Тазобедренный сустав анатомия

Вся правда о: тазобедренный сустав анатомия и другая интересующая информация о лечении.

Наша матушка-природа – это инженер с уникальными способностями. В любом человеческом теле нет ничего лишнего – любой орган или часть тела являются важными элементами всего организма. Без них мы бы не могли полноценно существовать на земле. Любая система заслуживает ответственного внимания, в том числе и опорно-двигательная. Это своего рода каркас, на котором держатся практически все органы, в связи с чем анатомия тазобедренного сустава должна быть известна каждому из нас.

Что представляет собой тазобедренный сустав?

Движение – это жизнь, и вряд ли кто собирается оспаривать данное утверждение. Скорее, с ним согласится любой человек. Именно за счет наличия тазобедренного сустава осуществляется соединение верхней части тела с нижними конечностями. При этом сустав отличается большой подвижностью практически в любом направлении. Благодаря ему мы двигаемся, принимаем сидячее положение и можем совершать прочие движения.

тазобедренный сустав анатомия

Тазобедренный сустав является самой сильной частью скелетной системы, поскольку воспринимает большую нагрузку, когда мы делаем пробежку, просто совершаем неспешную прогулку или торопимся на работу. И так на протяжении всей жизни. Можно догадаться, что при возникновении какой-либо патологии подвижного состава это может привести к разным последствиям: от легких до самых тяжелых. Не каждый обрадуется перспективе быть прикованным к койке на длительный срок.

Строение сустава

Анатомия тазобедренного сустава образована соединением тазовой и бедренной кости, а по форме он напоминает чашу. Точнее, он представляет собой соединение вертлужной впадины тазовой кости с головкой бедренной кости при помощи связок и хрящей, которых очень много. Причем головка бедренной кости погружена в эту впадину более чем наполовину.

Саму впадину, а также большую часть сустава покрывает гиалиновый хрящ. А те места, в которых мышцы связаны с суставом, покрыты клетчаткой на основе рыхлой ткани. Внутри тазовой впадины присутствует соединительная ткань в окружении синовиальной жидкости.

тазобедренный сустав анатомия

Этот костный каркас имеет уникальное строение. Поскольку, обладая способностью выдерживать большую нагрузку, он отличается хорошей прочностью. Тем не менее у него есть некоторые уязвимые места. Изнутри вертлужную впадину выстилает соединительная ткань, по которой проходят кровеносные сосуды и нервные окончания.

Функциональное назначение и двигательная задача

Анатомия тазобедренного сустава обеспечивает главную двигательную функцию для человека – ходьбу, бег и прочее. Свобода движения наблюдается в любой плоскости или направлении. Помимо этого, костный каркас удерживает все тело в нужном положении, формируя правильную осанку.

Сустав обеспечивает сгибание и разгибание человека. Причем сгибание практически ничем не ограничивается, за исключением мышц живота, а угол может составлять до 122 градусов. А вот разогнуться можно лишь до угла 13 градусов. При этом подвздошно-бедренная связка, растягиваясь, начинает тормозить движение. В дальнейшем движении назад уже принимает участие поясница.

Сустав также обеспечивает наружное и внутреннее вращение бедра за счет движения относительно вертикальной оси. В норме угол вращения составляет 40-50 градусов.

За счет шаровидного строения (анатомия тазобедренного сустава отличается этой характерной чертой) становится возможным совершать вращение таза относительно нижних конечностей. Оптимальная амплитуда определяется исходя из размеров крыльев подвздошной кости, большого вертела и угла двух осей (вертикальной и продольной) бедра. Здесь все зависит от угла шейки бедра, который изменяется по мере взросления человека. Поэтому это и сказывается на изменении походки людей.

