Тазобедренный сустав 3 степени

Вся правда о: тазобедренный сустав 3 степени и другая интересующая информация о лечении.

Содержание

Причины коксартроза

Причины развития этого заболевания могут быть самыми разными, рассмотрим наиболее часто встречаемые:

  • Нарушение кровообращения в области пораженного сустава. Ввиду самых различных причин у человека происходит сбой работы кровеносной системы — ухудшение венозного оттока и артериального притока. Вследствие всех этих процессов в тканях окружающих тазобедренный сустав скапливаются продукты обмена веществ, которые способствуют выработке ферментов, разрушающих хрящ.

  • Травмы. Развитию коксартроза способствуют хронические микротравмы, способствующие истончению и повреждению хряща.  

  • Чрезмерная нагрузка на сустав. Развитию дегенеративных процессов способствуют постоянные тяжелые физические нагрузки, зачастую в сочетание с предрасполагающими факторами.

  • Ожирение. Большая масса тела перегружает сустав, тем самым вызывая воспалительный процесс, а впоследствии и деформацию непосредственно сустава.

  • Генетическая предрасположенность. Непосредственно заболевание не передается по наследству, передаются особенности строения хрящевой, кострой ткани и суставов. Поэтому при ряде неблагоприятных факторов данная причина может повлиять на развития коксартроза больше чем при у других.

  • Гормональный фон. Частые изменения уровня гормонов могут повлиять на метаболические процессы в организме человека, тем самым поспособствовав развитию воспаления суставных тканей.

  • Малоподвижный образ жизни – одна из основных причин развития патологий тазобедренного сустава.

  • Другие заболевания (некроз головки бедра, тяжелые инфекции). В случае неправильно лечения или вовремя не оказанной медицинской помощи ряд заболеваний могут повлиять в дальнейшем на развитие коксартроза, как осложнения или сопутствующего заболевания.

  • Врожденные патологии (дисплазия, врожденный вывих бедра).

Виды протеза

Хирургическое вмешательство происходит под общим наркозом. Врач хирург удаляет дефективный сустав, срезая часть бедренной кости.

На его место устанавливается искусственный протез. Он имеет форму в виде шара с многочисленными мелкими отверстиями для прорастания костной ткани, что позволит в будущем более прочному нахождению сустава.

Держателями служат крепления и акриловый цемент. Протез состоит из титанового стержня и шара из хрома, кобальта или молибдена, дополнительные детали металлические, пластиковые или керамические.

Главным критерием выбора протеза является жизненный образ человека, возрастная категория и степень поражения болезни, как коксартроз 3 степени. Предпочтение отдается тем, у которых более длительный период службы (около 10 лет).

В мире насчитывается приблизительно 50 разновидностей протезов, но как правило выбор встает между 4-5 разновидностями.

Стадии и симптомы

Коксартроз тазобедренного сустава первой степени

1 степень – это самая легкая форма заболевания, которая может не беспокоить больного очень длительное время, но, если вовремя не сориентироваться и не лечить болезнь, она разовьется до более тяжелых форм.

На первой стадии заболевания отмечаются периодические боли в области пораженного тазобедренного сустава после длительных и интенсивных физических нагрузок. При двустороннем поражении суставов боль проявляется в обоих суставах, при одностороннем – в одном. Для этой стадии не характерно появления хромоты и выраженной ригидности мышц.  Болевой синдром проходит сразу же после окончания физической нагрузки и не имеет постоянного характера. На рентгенологическом снимке можно увидеть незначительное сужение щели, расположенной между суставами.

Коксартроза тазобедренного сустава второй степени

2 степень характеризуется более существенными поражениями сустава – разрушение хрящевой ткани. При этой степени все симптомы усиливаются.

1. Невыносимая боль в области паха, она не проходит, когда человек отдыхает, обостряется боль в ночное время суток, когда больной спит.

2. Проблемы с двигательной активностью суставов.

Назначают прием лекарственных препаратов, с помощью которых можно улучшить состояние суставов, улучшить кровообращение, чтобы избежать операции. Необходимо постоянно разрабатывать сустав для улучшения кровообращения в нем.

Выполняйте специальный комплекс упражнений, с помощью которых можно избавиться от отеков, сильной боли. В том случае, если методика неэффективна, нужна срочная операция.

Главное, используя консервативные методы лечения остановить воспалительный процесс, восстановить поврежденный хрящ сустава. В данной ситуации назначают прием противовоспалительных лекарственных препаратов  в таблетированной форме, внутримышечные уколы – Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид.

Если воспалительный процесс серьезны, при нем поражены суставные связки, нужно использовать инъекции внутрь суставов – кортикостероиды. После того как воспалительный процесс будет остановлен, используется общеукрепляющая терапия.

Необходимо принимать препараты, с помощью которых можно улучшить кровообращение, восстановить обмен веществ в суставных тканях – Пентоксифиллин, Трентал.

Эффективно использовать хондропротекторы, с помощью их можно улучшить состояние измененного сустава. В составе препаратов содержится Хондроитин сульфат, Структум. При своевременном лечении можно улучшить состояние поврежденного сустава, восстановить хрящи.

Дополнительно необходимо выполнять физические упражнения, с помощью их можно восстановить двигательную активность, привести в норму состояние мышц бедер, которые при заболевании  становятся дряхлыми, могут атрофироваться.

Упражнения выполнять несложно, можно лежа или стоя, все зависит от того, чего вам нужно добиться. Если все делать правильно, можно предотвратить операцию, протезирование.

В некоторых случаях используются стволовые клетки для лечения коксартроза 3 степени. Когда их вводят, улучшается обмен веществ в поврежденной ткани, потому что начинают образовываться новые сосуды, увеличивается масса, толщина и плотность тканей хряща.

Так можно остановить воспалительный процесс, избавиться от отечности, вернуть суставам подвижность.

Боль в тазобедренном суставе становится постоянной, нарушена подвижность, походка является принужденной. Атрофируется мышечная система голени, бедер, ягодиц, укорачивается пораженная конечность. Пациент становится инвалидом.

Походка при заболевании становится особенным – отклоняется туловище в сторону, когда больной становится на пальцы. Из-за укороченных ног, на суставы приходится чрезмерная нагрузка. На головке бедра наблюдается обширное костное разрастание. Щель суставов может сузиться, бедро расширяется.

Считается, что на 3 стадии консервативное лечение не поможет. В данной ситуации необходима лечебная гимнастика, с помощью ее можно улучшить кровяной приток, избавиться от отеков, сильной боли.  Скорее всего, нужна будет операция.

Коксартроз 3-й степени характеризуется тяжелыми анатомическими и функциональными нарушениями тазобедренного сочленения. Применение консервативной терапии, которая назначается при начальных проявлениях заболевания, становится малоэффективной и даже бесполезной.

Лечение хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), физиопроцедурами, плазмолифтингом не может восстановить разрушенный сустав.

Схематическое изображение оперативного вмешательства по эндопротезированию пораженного тазобедренного сустава

При формировании 3-й степени болезни назначают операцию по замене пораженного сочленения искусственным протезом. Это дает шанс больным вернуться к повседневной двигательной активности, улучшить качество жизни, трудоустроиться согласно физическим возможностям после проведенного хирургического вмешательства.

При невозможности проведения операции назначают симптоматическую терапию: НПВС (нимесил, диклофенак, мовалис), кортикостероиды (дексаметазон, дипроспан), миорелаксанты для снижения спастичности мышц (мидокалм).

Лекарственные средства оказывают кратковременный обезболивающий эффект и предотвращают воспалительный процесс, однако не способны устранить прогрессирование болезни и восстановить нормальное функционирование сустава.

Хирургические вмешательства при коксартрозе 3-й степени делятся на несколько видов:

  • эндопротезирование – замена разрушенного сочленения искусственным протезом, изготовленным из износостойких материалов (металла, полимерных сплавов, керамики), полностью восстанавливает функцию сустава;
  • артродез – назначается при невозможности проведения протезирования, заключается в скреплении костей при помощи металлических пластин и винтов, сохраняет только опорную функцию нижней конечности;
  • остеотомия – очищение пораженного сустава от костных разрастаний и деформации хрящевой ткани, применяется как предварительная подготовка к проведению радикальных операций;
  • артропластика – методика моделирования деформированных костных и хрящевых поверхностей, способствует сохранению двигательной и опорной функции ноги.

После хирургического вмешательства проводят реабилитацию для восстановления утраченных функций пораженного сочленения. В первые 10 дней рекомендуют дыхательную гимнастику, несложные упражнения для укрепления мышц в постели, ходьбу с использованием костылей.

Снятие швов на 7-й – 12-й день после операции требует назначения лечебной физкультуры для укрепления опорно-двигательного аппарата и постепенного возвращения к полноценной двигательной активности в условиях использования эндопротеза.

Рентгенограмма коксартроза до и после эндопротезирования

Когда заболевание только начинается, его проявления часто игнорируют. В бедре и в паху ощущается ноющая боль, которую считают результатом нагрузок.

После отдыха дискомфорт исчезает. Различают три степени коксартроза, у каждой из которой есть свои симптомы.

В зависимости от количества суставов, пораженных болезнью, существует коксартроз односторонний и двусторонний.  Отсутствие терапии позволяет болезни перейти в следующую стадию.

Продолжительный отдых не устраняет боль. Кроме того, нарушается двигательная активность ноги – больной начинает хромать.

Так диагностируется коксартроз тазобедренного сустава 2 степени.

Стадии развития коксартроза

Развитие третьей стадии сопровождается:

  • сильными и непрекращающимися болями в суставе и ноге;
  • проблемами из-за болевых ощущений с полноценным ночным отдыхом;
  • неподвижностью пораженного сустава;
  • смещением таза и укорачиванием ноги;
  • атрофией мышц;
  • хромотой и невозможностью двигаться без использования трости.

Коксартроз 2 степени поддается излечению всевозможными терапевтическими методами. Заболевание легче лечить на ранних этапах. Тяжелые симптомы третьей степени указывают на то, что шансов спасти сустав без операции мало. Любые проблемы с суставами – сигнал к немедленному реагированию.

Из-за постоянных болей, нарушенной подвижности и атрофии мышечной системы походка больного становится искаженной. Болезнь делает человека инвалидом.

Когда приходится становиться на пальцы, туловище начинает отклоняться в сторону. Суставам приходится выдерживать огромную нагрузку.

На головке бедра появляются костные разрастания. Суставная щель становится узкой.

Hondrocream — идеальное решение проблем с суставами

Рентгеновский снимок при коксартрозе

На третьей стадии почти полностью истончается гиалиновый хрящ, количество синовиальной жидкости сильно уменьшается. Боли приобретают острый характер.

Лечебный процесс будет результативным, если он будет комплексным и регулярным. Потребуются большие усилия, чтобы дальнейшее развитие коксартроза остановилось.

Главным образом лечение состоит из применения медикаментов, физиотерапии и средств нетрадиционной медицины.

Рекомендуется лечебная гимнастика, которая поспособствует улучшению кровяного притока и избавит от отечностей и болей. Мышцы и связки станут эластичными.

Лечение народными средствами (мазями, примочками, обтираниями) необходимо для того, чтобы снять боль и внешний отек. Болезнь оно не лечит, а только убирает симптомы.

Отсутствует единый патогенетический механизм заболевания, лечение тазобедренного сустава на 3 стадии базируется на снятии болевого синдрома, укреплении костной ткани.

Множество врачей говорит, что без операции улучшения не будет, но волевые пациенты отказываются от оперативного вмешательства, с упорством делают все, чтобы не было инвалидности.

Проведение гимнастики

Привести в прежнее состояние больной участок тела с помощью ЛФК невозможно, приложив усилия, можно улучшить общее состояние организма, уменьшить болевой синдром, увеличить приток крови к тазобедренному суставу.

