С помощью сустава соединяются

Вся правда о: с помощью сустава соединяются и другая интересующая информация о лечении.

Артродез — что это такое? Это хирургическое вмешательство, которое проводится при воспалительных процессах и травмах суставов. Операция способствует восстановлению подвижности пораженных областей. Если ткани полностью разрушены, движения сопровождаются сильной болью. Помочь в таком случае может только артродез. Хирургическое вмешательство направлено на иммобилизацию сустава. Костные поверхности сращиваются, что способствует потере подвижности. Это способствует исчезновению болевого синдрома и препятствует дальнейшему разрушению тканей.

с помощью сустава соединяются

Виды хирургических вмешательств

В зависимости от расположения пораженной области и типа заболевания используются следующие типы операций:

  1. Внутренний артродез коленного сустава представляет собой вскрытие синовиальной полости. В определенных случаях выполняются выскабливание костных поверхностей от разрушенных хрящевых тканей и иссечение суставной оболочки. Затем элементам придают наиболее удобное положение и фиксируют их с помощью специальных устройств. После полного сращения штифты или пластины удаляют. Такой тип операции показан при артрите или артрозе, а также образовании контрактуры.
  2. Внесуставной артродез не подразумевает вскрытия синовиальной полости. Применяется при инфекционных воспалительных процессах. Фиксируют кости с помощью трансплантата, хрящевая ткань со временем трансформируется в костную.
  3. Компрессионный тип операций сочетает в себе 2 предыдущих вида. Кости, составляющие сустав, обездвиживают компрессионно-дистракционными устройствами. Сращение протекает по принципу заживления.
  4. Смешанный артродез — хирургическое вмешательство по удалению хряща, установке органического трансплантата и металлического фиксатора. В некоторых случаях операция дополняется сухожильно-мышечной пластикой. Применяется она при артрите стоп и тазобедренного сустава.

Классификация по локализации поражения

Чаще всего проводится артродез голеностопного сустава, показанный при гнойных артритах. В ходе операции полностью удаляют разрушенные ткани, после чего таранную и большеберцовую кость сопоставляют и фиксируют. Болевой синдром после операции исчезает. Однако голеностопный сустав в таком случае утрачивает подвижность.

с помощью сустава соединяются

К осложнениям можно отнести повторное возникновение заболевания. Воспалительный процесс развивается в месте соединения отломков. Избежать этого помогает соблюдение правил асептики. В восстановительный период проводится антибактериальная терапия.

Эффективность операции можно оценить только через несколько месяцев. Наиболее популярным считается корректирующий артродез голеностопного сустава. На втором месте находится фиксация тазобедренного сустава. После снятия тугой повязки проводят рентгенологическое исследование, при правильном течении процесса заживления гипс накладывают вновь.

Артродез колена назначается в тяжелых случаях. Основным показанием считается деформирующий артроз, способствующий возникновению выраженного болевого синдрома и разрушению хряща. Реабилитация длится от 6 до 12 месяцев в зависимости от сложности операции и индивидуальных особенностей организма.

с помощью сустава соединяются

Подтаранный артродез назначается при заболеваниях, способствующих инвалидизации пациента:

  • сложные переломы и вывихи, имеющие опасные последствия при артрозе;
  • вальгусная деформация стопы;
  • косолапость.

Процедура помогает избавиться от боли, восстановить подвижность ног и устранить признаки деформации.

Артродез позвоночника — операция по принудительному сращению нескольких позвонков. Его применяют при наличии выраженных болевых ощущений при стенозе спинномозгового канала, переломах, сколиозе, патологической подвижности элементов, грыжах. Операция назначается при неэффективности неинвазивных методик.

с помощью сустава соединяются

Перед выполнением артродеза накладывается фиксирующая повязка. Ее необходимо носить в течение 7 дней, что позволяет оценить целесообразность предстоящего вмешательства. Если иммобилизация сустава способствует улучшению состояния, проба признается положительной. Артродез подтаранного сустава не проводится в случае появления неприятных ощущений или препятствия движениям.

Операция не назначается в следующих случаях:

  • в период активного формирования скелета;
  • пожилым пациентам;
  • при варикозном расширении вен;
  • наличии гнойного содержимого в полости сустава;
  • при свищах невыясненной этиологии;
  • при острой сердечной недостаточности.

с помощью сустава соединяются

К противопоказаниям можно отнести и аллергические реакции на анестезию.

Техника выполнения операции

Подготовку к хирургическому вмешательству начинают с обследования пациента, включающего анализ крови и мочи, УЗИ сосудов, ЭКГ и консультацию анестезиолога. Это позволяет минимизировать риск возникновения послеоперационных осложнений.

За неделю до проведения артродеза необходимо прекратить прием антикоагулянтов и НПВС.

Операция проводится под общим наркозом, в редких случаях применяется эпидуральная анестезия. Длится процедура 3–5 часов в зависимости от сложности.

При артродезе коленного сустава делается разрез в области бугра большеберцовой кости, отделяется надколенник и рассекаются связки. Хрящевые ткани и суставную сумку удаляют. На костных поверхностях делают насечки. Части сустава соединяют с помощью получившихся пазов, надколеннику возвращают прежнее положение. После наложения швов применяется гипсовая повязка.

Восстановительный период

После артродеза пациент несколько дней пребывает в стационарных условиях. В первые сутки он получает обезболивающие средства. Восстановительный период длится 4–12 месяцев. В первые недели при ходьбе используются вспомогательные устройства. На прооперированную ногу наступать не рекомендуется. Для восстановления кровообращения и укрепления мышц используются специальные упражнения.

В период сращения костей голеностопа любые нагрузки на ногу запрещены.

Длительность ношения гипсовой повязки зависит от локализации пораженной области. Иммобилизация тазобедренных костей производится на срок от 6 до 8 месяцев. Через 3 месяца повязку заменяют. После операции артродеза голеностопного сустава возвращаться к привычному образу жизни можно через 12-16 недель. Тот же срок характерен для вмешательств в локтевые отделы. Еще меньшую длительность имеет реабилитация после операции по фиксации лучезапястного сустава.

Кости и соединения костей туловища изучают науки артрология и остеология. Данные науки изучают анатомические структуры, которые соединяют между собой кости, обеспечивая различную подвижность, включая полную подвижность и полную неподвижность.

Рассмотрим подробнее, как соединяются кости между собой согласно наукам артрология и остеология.