тазобедренный сустав анатомия

тазобедренный сустав анатомия

Таким образом, можно выделить основные функции тазобедренного сустава:

  • главная опора для таза;
  • обеспечение соединения костей;
  • возможность сгибать и разгибать конечности;
  • отведение, приведение ног;
  • движение конечностей внутрь и наружу;
  • возможность кругового вращения бедра.

Исходя даже из этого можно понять, насколько важен этот сустав для нашего организма.

Связки

За выполнение главных функций отвечают связки тазобедренного сустава. Анатомия человека насчитывает несколько их видов. Каждая из них имеет свое название:

  • подвздошно-бедренная (lig. iliofemorale);
  • лобково-бедренная связка (lig. pubofemorale);
  • седалищно-бедренная (lig. ischiofemorale);
  • связка головки бедренной кости (lig. capitis femoris).

Все это образовано в единую систему, которая и позволяет совершать разные движения.

Подвздошно-бедренная связка

Во всем организме она является самой крепкой, так как принимает на себя всю нагрузку. Ее толщина – не более 0,8-10 мм. Связка берет свое начало в верхней части сустава и продолжается до низа, касаясь кости бедра. По форме она напоминает веер в раскрытом состоянии.

тазобедренный сустав анатомия

Связка так устроена, что в ее отсутствие бедро просто загибалось бы внутрь, что при передвижении создавало бы определенные трудности. Именно подвздошно-бедренная связка уберегает сустав от проворачивания.

Лобково-бедренная связка

Тонкие волокна, собранные в пучок, образуют связки, благодаря которым выполняет свою функцию тазобедренный сустав. Анатомия человека отличается не только крепкими, но и слабыми связками. Лобковая часть тазовой кости является началом связки. Далее она идет вниз, к бедренной кости, где располагается малый вертел, и прямо до самой вертикальной оси. С точки зрения размера это самая маленькая и слабая из всех связок тазобедренного сустава.

Основная задача связки заключается в обеспечении торможения отвода бедренной кости при движении человека.

Седалищно-бедренная связка

Местом расположения седалищно-бедренной связки является задняя сторона сустава. Ее исток приходится на переднюю поверхность седалищной тазовой кости. Волокна не только обхватывают шейку бедра, но и некоторая их часть проходит через суставную сумку. Остальная часть волокон крепится к бедренной кости около большого вертела. Главная задача – замедлять движение бедра вовнутрь.

Связка головки бедренной кости

На эту связку не приходится большая часть нагрузки, так как в этом месте особое строение тазобедренного сустава. Анатомия связки включает кровеносные сосуды, держащие путь от головки бедра, и нервные окончания, расположенные между волокнами. По структуре связка похожа на рыхлую ткань, покрытую синовиальной оболочкой. Она находится в полости сустава и начинается с глубины вертлужной впадины кости таза, а заканчивается в углублении на головке бедра.

тазобедренный сустав анатомия

Прочностью связка не отличается, а поэтому с легкостью может растягиваться. В связи с чем ее нетрудно повредить. Несмотря на это, обеспечивается прочное соединение костей и мышц в ходе движения. При этом внутри сустава образуется полость, которую и заполняет собой эта связка вместе с синовиальной жидкостью. Создается так называемая прокладка, за счет чего и повышается прочность. Не будь этой связки, не избежать сильной ротации бедра наружу.

Мышцы

Без связок невозможно было бы осуществить надежное соединение костей друг с другом. Однако помимо них, важную роль играют и мышцы тазобедренного сустава. Анатомия волокон отличается довольно массивным строением, благодаря чему обеспечивается правильная работа сустава. В ходе совершения человеком какого-либо движения, будь то бег или ходьба, мышечные волокна выступают в качестве амортизаторов. То есть они способны снизить нагрузку на кости в ходе бега, совершения прыжков, а также при неудачном падении.

