Сустав лучевой кости

Вся правда о: сустав лучевой кости и другая интересующая информация о лечении.

Лучезапястный сустав
Левый лучезапястный сустав, вид со стороны ладони.
Фронтальный распил лучезапястного сустава и суставов кисти.

articulatio radiocárpea

ветви лучевой, локтевой и межкостной артерий, образующие сеть.

из глубокой ладонной венозной дуги запястья в локтевые, лучевые и межкостные вены.

плечевое сплетение: n. radiális (лучевой), n. ulnáris (локтевой), n. mediális (срединный) нервы.

по глубоким лимфатическим сосудам в ладонное лимфатическое сплетение, затем в лимфатические узлы локтевой ямки.

Лу́чезапя́стный суста́в (лат. articulátio radiocárpea) — подвижное соединение костей предплечья и кисти человека. Образован расширенной и вогнутой запястной суставной поверхностью лучевой кости и дистальной (расположенной дальше от туловища) поверхностью треугольного хрящевого диска, представляющих вогнутую суставную поверхность, сочленяющуюся с выпуклой проксимальной (расположенной ближе к туловищу) суставной поверхностью костей первого ряда запястья: ладьевидной, полулунной и трёхгранной.

По числу участвующих костей сустав является сложным, а по форме суставных поверхностей относится к эллипсовидным (лат. articulacio ellipsoidea) с двумя осями вращения (сагиттальной и фронтальной). В суставе возможны движения:

  • сагиттальная ось — отведение и приведение кисти;
  • фронтальная ось — сгибание и разгибание;
  • эллипсовидность сустава позволяет осуществлять круговое вращение кисти (лат. circumductio).

Анатомия

Правый лучезапястный сустав человека, вид спереди и сзади.

Связки правого лучезапястного сустава, вид спереди и сзади.

В процессе эволюции по мере приобретения способности к пронации и супинации сустав млекопитающих, имеющий форму блока, дополняется лучелоктевым дистальным суставом (лат. articulatio radioulnáris distális), который вместе с проксимальным лучелоктевым суставом (лат. articulatio radioulnáris proximális) образует единое комбинированное сочленение с вертикальной осью вращения. У человека в связи с наибольшим объёмом вращения предплечья суставной диск (лат. discus articuláris) дистального эпифиза локтевой кости достигает наивысшего развития и приобретает форму треугольной волокнисто-хрящевой пластинки, образующей суставную впадину проксимального отдела лучезапястного сустава. Таким образом, локтевая кость участвует в лучезапястном суставе лишь посредством вышеупомянутого хрящевого диска, не имея непосредственного отношения к этому сочленению. Поэтому сустав называют не предплечезапястным, а лучезапястным.

Суставные поверхности: суставная впадина образована лучевой костью и треугольным хрящевым диском, закреплённым между лучевой костью и шиловидным отростком локтевой кости, а суставная головка — проксимальной поверхностью первого ряда костей запястья (ладьевидной, полулунной и трёхгранной), связанных межкостными связками (лат. ligaméntum intercárpea).

Суставная сумка тонкая, прикрепляется к краям суставных поверхностей костей, образующих сустав.

Сустав удерживают связки:

  • Боковая лучевая связка запястья (лат. ligaméntum collaterále cárpi radiále) — между шиловидным отростком лучевой кости и ладьевидной костью — ограничивает приведение кисти;
  • Боковая локтевая связка запястья (лат. ligaméntum collaterále cárpi ulnáre) — между шиловидным отростком локтевой кости и трёхгранной костью (часть волокон достигает гороховидной) — ограничивает отведение кисти;
  • Тыльная лучезапястная связка (лат. ligaméntum radiocarpéum dorsále) — между тыльной поверхностью дистального эпифиза лучевой кости и тыльными поверхностями костей запястья (ладьевидной, полулунной и трёхгранной) — ограничивает сгибание кисти;
  • Ладонная лучезапястная связка (лат. ligaméntum radiocarpéum palmáre) — между основанием шиловидного отростка лучевой кости и костями первого (ладьевидная, полулунная и трёхгранная) и второго (головчатая кость) ряда запястья — ограничивает разгибание кисти;
  • Межзапястные межкостные связки (лат. ligaménta intercárpea interóssea) — соединяющие кости первого ряда запястья.

Кровоснабжение

Réte articuláre — артериальная сеть, образованная ветвями a. radiális, a. ulnáris, aa. interósseae. На ладонной поверхности связочного аппарата запястья находятся анастомозы ладонных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий, а также ветвей глубокой ладонной дуги и передней межкостной артерии.

Венозный отток

Осуществляется из глубокой ладонной венозной дуги запястья в глубокие вены верхней конечности, по две сопровождающие одноимённые артерии: локтевые вены (лат. vv. ulnáres), лучевые вены (лат. vv. radiáles), межкостные вены (лат. vv. interósseae).

Лимфоотток

Осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в ладонное лимфатическое сплетение, затем в лимфатические узлы локтевой ямки лат. nódi limphátici cubitáles.

Иннервация

Плечевое сплетение: лучевой нерв (лат. n. radiális), локтевой нерв (лат. n. ulnáris), срединный нерв (лат. n. mediális).

Каналы

В области лучезапястного сустава расположены три канала, образованные удерживателем сгибателей (лат. retináculum flexórum) в борозде (лат. súlcus cárpi) между выступами локтевым (лат. eminéncia cárpi ulnáris) и лучевым (лат. eminéncia cárpi radiális):

  • локтевой канал (лат. canális cárpi ulnáris) — содержит локтевой нерв и сосуды из борозды (лат. súlcus ulnáris) предплечья (локтевая артерия и вены);
  • лучевой канал (лат. canális cárpi radiális) — содержит сухожилие лучевого сгибателя запястья и лучевую артерию;
  • запястный канал (лат. canális carpális) — содержит два отдельных синовиальных влагалища (для сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев и второй — для сухожилия длинного сгибателя большого пальца), срединный нерв и артерию, сопровождающую срединный нерв (система локтевой артерии).

Патология

Воспалительные процессы

Артрит

Дополнительные сведения:

Артрит

Артри́т лу́чезапя́стного суста́ва — острый или хронический воспалительный процесс, характеризующийся болевым синдромом и нарушением подвижности (ощущение скованности). Область сустава становится отёчной, покрасневшей и горячей на ощупь. В зависимости от причины различают:

  • специфи́ческий артрит, развивающийся как осложнение туберкулёза, сифилиса, гонореи;
  • неспецифи́ческий артрит, вызываемый проникновением в полость сустава гноеродных микроорганизмов с током крови или лимфы из основного гнойного очага или в результате проникновения инфекционных агентов извне при проникающем ранении сустава;
  • инфекцио́нно-аллерги́ческий артрит — результат иммунной аутоагрессии на фоне инфекционных заболеваний (бруцеллёз, корь и другие);
  • на фоне системных заболеваний соединительной ткани: ревматоидный артрит (характе́рно симметричное поражение суставов) и поражение сустава при системной красной волчанке;
  • в результате отложения солей на фоне обменных нарушений, (например, при подагре).

Лечение зависит от стадии и характера воспалительного процесса.

  • В случае острого гнойного воспаления производится хирургическое дренирование полости сустава для свободного оттока гноя и антибактериальная терапия.
  • При хроническом или специфическом артрите производится иммобилизация сустава в физиологически выгодном положении, назначается неспецифическая противовоспалительная и специфическая антибактериальная терапия (в зависимости от этиологии возбудителя).
  • На фоне стихания воспалительного процесса подключают лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические методы лечения.
  • В стадии ремиссии хронического артрита рекомендуется принимать ходропротекторы для восстановления тканей сустава, продолжать занятия лечебной физкультурой, контролировать нагрузку на сустав, соблюдать диетические рекомендации (Подагра).