Подвижное соединение

Суставом называется любое подвижное соединение или сочленение костей между собой. Данное сочленение имеет свою суставную полость, содержание которой — синовиальная жидкость, являющаяся смазочным материалом при соединении поверхностей нескольких костей. Синовиальная мембрана имеет свою основу – фиброзную капсулу сустава, которая имеет продолжение в форме надкостницы костей, которые сочленены.

Укрепление капсулы происходит за счет связочного аппарата, что участвует в определении положения костей, не позволяя им смещаться. В некоторых суставах имеются так называемые мениски, которые являются формированием фиброзной соединительной ткани. За счет таких парных образований в суставах обеспечивается их устойчивость и амортизационная функция.

Подвижная соединительная ткань, которая образована суставом, разделена на следующие типы:

  1. Скользящая ткань в суставах. В этом случае движение костей между собой происходит по их изогнутым или плоским поверхностям. Пример – соединение запястных костей и предплюсневых костей лодыжки.
  2. Шаровидная ткань в суставах. На одной суставной поверхности имеется выпуклая шаровидная головка, а на второй, сочленяющейся с первой, — вогнутая впадина. Пример – суставы локтей, коленей.
  3. Цилиндрическая ткань в суставах. Первая сочленяющаяся кость представлена в виде костного стержня, помещенного в кольцо и образованного впадиной второй кости. Пример – атлант и зуб аксиального позвонка.
  4. Мыщелковая ткань в суставах. На одной кости имеется выпуклая головка (выступающий отросток), а на второй – мелкая впадина. Благодаря такому строению обеспечивается движение в 2 направлениях. Пример – запястно-пястные суставы кистей, предплюсно-плюсневые суставы лодыжек.
  5. Седловидная ткань в суставах. Имеются две седловидные поверхности, которые локализуются друг на друге. Пример – запястно-пястное соединение 1 пальца.
  6. Чашеобразная ткань в суставах. Первая кость содержит глубокую впадину, напоминающую чашу, которая обхватывает большую головку иной кости. Благодаря такому строению обеспечивается движение во многих плоскостях. Пример – плечевая кость и лопатка, бедренная и тазовая кости.

с помощью сустава соединяются

Неподвижное соединение

Непрерывным соединением называется то, которое не содержит полость и является неподвижным, то есть не обеспечивая движение костей по отношению друг к другу. Внешний вид неподвижного соединения довольно характерный: сочленяющиеся поверхности шероховаты, с зазубринами, неровностями. Сочленение обеих поверхностей обеспечивается соединительным волокном (тканью). Пример – шов между костями черепа.

Иные неподвижные сочленения обеспечиваются срастанием костей между собой. Иными словами, происходит замещение хрящевой ткани костной, благодаря чему конкретный отдел скелета человека становится очень прочным. Как пример, можно назвать соединительную ткань между копчиковыми позвонками, которые срослись между собой.

Наука остеология называет следующие типы непрерывного соединения костей между собой:

  • соединительная ткань плотноволокнистого типа (пример – рядом расположенные с суставом кости);
  • синдезмоз – соединение посредством соединительной ткани (пример – кости предплечья);
  • синхондроз – соединение посредством хрящей (пример – позвонки);
  • синостоз – костное соединение (пример – череп и копчик).

Полуподвижное соединение

Большинство исследователей выделяют только вышеперечисленные типы соединения костей между собой. Полупрерывные соединения, по их мнению, не считаются самостоятельной группой. Полуподвижные соединения представлены в виде хрящей, которые, с одной стороны, нельзя назвать подвижными, но они имеют определенную степень гибкости.

Хрящевое соединение рассматривают в качестве одного из видов неподвижного соединения – синхондроза. Мнение многих сводится к тому, что синхондроз – неподвижное соединение. Так, синхондрозы и полуподвижные соединения имеют свои отличия. В последнем случае все же диагностируется содержание небольшой полости, которая и обеспечивает кости подвижностью.

Иное название таких соединений – симфиз. При определенном условии соединение костей может расходиться. Как пример, можно назвать родовую деятельность, при которой расходится лобковый симфиз, обеспечивая движение плода по родовому пути.

Мышцы

С помощью мышц обеспечивается удержание скелета человека в определенной позе. Человеческий организм содержит около 600 мышц, которые занимают от 35% до 40% веса взрослого человека.

Функции мышц разнообразны. Сокращение мышц скелета человека обеспечивает движение туловища, осуществление тончайших движений конечностей, движений при дыхании, жевания, глотания, артикуляции речи. Функциональные свойства волокон мышц человека позволяют разделить их на 3 вида:

  1. Медленносокращающееся волокно, которое является более выносливым.
  2. Быстросокращающееся волокно, которое более сильное, быстрое, но стремительно утомляющееся.
  3. Множество мышц скелета человека являются смешанными, то есть они сочетают в себе сразу два вида в различной пропорции.

При соединении двух костей посредством мышц их прикрепление происходит одним концом к неподвижной кости, а вторым – к подвижной кости. Движение мышц скелета обеспечивает головной мозг посредством информации, которую передают ему зрительные и вестибулярные анализаторы.

с помощью сустава соединяются

Одна из самых важных составляющих структуры мышц в человеческом организме – четырехглавая бедренная мышца. Основная ее функция – обеспечение мышечных сокращений, которые помогают перемещаться в пространстве бедренной кости.

Четырехглавая бедренная мышца включает в себя 4 головки и локализуется в переднем и, частично, в боковом отделах бедра. Иное название, которое получила бедренная мышца – квадрицепс. Можно выделить следующие составляющие квадрицепса:

  1. Прямая бедренная мышца – самая удлиненная, которая начинается в переднем отделе бедра, продолжаясь к низу, в область большеберцовой кости. Функции прямой мышцы бедра: выпрямление колена, сгибание бедра, подтягивание бедра к грудному отделу.
  2. Медиальная бедренная мышца. Место локализации – нижняя область переднего бедренного отдела.
  3. Латеральная бедренная мышца является самой большой из головок четырехглавой мышцы бедра.
  4. Промежуточная бедренная мышца является наиболее уязвимой.

Патологии ткани

Соединительная ткань также может «болеть». В зависимости от того, как происходит распространение заболевания, существует деление подобных недугов на недифференционированные и системные. Почему возникают болезни такого типа? Самый важный фактор – генетическая предрасположенность. По этой причине их называют аутоиммунными заболеваниями.

Но, чтобы такое аутоиммунное заболевание начало развиваться, должен повлиять иной провоцирующий фактор.