Благодаря тому что мышцы сокращаются и расслабляются, мы и совершаем разные движения. Некоторая группа мышечных волокон имеет большую протяженность и может начинаться с района позвоночника. Благодаря этим мышцам обеспечиваются не только движения в суставе, мы можем наклонять свое тело. Мышцы спереди бедра отвечают за его сгибание, а задняя группа – за разгибание. Медиальная группа отвечает за отвод и привод бедра.

Суставные сумки

Помимо связок, важными являются и сумки тазобедренного сустава. Анатомия их представляет собой полости, которые выстланы соединительной тканью и заполнены синовиальной жидкостью. Как и мышцы, сумка тоже может работать как амортизатор за счет предотвращения трения между слоями тканей. Благодаря этому снижается износ. Различают несколько видов сумок:

  • подвздошно-гребешковая;
  • вертельная;
  • седалищная.

При воспалении или износе одной из них возникает заболевание под названием бурсит. Данная патология является довольно распространенной и поражает человека в любом возрасте. Зачастую бурсит диагностируется у женщин, в особенности после 40 лет. У мужчин заболевание встречается реже.

тазобедренный сустав анатомия

Главными мышцами являются бедренные и ягодичные, которые нужно постоянно развивать. Умеренная нагрузка на этот мышечный аппарат позволит как следует его укрепить, что сведет к минимуму частоту возникновения травм.

Развитие сустава у новорожденных

В силу особенностей, которыми отличается анатомия тазобедренного сустава человека, мышцы и суставы начинают формироваться еще на стадии беременности. При этом на шестой неделе начинают образовываться соединительные ткани. Начиная со второго месяца можно заметить первые зачатки сочленения, которыми пытается двигать зародыш. Примерно в это время начинают формироваться костные ядра. И именно этот период, а также первый год жизни являются важными для ребенка, так как происходит формирование скелетной структуры.

В некоторых случаях тазобедренное сочленение не успевает сформироваться должным образом, в особенности это касается тех случаев, когда ребенок рождается недоношенным. Зачастую это связано с наличием разных патологий в организме матери и недостатком полезных минералов.

К тому же костный аппарат маленьких детей еще довольно мягкий и хрупкий. Тазовые кости, которые образуют вертлужную впадину, пока еще окончательно не окостенели и имеют лишь хрящевую прослойку. То же самое можно сказать и про головку кости бедра. У нее и части шейки имеются пока маленькие костные ядра, а поэтому здесь тоже присутствует хрящевая ткань.

тазобедренный сустав анатомия

У новорожденных анатомия бедренной кости и тазобедренного сустава отличается крайней нестабильностью. Весь процесс формирования костей сустава протекает не спеша и заканчивается к 20-летнему возрасту. Если малыш родился недоношенным, то ядра будут совсем маленькими либо их вовсе не будет, что является патологическим отклонением. Но оно может наблюдаться и у совершенно здоровых новорожденных. Опорно-двигательный аппарат в этом случае плохо развивается. И если в период первого года жизни ребенка ядра не развиваются, то есть риск, что тазобедренный сустав не сможет полноценно функционировать.

Самый крупный в человеческом организме, тазобедренный сустав, входит в так называемый пояс нижних конечностей. Он должен нести огромную нагрузку, обеспечивая двигательную активность, трудоспособность человека, возможность выполнения им различных видов деятельности. Без его здоровья и полной функциональности человек сильно ограничен в жизни, а получение инвалидности по заболеванию данного сустава может в достаточной мере снизить самооценку и социальную адаптацию в обществе.

Анатомия сустава означает его строение. В состав всех суставов входят две или более костей, покрытых хрящом и заключенных в своеобразную сумку. Образуется полость, заполненная жидкостью, необходимой для свободного движения суставных поверхностей. Снаружи эта сумка оплетена связками и сухожилиями, которые одним краем прикреплены, например, к кости конечности, а другим – к мышце. Разветвленная система кровеносных сосудов и нервных волокон обеспечивает доставку кислорода к тканям сустава, удаление продуктов метаболизма, связь с мозговыми центрами и координацию движений.

