреждения. Необходима осторожность в дальнейшем, так как чувствительность к повторным травмам поврежденных связок будет повышена.
  2. Вторая степень. Травмированию подлежит значительная часть связки (неполный разрыв). Двигательная функция сустава частично потеряна, мягкие ткани отекшие, тяжело ходить. Любое движение голеностопом усиливает боль. Не исключено подкожное излияние и отек. Следует обеспечить полный покой поврежденного голеностопа и квалифицированное лечение.
  3. Третья степень. Самая опасная. Происходит полный разрыв связочного волокна или связка отрывается от места крепления к кости. Самостоятельно передвигаться невозможно. Симптомы проявляются сильной болью, отеком, обширной гематомой, скоплением крови непосредственно в суставе. Наиболее часто сопутствует переломам, вывихам в области голеностопа. Следует вызвать врача и до его приезда обеспечить неподвижность стопы. Первая помощь: приложить к месту травмы охлаждающий компресс, который уменьшит боль и предотвратит сильный отек.

разрыв голеностопного сустава лечение

Причины

Современный малоподвижный образ жизни, нерегулярное, нередко полное отсутствие занятия спортом не способствует укреплению опорно-двигательного аппарата. Вследствие чего частично утрачивается функциональность связок, происходит их деградация, дряхлеют мышцы. Связочный аппарат со временем атрофируется. Это приводит к тому, что при сильном механическом воздействии на него, неестественном движении сустава голеностопные связки травмируются.

Второй причиной ослабевания мышц и потери эластичности связок является возраст. Разрыв связок голеностопа в пожилом возрасте чреват длительным периодом реабилитации из-за замедления обменных процессов.

В группу риска попадают также спортсмены травмоопасных видов спорта.

разрыв голеностопного сустава лечение

Диагностика

Самостоятельно ставить диагноз и тем более лечить разрыв связок голеностопа не стоит. Схожесть ряда симптомов с другими заболеваниями ног может привести к неправильному диагнозу, которое только усугубит ситуацию, осложнит лечение и приведет к последствиям, которые будут беспокоить длительное время. Только после осмотра, анализа всех симптомов и оценки их тяжести, проведенных компьютерной томографии, МРТ, рентгеновского обследования врач-травматолог поставит точный диагноз.

Лечение

Разрыв связок стопы – травма, лечение которой назначается в зависимости от выявленных симптомов и степени. Во всех случаях в первую очередь необходимо обеспечить неподвижность поврежденной ноги и определить степень повреждения. При разрыве голеностопной связки второй и третьей стадии чтобы исключить дальнейший разрыв и не усугубить последствия необходимо наложить лонгету, шину или зафиксировать голеностоп специальным фиксатором.

разрыв голеностопного сустава лечение

Характеристика методов лечения:

  • Криотерапия – лечение холодом. Позволяет сузить сосуды, снизить циркуляцию крови в голеностопной области, уменьшить отек и болезненность пораженной области. Эффективно делать непосредственно сразу после травмы или после нескольких часов.
  • Неподвижная фиксация давящей повязкой или эластичным бинтом. Стабилизирует положение голеностопного сустава и снимает отечность. Применяется для уменьшения нагрузки на сустав при необходимости выполнять тяжелую физическую работу и при лечении.
  • Положить ногу на возвышенность. Такое положение уменьшит циркуляцию крови в поврежденном участке, боль начнет утихать и впоследствии уменьшится отечность.
  • Медикаментозное. Нестероидные препараты противовоспалительного действия Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид, Диклофенак снижают уровень простагландинов, снимают боль, останавливают воспалительный процесс. Применяются в виде таблеток и мазей как по отдельности, так и комплексно (и таблетки и мазь).
  • Неотложная терапия при сильном болевом синдроме (в основном при разрыве) с помощью инъекции обезболивающих средств (Лидокаин, Новокаин, Гидрокортизон).
  • Тепловым воздействием, компрессы и мази ускоряют восстановительные процессы поврежденного участка.
  • Частичный надрыв или полный разрыв связок голеностопного сустава требует хирургического вмешательства.
  • При гемартрозе прибегают к пункции сустава для удаления из него крови и введения Новокаина непосредственно в суставную полость. Суставу обеспечивается неподвижность с помощью наложения гипсовой повязки.
  • Физиотерапевтическое. Оптимизировать восстановительный процесс помогают УВЧ-терапия, парафинотерапия, воздействие динамических токов.
  •  После снятия воспалительного процесса прибегают к мануальной терапии или назначается курс массажа, которые ускоряют восстановительный процесс.
  • Курс ЛФК. Составляется комплекс для каждого больного, учитывая вид, степень тяжести повреждения и общее состояние человека.