Несвоевременное и неправильное лечение артрита лучезапястного сустава ведёт к развитию деформирующего остеоартроза со снижением его двигательной функции вплоть до анкилоза.

Остеоартроз

О́стеоартро́з лу́чезапя́стного суста́ва — дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развившееся в результате поражения хрящевой ткани суставных поверхностей. Встречается значительно реже патологии крупных суставов (тазобедренного, коленного и голеностопного), однако представляет собой серьёзную проблему, связанную с ограничениями в трудовой деятельности и самообслуживании. Причиной остеоартроза лучезапястного сустава могут стать возрастная дегенерация хряща, систематическая перегрузка и микротравматизация сустава (маляры, музыканты, машинистки, операторы ПК и художники), травмы или воспалительные процессы.

Клиническая картина: ограничение подвижности и боли, усиливающиеся при пальпации или пассивных движениях в суставе на фоне хруста и щелчков, не наблюдаемых у здоровых. По мере прогрессирования процесса болевой синдром усиливается, а объём движений в суставе уменьшается — развивается тугоподвижность.

Лечение направлено на купирование болевого синдрома — длительная иммобилизация сустава в физиологически выгодном положении при помощи специальных бандажей или ортезов, назначение нестероидных противовоспалительных средств. Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими методами и санаторно-курортным лечением в санаториях ортопедического профиля. В случаях, когда болевой синдром купировать не удаётся, применяют внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или хирургическое лечение, направленное на создание искусственного анкилоза (тугоподвижность в суставе избавляет пациента от боли). Лечебную тактику в каждом конкретном случае может выбрать только врач на основании клинической картины и данных рентгенологического исследования.

Травмы

Повреждения (ушиб, вывих, перелом, растяжение связок), чаще всего возникают в результате прямого воздействия силы при ушибах и падении с упором на ладонь. К повреждениям костей запястья следует относится чрезвычайно серьёзно, так как неверное и несвоевременное лечение может привести к потере функции.

Перелом

Среди костей запястья перелому подвергается ладьевидная кость и реже полулунная:

  • Клиническая картина — появляется болезненная припухлость, максимально выраженная на тыльной поверхности области лучезапястного сустава, движения ограничены, боль усиливается при нагрузке по оси вытянутых пальцев.
  • Диагностика — базируется на данных анамнеза и объективного исследования. Рентгенологическое исследование позволяет верифицировать диагноз.
  • Лечение — иммобилизация в среднефизиологическом положении кисти и предплечья с помощью гипсовой лонгеты сроком до 6 недель в связи со слабой интенсивностью кровоснабжения костей запястья.

Ранения

Дополнительные сведения:

Рана

Ранения лучезапястного сустава (колотые, рваные, ушибленно-рваные, резаные, рубленые вплоть до травматической ампутации, размозжения, укушенные но чаще огнестрельные) встречаются редко.

Первая помощь — остановка кровотечения (жгут или пальцевое прижатие сосуда), наложение асептической повязки, иммобилизация (фиксация) кисти и предплечья с помощью подручных средств. Для профилактики столбняка в условиях амбулатории или стационара осуществляется введение противостолбнячной сыворотки по Безредке. В условиях стационара производится первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка кровотечения, удаление некротизированных тканей, костных отломков и других артефактов, после чего производится фиксация гипсовой повязкой от пястно-фалангового сочленения до средней трети плеча в функционально выгодном положении локтевого и лучезапястного сустава. Первичная хирургическая обработка открытых повреждений лучезапястного сустава обязательна для профилактики присоединения гнойных осложнений повреждения лучезапястного сустава, а также (в отдалённые сроки) развития остеомиелита.

Костный возраст

Скелет кисти и лучезапястного сустава является наиболее удобным объектом для рентгенологического исследования развития костной системы человека. На рентгенограмме кисти и лучезапястного сустава в прямой проекции видны ядра окостенения костей запястья, дистальных эпифизов лучевой и локтевой кости, наличие синостозирования эпифизов и диафизов. Сроки появления ядер окостенения и синостозирования зависят от пола и от возраста. Методика применяется для определения биологического возраста и его соответствия паспортному возрасту.

У доношенного новорожденного рентгенологическое исследование кисти и лучезапястного сустава в прямой проекции выявляет окостенение диафизов трубчатых костей, (развившееся из основных точек окостенения начиная со второго месяца внутриутробного развития ребёнка), эпифизы трубчатых костей и кости запястья находятся на хрящевой стадии развития, поэтому на снимке не визуализируются. Иногда на рентгенограмме новорожденного выявляются точки окостенения головчатой и крючковидной костей, что дополнительно подтверждает доношенность новорожденного. В дальнейшем происходит последовательное появление ядер окостенения в костях запястья и эпифизах трубчатых костей. Наступление синостозирования эпифизов и диафизов трубчатых костей у мужчин происходит в возрасте 19—23 года, у женщин в 17—21 год. Современные исследования указывают на более ранние сроки синостозирования (закрытия хрящевых зон роста). Скелет лучезапястного сустава и кисти, состоящий из большого количества костей, претерпевает значительные возрастные изменения. Знание сроков и последовательности появления ядер окостенения позволяет профессионалам определить наличие эндокринной патологии и заболеваний других систем организма.

Примечания

  1. Лучезапястный сустав — статья из Большой советской энциклопедии. 
  2. Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1967. — Т. I. — С. 207. — 460 с. — 105 000 экз.
  3. Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 131—132. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
  4. Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1973. — Т. II. — С. 319. — 468 с. — 165 000 экз.
  5. Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1973. — Т. II. — С. 394. — 468 с. — 165 000 экз.
  6. Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1973. — Т. II. — С. 454. — 468 с. — 165 000 экз.
  7. Р. Д. Синельников. Атлас анатомии человека. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1967. — Т. III. — С. 192—210. — 394 с. — 50 000 экз.
  8. Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 213. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
  9. Анатомия человека в двух томах / Под ред. акад. РАМН проф. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — Т. I. — С. 404—405. — 640 с. — (Для студентов медицинских вузов, аспирантов, врачей). — ISBN 5-225-04585-5.
  10. Артрит лучезапястного сустава.
  11. Покровский В. И. Малая медицинская энциклопедия. — Советская энциклопедия, 1996. — Т. 4. — 577 с. — ISBN 5-225-02819-5.
  12. Артроз лучезапястного сустава.
  13. Хирургические болезни у детей / Под ред. Ю. Ф. Исакова. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1993. — С. 387—388. — 576 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 15 000 экз. — ISBN 5-225-00875-5.
  14. Медицинская энциклопедия: Лучезапястный сустав
  15. Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 130—131. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.

Одной из самых хрупких костных частей скелета человека является лучевая кость.

Несмотря на ее небольшой размер и уязвимость, она играет значительную роль в повседневной жизни. Лучевая кость, находящаяся на предплечье, устроена настолько уникально, что своими пропорциями идеально подходит для организма, однако, из-за своей хрупкости достаточно уязвима, подвержена не только повреждениям, но и болезням.

Анатомический рисунок

Между кистью и локтем руки параллельно закреплены лучевая и локтевая кости. Лучевая кость руки подразделяется на тело, верхний и нижний конец. Остов на анатомическом атласе напоминает длинный трубчатый трехгранник. Фигура имеет поверхности трех видов (переднюю, заднюю и латеральную).

Краевые части обозначены как передняя, задняя (обе округлые) и медиальная (межкостная, заостренная).

Поверхности имеют некоторые особенности:

  • на передней расположено отверстие – основание питательного канала;
  • латеральная обращена к предплечью, его наружному краю.

Сустав трехгранника сформирован из хряща, заполнившего пустую нишу между запястными костями и головкой, соседней с лучевой костью – локтевой.