Человек, который, по каким-либо причинам (возраст, слабая сердечно-сосудистая система) отказывается от хирургического вмешательства, с помощью приёма обезболивающих препаратов, нестероидных противовоспалительных средств может получить возможность нормально спать, чувствовать себя удовлетворительно на протяжении дня.

Инвалидность можно предотвратить заменой тазобедренного сустава на протез.

Стационарное лечение предполагает посещение процедур, вытяжение, гидрокинезотерапия. В это время рекомендуют передвигаться с помощью костылей, чтобы уменьшить нагрузку на ноги.

Врачом назначаются препараты, усиливающие обменные процессы, кровообращение в тканях – пентоксифиллин, трентал.

В случае некроза операции не избежать, поэтому любителям игнорировать рекомендации врачей стоит подумать над отношением к собственному здоровью.

  1. Питание считается немаловажным фактором в процессе выздоровления. Хрящ способен восстанавливаться, когда получает необходимые микро-, макроэлементы, потому что этот процесс контролируется внутри.
  2. Из рациона исключить изделия из белой муки.
  3. Это касается и молока, кисломолочные продукты приветствуются. Диспластический коксартроз предполагает уменьшение употребления в пищу мяса. В составе имеется молочная кислота, чрезмерное употребление которой приводит к отложению солей в организме. Если не прекратить есть мясо в привычном количестве, даже гимнастика будет не эффективной.
  4. Рыба, содержащая фосфор, полезна для костной ткани.
  5. В пищу добавлять меньше соли.

Если не заниматься лечением, диспластический коксартроз приведёт к инвалидности, чего допустить нельзя. Стоит серьёзно принимать рекомендации, при необходимости лечь в больницу на стационар.

Лечение коксартроза длительное, так как на начальных стадиях заболевания, распознать недуг достаточно сложно. А когда болезнь запущена, то медикаментозные средства уже не в состоянии помочь – требуется хирургическое вмешательство, которое показано далеко не всем.

І стадия

Начало деформативных изменений в тазобедренном суставе, характеризуется небольшими болями, которые списываются на усталость и чрезмерные физические нагрузки.

Обнаруживают коксартроз на начальной стадии довольно редко и, чаще всего, благодаря рентгеновским снимкам. Именно на снимке можно увидеть, хоть и небольшое, но уменьшение суставной щели.

ІІ стадия

Болезненные ощущения постепенно нарастают и беспокоят пациента уже не только периодически, а постоянно, при этом ноющая боль может иррадиаровать в паховую зону и под колено.

По утрам можно почувствовать некую скованность в суставе и понадобиться время, чтобы его расходить. При движении, больной слышит характерный глухой хруст, появляется хромота.

Двигательные функции становятся весьма ограниченными, уменьшается амплитуда размаха конечности.

На снимках можно наблюдать появление остеофитов – костных разрастаний на сочленении, а также внушительное сужение суставной щели. Но, невзирая на все выразительные изменения, лечение коксартроза на данном этапе еще возможно при помощи медикаментозной терапии и специального комплекса упражнений.

ІІІ стадия

На третьей стадии заболевания можно говорить об инвалидности пациента, так как биомеханические возможности сустава нарушены и сильно. Боль смешает человеку нормально спать, передвигаться, что сильно влияет на психологическое состояние пациента.

Атрофируются околосуставные мышцы, ввиду отсутствия нормальных нагрузок.

Визуально, отмечается значительный перекос таза и без трости больному трудно передвигаться. Рентген указывает на многочисленные костные разрастания, деформацию головки бедренной кости и полное или почти полное закрытие суставной щели.

Коксартроз 3 степени лечат, преимущественно, оперативными методами. Но, любая операция на суставе имеет свои риски и противопоказания.

К рискам относят:

В данном случае, лечение деформирующего коксартроза 3 степени включает в себя 2 вида

Терапевтический

При заболевании коксартроз 3 степени, лечение включает в себя мероприятия на уменьшение воспаления и регенерацию поврежденных сторон суставного хряща. Принимают лекарства обладающие противовоспалительным действием: «Ибуфен», «Вольтарен» и т/д

При воспалительном процессе с вовлечение суставных связок примеряются внутрисуставные уколы кортикостероидами. Это необходимо для приостановления воспаления.

Для повышения процессов обмена, укрепления и регенерации используют лекарственные препараты с сосудорасширяющим действием (пентоксифиллин, трентал).

На сегодняшний день, при коксартрозе 3 степени, лечение включает в себя хондропротекторы. При вовремя назначенном приеме, есть вероятность остановить течение заболевания и восстановить обменные процессы в хрящевой ткани.

При болях сильного характера применяют анальгетики.

У болезни коксартроз 3 степени лечение, как дополнение к основному, включает в себя физические упражнения. Каждому пациенту подбирают индивидуальный комплекс, не причиняющий боли при нагрузке, но способный улучшить тонус мышечной системы бедра.

Но при заболевании коксартроз 3 степени, лечение неоперативным путем носит временный характер (уменьшение проявления симптомов, но не устраняя причину болезни).

Хирургический

При развитии болезни в деформирующий коксартроз 3 степени, быстрое вмешательство может проводится двумя видами:

  • с частичной заменой подвижного соединения костей (сустава);
  • без протезирования.

При любом виде воздействия достигается успешный результат. К побочному действию относится возможность развития воспалительного процесса.

Этот способ терапии называют самым перспективным. Помогает максимально приблизить сустав к его первоначальной форме, восстановить подвижность и убрать симптомы коксартроза тазобедренного сустава 3 степени.

Стадии и симптомы

Симптоматика на разных стадиях развития коксартроза отличаются незначительно.   Однако, существует ряд общих признаков по котором можно определить начало развития заболевания и принять все необходимые меры для восстановления здоровья.

Зачастую пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях патологии, что существенно снижает шансы на полное выздоровление.

Симптомы общего характера:

  • сильная боль в области пораженного сустава – основной признак поражения сустава; на первой стадии боль проявляется во время движения, на последующих – имеет постоянный характер;

  • скованность (ограничения в движении) – на ранних стадиях такое состояние наблюдается после пробуждения или тяжелых физических нагрузок;

  • изменение длины ног – признак запущенной формы заболевания сопровождающейся деформацией таза;

  • атрофия мышц– это самый тяжелый признак, проявляющийся на поздних стадиях коксартроза; на ранних стадиях отмечается незначительное ослабление мышц;

  • хромота, явное изменение походки – признак деформации костной системы;

  • выраженный хруст в области суставов, который может свидетельствовать о патологическом поражении.

Коксартроз 3 степени характеризуется практически отсутствием синовиальной жидкости, суставная щель сильно сужена, хрящевая ткань истончена до предела. Костные поверхности начинают тереться друг о друга вызывая воспаление, отек и боль, проявляется ригидность тазобедренного сустава.

 Двухсторонний коксартроз встречается сравнительно редко, пациент при этом становится практически обездвижен, лечение сложное.  Постоянная боль отражается на внешнем виде человека, он становится угрюм, малообщителен, плохо спит, раздражителен и подавлен.

Невозможность полноценно передвигаться, а тем более работать вынуждает пациента пойти на оформление инвалидности. Определение группы инвалидности достаточно сложный и утомительный процесс, как правило, приходится провести ряд обследований, чтобы точно установить, какая группа положена человеку.

Коксартроз в третьей степени подразумевает получение второй группы инвалидности, в том случае, если больной способен себя обслужить, сносно передвигаться при помощи трости.

При коксартрозе 3 степени пациенту устанавливают инвалидность

Если определен коксартроз третьей степени в области тазобедренного сустава, человеку необходимо как можно скорее договориться с лечащим врачом об установлении инвалидности.

Необходимо будет пройти медико-социальную экспертизу, где ему будет определена  группа – 2 и 3 на один год, первая (на два года). Спустя это время пациент будет вынужден вновь подтверждать свою болезнь и повторно проходить экспертизу.

Получение пожизненной инвалидности возможно только в том случае, когда патологический процесс полностью обездвижил человека.

Признаки данной болезни довольно четко выражены:

  • сильные болевые ощущения, даже в ночное время суток;
  • расстройство сна;
  • угнетенное и нервозное состояние;
  • ригидность суставов (особенно утром после длительного периода отдыха);
  • сильно ограниченные возможности движения в нижней конечности;
  • хромающая походка (при коксартрозе 3 степени).

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 3 степени доставляют не только физический дискомфорт, но и психологический.

Диагностика заболеваний костно-суставной системы

На первом этапе диагностика коксартроза включает в себя опрос, сбор анамнеза жизни и заболевания, жалоб пациента, осмотр сустава и проведение функциональных проб.

В клиническом анализе крови при коксартрозе отмечается незначительное повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – до 30 и выше мм/ч.

При биохимическом анализе крови существенно повышен уровень маркеров воспаления: с-реактивного белка, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.  Этот анализ оказывает существенную помощь в проведении дифференциальной диагностике поражения суставов: артрит или артроз?

Основу всех диагностических мероприятий составляют инструментальные методы.

Основным методом для выявления поражения суставов является рентген, на котором отмечается:

  • наличие остеофитов – костные разрастания по краям суставного хряща;

  • сужение щели между суставами;

  • участки окостенения суставного хряща;

  • остеопороз (разрежение костной ткани);

  • уплотнение костной ткани под хрящом.

Минус в проведении рентгенографического исследования – видны только кости, мягкие ткани сустава (хрящи, суставная капсула) на снимках не видно.

Не менее информативным методом диагностики является магниторезонансная или компьютерная томография, которая позволяет распознать заболевание на самых ранних стадиях его развития.

По теме:Боль в тазобедренном суставе

Лечение упражнениями

При такой патологии, как коксартроза лечение предусмотрено довольно сложное и длительное, состоящее из множества этапов. Главное условие эффективного лечения – это скорейшее начало терапевтических мероприятий, независимо от стадии заболевания.

Для лечения начальной стадии развития патологии достаточно коррекции образа жизни, питания, устранения проблем с кровообращением и обменом веществ. Более тяжелые формы заболевания требуют максимально много усилий, направленных на восстановления.

Медикаментозное лечение при деструктивных изменениях тазобедренного сустава

Медикаментозная терапия в основном заключается в симптоматическом лечение. Основные действия, которые требуются от лекарственных препаратов — это устранение болевого синдрома, снятие отечности и воспаления, улучшение кровообращения, питание хрящевой ткани и расслабление мышц.

Сильные медикаментозные средства назначаются именно на третьей стадии. Цель терапии – устранить воспалительные процессы на пораженной хрящевой ткани.

Недуг можно лечить противовоспалительными препаратами (ибупрофеном, нимесулидом, вольтареном) или кортикостероидами. Введение производится разными способами – внутримышечно, перорально и внутрисуставно.

Лечение заболевания

Следующий шаг – проведение укрепляющих мер. Лечение продолжается с использованием лекарственных препаратов, которые усиливают циркуляцию крови и нормализуют вещественный обмен. После этого применяются хондропротекторы.

Дозировка лекарств должна строго соблюдаться, чтобы избежать пагубного влияния на системы организма.

Медикаментозную терапию назначают пациентам, у которых диагностирован коксартроз І и ІІ степени. Такая терапия рассчитана на длительный срок. Она включает в себя прием обусловленных препаратов, которые:

  • активизировать обменные процессы в сочленении;
  • оказывают коррекцию деформативных изменений;
  • снимают болевые ощущения;
  • уменьшают и устраняют воспаление;
  • улучшают кровообращение.

Медикаментозное лечение включает в себя прием следующей группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • спазмолитики и средства, улучшающие циркуляцию крови;
  • стероидные препараты (в редких случаях);
  • хондропротекторы;
  • препараты гиалуроновой кислоты.

На ряду с лекарствами, в лечении коксартроза важно также придерживаться специальной диеты, выполнять специальную лечебную гимнастику, проводить физиотерапевтические сеансы.

