Степени артроза плечевого сустава

Вся правда о: степени артроза плечевого сустава и другая интересующая информация о лечении.

Содержание статьи:

  • Причины артроза плеча
  • Симптомы и развитие болезни
  • Как лечить?

Артроз плечевого сустава – заболевание, вызванное дистрофическими изменениями хрящевой и прилежащей костной ткани. Данная патология склонна к хроническому прогрессирующему течению, на поздних стадиях вызывает деформацию и стойкое нарушение функций руки. Заболевание распространено широко и повсеместно, однако не безнадежно. Лечить данную болезнь необходимо длительно, но при правильном его проведении можно рассчитывать на хороший результат.

степени артроза плечевого сустава

Плечевой сустав – самый подвижный в человеческом организме

Распространенность и причины плечевого артроза

В основном артроз плечевого сустава поражает людей старших возрастных групп, чаще мужчин. Среди жителей развитых стран в 55-летнем возрасте болеют примерно 10% населения, а среди 65-летних – уже 70% . Деформация сустава развивается у 60 – 70 % больных.

Специалисты называют 3 основные причины возникновения болезни:

  1. Избыточная, несоразмерная нагрузка на плечо в течение длительного времени. Например, она может быть у людей, занятых тяжелым ручным трудом (штукатуры, строители).

  2. Врожденный или приобретенный дефект суставных структур (хрящи, связки и пр.). При этом обычная нагрузка на руки воспринимается организмом как чрезмерная, происходит быстрый износ хряща.

  3. Нарушение обмена веществ, приводящее отложению кристаллов солей в суставной полости или нарушение питания хрящевой ткани.

Не последнюю роль играет наследственность, поскольку артроз плечевого сустава, как правило, носит семейный характер. Если болеют родители – вероятность развития патологии у детей (рано или поздно) значительно выше, чем в семьях здоровых людей.

Также причинами болезни могут быть:

  • перенесенные травмы или постоянная небольшая травматизация на протяжении месяцев и лет (например, из-за постоянных больших спортивных нагрузок) – развивается так называемый посттравматический артроз плечевого сустава;
  • острые и хронические воспаления суставов – артриты.

К артрозу плеча почти всегда присоединяется артроз субакромиального сустава (соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки).

степени артроза плечевого сустава

Симптомы, развитие заболевания

Как развивается артроз плечевого сустава? Можно выделить 3 стадии процесса.

  1. Болезнь 1 степени характеризуется ноющими болями в плечевой области, часто усиливающимися по ночам. Объем движений не ограничен, но их максимальная амплитуда, особенно отведение руки назад, вызывает боль. На этом этапе распознать болезнь помогает рентген: на снимке обнаруживается характерный “симптом кольца” – изображение суставной впадины имеет вид овального кольца. Начальный период заболевания может длиться несколько лет или месяцев.

  2. Вторая степень уже имеет более яркие симптомы. Боль в области плеча и лопатки становится сильной и постоянной, при движениях рукой слышен характерный хруст. Объем движений ограничивается за счет болезненности и мышечного спазма, особенно затруднительно отведение руки назад. Существует медицинский тест, когда врач просит больного соединить руки за спиной в замок: здоровый человек делает это без труда, а для страдающего артрозом плеча это движение не только болезненно, но и часто невозможно из-за ограничения подвижности

    Также на второй стадии артроза на рентгеновском снимке отмечаются симптомы: сужение суставной щели, появление остеофитов (костных наростов) и утолщение суставных поверхностей костей. Можно заметить и некоторую атрофию мышц в области плеча.

  3. Симптомы 3 степени – это уже выраженная деформация и постоянная боль. Движения рукой очень сильно ограничены, возможно только небольшое качание вперед-назад. Подъем и отведение руки полностью невозможно, сустав значительно деформируется. На теле больного хорошо видны костные выступы, особенно в области соединения плеча и лопатки. Положение руки – вынужденное, то есть человек держит руку в наименее болезненном положении.

    Артроз плечевого сустава 3 степени развивается не у всех: часто развитие патологии останавливается на одной из предыдущих стадий, и она длительно протекает без прогрессирования. Опасность перехода на последний этап существует больше у тех людей, кто продолжает чрезмерно нагружать пораженный сустав (например, при невозможности смены работы или нежелания уходить из профессионального спорта).

степени артроза плечевого сустава

На фото – рентген-снимок. Слева – норма, справа – очень маленькая суставная щель в плече

Лечение

Лечить артроза плеча нужно долго. На начальных стадиях, пока функция сустава не нарушена – проводится курсовое консервативное лечение. В его задачи входят:

  • обезболивание – важный момент в терапии, поскольку из-за боли человек старается ограничить движения в пораженном плече, а это еще больше усиливает патологический процесс;
  • восстановление и защита хрящевой ткани;
  • снятие воспаления – как фактора, осложняющего течение заболевания;
  • восстановление объема движений в плече.

Врач подбирает различные медикаменты в зависимости от формы и стадии болезни. В том числе это нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, которые вводятся непосредственно в суставную полость (чтобы они не оказывали действия на весь организм). Из обезболивающих препаратов применяют различные анальгетики (обезболивающие) внутрь, в виде инъекций, а так же наружно (кремы или мази). Для восстановления хряща назначают препараты с хондроитином.