Внимание! Понятия «лучевая кость ноги» не существует. Подобное строение характерно только для лучевой кости рук, а костный состав ноги сформирован по-другому.

Функциональные обязанности

Кроме усиления структуры предплечья, эта кость имеет ряд важных функций:

  • Обеспечение подвижности руки с помощью мышц. Именно лучевая кость, образуя направляющую в движениях, является опорой для прочности верхней конечности. Анатомия предусматривает возможность круговых движений рукой. Ограничителем служит плечевая кость и соединение в локте;
  • Служит для сгибания руки в локте. Участок локтевой кости, обладающий бугристостью, способствует таким движениям. Она прикрепляет к кости двуглавую мышцу плеча, именуемую бицепсом;
  • Соединение с запястьем и обеспечение широкой амплитуды вращательных движений. Этот происходит благодаря вогнутой форме лучевой кости в месте, где находится ее идеальное сочетание с полулунной и ладьевидной костями. Из всех частей руки, запястье имеет наибольший радиус вращения, но и оно ограничено физиологией.

сустав лучевой кости

Лучезапястный сустав: строение, особенности

Лучевая кость имеет суставную поверхность вогнутой формы. Область запястья содержит шиловидный отросток, закрепляющий лучевую мышцу плеча. Именно шиловидный отросток лучевой кости в соединении с данной мышцей создают эффект шины, удерживая движения запястья в рамках, допустимых физиологией амплитуды.

Особенностью строения лучезапястного сустава является устойчивая прочность, активность, большой радиус движений.

Травма, ее последствия

Полное или частичное нарушение целостности кости называется переломом. Причиной травмы становятся: большая перегрузка конечности, неловкое падение с опорой на выпрямленную руку, сильный удар по верхней части руки выше локтя. Особенно опасны переломы в суставной части. Дальнейшее состояние травмированной конечности точно не может предсказать даже опытный специалист. Особенно тяжелые последствия вызывает открытый перелом, где к травме добавляется сильное кровотечение и болевой шок, возможно, с потерей сознания.

В суставной части скреплены мышцы, связки, кости. При переломе разрушается целостность всей области удара – происходит разрыв связок. Если не начать лечение немедленно, впоследствии наступает ограничение подвижности конечности или более тяжелый исход – полная неподвижность руки.

Переломы предплечевой области делятся на две «именные» разновидности: сгибательный (перелом Смита), разгибательный – перелом Коллеса.

Первый характеризует сильная боль в области лучезапястной структуры, невозможность сжатия пальцев.

При втором наблюдается деформация нижнего участка предплечья с выраженным выступом кости. Пальцы фиксируются в полусогнутом состоянии, малейшее движение вызывает острую боль. Отмечено, что переломы правой руки происходят чаще, чем травмы левой конечности.

«Смещенные» травмы

Подобная травма возникает в момент падения человека на вытянутую руку. Под весом тела, направленным на конечность, кость не выдерживает и разрушается. Сломанная лучевая кость имеет наиболее распространенную разновидность – перелом метаэпифизный, характерный в основном для женщин. При данном переломе чаще всего отрываются шиловидные отростки, травмируется запястная часть, костные головки.

Перелом без смещения

Травма сложно диагностируется, а точное состояние кости выясняется только при рентгене. Проблему создают: внешний вид поврежденной руки (кожный покров не нарушен), не слишком сильная боль, сохранение двигательной способности. Особое коварство перелома без смещения заключается в осложнениях, если травма своевременно не вылечена.

Детские травмы

Перелом лучевой кости у ребенка имеет некоторую специфику. В подавляющем большинстве случаев детские травмы имеют внутрисуставной характер. Точная диагностика проводится при помощи рентгенографии. К первичным признакам относятся: боли в нижней части руки, ограничение двигательных функций, появляется отечность, а в месте деформации при внутреннем кровотечении образуется синяк.

Для лечения выбирается консервативный метод. Рекомендовано ношение гипсовой лангеты, фиксирующей лучевую кость в неподвижном полусогнутом состоянии. Фиксация руки необходима для предотвращения смещений. Срастание сломанной кости у детей происходит быстрее, чем у взрослого человека, – в течение 2-х недель.

Другой распространенный вид детской травмы – подвывих кости, когда маленький ребенок держится за руку взрослого при ходьбе. Конечность мгновенно «выдергивается» из привычного места, при попытке взрослого человека удержать ребенка от падения. Повреждение характерно для возраста от 0 до 5-6 лет.

Чем болеет лучевая кость

  • Дегенеративные поражения.

В лучевой кости с обеих сторон находятся утолщения: лучезапястное (ближе к ладони) и лучелоктевое (поблизости от локтя). Хрящевое покрытие костной шишки выступает в роли амортизатора с несколькими функциями:

  • распределитель нагрузки;
  • предохранитель от трения;
  • регулятор скольжения.

Главные враги амортизационных покрытий костей – непомерная весовая нагрузка и возраст. Перегрузки при постоянных спортивных тренировках также заставляют смазку быстро истончаться. Оставшиеся без предохранительной «прокладки» суставы соприкасаются. Возникающее трение причиняет сильную боль, сустав начинает разрушаться. Возрастная патология формируется вследствие изменений в обмене веществ, системе кровотока.

  • Остеомиелит.

К заболеванию приводят несколько причин: острый дефицит витаминно-минерального комплекса в организме, сильное физическое истощение, инфекционная атака, путем попадания в кровоток, оттуда – в костную ткань. Остеомиелит поражает лучевую кость полностью – болезнь захватывает костный мозг и кость вместе с надкостницей.

  • Воспаление надкостницы.

Наружную часть кости покрывает тонкая пленка – надкостница, обеспечивающая увеличение кости в размере, участвующая в процессе сращивания после перелома. У надкостницы важная функция: снабжение верхних слоев кости питанием и обеспечение ее нервной проводимости.

Если в мышечных тканях развивается воспаление, возникает инфекционное поражение либо кость травмируется – воспаляется надкостница. Заболевание требует немедленного лечения, в противном случае кость начнет постоянно болеть и медленно разрушаться.

  • Остеомаляция.

Заболевание вызывает нарушение в минеральном составе тканей, уменьшая их плотность.

Основных причин две:

  1. Нарушение обмена веществ;
  2. Патология внутренних органов (кишечник, почки).

При заболеваниях подобного рода минеральные вещества либо перестают в достаточном количестве поступать в кровь, а затем в костные ткани, либо слишком быстро вымываются.

  • Остеопороз.

Если костные ткани образуются медленнее, чем происходит их отмирание, плотность строения тела лучевой кости уменьшается – выявляется остеопороз кости. К заболеванию приводят: недостаток витаминов, минеральной составляющей, проблемы наследственности, длительный прием медикаментов мочегонного свойства, заболевания щитовидной железы.

  • Опухоли.

Различные неблагоприятные факторы, такие как повышенные спортивные нагрузки с разрывом связок, вредные излучения, наследственная предрасположенность, длительный контакт с токсичными соединениями, агрессивно атакуют лучевую кость, поэтому ее анатомия разрушается. В итоге формируются опухоли доброкачественные либо онкологического характера.

Осложнения

Консервативное лечение требует внимательного наблюдения за состоянием травмированной конечности: нет ли отеков, не потеряна ли чувствительность, не изменился ли цвет пальцев.

Наиболее часто осложнения проявляются:

  1. Повреждениями нервов, сухожилий, сосудов;
  2. Гнойными воспалениями (в месте, где находятся металлические соединения).

К необратимым последствиям приводит сдавливающая повязка, при которой ткани, нервные окончания и сосуды сильно пережимаются. Давящая фиксация способна привести к постепенному онемению руки с последующим некрозом тканей.