Но, течение коксартроза запущено и констатируется его 3 стадия, то консервативное лечение таблетками и мазями, а уж тем более специальными упражнениями не поможет.

В таком случае, прибегают к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение в основной массе случаев дает отличные результаты. Медики всячески стараются помочь пациенту при помощи терапевтических мер, особенно, если коксартроз третьей степени двухсторонний.

Целью лечения станет снижение проявлений вторичного артроза и максимальное восстановление хрящевых поверхностей тазобедренного сустава.

Этого можно достичь, если регулярно разрабатывать суставы, выполнять упражнения для тазобедренных суставов, увеличивая кровообращение во время выполнения лечебной физкультуры.

Для снятия отечности и болей принято применять специальные анальгетики, а для купирования воспалительного процесса показаны нестероидные противовоспалительные средства, как перорально, так и внутримышечно (Ибупрофен, Вольтарен, Нимесулид).

При воспалении суставных связок выполняют внутрисуставные инъекции стероидов.

После снижения воспаления показан обязательный курс физиотерапии. Такое лечение направлено на:

  • укрепление мышц вокруг пораженного сустава;
  • увеличение его подвижности.

Хорошего результата можно достичь благодаря средствам, стимулирующим микроциркуляцию и способствующим нормализации обмена веществ внутри сустава (Трентал, Пентоксифиллин).

А вот лечить двусторонний коксартроз тазобедренных суставов при помощи хондропротекторов практически невозможно. Препараты на основе гиалурона натрия, хондроитина и глюкозамина не способны восстановить разрушенный хрящ, и показаны только в самом начале заболевания.

Не последнюю роль в лечении без операции отведено физическим нагрузкам. Они дают возможность восстановить функции и подвижность сустава. Упражнения помогают укрепить атрофированные и ослабленные мышцы бедра.

При этом следует помнить, что комплекс гимнастических упражнений должен быть максимально легким, а выполняют его обязательно в положении лежа. При проявлении малейших болей занятие сразу же прекращают. В противном случае коксартроз только усугубиться.

Если пациент страдает лишним весом, то лечение предусматривает специальное диетическое питание для его снижения. Избыточная масса тела давит на тазобедренный сустав и тем самым еще больше усиливает боли.

Профилактика коксартроза

Основным и самым важным методом профилактики коксартроза тазобедренного и других суставов является ранняя диагностика, а также такие мероприятия, как:

  • плавание;

  • лечебная гимнастика;

  • ходьба на лыжах, с палками;

  • санаторно-курортное лечение;

  • самомассажи с помощью мазей;

  • специализированный массаж;

  • контроль веса;

  • регулярный приём хондропротекторов.

Физическая активность при лечении коксартроза должна быть направлена на такие свойства:

  • восстановление функциональных возможностей сустава;

  • укрепление мышечной системы;

  • улучшение кровоснабжения сустава и области вокруг него;

  • повышение стабильности поясничного отдела;

  • предупреждение тяжелых осложнений.

Профилактика и самолечение — это две большие разницы, поэтому прежде чем приступить к каким-то ни было мероприятиям, направленным на восстановление суставов необходимо проконсультироваться со специалистами.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог, ортопед

Питание при коксартрозе третьей степени

Поскольку развитие заболевание зависит напрямую от обмена веществ, питание, при коксартрозе, должно быть направлено на исключение всех возможных факторов, вызывающих данную патологию. 

Режим питания

Сбалансированное питание, правильный подход к распределению приемом пищи – это важнейшие факторы, влияющие на восстановление здоровья пациента.  Питание при коксартрозе суставов должно быть дробным, до 5- 6 раз в день, порции при этом должны быть небольшие, но питательные.

Благодаря правильному установлению графика приема пищи можно добиться следующих результатов:

  • восстановление хрящевой ткани;

  • образование новых тканей.

Диета при коксартрозе должна исключать такие продукты питания:

  • жирные мясные бульоны;

  • продукты содержащие большое количество жира в своем составе (майонез, шоколад, красная рыба, сметана и творог с высоким содержанием жира, сливки);

  • мясные и рыбные полуфабрикаты;

  • большое количество соли (более 1 столовой ложки в день);

  • продукты питания с повышенным содержанием консервантов (чипсы, консервы, колбасы, икра, соусы, некоторые виды сыров, орешки).

Полезные продукты питания при коксартрозе

Достаточно полезной для восстановления суставов является кисломолочная продукция, так как организм человека с легкостью усваивает молочной белок, необходимый для регенерации тканей.

Помимо этого, молочные продукты, а именно творог (с низким содержанием жира) и сыр, богаты на кальций укрепляющий костную систему.

Часть необходимого белка можно получить из некоторых видов мясной и рыбной продукции, очень важным аспектом является то, что эти продукты должны быть нежирными.

  В ежедневный рацион помимо животного белка в обязательном порядке необходимо включить и растительный, который содержится в чечевице и гречке.

Для восстановления костной ткани и хрящей необходим такой элемент, как коллаген. Он содержится в заливной рыбе или холодце.

Что касается десертов, то идеальным для восстановления нормальной работы суставов вариантом является желе из фруктов, богатое на витаминные комплексы и желатин. Также положительно воздействует на восстановление суставов и хрящей продукты питания богатые на фосфор и фосфолипиды.

Отдельная роль в правильном питании при лечении коксартроза суставов играют углеводы, которые обеспечивают организм необходимым запасом энергии.   Энергетический потенциал – это основа всех процессов жизнедеятельности человека.

Предпочтение лучше отдавать сложным углеводам – полисахаридам и моносахаридам. Вследствие этого обычный сахар лучше заменить натуральным мёдом.

Не менее полезными и необходимыми при восстановлении являются злаки также богатые сложными углеводами и необходимыми элементами питающие головной мозг.

Полезны ли жиры?

При рассмотрении всех достоинств и минусов употребления жиров, то для питания при коксартрозе лучше всего использовать растительные жиры.

Питание должно быть организованно так, чтобы воздействовать на такие факторы:

  • снижение общей массы тела;

  • нормализация обменных процессов.

Диета при деструктивных изменениях тазобедренного сустава — это один из важных шагов, направленных в сторону скорейшего восстановления.

По теме:Современные БАД для восстановления суставов

Необходимая мера, делающая лечение более результативным, — сбалансированное питание. Соль, соленые продукты, сладости, выпечка, газировка, чипсы, пиво должны употребляться в минимальном количестве.

В рацион не должен содержать жирных продуктов. Разрешается нежирная сметана и творог.

Крупы, овощи, яйца, кефир – такое питание полезно для больного коксартрозом. Не следует забывать об употреблении жидкости.

Коксартроз представляет собой патологию суставного хряща тазобедренного сустава. В здоровом состоянии гиалиновый хрящ и суставная (синовиальная) жидкость обеспечивают бесперебойную работу тазобедренного сустава. При возникновении патологии меняются свойства синовиальной жидкости, смазка хряща уменьшается, скольжение подвздошной и бедренной костей становится тугим. В данной статье рассмотрим особенности течения заболевания на разных стадиях — первой, второй и третьей.

Коксартроз начинается с изменения суставного хряща, который существенно истончается

Как избежать инвалидности

С развитием заболевания картина постепенно ухудшается, суставной хрящ покрывается микротрещинами. На последней стадии кусочки хряща попадают в измененную синовиальную жидкость, начинает травмироваться сама костная ткань.

Чтобы избежать инвалидности, лечение должно быть направлено на выполнение следующих задач:

  • купировать боль;
  • улучшить питание хрящевой ткани тазобедренного сустава;
  • активизировать кровообращение;
  • снизить давление на суставную головку бедра (снизить вес, прекратить подъем тяжестей);
  • укрепить мышцы, окружающие больной сустав;
  • увеличить подвижность тазобедренного сустава.

Кто подвержен болезни

Симптомы артроза тазобедренного сустава могут появиться как у детей (при дисплазии), так и у взрослых (преимущественно после 40-ка лет). Предрасположенность к заболеванию чаще встречается у пациентов, которые имеют лишний вес в течение длительного времени. Женщины болеют им чаще, чем мужчины.

Коксартроз 1-ой степени чаще всего встречается у спортсменов и людей, ведущих чрезмерно активную жизнь – это связано с травмами сустава и его перегрузкой. Примечательно, что у людей, которые совершенно не интересуются спортом, также могут появиться симптомы коксартроза. Малоподвижный образ жизни и недостаток физической активности (когда игнорируется даже утренняя гимнастика) почти всегда сочетается с лишним весом, нарушением обмена веществ и сбоем в гормональной системе – а это тоже является причинами коксартроза.

1-я степень

Артроз тазобедренного сустава диагностируется как у детей так и у взрослых

Главный симптом коксартроза 1 степени — периодически возникающая слабовыраженная боль в области тазобедренного сустава, спускающаяся к колену, особенно после длительной ходьбы или при иных физических нагрузках. Боли проходят после длительного отдыха.

При рентгеноскопии можно увидеть небольшие костные разрастания, которые «спрятаны» глубоко в суставе и не выходят за его пределы. Отмечается неравномерное сужение суставной щели, головка и шейка бедренной кости не изменены.

Для того чтобы вылечить и сохранить сустав, лечение важно начать именно на этой стадии, чего не делает большинство пациентов, надеясь, что «само пройдет». Однако время проходит, и однажды при чрезмерной нагрузке происходят сильные обострения, которые могут привязать человека к постели на долгие месяцы.

Выявленный артроз на этой стадии может быть почти полностью ликвидирован. Иногда лечить можно только с помощью гимнастики. В более серьезных случаях назначается  медикаментозное лечение коксартроза, которое включает в себя применение следующих групп препаратов:

  1. НПВП (пироксикам, диклофенак, индометацин, мелоксикам, кетопрофен). Назначают как противовоспалительные средства, для снижения боли в паху.
  2. Хондропротекторы. Вещества, питающие хрящевую ткань, на начальном этапе развития болезни они очень полезны, позволяют восстановить микроповреждения.
  3. Миорелаксанты. Их назначают для устранения мышечного спазма (сирдалуд, мидокалм) комплексно в сочетании с хондропротекторами и вытяжением тазобедренного сустава.  Лечение этими препаратами надо проводить осторожно, так как зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма.
  4. Мази, крема. Являются вспомогательными средствами при диагнозе «коксартроз первой степени», облегчают состояние пациента, но коксартроз не излечивают.

Весьма полезна при 1 стадии гирудотерапия – лечение «пиявочными ферментами» весьма схоже с действием хондропротектеров и направлено на улучшение циркуляция крови.

Обязательна диета при коксартрозе тазобедренного сустава – для снижения лишнего веса, если таковой присутствует, а также повышения в организме кальция и улучшения обмена веществ.

2-ая степень

Для лечения коксартроза обязательно необходимо выполнять специальные упражнения

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени имеет следующие симптомы: пациент чувствует сильные боли при ходьбе и в состоянии покоя в паховой области, после долгой ходьбы начинается хромота; мышцы, которые отвечают за разгибание и отведение бедра, постепенно атрофируются. Другие симптомы коксартроза второй степени: щелкающие звуки в суставах, начинается дистрофия ягодичных мышц.

При коксартрозе 2-ой степени (артроз) на снимке видны костные разрастания, головка бедренной кости увеличена в размерах, расширена, имеет неровные очертания, костная наблюдается деформирующаяся ткань, нередко образуются кисты. Суставная щель значительно и неравномерно сужена.

Лечить консервативными способами можно и коксартроз 2 степени. Медикаментозное лечение включает те же самые препараты, что и при лечении коксартроза 1 степени, но с большей дозировкой из-за появившихся осложнений.

Кроме медикаментозного лечения пациенту прописываются следующие процедуры:

  • мануальная терапия;
  • аппаратная тракция;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия.

Комплекс ЛФК (лечебная гимнастика) включает в себя более щадящие упражнения, чем в случае ЛФК для коксартроза первой степени. Добиться результатов и улучшить состояние пациента, можно только укрепив мышцы, «прокачав сосуды», и активизировав кровоток в области пораженного тазобедренного сустава.

