Разрыв сустава лечение

Вся правда о: разрыв сустава лечение и другая интересующая информация о лечении.

Разрыв связок коленного сустава – распространенная травма, при которой происходит полный или частичный разрыв волокон связок, удерживающих кости бедра и голени в стабильном положении.

разрыв сустава лечение

По статистике разрыв связок составляют 85% от всех травматических повреждений суставов, а на повреждения колена приходится около 50% всех разрывов.

Данная патология сама по себе не угрожает жизни, но вызванные ей сильные боли и невозможность ходьбы приводят к кратковременной, но стойкой утрате трудоспособности. При тяжелых разрывах связок, которые расположены внутри коленного сустава, многие больные никогда не смогут приступить к привычной профессиональной деятельности, если она связана с интенсивной нагрузкой на поврежденное колено.

Благодаря современным препаратам и технологиям можно вылечить любой разрыв: при частичных разрывах применяют консервативное лечение, а при полных – оперативное.

Данной патологией занимается ортопед-травматолог.

Далее в статье: причины такого повреждения колена и механизмы получения травмы, ключевые симптомы и методы эффективного лечения.

Механизм патологии и ее причины

Единственная причина повреждения связок – травма. Поэтому первый критерий, на котором базируется установка диагноза – это обстоятельства получения травмы.

При травме, которая может привести к разрыву связок, выполняемое движение и нагрузка на сустав не соответствуют тому максимально возможному объему и амплитуде, которые может выполнить коленный сустав. При этом возникает избыточное напряжение в определенном отделе колена, которое приводит к повреждению волокон связочного аппарата. Часто такая ситуация встречается при:

  • боковых и прямых ударах в область колена;
  • падении с упором на ногу, согнутую в коленном суставе;
  • прыжках с высоты на выпрямленную или неправильно согнутую конечность;
  • боковых подворачиваниях голени;
  • избыточном повороте тела вокруг оси, относительно фиксированной голени.

От механизма получения травмы зависит то, какая именно связка коленного сустава будет повреждена.

От силы травмы и прочности вашего связочного аппарата зависит, будет ли разрыв частичным или полным.

Разновидности патологии

Классификация разрывов связок коленного сустава крайне важна: на ней базируются лечение и диагностические критерии конкретного типа повреждения.

Какие бывают разрывы:

1. В зависимости от поврежденной связки:

  • Боковые (коллатеральные) связки, расположенные по внутренней и наружной поверхности колена и удерживающие его от боковых смещений.
  • Крестообразные (передняя и задняя), находящиеся внутри сустава. Они обеспечивают стабильность коленного сустава в плане смещений вперед-назад.
  • Менискобедренные и поперечная связка менисков, фиксирующие мениски.
  • Надколенниковые, обеспечивающие стабильность надколенника.

2. В зависимости от степени повреждения:

  • Полный разрыв – пересечение всех волокон связки.
  • Частичный разрыв связок коленного сустава – нарушение целостности отдельных волокон.
  • Остеоэпифизеолиз – отрыв небольших фрагментов кости, к которым фиксирована связка.

Также встречаются и комбинированные разрывы, при которых в разной степени повреждаются несколько связок колена.

разрыв сустава лечение

Характерные симптомы

Симптомы разрыва связок коленного сустава (как и любого другого сустава):

  • болевой синдром – сильная жгучая боль в пораженной области;
  • выраженная отечность пораженного сустава;
  • нарушение функциональной активности (ограничение подвижности, невозможность выполнения привычных нагрузок);
  • появление патологической подвижности и разболтанности сустава;
  • гематома (синюшность) или покраснение кожи в области травмированного сочленения, которые могут распространяться на окружающие ткани.

Специфические проявления разрыва конкретных связок коленного сустава (в таблице описаны поражения тех связок, которые рвутся чаще всего):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Чем больше повреждено колено, тем ярче выражены симптомы (соответственно, при полном разрыве признаки травмы будут выражены сильнее, чем при частичном).

разрыв сустава лечение

Связки коленного сустава

Методы лечения

Лечебная тактика при разрыве связочного аппарата коленного сустава зависит от нескольких факторов: степени и локализации повреждения, возраста, общего состояния, характера профессиональной деятельности больного.

Пять главных общих тезисов по лечению:

  1. Частичные повреждения любых связок лечат консервативно.

  2. Операция может потребоваться при полных разрывах крестообразных связок, особенно, если при этом повреждены мениски.

  3. Продолжительность лечебного процесса составляет от 3–4 недель при частичных повреждениях до 3–4 месяцев при полных. Полноценное восстановление и реабилитационный период может длиться до 6 месяцев.

  4. Опора на поврежденную ногу и самостоятельная ходьба без дополнительных приспособлений (трости, костылей) исключены на протяжении первых 1–2 недель при любых разрывах. Восстанавливать двигательную активность необходимо постепенно и делать это под контролем врача.

  5. Реабилитационные мероприятия (лечебная физкультура, использование фиксирующих повязок на колено) – обязательны для восстановительного периода.

Первая медицинская помощь

Процесс оказания первой помощи при разрыве в хронологическом порядке:

1. Иммобилизация травмированного колена

Сначала нужно обездвижить пораженную область. Зафиксировать колено в стабильном положении можно при помощи тугой эластичной повязки, специальной шины или шины из подручных материалов, гипсовой лонгеты, ортеза (наколенника).

2. Охлаждение поврежденной области

Прикладывание льда, компрессов с холодной водой уменьшает боль и отек.

3. Прием обезболивающих средств

Для купирования боли принимают обезболивающие и противовоспалительные средства в форме таблеток или инъекций: темпалгин, анальгин, кеторол, кетанов, диклофенак, нимесулид.

4. Транспортировка в лечебное учреждение

Диагноз «разрыв связок коленного сочленения» должен быть либо подтвержден, либо опровергнут. Для этого проводят рентгеновское исследование, а при необходимости – УЗИ, МРТ или КТ колена.

Дальнейшее лечение непосредственно разрыва

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

При наличии подозрений на разрыв связок коленного сустава категорически противопоказаны любые нагрузки на травмированную конечность. В противном случае имеющиеся повреждения будут усугубляться, что может стать причиной трансформации частичного разрыва в полный.

Разрывы связок коленного сустава являются частыми травмами. Они могут быть полными или неполными и сопровождаться полным отрывом от места крепления. Эти факторы во многом определяют выраженность симптомов. Такие травмы могут происходить во время дорожно-транспортных происшествий, в быту, при занятиях спортом и других обстоятельствах.

В этой статье мы ознакомим вас с разновидностями, причинами, симптомами и способами лечения разрывов связок коленного сустава. Обладая этой информацией, вы сможете вовремя оказать первую помощь себе или близкому и принять решение о необходимости обращения к врачу.

Связки коленного сустава выполняют роль фиксатора большеберцовой кости к бедренной. В результате из разрыва происходит нарушение эластичности и точного расположения структур сустава, и движения в нем становятся хаотичными.

Классификация разрывов связок коленного сустава

разрыв сустава лечение

В зависимости от места расположения травмы выделяют такие виды разрывов:

  • передних крестообразных связок;
  • задних крестообразных связок;
  • наружных боковых связок;
  • внутренних боковых связок.

В зависимости от объема повреждения волокон выделяют три степени тяжести повреждений:

  • I – в связке повреждается только несколько волокон, а остальные остаются целыми;
  • II – в связке повреждается более 50 % волокон и подвижность сустава ограничивается;
  • III – связка полностью разорвана или оторвана от места фиксации, а сустав становится обездвиженным и нестабильным.