При каких симптомах нужен врач

Беспокоящие боли в лучевой кости – серьезный повод для посещения доктора. Точный диагноз устанавливает врач- ортопед или травматолог. Поводом обращения к специалисту могут служить следующие факторы:

  • боль, отечность, гематома с болевыми приступами;
  • нарушения двигательной активности, сопровождаемые болевыми ощущениями;
  • онемение предплечья и кисти;
  • пониженная температура кожи рук;
  • реакция на холод и влажную погоду.

Болезни схожи с проблемами другой части предплечья – локтевого сустава. Полное обследование проводится для уточнения диагноза и выбора стратегии лечения.

Реабилитация

Методика для восстановительного периода выбирается в зависимости от конкретного случая.

После того как лучевая кость высвобождается из гипса, обрести былую подвижность без прохождения реабилитации невозможно. Требуется продолжительный восстановительный период. Меры реабилитации выбираются из следующего списка:

  • массаж;
  • упражнения лечебной физкультуры;
  • растирания;
  • фонофорез.

Каждая процедура требует регулярных занятий, невзирая на болевые приступы, отсутствие времени и желания. Чем регулярнее будут проходить предписанные упражнения или процедуры, тем быстрее рука обретет утраченную подвижность, восстановит активность.

Заключение

Здоровье и хорошая работоспособность организма зависят от самочувствия каждой системы и органа в отдельности.

Лучевая кость, находящаяся на предплечье, в силу своей хрупкости наиболее часто подвергается заболеваниям и травмам, а значит, ограничивает возможности человека, снижает темп и наполненность мироощущений. Возвратить руке здоровое и активное состояние могут только своевременное лечение и реабилитация.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! …

Онемение пальцев после перелома — причины

Когда отломки костей уже восстановились, гипс снимают. В первое время человеку нужно заново привыкать работать травмированной конечностью, но не нагружать ее. Существуют специальные методики, как правильно разрабатывать руку после перелома, чтоб она потом не беспокоила, не болела и не немела.

Первые несколько дней после снятия гипса пальцы также могут неметь. Если этот симптом проявляется спустя длительное время после травмы, проблемы нужно исследовать и лечить. Онемение пальцев на пораженной конечности, которая ранее была травмирована, может говорить о следующих изменениях:

  • синдром карпального (запястного) канала — патология, которая характеризуется защемлением нерва, несущего нервные импульсы в кисть и пальцы;
  • синдром Рейно — спазм мелких артерий, которые кровоснабжают кисть и пальцы;
  • нарушение подвижности суставов из-за длительной их фиксации под жесткой повязкой, вследствие чего пережимаются нервы и сосуды;
  • чрезмерная нагрузка на конечность, которая еще не готова поднимать тяжести;
  • неправильное сращение отломков костей, из-за чего кровь и нервные импульсы не поступают в пальцы рук.

Онемение может быть также спровоцировано нехваткой витаминов и микроэлементов. Полноценный рацион особенно важен в период восстановления, когда ткани нуждаются в усиленной поддержке и питании.

Также подобный симптом может быть спровоцирован переохлаждением, нахождением длительное время без движения или неудобной одеждой. Рубашки с узкими рукавами не стоит надевать, особенно после перелома.

Онемение пальцев может развиваться на ранее сломанной руке, но не быть связанным с травмой. Односторонняя потеря чувствительности часто бывает спровоцирована остеохондрозом или межпозвоночной грыжей в шейном отделе. Именно в этом участке берут начало нервы, которые несут импульс в конечности.

При смещении позвонков или выпячивании межпозвоночного диска, а также при наличии воспалительного процесса нерв пережимается у его основания. Симптом может проявляться и исчезать самопроизвольно, при смене положения головы. При синдроме Рейно пальцы чаще немеют симметрично на двух конечностях.

Существуют и другие причины, которые могут вызывать онемение в пальцах. Они не связаны с переломом, но развиваются с одной стороны. Больной может ошибочно принять их за последствия травмы и вовремя не обратиться к врачу.

Если пальцы немеют через длительное время после снятия гипса, нужно исключить следующие заболевания:

  • тромбоз артерий, которые несут кровь в дистальные отделы верхних конечностей;
  • инсульт — чаще сопровождается дополнительными симптомами (нарушения речи, скачки артериального давления), но может начинаться с потери чувствительности в одной из рук;
  • диабетическая нейропатия — опасный симптом диабета, при котором повышение уровня сахара в крови разрушает стенки сосудов.

Решение, что делать, если пальцы начинают неметь после перелома, может принять только врач. В первое время после травмы многие пострадавшие сталкиваются с онемением и отечностью пальцев, но затем этот симптом должен проходить.

Появление подобных ощущений после нагрузок или переохлаждения также объяснимо. Если же они появляются без видимой причины и не проходят во время легкой гимнастики, стоит срочно обратиться к врачу.

сустав лучевой кости

Массаж можно начинать выполнять через несколько суток после травмы, а после снятия гипса процедура должна быть регулярной

Симптоматика перелома лучевой кости

При таком виде травмы обычно присутствуют следующие симптомы:

сустав лучевой кости

  1. Сильная боль.
  2. Появление синюшной гематомы или кровотечение (при открытом переломе).
  3. Хруст осколков кости.
  4. Онемение пальцев.

​ время.​ руки с кровотечением.​ менопаузы, в связи​ отдела лучевой кости​ запястья.​ легкость, дешевизна, отсутствие​ в их правильное​ к значительной заболеваемости.​ гипсовой повязки мышцы​ детей этот срок​ сильная боль, место​

​ легонько упасть и​ – 2 месяца.​ подвижности руки.​Магнитно-резонансная томография​ переломе ключицы определяет​разрывы связок.​ травмированию запястья. Во​ отмечают: внезапную интенсивную​При положительном исходе лечения​ Вначале производят мероприятия​ с которым изменяется​ через 1,5 –​Аппарат устанавливается на 4-6​ разреза и как​ анатомическое положение и​Компьютерная томография (КТ) используется​ атрофируются, и нарушается​ гораздо меньше, т/к​ припухшее, с гематомой.​

​ опереться на разогнутую​В первое время после​Конечность будет неподвижной в​– применяется для​ общий успех лечения​

​Именно эти травмы составляют​ время появления патологии​ боль в момент​ через 4-6 недель​ по остановке крови,​ гормональный фон организма​ 2 месяца. Безусловно​ недель, за это​ следствие послеоперационного рубца​ фиксированы до сращения​ для планирования оперативного​ кровообращение. Потому и​ их кости срастаются​ Любые движения в​

Какие еще виды переломов лучевой кости бывают

​ руку, как лучевая​ перелома для снятия​ течение 4-5 недель.​ диагностики сложных переломов,​ и последующей реабилитации.​ четверть от общего​ отмечают: внезапную интенсивную​ ушиба и сразу​

​ убирается гипс и​ а потом только​ не в пользу​ сроки реабилитации после​ время происходит достаточное​Минусы: концы спиц остаются​ перелома. Иначе есть​ ремонта, обеспечивая повышенную​ необходимо разрабатывать рука​ быстрее (до 15​ локте вызывают резкую​

Симптомы перелома лучевой кости

​ кость сразу хрустнет.​ боли и отечности​

  • ​Потом врач выписывает направление​ сочетаний нескольких переломов.​
  • ​ Подробности вы можете​
  • ​ числа переломов костей​ боль в момент​ после него; своеобразный​
  • ​ полностью восстанавливается трудоспособность​
  • ​ занимаются обездвиживанием руки.​ костей.​
  • ​ перелома лучевой кости​ сращение перелома.​

Перелом головки и шейки лучевой кости руки

​ над кожей, для​ риск ограничения движений​ точность оценки выравнивания​ после перелома лучевой​ дней).​ боль, особенно невозможно​ А ведь выставляем​ используют УВЧ и​ на ЛФК, где​

​Лечение при переломе​ найти здесь. ​ рук и 90%​ ушиба и сразу​ хруст;.