Большое внимание надо уделить не только лечению — важно сбалансировать питание при коксартрозе тазобедренного сустава. Особое внимание надо уделять следующим продуктам:

  • морепродукты;
  • кисломолочные продукты;
  • орехи;
  • соя;
  • фрукты и овощи;
  • травы (особенно укроп, чеснок, петрушка);
  • овсянка;
  • нежирное мясо.

3-я степень

Лечение на 2-ой стадии коксартроза эффективно с помощью консервативных методов

Коксартроз 3 степени характеризуется, прежде всего, тем, что боли начинают беспокоить пациента даже по ночам. Именно в этот период обычно назначают инвалидность. Больной вынужден ходить с тростью, чтобы уменьшить нагрузку на сустав. Другим симптомом 3 степени является тот факт, что тазобедренный сустав становится тугоподвижным, ягодичные и бедренные мышцы атрофируются, что в результате приводит к формированию укороченной конечности, а таз наклоняется во фронтальную плоскость со смещением центра тяжести.

Третья степень артроза характеризуется очень сильным истончением гиалинового хряща, существенным ухудшением структуры синовиальной жидкости Коксартроз 3 степени диагностируется в том случае, когда на рентгене заметны обширные костные разрастания, сильное сужение суставной щели и расширение шейки бедренной кости.

На первой степени иногда коксартроз получается лечить без таблеток. На второй стадии лекарства пить обязательно, но они не такие сильные. А вот коксартроз 3 степени  лечат с помощью сильных медикаментозных средств – нестероидных противовоспалительного действия, стероидных, кортикостероидных и глюкокортикостероидных  препаратов.

Физиотерапией, к сожалению, лечить запущенную форму артроза не получится. Она поможет только уменьшить симптомы. В основном используют лазерную, ударно-волновую, магнитную терапию  и электрофорез.

Важно помнить, что в период обострения болезни нельзя лечение совмещать с гимнастикой. ЛФК надо приостановить. Врач скажет, когда можно будет возобновить упражнения, выберет наиболее оптимальные для пациента движения и назначит режим их последовательности и повторения. Питание при коксартрозе 3 степени строится по тем же правилам, что и диеты для 1 и 2 степени.

Если консервативно лечить коксартроз не получается – нужна операция, в процессе которой пораженная кость заменяется на искусственный аналог. При грамотной реабилитации после операции удается быстро вернуть пациенту возможность совершать полный объем движений. 

Инвалидность дают по показаниям, если пациент не может передвигаться без помощи (костыли), а тем более — работать.

Проблема: коксартроз тазобедренного сустава 3 степени — лечение без операции возникает тогда, когда данная патология сильно запущена, но делается все возможное, чтобы избежать инвалидности человека. Данную болезнь можно полностью излечить только на самых ранних этапах, а на 3 стадии лечение направлено на остановку процесса и устранение явных симптомов. Однако это не значит, что бороться с запущенной болезнью бесполезно. Современные методики позволяют обеспечить длительный положительный эффект с сохранением работоспособности.

Сущность проблемы

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, представляет собой патологию хронического типа, когда в результате дегенеративно-дистрофических процессов разрушается хрящевая ткань, что приводит к поражению других суставных элементов, в т.ч. к разрастанию костных образований (остеофитов).

Болезнь имеет полиэтиологическую природу, а в качестве провоцирующих причин выступают многочисленные экзогенные и эндогенные факторы. Ведущую роль в этиологии играет возрастное старение тканей.

Патогенез заболевания связан с нарушением выработки внутрисуставной жидкости, которая обеспечивает питание хрящей. В процессе болезни происходит разрушение хрящевой ткани, и хрящ перестает выполнять функции смазки и амортизатора. Постепенно уменьшается суставная щель (вплоть до ее полного закрытия). Появившийся прямой контакт костных элементов вызывает защитную реакцию в виде роста остеофитов, все это ведет к постепенному разрушению кости. В результате патогенных процессов поражению подвергаются связки, мышцы, сосуды и нервные волокна. В конечном итоге нарастают такие признаки, как сильный болевой синдром, хруст в суставе и ограничение суставной подвижности вплоть до полного обездвиживания.

По мере прогрессирования патологии выделяются следующие стадии артроза с учетом степени тяжести его течения:

  1. Симптомы выражены неявно. Небольшой болевой синдром возникает только при физических нагрузках и резких движениях, причем он исчезает после отдыха. Болевые ощущения могут проявляться на боковых участках бедер, а иногда и в паховой зоне. Именно на этой стадии можно полностью вылечить коксартроз, т.к. процессы не приобрели необратимый характер. Однако с учетом отсутствия явных признаков, обращения к врачу достаточно редки.
  2. Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени тяжести уже более заметен. Болевой синдром проявляется не только при физической активности, когда он становится интенсивным, но порой и в состоянии покоя. Боли при обострении распространяются на все бедро и отдают в нижнюю конечность до колена. Начинают ощущаться ограничения подвижности сустава, когда максимальная амплитуда вызывает боль. Когда проявляется болезнь 2 степени, лечение еще можно проводить консервативными методами.
  3. Третий этап можно смело отнести к запущенной категории. Боли становятся сильными, практически постоянными. Ограничение подвижности сустава снижает работоспособность. Лечение на этой стадии возможно без операции, но требует длительной и комплексной схемы.
  4. Артроз тазобедренного сустава 4 степени уже подразумевает некроз тканей. Лечащий эффект на данном этапе от терапевтических мероприятий незначителен, а потому назначается хирургическое вмешательство.

Принципы лечения патологии

Если артроз второй степени лечится только путем интенсивной терапии, то на третьей стадии достаточно часто назначается оперативное вмешательство. Однако, перед тем как направлять больного на операционный стол, необходимо попробовать провести лечение коксартроза без операции, тем более что современные препараты позволяют надеяться на положительный результат.

Конечно, вопрос о проведении консервативного лечения должен решаться врачом с учетом клинической картины болезни, общего состояния больного человека, его возраста и индивидуальных особенностей организма. Комплексная терапия в этом случае направлена на:

  • остановку структурных изменений, имеющих вторичную природу;
  • увеличение подвижности сустава;
  • блокировку болевого синдрома;
  • нормализацию кровообращения и отвода лимфы;
  • улучшение обменных процессов;
  • устранение симптомов болезни;
  • устранение риска развития воспалительных реакций;
  • укрепление мышечной системы и частичное восстановление хрящевой ткани.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава на 3 стадии включает такие воздействия:

  • интенсивная комплексная медикаментозная терапия с сочетанием наружных и системных препаратов;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика и массаж;
  • рефлексотерапия;
  • народные методики.

В последнее время большое внимание при лечении тазобедренного сустава без операции уделяется использованию стволовых клеток, которые улучшают метаболизм в пораженных тканях и способствуют их регенерации.

Медикаментозная терапия

Максимальный лечебный эффект достигается при проведении комплексной терапии с назначением таких групп препаратов:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного типа. К ним можно отнести Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен, Бруфен, Диклофенак. Они способны обеспечить сразу несколько положительных воздействий: обезболивание, устранение воспалительной реакции и снятие отека. Следует учитывать, что это достаточно сильные препараты, которые вызывают побочные явления. Менее опасен в этом направлении препарат Мовалис, который, как правило, назначается при длительном курсе приема.
  2. Препараты сосудистого воздействия. Для нормализации кровоснабжения и устранения спазмов мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие лекарства: Теоникол, Трентал, Никошпан, Циннаризин. Воздействуя на сосуды, такие препараты снимают так называемые «сосудистые боли», которые особо чувствительны ночью.
  3. Миорелаксанты, или средства мышечного воздействия. Назначаются Мидокалм и Сирдалуд. Прием их надо осуществлять осторожно, т.к. возможны побочные явления в виде головокружения и помутнения сознания.
  4. Хондропротекторы — основные средства стимулирующие регенерацию хрящевой ткани. Наиболее часто используются такие препараты: Глюкозамин, Румалон, Структум, Хондроитин, Артепарон. Положительный результат становится заметным только после продолжительного курсового приема этих лекарств.
  5. Стероиды гормонального типа. Их, как правило, применяют для инъекции непосредственно в пораженный сустав. Находят применение: Кеналог, Гидрокортизон. После каждой инъекции делается перерыв не менее 18-20 дней, а общее количество уколов — не более трех.
  6. Средства местной терапии. В качестве таких препаратов используются мази, гели, кремы, примочки, компрессы с противовоспалительным, успокаивающим, прогревающим, обезболивающим воздействием. С учетом достаточно глубокого расположения сустава наружные средства не оказывают серьезного лечебного влияния на развитие коксартроза, но они нормализуют кровообращение и снимают мышечные спазмы.

Другие лечебные мероприятия

Комплексное лечение артроза тазобедренного сустава включает еще ряд дополнительных мер, которые существенно повышают эффективность медикаментозной терапии. Следует выделить следующие основные мероприятия:

  1. Физиотерапия. Лечиться при коксартрозе помогают такие процедуры: электротерапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, ультразвуковое воздействие, лазерное излучение, аэроионотерапия, светолечение. Основное назначение этих воздействий: нормализация кровообращения и устранение мышечных спазмов.
  2. Лечебный массаж. Считается одним из самых эффективных лечебных процессов. Массаж проводится руками или массажером. Распространение получила гидрокинезотерапия, представляющая собой массаж водными струями.
  3. Суставное вытяжение. Такое мероприятие производится мануально или с использованием специализированных аппаратов. Данная процедура должна проводиться только специалистом с учетом всех особенностей патологии. Нагрузки носят строго индивидуальный характер, поэтому к их величине следует подходить очень осторожно.
  4. Оптимизация питания. При лечении артроза устанавливается щадящая диета, направленная на снижение массы тела.
  5. Лечебная гимнастика. Для лечения коксартроза 3 степени выбор ЛФК проводится особо тщательно. Частоту, интенсивность и продолжительность упражнений и занятий в целом может установить только врач. Очень полезна при таком артрозе водная гимнастика (в т.ч. и простое плавание), особенно в морской воде.

Коксартроз 3 степени является запущенной стадией патологии. Чаще всего на этом этапе предусматривается оперативное вмешательство. Однако прежде чем планировать хирургическое воздействие, необходимо попробовать осуществить лечение без операции. Комплексная терапия нередко заставляет отступить болезнь, если все проводить правильно и строго по рекомендациям врача.

Деформирующий коксартроз

Деформирующий коксартроз – это заболевание опорно-двигательного аппарата с развитием дегенеративно-деструктивных процессов в тазобедренных суставах. При прогрессировании недуга до 3 стадии, вылечить возможно только радикально (операция) – эндопротезирование. Очень важно, чтобы избежать операции в будущем необходимо своевременно диагностировать это заболевание, анализируя его начальные симптомы, и начать срочно комплексно (медикаментозная терапия, ФТЛ, диета) лечить данный недуг.

Патогенез развития коксартроза

Строение тазобедренного сустава сложное. При осмотре стоит обращать внимание на первые симптомы, не дожидаясь прогрессирования недуга, которое доставляет массу страданий пациенту. Если вовремя не лечить коксартроз 1 степени, то достаточно быстро наступает прогрессирование, вовлечение в патологию коленного сустава и выход на операцию. В патогенезе огромную роль играет количественный и качественный состав синовиальной жидкости в суставе и соотношение хрящевых поверхностей относительно друг друга. Изменение химического состава синовиальной жидкости или уменьшение ее количества приводят к истончению хрящевой ткани, покрывающей эпифизы костей. Это, в свою очередь, провоцирует развитие деформаций эпифизов костей. В зависимости от причины развития коксартроза он бывает односторонним или двухсторонним.