Каждый из видов разрыва требует индивидуального подхода и сочетания нескольких видов лечения.

При легкой степени растяжения или надрыва связок накладывается тугая фиксирующая сустав повязка, и назначаются препараты, которые предотвращают воспаление и восстанавливают поврежденную ткань связок.

Более тяжкие виды повреждений (надрыв или полный разрыв) предполагают более разнообразное лечение: обеспечение неподвижности сустава (тугая повязка или шина), медикаментозное лечение, сшивание голеностопных связок.

Реабилитация длится не менее двух месяцев, включающая в себя выполнение определенного комплекса ЛФК, сеансы массажа, грязевые и водные ванны. При более серьезных травмах, повлекших полный разрыв связок голеностопного сустава – до полугода. На протяжении периода восстановления необходимо фиксировать голеностопный сустав во избежание повторного травмирования.

разрыв голеностопного сустава лечение

Частичное пренебрежение предписаниями в период реабилитации или полное их несоблюдение приведет к осложнениям. Поврежденные связки голеностопа (особенно после разрыва) регенерируют медленно и плохо. Последствия такого подхода чреваты рецидивом воспаления, наложением новых травм на уже существующие.

Народные методы лечения

Лечить народными средствами можно только при первой степени.

Снять боль, отечность возможно народными средствами, такими как компрессы из:

  1. Водки.
  2. Теплого молока.
  3. Натертого сырого картофеля, к которому добавить измельченные лук, капусту и сахар.
  4. Измельченных луковиц (2 штуки) с солью (1 ст.л.).

А также теплая ванночка с отваром герани в пропорции: 2ст.л. сухой измельченной травы на 1 литр воды. Кипятить 5 минут.

разрыв голеностопного сустава лечение

Лечение разрыва связок голеностопного сустава народными средствами ни в коем случае не должно применяться при надрыве или разрыве. Лечить ванночками и примочками можно в случае незначительных повреждений и после осмотра врача.

Профилактика

  • При чувстве усталости, появлении незначительной боли, дискомфорта в голеностопной области необходимо уменьшить физическую нагрузку.
  • Регулярно укреплять мышцы стопы специальными упражнениями.
  • Не заниматься спортом, участвовать в активных играх в ненадлежащей обуви и соблюдать меры предосторожности передвигаясь по неровной поверхности.
  • Не носить постоянно обувь на высоком каблуке. Оптимально комфортная высота каблука не превышает пяти сантиметров.
  • Следить за состоянием здоровья и веса.

Немаловажная роль в профилактике отводится питанию, которое должно состоять из продуктов, содержащих все необходимые вещества для укрепления костной ткани и обеспечивающие эластичность связок. Питание должно быть разнообразным и содержать не только определенные элементы (например, кальций), но и все вещества, способствующие их усвоение организмом (витамины, макро- и микроэлементы, органические соединения) в необходимом количестве.

Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о  сегодняшней статье в комментариях.

Разрыв связок голеностопного сустава — причины, симптомы, лечение

Голеностопный сустав человека принимает на себя значительную часть веса человека. Именно поэтому он окружен многочисленными мышцами и сухожильями, которые придают ему устойчивость и надежность. Тем не менее, разрыв связок голеностопного сустава – самая часто встречающаяся травма опорно-двигательного аппарата. Почему?