Кости и хрящи

Анатомия тазобедренного сустава отличается от других суставов конечностей тем, что в нем участвует тазовая кость. Вернее, ее вертлужная впадина, особым образом изогнутая и полностью повторяющая очертания шаровидной головки бедра. Они полностью конгруэнтны, то есть соответствуют по размеру и форме.

тазобедренный сустав анатомия

Кости и хрящи сустава

Сустав относится к шаровидному типу и носит название ореховидного, так как бедренная головка закрыта вертлужной впадиной на две трети. Форма тазобедренного сустава обуславливает его многоосность, возможность движений в различных плоскостях. Во фронтальной плоскости человек может согнуть и разогнуть бедро, в вертикальной – его пронировать и супинировать (наружная и внутренняя ротация бедра), в сагиттальной – отвести и привести. Немаловажно и то, что движения в суставе могут быть вращательными.

Поверхности головки бедренной кости и впадины покрыты гиалиновым хрящом. Это гладкая и прочная субстанция, от ее состояния во многом зависит функциональность сустава. Тазобедренный суставной хрящ испытывает постоянную динамическую нагрузку. Под действием механической силы он должен сжиматься и разжиматься, оставаясь упругим и гладким. Это возможно из-за его строения, содержания в нем более 50% коллагена, особенно в верхних слоях. Остальную часть занимает вода и хондроциты, собственно хрящевые клетки, обеспечивающие его восстановление при повреждении.

Связки, сухожилия и мышцы

Тазобедренный сустав окружен и защищен синовиальной сумкой, или капсулой. Это образование состоит из прочной соединительной ткани, упругой и эластичной. В верхней своей части сумка полукругом охватывает вертлужную впадину, а нижним краем прикрепляется к бедру ниже шейки, которая оказывается в составе сустава. Поверхность сумки с внутренней стороны покрыта слоем синовиальных клеток, которые продуцируют жидкость, заполняющую суставную полость. От свойств синовиальной жидкости, ее количества и вязкости, во многом зависит нормальная работа сустава.

тазобедренный сустав анатомия

Связки сустава

Суставная капсула содержит несколько связок, исполняющих не только укрепляющую функцию. Внутрисуставная связка бедренной головки обеспечивает приведение и пронацию. Внесуставные связки снаружи создают фиброзный слой капсулы. Кроме того, подвздошно-бедренная связка препятствует излишнему разгибанию и падению назад.

Седалищно-бедренная и лобково-бедренная связки обеспечивают вращение и отведение. Связки «круговой зоны» дополнительно укрепляют шейку бедра. Прочность связочного аппарата необходима для статики и безопасного движения, ею объясняется небольшое количество вывихов бедра, в сравнении с вывихами в плечевом суставе.

тазобедренный сустав анатомия

Мышцы сустава

Мышцы, окружающие тазобедренный сустав, обеспечивают все многообразие движений в нем. Большая поясничная мышца сгибает бедро и наклоняет туловище вперед при фиксированной ноге. Внутренняя запирательная, грушевидная и близнецовые мышцы ротируют бедро кнаружи. Большая ягодичная мышца состоит из нескольких пучков волокон, выполняющих разные функции. Они разгибают и ротируют, приводят и отводят бедро, участвуют в разгибании колена.

тазобедренный сустав анатомия

Мышцы сустава

Средняя и малая ягодичные мышцы отводят бедро, ротируют его вовнутрь и кнаружи. Напрягатель широкой фасции участвует в сгибании бедра. Его расположение позволяет использовать эту мышцу при пластике тазобедренного сустава как «мостик» для питания. Квадратная и наружная запирательная мышцы участвуют в наружной ротации. Слой мышц, окружающих сустав, также обеспечивает статику туловища и всю амплитуду движений.