Немаловажную роль играет диета. Необходимо ограничить потребление соленых и острых продуктов, употреблять больше пищи, содержащей натуральный коллаген – строительный материал для хрящевой ткани. Это, прежде всего, рыба семейства лососевых, свежая зелень, мясо птицы (особенно индейка), морепродукты (креветки, крабы, морской лук и морская капуста).

Как лечить артроз плечевого сустава в период ремиссии? Хороший эффект оказывает мануальная терапия, массаж, физиотерапия и гимнастика. Физкультуру можно выполнять в домашних условиях, для этого не требуется много времени: начинать следует с 5 минут и постепенно доводить занятия до 20 минут в день. Вот несколько простых и эффективных упражнений:

  1. Качание рукой. Сядьте на стул, свесьте и расслабьте руку. Подвигайте ей назад и вперед, не сгибая в локте. Начинайте с 10 повторов упражнения каждой рукой.

  2. Подъем и опускание плечевого пояса. Сидя на стуле, одновременно и поочередно поднимайте и опускайте плечи. Выполните 10 раз.

  3. Вращение плечами. Выполняйте по 5 – 10 вращающих движений обоими плечами вперед и назад.

Как лечить артроз плечевого сустава, если консервативные меры оказались не эффективны? Остается только операция – установка протеза. Но при данной форме артроза (в отличие от других – например, артрозе суставов ног) необходимость в оперативном вмешательстве возникает не часто. Берегите свое здоровье и не доводите болезни до стадий и симптомов, при которых неоперативных вариантов лечения у вас не будет.

Артроз плечевого сустава – хроническое патологическое состояние, сопровождающееся дистрофическими изменениями хрящей и костных тканей суставов. Этот процесс вызывает сильные боли и прогрессирующее снижение двигательной активности, что при отсутствии своевременного лечения становится причиной инвалидности пациента.

Недуг поражает в основном представителей старшего поколения. Но стойкая тенденция к омоложению болезни упорно снижает возрастные показатели. Объясняется данное явление пассивным образом жизни, большим количеством вредных привычек и безразличием к собственному здоровью.

Процессы, происходящие в суставе

Отличительной чертой заболевания является постепенное изменение состояния сустава, которое длится годами. Воспалительные процессы, травмы, непосильные нагрузки на плечо провоцируют нарушение кровотока в этой области. В результате структура хряща изменяется, он истончается, в нем образуются трещинки, в которых откладываются соли.

Прогрессирует разрушение суставного хряща, прилегающая костная ткань уплотняется и одновременно деформируется. Так как недуг поражает одновременно хрящевую и костную ткань, он получил второе название – остеоартроз.

степени артроза плечевого сустава

Коварство болезни заключается в том, что вначале она протекает бессимптомно и напоминает о себе внезапно. Часто первые проявления обуславливаются переохлаждением или превышением допустимой нагрузки на плечевой сустав.

Важно! Первые признаки, пусть даже незначительные, нельзя оставлять без внимания. Их появление должно стать сигналом к выявлению причины с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования остеоартроза.

Причины

Остеоартроз плечевого сустава проявляется реже, чем такое же заболевание в тазобедренной области, колене или стопе.

Это объясняется тем, что его функционирование не сопряжено с большими физическими нагрузками. Но особенности его строения, большая подвижность, связанная с амплитудными движениями в трех плоскостях, приводят к ослаблению не только плечевого сустава, но и прилегающих к нему суставной капсуле и связках.

Обусловлено это сравнительно небольшой величиной площади касания плечевой кости и соседней с ней впадины лопатки, что располагает к возможности получения травм, последствия которых и становятся ведущей причиной артроза плеча.

степени артроза плечевого сустава

Среди таких повреждений следует отметить вывихи, ушибы и переломы, сопровождающиеся повреждением капсулы и разрывом связок.

Чаще всего наблюдается вывих плечевого сустава. Он не настолько опасный, как перелом, но ведет к деформирующим процессам и обездвиженности.

Кроме травм, имеется еще ряд причин, способствующих развитию недуга. Это:

  1. Сосудистые заболевания. Среди них — атеросклероз нижних конечностей и эндартериит, варикоз, которые сопровождаются недостаточным снабжением кровью всех органов и систем. Игнорирование лечения данных состояний ведет к артрозу всех суставов, особенно в плечевой области.

Проблемы с сосудами негативно сказываются на состоянии суставных тканей вследствие недостаточного снабжения их кислородом.

  1. Болезни суставов. Острый и хронический артрит, возникающий на фоне травм, инфекционных заболеваний, стрессов или аллергий, вызывает воспаление соединительных волокон, влекущее за собой изменение состава суставной жидкости. Такой процесс называется синовитом, он практически всегда влечет за собой артроз.
  2. Гормональный сбой и ослабленный иммунитет не являются непосредственными виновниками патологических изменений в хрящевой и костной ткани. Однако псориаз, развивающийся при этих нарушениях, способен провоцировать поражение суставов.

Превышение допустимых показателей мочевой кислоты, вызванное подагрой, является предпосылкой развития остеоартроза у мужчин. Коррекция веса поможет исключить возможность осложнений от подагры.