с помощью сустава соединяются

К таковым можно отнести:

  • инфицирование организма, которое влияет на функционирование иммунитета;
  • нарушенный гормональный фон, к примеру, в период беременности или менопаузы;
  • токсические вещества и вредные излучения, влияющие на организм человека;
  • индивидуальная непереносимость лекарств.

Помимо похожего развития всех болезней соединительного волокна, они имеют и общие признаки:

  • генетическая предрасположенность к развитию каждого из них;
  • похожие симптомы;
  • первая стадия патологий протекает вяло;
  • одинаковые методы диагностики;
  • похожее лечение.

Если можно было установить настоящую причину развития столь опасных заболеваний, диагностика была бы проще. В этом случае можно было бы определить эффективное лечение, которое помогло забыть о болезни навсегда. По этим причинам исследователи не останавливаются на достигнутом, а продолжают искать причины недуга.

Любое заболевание соединительной ткани может протекать в легкой и тяжелой формах. В любом случае, врач назначает лечение кортикостероидами. Если отмечается латентное течение болезни, дозировка препаратов уменьшается, но они не отменяются полностью. Единственное, возможно дополнение в виде приема противовоспалительных средств. При малоэффективности кортикостероидов врач назначает совместное применение цитостатиков. Подобная комбинация обеспечивает предотвращение развития патогенных клеток.

с помощью сустава соединяются

Тяжелую форму болезни лечат иными методами. В этом случае устраняют иммунокомплексы, которые стали неправильно функционировать, чего можно достигнуть методом плазмофереза. Чтобы не допустить выработки иммуноактивных клеток, назначают процедуры, в ходе которых облучают лимфатические узлы.

Системная склеродермия

Такая болезнь характеризуется уплотнением и затвердеванием соединительной ткани. Также симптомами выступают поражения кожи, сосудов, органов (сердца, легких, почек). Заболевание встречается, в основном, у женщин в возрасте после 30 лет.

Почему возникает склеродермия? Основных причин с точностью назвать нельзя. Имеются лишь предположения, что заболевание возникает на фоне врожденной неполноценности иммунитета, при чем он начинает отторгать собственные клетки, принимая их за чужеродные, и уничтожая их. Вызвать развитие патологии может банальное переохлаждение, инфекция или травма.

Самым первым симптомом является синдром Рейно, при котором происходит нарушение кровотока в конечностях: у человека бледнеет кисть и пальцы. Совместно с таким симптомом происходит и поражение кожи. Так, лицо и кисти начинают отекать, со временем вовлекая кожу груди, шеи и нижних конечностей. Также возникает боль и скованность в суставах. Если говорить о поражении органов, наиболее часто страдает сердце и ЖКТ.

с помощью сустава соединяются

После подтверждения диагноза на основании результатов диагностики врач назначает лечение, которое заключается в приеме кортикостероидов, сосудистых и общеукрепляющих препаратов.

Если имеется хроническое течение заболевания, назначают лечение бальнеотерапией, парафиновыми аппликациями. Не последнее место занимает лечение физиотерапией, физкультурой и массажем.

Заболевания соединительной ткани опасны, особенно если пренебрегать лечением. Именно поэтому при появлении первых признаков рекомендовано обратиться к врачу.

2017-01-20

Человеческий скелет представляет собой совокупность соединенных друг с другом костей и является пассивной частью опорно-двигательного аппарата. Он выполняет функции опоры для мягких тканей, точки приложения мышц и вместилища для внутренних органов. В состав скелета новорожденного ребенка входит 270 костей. По мере взросления некоторые из них срастаются (в основном кости таза, черепа и позвоночника), поэтому у зрелого человека данный показатель достигает 205-207. Различные кости соединяются между собой по-разному. Обычный обыватель на вопрос: «Какие виды соединений костей вы знаете?» вспоминает только суставы, но это далеко не все. Раздел анатомии, изучающий эту тему, называется остеоартросиндесмологией. Сегодня мы с вами поверхностно познакомимся с этой наукой и основными видами соединения костей.

с помощью сустава соединяются

Классификация

В зависимости от функции костей, они могут соединяться друг с другом по-разному. Существует два основных вида соединения костей: непрерывный (синартроз) и прерывный (диартрозы). При этом они дополнительно подразделяются на подвиды.

Непрерывные соединения могут быть:

  1. Фибриозными. Сюда входят: связки, мембраны, роднички, швы, вколачивания.
  2. Хрящевыми. Бывают временными (с помощью гиалинового хряща) и постоянными (с помощью фиброзного хряща).
  3. Костными.

Что касается прерывных соединений, которые можно называть попросту суставами, то они классифицируются по двум признакам: по осям вращения, и форме суставной поверхности; а также по количеству суставных поверхностей.

По первому признаку суставы бывают:

  1. Одноосными (цилиндрический и блоковидный).
  2. Двуосными (эллипсоидный, седловидный и мыщелковый).
  3. Многоосными (шаровидный, плоский).

А по второму:

  1. Простыми.
  2. Сложными.

Конкретный вид соединения чаще всего можно узнать по форме кости. Так, непрерывные соединения отличаются наличием бугристостей, ямок, шероховатостей и прочего, а прерывные, наоборот, имеют гладкую суставную поверхность.

Итак, мы уже выяснили, какие виды соединения костей существуют. Теперь познакомимся с каждым из них.

Непрерывное фибриозное

Существует 3 вида соединения костей (непрерывного) и первый из них – фиброзное соединение. Оно осуществляется посредством синдесмоз (соединительных тканей). К ним относятся связки, мембраны, швы, роднички и выколачивания.

Связки представляют собой соединения, состоящие из коллагеновых и эластические волокон. Фиброзной называют связку, в которой преобладают коллагеновых волокна, а эластической – эластические. Как можно понять из названия, эластические волокна способны менять свою длину в зависимости от степени нагрузки, чего нельзя сказать про фиброзные.

с помощью сустава соединяются

С точки зрения длины волокон, связки подразделяют на длинные (соединяют кости на большом протяжении) и короткие (соединяют кости, расположенные по соседству). Кроме того, они классифицируются по отношению к суставной капсуле на: внесуставные (капсулярные и внекапсулярные) и внутрисуставные.

Связки выполняют такие функции:

  1. Фиксирующую или удерживающую.
  2. Формообразующую. Вместе с костями формируют отверстия или свод для прохождения кровеносных сосудов или нервных волокон.
  3. Роль мягкого скелета. Служат местом для прикрепления мышц.