Причины

Причиной разрыва связки является травма. Разрыв той или иной связки коленного сустава провоцируется определенным типом движения, которое было совершено с недопустимой силой или неправильно:

  • разрыв передних крестообразных связок вызывается при согнутой голени и приложении силы на заднюю поверхность коленного сустава;
  • разрыв задних крестообразных связок вызывается нанесением прямого удара по голени при согнутой ноге или резким разгибанием коленного сустава;
  • разрыв наружных боковых связок происходит, если человек резко оступился на неровной поверхности или вызывается подворотом ноги при хождении на высоких каблуках;
  • разрыв внутренних боковых связок вызывается теми же обстоятельствами, что и разрыв наружных связок, но при этом происходит отклонение голени кнаружи.

При тяжелых травмах может происходить разрыв нескольких связок. В таких случаях происходит внутрисуставное кровоизлияние и больному необходимо более длительное лечение и реабилитация.

Симптомы

Основные симптомы разрыва связок:

  • ощущение треска при травме;
  • резкая боль в колене;
  • появление отека;
  • ограничение или полное отсутствие и бесконтрольность движений;
  • невозможность переноса массы тела на поврежденную ногу;
  • баллотирование (патологическая подвижность) надколенника.

Разрывы крестообразных связок сопровождаются более выраженными симптомами: интенсивными болями, ограничением подвижности, дискомфортом и, в некоторых случаях, скоплением крови в полости сустава (гемартрозом). При повреждении боковых связок клиническая картина выражена не так ярко, но тоже проявляется болями, отеком и нарушениями движений.

Симптомы разрыва связок коленного сустава не могут самоустраняться без правильного лечения. Впоследствии у таких больных в суставе могут появляться фиброзные отложения, которые будут на протяжении всей жизни давать знать о себе дискомфортными ощущениями.

Неотложная помощь

разрыв сустава лечение

При подозрении на разрыв связок необходимо незамедлительно принять ряд действий:

  1. Обеспечить неподвижность поврежденного сустава при помощи подручных средств, давящей повязки, эластичного бинта или специального бандажа. Пострадавший должен двигаться как можно меньше.
  2. Приложить к поврежденному суставу холод (через ткань) для уменьшения кровоизлияния и отека.
  3. При возможности создать возвышенное положение для поврежденной ноги.
  4. При сильных болях принять анальгетик.
  5. Доставить больного к врачу.

Диагностика

После осмотра больного для подтверждения диагноза «разрыв связок коленного сустава» врач может назначить такие дополнительные методы обследования:

  • рентгеновский снимок;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Эти методики позволяют с точностью определить степень повреждения связок и выявить возможные сопутствующие повреждения сустава (вывихи, переломы и др.). На основании полученных данных врач может составить план дальнейшего лечения пациента.

Лечение

разрыв сустава лечение

Тактика лечения разрыва связок коленного сустава зависит от степени их повреждения. Для этого могут использоваться консервативные или хирургические методики.

В большинстве случаев лечение разрыва связок коленного сустава состоит из следующих мероприятий:

  • ограничение движений;
  • местное применение холода в первые дни;
  • эластичное бинтование или использование специального бандажа;
  • подъем пораженной ноги выше уровня тела;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств для устранения болей и признаков воспаления (Диклоберл, Индометацин, Ксефокам, Мовалис, Аэртал и др.);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • разогревающие мази и компрессы с лекарственными средствами (спустя несколько дней после травмы);
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

При полном разрыве связки или неэффективности вышеперечисленных способов консервативной терапии больному может рекомендоваться проведение хирургической операции. В большинстве случаев это малоинвазивные вмешательства, выполняющиеся через два небольших разреза при помощи специальной эндоскопической аппаратуры (артроскопия). Иногда возникает необходимость замены разорванных связок на трансплантированные или синтетические сухожилия.

При повреждениях боковых связок

Консервативная терапия

Такие методы лечения применяются при разрывах I-II степени. Для устранения признаков воспаления, отека и болей могут применяться физиотерапевтические процедуры и нестероидные противовоспалительные препараты, компрессы с лекарственными средствами, мазями и массаж.

Срок восстановления утраченных функций связок составляет 1,5-2 месяца. Длительность реабилитации во многом зависит от возраста больного, регулярности назначенных процедур и индивидуальных особенностей тканей организма.

Хирургическое лечение

Проведение операции обычно назначается при разрывах III степени и при полных отрывах связки от большеберцовой кости. Тактика хирургического лечения зависит от срока давности повреждения.

При выполнении вмешательства на протяжении 3 недель после разрыва возможно сшивание связок. В ряде случаев пораженные связки значительно распадаются на волокна и для их уплотнения используют способ ее укрепления при помощи фасции или сухожилия от рядом расположенной мышцы. В таких случаях длительность лечения и реабилитации увеличивается и присутствует риск проникновения инфекции в сустав.

Если операция выполняется спустя 3 недели и более, то концы разорванной боковой связки уже невозможно сблизить для сшивания. За это время они сокращаются и значительно отдаляются друг от друга. В таких случаях хирурги используют методику по их эндопротезированию при помощи различных синтетических материалов или лавсановой ленты.

При повреждениях передней крестообразной связки

Консервативная терапия

Такие методы лечения применяются при разрывах I-II степени и при полном разрыве связки у пожилых пациентов. Для устранения болей и признаков воспаления используются нестероидные противовоспалительные средства и физиопроцедуры (для максимальной эффективности их проведение должно быть беспрерывным). Спустя несколько суток рекомендуются мазевые компрессы (Вольтарен, Лиотон и др.), лечебная физкультура с постепенным увеличением нагрузок и массаж.

Срок восстановления утраченных функций связок составляет 1,5-2 месяца. Длительность реабилитации во многом зависит от регулярности процедур, возраста больного и индивидуальных особенностей тканей организма.

Хирургическое лечение

Проведение операции при разрыве передней крестообразной связки назначается в первые 7 дней или спустя 6 недель после травмы. Такие сроки объясняются тем, что при подобном повреждении через неделю в суставе накапливается много крови и образуется гематома, мешающая процессу вмешательства.

Для выполнения таких хирургических операций используется трансплантат новой связки, а для его фиксации применяются винты из титана. Для забора трансплантата могут использоваться разные источники. Обычно для этого проводится забор тканей из связки надколенника. В ряде случаев для имплантата используются сухожилия задней группы мышц бедра или четырехглавой мышцы.

Хирургическое вмешательство обычно выполняется артроскопическим методом, а для обезболивания используется спинномозговая анестезия. После выполнения проколов и введения эндоскопического оборудования проводится очистка сустава. Эта процедура необходима, т. к. при травме наблюдается расслоение связок и часто присутствует повреждение менисков (их поврежденные части убираются после подрезания). Поврежденная связка и мешающие расслоившиеся волокна «отщипываются» и удаляются из сустава.

После этого подготовительного этапа выполняется трансплантация новой связки из собственных тканей, комбинированного (из своего сухожилия/связки и лавсана) или полностью синтетического материала. Выбор трансплантата определяется хирургом и зависит от возраста больного, его веса и уровня физической активности.

Новая связка прикрепляется к костям сустава при помощи болтов из титана. С одной стороны к бедренной, а с другой – к большеберцовой кости.