  1. Отсутствие физической нагрузки (гиподинамия) способствует не только ухудшению общего состояния человека. Она является фактором развития атеросклероза и других заболеваний, связанных с сосудами. Возникает патологическая цепочка: излишества в питании и недостаточная двигательная активность провоцируют ожирение, нарушение обмена веществ, снижение кровотока в хрящевых и прилегающих суставных тканях, а это ведет к артрозу. Прервать ее можно, препятствуя возникновению первопричины — закупорке сосудов.
  2. Превышение возможной нагрузки на плечевой пояс. Характерная ситуация для грузчиков, строителей, спортсменов. Рекомендовать можно только внимательное отношение к своему здоровью, дозирование в подъеме тяжестей, отказ от резких движений.
  3. Генетика. В группе риска находятся пациенты, у которых в семье имеются родственники, страдающие заболеваниями суставов (артритом, гонартрозом, коксартрозом).
  4. Возрастные особенности. С возрастом характерным явлением становится усталость суставов и естественное изнашивание соединительных волокон. Они теряют эластичность, хрящи становятся слабыми, тонкими. Это становится причиной предрасположенности к остеоартрозу.
  5. Ожирение. Превышение нормы веса вызывает лишнюю нагрузку на все суставы, как следствие — возможность заболевания.
  6. Врожденные патологические изменения на генном уровне. Недостаток коллагена, обеспечивающего эластичность тканей, оказывает существенное негативное воздействие на состояние суставов и провоцирует разрушительные процессы в них. Обычная нагрузка на конечности воспринимается как превышенная, вследствие этого хрящ изнашивается быстро.

Полностью исключить причины не всегда удается даже при помощи эффективных методик лечения. Но противостоять им, предупредить развитие патологических проявлений посредством своевременного лечения причин-провокаторов заболевания, а также внимательного отношения к своему здоровью должен каждый.

Классификация

Исходя из причин, по которым возникает артроз, рассматривается два его типа:

  • Первичный артроз, возникающий на ранее здоровом суставе. Он развивается с возрастом вследствие изнашивания сустава и изменений, происходящих в хрящевой и костной ткани. Истинная причина этого процесса еще недостаточно изучена. Развитие первичного артроза объясняется в некоторых случаях генетической предрасположенностью и врожденными дефектами строения суставов, которые увеличивают риск получения травм.
  • Вторичный остеоартроз провоцируется травмами, нарушением обменных процессов в организме. Не последнюю роль играют заболевания, перечисленные выше. Он может развиваться вследствие отсутствия лечения, что способно вызвать полное разрушение сустава. Этот тип артроза наблюдается чаще в среднем и молодом возрасте, что можно объяснить более активным образом жизни, увлечением экстремальными видами спорта, тяжелой физической работой.

степени артроза плечевого сустава

Пациенты преклонного возраста более подвержены артриту смешанного типа.

Разновидности артроза плечевого сустава

Данное заболевание характеризуется дегенеративными и дистрофическими изменениями не только в плечевом поясе, но и в близлежащих структурах — суставной капсуле и связках.

В связи с тем что заболевание редко поражает только плечевой сустав и в патологический процесс вовлекаются другие структуры плечевого пояса, принято разграничивать его на деформирующий, травматический, акромиальный ключичный и плечелопаточный артроз.

Особенности видов:

  1. Деформирующий артроз характеризуется структурными изменениями внутрисуставного хряща и поверхностной деформацией костей. Изменения, происходящие на молекулярном уровне, заметны не сразу, и только со временем деформация отражается на клеточном уровне. Это становится причиной разрушения сустава, изменения его форм, нарушения двигательных функций плечевого пояса. В результате пациент затрудняется или вообще не способен выполнять любое движение рукой. Болезнь является хронической, излечить ее невозможно. Но современные методы способствуют устранению болезненных ощущений и, что самое главное, останавливают разрушительный процесс.
  2. Посттравматический артроз развивается после ушибов, растяжений, переломов или разрывов связок. Является следствием наличия в организме воспалительных процессов, инфекций, вирусов, других заболеваний, которые своевременно не были излечены.
  3. Акромиально-ключичный артроз является следствием травмы сустава, вывиха акромиального конца ключицы, с чем и связано его название. Причина вывиха в этой области — падение на плечо. Травма легко поддается лечению, но ее последствия могут сказаться через несколько лет. Своеобразие этого сустава заключается в том, что диапазон двигательных возможностей в нем маленький, но сопряженный со сдвигами. Он при этом испытывает постоянную нагрузку. Сохранение движения в области акромиона необходимо для полноценного функционирования всего плечевого сустава.
  4. Плечелопаточный артроз (периартрит, периартроз). Развитие периартроза связано с последствиями ударов, падений, длительного пребывания тела в напряженном вытянутом положении. Еще одна распространенная причина возникновения — вынужденное некомфортное удержание руки при выполнении определенного вида работы. Заболевание отличается от других видов артроза тем, что воспалительный процесс, развивающийся в сухожилиях и капсуле сустава, не сказывается существенным образом на состоянии хряща.

Идентичность причин и локализации перечисленных заболеваний сопровождается схожими проявлениями. Это становится основанием для одинаковых методик лечения.