Мембраны представляют собой соединения в виде межкостной перепонки, которая в отличие от связок может заполнять довольно обширные промежутки между костями. Мембраны состоят из соединительнотканных волокон (преимущественно коллагеновых), расположенных таким образом, чтобы не препятствовать движению. Как и связки, они удерживают кости, служат местом крепления мускулов и формируют отверстия для нервов и сосудов.

Роднички – соединительные образования, состоящие из редко расположенных коллагеновых волокон и большого количества промежуточного вещества. Их функция состоит в создании условий для смещения костей черепа младенца во время родов. Кроме того, родничок способствует интенсивному росту костей в первые годы жизни. Данное соединительное образование бывает передним и задним. Передний родничок достигает размера 25х30 мм и закрывается на втором году жизни, а задний имеет размер порядка 10х10 мм и полностью закрывается через два месяца после родов. Бывают также парные сосцевидные и клиновидные роднички, зарастание которых происходит зачастую до рождения ребенка. Ликвидация таких видов соединения костей происходит путем зарастания костной тканью черепа и формирования между ними другой соединительной ткани – шовной.

Швами называют тонкие соединения, которые располагаются между костями черепа и содержат много коллагеновых волокон. По своей форме, швы подразделяются на чешуйчатые, зубчатые и плоские. В черепе они служат зоной роста костей и некими амортизаторами, предохраняющими от повреждений во время движения головной мозг, органы слуха, равновесия и зрения.

Вколачивание – так называют соединительную ткань, расположенную между зубами и ячейками альвеолярных отростков челюсти. Более известное название – периодонт. Несмотря на то что данное соединение является очень простым, у него кроме крепления зубов, есть еще одна немаловажная функция – амортизация. Толщина периодонта совсем не велика – до 0,28 мм. В его состав входит два типа волокон: коллагеновых и эластические. На всем протяжении периодонта они ориентируются перпендикулярно по отношению к корню зуба и стенкам альвеолы. Промежутки между волокнами заполнены рыхлой соединительной тканью, содержащей большое количество нервных волокон и сосудов. Если челюсть сильно сжимается, под давлением зуба-антагониста периодонт сдавливается и зуб углубляется в ячейку глубиной до 0,2 мм. По мере старения человека, эластичных волокон становится меньше и при нагрузках периодонт может повредиться. Это приводит к расшатыванию и выпадению зубов.

Рассмотрев виды фиброзных соединений костей, переходим к следующему типу – хрящевым.

с помощью сустава соединяются

Непрерывное хрящевое

Синхондрозы – это хрящевые соединения костей, которые представляют собой гиалиновый или фибриозный хрящ. Первый из названных хрящей имеет меньшую прочность, но большую упругость. С его помощью метафизы трубчатых костей соединяются с эпифизами, а отдельные части тазовой кости – друг с другом. Что касается фиброзного синхондроза, то благодаря наличию в его составе коллагеновых волокон, он имеет меньшую упругость и большую прочность.

Синхондрозы бывают постоянными и временными. Во втором случае подразумевается, что по достижению определенного возраста они заменяются костью. К временным синхондрозам относят гиалиновые хрящи между частями плоских костей, метаэпифизарные хрящи, а также хрящ между затылочной и клиновидной костью.

К постоянным относят преимущественно фиброзные синхондрозы. Среди ярких представителей этой группы можно выделить хрящи, соединяющие кости основания черепа, а также хрящ между грудиной и I ребром.

Основная функция синхондрозов – нивелирование толчков и чрезмерных напряжений при нагрузке на кость, а также обеспечение прочного соединения костных тканей. Вместе с тем хрящевые соединения не лишены подвижности. Амплитуда их движения тем больше, чем толще прослойка. Ярким примером подвижности синхондрозов является возможность человека осуществлять наклоны, скручивания и прочие движения позвоночника.

с помощью сустава соединяются

Непрерывное костное

Соединение костей с помощью костной ткани называется синостозой. Среди всех непрерывных видов соединения костей, это является самым прочным. Вместе с тем оно лишено упругости и амортизационных свойств. Следовательно, функция у синостозы только одна – соединительная. При условии нормального развития организма, синостозированию подвержены временные синхондрозы. Из-за некоторых заболеваний (остеохондроз, болезнь Бехтерева и прочие), окостенению может быть подвержена даже синдесмоза (соединительная ткань).

На этом мы с вами заканчиваем рассмотрение непрерывных видов соединения костей и переходим к суставам.

Прерывные соединения

К прерывным видам соединения костей в остеоартросиндесмологии относятся синовиальные соединения или попросту суставы. Они состоят из сочленяющихся поверхностей, покрытых хрящом и заключенных в специальную капсулу, внутри которой находится синовиальная жидкость. Прежде чем узнать какие виды соединения костей называются суставами, познакомимся с основными элементами сустава.

Суставная поверхность

Так называют участок кости, сочленяющиеся с другой костью и покрывающимся хрящом. У длинных костей суставная поверхность располагается на эпифизах, у коротких – на основаниях и головках, а у плоских – на теле и отростках. Ее форма строго детерминирована – на одной из соседних костей она выполнена в виде головки, а на другой – в виде ямки. На сочленяющихся костях, суставные поверхности конгруэнтны, то есть идеально «подогнаны» одна под другую. В своем большинстве они выстланы стекловидным (гиалиновым) хрящом, толщиной до 5 мм. Однако некоторые суставные поверхности покрываются фиброзным синхондрозом.

с помощью сустава соединяются

Хрящи в данном случае служат для сглаживания неровностей и шероховатостей суставной поверхности кости, и приданию ей необходимой конгруэнтности. Благодаря своей эластичности, они могут смягчать толчки и сотрясений, поэтому у тех синовиальных соединений, которые несут большую нагрузку, хрящ толще.

Суставная сумка

Так называют герметичную капсулу, которая окружает суставную полость и прирастает по ее краям к кости. В ее состав входят две мембраны: фиброзная (наружная) и синовиальная (внутренняя). Наружная мембрана имеет два слоя (продольный и круговой), в которых находятся кровеносные сосуды. За ее укрепление отвечают внесуставные связки, представляющие собой локальные утолщения в местах наибольшей нагрузки.