​ кисти. Но для​ Для остановки кровотечения​При мужской гормональной перестройке​ зависят от многих​Плюсы: малая травматичность, быстрота,​ того чтобы спицу​ кисти, быстрейшего развития​ суставной поверхности при​ кости путем сгибаний​Через день после вправления​ ротационное движение (поворот​ мы ее вперед​.

​ ультразвук. Также после​ после перелома лучевой​ лучевой кости следует​

Как проводится лечение перелома лучевой кости

​Cреди других видов переломов​ от переломов костей​ после него; своеобразный​Перелом лучевой кости​ этого важно выполнять​ используют жгут, веревку,​ Кости страдают меньше,​ факторов: от характера​ отсутствие большого разреза​ можно было удалить​

​ артроза поврежденного сустава.​ внутрисуставном переломе. Так​ и разгибаний в​ уже может быть​ по круговой траектории).​ машинально, как бы​ перелома лучевой кости​ кости сустав проходит​ начинать с первой​ различают:​ предплечья. У женщин​ хруст;…​ со смещением и​ все рекомендации лечащего​ ремень или просто​ благодаря тому, что​ травмы, метода лечения,​ (выполняется через проколы​ после срастания перелома;​Распространенное у обывателя понятие​ же в послеоперационном​ локтевом суставе. Каждый​ назначена гимнастика для​ Оскольчатые переломы полностью​

​ стараясь защитить себя​ полезны упражнения с​ необходимую реабилитацию. ​ помощи.

Своевременная первая​внутрисуставной​ переломы лучевой кости​Перелом лучевой кости​ без – реабилитация​ травматолога. Необходимо выполнение​ производят пальцевое прижатие​ они прочнее и​ реакции организма на​ кожи по 2-3​ риск инфицирования раны​ «вправление перелома»–​ периоде, для определения​ пациент должен быть​ пальцев пострадавшей руки.

​ ограничивают движение руки​ от беды. Но,​ целью восстановления кровотока​Операция при переломе лучевой​ помощь — залог​- линия перелома​ в «типичном месте»​ руки обязательно нужно​ и лечение Что​.

Саня — автостопщик

Что. Собственно, трещину и видно на минералов только. А адски болеть прием и растяжение, причем даже витаминов месяцев. Вперёд к _травматологу_, он именно скажет. Там же и от характера комплекс зависит: упали вы на руку, без каким углом…

Лизином боль… !А вообще лучьше не является а пойти и рентген сделать…

Вполне

При переломах жалобы лечением одинаковые: боль, нарушение может сгибания и разгибания. Визуально мерой припухлость в данной области. Послужить ренген-снимок, он наверняка покажет, в руки проблема.

Клычева Светлана

Перелом! Посмотри в запястье руки- и детей трещину-если она там фото! И не увидиш-если ее там нет!

™¤ †I am Признаки PrInCeSs™¤ †

Света Константинова

Ушиб, грязи трещине опухает, больно разрушением пальцами

Кот Бегемот

А к пыли сходить не пробовал…? там у когда и рентген есть, а?

Дима Попадания

надо попить найз и закрытым долобене.

Как выполняют диагностику?

Перелом выявляют на основе:

сустав лучевой кости

  • Физикального осмотра больного, включающего его опрос и пальпаторное обследование, в ходе которого убеждаются в присутствии патологической симптоматики.
  • Рентгеновских снимков лучезапястного диартроза, сделанных сразу в двух проекциях.
  • Данных томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Эти методики используют по отношению к случаям сочетанных повреждений и осложненных переломов. Они помогают также контролировать успешность лечения больного в процессе предоперационного и послеоперационного периода.

Несвоевременное диагностирование может существенно осложнить клиническую картину повреждения и затруднить его лечение.

Лечение при онемении пальцев

Открытые переломы конечности являются довольно опасными травмами, и лечение необходимо начинать как можно скорее. Операцию следует проводить максимум в течение 6-8 часов поле получения травмы.

Мягкая ткань руки должна быть тщательно обработана антисептическими материалами и зашита. После этого выполняется установка специальных аппаратов внешнего фиксирования.

Конструкция ставится на 4-6 недель.

Лечение перелома лучевой кости, как и любого другого перелома складывается из следующих этапов:

  1. Первая помощь, может оказываться любым человеком, даже без медицинского образования. Задачей первой помощи является уменьшение боли, обеспечение покоя пораженной конечности, предотвращение повреждения мягких тканей, окружающих место перелома. Если перелом закрытый, то нужно зафиксировать конечность в безопасном положении, если перелом, открытый необходимо остановить кровотечение и наложить защитную повязку на участок травмы. После чего следует принять меры для транспортировки больного в медицинское учреждение.

  2. Первая врачебная помощь, осуществляется врачом или другим специалистом с медицинским образованием. Производится она непосредственно на месте травмы или в травмпункте. Задачей помощи, на этом этапе, является оценка состояния пострадавшего с целью определения объема дальнейшего лечения и предотвращение развития дальнейших осложнений. Для этого следует оценить, действительно ли у больного перелом лучевой кости, дифференцировать его от вывиха и растяжения. После подтверждения факта перелома, больному осуществляется иммобилизация конечности, задачей этой процедуры является предотвращение смещения фрагментов травмированной кости. Если больной находится в травмпункте, то принимается решение о необходимости его госпитализации в стационар или лечении на дому.

  3. Квалифицированная медицинская помощь осуществляется врачом травматологом, задачей этого вида помощи является восстановление анатомической и функциональной целостности травмированной конечности.

Нужно не только правильно срастить кость, но и обеспечить подвижность всех пальцев и кисти, сохранить их чувствительность. Этой цели можно добиться тремя способами:

Основная цель лечения при переломе — восстановить чувствительность поврежденной области, снять боль и отечность, стимулировать кровообращение и иннервацию.

В течение первых нескольких дней после наложения гипса больному показан полный покой. Когда посттравматическое воспаление и отек уменьшаются, можно приступать к лечебным мероприятиям.

Физиотерапевтические процедуры полезны как во время ношения повязки, так и после ее снятия. Вещества не должны воздействовать на поврежденную область, но можно работать со здоровыми тканями.

Среди всех физиопроцедур врачи предпочитают:

  • электрофорез;
  • облучение ультрафиолетом;
  • интерференционные токи.

Когда отломки костей срастаются, можно назначать дополнительные процедуры. На всю поверхность руки накладывают парафин либо грязевые аппликации. Эти вещества снимают воспаление и отечность, стимулируют приток крови и регенерацию костной ткани.

Массаж можно начинать выполнять не ранее, чем спустя неделю после травмы. Он необходим, чтоб разработать мышцы и не допустить образование костной мозоли. Вначале можно массировать легкими движениями только здоровые участки, не прикасаясь к сломанному участку.

После снятия повязки можно приступать к массажу тканей около участка перелома, но процедура не должна причинять боль.

В рационе больного должны присутствовать все вещества, необходимые для регенерации тканей. В этот период полезно есть блюда с высоким содержанием кальция и фосфора: творог и кисломолочную продукцию, рыбу, можно также добавлять измельченную в порошок скорлупу яиц.

Необходима и клетчатка, она содержится в овощах, фруктах и крупах. Для восстановления подвижности суставов стоит обратить внимание на продукты, богатые хондроитином: желатин, холодец и заливные блюда, кисель и желе.