Признаки

Сложности выявления недуга на начальных стадиях связаны с отсутствием выразительных симптомов. Это в дальнейшем приводит к затягиванию лечебного процесса. Желательно при появлении незначительных отклонений в состоянии плечевого пояса незамедлительно обращаться к специалистам.

Характерными признаками являются:

  1. Болезненные ощущения, возникающие независимо от нагрузки. Они появляются чаще в утреннее время. Некоторые пациенты жалуются на возникновение болей при изменении погодных условий. Возможно их проявление при поднятии тяжелых предметов. Особенность заболевания — возможность проявления этого симптома в равной степени в плече, ключице, лопатке, локтевом суставе, в руке и даже спине.
  2. Покраснение и отечность, а также местное повышение температуры, говорящие о наличии воспаления.
  3. Постепенная утрата двигательной активности, скованность в области плечевого пояса, верхних конечностях. Один из показателей наличия плечевого артроза — невозможность расчесывания без посторонней помощи. Сложности при желании отвести руку в сторону или назад, поднять ее вверх — признаки контрактуры.
  4. Проявления скрипа и характерного хруста, являющиеся признаком сопутствующего процесса – отложения солей.
  5. Появление костных наростов, покрывающих сустав, приводящих к его неподвижности.

Возникновение даже самых незначительных проявлений должно стать поводом для установления причины и последующего ее устранения.

Симптомы при различных стадиях болезни

Клиническая картина патологического процесса сопровождается отличающимися проявлениями в зависимости от его запущенности. Классификация предполагает выделение 4 этапов прогрессирования недуга. Это:

  1. Артроз плечевого сустава 1 степени, при котором болевой синдром наблюдается утром, реже — вечером. Движения рукой или плечом вызывают незначительный безболезненный хруст. В спокойном состоянии в суставе не проявляется болезненность. Определяется болезнь на этом этапе с трудом, так как даже рентгенологическое обследование не отмечает изменений в суставе.
  2. Для 2 степени характерно возрастание болевых ощущений. Хруст прослушивается четче. Сужается возможность движений рук. Сам сустав еще достаточно подвижен, хотя разрушительный процесс достаточно выразителен и уже сказывается на его деформации.
  3. Заболевание 3 степени — достаточно запущенная фаза артроза. Боль является постоянным спутником пациента. Движения руки практически невозможны. Сустав воспален, обездвижен, отчетливо прослеживается его деформация. Отмечается мышечная атрофия. В этом случае предусматривается только хирургическая операция. При такой степени артроза есть показания к инвалидности.

Имеются разногласия относительно 4 стадии недуга. Ее выделяют не все. Состояние характеризуется полным разрушением сустава. Унять острую боль не могут даже сильнодействующие обезболивающие лекарства. Наличие этой степени наблюдается у людей преклонного возраста.

Диагностика

С целью выявления степени заболевания проводится тестирование суставной подвижности и беседа с пациентом о клинических проявлениях. Важным компонентом обследования являются рентгенография, КТ и МРТ.

Из лабораторных методик применяется исследование крови, дающее возможность определить наличие мочевой кислоты.

Методы лечения

В связи с тем, что разные степени заболевания вызывают непохожие симптомы, и лечение предусматривается в зависимости от их проявления.

На начальной стадии применяются хондропротекторы. Препараты этой группы (Эльбона, Терафлекс, Структум) содержат натуральные компоненты хряща беспозвоночных, а также растительные ингредиенты, которые оказывают благотворное влияние на восстановительные процессы в хрящевой ткани. Применение хондропротекторов эффективно и при второй стадии заболевания. Но если хрящевая ткань разрушена полностью (3 степень), ее уже не восстановить.

При 2 стадии ставится первоочередная задача — обезболить и снять воспалительный процесс. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Наиболее эффективным считается применение Диклофенака. Кроме снятия болевого синдрома и воспаления, он избавляет от скованности по утрам, снимает отечность. Восстанавливаются функция плечевого сустава и двигательная активность руки.

Не уступает ему Нимесулид. Быстро всасывается, за счет чего через 2-3 часа снимает дискомфортные ощущения

При более тяжелом течении болезни в качестве эффективного противовоспалительного средства используются кортикостероиды. С этой целью проводится суставная блокада. Непосредственно в сустав делаются уколы Гидрокортизона или Кеналога.

Самостоятельное применение кортикостероидов не дает желаемого результата в лечении артроза вследствие того, что они не оказывают воздействия на восстановление хрящевых тканей, поэтому в комплексе с ними применяются хондропротекторы. Такой подход способствует восстановительным процессам и замедляет разрушение.

Кроме медикаментозного лечения, рекомендуются следующие процедуры:

  • физиотерапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • гирудотерапия;
  • массаж;
  • грязевые ванны.

Использование этих методов лечения значительно улучшает состояние пораженного сустава и предотвращает дальнейшее развитие патологии.

Пациентам необходимо соблюдение диеты, исключающей жирные, жареные, острые блюда, маринады, копчености, колбасные изделия. В меню должны преобладать молочные продукты, мясо нежирных сортов в отварном виде, всевозможные каши, овощи и фрукты.

Неотъемлемой частью лечения являются гели, лечебные пластыри и мази (Диклофенак, Быструмгель), способствующие снятию болевого синдрома и восстановлению соединительной ткани.