Причины развития коксартроза тазобедренных суставов

По классификации коксартроз подразделяют на первичный и вторичный. Характерной особенностью первичного коксартроза является одновременное вовлечение всего тазобедренного сустава в патологический процесс. Первичный коксартроз быстро прогрессирует в коксартроз 3 степени и всегда двухсторонний процесс.

Причины развития первичного двухстороннего коксартроза:

Наши читатели рекомендуют

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения АРТРОЗА наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • врожденные аномалии развития (дисплазии);
  • асимметричное развитие костно-мышечной системы;
  • сколиоз;
  • наследственная предрасположенность;
  • нерациональное питание;
  • употребление диеты с исключением из рациона питания блюд, содержащих глюкозамин;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Причины развития вторичного коксартроза:

  • воспалительные и некротические процессы в суставах;
  • гормональный дисбаланс в организме;
  • нарушения трофики в тазобедренном суставе;
  • последствия травм.

Клинические проявления болезни, стадии развития

Клиника заболевания проявляется следующими симптомами: болью и ограничением подвижности, выраженность которых связаны со стадией развития болезни. Различают три стадии, в соответствии с которыми обострения учащаются и продолжительность их удлиняется, симптомы усиливаются. Сокращается возможность ведения активного образа жизни, изменяется походка, появляется хромота, пациенты не могут обойтись без обезболивающих препаратов. Коксартроз тазобедренных суставов 3 степени приводит к фактической обездвиженности пациента из-за болевого синдрома и атрофии мышц нижних конечностей. Зачастую в патологический процесс вовлекаются еще и коленные суставы.

  1. Характерным для коксартроза тазобедренного сустава 1 степени тяжести является проявление одного симптома: незначительной боли в пораженном суставе после чрезмерных физических нагрузок. Выявление заболевания происходит при проведении рентгенографии тазобедренного сустава, на которой видно сужение суставной щели, появление остеофитов – костных наростов на эпифизах костей.
  2. Коксартроз 2 степени характеризуется следующими симптомами: появлением стартовой боли ноющего характера (боль при начале движения), сопровождающееся иррадиацией в паховую область, коленные суставы, нарушение подвижности нижней конечности, снижение функциональных способностей, дистрофия ягодичных мышц. Коксартроз 2 степени на рентгенографии тазобедренного сустава – это разрастание остеофитов (костных наростов), деформация бедренной головки, изменение ее контура. Суставная щель на данной стадии коксартроза сужается на треть от ее физиологического состояния.
  3. Коксартроз 3 степени характеризуется следующими симптомами: явной визуально отличаемой дистрофией ягодичных мышц, выраженной болью, которая возникает не только при физической нагрузке, но и в покое (ноющего характера по ночам). Пациент сталкивается с сильным затруднением при начале движения – стартовые боли, причем болят не только тазобедренные, но и коленные суставы. При осмотре пациента, у которого коксартроз 3 степени, отмечается перекос таза, укорочение конечности, наличие специфической «утиной» походки. На рентгенографии — значительное сужение суставной щели, утолщение шейки бедра и значительная деформация головки бедренной кости.

Коксартроз, как лечить

Деформирующий коксартроз – довольно-таки тяжелое заболевание, инвалидность при коксартрозе – достаточно частое явление. Именно поэтому при появлении первых признаков болезни, стоит немедленно обратиться к врачу и начать выполнять рекомендации по восстановлению здоровья, в том числе и придерживаться определенной диеты.

При коксартрозе 1 степени лечение хондропротекторами и применение специальной диеты способно обратить патологический процесс вспять. Питание должно быть разнообразным и включать в себя ингредиенты, являющиеся естественными хондропротекторами (желированные колбасы, океаническая рыба, хрящи, холодец, кисели).

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, лечение

Лечение коксартроза 2 степени должно быть комплексным и включать в себя помимо медикаментозной терапии, специальную диету, применение физиотерапии, ЛФК. Из медикаментозных средств на длительный период времени назначаются хондропротекторы во всех существующих формах выпуска (уколы, таблетки, мази). Актуальны внутрисуставные инъекции, влияющие на количественный и качественный состав синовиальной жидкости. Из физиотерапии, целью которой является аннулирование воспалительного процесса и улучшение трофики в поврежденном суставе, применяются парафинолечение, ультразвук, магнитотерапия.

Лечение коксартроза 3 степени

Артроз тазобедренного сустава 3 степени подлежит радикальному лечению, то есть пациент в плановом порядке готовится на операцию – эндопротезирование сустава. В данном состоянии показана инвалидность при коксартрозе. После проведения операции при коксартрозе 3 степени важно выполнять рекомендации послеоперационного периода от врача-ортопеда, в том числе и применение специальной диеты.

У Вас артроз?

  • Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
  • Вас мучают постоянные боли?
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется запущенным протеканием заболевания: у больного наблюдается обширное поражение бедренной и тазовых костей. Человек не может нормально передвигаться и ходить без дополнительной опоры.

Коксартроз правого тазобедренного сустава 3-й степени (на снимке — слева).

Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава может развиться, если больной в течение длительного времени не будет предпринимать никаких терапевтических действий по отношению к купированию начальных стадий заболевания. Существенно повышают риск запускания коксартроза несвоевременное обращение к врачу и бесконтрольная практика самолечения.

Особенности болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” …

При коксартрозе 3 степени, лечение без операции которого может назначить только врач у пациента наблюдаются поражения абсолютно всех структур сочленения (хрящи, костная ткань, мышечная ткань, кровеносные сосуды и т.п.).

Если не проводить лечение коксартроза 3 степени, у пациента возникает высокая вероятность тяжелых нарушений, которые способны проявляться в следующем:

  • некроз тазобедренного сочленения;
  • постоянная хромота;
  • выраженные болевые ощущения;
  • атрофия мышц;
  • развитие острого инфекционного и гнойного процесса в суставе.

Слева поверхность головки тазобедренного сустава — в здоровом состоянии, справа — пораженная болезнью.

Коксартроз — хроническое заболевание, которое постепенно разрушает хрящевую ткань. По мере прогрессирования этой патологии образуются остеофиты. Лечение должно быть направлено не только на купирование боли, но и на замедление процесса дальнейшего разрушения сустава.

Принцип развития коксартроза: изначально у человека нарушается выработка внутрисуставной жидкости, которая отвечает за питание хрящевой ткани. Вследствие этого хрящи ссыхаются, трескаются и теряют свойства природного «амортизатора». С каждым днем суставная щель уменьшается, кости начинают просто тереться друг о друга.

Из-за постоянного воспаления поражаются нервные волокна, сосуды, связки и мышцы. Человек быстро теряет подвижность в суставе и начинает страдать от постоянных болей.

Вероятные причины

Наиболее частые причины коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  1. Патологическое нарушение кровообращения в зоне больного сочленения. Происходят сбои в питании тканей сустава, что приводит к дефициту полезных веществ в хрящевых структурах.
  2. Перенесенные травмы сустава, которые спровоцировали повреждение хряща: переломы, вывих шейки бедра, а также тупой удар по суставу, повлекший микротравмы.
  3. Лишний вес человека. На тазобедренный сустав больного регулярно оказывается выраженная нагрузка, которая провоцирует воспаление, а в будущем – деформирование самого сочленения.
  4. Индивидуальная предрасположенность к данной патологии. При воздействии неблагоприятных факторов (плохое питание, вредные привычки) риск появления коксартроза возрастает в разы.
  5. Серьезные гормональные сбои в организме, вызывающие воспалительные процессы в тканях хрящей.
  6. Влияние уже имеющихся заболеваний организма (тяжелые формы инфекционных поражений, некроз бедра, сахарный диабет).
  7. Недостаточно активный образ жизни, при котором сустав не получает необходимой ему нагрузки.
  8. Чрезмерные нагрузки на сустав, которые испытывают спортсмены или грузчики.
  9. Артрит коленного или тазобедренного сустава.

Схема кровеносных сосудов в области сустава, которые также способствуют своевременной регенерации суставных поверхностей.

Факторы, повышающие вероятность возникновения коксартроза:

  • пожилой возраст человека;
  • период климакса у женщин;
  • серьезные эндокринные сбои в организме;
  • плоскостопие;
  • серьезные типы искривлений позвоночника;
  • нарушение обмена веществ.

Протекание патологии

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени способен вызвать следующие симптомы:

  1. Появление хромоты при ходьбе.
  2. Атрофия пораженной ноги и ее похудание.
  3. Укорочение больной ноги.
  4. Скованность в суставе.
  5. Нарушение двигательных функций.
  6. Постоянная боль в зоне паха и бедра, которая сначала развивается при физических нагрузках, а со временем — даже в состоянии покоя.

На первичных стадиях протекания коксартроз провоцирует невыраженные боли, поэтому мало кто из пациентов вовремя обращается к врачу. Это большая ошибка: чем дольше будет откладываться терапия, тем сильнее болезнь поразит сустав. Лечение коксартроза третьей степени протекания сложнее и дольше, нежели в первой или во второй.

тазобедренный сустав 3 степени

Первый симптом, говорящий о необходимости бить тревогу — это ноющие боли в области сустава, пояснице или ниже по ходу конечности.

При переходе болезни в третью степень развивается постоянный воспалительный процесс. Наблюдается уменьшение суставного пространства и суставной жидкости. Это провоцирует повреждение хрящей и трение костей одна о другую.

Данный тип коксартроза развивается достаточно долго. Для перехода его в третью стадию должно потребоваться не менее шести месяцев.

Вследствие постоянных болей и нарушения походки человек начинает страдать от дискомфорта в позвоночнике. Передвигаться без трости или костылей ему очень трудно из-за боли и того, что одна нога становится короче другой.

Шкала артрозов — от полного отсутствия болезни до последней стадии. Обратите внимание, как уменьшается суставная щель.

Во время коксартроза боли пациента беспокоят все время. Анальгетики уже не помогают, поэтому врачам необходимо подбирать более сильнодействующие препараты.

Лечение коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции нужно начать немедленно, иначе патология перейдет в четвертую стадию, когда у больного будет наблюдаться полное разрушение сустава и некроз. Лечить подобное состояние можно только оперативным путем.

Диагностические меры

Для установления точного диагноза доктор назначает следующие дифференциальные диагностические процедуры:

  • МРТ больного сустава или КТ;
  • УЗИ пораженного сочленения;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • рентгенография.

По результатам исследований врач установит изменения, которые характерны для каждой отдельной стадии протекания коксартроза. Также доктору нужно собрать анамнез жизни пациента и его симптоматику.

тазобедренный сустав 3 степени

Иногда при сложных деформациях сустава для диагностики применяется МРТ.

При подозрении на развитие осложнений может быть назначено УЗИ брюшной полости, развернутые биохимические анализы крови и мочи. Лечащий врач может направить пациента для консультаций к терапевту, хирургу, невропатологу, остеопату.

Лечение при коксартрозе подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из запущенности патологии, возраста человека, наличия осложнений и сопутствующих тяжелых заболеваний.

Цели терапии и ее эффективность

Лечение коксартроза без хирургического вмешательства ставит следующие цели:

  1. Купирование острого воспалительного процесса в пораженных тканях сустава.
  2. Нормализация обмена веществ в хрящевой ткани.
  3. Улучшение общей подвижности тазобедренного сочленения.
  4. Укрепление мышц больного сустава.
  5. Замедление процесса прогрессирования коксартроза.
  6. Нормализация уровня внутрисуставной жидкости.
  7. Избавление пациента от мучительных болевых ощущений.

Достичь максимального терапевтического эффекта поможет комплексный подход к терапии, включающий:

  • проведение длительной медикаментозной терапии;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • диетотерапию.