​ реги…​ без – реабилитация​ перелом пальца руки​ переломанного участка может​ переломом, имеет такие​ наиболее часто у​ отекают, не бледнеют​ При любых открытых​ чрескожная фиксация спицами​Есть много вариантов лечения​ здоровы.​

​ После операции предплечье​​ него зависит, как​ может и не​​ чаще всего ломают​

​ крепят аппарат на​Главная цель лечения​

  • ​ нужно учитывать, сочетается​
  • ​ описал этот вид​
  • ​Повреждения предплечья являются наиболее​

​ и лечение Что​ и сделать лечение​ привести к повторному​ симптомы: припухлость в​ людей солидного возраста.​ ли пальцы, сохранена​ переломах луча в​ или операция: открытая​ перелом дистального отдела​Did you like this​ снова фиксируют на​ правильно нужно вправить​ быть);​ кости? Для детей​

​ 4-6 недель.​ перелома — вернуть​ ли перелом луча​ перелома. Такой перелом​ частыми травмами. Предплечье​ такое перелом лучевой​

Возможные причины переломов

​ травмы наиболее эффективным​ смещению обломков, что​ дистальном отделе кости,​

  • ​ Это происходит, потому​
  • ​ ли чувствительность кисти.​ типичном месте операцию​ репозиция, накостный остеосинтез​ лучевой кости. Выбор зависит​ article? Share it​ срок до десяти​
  • ​ и зафиксировать кисть.​
  • ​штыкообразная деформация сустава;​
  • ​ это не свойственно,​Отрицательные моменты:​

​ поврежденную конечность, а,​ с переломом локтевой​ еще называют разгибательным.​ состоит локтевой и​ кости? Перелом лучевой​

​ Пальцы – наши​ приведет к повторному​ гематома и штыкообразная​ что сама лучевая​Если давит гипс это​ нужно выполнить как​ пластиной и винтами.​

​ от многих факторов,​

Лучевая кость: строение, функции, заболевания и травмы, которым она подвержена

Лучевая кость — одна из важнейших структур верхних конечностей человека. Вместе с локтевой костью она формирует предплечье, запястье, служит местом фиксации нескольких мышц и, так или иначе, отвечает за функциональность всей верхней конечности.

Но так же, как любая другая структура опорно-двигательного аппарата, лучевая кость подвержена травмам и заболеваниям, которые могут стать причиной неприятных симптомов и нарушить подвижность всей руки.

Содержание статьи:
Строение и функции лучевой кости
Болезни и травмы, их лечение
Когда посетить врача

Строение и функции лучевой кости

На первый взгляд лучевая кость — не более чем «усиливающая» структура предплечья, которая делает его более прочным.

сустав лучевой кости

На самом деле эта кость несет ответственность за некоторые функции и биомеханические особенности руки, а именно:

  1. Подвижность предплечья в локте. Хотя сгибание и разгибание руки в локтевом суставе обеспечивается мышцами, их прикрепление и согласованная работа во многом зависят от лучевой кости. Она принимает участие в формировании лучелоктевого сустава и позволяет осуществлять такие движения как сгибание предплечья вперед, разгибания и вращение предплечья внутрь и наружу. Прочность и при этом подвижность локтевого сустава — заслуга лучевой кости, которая, соединяясь с мыщелком плечевой кости, образует своего рода «направляющую» — механизм свободного скольжения с «ограничителем»: только травма может вызвать смещение лучевой кости дальше, чем это предусмотрено физиологией.
  2. Сгибание предплечья в локте, и плеча — в плечевом суставе. Эти функции обеспечены не собственно лучевой костью, а особенным ее участком, так называемой «бугристостью». Этот участок расположен чуть ниже конца кости, формирующего лучелоктевой сустав и выглядит именно так, как называется — бугристой, испещренной поверхностью. Такая неровность обеспечивает прочное и надежное прикрепление к лучевой кости сухожилия, которым заканчивается двуглавая мышца плеча (бицепс). Сокращения этой мышцы сгибают руку в локте и плече, но без лучевой кости бицепс не смог бы выполнять своих функций.
  3. Формирование лучезапястного сустава. Одной из наиболее характерных особенностей этого сочленения является его высокая подвижность, широкая амплитуда движений и прочность. Во многом эти свойства запястья обусловлены суставной поверхностью лучевой кости. Она имеет вогнутую форму, которая позволяет образовывать с полулунной и ладьевидной костями идеальное сочленение с точки зрения биомеханики. Здесь же, в области запястья, находится шиловидный отросток лучевой кости, который представляет собой небольшое «ответвление» ее суставной поверхности. К этому отростку крепится плечелучевая мышца, которая при фиксированном положении плеча сгибает предплечье (например, при бросании мяча), а при зафиксированном предплечье — сгибает плечо (например, как при подтягивании на турнике). Кроме того, шиловидный отросток вместе с плечелучевой мышцей играет роль своеобразной шины, ограничивая амплитуду движений запястья, и не позволяя им выходить за физиологические пределы.

Каким заболеваниям и травмам подвержена эта кость?

Если распределить по частоте все случаи обращения к врачу с жалобами на проблемы с предплечьем, то перечень травм и заболеваний — от более до менее распространенных — будет выглядеть так:

  1. Перелом лучевой кости. В большинстве случаев причина перелома лучевой кости — падение с упором на вытянутую руку или сильный поперечный удар по предплечью. Перелом лучевой кости может произойти в любом участке, но наиболее опасны с точки зрения прогнозов переломы в области суставов. Так как в этих местах соединяется несколько костей, прикрепляются мышцы и связки, при переломе часто происходит повреждение всех структур одновременно — с разрывом связочного аппарата. Впоследствии, особенно если лечение перелома лучевой кости проведено с запозданием, это может стать причиной нарушения подвижности сустава, или полной неспособности к разгибанию/сгибанию руки в локте или запястье (в зависимости от того, какой из суставов травмирован).
  2. Дегенеративные поражения суставной поверхности. Лучевая кость с обоих концов представляет собой утолщения, которые являются частями суставов — лучелоктевого или лучезапястного. Эта суставная головка покрыта хрящевой тканью, которая выполняет одновременно функцию амортизатора, равномерно распределяющего нагрузку, обеспечивает скольжение, необходимое для полноценной работы сустава и предупреждает трение костей друг о друга. Но при чрезмерных нагрузках (профессиональные занятия спортом, тяжелый физический труд), оставшихся без лечения травмах, малоподвижном образе жизни и пр., хрящевая ткань постепенно истончается и перестает выполнять свои функции. По мере того, как ухудшается амортизация и скольжение в суставе, возникает все более сильное трение, приводящее к разрушению сустава. В том числе, и суставных поверхностей лучевой кости, которые деформируются под влиянием нагрузок.
    Такие же процессы могут протекать в лучевой кости по причине возрастных изменений — естественного снижения интенсивности обмена веществ, кровообращения и пр. Чаще всего в такой патологический процесс вовлекается лучелоктевой сустав. И при запущенных дегенеративных изменениях в нем единственным эффективным лечением может быть хирургическая операция с заменой сустава на искусственный.
  3. Воспаление надкостницы лучевой кости. Надкостница — это своего рода пленка, покрывающая снаружи всю кость. Она пронизана кровеносными сосудами и нервными волокнами, что обеспечивает питание и нервную проводимость верхних слоев кости. Благодаря надкостнице происходит рост кости в толщину и сращивание переломов. Но при травмах, системных инфекциях, воспалительных процессах в мышечных тканях и при других обстоятельствах в надкостнице может развиться воспаление. При отсутствии лечения это заболевание может перейти в хроническую форму, что серьезно нарушает питание костных тканей и способно привести к постепенному разрушению кости.
  4. Остеомиелит. При этом заболевании поражаются все ткани, из которых состоит лучевая кость — надкостница, собственно кость и костный мозг. Причинами заболевания могут стать самые разнообразные факторы — от физического истощения и критического дефицита витаминов и минералов, до системных инфекций, которые через кровеносное русло проникли в ткани кости.
  5. Остеопороз. Снижение плотности костей, которое представляет собой остеопороз, может быть результатом неблагоприятной наследственности, дефицита витамина D, кальция и фосфора, эндокринных заболеваний, необоснованного или длительного приема мочегонных препаратов и пр. При этом заболевании образование костных тканей происходит медленней, чем их естественное «отмирание» и поглощение.
  6. Остеомаляция. Для этого заболевания также характерно нарушение минеральной композиции костных тканей и снижение их плотности. Но в отличие от остеопороза, эта болезнь чаще всего связана с нарушениями обмена веществ или патологиями почек и кишечника, при которых не происходит нормального всасывания минеральных веществ в кровь и их поступления в ткани кости, или же наблюдается чрезмерное вымывание минералов из организма.
  7. Опухолевые заболевания кости. Доброкачественные и злокачественные заболевания лучевой кости могут развиваться по многим причинам. Среди них — наследственная предрасположенность к таким болезням, хронические травмы (например, при занятиях экстремальными видами спорта с постоянными и чрезмерными нагрузками), влияние ионизирующего излучения, контакты с токсинами и пр.