Длительность такой хирургической операции обычно составляет не более 1,5 часов. После этого пациент находится 2-4 часа в отделении интенсивной терапии для устранения риска появления возможных осложнений спинальной анестезии. Выписываться из стационара больной может через 3 дня после операции. Ему рекомендуется использование костылей и индивидуальная программа реабилитации, длительность которой может составлять от 4 до 6 месяцев.

При повреждениях задней крестообразной связки

Консервативная терапия

При разрывах этой связки почти во всех случаях достаточно проведения консервативного лечения и выполнение хирургической операции не требуется. После травмы больным следует соблюдать общепринятые рекомендации для лечения разрывов связок. При регулярном проведении таких мероприятий восстановление обычно происходит спустя 1,5-2 месяца. Как и при других видах разрывов коленных связок, длительность реабилитации может зависеть от возраста больного, регулярности назначенных процедур и индивидуальных особенностей тканей организма.

Хирургическое лечение

Выполнение хирургического вмешательства при разрыве задней крестообразной связки обычно необходимо в тех случаях, когда повреждение связочного аппарата является сочетанным или множественным. Например, при вывихе сустава и нарушении целостности нескольких связок. Кроме этого, хирургические операции рекомендуются спортсменам, которым необходимо максимальное восстановление функций сустава.

Вмешательство выполняется при помощи артроскопа и является малоинвазивным. Сшить края разорванной задней крестообразной связки невозможно и поэтому во время операции выполняется ее замена. В качестве трансплантата применяются собственные связки больного или связки из комбинированного или синтетического материала.

Тактика, длительность выполнения таких хирургических вмешательств и реабилитация после них такие же, как и при артроскопической операции по пластике передней крестообразной связки.

Успешность лечения и реабилитации больного при разрывах связок коленного сустава во многом зависит от своевременности обращения к врачу. Во многих случаях добиться выздоровления больного возможно при помощи консервативной терапии. При необходимости хирургического лечения больному проводят сшивание связок или заменяют их на трансплантат. Почти все такие вмешательства являются малоинвазивными и выполняются при помощи артроскопа. Методики этих операций постоянно совершенствуются и позволяют больным восстанавливаться в более короткие сроки.

К какому врачу обратиться

При подозрении на разрыв связок в коленном суставе больному необходимо оказать неотложную помощь и доставить к врачу-травматологу. Для уточнения диагноза доктор назначит выполнение рентгеновского снимка или других исследований (МРТ, КТ, УЗИ).

Травматолог-ортопед А. Петросян рассказывает о разрыве передней крестообразной связки коленного сустава:

Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава. Лечение разрыва связки коленного сустава.

Программа «600 секунд о здоровье и красоте», выпуск на тему «Разрыв связок коленного сустава»:

О разрыве связок коленного сустава в программе “600 секунд о здоровье и красоте”.

Посмотрите популярные статьи

Разрыв связок – одна из самых распространенных

травм

. Многие считают, что получить такое повреждение могут только спортсмены, но это не так. Разрыв связок плеча или колена легко может заработать практически каждый, т.к. иногда для этого достаточно одного резкого движения. Конечно, значительно больше рискуют люди, чья работа связана с большими физическими нагрузками, но все же от такой проблемы не застрахован никто.

Что такое разрыв связок?

Связки – это образования из соединительной ткани, которые соединяют и закрепляют части скелета и внутренние органы. Они позволяют удерживать в правильном положении органы и скреплять кости. Кроме того, связки могут направлять движения суставов. Поэтому разрыв связок не только нарушает целостность их самих, но и не дает суставу правильно работать. Также такая травма может изменить положение кости или какого-то внутреннего органа, что тоже весьма неприятно.

Виды разрыва связокСуществует два вида разрыва связок:1. Полный разрыв связок. В этом случае связка разорвана на две части, т.к. повреждены абсолютно все ее волокна. Также возможен вариант полного отрыва связки от места прикрепления.

2. Частичный разрыв связок (растяжение связок). При таком разрыве повреждены только некоторые волокна. Такую травму также называют растяжением связок. Функция связки при этом практически не нарушается.

Также есть разные причины разрыва связок. По данному признаку разрывы также делят на два вида:1. Дегенеративные. Такой разрыв – результат износа связок и сухожилий, который наступает в связи со старением организма. Разрывы такого рода можно подозревать у людей старше 40. С возрастом у них может нарушиться кровоснабжение связок, что только способствует их повреждению. Иногда у пожилых людей появляются костные наросты, которые называют остеофитами. На работе связок это отражается не лучшим образом.

2. Травматические. Этот разрыв является результатом падения, резкого движения или подъема тяжестей. Такая травма характеризуется резкой и острой болью, и моментальным нарушением подвижности в области разрыва.

Естественно, повреждения разделяют и в зависимости от того, какая именно связка пострадала. Может произойти разрыв связок ключицы, стопы, кисти и т.д. Самыми распространенными травмами являются разрыв коленных связок и разрыв плечевых связок.

Симптомы разрыва связокДля разрыва связок характерны следующие признаки:

  • боль, как в состоянии покоя, так и при выполнении каких-либо движений;
  • ограниченность движений возле источника боли (не получается согнуть или выпрямить ногу, руку, палец);
  • синяки;
  • нестабильность сустава (изменение его наружных контуров), расположенного возле источника боли (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и т.д.);
  • отек этого сустава;
  • при выполнении движений слышен треск, щелканье или хруст в суставе;
  • чувство покалывания, онемения поврежденного участка тела.

Кроме вышеперечисленных симптомов выделяют специфические признаки, характерные для каждого отдельного случая разрыва.

Симптомы разрыва голосовых связокОсновными признаками разрыва голосовых связок являются хрип, частые покашливания, “мозоли” на голосовых связках, или так называемые “певческие узелки”, полное или частичное исчезновение голоса. Также человек жалуется на то, что в горле “что-то мешает”.

Причинами такой болезни могут быть стрессы, повышенная нагрузка на связки, например у тех, кто занимается вокалом.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава Для данного повреждения характерны стандартные симптомы. Человек не может выполнить всех или некоторых движений, в которых задействован плечевой сустав. Лечение при разрыве связок плечевого сустава может проходить и без оперативного вмешательства, если разрыв не полный.

Иногда больные говорят о разрыве связок бицепса, но это не совсем правильно. Если во время травмы был слышен треск, а все остальные симптомы похожи на разрыв или растяжение связок, то вероятней всего имеет место разрыв сухожилия. Убедиться в правильности диагноза можно, предложив пациенту напрячь мышцы обеих рук. Если разорвано сухожилие, то на поврежденной руке мышца будет выглядеть значительно короче.

Симптомы разрыва связок локтевого сустава Боль в локте усиливается при пассивном отведении предплечья, т.е. тогда, когда движение осуществляет не сам больной, а другой человек. Иногда можно прощупать значительное уплотнение возле локтя. Часто в связи с травмой изменяется положение предплечья: оно смещается кнаружи.

Симптомы разрыва связок запястья (кисти)

Для данного случая характерна боль с локтевой стороны запястья, синдром щелчка и его исчезновение при надавливании на определенную точку (проверять это должен врач). В некоторых ситуациях хорошо заметно смещение локтевой и лучевой кости к ладони.

Симптомы разрыва связок пальца При повреждении такого рода можно увидеть явное отклонение фаланги пальца в одну сторону. Кроме этого, при полном разрыве межфаланговых связок палец сильно выпрямляется, и сохраняет это положение. Разница хорошо заметна при сравнении со здоровыми пальцами.

Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава Все признаки стандартны: боль, синяки и т.д. Кроме того, может появляться дискомфорт при попытке наклонить туловище в сторону.

Симптомы разрыва связок коленного суставаРазрыв боковых связок (разрыв коллатеральных связок). Среди разрывов связок на ноге часто встречаются разрывы боковых связок коленного сустава. Такое повреждение легко можно определить по характерным симптомам: если голень при движении отклоняется кнаружи, то травмирована внутренняя боковая связка, если отклоняется вовнутрь – внешняя.

Разрыв крестообразных связок. Если произошел разрыв крестообразных связок коленного сустава – будет присутствовать “синдром выдвижного ящика”. Суть его заключается в том, что если согнуть ногу в колене, голень сильно смещается вперед или назад. В первом случае говорят о “синдроме переднего выдвижного ящика”, и ставят диагноз “разрыв передней крестообразной связки”. Во второй ситуации, соответственно, речь идет о разрыве задней крестообразной связки и “синдроме заднего выдвижного ящика”.

Разрыв связок мениска. Разрыв мениска обычно сопровождается переломами и разрывами связок. Данная травма достаточно часто встречается у спортсменов, доставляя им немало проблем. Повреждение мениска сложно отличить от обычного разрыва связок, т.к. симптомы очень похожи. Но при разрыве мениска можно заметить, что больной старается удержать пострадавшую ногу в согнутом состоянии, т.к. попытка разогнуть ее вызывает сильную боль. Также пациент нередко может четко определить и показать точку скопления боли. Характерна повышенная температура в области колена.

Когда говорят о разрыве связок мениска, имеют ввиду повреждение связок, расположенных рядом, а именно – разрыв боковых или крестообразных связок колена.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава (разрыва связок ступни) Помимо стандартных симптомов иногда хорошо прощупывается связка, присутствуют сильные отеки. При попытке наступить на ногу возникает боль, которая усиливается во время ходьбы. Если подозревают травму такого рода, то также проверяют “синдром выдвижного ящика”: голень крепко держат в нижней ее части, а второй рукой аккуратно надавливают на стопу сзади, чтобы она немного сместилась вперед. Если диагноз поставлен верно – стопа легко изменит свое положение.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава зависит от тяжести повреждения, и назначается только после дополнительных исследований: рентгена, МРТ или КТ. Но при частичном разрыве связок голеностопа чаще рекомендуют лечение без операции.

Случаи разрыва связок, поддерживающих внутренние органы, встречаются крайне редко.

Какие анализы и обследования может назначить врач при разрыве связок?

Поскольку при разрыве связок могут также страдать и костные структуры (например, разрыв связок с трещиной кости сустава и т.д.), то, в первую очередь, в обязательном порядке врач назначает

рентген (записаться) поврежденной области. Рентген позволяет выявлять переломы, трещины, смещения, отрывы надкостницы кости, которые остались незамеченными на фоне разрыва связок. Дополнительно к рентгену при разрыве связок врач обычно назначает

УЗИ (записаться) , позволяющее оценить состояние мягких тканей, область разрыва, степень расхождения концов связок и т.д. И, в принципе, в большинстве случаев при разрыве связок врачи ограничиваются только этими двумя исследованиями – УЗИ и рентгеном, так как они позволяют составить вполне объективную картину повреждения и не пропустить возможные травмы костей.

А магнитно-резонансная (записаться) и компьютерная томография при разрыве связок на практике назначаются довольно редко, поскольку получаемая от них информация не настолько важна и значительна, чтобы использовать эти дорогостоящие и малодоступные больницам методики обследования. Например, компьютерная томография позволяет выявлять незначительные повреждения плотных структур сустава (надкостницы, костей). Но так как эти повреждения незначительны, то в ходе проводимой терапии, вероятнее всего, они просто заживут без дополнительных мер, вследствие чего их выявление представляет собой больше научный интерес, нежели практический. А магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить степень и характер повреждений связок и других мягких тканей сустава (сухожилий, хрящей). Конечно, такая информация полезна, но, с одной стороны, большую часть такой информации врач может получить в ходе клинического осмотра, а с другой стороны – магнитно-резонансная томография – дорогая диагностическая манипуляция, вследствие чего неразумно и нерационально производить ее при относительно простых заболеваниях, к которым, несомненно, относится разрыв связок.

Таким образом, очевидно, что в большинстве случаев практикующие врачи-травматологи совершенно разумно и оправданно при разрыве связок ограничиваются назначением только рентгена и УЗИ поврежденной области.

Диагностика разрыва связок. К какому врачу обращаться?

Сначала врач расспрашивает, как именно произошла травма, что пациент почувствовал в этот момент. Потом медик осматривает больного. Если человек обратился, к примеру, с жалобами на

боль в плече

, и есть подозрение на разрыв связок плечевого сустава, то в первую очередь доктор изучает здоровое плечо. Это знакомит больного с процедурой осмотра, и он уже знает, чего ожидать, когда врач преступит к изучению больной руки. В итоге пациент избегает лишнего беспокойства. Кроме того, такая методика позволяет врачу сравнить результаты, полученные при осмотре больной и здоровой конечностей, что дает возможность четко определить тяжесть повреждения.

Также существуют специфические методы диагностики некоторых повреждений.

Чтобы выяснить, действительно ли разрыв связок коленного сустава или голеностопа имеет место быть, обычно врачи назначают следующие исследования:

  • КТ (компьютерная томография). КТ позволяет подтвердить диагноз, проследить результаты лечения и т.д.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.
  • Рентгенологическое исследование. Оно поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих, перелом и т.д.
  • Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.

Только после проведения хотя бы одной из этих процедур врач может окончательно решить, как лечить разрыв связок в данной ситуации.

При разрыве связок (полном или неполном), спровоцированном любой причиной, следует обращаться к врач-травматологу (записаться). Причем в рабочее время можно обращаться в поликлинику, а в ночные часы – в травмпункт или приемное отделение дежурной многопрофильной больницы (в сельской местности – в районную больницу). В принципе, если в поликлинике очередь или травматолог принимает только по определенным дням, то и в дневные часы также можно обращаться в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы. Если попасть к травматологу по поводу разрыва связок не представляется возможным, то необходимо обращаться к хирургу (записаться) (также в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы).

Что делать при разрыве связок?

Первая помощь при разрыве связок заключается в обеспечении неподвижности поврежденной части тела. До прибытия врача пострадавшему нужно двигаться как можно меньше.

Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль.

В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее.

Лечение разрыва связок

При частичном разрыве связок (растяжении) обычно назначают консервативное лечение, т.е. лечение без операции. После такого разрыва связок накладывают повязку, которая ограничит подвижность сустава, и назначают

противовоспалительные препараты

. Если разрыв, например, крестообразной связки, доставляет слишком много болевых ощущений – прописывают также уколы обезболивающего.

Консервативное лечение не всегда эффективно. Например, если у больного разрыв боковой связки коленного сустава, то без оперативного вмешательства не обойтись. Но операция при разрыве связок – привычное дело для опытного хирурга. Поэтому при своевременном ее проведении связки полностью восстанавливаются, и снова начинают правильно выполнять свои функции.