Медикаментозное лечение

Классическая медикаментозная терапия направлена на комплексное улучшение состояния пациента и избавления его от характерных признаков развития болезни. Назначаются следующие лекарственные средства:

Группа лекарственного средства Лечебное воздействие Наиболее эффективные представители препаратов
НПВП Противовоспалительные препараты назначаются при активном воспалении, сопровождающемся отеком, покраснением тканей, высокой температурой и болью. Преимущество данных лекарств состоит в быстром эффекте, а недостаток – в негативном влиянии на работу внутренних органов Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам и др.
Сосудорасширяющие средства Препараты способны расслаблять и расширять сосуды, что улучшит кровообращение и снимет спазм. Минус таких лекарств — высокий риск аллергии после лечения Трентал, Теоникол
Хондропротекторы Средства восстановления хрящевой ткани. Особенно эффективны такие препараты при начальных стадиях коксартроза. В запущенной форме болезни принимать их нужно долго Хондроитин, Глюкозамин, Румалон
Миорелаксанты Действие препаратов направлено на расслабление мышечных структур Мидокалм
Гормональные стероиды Назначаются в виде инъекций в больной сустав. Препараты напрямую действуют в зоне поражения, устраняют воспаление, снимают боль и нормализуют структуру хрящей Гидрокортизон, Кналог
Местные средства Мази, гели и кремы с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом Диклак, Диклофенак в виде геля

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика — эффективный метод лечения коксартроза, однако при 3 степени данного заболевания выполнять даже самые простые упражнения пациенту может быть сложно и очень больно. Лечащий врач должен подобрать для пациента индивидуальный комплекс тренировок.

Гимнастика полезна даже в том случае, если она не поможет вылечить сустав. Благодаря улучшению тонуса мышечной ткани остается больше шансов на восстановление после операции.

Упражнения для лечения коксартроза улучшают кровообращение, питание хрящей и восстанавливают их общую структуру. Выполняйте следующие упражнения:

  1. Пациенту нужно лечь на спину и положить ноги ровно. Далее медленно поднимать одну ногу и задерживать ее в таком положении. То же самое выполнять и с другой ногой.
  2. Проводить сокращения мышц бедра и ягодиц.
  3. Лечь на спину и проводить сгибания ноги в колене.
  4. Сесть и выпрямить ноги. Не поднимаясь, нужно дотягиваться руками до стоп.
  5. Сдавливать ногами большой мяч для фитнеса в положении сидя и стоя.

Лечебная гимнастика имеет противопоказания, поэтому выполнять ее смогут далеко не все пациенты. Основные запреты:

  • период менструаций у женщин;
  • гипертония в обостренной форме;
  • повышенная температура;
  • период после недавно перенесенного инсульта или инфаркта;
  • острая сердечная недостаточность;
  • период после недавнего хирургического вмешательства;
  • острые заболевания внутренних органов;
  • острые респираторные болезни;
  • сильные боли;
  • высокое АД.

Физиотерапия

Физиотерапия может применяться во время коксартроза в качестве вспомогательного лечения. Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры:

Название процедуры Эффективность
Лечение ультразвуком Устранение мышечного напряжения, купирование болей и ощущения скованности в суставе
Магнитотерапия Замедление процессов разрушения сустава, восстановление хрящей, улучшение состояния иммунной системы и кровообращения в суставе
Лазеротерапия Обладает мощным обезболивающим действием по отношению к больному суставу. Метод помогает улучшить обмен веществ и кровообращение в тканях
Грязелечение Устранение воспаления
Радиоволновые ванны Насыщение клеток полезными веществами и кислородом, увеличение проницаемости тканей к микроэлементам

Санаторное лечение — отличный способ замедлить разрушение хрящевой оболочки. Но он требует регулярности (минимум 2 раза в год).

Массаж

Лечебный массаж назначается пациентам на всех стадиях протекания коксартроза. При 3 степени заболевания лечение массажем имеет следующие особенности:

  • проводить массаж необходимо с параллельной медикаментозной терапией;
  • практиковать массаж можно, как самостоятельно дома, так и пользоваться помощью профессионала;
  • в период массажа человеку нужно избегать нагрузок на больную ногу;
  • массаж нужно комбинировать с занятиями в бассейне, гимнастикой;
  • растирать при массаже нужно не только бедро, но и область поясницы.

тазобедренный сустав 3 степени

Массаж позволяет снять боли и накопившееся напряжение в области ТБС.

Правильно выполняемый массаж улучшает кровообращение, подвижность в суставе, нормализует состояние хрящевой ткани.

Физиотерапевтическое лечение с осторожностью нужно практиковать пожилым пациентам и людям, которые страдают от обостренных заболеваний. Прямыми противопоказаниями к таким процедурам являются период беременности и лактации, поскольку эти методы лечения негативно влияют на процесс вынашивания ребенка.

Когда операция необходима

Если человек поступил к врачу с уже запущенным видом коксартроза, и традиционная медикаментозная терапия оказалась неэффективной, больному показано хирургическое лечение.

3 стадия коксартроза — операции не избежать.

Показаниями к операции являются сильные боли, потеря возможности передвижения, развитие некроза кости.

Операция — способ полностью избавиться от боли, хромоты и восстановить амплитуду движения.

В качестве основного метода лечения коксартроза операционно применяется тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, длительная терапия антибиотиками при наличии инфекционного процесса в организме.

Операции в большинстве случаев можно избежать. Для этого человеку стоит вовремя показаться врачу при появлении признаков болезни.

Принципы диеты

Прогрессирование коксартроза напрямую связано с нарушением обмена веществ. Диета во время такого лечения должна максимально насыщать организм всеми полезными для хрящей и костной ткани микроэлементами.

Рекомендованные продукты при коксартрозе 3 степени:

  1. Кисломолочные продукты (творог, кефир, молоко, сметана).
  2. Сыр.
  3. Студни и холодцы.
  4. Отварная рыба.
  5. Диетическое мясо.
  6. Фрукты и овощи.
  7. Домашние соки.
  8. Орехи.
  9. Мед.
  10. Зелень.
  11. Крупы (гречка, овсянка).
  12. Сухофрукты.

тазобедренный сустав 3 степени

При 3-й степени заболевания уже неважно, что кушать; важнее сбросить лишний вес.

Блюда в диете должны подаваться в отварном или запеченном виде. О жирном, жареном, соленом и копченом пациенту стоит забыть надолго. Не рекомендуется при коксартрозе употреблять следующие продукты:

  • сладости в виде тортов, пирожных, шоколада;
  • свежая выпечка;
  • сладкие газированные напитки;
  • кофе;
  • соленая рыба;
  • полуфабрикаты;
  • фаст-фуд;
  • соль;
  • острые соусы;
  • колбасные изделия;
  • спиртные напитки.

Важную роль в восстанавливающей диете играет питьевой режим. В день человеку нужно выпивать не менее 2 л чистой воды без газа, компотов или отваров сухофруктов. Очень полезным считается белый или зеленый чай.

Кушать больному человеку нужно 5-6 раз в день, однако порции должны быть средними. Если пациент страдает от лишнего веса, диету для него должен корректировать диетолог или гастроэнтеролог.

Народное лечение

Многие пациенты спрашивают: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени народными средствами? В такой степени запущенности народная медицина может только немного облегчить состояние больного, избавить его от боли и уменьшить воспаление. Полностью вылечить коксартроз 3 степени эти рецепты не помогут.

тазобедренный сустав 3 степени

Народное лечение — всегда сугубо симптоматическое: оно может избавить от отека, воспаления или небольшой боли, но сделать сустав здоровым не может.

Практиковать на себе народное лечение больным с коксартрозом можно только после разрешения врача. Самолечение в подобном состоянии строго запрещено.

Наиболее эффективные рецепты народной терапии для лечения заболевания:

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

  1. Взять свежий лист капусты, нанести на него мед и приложить к больному суставу на ночь. Средство снимает отечность и уменьшает воспалительный процесс.
  2. Подготовить спирт, глицерин, мед и йод. Смешать ингредиенты в одинаковых пропорциях и использовать смесь в качестве мази, тщательно втирая ее в больной сустав.
  3. Взять по три ложки корня переступня и лопуха. Залить стаканом смальца и прокипятить. Охладить и втирать смесь два раза в день.
  4. Залить коленные суставы молодой телятины кипятком и варить в течение пяти часов. Принимать готовый отвар по стакану. Бульон насыщает организм полезными для хрящей веществами.
  5. Смешать чеснок, два корня сельдерея и столько же лимонов. Все измельчить и настоять в течение суток. Принимать средство от воспаления по ложке 3 раза в день.

Профилактические меры

Уменьшить степень прогрессирования коксартроза помогут следующие рекомендации:

  1. Следует держать свой вес под контролем и соблюдать диету для его коррекции.
  2. Регулярно заниматься лечебной гимнастикой, профилактическими занятиями спорта (плаванием, ходьбой на лыжах, йогой).
  3. Обращаться к доктору при появлении первых болей в бедре, чтобы иметь возможность своевременно выявить болезнь и начать ее лечение.
  4. Своевременно купировать воспалительные и инфекционные очаги в организме, которые могут повысить риск развития коксартроза.
  5. Практиковать самомассажи.
  6. Отказаться от вредных привычек.
  7. Регулярно принимать хондропротекторы (по назначению врача).
  8. Укреплять мышечный аппарат.
  9. Избегать подъема тяжестей, других чрезмерных физических нагрузок.
  10. Избегать переохлаждения.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! 

Остеоартроз тазобедренного сустава

Что такое тазобедренный остеоартроз?

Остеоартроз тазобедренного сустава – это разрушительный процесс, который локализуется в суставе, от патологии страдают хрящевые пластики, которые являются внутренним его покрытием. Среди всех болезней суставов. именно остеоартроз тазобедренного сустава является наиболее часто встречающимся. На долю данной патологии приходится до 40% всех случаев. От остеоартроза тазобедренного сустава люди страдают на протяжении многих тысячелетий. Этот факт подтверждают найденные при раскопках кости, имеющие соответствующие признаки болезни.

К ним относят следующие:

Характер разрушения хрящевой ткани носит дегенеративно – дистрофический характер.

Костная ткань разрастается по краям сустава.

Сами суставы претерпевают значительные деформации.

Суть болезни заключается в следующем: внутри расположенных на окончании костей суставов имеется хрящ, за счет которого и обеспечивается нормальная подвижность конечности. Он даёт возможность скользить костям без лишнего трения. Но с течением времени хрящ все слабее начинает удерживать жидкость, необходимую для обеспечения движения, и в процессе «эксплуатации» начинает трескаться. Кости начинают тереться друг о друга, на них образуются определенные наросты, называемые остеофитами. Из-за них у человека возникают болезненные ощущения и прочие симптомы остеоартроза тазобедренного сустава.

Риск заполучить данную патологию возрастает у людей, перешагнувших возрастной рубеж в 45 лет. Женский пол более подвержен остеоартрозу, чем мужчины. Это объясняется изменениями, происходящими в её организме в период менопаузы. когда так необходимый костям кальций начинает их покидать на фоне гормональных преобразований. Он в большом количестве накапливается в хрящах и разрушает их. Но не всегда женщины страдают чаще мужчин, в молодом возрасте от болезни больше страдают именно представители сильной половины человечества.

Степени остеоартроза тазобедренного сустава

В зависимости от того, на сколько прогрессировала болезнь, она может проявляться следующими симптомами в той или иной степени выраженности:

Боли в области бедра различной интенсивности. Они могут возникать как при усиленной физической нагрузке, так и во время отдыха.

Может присутствовать некоторая скованность движений, их ограничение.

Во время ходьбы, больной человек прихрамывает, ему становится недоступен широкий шаг.

При прогрессировании болезни наблюдается укорочение одной ноги относительно другой. Короче становится пораженная конечность.

Если не лечить остеоартроз, то он в конечном итоге приведет к атрофии мышц бедра.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

На первой стадии диагностика болезни значительно затруднена, вследствие ряда факторов:

Во-первых, симптоматика болезни не ярко проявляется, что даёт возможность спутать заболевание с рядом других или вообще связать периодически возникающие боли с иными причинами, не относящимися к какой-либо патологии.