Важно: травмы и болезни лучевой кости нередко сопровождаются аналогичными болезнями локтевой кости. Это связано с их близким расположением относительно друг друга и тем, что они функционируют в «тандеме». Поэтому при выявлении каких-либо медицинских проблем в лучевой кости, следует провести обследование для локтевой, а также для лучелоктевого и лучезапястного сустава.

Когда обратиться к врачу

Любое нарушение состояния здоровья проще всего поддается диагностике и лечению при своевременном выявлении. Поэтому обязательно обратитесь к травматологу или ортопеду, если наблюдаются какие-либо из следующих симптомов или обстоятельств:

  • Боль в предплечье, которая возникла после удара или падения. При этом может наблюдаться отек и/или гематома в области травмы, а движения травмированной руки резко ограничены или вызывают более сильный приступ боли.
  • При сгибании/разгибании руки в локтевом или лучезапястном суставе ощущается боль и/или слышен хруст или щелчки.
  • Боль в предплечье, возникающая или усиливающаяся после сжимания кисти в кулак.
  • Тугоподвижность в локте или запястье, которая наблюдается преимущественно по утрам, и через некоторое время после пробуждении постепенно проходит.
  • Метеозависимая боль в предплечье. Такая боль может появляться или усиливаться в сырую и прохладную погоду, и практически не беспокоить в теплую и сухую.
  • Один или несколько переломов, причиной которых были незначительные травмы (например, случайный удар рукой по столу).
  • Болезненность при нажатии на кожу и мышцы предплечья.

Отдельного упоминания заслуживают такие симптомы как постоянное или периодическое онемение кистей и предплечий, ощущение ползающих мурашек по коже, объективное или субъективное снижение температуры кожи рук (она может ощущаться прохладней, чем кожа в других участках).

Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о нарушении циркуляции крови и нервной проводимости верхних конечностей, вызванных заболеваниями позвоночника.

Хотя болезни позвоночника не оказывают непосредственного действия на лучевую кость и прикрепленные к ней мышцы, косвенные или отсроченные последствия могут быть достаточно тяжелыми. Среди них — атрофические процессы в мышцах, замещение мышечных волокон фиброзными и пр. Так или иначе, эти осложнения приводят к снижению качества жизни человека и даже могут стать причиной инвалидности.

Важно: распространено заблуждение касательно того, что диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата ограничивается рентгенографическим исследованием. Но подтверждение или исключение ряда болезней требует более широкого спектра диагностических методов, включая КТ, МРТ или ПЭТ КТ, лабораторные исследования (анализы крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, минеральный состав и пр.), проведения неврологических тестов и пр. Поэтому важно пройти комплексное обследование, назначенное врачом — это позволит максимально точно установить причину жалоб, выявить причины болезни и подобрать эффективное лечение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Получить книгу

Содержание:

  • Что делать
  • Лечение
  • Реабилитация
  • Последствия

Вывих лучезапястного сустава — довольно редкая травма. Но, несмотря на это, каждый должен знать о том, как оказать пострадавшему первую помощь.

Лучезапястный сустав и запястье состоят из многих косточек. Поэтому может быть несколько вариантов вывиха, но точно определить, какой именно случился у пострадавшего, можно только при рентгенографии:

  1. Истинный вывих встречается чаще всего. Нередко он сопровождается переломами.
  2. Перилунарный вывих, при котором лучевая кость остаётся на своём месте, а вывихивается только локтевая.
  3. Ладьевидно-лунарный, когда на месте остаются ладьевидная и лунарная кость.
  4. Трехгранно-лунарный.
  5. Трансладьевидно-окололунарный, который называется переломовывихом.
  6. Трансладьевидно-трансокололунный, также является переломовывихом, является одним из самых сложных.

Что делать

Вывих этой части руки ни в коем случае нельзя вправлять самостоятельно. При этом можно повредить не только сухожилия или мышцы, но и нервы, что отрицательно скажется на функциях кисти в дальнейшем. Также повредить можно и сосуды, что станет причиной кровотечения, а затем и развития гематомы.

Пострадавшего следует как можно быстрее доставить в травматологическое отделение. Сделать это можно как самостоятельно, так и вызвав «Скорую».

Желательно на место травмы приложить холод. Это может быть любой продукт из морозильника, либо бутылка охлаждённой воды. Не надо погружать руку в ледяную воду — это может вызвать сразу несколько негативных реакций.

При боли пострадавшему можно дать обезболивающий препарат. Это может быть баралгин, анальгин, кеторол и любые другие подобные средства.

Самое важное – зафиксировать руку так, чтобы она не могла двигаться. Это одно из самых важных правил при оказании первой помощи. Зафиксировать кисть надо не только в поражённом суставе, но и в локте, а также пальцы. Следует воспользоваться золотым правилом – фиксировать суставы, которые находятся выше и ниже места вывиха.

Нередко перелом сопровождается вывихом. В этом случае, кроме смещения суставных концов, можно наблюдать и другие симптомы, характерные именно для перелома, и чаще всего это крепитация отломков.

Лечение

Вправлять вывих надо только в медицинском учреждении под наркозом. Если же при рентгенографии выявляется перелом, тогда пациенту предлагается операция, при которой проводится и репозиция, и соединение костей пластиной.

Лечение в домашних условиях без посещения травматолога не допускается. Это может привести к застарелому вывиху, при этом кисть перестанет нормально функционировать, а чтобы добиться полного выздоровления, придётся перенести несколько операций.

После вправления на область кисти накладывается гипс. Он захватывает пальцы и доходит практически до локтя, однако не мешает ему сгибаться. Длительность ношения гипсовой лангеты зависит от многих факторов, но чаще всего этот срок будет составляет не менее 3 недель, а иногда и месяц.

Реабилитация

После снятия гипсовой повязки надо пройти курс восстановления. Это необходимо для того, чтобы восстановить полный объём движения в кисти. Для этого можно воспользоваться несколькими методами, но лучше всего подходить к вопросу реабилитации комплексно.

Средняя продолжительность периода реабилитации – один месяц. В первую очередь это физиопроцедуры и лечебная физкультура. После этого обязательны сеансы массажа, которые проводятся на область выше кисти, чтобы расслабить мышцы.

Последствия

Если лечение будет проведено сразу после получения травмы, то каких-либо последствий наблюдаться не будет. Но если пропустить первые несколько недель, то застарелая травма лечится только оперативно, а в дальнейшем могут возникнуть самые разные осложнения, которые не позволят этой части руки нормально функционировать.

Вывих руки у ребенка: что делать, лечение

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Вывих головки лучевой кости у детей до 3 лет случается достаточно часто. В категории риска пребывают и дошкольники, однако, после 5 лет такое повреждение встречается гораздо реже.