Обязательными являются комплекс лечебной гимнастики и ежедневные растирания.

В качестве дополнительных методов следует признать народную медицину.

Рецепты наших бабушек

При сочетании терапевтического лечения с народными методами достигается высокая эффективность в борьбе с недугом. Их применение рекомендуется на ранних фазах болезни, когда требуется снять боль в суставе. Вот несколько рецептов средств, которые легко приготовить в домашних условиях:

  1. Положительно сказываются на состоянии суставов ванны с отварами, приготовленными из лекарственных трав — ромашки, зверобоя или корня лопуха. 5 ст. ложки сухого сырья залить 0,5 л кипятка. Настоять 20 мин., добавить в ванну. Время процедуры — 25-30 мин.
  2. Если заварить овсяные хлопья аналогичным образом (3 ст. ложки хлопьев на 100 г кипяченой воды), получится лечебное средство для компрессов. Накладывать их надо сначала на мягкую ткань, затем на плечо, сверху покрыть полотенцем. Держать на суставе 20 минут.
  3. Для растирания подойдет мазь, приготовленная из свиного жира и пчелиного прополиса. Прополис следует предварительно измельчить на очень мелкой терке, тщательно перемешать с жиром. На 100 г жира потребуется 10 г прополиса.

Можно приготовить спиртовые настойки для растирания из корней девясила, цветков сирени, зверобоя, ромашки и других трав.

Нельзя забывать о том, что все народные средства применяются исключительно после обсуждения со специалистом.

Важно помнить! Все перечисленные методы лечения приносят облегчение только при условии выполнения рекомендаций лечащего врача.

Неоспоримым является факт невозможности полного избавления от болезни. Но своевременно начатое лечение способно свести до минимума ее прогрессирование.

Запущенная стадия болезни может привести к необратимым последствиям — полному разрушению сустава, утрате его подвижности и даже к инвалидности.

Чтобы этого не случилось, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Это станет залогом сохранения здоровых суставов.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

На протяжении всей жизни наши суставы подвергаются повышенным нагрузкам. Но мудрая природа в данном случае не слишком хорошо позаботилась о них и не создала для питания хрящевой ткани собственную сосудистую систему.

Результат налицо — при малейших нарушениях питания хряща развивается заболевание, именуемое артрозом.

Что это такое? ↑

Артроз плечевого сустава представляет собой заболевание, вызванное дистрофическими изменениями хрящевой, а также прилежащей костной ткани плечевого сустава.

Как правило, оно имеет активно прогрессирующее хроническое течение, во время которого происходит все большее истончение хряща, обнажение прилежащих к нему костей и образование костных разрастаний.

Подобные осложнения могут со временем заблокировать сустав полностью и сделать его неподвижным, что обязательно повлечет нарушение функций конечности.

степени артроза плечевого сустава

Поэтому при первых признаках недуга, не дожидаясь развития необратимых изменений, следует обращаться к врачу и приступать к лечению.

Заболевание является достаточно распространенным. Лечение его длительное, но при правильном проведении и своевременном начале можно рассчитывать на положительный результат.

Основные причины возникновения ↑

Непосредственной причиной, вызывающей развитие болезни, является ухудшение питания хрящевой ткани в данном суставе.

степени артроза плечевого сустава

Это может происходить под влиянием следующих факторов:

  • воздействие травм и физических нагрузок;
  • негативное влияние инфекций;
  • возрастные изменения;
  • несбалансированное питание;
  • нарушение обмена веществ;
  • сопутствующие заболевания сустава;
  • наследственность.

Плечевой сустав, наряду с локтевым, является одним из самых подвижных в теле человека.

Обратная сторона этой ценной особенности — его повышенный травматизм.

Поэтому среди всех причин болезни на первом месте стоят травмы, а посттравматический артроз плечевого сустава является самой распространенной формой заболевания.

Его может вызвать даже небольшое, но постоянно повторяющееся в течение нескольких месяцев или лет, травмирование.

степени артроза плечевого сустава

Самым частым видом травм, приводящих к артрозам, являются вывихи.

Факторы риска ↑

Наиболее часто заболевают люди старших возрастных категорий, преимущественно мужчины.

Если среди 55-летних доля страдающих этим заболеванием равна 10%, то среди 65-летних она уже составляет 70%, что связано с физиологическим ухудшением питания хрящевой ткани в пожилом возрасте.

Среди заболевших значительную часть составляют также пациенты, длительно подвергающее плечо избыточным нагрузкам: обычно это люди занятые тяжелым физическим трудом — строители, штукатуры, грузчики, а также спортсмены.

степени артроза плечевого сустава

Поэтому наиболее часто встречается артроз правого плечевого сустава.

Безусловным фактором риска является и наличие в данной области каких-либо иных заболеваний, например, артрита.

Но чаще артроз вызывается сочетанием нескольких причин под влиянием перечисленных провоцирующих моментов.

Симптомы и признаки ↑

Болезнь, начавшись исподволь, медленно развиваясь и проявляясь лишь незначительными признаками, может неожиданно и резко заявить о себе после тяжелой физической работы или переохлаждения.

Это связано с тем, что в хрящевой ткани отсутствуют нервные окончания и кровеносные сосуды и ее проявления возникают тогда, когда патологический процесс уже выйдет за пределы сустава.