Кровоснабжение и иннервация

Для снабжения сустава кислородом и энергией существует целая сеть кровеносных сосудов, представленная артериями и их разветвлениями. Сосуды проходят через мышцы, пронизывают связки и фасции и входят в костное вещество тазовой и бедренной костей. Оттуда они в виде системы капилляров проникают в полость сустава, питая внутрисуставную связку, хрящ и синовиальную оболочку.

тазобедренный сустав анатомия

Артерии сустава

Главную роль в кровоснабжении сустава играют медиальная и латеральная артерии, огибающие бедро. Менее значима артерия круглой связки, подвздошная и ягодичная артерии. Отток крови с продуктами метаболизма сустава осуществляется по венам, идущим параллельно с артериями. Собираясь вместе, они вливаются в подвздошные, бедренные и подчревные вены.

Вены сустава

Нервные волокна оплетают сустав снаружи и внутри, заканчиваясь в суставной полости рецепторами, реагирующими на нежелательные изменения. В их числе – болевые, сигнализирующие о травме или воспалении. Основная иннервация сустава происходит за счет крупных нервных проводников: бедренного, запирательного, седалищного, ягодичного. Без них невозможна нормальная работа мышечного и сосудистого аппарата, полноценный тканевый метаболизм.

тазобедренный сустав анатомия

Нервы сустава

В работе тазобедренного сустава участвуют все его составляющие. Каждый элемент выполняет свою важную функцию.

Тазобедренный сустав имеет ореховидную форму и принадлежит к поясу нижних конечностей. Он соединяет тазовую кость посредством сочленения её суставной впадины, имеющей хрящевые губы, с головкой бедра. Суставные поверхности костей покрыты слоем гладкого хряща.

тазобедренный сустав анатомия

Тазобедренный сустав является более глубоким в сравнении с плечевым суставом. Он более прочен, но имеет меньшую свободу движений при ходьбе. Здоровый сустав обеспечивает движения в 3-х плоскостях. Отведение и приведение бедра производится вокруг сагиттальной оси. Разгибание и сгибание в тазобедренном суставе выполняются вокруг фронтальной оси. Вращение бедра кнаружи или внутрь является движением вокруг вертикальной оси.

Фиброзная капсула крепится к тазовой кости по краю суставной (

вертлужной ) впадины, причём хрящевая губа размещена в полости сустава. Верхняя часть капсулы прикреплена на 3/4 длины шейки бедра. По передней поверхности шейки сумка фиксируется на межвертельной линии, по нижней поверхности – возле основания малого вертела. Сзади капсула сустава не достигает межвертельного гребня, она может быть зафиксирована на любом расстоянии – от половины длины шейки и менее, до 2/3 её длины.

Внесуставные и внутрисуставные связки укрепляют прочность тазобедренного сустава. Внутрисуставная треугольная связка начинается от края вырезки вертлужной впадины, затем идёт ко дну ямки на головке бедра. Снаружи она покрыта синовиальной оболочкой, и, таким образом, изолирована от истинной полости сустава. Треугольная связка является амортизатором при ходьбе, предупреждая перелом дна суставной впадины.

Поперечная связка натянута над вырезкой вертлужной впадины. Глубокие слои капсулы сустава содержат связку, носящую название круговой зоны. Она охватывает шейку бедра и составляет фиброзную основу суставной сумки. Её волокна прикреплены к нижней передней подвздошной ости. Седалищно-бедренная и лобково-бедренная связки соединяют круговую зону с близлежащими участками тазовых костей. Функции седалищно-бедренной связки – укрепление суставной капсулы сзади, её фиксация на седалищной кости и ограничение поворота бедра кнутри. Функция лобково-бедренной связки – ограничение вращения бедра. Она проходит вдоль верхней ветви лобковой кости и прикрепляется у малого вертела.