Внутренняя мембрана обращается в суставную полость и обильно снабжается кровью. Ее внутренняя поверхность выстлана синовиоцитами, выделяющими синовиальную жидкость. Покрывая всю полость сустава, эта мембрана переходит на внутрисуставные связки и кости. Она может находиться в прямом контакте с фиброзной мембраной или отделяться от нее прослойкой (подсиновиальной или жировой).

Внутренняя полость синовиального соединения, заполнена синовиальной жидкостью (транссудатом), представляющей собой выпот лимфы и плазмы крови из капилляров, которые прилегают к внутренней мембране. В состав транссудата также входят гиалуроновая кислота, мукополисахариды, и муцин. Эти компоненты значительно повышают его вязкость. Попав в полость сустава, синовиальная жидкость пополняется детритом отторгающихся клеток стирающегося хряща и синовиоцитов. Объем транссудата может колебаться от 5 мм3 до 5 см3.

Функции синовиальной жидкости:

  1. Смазывание суставных поверхностей.
  2. Сцепление суставных поверхностей.
  3. Смягчение нагрузки.
  4. Питание суставного хряща.
  5. Обмен веществ.

Полость сустава

Представляет собой герметичное пространство, ограниченное капсулой и суставными поверхностями, заполненное транссудатом. На здоровом синовиальном соединении выделить данную составляющую можно лишь условно, так как пустоты внутри капсулы не существует. В малоподвижных суставах полость имеет незначительный размер, а в высокоподвижных – не только большой размер, но и с вывороты. Благодаря отрицательному давлению в полости, суставные поверхности не расходятся.

Познакомившись со строением суставов, переходим непосредственно к классификации прерывных видов соединения костей туловища.

Оси вращения и форма суставных поверхностей

Это первый признак классификации синовиальных соединений. По нему выделяют такие виды соединения костей: одноосные, двуосные и многоосные.

Одноосные суставы. Из названия несложно догадаться, что движение в таких синовиальных соединениях происходит только вокруг одной оси. Как правило, это фронтальная или вертикальная оси. В первом случае, сустав позволяет осуществить сгибание и разгибание, а во втором – вращение. По форме суставных поверхностей, к одноосным относят цилиндрические и блоковидные синовиальные соединения.

с помощью сустава соединяются

Цилиндрические суставы вращаются вокруг своей оси и располагаются вертикально. Блоковидное синовиальное соединение имеет похожее строение. Разница лишь в том, что оно располагается не горизонтально а вертикально, а также имеет гребешок на суставной головке и выемку на суставной ямке. Благодаря указанным элементам, смещение суставных поверхностей в сторону невозможно. Важно также отметить, что капсула блоковидного соединения свободна только спереди и сзади, по бокам же она укреплена связками. Такие суставы работают всегда по фронтальной оси. В качестве яркого примера можно назвать соединения фаланг пальцев рук.

Существует также разновидность блоковидного соединения – улитковый (винтообразный) сустав. Он имеет скошенные выемку и гребешок, позволяющие сочлененным костям осуществлять движение по спирали. Примером такого сустава является плечелоктевое соединение, работающее также по фронтальной оси.

Двуосными суставами называют соединения, которые работают вокруг двух осей вращения, из трех существующих. Так, если движение осуществляется по фронтальной и сагиттальной осям, то эти соединения могут реализовать 5 видов движения: круговое, отведение и приведение, сгибание и разгибание. С точки зрения формы суставной поверхности, это седловидные (к примеру, запястно-пястный сустав большого пальца руки) или эллипсоидные (к примеру, лучезапястный сустав) соединения.

Когда движение осуществляется по вертикальной и фронтальной осям, соединение может реализовать три типа движений: вращение, сгибание и разгибание. По форме такие суставы относятся к мыщелковым (например, височно-нижнечелюстной и коленный).

Многоосными суставами называют соединения, в которых движение осуществляет по трем осям. Они способны на максимальное количество типов движения – 6 видов. По своей форме, такие соединения относятся к шаровидным (к примеру, плечевой сустав). Разновидностями шаровидного вида являются: ореховидный и чашеобразный. Для таких суставов характерна глубокая прочная капсула, глубокая суставная ямка и сравнительно небольшая амплитуда движения.

с помощью сустава соединяются

Когда поверхность шара наделена большим радиусом кривизны, она приближается практически к плоскому состоянию. Такие виды соединения костей кратко называют плоскими суставами. Для них характерны: крепкие связки, малая разность между площадями сочлененных поверхностей, и отсутствие активного движения. Поэтому плоские суставы часто называют амфиартрозами или малоподвижными.

Количество суставных поверхностей

Это второй признак для классификации открытых видов соединения костей скелета. По нему разделяют простые и сложные суставы.

Простые суставы имеют только две суставные поверхности. Каждая из них может быть образована одной или же несколькими костями. К примеру, соединение фаланг пальцев образуется только двумя костями, а в лучезапястном соединении – только на одну поверхность приходится три кости.

Сложные суставы могут иметь в одной капсуле сразу несколько суставных поверхностей. Иными словами, они состоят из ряда простых суставов, которые могут работать как вместе, так и по отдельности. Ярким примером является локтевое синовиальное соединение, которое имеет шесть отдельных поверхностей, формирующих три сустава: плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный. Часто к сложным соединениям относят и коленный сустав, опираясь на тот факт, что он имеет надколенники и мениски. Таким образом, приверженцы этого мнения выделяют в коленном синовиальном соединении три просты сустава: менискового-большеберцовый, бедренно-менисковый и бедренно-надколенниковый. На самом же деле, это не совсем корректно, так как мениски и надколенники все-таки относятся к вспомогательным элементам.

с помощью сустава соединяются

Комбинированные суставы

Рассматривая виды соединения костей туловища, также стоит отметить особенный тип суставов – комбинированный. Данным термином называют те синовиальные соединения, которые находятся в разных капсулах (то есть анатомически разобщены) но работают только вместе. К таковым относится, например, височно-нижнечелюстной сустав. Здесь стоит отметить, что в настоящих комбинированных синовиальных соединениях, движение не может осуществляться только в одном из них. При комбинации суставов с разными формами поверхностей, движение начинается с сустава, имеющего меньшее число осей вращения.

Заключение

Виды, костей, соединение костей, строение сустава – все это и многое другое изучает такая наука, как остеоартросиндесмология. Сегодня мы с вами поверхностно с ней познакомились. Этого будет вполне достаточно, чтобы услышав вопрос: «Какие виды соединений костей вы знаете?», чувствовать себя уверенно.