Содержание:

  • Причины травмы
  • Лечим травму правильно

Причины травмы

  • Малоподвижный образ жизни. Следствием сидячего и малоподвижного образа жизни является разрушение, дряхление и атрофирование опорно-двигательного аппарата.
  • Пожилой возраст. Он увеличивает риск травмы в несколько раз, т.к. со временем мышцы организма становятся менее эластичными, кости – более хрупкими, а связки – слабыми.

Также к разрыву связок голеностопного сустава могут привести занятия травмоопасными видами спорта, неаккуратная ходьба с подворачиванием стопы, прыжки с высоты и т.д.

Виды и симптомы травмы

По количеству разорванных волокон разрыв связок голеностопа может иметь несколько степеней:

  • При легкой степени травмы, так называемом растяжении, разорвана небольшая часть волокон в голеностопе, т.е. произошли микроскопические разрывы. Данная степень сопровождается незначительными болезненными ощущениями во время движения и, возможно, небольшим покраснением кожи около сустава.
  • Вторая степень травмы – частичный разрыв связок указывает на повреждение большей части волокон в суставе. В данном случае больной может испытывать большие трудности при ходьбе или же вовсе не сможет ходить.
  • При крайней степени травмы происходит полный разрыв связок голеностопа, что приводит к нарушению двигательной функции сустава и больной не может самостоятельно передвигаться. Сустав увеличивается в размере за счет большой отечности внешней стороны лодыжки и ступни. Появляются кровоподтеки и гематомы в области голеностопа.

Лечим травму правильно

Эффективность лечения травмы зависит от степени повреждения, которую определяет врач в травматологическом кабинете.

Диагностировать разрыв связок голеностопа можно также с помощью:

  • Рентгенографии, в результате которой происходит выявление смещения лодыжки или перелома сустава;
  • МРТ – помогает в оценке степени травмы, т.к. дает послойное изображение всех связок, сухожилий и травмированных суставов.

Лечение легкой степени разрыва связок голеностопа сводится к тугому бинтованию сустава и применению средств, имеющих целенаправленное действие на соединительную ткань связок.

Комплексное лечение травмы подразумевает также соблюдение диеты. В период реабилитации организму необходимо повышенное количество белка, которым богаты, например, мясные и молочные блюда.

При легкой степени разрыва связок с первого же дня с момента наступления травмы врачи рекомендуют пациентам осторожные активные движения пальцами и в коленном суставе, а также выполнение статического напряжения мышц стопы и голени. Это способствует скорейшему восстановлению мышечной массы сустава, а также поддержанию эластичности и тонуса мышц.

Восстановление функции сустава в данном случае занимает около 7-10 дней.

При частичном разрыве связок голеностопа актуально применение фармакологических средств.

Лечение проводится по схеме: защита сустава от нагрузок – медикаментозное лечение – отдых – использование давящей повязки или шины – занятия лечебной физкультурой – реабилитация.

Применение в первые же часы после получения травмы криотерапии (лечение холодом) снижает отечность и болезненные ощущения.

При чрезмерно сильных болевых ощущениях применяют инъекции раствора новокаина, лидокаина и гидрокортизона.

Медикаментозное лечение частичного разрыва связок голеностопа проводят с помощью нестероидных препаратов противовоспалительного действия: ибупрофена, кеторолака, нимесулида и др.

Проведение процедуры пункции с эвакуацией лишней крови показано в случае обнаружения значительного кровоизлияния в полость сустава голеностопа.

Защитную восьмиобразную повязку или шину при частичном разрыве связок голеностопного сустава рекомендовано носить 2-3 недели до полного исчезновения отечности и болевых ощущений.

Комплексное лечение травмы голеностопа подразумевает и применение таких физиотерапевтических методов, как диадинамические токи, парафиновые аппликации, УВЧ-терапия и др.