Во-вторых, сами больные не спешат на приём к доктору.

Тем не менее, рентгенологическое исследование уже на этом этапе даёт возможность увидеть некоторые изменения в суставах. Бывают заметны небольшие костные разрастания, но они располагаются в пределах костной губы. Локализация разрастаний – вдоль внешнего и внутреннего краев поверхности вертлужной впадины. На данном этапе болезнь не затронула шейку бедра и головку кости, видимые изменения не обнаруживаются.

В качестве симптомов, присущих данной стадии развития болезни, можно выделить следующие:

Снижение двигательной активности из-за периодически возникающих болей.

Боль, возникающая при повышении физической активности. В состоянии обездвиживания человека никакие проявления не беспокоят.

Иногда могут быть слышны несильные щелчки во время движения бедром.

При совершении резких махов конечностью может возникать резкая боль.

При этом движения человека практически не ограничены, рисунок походки не изменен, его мышечная сила остается в норме.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени

Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава второй степени не так сложна. Чаще всего пациенты уже самостоятельно приходят на приём к врачу с жалобами на болезненные ощущения. Они возникают при совершении движения конечностью, даже при ходьбе. При пальпации пораженной конечности пациент ощущает боль.

Рентгенологический снимок выявляет такие состояния, как: сужение суставной щели, примерно на 45%, синовиальный хрящ уже поврежден, что и вызывает трение костей друг о друга, а значит и боль. Но в большей степени она проявляется из-за возникновения отечности, которая появляется на фоне неправильной работы сустава.

Остеофиты отчетливо видны на снимке, они значительно усугубляют течение болезни и негативно сказываются на общем состоянии человека, страдающего остеоартрозом тазобедренного сустава. Иногда на снимке может быть видна так называемая «суставная мышь» — так врачи называют осколок, отошедший от кости и находящийся внутри.

В качестве основных симптомов можно выделить следующие:

Боль присутствует постоянно, а не только когда человек находится в движении. Она может иррадиировать на паховую область, а также на коленный сустав.

Больной быстро устает, ему трудно длительное время находится в положении стоя, а тем более совершать какие-либо активные действия.

Движения в значительной степени ограничены, сустав тугоподвижен.

Боль появляется не в процессе, а в самом начале действия пораженной конечностью.

Суставная поверхность деформируется.

Объем движений хотя и несколько ограничен, тем не менее, человек в состоянии совершать все действия по самообслуживанию. Иногда уже на этом этапе пациент начинает пользоваться тростью. По крайней мере – это является рекомендацией врача и значительно упрощает жизнь больному.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени

Третья степень остеоартроза тазобедренного сустава очень легко поддается диагностике, но стоит сказать, что это довольно поздний срок обнаружения проблемы. Рентгенологическое исследование показывает, что суставная щель практически полностью исчезла.

Симптомы, характерные для этой стадии следующие:

Постоянная, не прекращающаяся боль.

Выраженный хруст сустава во время движения.

Пальпация невероятно болезненна.

Сустав значительно деформирован.

Движения практически невозможны, а при отсутствии лечения они будут полностью утрачены.

Передвигаться пациент в состоянии только с опорой на трость.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз – это хроническая болезнь, которая медленно рецидивирует. Её итогом становятся стойкие нарушения в деятельности сустава. Если рассматривать все болезни костей, связанные с дегенеративно – дистрофическими изменениями в костях и хрящах, то именно деформирующий остеоартроз занимает лидирующие позиции. Это в большей степени обусловлено тем, что именно тазобедренный сустав испытывает на себе самые серьезные нагрузки и является самым крупным в организме человека.

Процесс протекает следующим образом: начинает истощаться гиалиновый хрящ, на нем можно обнаружить неровности и шероховатости. Затем болезнь приводит к тому, что он полностью исчезает, оголяя костные ткани. Во время движения конечностью, кости трутся друг о друга, так как между ними отсутствует их естественный амортизатор. В течение короткого промежутка времени это приводит к тому, что сустав теряет свои функции и значительно деформируется.

Выделяют две разновидности деформирующего тазобедренного остеоартроза: тот который возникает на фоне функциональной нагрузки и поражает абсолютно здоровый сустав (носит название первичного остеоартроза) и тот, который возникает как следствие уже имеющегося заболевания (носит название вторичного остеоартроза).

К факторам, влияющим на возникновение данной патологии, относят следующие:

Явные и скрытые травмы тазобедренного сустава.

Усиленная нагрузка на сустав.

Возраст, старше 45 лет.

Гормональные сбои в организме, а также нарушение нормального обмена веществ.

Врожденный вывих бедра или дисплазия тазобедренных суставов.

Болезнь может разрушить как один, так и оба сустава.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Лечение требует если не полного, то максимально возможного покоя для поврежденной конечности. Также требуется устранить основные симптомы патологии: смягчить или полностью устранить боли, а также вернуть человеку свободу передвижения. Госпитализация для осуществления лечения остеоартроза чаще всего не требуется.

Терапевтическая схема подбирается индивидуально, с учетом возрастных особенностей пациента, а также стадии развития болезни:

Противовоспалительные препараты. Для снятия болезненных ощущений человеку назначают приём нестероидных противовоспалительных препаратов или стандартные анальгезирующие средства. Могут быть рекомендованы гормональные средства, которые в виде инъекций вводятся в больной сустав. Для этой цели используется Кеналог или Дексазон, что значительно облегчает состояние пациента, даёт ему возможность свободно двигаться.

Хондропротекторы. Могут быть назначены хондропротекторы, например терафлекс и Афлутоп, именно они способствуют тому, что хрящевая ткань начинает самостоятельно восстанавливаться.

Физиотерапия. После того как подвижность сустава будет несколько восстановлена, а боль снята, врачи назначают курс физиотерапевтических процедур. Они отлично справляются с воспалением. Для лечения бывает назначено выполнение специализированного комплекса упражнений, возможно проведение электрофореза. Неплохие результаты даёт посещение массажного кабинета и лазерная терапия. После того, как воспаление будет снято большинство врачей рекомендуют пациентам посещать бассейн. Именно водные процедуры будут способствовать тому, что мышцы и ткани укрепятся и будут надежнее фиксировать больной сустав.

Оперативное вмешательство. Что касается оперативного вмешательства, то его как правило, применяют на 3 стадии развития болезни, когда процесс сустав стойко деформировался, а человек не в состоянии совершать нормальные движения. Хирургическое вмешательство носит название эндопротезирование и заключается в том, что больной сустав заменяют на искусственный. После её проведения человек самостоятельно сможет передвигаться и не будет ограничен постельным режимом.

Диета. Также обязательно сочетание лечебных процедур с определенной диетой, которую рекомендует доктор. Её принцип заключается в том, чтобы человек отказался от потребления мясного, жирного и сладкого. Полностью исключать мясо из рациона не следует, но необходимо ограничиться потреблением нежирной говядины и курицы. Важно есть рыбу, фрукты и овощи, а также черный хлеб.

Гирудотерапия. Хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия. но следует помнить, что эффект от нее не слишком продолжительный. Хотя для облегчения симптомов многие больные доверяют свои конечности пиявкам.

Для уменьшения нагрузки на больной сустав особенно во время лечения важно пользоваться тростью.

Практикуется также способ вытягивания поврежденного сустава. Осуществлять подобные манипуляции возможно только в больнице, в условиях стационарного лечения. Передвигаться больным на время прохождения курса можно только с использованием костылей, чтобы нагрузка на больную ногу была сведена к минимуму. Если сочетать вытягивание с массажем, выполняемым профессионалом, то результаты превзойдут все ожидания. По прохождении курса и возвращении пациента домой, необходимо продолжить осуществлять лечебные действия самостоятельно. Чтобы закрепить полученный результат нужно заниматься физкультурой, массажировать больную конечность и посещать специализированные занятия в бассейне.

Следует понимать, что остеоартроз тазобедренного сустава благодаря достижениям современной медицины отлично лечится. Но важно начать терапию вовремя. Если же время упущено и доктор рекомендует проведение операции, то отказываться от нее не следует. Хирургическое вмешательство даёт отличные результаты и позволяет пациентам жить активной жизнью, не ощущая дискомфорта в движениях.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

Симптомы и лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Остеоартрозом тазобедренного сустава (ТЗБ) называется разрушительный процесс, влияющий на расположенные внутри сустава хрящевые пластики.

На окончаниях суставных костей располагается хрящ, который обеспечивает нормальную подвижность конечности. С его помощью кости могут скользить. Но постепенно хрящ теряет способность к удержанию жидкости, которая требуется для передвижения, и со временем трескается.

Начинается трение костей между собой, появление определенных наростов остеофитов. которые вызывают боли и другие симптомы начинающегося заболевания.

Опасность появления остеоартроза тазобедренного сустава повышается у людей после 45 лет. Более подверженными являются женщины, что объясняется изменениями в организме во время менопаузы, когда в результате гормональных преобразований теряется кальций.

Он скапливается в хрящах, оказывая на них разрушающее действие. При разрушении кости становится необходимым оперативное вмешательство, когда поврежденную кость заменяют протезом .

Часто заболевание называется также деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава или коксартроз. и относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям.

Провоцирующие факторы

Основными факторами развития нарушения являются:

  • пенсионный возраст;
  • травмы, долгие занятия некоторыми разновидностями спорта (тяжелой атлетикой и прыжками);
  • лишний вес, нарушение осанки ;
  • генетическая наследственность;
  • половая принадлежность, гормональные нарушения;
  • некоторые болезни (артрит. псориаз);
  • тяжести и трудовая деятельность, — есть профессии, создающие риск появления болезни (розничная торговля, строительство, сельское хозяйство);
  • малоподвижный образ.

Клиническая картина — от дискомфорта к инвалидности

На начальной стадии развития заболевания симптомы остеоартроза тазобедренного сустава проявляется медленно, со временем усугубляясь.

К основным проявлениям относят болевые ощущения при передвижении или после него, скованность сочленений и утрату гибкости.

Стадии развития патологии

Выделяют три степени развития остеоартроза тазобедренного сустава, каждая из которых имеет свои особенности и симптомы:

  1. Первая стадия разрушения проявляется изредка возникающими болями после физических нагрузок (длительного бега, ходьбы). Болевые ощущения локализуются в зоне пораженного сустава, но могут распространяться на коленный сустав и бедро. Боль уменьшается после отдыха, но амплитуда движений, походка и сила мышц не снижаются. При рентгенологическом анализе определяются незначительные разрастания кости, не выходящие за границы суставной губы. Однако остаются неизменными головка с шейкой кости.
  2. Заболевание второй степени характеризуется усиленными болевыми ощущениями, которые переходят на бедро и паховую зону, могут появляться даже во время отдыха. Хромота проявляется в результате физических нагрузок и долгой ходьбы. При этом отсутствует нормальное функционирование сустава, ограничиваются движения, а также ослабевают мышцы, разгибающие и отводящие бедра. По результатам рентгенологического анализа выявляются на внешнем и внутреннем крае вертлюжной впадины костные разрастания, которые выходят за края хрящевой губы. Также деформируется головка кости, увеличиваясь в размерах и приобретая неровные контуры. В пораженных структурах могут появляться кисты.
  3. На третьем последнем этапе патологии появляются постоянные боли, не прекращающиеся даже ночью. Также ограничиваются суставные движения, происходит атрофия мышц голени, бедра и ягодиц. Укорачивается поврежденная конечность, при передвижении больному нужно наступать на пальцы, наклонять тело, чтобы доставать до пола. Однако при этом смещается центр тяжести, и наблюдаются повышенные нагрузки на сустав. По данным рентгенологического исследования выявляются масштабные костные разрастания на вертлюжной впадине и головке кости, расширение шейки.

Диагностические исследования

Начальные признаки патологии, отражающиеся систематической скованностью сустава, должны насторожить больного. А при длительном проявлении болевых ощущений нужно обязательно обращаться к ортопеду или ревматологу.