После операции лечение не заканчивается. Теперь нужно работать над тем, чтобы произошло полное восстановление после разрыва связок. В этих целях назначают физиотерапию, при которой используются диадинамические токи, УВЧ-терапия и т.д. Помимо этого, для реабилитации после разрыва связок применяют массаж, согревающие компрессы и мази. Но использовать их можно при одном условии: после травмы должно пройти определенное время.

Для реабилитации после разрыва связок голеностопа могут посоветовать приобрести специальную обувь, или еще некоторое время накладывать крепкие повязки.

Также при разрыве связок назначают ЛФК (лечебную физическую культуру). Она позволяет в полной мере вернуть связкам работоспособность. Упражнения, от выполнения которых зависит восстановление при разрыве связок, выбирает врач или тренер. Самостоятельно этого делать нельзя, т.к. в каждом случае такого повреждения требуется индивидуальный подход и рекомендации специалиста.

Последствия разрыва связок

Прогноз чаще всего благоприятный. Но если при разрыве связок коленного, голеностопного или какого-то другого сустава лечение не начать вовремя, итог может быть плачевным. Связки полностью или частично перестанут выполнять свою функцию, а это значит, что движения в поврежденном суставе станут практически невозможными.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Симптомы и лечение разрыва связок голеностопа

разрыв сустава лечение

Строение костей сустава стопы человека

Голеностопный сустав — подвижное соединение, образованное тремя костями: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Он обеспечивает распределение веса человека при ходьбе. Его строение уникально: сустав со всех сторон окружен мышцами и связками, что обеспечивает его устойчивость. В то же время травмы (ушибы, разрывы и растяжения) составляют около 30% всех травм опорно-двигательного аппарата. Самой тяжелой травмой является полный разрыв связок голеностопного сустава, который происходит тогда, когда при смещении стопы сила напряжения превышает прочность и эластичность самих связок.

Наиболее подвержены повреждениям связки наружной группы. Их разрыв происходит при смещении стопы наружу или внутрь. Причины могут быть различными, например, хождение на каблуках, занятие некоторыми видами спорта (бег, прыжки). Наибольшему риску подвержены люди, ведущие малоподвижный образ жизни, они могут получить разрыв связок голеностопного сустава и при незначительных нагрузках. Кроме того, на тяжесть травмы влияет возраст. Чем старше человек, тем более хрупкими становятся его кости, кроме того, у пожилых людей слабеют связки, а мышцы теряют свою эластичность, поэтому повышается вероятность получения травмы.

Симптомы разрыва связок стопы

Разные степени повреждения имеют различные симптомы, однако признаки повреждений связок голеностопа довольно характерны:

  • болезненные ощущения в области лодыжки и в самом суставе;
  • отек и припухлость в области повреждения;
  • кровоподтек и синюшность (из-за кровоизлияния в мягких тканях);
  • трудности при ходьбе;
  • повышение температуры в месте травмы.

разрыв сустава лечение

Степени травмирования связок ноги

Различается 3 степени травмирования связок голеностопного сустава:

  1. Первая степень – растяжение связок голеностопа, при котором наблюдается неполный разрыв некоторых волокон. Это легкое повреждение связок стопы. Симптомы выражены слабо (несильная боль при ходьбе и при нажатии на место повреждения).
  2. Вторую степень характеризует частичный надрыв связок, что приводит к частичной потере двигательных функций сустава. Наблюдается отек мягких тканей и сильная боль, затрудняющая ходьбу.
  3. При третьей степени происходит полный разрыв связок голеностопного сустава или отрыв их от места крепления. Признаками являются сильная боль, отек, гематома, скопление крови в самом суставе, невозможность самостоятельного передвижения. Полный разрыв связок голеностопного и других суставов часто сочетается с более тяжелыми травмами (переломами костей, вывихами).

Диагностика и лечение разрыва связок голеностопа

При жалобах на боли в голеностопном суставе лучше не лечить повреждение самостоятельно. Лечение разрыва связок голеностопного (как и любого другого) сустава следует доверить врачу-травматологу. Он осмотрит поврежденную ногу, проанализирует все симптомы и их тяжесть, после чего назначит рентгеновское обследование. Иногда для постановки более точного диагноза используется компьютерная томография или МРТ.

При повреждениях связок голеностопного сустава лечение проводится разнообразными методами и должно быть направлено на устранение боли и отека, удаление крови (при гематоме), восстановление подвижности. Поврежденному суставу необходимо обеспечить покой и устранить болевые ощущения:

разрыв сустава лечение

  1. В первую очередь сустав подлежит иммобилизации (обездвиживанию). Иногда это достигается путем наложения специальной шины, фиксирующей связки.
  2. В течение первых суток после травмы необходимо прикладывать к поврежденному месту холодные компрессы на 10 минут каждый час. Холод снижает циркуляцию крови, благодаря чему сосуды сужаются, боль и отеки уменьшаются.
  3. Также необходимо снизить отечность и зафиксировать сустав тугой повязкой или эластичными бинтами, которые могут использоваться как в процессе лечения, так и в период реабилитации при физических нагрузках.
  4. Через некоторое время после травмы следует использовать разогревающие мази и компрессы, которые способствуют улучшению циркуляции крови и снижению воспалительного процесса.
  5. На пятый день можно начинать делать массаж и физиотерапию, разрабатывая сустав, если это не вызывает болевых ощущений.
  6. После того, как резкая боль пройдет, можно начинать делать упражнения, разрабатывающие голеностопный сустав.
  7. Врач может назначить применение специальных противовоспалительных нестероидных препаратов.

В некоторых случаях при тяжелом повреждении может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при разрыве суставно-связочного аппарата или при сильном кровоизлиянии в околосуставных тканях).

Лечение народными методами и профилактика травм

Народные средства могут прекрасно дополнить назначенное лечение. Самое простое и действенное средство — водочный компресс. Для этого марлю необходимо смочить в водке, приложить к поврежденному месту, обернуть сначала полиэтиленом, затем бинтом. Поверх этого можно наложить шерстяную ткань или шарф. Таким же способом накладываются и молочные компрессы (молоко должно быть теплым). Для уменьшения боли на голеностоп можно наносить тертый сырой картофель с добавлением лука, капусты и сахара. Кроме того, можно делать теплые ванночки с использованием травы герани. Для приготовления отвара 2 ст. л. сушеной травы залить 1 л воды и прокипятить 5 минут. Можно приготовить такой компресс: 2 средние луковицы измельчить и соединить с 1 ст. л. соли. Полученную кашицу разместить между сложенной марлей и прикладывать к больному месту.

Разрыва связок голеностопного сустава можно с легкостью избежать, соблюдая некоторые правила и предписания:

  • носить удобную обувь;
  • заниматься физическими упражнениями, укрепляющими мышцы;
  • поддерживать здоровый вес;
  • избегать падений и травм;
  • для занятий спортом выбирать удобную спортивную обувь;
  • с осторожностью передвигаться по неровной поверхности.

Стоит помнить, что неправильное или недостаточное лечение может вызвать неприятные последствия. При травмах необходимо вовремя обращаться в травмпункт, чтобы своевременно начать лечение, грамотно сочетая назначения врача с народной медициной.

MoiSustav.ru

Частичный разрыв связок голеностопного сустава

разрыв сустава лечение

Частичный разрыв связок голеностопного сустава

Несмотря на то, что мышц и сухожилий множество, разрыв связок голеностопного сустава – наиболее распространенное травматическое заболевание.