Лечение полного разрыва связок голеностопа, а также массовое кровоизлияние в околосуставные ткани и открытая травма с разрывом связок подразумевает оперативное вмешательство.

Процедуру операции проводят спустя пять или шесть недель после наступления травмы, т.к. ранее хирургическое вмешательство может послужить толчком для развития контрактур. Более позднее оперативное вмешательство приводит к осложнениям в процессе реабилитации больного.

В ходе хирургического вмешательства зашиваются поврежденные связки или подшиваются концы связок к кости, производится ревизия полости суставов и резекция (удаление) поврежденных тканей.

Заключение

Правильно диагностированная степень травмы, грамотный подход к лечению, тщательное выполнение больным рекомендаций врача приводят к быстрому восстановлению связок голеностопа и сводят к минимуму последствия после травмы.

Эффективность лечения разрыва голеностопного сустава заключается и в проведении занятий лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа и принятии теплых ванн на стадии реабилитации. Индивидуальный подход к комплексу упражнений, ранняя физическая активность, гарантируют скорое выздоровление сустава.

Трещина голеностопного сустава: симптомы и лечение синдесмоза голеностопа

В организме человека костные соединения могут быть подвижными и неподвижными.

Однако основным видом их сочленения являются суставы, то есть соединения подвижные.

Строение суставов, особенно крупных (голеностопного, тазобедренного, локтевого, коленного) очень сложное.

Суставы состоят из:

  • сочленяющихся костей;
  • суставной полости, капсулы;
  • связок и мышц;
  • хрящей;
  • синдесмозов.

Синдесмоз – это малоподвижное сочленение, которое формируется из тяжа из плотной соединительной ткани (тяж). Синдесмозы находятся между костями черепа, в предплечье, голеностопе в суставе тазобедренном, между остистыми отростками позвоночного столба.

По форме соединительной ткани синдесмозы напоминают мембрану (тонкую перепонку), шов или «вколачивание». При помощи мембраны соединяются:

  1. остистые отростки позвонков и их поперечные поверхности;
  2. большеберцовая и малоберцовая кости;
  3. лучевая и локтевая кости.

Между костями черепной коробки синдесмозы присутствуют в виде швов. В свою очередь, эти швы делятся на плоские, зубчатые и чешуйчатые.

Термин «вколачивание» обозначает соединение между внутренней поверхностью альвеолы и зубным корнем.

Особенности повреждений синдесмозов

Чаще всего повреждение происходит заднем и переднем синдесмозе, в нижней трети межкостной мембраны между берцовыми костями.

Эти сочленения находятся в голеностопе и отвечают за его стабильность.

Разрыв синдесмоза чаще всего наблюдается у спортсменов при беге или прыжках, у цирковых артистов и балерин.

Разрыв связочных тяжей выглядит как:

  • изолированное растяжение;
  • отрыв осколка кости и фрагмента связки;
  • сочетание с переломами костей.

Повреждение позвоночных или черепных синдесмозов всегда сопровождается травмами позвоночного столба или черепно-мозговыми повреждениями.

Примером может служить родовая травма новорожденного. Черепная межкостная мембрана может иметь разрыв, что вызывает кровоизлияние. При компрессионном переломе позвоночника происходит вдавливание одного позвонка в другой, поэтому поперечные и межостистые синдесмозы обычно не подвергаются полному разрыву.

Но они могут иметь частичные повреждения волокон, кровоизлияния или быть растянутыми.

Разрыв мембраны берцовой кости

Межберцовый синдесмоз является соединительнотканной малоподвижной мембраной, соединяющей по всей их длине медиальные поверхности малоберцовой и большеберцовой кости. Основная часть мембраны называется межкостной перепонкой, и только нижний ее участок носит название межберцовый синдесмоз.