В этом случае больной ощущает следующие симптомы:

  • боль в плече, которая усиливается при движениях руки в сторону и назад, что является обязательным признаком заболевания;
  • болезненные ощущения при пальпации нижнего края ключицы или лопатки;
  • припухлость и покраснение сустава;
  • повышение температуры;
  • хруст в суставе при его движениях;
  • ограничение подвижности сустава.

степени артроза плечевого сустава

Иногда наблюдается нетипичная локализация болей, может болеть, например, не плечо, а локоть или рука.

Поэтому так важно для больного пройти полное своевременное обследование.

Степени развития заболевания ↑

В развитии заболевания различают несколько стадий. Набор симптомов значительно не зависит от них, но существенно отличается степень их выраженности.

Первая стадия

Является началом болезни.

Для нее характерны утомляемость, незначительные боли в плече при движениях, небольшие ограничения подвижности при отведении рук.

При этом на рентгеновских снимках наблюдается так называемый «симптом кольца», когда изображение суставной впадины принимает вид овального кольца.

Этот период болезни может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

степени артроза плечевого сустава

Вторая стадия

Характеризуется усилением болевых ощущений при движениях, а также возникновением их в покое.

В суставах появляется хруст, движения становятся еще более ограниченными, при этом самым затруднительным является отведение руки назад.

На снимках отмечается сужение суставной щели, утолщение суставных поверхностей, а также появление остеофитов.

степени артроза плечевого сустава

Третья стадия

Предусматривает полное изнашивание хряща, боли постоянного характера, еще большую скованность при движениях сустава.

Подъем и отведение руки назад становятся полностью невозможными.

На теле пациента появляются хорошо заметные костные выступы. Больному приходится держать руку в вынужденном положении, которое наименее болезненно для него.

степени артроза плечевого сустава

Из доступных движений остается лишь покачивание вперед-назад.

Лечение такого состояния может быть только оперативным, в противном случае больным грозит инвалидность.

Страдаете от шпор на пятках? На нашем сайте вы можете узнать,

чем лечить шпоры на пятках

.

Чем лечить эпикондилит локтевого сустава? Смотрите здесь.

Что такое синовит коленного сустава? Ответ вы найдете в этой статье.

Методы диагностики ↑

Для постановки диагноза, определения формы и стадии заболевания на основании жалоб пациента назначается ряд необходимых исследований.

Среди них обязательными являются лабораторные и биохимические анализы крови, которые подтверждают наличие воспалительного процесса и в ряде случаев устанавливают его природу, например, ревматизм.

Важным и необходимым является такой вид исследований, как рентген, который позволяет обнаружить деформацию сустава на самых ранних этапах болезни.

Для получения более точных изображений применяют магнито — резонансную томографию.

Часто доктора в виде теста, позволяющего диагностировать заболевание, предлагают пациенту завязать сзади фартук.

Это позволяет установить степень болевых ощущений при отведении рук назад.

Затем предлагается выполнить расчесывание задней части головы, что демонстрирует степень болей и подвижности сустава при движениях руки в области затылка. Если эти движения не вызывают болевых ощущений у пациента, значит они вызваны другими причинами.

Как и чем лечить? ↑

При артрозах плечевого сустава на первых двух стадиях применяется консервативное лечение, и только в случае отсутствия результата проводится оперативное вмешательство.

Такие консервативные методы включают:

  • медикаментозную терапию;
  • лечение народными способами;
  • физиотерапию;
  • санаторно-курортное лечение;
  • массажи;
  • иглоукалывание;
  • лечебную гимнастику;
  • соответствующую диету.

Перед началом лечения важно обеспечить больному суставу покой, что гораздо проще выполнить, если наблюдается артроз левого плечевого сустава.

Самым эффективным является лечение начальных стадий болезни, когда еще нет рубцовых изменений, а ткань пока не утратила способность регенерировать.

Но обычно при этом дискомфорт еще незначителен, болевые ощущения позволяют себя терпеть и к врачу пациенты обращаются чаще всего с опозданием.

степени артроза плечевого сустава

Фото: ортез для иммобилизации плечевого сустава

Пациенту в дальнейшем будет также необходим щадящий режим.

Именно у тех больных, которые после лечения продолжают нагружать плечевой пояс, развитие заболевания на ранних стадиях остановить не удается.

Поэтому оно достигает последней степени, когда без операции обойтись невозможно.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия является неотъемлемой частью лечения всех видов артроза.

Для достижения эффекта медикаменты назначаются в самых различных формах:

  • внутримышечные, внутривенные и внутрисуставные инъекции;
  • средства для внутреннего применения-таблетки и капсулы;
  • средства для наружного применения-мази, гели, жидкости для компрессов.

степени артроза плечевого сустава

Медикаментозное лечение начинается с купирования болевого синдрома и снятия острых воспалительных явлений, которые сопровождают артроз, после чего переходят к непосредственному восстановлению хрящевой ткани.

Для этих целей назначаются лекарственные средства следующих групп:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • кортикостероиды;
  • хондропротекторы.

Среди нестероидных противовоспалительных средств наиболее часто применяются такие препараты, как диклофенак, нимесулид, ацеклофенак.