Специалист может выявить наличие в тазобедренном суставе остеоартроза. Пациент должен детально рассказать о симптоматике, уточнить периодичность и продолжительность.

Для определения болевого порога врач может вращать, сгибать и выпрямлять ноги. Чтобы оценить внешнюю форму сустава больной должен пройтись или стоять на ноге.

Чтобы определить подходящее лечение, проводится УЗИ. рентгенография и назначается анализ крови. Исследование проводится для двух тазобедренных суставов, чтобы выявить действительные патологии в суставных щелях. По полученной информации специалист может точно определить стадию болезни.

Методы лечения консервативные и хирургические

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 и 2 степени можно вылечить с помощью консервативных методик. Сначала надо убрать воспаление, используя лекарства для снятия болей и повышения кровообращения. В категорию таких средств входят разогревающие мази, витамины и анальгетики.

Необходимо также пройти физиотерапию в виде магнитотерапии и (или) ультразвука. Традиционное лечение можно дополнять народными методами и средствами (травяными сборами, растирками).

Медикаментозное лечение

Для снятия болей можно использовать ненаркотические анальгетики и нестероидные вещества (Индометацин. Диклофенак. Мелоксикам. Ибупрофен ) в форме ректальных свечей, мазей, таблеток и инъекций.

Продолжительность лечения устанавливается симптоматикой. В форме инъекций могут рекомендоваться гормональные средства (Дексазон, Кеналог), облегчающие состояние больного и его передвижение.

Чтобы улучшить микроциркуляцию в пораженной области, назначаются антикоагулянты и антиагреганты (Курантил или Дипиридамол, Лиотон).

Строение хряща улучшается хондропротекторами (Афлутопом. Терафлексом ). Такие средства являются основными в лечение остеоартроза, так как способны восстанавливать хрящевую ткань.

Эффективным действием обладает сочетание Хондроитина сульфата с Глюкозамином назначенное на 6 месяцев. Рекомендуется использование обезболивающих компрессов на основании Димексида, наносимого на область поражения в течение 12-15 дней.

При лечении следует обеспечить покой пораженной конечности, устранить и снять основную симптоматику.

Комплексный подход

Также при терапии заболевания применяются следующие методы и подходы:

  1. Физиотерапия. После восстановления подвижности сустава назначаются физиотерапевтические процедуры, электрофорез. Хорошим эффектом обладает массаж и лазерное лечение. В дальнейшем будет рекомендовано посещение бассейна.
  2. Диета. Во время лечения надо придерживаться специальной диеты, основанной на исключении из рациона сладких, жирных и мясных продуктов. Обязательно надо есть овощи, фрукты, рыбу, кисломолочные продукты и черный хлеб. Обязательно надо добавить лук, чеснок и продукты с микроэлементами. Но желательно исключить яичный желток, черный перец, картофель и томаты, так как в них содержится соланин, усиливающий болевые ощущения.
  3. Гирудотерапия. Пиявки позволяют облегчать симптоматику болезни.
  4. Лечебная гимнастика. Такие процедуры позволяют останавливать атрофию мышц. К ним относят круговые вращения в суставе, разгибание и сгибание, велосипедная езда. Иногда специалисты назначают вытяжение больного сустава, проводимое в стационарном учреждении. При этом пациент должен перемещаться на костылях, снижающих нагрузку сустава. В комплекс добавляется подводный или классический массаж.

Оперативное вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают при остеоартрозе тазобедренного сустава 3 степени, при сильных деформациях сустава с отсутствием возможности нормальных передвижений.

После завершения основного лечения пациент должен выполнять дополнительные процедуры. Так, достигнутый результат может быть закреплен ЛФК, самомассажем мышц бедра и ягодиц, плаванием.

На последней стадии остеоартроза ТЗБ при невозможном восстановлении хрящевых тканей есть одна альтернатива – операция с заменой сустава. Но ее проведение отличается сложностью.

Основным осложнением является перелом в шейке бедра. который тяжело и долго восстанавливается. При этом хрящ теряет амортизационные показатели, при передвижении повышаются нагрузки на бедро.

Что предлагают народные целители?

Средства народной медицины, которые используются для лечения остеоартроза тазобедренного сустава:

  1. Можно взять растительное масло, мед и горчицу по столовой ложке, смешать и уложить в эмалированную посуду. Смесь доводится до кипения, остужается и процеживается. Состав надо применять в виде компресса, держать его 2 часа и на следующий день повторять.
  2. Снизить боли можно смесью касторового масла (2 ст.л.) с живичным скипидаром (1 ст.л.), которой натирается больной сустав перед сном или вечером в течение 1-2 недели.
  3. Делают травяной сбор из листьев березы и крапивы, цветков календулы и бузины, ягод можжевельника, коры крушины и ивы, полевого хвоща в одинаковых объемах. Затем берут 2 ст. л. состава и заваривают в литре кипятка, кипятят и 10 минут томят под крышкой. Сбор надо принимать по 3-4 стакана в день за полчаса до приема пищи, в течение 3-4 месяцев и месяц отдыхают.

Предупредить и остановить!

При наличии артроза суставов, не надо долго оставаться в сидячем положении, так как из-за этого снижается кровяной приток к пораженным костям. Не надо много приседать, прыгать и бегать. Следует чередовать нагрузки с отдыхом, когда желательно ложиться или садиться с вытянутыми ногами, не поджимая и не складывая их.

При остеоартрозе желательно заниматься спортивными упражнениями в умеренном темпе, рекомендуется плавание, где суставы не работают, а задействованы только мышцы. Также можно ездить на велосипеде по ровным поверхностям, заниматься ходьбой, бегом и лыжным спортом.

К профилактическим мероприятиям относят правильный выбор обуви, которая должна быть удобной, мягкой с небольшим каблуком до 2-3 см. Врачи рекомендуют пользоваться эластичными фиксаторами, которые подбираются индивидуально.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава народными средствами

Более чем у 25% людей диагностируется остеоартроз. Это заболевание чаще всего поражает тазобедренный сустав, приводя к разрушению и деформации суставных и костных тканей. При отсутствии должного лечения болезнь может стать причиной инвалидности. Поэтому каждый человек, который столкнулся с данным недугом, должен знать, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава.

Что происходит в организме при остеоартрозе?

Тазобедренный сустав является самым большим в человеческом организме, здесь соединяются между собой бедренные и тазовые кости. Именно на него возлагается основная нагрузка при ходьбе, беге и другой физической активности. тазобедренный сустав 3 степени

При развитии остеоартроза в суставе начинают активизироваться дегенеративно-деформирующие процессы, в результате которых происходит:

  • истощение хрящевой ткани;
  • разрастание костной ткани;
  • деформация суставов.

Степени развития остеоартроза

Деформирующий остеоартроз имеет 3 степени развития, каждая из которых сопровождается «своей» клинической картиной.

При 1 степени развития болезни у человека практически отсутствуют какие-либо симптомы, которые могли бы насторожить его и заставить отправится к врачу. Боль, возникающая периодически в суставе, часто связывается больными с другими причинами.

Однако на рентгенологическом снимке уже наблюдаются первые признаки дегенеративно-деформирующих процессов в виде небольшого разрастания костной ткани в пределах костной губы. При этом сам сустав сохраняет свои функции и не подвержен деформации. Остеоартроз 1 степени легко поддается лечению даже народными средствами. Главное здесь вовремя диагностировать заболевание.

II степень

2 степень деформирующего остеоартроза уже имеет более выраженные симптомы. У пациентов наблюдается боль в области таза даже в состоянии полного покоя. Она может отдавать в пах или коленные суставы. В результате этого двигательная активность человека значительно снижается – он не может долго ходить и тем более совершать какие-либо активные движения.

На рентгенологическом снимке наблюдается уменьшение просвета между костями, разрастание костных тканей и разрушение синовиальной сумки, что и приводит к трению костей. Лечение второй степени остеоатроза сложное. Полностью вылечить его различными медикаментами и тем более народными средствами уже не представляется возможным. Основная цель лечебной терапии заключается в предотвращении дальнейшего разрушения суставов и деформации костей.

III степень

Деформирующий остеоартроз 3 степени на рентгенологическом снимке проявляется в виде полного отсутствия суставной щели и сильным разрастанием костных тканей по краям. В результате их постоянного трения, у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • хруст в суставах при движении;
  • постоянная боль при ходьбе и состоянии покоя;
  • двигательная активность у человека практически отсутствует, передвигаться он может только с опорой.

Третья стадия развития остеоартроза не поддается лечению современными препаратами и народными средствами. Данная форма заболевания грозит человеку инвалидностью и требует проведения операции по удалению костных разрастаний и установлению импланта.

Лечение средствами народной медицины

Лечение остеоартроза народными средствами наиболее эффективно при начальной стадии развития болезни. При 2 степени заболевания их применение в обязательном порядке должно сочетаться с приемом препаратов, которые прописал врач, а также с лечебной гимнастикой и соблюдением лечебной диеты. При 3 стадии развития остеоартроза средства народной медицины можно использовать, но они будут малоэффективны. Снять основные симптомы болезни при сильном разрушении сустава они не смогут.

Спиртовая настойка

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава народными средствами предполагает применение спиртовой настойки. Для ее приготовления потребуются:

  • медицинский спирт – 100 мл;
  • нашатырный спирт – 10 мл;
  • 70% уксусная эссенция – 10 мл;
  • скипидар – 10 мл;
  • камфорное масло – 10мл;
  • масло подсолнечника – 10 мл;
  • бадяга (порошок) – 10 г.

Все эти ингредиенты нужно смешать в чистой сухой банке и поставить в темное место на 48-72 часа. После этого настойку необходимо процедить. Лечение проводится следующим образом:

  1. Приготовленной настойкой нужно растереть тазобедренный сустав.
  2. Сверху приложить пергаментную бумагу и укутать теплым шарфом или пеленкой.
  3. Держать компресс не менее 12 часов.

Делать его необходимо до тех пор, пока не исчезнут симптомы болезни.

Корень лопуха

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава может происходить с применением корня лопуха. Он обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Используют его так:

  1. Сначала свежий корень лопуха тщательно промывают под проточной водой, чтобы смыть с него всю грязь.
  2. После этого его измельчают и заливают горячей водой из расчета 1 ст.л. сырья на стакан воды.
  3. Далее корень варят около получаса и остужают.
  4. Принимают по 1 ст.л. до 4 раз в день.

Срок хранения отвара не более 24 часов, поэтому не стоит заготавливать средство впрок.

Трава портулака

Лечение данного недуга народными средствами может происходить и с применением травы портулака. Она отлично устраняет болевой синдром и способствует улучшению функциональности суставов .

Чтобы приготовить из этой травы лечебное средство, ее нужно предварительно промыть, просушить, измельчить и в количестве 10 г залить водой (200 мл). Далее кастрюлю, в которой готовится отвар, нужно поставить на сильный огонь и варить 10-15 минут после закипания. Затем средство необходимо поставить в теплое место на пару часов, чтобы оно настоялось, процедить и принимать по 1 ст.л. до 4 раз в сутки.

Травяной сбор

Лечение остеоартроза народными средствами также предполагает применение травяного отвара, который способствует улучшению функциональности суставов, нормализации обменных процессов и устранению воспаления. Травяной сбор состоит из:

Эти ингредиенты нужно измельчить и смешать в равных пропорциях. Для приготовления отвара нужно взять 1 ст.л. сырья, залить крутым кипятком (250 мл) и настоять полчаса. Принимать по трети стакана после каждого приема пищи. Перед употреблением процедить.

Помните, лечение остеоартроза тазобедренного сустава народными средствами эффективно только на ранних стадиях развития заболевания. Использовать их следует на протяжении долгого времени (2-4 месяцев). При отсутствии положительного результата, необходимо срочно обратиться к врачу.

Источники:

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here