Ширина межберцовой щели в норме не более трех миллиметров. Закрывающие ее фиброзные волокна параллельны друг другу или перекрещиваются. Они располагаются несколькими слоями, внутренние из которых более прочны, а слои наружные часто подвергаются разрывам и растяжениям. Именно этим обусловлена вероятность частичного разрыва межберцового дистального синдесмоза.

Трещина в локте или голеностопе может спровоцировать разрыв локтевого или голеностопного синдесмоза. Почти все повреждения голеностопного сустава, особенно в нижней его трети, сопровождаются травмами межберцового сочленения. А десятая часть всех растяжений в голеностопе относится к повреждениям верхней части, то есть акцентируется в синдесмозе.

Большая часть пострадавших – это спортсмены, которые испытывают на нижних конечностях поперечные силовые удары (хоккеисты, футболисты). Эти виды спорта предполагают сталкивания, в результате которых возникают падения и сильные удары по ногам. Однако от травмирования межберцовой мембраны не застрахован ни один человек.

Разрыв локтевого, межберцового и других синдесмозов входит в список многочисленных травм, которые можно получить в автомобильной аварии, при падении с небольшой высоты или на скользкой дорожке.

Увеличивают возможность травмирования и ношение обуви на высоких каблуках, в этом случае разрыв можно получить и в тазобедренном суставе. При вывихе стопы или переломе лодыжек чаще всего разрывается межберцовая мембрана.

Происходит это из-за сильной пронации стопы (поворот кнаружи), и одновременной ее ротации (носок поворачивается внутрь).

Симптомы разрыва синдесмоза голени и локтевого сустава

Симптомы при повреждениях синдесмозов голени или локтевого сустава складывается из:

  • интенсивных болевых ощущений, усиливающихся при перемене положения стопы или локтя и пальпации;
  • нарастающего с каждой минутой отека;
  • ступня или локоть принимают неестественное, вынужденное положение (чаще всего они вывернуты кнаружи);
  • кровоизлияния;
  • область повреждения гиперемирована.

Такие симптомы требуют обязательного проведения рентгенографии. На сделанных в двух проекциях снимках, отчетливо наблюдается расширение межберцовой щели, наличие переломов, линия разрыва.

Рентген поможет исключить растяжение связочного аппарата и частичное повреждение мембранного сочленения.

Лечение консервативными методами

Частичный и полный разрыв межберцового сочленения без осложнений предполагает консервативное лечение.

Для того чтобы снять основные симптомы повреждения производится новокаиновая блокада. Главной задачей медиков является полная иммобилизация локтевого сустава или голени и сжатие расширенной межберцовой щели. Для дальнейшего самостоятельного восстановления связок требуется время.

Для этого на голеностоп на 5-6 недель накладывается гипс в форме сапога. После того как гипс снимут, еще на 2 недели на сустав надевают съемную шину. Одновременно с этим назначают сеансы физиотерапии, лечебную гимнастику и массаж.

Лечение консервативными методами очень долгое и не всегда дает стопроцентную гарантию (симптомы не исчезают).

Оперативное лечение

Как уже было сказано выше, консервативное лечение не всегда дает хорошие результаты. При осложненных и запущенных травмах голеностопного или локтевого сустава симптомы зачастую бывают слишком мучительными. В таких ситуациях остро стает вопрос о применении хирургических методов терапии.

Лечение операцией может проходить по одному из двух вариантов:

  1. Тендопластика – пересаживание участка широкой фасции бедра, ленты из лавсана или консервированного сухожилия на место разорванного сочленения. Новая связка вживляется в отверстия, просверленные в берцовых костях. Прогноз полного выздоровления составляет 92 % — это просто отличный результат.
  2. Применение компрессирующего винта или болта-стяжки – дает вилке голеностопа наибольшую прочность. Суть этого метода заключается в установке на сустав надежного стягивающего механизма, изготовленного из металлосплава.