Резюмируя вышесказанное, отметим, что кости могут соединяться непрерывными и прерывными соединениями, каждое из которых выполняет свои особенные функции и имеет ряд подвидов. Ученые рассматривают кость как орган, а виды соединения костей – как серьезную тему для исследований.

Схема строения коленного сустава.

Суста́вы (лат. articulatio) — подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой. Прерывистое, полостное соединение, позволяющее сочленяющимся костям совершать движения относительно друг друга с помощью мышц. Суставы располагаются в скелете там, где происходят отчетливо выраженные движения: сгибание (лат. flexio) и разгибание (лат. extensio), отведение (лат. abductio) и приведение (лат. adductio), пронация (лат. pronatio) и супинация (лат. supinatio), вращение (лат. circumductio). Как целостный орган, сустав принимает важное участие в осуществлении опорной и двигательной функций. Все суставы делятся на простые, образованные двумя суставными поверхностями, и сложные, состоящие из нескольких простых.

Строение

Каждый сустав образован суставными поверхностями эпифизов костей, покрытыми гиалиновым хрящом, суставной полостью, содержащей небольшое количество синовиальной жидкости, суставной сумкой и синовиальной оболочкой. В полости коленного сустава присутствуют мениски — эти хрящевые образования увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей и являются дополнительными амортизаторами, смягчающими действие толчков.

Основные элементы сустава:

  • полость сустава;
  • эпифизы костей, образующих сустав;
  • суставные хрящи;
  • суставная капсула;
  • синовиальная оболочка;
  • синовиальная жидкость.

Суставные поверхности

Суставные поверхности (лат. fácies articuláres) сочленяющихся костей покрыты гиалиновым (реже волокнистым) суставным хрящом толщиной 0,2—0,5 мм. Постоянное трение поддерживает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а сам хрящ, благодаря эластичным свойствам смягчает толчки, выполняя роль буфера.

Суставная капсула

Суставная капсула (лат. cápsula articuláris) или суставная сумка — прикрепляется к соединяющимся костям вблизи краёв суставных поверхностей или отступая на некоторое расстояние от них, герметично окружает суставную полость, предохраняет сустав от различных внешних повреждений (разрывов и механических повреждений). Суставная сумка состоит из плотных волокон, придающих ей прочность. В неё также вплетены волокна связок и сухожилий близлежащих мышц. Покрыта наружной фиброзной и внутренней синовиальной мембраной.

Наружный слой плотнее, толще и прочнее внутреннего, он образован из плотной волокнистой соединительной ткани с преимущественно продольным направлением волокон. Нередко суставная капсула подкрепляется связками (лат. ligamenta), которые укрепляют суставную сумку.

Внутренний слой представлен синовиальной мембраной, функция которой секретирование синовиальной жидкости, из синовиальных ворсинок на синовиальной мембране, которая в свою очередь:

  1. питает сустав
  2. увлажняет его
  3. устраняет трение суставных поверхностей.

Это наиболее иннервируемая часть сустава, осуществляющая болевую восприимчивость.

Суставная полость

Суставная полость — щелевидное герметически закрытое пространство, ограниченное синовиальной оболочкой и суставными поверхностями. В суставной полости сустава могут находиться диски и мениски.

Околосуставные ткани

Околосуставные ткани — это ткани, непосредственно окружающие сустав: мышцы, сухожилия, связки, сосуды и нервы. Они чувствительны к любым внутренним и внешним отрицательным воздействиям, нарушения в них незамедлительно сказываются и на состоянии сустава. Окружающие сустав мышцы обеспечивают непосредственное движение сустава, укрепляют его снаружи. По соединительнотканным межмышечным прослойкам проходят многочисленные нервные пути, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие суставы.

Связки суставов

Связки суставов — прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связки располагаются на внешней стороне суставной капсулы, в некоторых суставах (в коленном, тазобедренном) расположены внутри для обеспечения большей прочности.

Кровоснабжение сустава осуществляется из широко анастомозирующей (разветвлённой) суставной артериальной сети, образованной 3—8 артериями. Иннервация сустава осуществляется его нервной сетью, образованной симпатическими и спинномозговыми нервами.

Все суставные элементы (кроме гиалинового хряща) имеют иннервацию, иными словами, в них обнаруживаются значительные количества нервных окончаний, осуществляющих, в частности, болевое восприятие, следовательно, могут стать источником боли.

Классификация суставов

Согласно действующей анатомо-физиологической классификации суставы различают:

  • по числу суставных поверхностей
  • по форме суставных поверхностей и функциям.

По числу суставных поверхностей:

  • простой сустав (лат. articulatio simplex) — имеет две суставные поверхности, например межфаланговый сустав большого пальца;
  • сложный сустав (лат. articulatio composita) — имеет более двух суставных поверхностей, например локтевой сустав;
  • комплексный сустав (лат. articulatio complexa) — содержит внутрисуставной хрящ (мениск либо диск), разделяющий сустав на две камеры, например коленный сустав;
  • комбинированный сустав (лат. articulatio combinata) — комбинация нескольких изолированных суставов, расположенных отдельно друг от друга, например височно-нижнечелюстной сустав.

По функции и форме суставных поверхностей.

  • Одноосные суставы:
  1. Цилиндрический сустав, (лат. art. cylindrica), например атланто-осевой срединный;
  2. Блоковидный сустав, (лат. art. ginglymus), например межфаланговые суставы пальцев;
  3. Винтообразный сустав как разновидность блоковидного, например плечелоктевой.
  • Двухосные суставы:
  1. Эллипсовидный (лат. art. ellipsoidea), например лучезапястный сустав;
  2. Мыщелковый (лат. art. condylaris), например коленный сустав;
  3. Седловидный (лат. art. sellaris), например запястно-пястный сустав I пальца;
  • Многоосные суставы:
  1. Шаровидный (лат. art. spheroidea), например плечевой сустав;
  2. Чашеобразный, как разновидность шаровидного, например тазобедренный сустав;
  3. Плоский (лат. art. plana), например межпозвонковые суставы.

Цилиндрический сустав

Цилиндрический суста́в (враща́тельный сустав) — цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается в вертикальной оси тела или параллельно длинной оси сочленяющихся костей и обеспечивает движение вокруг одной (вертикальной) оси — вращение (лат. rotátio).

Блоковидный сустав

Блокови́дный сустав — суставная поверхность представляет собой лежащий во фронтальной плоскости цилиндр, расположенный перпендикулярно по отношению к длинной оси сочленяющихся костей.