Самой мощной связкой скелета человека является подвздошно-бедренная связка. Её толщина в норме составляет 7 мм, а ширина − 7−8 см. Эта связка идёт от передней нижней подвздошной ости к большому вертелу бедра, прикрепляясь ближе к середине, доходя по межвертельной линии до малого вертела. Её функция – ограничение движения бедра назад, то есть переразгибания в суставе.

Эмбриональное развитие

Ткани и структуры тазобедренных суставов развиваются из мезодермы – среднего зародышевого листка. Закладка структур тазобедренного сустава зародыша происходит на 6 неделе беременности. Наибольшее значение в правильном созревании сустава принадлежит внутриутробному периоду и 1-му году жизни ребёнка.

Тазобедренные суставы новорождённых в норме являются ещё незрелыми и достаточно нестабильны. Краевые части вертлужных впадин, головки и шейки бедренных костей к моменту рождения ребёнка сохраняют частично хрящевое строение. Вертлужная впадина у новорождённых имеет овальную форму, неглубока и вмещает только 1/3 головки бедра (у взрослых людей – 2/3). У грудничков угол вертикального наклона впадины равен 60°, а у взрослых – 40°. Головка бедра младенцев удерживается в уплощённой суставной впадине благодаря натяжению связочного аппарата и суставной капсулы. Смещению головки вверх и вывиху препятствует лишь хрящевая пластинка по краю вертлужной впадины. Слабость связок, характерная для новорождённых детей, способствует нестабильности сустава. За 1-й год жизни ребёнка тазобедренный сустав стабилизируется. Уменьшаются угол наклона суставной впадины и скошенность её крыши, нормализуется центрация головки бедра, идёт окостенение его шейки, укрепляются капсула и связочный аппарат.

Врождённая дисплазия

У новорождённых детей встречается нарушение созревания тазобедренных суставов – врождённая дисплазия или врождённый вывих бедра. Заподозрить аномалию развития у грудничков можно по видимой асимметрии ягодичных складок. Для уточнения диагноза выполняются рентгеновские снимки.

Рентгеновские симптомы дисплазии тазобедренных суставов новорождённых:

ядра окостенения головок бедренных костей расположены несимметрично;

на стороне поражения ядро окостенения имеет меньший размер;

контуры ядер неровные, нечёткие, могут быть фрагментированы;

на стороне поражения ядро окостенения головки бедра не проецируется в центр суставной впадины.

Ещё один рентгеновский симптом дисплазии – увеличение так называемого шеечно-диафизарного угла >22°. Шеечно-диафизарным называется угол между шейкой бедра и основной частью бедренной кости – её диафизом. В норме он равен 22°. Увеличение этого параметра означает наличие дисплазии сустава у ребёнка.

Лечение дисплазии проводится консервативно: применяются комплекс упражнений лечебной гимнастики для грудничков и «широкое» пеленание.

Интересные факты:

люди, рождённые с дисплазией тазобедренного сустава, в зрелом возрасте чаще страдают остеоартрозом;

у тех народов, чьи женщины носят младенцев на бедре с широко разведёнными ножками, врождённый вывих бедра у детей практически не встречается.

Методы исследования

Состояние внутренних структур тазобедренных суставов оценивают с помощью лучевых методов исследования. Рентген выявляет состояние костей, с помощью УЗИ изучают состояние суставного хряща. Наиболее современный способ информативного и безопасного исследования любых суставов – магнитно-резонансная томография (МРТ).

Приобретённые болезни

Болезни и повреждения тазобедренного сустава в конечных стадиях становятся причиной инвалидности пациентов. Ведущий симптом поражения тазобедренного сустава – боли, резко усиливающиеся при ходьбе. Основное отличие суставных болей от симптомов защемления нервного корешка – отсутствие иррадиации по задней поверхности ноги вдоль седалищного нерва.

Распространённые болезни тазобедренного сустава:

остеоартроз;

травматические вывихи и подвывихи в тазобедренном суставе;

перелом шейки бедра из-за травмы или остеопороза (

разрежения костей );

неинфекционный некроз (

омертвение ) головки бедра;

артрит – воспаление сустава, имеющее различные причины.