Повреждения межберцовой мембраны чреваты сосудистыми нарушениями. Высока вероятность тромбоза венозных сосудов. Для предотвращения подобных осложнений назначаются ангиотропные средства и антикоагулянты, что ускоряет выздоровление.

Синдесмоз в области голеностопного сустава прочно фиксирует сочленение и не дает его компонентам смещаться относительно друг друга. Разрывы и другие травмы синдесмозов – повреждения довольно распространенные, они составляют 20 % всех патологий опорно-двигательного аппарата. 12 % из них приходится на полные или частичные разрывы связок.

Причинами этих разрывов является действие на диартроз прямой или боковой силы. Чаще всего травмирование происходит в результате:

  1. скольжения;
  2. удара;
  3. падения;
  4. столкновения;
  5. подворачивания стопы.

К признакам разрывов или растяжений синдесмозов голени относятся:

  • резкая боль;
  • растущая локальная припухлость;
  • гематома;
  • деформация стопы;
  • щадящее и неестественное положение конечности.

Нередко травма сопровождается переломом лодыжки со смещением или без. Проведение дифференциальной диагностики возможно при помощи рентгеновского снимка.

Рентгенографический снимок, сделанный в нескольких проекциях, четко демонстрирует состояние связочного аппарата и костных элементов сочленения. Благодаря этому врач может быстро назначить адекватное лечение.

Голеностоп испытывает нагрузку при движениях различного характера и интенсивности: ходьбе, беге, прыжках, спусках и подъёмах по лестнице. Разрыв связок голеностопного сустава встречается не только у спортсменов: существует немало причин опасного поражения тканей с мучительной симптоматикой.

Как предупредить растяжение и разрыв связок голеностопа? Как оказать первую помощь? Рекомендации ортопедов и травматологов пригодятся людям разного возраста и профессий.

  • Причины поражения связок
  • Симптоматика
  • Правила оказания первой помощи
  • Методы и правила дальнейшего лечения
  • Ограничение подвижности голеностопа
  • Лекарственные препараты
  • Физиотерапия
  • Сколько заживает травма
  • Профилактические рекомендации

Причины поражения связок

Поражение связок часто происходит на фоне действия двух противоположных факторов:

  • активные занятия спортом;
  • малоподвижный образ жизни.

В первом случае суставно-связочный аппарат постоянно испытывает высокие нагрузки при длительных тренировках высокой интенсивности. Неудачные прыжки, падения провоцируют проблемы со связками. Травмы подобного рода часто преследуют футболистов, лыжников, легкоатлетов, конькобежцев.

Во втором случае недостаток движения снижает эластичность, ускоряет атрофию мышц и связок. Без достаточной нагрузки соединительная ткань истончается, становится рыхлой, не выдерживает даже минимальных нагрузок. Можно порвать связки, даже, подвернув ногу.

Ещё одна распространённая ситуация: повреждение связочного аппарата голеностопного сустава при хождении на высоких каблуках. Масса тела выше нормы усиливает тяжесть поражения. Если стопа подворачивается внутрь, весь вес передаётся на небольшой участок, при низкой эластичности тканей нередко происходит растяжение и разрыв связок.

Одна из причин – сильный удар, вызывающий травму голеностопа. Одно из неприятных последствий: слабые связки часто рвутся.

Провоцирующие факторы:

  • профессиональное занятие спортом;
  • лишние килограммы;
  • неудобная обувь, высокий каблук;
  • деформация стопы: плоскостопие, косолапость;
  • травмы голеностопного сустава;
  • слабая эластичность связок по причине обменных нарушений либо низкой двигательной активности;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в отделах костно-мышечной системы у пожилых людей.

Прочтите полезную информацию о первых признаках, симптома и лечении хондромаляции надколенника.

Как лечить туннельный синдром запястья? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.

Симптоматика

Разрыв связок голеностопа имеет боле яркие признаки, чем растяжение. Пациента мучает острая боль в поражённой зоне, невозможно стать на проблемную ногу, сложно передвигаться без поддержки.