Эллипсовидный сустав

Эллипсови́дный сустав — суставные поверхности имеют вид отрезков эллипса (одна выпуклая, а другая вогнутая), которые обеспечивают движение вокруг двух взаимно перпендикулярных осей.

Мыщелковый сустав

Мы́щелковый сустав — имеет выпуклую суставную головку, в виде выступающего отростка (мыщелка), близкого по форме к эллипсу. Мыщелку соответствует впадина на суставной поверхности другой кости, хотя их поверхности могут существенно отличаться друг от друга. Мыщелковый сустав можно рассматривать как переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному.

Седловидный сустав

Седлови́дный сустав — образован двумя седловидными суставными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль другой, благодаря чему возможно движение в двух взаимно перпендикулярных осях.

Шаровидный сустав

Шарови́дный сустав — одна из суставных поверхностей представлена выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной впадиной. Теоретически движение в этом виде сустава может осуществляться вокруг множества осей, но практически используется только три. Шаровидный сустав самый свободный из всех суставов.

Плоский сустав

Пло́ский сустав — имеют практически плоские суставные поверхности (поверхность шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных поверхностей незначительный.

Тугой сустав

Туго́й сустав (амфиартроз) — представляют группу сочленений с различной формой суставных поверхностей с туго натянутой капсулой и очень крепким вспомогательным связочным аппаратом, тесно прилегающие суставные поверхности резко ограничивают объём движений в этом виде сустава. Тугие суставы сглаживают сотрясения и смягчают толчки между костями.

Болезни суставов

Гипермобильность суставов — повышенная подвижность суставов; растяжение суставных связок, позволяющее суставу делать более объёмистые движения, выходящие за пределы его анатомических возможностей. В результате, элементы соприкасающихся хрящевых поверхностей могут издавать характерные щелчки. Такая растяжимость суставных связок возникает в результате структурного изменения коллагена, который становится менее прочен и более эластичен и приобретает способность к частичной деформации. Этот фактор имеет наследственное происхождение, однако механизм развития этой соединительнотканной неполноценности до сих пор остаётся неизвестным.

Гипермобильность выявляется по большей части у женщин, причём молодых. Генетическая обусловленность гипермобильности приводит к изменению многих тканей. Прежде всего суставов, но также и тех органов, в которых содержится много изменённого коллагена. Например, у таких людей кожа тонкая, растяжимая и ранимая, на ней легко появляются растяжки, причём они появляются даже у совсем молоденьких девушек или никогда не рожавших женщин. При гипермобильности суставов наблюдается и несостоятельность сосудов, потому что их стенки тоже состоят из коллагена. Если он растяжимый, то сосуды под напором крови очень быстро растягиваются. Отсюда у таких людей бывает ранняя варикозная болезнь (в 25 или даже 20 лет).

Людям с гипермобильностью не рекомендуется выбирать работу, где нужно длительное время пребывать в одном и том же положении (особенно это касается учителей, продавцов, хирургов, парикмахеров, которые стоят по несколько часов подряд). У людей этих профессий очень велик риск заболевания варикозом и артрозом, а при наличии гипермобильности риск практически стопроцентный. Кроме того, нужно осторожно относиться к занятиям спортом — чтобы не вызвать ещё большего перерастяжения связок.

Опухание суставов происходит, когда в тканях скапливается жидкость. Оно может сопровождаться болью и тугоподвижностью.

См. также

  • Колено
  • Тазобедренный сустав (вертлужная впадина)
  • Плечо
  • Локоть
  • Лучезапястный сустав
  • Запястье
  • Пальцы
  • Лодыжка
  • Мануальная терапия

Примечания

  1. Анатомия человека. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 61-63. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
  2. Виды соединений костей
  3. Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 63—66. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.

Литература

  • Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — Гиппократ. — 704 с. — 5000 экз. — ISBN 5-8232-0192-3.
  • Воробьев В. П. Атлас анатомии человека. — Ленинград: Медгиз, 1940. — Т. Том первый. — 382 с. — 25 000 экз.

Ссылки

Как мы уже знаем, кости скелета выполняют функции опоры и движе­ния. Между собой они соединены при помощи различного вида соеди­нений.

У низших позвоночных кости со­единены посредством непрерывных соединений: между ними нет ни­какого перерыва, щели. Совершенствование двигательных функций пpивeлo к возникновению между костями щелей и полостей, в результате чего в процессе эволюции возник новый, более прогрессивный вид соединений костей – прерывный, позволяющий производить обширные, быстрые движения. Эти соединения получили название суставов. Все соединения костей скелета человека можно разделить на три группы: непрерывные, полусуставы, лимфизы) и прерывные (суставы).

Непрерывные соединения образо­ваны различными видами соедини­тельной ткани. В зависимости от ви­да ткани, образующей соединения, их подразделяют на соединительно-тканные, хрящевые и костные сое­динения.

Соединительнотканные, или фиброзные (по названию грубоволокнистой ткани), соеди­нения характеризуются наличием прослойки соединительной ткани между сочленяющимися костями. Эти соединения прочные, более или менее подвижные. К таким соедине­ниям относят швы между костями черепа (зубчатые, чешуйчатые, плос­кие), связки и межкостные пере­понки. Соединения корней зубов с зубными альвеолами верхней и ниж­ней челюстей также относятся к соединительнотканным, поскольку между корнем зуба и стенками альвеол имеется тонкая прослойка соедини­тельной ткани. К фиброзным соедине­ниям относят также межкостные пе­репонки, натянутые между костями предплечья и голени, служащие мес­том начала многих мышц. К фиброз­ным соединениям относят связки, ко­торые соединяют соседние кости, удерживают их друг возле друга, укрепляют суставы. Состоят они из пучков плотной волокнистой соеди­нительной ткани.

Хрящевые соединения – прочные, эластические, упругие, ма­лоподвижные. К ним относят меж­позвоночные диски, хрящевое сое­динение первого ребра с грудиной, хрящевые прослойки между частями молодых, еще не сросшихся частей одной кости. Эти последние хряще­вые соединения называют временны­ми хрящевыми соединениями, по­скольку они в определенном воз­расте (обычно в подростковом, юноше­ском) замещаются костной тканью. Костными соединениями называют участки костной ткани, по­явившейся на месте предшествую­щего хряща (например, в месте сое­динения лобковой, подвздошной и се­далищной костей в единую тазовую кость).