Их применяют как перорально, так и в виде уколов.

степени артроза плечевого сустава

Они хорошо снимают боли, быстро устраняют воспалительные явления. Но назначают их по ряду причин только небольшими курсами.

Непосредственную причину болезни, т. е. разрушение хрящевой ткани, устраняют при помощи лекарственных средств из группы хондропротекторов.

К ним относятся следующие активные вещества:

  • глюкозамин;
  • гиалуроновая кислота;
  • хондроитина сульфат.

В разных комбинациях и пропорциях они входят в лекарственные препараты Артра, Дона, Структум.

Они улучшают и ускоряют процессы восстановления хрящевой ткани, являясь для них ценным строительным материалом.

Но эффект они оказывают только на первых двух стадиях болезни. Лечение хондропротекторами длительное и дорогостоящее.

степени артроза плечевого сустава

Первые результата появляются только через 3 месяца от начала приема. Общая длительность лечения — около года.

Мази

Популярно среди больных лечение наружными средствами.

Они быстро утоляют боль, снимают воспалительный процесс. При этом минуется и не подвергается вредному воздействию желудочно-кишечный тракт.

Наиболее эффективны:

  • вольтарен, содержащий диклофенак натрия;
  • быструм-гель, действующим веществом которого является кетопрофен;
  • мазь индометациновая, основанная на нестероидном противовоспалительном средстве индометацине;
  • крем Долгит с действующим веществом ибупрофен.

степени артроза плечевого сустава

Противопоказания к ним те же, что и к средствам внутреннего применения, содержащим такие же активные вещества — прежде всего, это язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

Уколы

При сильных воспалительных явлениях борьбу с ними продолжают при помощи процедуры под названием внутрисуставная блокада.

Ее суть состоит во введении путем инъекций непосредственно в полость сустава гормональных препаратов таких, как кеналог, гидрокортизон и т. п.

Эти лекарственные средства обладают сильным противовоспалительным эффектом, но оказывают множество побочных действий на организм, которых при местном применении удается избежать.

степени артроза плечевого сустава

Оперативное вмешательство

В тех случаях, когда лекарства оказались бессильными, проводят радикальное лечение артроза.

Оно состоит в замене сустава плеча, а также прилегающего сустава лопатки на металлический, пластиковый или керамический протез, срок службы которого составляет 15-20 лет.

Когда болезнь запущена и уже перестает поддаваться каким-либо другим способам лечения, это наиболее эффективный метод решения проблемы.

Первая операция по протезированию плечевого сустава была проведена совсем недавно — в 2009 году.

К счастью, потребность в них возникает не так часто, как при заболеваниях суставов ног.

К хирургическому вмешательству нередко имеются противопоказания, среди которых наиболее распространенным является пожилой возраст.

Лечение в домашних условиях

По согласованию с лечащим врачом разрешено народное лечение.

Особенно оно эффективно в сочетании с лекарственными методами.

Наиболее хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  • шарик прополиса весом около 3 г измельчить и смешать со свиным жиром в количестве 50 г. Полученную мазь наносить на больное место.
  • на ночь выполнять обертывания плеча холстом, пропитанным горячим отваром сенной трухи.
  • принимать лечебные ванны с применением настоев листьев лопуха, вереска, горчицы, багульника, крапивы. Для этого на ведро воды берут третью часть от его объема трав, взятых в смеси или по отдельности. Около получаса их проваривают, столько же времени настаивают, после этого выливают в ванну, температура которой должна составлять 40 градусов. Продолжительность процедуры 20 минут.
  • делать на ночь компрессы из овсяных хлопьев. Для их приготовления 30 г хлопьев залить 400 мл кипятка и варить 10 минут. Дать немного остыть, затем выложить полученную кашицу на салфетку и приложить в теплом виде к больному месту на 30-40 минут.

Гимнастика и упражнения

После окончания медикаментозной терапии, когда утихнут боли и воспалительные явления, встает вопрос, как возобновить в плече нормальный для него объем движений?

На помощь приходит лечебная физкультура.

Специально подобранные упражнения ЛФК можно выполнять в домашних условиях, начиная с 5 минут в день и постепенно увеличивая продолжительность занятий до 20 минут.

Это является обязательным элементом терапии данного заболевания.

Самыми простыми и эффективными упражнениями являются следующие:

  • Качание рукой. Для этого сесть на стул, свесив и расслабив руку. Не сгибая в локте выполнить ею движения взад — вперед. Повторять по 10 раз каждой рукой.
  • Подъем и опускание плеча. Сесть на стул, то одновременно, то поочередно опускать и поднимать плечи. Повторить 10 раз.
  • Вращение плечами. Поочередно или одновременно вращать плечами назад и вперед. Повторить 10 раз.

Видео: гимнастика для плечевого сустава

Массаж

Массаж является очень полезной лечебной процедурой при всех видах артроза, в том числе и плечевого сустава.

Он помогает восстановить необходимый объем движений, способствует рассасыванию мышечных уплотнений, улучшает питание хрящевой ткани.

Но его проведение становится возможным только после утихания острых воспалительных явлений, когда проходит или хотя бы значительно уменьшается болевой синдром.