Существуют и другие признаки:

  • отёчность поражённого участка;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • голеностоп горячий на ощупь;
  • покраснение кожных покровов над проблемной зоной.

Тяжесть симптоматики зависит от степени поражения связочного аппарата:

  • первая. Растяжение связок, разрыв тканей на небольшой площади. Небольшая припухлость, подвижность конечности сохранена, болевой синдром достаточно слабый;
  • вторая. Разрыв затрагивает большую часть волокон в зоне голеностопа. Ощущается резкая боль, сложно передвигаться, отёчность отмечена в верхней части стопы и нижней части голени. Нередко появляется гематома;
  • третья. Связки полностью разорваны, боль мучительная, резкая, происходит внутреннее кровоизлияние, отёк значительный, самостоятельное передвижение невозможно, требуется лечение в стационаре.

Правила оказания первой помощи

Поражение голеностопа часто застаёт человека врасплох. Пострадавший и случайные свидетели травмы нередко не знают, что делать. Несвоевременная или неправильная помощь усиливает негативную симптоматику, пациент испытывает сильные боли.

Первая помощь: пять важных правил:

  • ограничение подвижности. Зафиксировать голеностоп эластичным бинтом, отрезом ткани, шарфом, любым подручным средством. Важно забинтовать проблемную зону «восьмёркой», чтобы хорошо зафиксировать голеностоп. Нельзя слишком сильно сдавливать ткани;
  • холод на поражённый участок. Подойдёт пакет молока, холодная вода, лёд в тканевом мешочке, упаковка замороженных овощей;
  • больную ногу нужно слегка приподнять: так снизится приток крови к поражённому участку;
  • приём обезболивающего препарата. Подойдут любые анальгетики, которые есть у пострадавшего или окружающих, даже Анальгин;
  • обращение в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Чем раньше пациент попадёт на приём к доктору, тем меньше шансов для развития осложнений.

Методы и правила дальнейшего лечения

После осмотра голеностопа, рентгенографии, проведения МРТ травматолог устанавливает степень повреждения связочного аппарата. Терапия проводится по нескольким направлениям: устранение негативной симптоматики, предупреждение осложнений, восстановление целостности связочного аппарата. После заживления зоны разрыва восстанавливается функциональность голеностопа, нормализуется походка.

При активном кровоизлиянии, сильной отёчности требуется удаление излишков крови из проблемной зоны. Травматолог проводит пункцию голеностопного сустава. Для обезболивания применяется раствор Новокаина. При тяжёлых случаях требуется помощь хирурга.

Ограничение подвижности голеностопа

Правильная фиксация поражённой зоны – обязательное условие для скорейшего выздоровления. Отсутствие подвижности в начальном периоде лечения, оптимальное давление на голеностоп необходимо для правильного сращивания тканей.

Вид давящей повязки зависит от степени повреждения:

  • первая степень – стандартная 8-образная эластичная повязка;
  • вторая степень с надрывом связок – гипсовая лонгета. Срок ношения – до десяти дней;
  • третья степень – циркулярная гипсовая повязка. Длительность применения – от 14 до 21 дня.

Лекарственные препараты

Задачи терапии:

  • купировать боль;
  • уменьшить отёчность;
  • улучшить кровообращение на поражённом участке;
  • снизить степень воспалительного процесса;
  • ускорить заживление связок и мягких тканей.