Полусуставы, или симфизы, пред­ставляют собой соединения двух кос­тей при помощи хряща (хрящевой прослойки), в котором имеется щель – полость, содержащая не­большое количество жидкости. Пол­ного перерыва между двумя такими сочленяющимися костями еще нет. Полость только намечается. Приме­ром такого соединения может слу­жить лобковый симфиз – соедине­ние между двумя лобковыми костя­ми, замыкающими спереди костный таз.

Прерывные соединения, или сус­тавы, отличаются большой подвиж­ностью, разнообразием движений и сложностью строения. Каждый сус­тав имеет несколько обязательных элементов (рис. 17):

Рис. 17. Схема строения сустава: 1 – надкостница, 1 – кость, 3 – сустав­ная капсула, 4 – суставной хрящ, 5 – суставная полость
1) суставные поверхности сочленяющихся костей; 2) суставную капсулу, окружающую в виде муфты концы сочленяющихся костей; 3) суставную полость, огра­ниченную свободной поверхностью суставных хрящей и внутренней по­верхностью суставной капсулы;4) суставную (синовиальную) жид­кость, которая в небольшом коли­честве имеется в полости каждого сустава. Она увлажняет изнутри сус­тавную капсулу, а также участвует в питании суставного хряща.

Суставные поверхности костей покрыты суставным хрящом. Толщи­на его находится в прямой зависи­мости от нагрузки, испытываемой суставом. Чем больше нагрузка, тем толще хрящ.

Суставной хрящ обладает высо­кими пружинящими свойствами. Это объясняется тем, что его хряще­вые клетки и соединительнотканные волокна в глубине хряща ориен­тированы перпендикулярно по отно­шению к свободной поверхности хря­ща, навстречу силам давления, а в поверхностных слоях – вдоль по­верхности хряща, навстречу силам трения. Пружинящий суставной хрящ не только сглаживает толчки при движениях, ходьбе, беге, но и равномерно распределяет давление на суставные поверхности сочленяющихся костей.

Суставная капсула каждого сустава состоит из двух слоев. Наруж­ный слой – фиброзная мембрана. Он плотный, грубоволокнистый, доволь­но толстый. Прикрепляется наруж­ный слой к костям вблизи краев суставных поверхностей и переходит в надкостницу. Фиброзная мембрана закрепляется связками – толстыми жучками плотной волокнистой соеди­нительной ткани, которые прикрепля­ется своими концами к сочленяю­щимся костям. Связки не только укрепляют суставы, они направляют и ограничивают движения, препятст­вуя «переразгибанию» суставов. Внутренний тонкий слой суставной капсулы – синовиальная мембрана, выстилает изнутри фиброзную мембрану.

Со стороны суставной полости синовиальная мембрана покрыта плоскими эпителиальными клетками, вырабатывающими суставную жидкость (синовию). Синовиальная жидкость, поступающая в суставную полость из внутреннего слоя суставной капсулы, облегчает скольжение сус­тавных поверхностей. Эта жидкость смачивает трущиеся поверхности суставных хрящей, устраняя трение.

Рис. 18. Виды суставов: А – блоковидный, Б – эллипсоидный, В – седловидный, Г – шаровидный

Образуются суставы в эмбрио­нальный период развития человека. Между двумя формирующимися кос­тями разрыхляется эмбриональная соединительная ткань, на месте ко­торой позже образуется суставная полость. Окончательное формиро­вание всех элементов сустава закан­чивается в период полового созре­вания, в возрасте 13 – 16 лет.

Движения, занятия физкультурой и спортом сохраняют форму и под­вижность суставов. В то же время длительные и чрезмерные механичес­кие нагрузки или длительное обездвиживание вызывают изменения в структурах сустава, особенно в сус­тавном хряще. Суставной хрящ де­формируется, уменьшаются его под­вижность, механические, пружиня­щие свойства. Суставы различают по их строе­нию, количеству сочленяющихся кос­тей и по форме суставных поверх­ностей. По числу костей суставы де­лят на простые и сложные. Простые суставы образо­ваны двумя костями (например, пле­чевой, тазобедренный суставы), сложные – тремя и более костями (например, локтевой, коленный сус­тавы) . Выделяют также комплекс­ные комбинированные сус­тавы.

У комплексных суставов (на­пример, у грудино-ключичного и ко­ленного суставов) между сочленяю­щимися костями имеется хрящевой диск или мениски (хрящевые плас­тинки различной формы и толщины), которые разделяют полость сустава на две части. Диски или мениски сглаживают, выравнивают несоот­ветствия суставных поверхностей сочленяющихся костей.

Комбинированный сустав представляет собой два анатомически изолированных сустава, действую­щих вместе (например, правый и ле­вый височно-нижнечелюстные суста­вы).

По форме суставных поверхнос­тей и числу осей вращения разли­чают суставы цилиндрические, эл­липсоидные и шаровидные (рис. 18).

Форма сустава определяет количест­во осей вращения. У сустава цилиндрической формы имеется только одна ось вращения. Это од­ноосные суставы, например верхний и нижний лучелоктевые суставы. Суставы эллипсоидной формы имеют две оси вращения, это двуосные суставы (например, лучезапястный сустав) .У шаровидных суставов три оси вращения. Это трехосные, или многоосные, суставы (например, плечевой сустав). У су­ставов шаровидной формы движения могут выполняться вокруг множества осей. К шаровидным суставам отно­сят также плоские суставы, сустав­ную поверхность которых можно рас­сматривать как малую часть поверх­ности большого шара.

Подвижность в суставах, размах и направление движений зависят от строения сочленяющих поверхностей (размера, формы, кривизны сустав­ных поверхностей). Движения в сус­тавах совершаются вокруг различ­ных осей: поперечной (фронталь­ной), переднезадней (сагиттальной), продольной (вдоль сочленяющих­ся костей). Вокруг фронтальной оси выполняется сгибание, разгиба­ние; вокруг сагиттальной оси – от­ведение (от туловища) – приведе­ние (к туловищу), вокруг продоль­ной оси – вращение. Размах, вели­чина движений в суставах зависят от разности угловых величин сустав­ных поверхностей, которые выража­ются в градусах. На размах дви­жений в суставах влияют натяже­ние суставной капсулы, количество и расположение связок, мышцы, дей­ствующие на суставы. Они могут тор­мозить или ограничивать движения в суставах.

Дата добавления: 2015-09-28; просмотров: 804;

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here