степени артроза плечевого сустава

При правильном выполнении процедуры массируют не только больное плечо, но и воротниковую зону с обеих сторон.

При массаже не следует оставлять без внимания шею, т. к. там могут происходить рефлекторные изменения, а перейдя к стороне поражения нужно промассировать еще и предплечье, т. к. при уменьшении подвижности плеча возрастает нагрузка на локтевой сустав.

Видео: массаж

Питание и диета

Диета при артрозе должна быть направлена на устранение факторов, приводящих к нарушению обмена веществ.

Обычное голодание приносит таким больным вместо пользы только вред, потому что сильно ограничивает поступление в организм необходимых для суставов микроэлементов.

Питание должно быть сбалансировано таким образом, чтобы без вреда для остальных органов и систем увеличить поступление в организм полезных для хрящевой ткани веществ и свести к минимуму поступление вредных.

степени артроза плечевого сустава

Страдающему артрозом необходимо:

  • Бороться с лишним весом. Ограничивать сладкие, мучные и жирные блюда. Снизить потребление соли. Уменьшить размер потребляемых порций.
  • Заменить животные жиры растительными и молочными.
  • Обязательно ввести в рацион блюда, имеющие повышенное содержание коллагена,- студни, холодцы, крепкие костные бульоны.
  • Увеличить потребление молочных блюд, являющихся источником необходимого для костной ткани кальция.
  • Увеличить потребление свежих овощей и фруктов, поставляющих витамины и микроэлементы.

Какой врач лечит?

Пациенты, впервые столкнувшиеся с данной проблемой, часто не знают, к врачу какого профиля с ней обращаться.

С артрозом начальных стадий вполне справляется терапевт.

степени артроза плечевого сустава

Терапевт проведет необходимое обследование, назначит требующиеся консультации и лечение, которое будет преимущественно медикаментозным с применением физиотерапии и массажа.

Если обнаружена специфическая природа заболевания, например его ревматический характер, больной должен наблюдаться у более узкого специалиста, в данном случае у ревматолога.

В запущенных случаях, когда имеет место нарушение структуры сустава и не обойтись без хирургического вмешательства, пациента должен лечить травматолог-ортопед.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при отсутствии противопоказаний широко применяется для лечения артроза в комплексе с другими мероприятиями.

Физиопроцедуры помогают усилить действие лекарственных средств, уменьшить их дозировку, избежать побочных эффектов.

Его можно назначать с первых дней болезни и сочетать с лекарственной терапией.

Основные физиотерапевтические методы, применяемые при лечении артроза, следующие:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение;
  • светолечение.

Под их воздействием уменьшаются воспалительные реакции, улучшаются процессы регенерации, нормализуется тонус сосудов, кровоток и лимфоток.

В итоге улучшаются обменные процессы, и в сустав поступает больше питательных веществ, что делает его более жизнестойким.

Но существует ряд противопоказаний к такому виду лечения в целом и к каждому его виду в отдельности, поэтому назначаться оно должно врачом-физиотерапевтом с учетом всех «за» и «против».

Профилактика ↑

Это заболевание не зря именуется в народе «болезнью грузчиков и штангистов», из чего нетрудно сделать вывод, что именно поднятие тяжестей и тяжелый физический труд провоцируют его развитие.

Поэтому профилактика сводится к максимально щадящему отношению к плечевым суставам.

Те, кто занимается тяжелыми работами профессионально, должны выполнять все меры предосторожности и техники безопасности.

Не случайно даже армия предоставляет отсрочки юношам, страдающим артрозом.

степени артроза плечевого сустава

Итак, профилактикой артроза выступают следующие рекомендации:

  • Если обычному нетренированному человеку требуется что-либо тяжелое перенести или передвинуть, нужно не пожалеть времени и предварительно размять сустав.
  • Если после длительного периода низкой физической активности, появился большой объем физической работы, выполнять ее следует дозировано и размеренно, подбирая нужный темп и своевременно отдыхая.
  • В случае травм плеча, необходимо вовремя обращаться к врачу и проходить лечение.
  • Если вы уже лечились по поводу артроза, после лечения избегайте больших нагрузок на больной сустав, но не прекращайте посильной работы и не допускайте полного отказа от движений.

Отзывы ↑

Марина, 48 лет:

Несколько лет страдала хроническим артрозом плечевого сустава. По совету своей подруги воспользовалась советом доктора Бубновского о том, что при этом заболевании нужно употреблять как можно больше крыжовника. Ягоду я заготовила в замороженном виде и сделала ее употребление регулярным — круглый год варила кисели и компоты, добавляла в творог, перетирала с сахаром. В результате острые боли отступили, но сустав продолжал периодически ныть. На следующее лето я заготовила еще большее количество крыжовника и продолжала его употреблять. В итоге от артроза не осталось и следа.

Владимир, 45 лет:

В прошлом я — чемпион Украины по вольной борьбе. Спортивные нагрузки не проходят бесследно — заработал 2 перелома плечевой кости (10-летней давности). Переломы лечились консервативно. В настоящее время врач диагностировал артроз плечевого сустава. Медикаментозное лечение нестероидными средствами и внутрисуставными инъекциями болевой синдром снять так и не смогло. Поэтому мне теперь мне предстоит лишь оперативное лечение.

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here