Предусловия заболевания

В наши дни, мы, как правило, работаем за компьютером, в офисе, ездим на машине и таким образом пешком ходим мало, т. е. малоподвижный образ жизни самая главная причина такой травмы. Когда человек практически не двигается, ведет, в основном, сидячий образ жизни, то происходит атрофирование, одряхление и даже разрушение опорно-двигательного аппарата. Так же причиной травмы может стать элементарно пожилой возраст. Так как с годами возрастает риск получения такого заболевания на несколько порядков. Причина та же, с возрастом мышечные ткани утрачивают эластичность, кости становятся более хрупкими, а связочные соединения ослабевают.

разрыв сустава лечение

Растяжения (частичный разрыв) и разрывы связок

Разновидности заболевания

К травмам суставов голеностопа в основном приводит увлечение травматически-опасными спортивными занятиями, небрежные пешие передвижения подворачиванием суставов, подпрыгивание в высоту и многое другое, что мы делаем и особо не задумываемся о последствиях.

Симптоматика заболевания

разрыв сустава лечение

Вывих галеностопного сустава

Различный уровень разрыва волокнистых тканей связок стопа определяют несколько уровней травмирования:

  • 1-й уровень – несложное растяжение без повреждения целостности волокон связок, на уровне внутренних микротрещин. Такие повреждения не вызывают болевого шока, кроме дискомфорта при движении. Также может проявляться некоторые пигментные изменения кожи (покраснение) в зоне травмы;
  • 2-й уровень – частичный разрыв волокон связок, что говорить о значительном повреждении общей стриктуры системы фиксации стопы в суставе. Такие травмы нередко несовместимы с ходьбой и вызывают высокий уровень боли при передвижении.
  • 3-й уровень – наиболее сложный уровень повреждения голеностопа, связанный с полным разрушением целостности связок – разрыв. Это обездвиживает пациента. При таких травмах происходит значительное набухание сустава, которое может распространиться вплоть до лодыжки. В зоне разрыва проявляются кровавая отечность и гематомы.

Лечебные мероприятия при разрыве связок голеностопа

Эффективность излечения, как и правильность применения лечебных процедур основываются на уровне сложности травмы, которую устанавливает лечащий врач (травматолог). Ускорить процесс определения уровня повреждений можно, прибегнув к рентгенографии, которая позволяет точно определить внутренние смещения и скрытые травмы, вплоть до перелома костей стопы. Также в сложных случаях может проводиться МРТ, которая детализирует и локализирует зону повреждения в различных структурах тканей человеческого организма.

разрыв сустава лечение

Результат диагностического исследования

Оказание медицинской помощи при несложных травмах

Несложные травмы голеностопа предполагают накладыванием жестких фиксирующих повязок, что балансируют структурные изменения в тканях связок.

Параллельно применяются сопутствующие комплексные лечебные мероприятия, которые включают в себя специальное питание с повышенным содержанием в пище белковых продуктов (молоко, мясо). Также к ним относятся самостоятельные физиотерапевтические процедуры в виде упражнений для пальцев поврежденной стопы и статическое напряжение мышечных тканей, что приводит к улучшению кровообращения и мышечной стимуляции тканей стопы. Это в конечном итоге приводит к более быстрому движению и усвоению белка, а также поддерживает ткани связок в эластичном состоянии. Общее время восстановления после таких травм может занять до 10 дней.

разрыв сустава лечение

Оказание медицинской помощи

Лечение частичного повреждения связок

При таком уровне травмы традиционно используют медицинские препараты, как для местного, так и внутреннего применения. Восстановление двигательной функции проводится по такому алгоритму:

  • исключить нагрузку поврежденной стопы (не ходить);
  • местное медикаментозное лечение отеков, воспаления и внутренних микро разрывов;
  • отдых;
  • накладывание ортопедической системы фиксации на место травмы;
  • постепенная физиотерапия;
  • общее восстановление двигательных функций.

разрыв сустава лечение

Хирургическое лечение перелома голеностопного сустава

Сразу после получения травмы обязательно используется криотерапия (охлаждение сустава при помощи льда или холодных компрессов). Такое мероприятие  о значительно суживает сосуды в травматической зоне, что уменьшает набухание и минимизирует болевое восприятие травмы. При усиленных болях в зоне травмы может применяться местная анестезия новокаином, лидокаином или гидрокортизоном.

При таких травмах рекомендуется медикаментозное воздействие на организм пациента, основанное на применении нестероидных лекарствах типа немисулид и ряда других препаратов, которые можно применять только по предписанию лечащего врача.

Ортопедические фиксирующие систему при таких травмах рекомендуется использовать не менее 14-21 дня до устранения структурных изменений стопы и болей.

В случае наличия обильного внутреннего кровоподтека может быть проведена пункция с удалением излишков кровообразования.

Лечебные процедуры при разрыве тканей связок

Устранение последствий разрушения целостности структуры тканей связок голеностопа и кровообразований в зоне травмы проводится операбельным путем. При этом хирургическое вмешательство проводится после снятия воспалительного процесса, которое может занять время около 40 дней. Поредение таких вмешательств в организм пациента может спровоцировать

Развитие контрактур. Если затянуть процесс и провести оперативное вмешательство позже, то потерянное время усложняет восстановление в послеоперационный период. Хирургические мероприятия направлены на выставления целостности структуры тканей связок и их соединения с костными тканями. Также вовремя операции проводится анализ состояния суставной полости и, по необходимости, устранение мертвых тканей.

Стоит отметить, что обязательным в излечении является физиотерапия, так как лечащий травматолог разрабатывает персональный перечень процедур и мероприятий для реанимации двигательных функций стопы, при этом учитывается уровень сложности травмы и потенциальных осложнений. Своевременная физиотерапия помогает скорому восстановлению опорных и двигательных функций стопы.

Итог

Правильное установление диагноза заболевания, к которому привел частичный разрыв связок голеностопного сустава, квалифицированная медикаментозная и лечебная поддержка, обязательное правильное выполнение травмированным всех назначений лечащего травматолога содействует скорейшей реабилитации и реанимации тканей связок голеностопа, а остаточные явления травмы к минимуму.

разрыв сустава лечение

Лечение разрыва голеностопного сустава

Дабы сократить до нуля вероятность заболевания – разрушение целостности тканей связок, необходимо вести здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки, а не время от времени, станут залогом исключения травмы.

Возьмите за правило, обязательно выходить в обеденное время и пройтись к любимому месту или гулять вечером, можно выезжать на пешие прогулки в парк. Необходимо делать свой образ жизни как можно более активным, особенно, если работа сидячая и требует постоянного присутствия возле компьютера. Можно взять абонемент в спортзал, бассейн, да просто выйти на стадион в рядом стоящую школу. Веды мы начинаем задумываться о здоровье только после получения травмы, а вот предупредить ее иногда гораздо проще, чем впоследствии лечиться и проходить курс восстановления.

Видео — Частичный разрыв связок голеностопного сустава

med-shkola.ru

Разрыв связок голеностопного сустава

Большую часть всего веса тела при ходьбе принимает на себя голеностопный сустав, выполняя, таким образом, опорную функцию. Неудивительно, что при неосторожных движениях или случайных механических повреждениях травмированию подвергается именно эта часть ноги. Самый распространенный диагноз при этом – растяжение или разрыв связок голеностопного сустава, требующий немедленного лечения и последующей реабилитации.