Для лечения разрыва связок голеностопного сустава требуется комплексное воздействие:

  • сильнодействующие нестероидные противовоспалительные составы (НПВС): Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесил, Найз;
  • обезболивающие составы: Анальгин, Солпадеин, Ибупрофен, Парацетамол, при тяжести случая – Кетанов (не более пяти дней);
  • инъекции Гидрокортизона и Новокаина в область голеностопа при сильных болях;
  • мази и гели-ангиопротекторы. Препараты активизируют кровообращение, ускоряют рассасывание гематом, снижают отёчность проблемной зоны. Положительно влияют на мягкие ткани эффективные средства: Лиотон, Троксерутин, Троксевазин, Гепариновая мазь, Гель с конским каштаном, Венорутон;
  • согревающие мази разрешены с третьего дня, первые 2 дня – только холод. Эффективные составы для местного нанесения: Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон;
  • мази, гели с противовоспалительным, обезболивающим эффектом: Дип Рилиф, Диклак-гель, Вольтарен-эмульгель, Дик Хит, Аэсцин-гель.

Важно! Обработку мазями отёкшего, воспалённого голеностопа разрешено проводить только при целостности кожных покровов. Существует минимальный перечень местных средств, которые разрешено наносить на повреждённые участки. Один из препаратов – популярный бальзам Спасатель для заживления ран (на тюбик нанесены зелёные и белые полосы). Но это средство менее эффективно при растяжении и разрыве связок, чем ангиопротекторы, мази группы НПВС или разогревающие составы.

Физиотерапия

Процедуры ускоряют заживление проблемного участка, уменьшают отёчность, купируют воспаление, снижают болевые ощущения. Физиотерапевтическое воздействие начинается на второй день после травмы.

Эффективные процедуры:

  • лечебные ванночки с лекарственными травмами, солевым раствором, хвойным экстрактом;
  • прогревание УВЧ;
  • аппликации с озокеритом и парафином;
  • электрофорез с Гидрокортизоном;
  • магнитотерапия;
  • лечебный массаж.

Специальная гимнастика разрешена после удаления фиксирующей повязки. Дозированная нагрузка предупреждает атрофию мышц, улучшает кровообращение.

Сколько заживает травма

Поскорее восстановить состояние проблемного участка мечтает каждый человек, столкнувшийся с травмой голеностопа. Многих пациентов раздражают ограничение подвижности, эластичный бинт, анальгетики, физиопроцедуры, необходимость занятий в кабинете ЛФК. Но спешить с окончанием лечения нельзя – ранняя нагрузка на поражённые связки оттягивает момент выздоровления, провоцирует осложнения.

Узнайте полезную информацию о характерных симптомах и лечении артрита коленного сустава.

Эффективные методы лечения растяжения связок кисти руки собраны в этой статье.

Перейдите по адресу и прочтите о том, что такое теносиновит и как лечить заболевание.

Срок выздоровления зависит от тяжести случая:

  • первая степень – полное восстановление подвижности занимает от 10 до 15 дней. Связочный аппарат полностью возвращается к нормальному состоянию, человек может заниматься привычными делами. Обязательное условие – ограничение нагрузок на нижние конечности;
  • вторая степень. Терапия занимает около трёх недель. После реабилитации нельзя сразу приступать к активным тренировкам, важно постепенно входить в привычный ритм;
  • третья степень. Лечение более длительное, занимает 30–45 дней. После курса терапии обязательна двухмесячная реабилитация.

При тяжёлой степени повреждения связочного аппарата на протяжении двух месяцев пациент обязан носить фиксирующую повязку. Эта мера предупредит повторный разрыв связок, снизит нагрузку в период реабилитации.

Профилактические рекомендации

Снижают риск травмирования голеностопа простые меры:

  • разумные нагрузки на нижние конечности;
  • двигательная активность для поддержания эластичности связочного аппарата;
  • ношение удобной обуви с высотой каблука не более 6–7 см;
  • регулярные упражнения для голеностопного сустава;
  • контроль массы тела;
  • минимизация риска спортивных травм;
  • лечение болезней, ухудшающих состояние костно-мышечной системы.

Травмирование связок провоцирует негативную симптоматику, ограничивает мобильность пациента. Грамотная первая помощь, своевременная терапия предупреждает осложнения после различной степени поражения связок голеностопного сустава.

В следующем видео показаны к простые упражнения для восстановления голеностопа после перелома или разрыва связок:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here