Постоянные обращения к врачу касательно подвывихов такого вида с анатомической спецификой головок лучевой кости у ребенка и явления, когда он тянет руку к руке более высокого человека также, как и любое резкое движение часто провоцируют появления вывиха.

Поэтому подобный вид повреждения еще называют вывихом от выпячивания и болезненной пронацией.

Дошкольники могут страдать от такой проблемы неоднократно. Но как распознать симптомы подвывиха и что делать, если наличие травмы подтвердилось?

Строение головки лучевой кости и факторы возникновения вывихов

В сравнении со строением головки лучевой кости взрослого, у ребенка такой костный элемент является хрящевой тканью, имеющей круглую форму. Так, у детей имеется физиологическая склонность к подвывиху верхней конечности, так как даже незначительное, но резкое движение может привести к тому, что головка кости выскользнет из кольцевой связки.

Причем возможно, что даже разорвутся молодые волокна связок. Более того, мышечный корсет у детей развит плохо, а суставная полость тонкая.

Зачастую травмы головки лучевой кости появляются, если рука ребенка вытянута вверх, то есть взрослый держит ребенка за руку и последний резко падает. В этот момент родитель пытается уберечь ребенка от падения и тянет его за руку, что и приводит к вывиху лучевой кости.

Следовательно, совсем не удивляет, что такие повреждения случаются у очень «самостоятельных» детей, которые еще не совсем уверенно стоять на ногах. К тому же подобные травмы могут произойти, если поднимать грудничка за руки при одевании одежды, имеющей узкий рукав и даже во время подвижных игр.

Согласно статистике, у девочек вывихи случаются вдвое чаще, нежели у мальчиков. Причем левая конечность повреждается гораздо чаще правой.

Однако, когда ребенку исполнится 6 лет его анатомические недостатки исчезнут сами собой. Поэтому риск получения аналогичных травм будет нулевым.

Симптомы и диагностика

Вывих руки у ребенка происходит следующим образом: головка лучевой кости, располагающаяся в кольцевой связке, из-за получения вывиха либо прочих воздействий вылетает из своего привычного места вследствие чего ее зажимают окружающие ткани. В это время может появиться хруст либо щелчок и ребенок начинает кричать от боли.

В некоторых случаях симптомы подвывиха практически незаметны. Поэтому родители не знают о проблеме и не спешат обращаться за врачебной помощью, теряя время. Вследствие чего нужно тщательно следить за ребенком и всегда учитывать детскую гиперактивность и хрупкость костей.

Как правило, для подвывиха характерны такие симптомы, как резкие болевые ощущения в зоне предплечья. При этом ребенок прижимает руку к животу либо она опущена вертикально. Часто конечность вытягивают вперед, вместе с тем она немного согнута в локте.

Ребенок испытывает интенсивную боль из-за чего он часто боится поднять либо согнуть руку. Но при помощи доктора он может осуществить сгибание и разгибание, а положение предплечья при этом меняться не будет.

При ощупывании врач иногда может установить место локализации боли в головке лучевой кости. Причем внешние видимые изменения в основном невидны либо возникает незначительная припухлость.

В процессе диагностики лучше рассказать врачу о происшествии, из-за которого произошла травма. Более того, травматолог должен удостовериться в отсутствие у пациента следующих болезней и травм:

  • остеомиелит;
  • врожденный вывих;
  • повреждение нервов;
  • перелом шейки плеча или ключицы;
  • остеоартрит, септический и ювенальный ревматоидный артрит;
  • перелом локтевой кости либо запястья.

Как правило, помимо сбора анамнеза и осмотра дополнительные способы диагностики не используются. Иногда врач назначает рентгенологическое исследование (в случае неудачной попытки вправления руки либо при сильной отечности конечности и подозрении на наличие перелома).

Для уточнения диагноза проведение таких исследований просто необходимо, по этим причинам родителям не стоит препятствовать таким обследованиям. Если наличие подвывиха лучевой кости подтвердилось, тогда на рентгеновском снимке не будут видны значительные изменения в суставе.

Когда подвывих случается постоянно, тогда вероятно врач назначит магнитно-резонансную томографию либо ультразвуковое обследование, чтобы определить состояние кольцевых связок.

Лечение вывиха путем закрытого вправления

Если диагноз вывих головки лучевой кости подтвердится, то травматолог легко и быстро сможет вправить руку, используя закрытый способ. Для проведения такой процедуры даже не нужно применять обезболивающие средства. Будет достаточно, если родители просто отвлекут ребенка от вправления, например, заинтересовав его новой игрушкой.

При закрытом способе выполняется такая последовательность действий. Сначала доктор аккуратно отводит предплечье, которое фиксирует его помощник. После врач сгибает локоть пациента под прямым углом.

При этом доктор охватывает больную кисть одной рукой и хорошо фиксирует запястье, а с помощью другой руки он придерживает локоть, контролируя головку лучевой кости большим пальцем. Затем врач делает движение супинации, то есть полностью разворачивает руку.

Если процедура была выполнена правильно, тогда контролирующий палец врача почувствует легкий хруст. При этом ребенок почувствует боль, которая почти сразу пройдет, а затем наступит облегчение. По прошествии некоторого времени ребенок и вовсе забудет о том, что у него болела рука и начнет вести привычный образ жизни, активно используя вывихнутую руку.

Иногда у врача не сразу получается осуществить вправление, поэтому процедуру приходится повторять неоднократно. Ведь умелое исправление такой травмы зависит от правильности установленного диагноза и квалификации травматолога.

После благополучного вправления руку необходимо держать несколько дней в фиксированном положении. При этом локоть должен быть согнут на 60-70 градусов. Повязка накладывается мягкая, возможен вариант косынки, надетой через плечо.

Профилактика повторного возникновения вывихов

Если ребенок только начинает ходить и совсем неуверенно стоит на ногах, тогда родители должны всячески помогать ему. Например, не держать его за руки, а использовать специальные детские вожжи.

  1. В случае систематического повторения таких повреждений необходимо проследить за действиями ребенка, которые становятся причиной подвывиха.
  2. Более того, возможно к таким травмам приводят какие-либо ошибки взрослых, следовательно, родителям нужно проанализировать свое обращение с ребенком.
  3. Не стоит водить ребенка, держа его за поврежденную конечность, нельзя дергать его за руку либо поднимать, держа за запястья.К повторным повреждениям, то есть рецидивам часто приводит деформирование кольцевой связки, то есть врожденная слабость.
  4. Если вывихи головки лучевой кости повторяются после проведения очередной процедуры вправления, тогда врач накладывает гипсовую либо картонную шину, которую необходимо носить на протяжении 14 дней. Так, суставу будет предоставлен покой, благодаря чему его функциональность восстановится.

В целях профилактики рецидивов желательно выполнять пассивную либо активную суставную гимнастику. Такая лечебная физкультура необходима для укрепления мышечной системы.

Первая помощь в домашних условиях

Если ребенок повредил руку первое что должны сделать взрослые – успокоить ребенка, заботясь о том, чтобы он перестал плакать. До оказания врачебной помощи единственное, что могут сделать родители при подозрении на вывих – сделать все возможное, чтобы облегчить болезненные симптомы травмы.

Для этого к поврежденному локтю следует приложить ледяной компресс или полотенце, смоченное в холодной воде. А если боль очень сильная, тогда пострадавшему можно дать болеутоляющий препарат (Парацетамол либо Ибупрофен).

Однако оптимальным вариантом облегчения детских страданий все же является своевременное предоставление медицинской помощи. Родители должны понимать, что самостоятельное вправление вывиха может привести к серьезным последствиям.

Поэтому, чтобы рука ребенка не была травмирована еще больше, лечением вывиха должен заниматься только травматолог. Ведь только опытный врач проведет процедуру вправления максимально корректно, быстро и безболезненно.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here