Разрыв связок голеностопного сустава – симптомы

Рассматриваемое заболевание характеризуется либо микроскопическими повреждениями волокон коллагена в голеностопе, либо полным разрывом всей связки. Они возникают из-за резких и несвойственных данной части тела движений, которые превышают по нагрузке ее амплитуду в нормальном состоянии.

Основные признаки, указывающие на разрыв связок голеностопного сустава:

  • отечность, нарастающая со временем;
  • изменения в подвижности ноги: при травме слабой и средней степени тяжести – ухудшение, при полном разрыве – увеличение;
  • гематома в области повреждения;
  • повышение температуры окружающих тканей;
  • сильная боль при пальпации, движении, попытках наступить на ногу.

Частичный разрыв связок голеностопного сустава проявляется в указанных симптомах, но менее интенсивно, дискомфорт возникает исключительно при нагрузках на поврежденную конечность. Стоит отметить, что эту травму часто путают с обычным ушибом или вывихом. Разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава обычно сопровождает переломы в рассматриваемой зоне ноги, самостоятельно встречается крайне редко. Распознать подобную травму сложно, точный диагноз можно поставить исключительно после рентгенологического исследования.

Разрыв связок голеностопного сустава – лечение

В первую очередь, необходимо обеспечить поврежденной конечности абсолютный покой, обездвижить ее посредством гипса или иммобилизирующей повязки на срок от 1-2 дней (при слабой и сильной травме) до нескольких недель (при полном разрыве связок). Более того, необходимо стабилизировать сустав с помощью эластичного бинта и постараться меньше нагружать ногу, ограничить ходьбу.

При появлении боли в первые часы после растяжения следует приложить лед к поврежденной зоне на 15-20 минут, повторять эту процедуру нужно каждый час. Также необходимо стараться приподнимать травмированную ногу в лежачем положении чуть выше грудной клетки.

Медикаментозные препараты назначаются для облегчения болевого синдрома и уменьшения воспаления, например, аспирин, ибупрофен. Ускорение заживления коллагеновых волокон сустава достигается благодаря биологически активным добавкам к рациону.

Хирургическое лечение разрыва связок голеностопного сустава проводится при сильных травмах и заключается в их сшивании специальной иглой.

Разрыв связок голеностопного сустава – реабилитация и восстановление

Длительность реабилитационного периода зависит от степени полученного повреждения, возраста и общего состояния человека.

Комплексные мероприятия:

  • ношение фиксирующей повязки;
  • использование супинаторов и специальной обуви с твердыми задниками и широкой носовой частью;
  • выполнение упражнений под наблюдением ортопеда. Лечебная физкультура заключается, в основном, во вращениях, разгибаниях и сгибаниях голеностопного сустава с постепенным увеличением нагрузки.

Сильные травмы и восстановление после хирургического вмешательства предполагают использование сначала костылей, а затем поддерживающей палки для ходьбы. И лишь при восстановлении функций голеностопа можно начинать заниматься физическими упражнениями.

womanadvice.ru

Разрыв связок голеностопного сустава лечение

Разрыв голеностопных связок — это разрыв сухожильных волокон. По его степени повреждения различают:

  • растяжение связок — разрыв немногих волокон (первая степень);
  • частичный разрыв с сохранением работы связок (вторая);
  • полный разрыв (третья).

Когда возникает разрыв связок голеностопного сустава, лечение проводится различными методами.

Обеспечение покоя и обезболивание

Главная задача в начале лечения состоит в применении методов по обеспечению покоя больной ноге и уменьшению болевых ощущений:

  • Сразу после травмы врач назначает абсолютный покой поврежденной ноге. Требуется ограничение физической активности, даже ходьбы. Часто осуществляется иммобилизация (неподвижность) конечности путем наложения фиксатора связок сустава голеностопа или шины. Такая мера предотвращает дальнейший разрыв и ускоряет заживление раны.
  • Использование холода (криотерапия) включает холодных компрессов. От холода в зоне поражения происходит сужение сосудов. Это снижает циркуляцию крови, уменьшает болезненные ощущения и отеки. Криотерапия особенно эффективна сразу же после травмы.
  • Давящими повязками и эластичными бинтами стабилизируется сустав и снижается отечность тканей. Эластичные бинты могут использоваться и в процессе лечения, и после выздоровления при физических нагрузках.
  • Расположение конечности в высоком положении. Если ногу поднять над уровнем сердца, то к поврежденной области будет меньше притекать крови. А это препятствует появлению отеков и сильных болей.
  • Использование тепла. Через некоторое время с момента травмы согревающие компрессы и мази улучшают репаративные способности и трофику тканей.

Лекарственная терапия

При разрыве связок сустава голеностопа назначаются нестероидные про-тивовоспалительные препараты, например, ибупрофен, нимесулид, кеторолак. Эти средства тормозят вырабатывание медиаторов воспаления и боли. Препараты назначаются внутрь (в качестве обезболивающих таблеток) или в виде мазей с анестетиками. Кроме того, сильно выраженный болевой синдром снимается инъекциями в виде растворов лидокаина, новокаина, гидрокортизона. Лечение голеностопного сустава медикаментами можно подкрепить приемом БАДов, специально предназначенных для суставов и связок.

Внешнее воздействие на поврежденный сустав

Способы внешнего терапевтического воздействия на травмированную конечность включают:

  • Методы физиотерапии: УВЧ-терапию, парафиновые аппликации, диадинамические токи. Они улучшают трофику тканей и ускоряют выздоровление.
  • Массаж и мануальная терапия уменьшают боли, ускоряют восстановление подвижности сустава.
  • В зависимости от тяжести и вида травмы врач подготавливает индивидуальный комплекс физических упражнений, чтобы разрабатывать голеностопный сустав. Например, с разрешения врача можно выполнять вращательные движения стопой, а также сгибать и разгибать ее. При несильной боли полезно сустав включать в работу. Если начать выполнять упражнения раньше и делать их регулярно, то реабилитация конечности будет проходить быстрее.

Крайние меры

Если в суставе скапливается кровь (гемартроз), то осуществляется его пункция. Из его полости шприцом отсасывается кровь и вводится новокаиновый раствор (10-15 мл). После этого на конечность накладывают гипсовую повязку.

Хирургическое вмешательство требуется в случаях:

  1. полнейшего разрыва связок;
  2. при мощном кровоизлиянии в ткани около сустава;
  3. когда травма открытая и разорван суставно-связочный аппарат.

В ходе операции сшиваются разорванные связки, к кости подшиваются концы связки, удаляются поврежденные ткани. Очень важно после операции разработать правильную систему реабилитации, чтобы восстановить нормальную функцию сустава голеностопа.

Роль народной медицины в лечебном процессе

Средства, предлагаемые народной медициной, хорошо сочетаются с назначенным лечением. Они эффективно дополняют основной лечебный курс.

Когда гипс будет снят с ноги, голеностопный сустав еще будет беспокоить.

  • Применение сырого картофеля помогает уменьшить боль.Сырой тертый картофель накладывается на поврежденное место. В картофель можно добавить кислую капусту или тертый лук.
  • Восстановление костной ткани заметно ускоряет жгучая елово-медная мазь. Для ее получения требуются: еловая смола (20 г), медный купорос (15 г), мелко натертая луковица, оливковое масло (50 г). Ингредиенты перемешать, и смесь поставить на огонь, не доводя до кипения.
  • Для снятия воспаления хорошо подходит смесь, основанная на животном жире. В него следует добавить листья эвкалипта и растолченный чеснок. Полученную смесь наносят на больное место. Допустимо делать такой компресс ежедневно, но не более чем на полчаса.
  • Хороший эффект дает компресс на базе чеснока. В растолченный чеснок следует добавить яблочный уксус и этиловый спирт (немного). Полученная кашица настаивается неделю в холодном затемненном месте. Перед употреблением ее нужно взболтать. Компресс накладывается не реже трех раз в сутки на двадцать минут.
  • Полезно использовать мумие в качестве мази. Смешаются 0,5 г мумие и розового масла. Этот состав втирать в голеностопный сустав осторожными плавными движениями.
  • Для компрессов и ванночек хорошо подходит трава герани. Для ванночек следует траву (2 ст.л.) залить кипятком (1 л) и кипятить около пяти минут. За-тем процедить. Для компрессов отвар менее концентрированный: литром кипятка заливается только одна ложка герани.
  • Можно взять простой капустный лист. Его надо слегка размять, смазать растительным маслом (можно посыпать пищевой содой). Лист наложить на опухшую часть голеностопного сустава и зафиксировать бинтом. Эта процедура эффективнее перед сном.
  • Для восполнения кальция – важнейшего строительного материала костей – необходимо внутрь принимать яичную скорлупу. Ее следует понемногу добавлять в еду в порошкообразном виде.

Лечение разрыва голеностопных связок является очень ответственным мероприятием. Ведь неправильное или недостаточное лечение может вызвать отдаленные последствия, которые будут беспокоить человека через продолжительное время с момента травмы. Процесс лечения разрыва связок требует терпения и грамотного сочетания традиционной медицины с народной. Если лечение подобрано адекватно, то в течение нескольких недель происходит восстановление связок, что в дальнейшем не влияет на активность образа жизни.

BeautiNails.ru

Надрыв связок голеностопного сустава

Нарушение в строении голеностопного сустава может произойти вследствие подвертывания стопы внутрь или наружу в тот момент, когда на ногу совершается значительная нагрузка. Это может произойти в процессе бега, во время прыжка и даже при спускании по ступенькам. Повредиться могут различные компоненты связочного аппарата голеностопа, все зависит от механизма травмирования. При инверсии и супинации стопы риск нарушений приходится на боковые наружные связки. При эверсии и пронации преимущественно страдают межберцовые и дельтовидные связки.

Исходя из степени тяжести повреждений, их условно можно разделить на легкие — надрывы связок, то есть растяжения, и тяжелые — разрывы. Надрыв связок голеностопного сустава считается травмой легкой тяжести и в большинстве случаев не представляет угрозы для здоровья. Конечность довольно быстро восстанавливается при условии принятия необходимых мер. В случае с разрывами все выглядит намного серьезнее. Неправильное лечение такого нарушения может привести к полному или частичному расстройству функций конечности и человек может на долгое время утратить работоспособность. В отдельных ситуациях разрыв связок может грозить даже инвалидностью.

Чтобы определить реальную опасность и оценить состояние стопы после падения, подвертывания или вывиха, необходимо обращаться к специалисту для проведения тщательной дифференциальной диагностики. Только после этого врач может установить степень повреждения и назначить оптимальное лечение разрыва связок голеностопного сустава.

Клинические признаки

Учитывая тот фактор, что анатомические образования при разрывах и надрывах повреждаются одни и те же, то и симптоматика при этих травмах выражается одинаковыми явлениями. Отличается только степень выраженности. Для разрывов и надрывов характерны такие признаки:

  • боль в участке прикрепления травмированных связок к кости (при пальпации);
  • обострение болевых ощущений даже при незначительном подвертывании стопы;
  • появление припухлости в зоне повреждения;
  • образование кровоподтека на поврежденном участке голеностопного сустава;
  • появление хруста и треска при движениях стопы;
  • возможно возникновение кровоизлияния в полость соединения (гемартроз).

При разрывах и надрывах передних боковых анатомических образований наблюдается ноющая боль в стопе. Чтобы удостовериться, что именно эти элементы связочного аппарата подверглись травмированию, нижнюю треть голени фиксируют в обездвиженным состоянии, а стопу пытаются как-бы выдвинуть вперед, посредством надавливания на пятку сзади. Зачастую это вызывает обострение болевого синдрома, что подтверждает предполагаемый диагноз. Если же сильный дискомфорт возникает при разгибании стопы, то причина, скорее всего, в повреждении межберцовых связок.

Диагностика

Для постановления точного диагноза при травмах голеностопного сустава, важно правильно провести пальпацию области повреждения. Локализацию болей можно выявить только в условиях тщательной и щадящей пальпации. Стопу выводят в положение супинации, инверсии, пронации и эверсии. Наблюдают за движениями костей, сравнивая их позицию с положением на здоровой конечности. Кость, которая перестала удерживаться разорванными или надорванными связками, имеет большую подвижность. Пациент ощущает резкие приступы боли при воздействии на пораженную зону.

Лечение травм

Лечение разрыва связок голеностопного сустава может быть начато только после проведения диагностических мер и точного установления участка, где произошло нарушение. Если травмирование незначительное и заключается только в растяжении анатомических образований, то применяются следующие меры по лечению:

  • прикладывается холод к пораженной области;
  • накладывается восьмиобразная тугая повязка;
  • применяются теплые компрессы (спустя двое суток).

Главное условие восстановления связок — это отсутствие значительных нагрузок на конечность и правильно выполненное бинтование. Повязку следует накладывать таким образом, чтобы способствовать сближению надорванных связок. В случае повреждения передних наружных элементов связочного аппарата, стопу следует выводить в положение эверсии и пронации. При нарушениях целостности связок межберцового дистального сочленения, повязка должна зафиксировать стопу в зоне лодыжек, чтобы ограничить ее сгибание в голеностопном суставе. Такие терапевтические меры эффективны при надрывах связок, которые не сопровождаются острой болью и в отсутствии гемартроза. Лечение следует продолжать на протяжении недели и более. Улучшение состояния конечности наступает спустя 8-10 дней.

В связи с тем, что тугость бинтования может ослабевать, необходимо обучить пациента правильно накладывать восьмиобразную повязку, чтобы у него была возможность делать перевязки самостоятельно в домашних условиях.

Если надрыв связок голеностопного сустава вызывает сильную боль и наблюдается припухлость пораженного участка, то обычным бинтованием и прикладыванием холода не обойтись. При наличии гемартроза проводится пункция, которая направлена на извлечение излившийся в полость сустава крови и введения 1% раствора тримекаина или новокаина (10-15 мл.) Допускается применение и 2 % раствора препарата. Следующим шагом является наложение гипса для иммобилизации конечности. Нужно обездвижить участок от пальцев и до коленного сустава. Ношение гипса назначается на период от 2-х до 4-х недель, пока не исчезнет болевой синдром и не восстановятся поврежденные структуры.

Комплекс терапевтических мер включает себя также УВЧ лечение, способствующее рассасыванию кровоизлияний и уменьшению отека. Рекомендуются статические нагрузки на пальцы и коленный сустав. Для этого мышцы ноги нужно напрягать и расслаблять, чтобы сохранить их эластичность, поддержать тонус и улучшить трофику.

Когда прекращается иммобилизация конечности, то приписывают теплые ванны, массаж, ЛФК и применение тугой повязки.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава дает положительный результат, если своевременно обратиться за помощью к травматологу и неуклонно следовать его рекомендациям!

sustav-faq.ru

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here