Коксартроз

Артроз (остеоартроз) тазобедренного сустава имеет своё специфическое название – коксартроз. Все три термина обозначают дегенеративно-дистрофический процесс в суставном хряще. Артроз можно заподозрить, когда сустав сильно болит при ходьбе. Лечение коксартроза может быть консервативным и оперативным.

В начальных стадиях болезни многие люди пробуют лечить коксартроз народными методами, применяя растирания, мази, компрессы. Эти меры улучшают кровообращение в суставе, уменьшают реактивное воспаление, замедляют разрушение хряща. Для лекарственного лечения применяются обезболивающие препараты и хондропротекторы – защитники хряща, улучшающие его питание. Нелекарственный метод лечения артроза – проведение реабилитации для людей с поражениями суставов.

Реабилитация больных коксартрозом включает:

обучение пациентов упражнениям лечебной физкультуры;

курсы массажа;

соблюдение диеты;

курсы физиопроцедур и санаторно-курортного лечения.

При неэффективности консервативной тактики внутрь сустава вводят заменитель («протез») синовиальной жидкости. Им служит препарат гиалуроновой кислоты, который облегчает скольжение хряща суставных поверхностей и способствует его восстановлению.

Протезирование

В конечных стадиях остеоартроза и других болезней, при угрозе полного обездвиживания, а также массивных повреждениях выполняется операция замены изношенного сустава на искусственный протез – эндопротезирование.

Во многих странах мира врачами накоплен большой опыт по успешному эндопротезированию тазобедренных суставов. Эта операция позволяет постадавшему человеку вернуться к полноценной жизни.

Стоимость протезирования тазобедренного сустава в российских клиниках колеблется от 80 тысяч рублей и выше. До недавнего времени существовали и бесплатные программы протезирования крупных суставов, финансируемые государством. Но реально осуществить бесплатное протезирование пациенты могли только через несколько лет ожидания в очереди.

Тазобедренный сустав: особенности строения, травмы и заболевания

Тазобедренный сустав – самый крупный и мощный в теле человека.

Помимо очевидных движений, которые позволяет совершать тазобедренный сустав – сгибание и разгибание бедра, отведение и приведение бедра вперед, назад и в стороны, а также вращательных движений, он участвует при наклонах корпуса.

Такие характеристики уникальны – тазобедренные суставы обеспечивают нам примерно 40% всех движений, которые способен совершать человек.

Содержание статьи:

Хрящевые и костные структуры тазобедренного суставаСвязочный аппаратДругие структуры

Костные и хрящевые структуры тазобедренного сустава

Костные структуры тазобедренного сустава образованы вертлужной впадиной и головкой бедренной кости. Вертлужная впадина – это углубление в тазовой кости, напоминающее по форме полумесяц. В это углубление входит суставная поверхность головки бедренной кости, которая выполняет функции шарнира – обеспечивает бедру поворотные движения.

Оба элемента тазобедренного сустава – вертлужная впадина и головка бедра в местах соприкосновения покрыты хрящевой тканью, которая «сглаживает» движения, амортизирует нагрузки и предупреждает износ подлежащих костных тканей.

Среди заболеваний и состояний, которым чаще всего подвергается тазобедренный сустав, можно назвать следующие:

  • Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) – заболевание, вызывающее разрушение хрящевых тканей и деформацию структур. Развитие коксартроза может быть обусловлено генетической предрасположенностью, возрастными изменениями, нарушениями обменных процессов в тканях хряща, при которых деление клеток происходит медленнее, чем их отмирание и пр. При отсутствии лечения коксартроз способен вызвать значительные нарушения двигательных способностей и даже потерю трудоспособности.
  • Коксит (артрит тазобедренного сустава) – воспалительный процесс, протекающий в тканяхсочленения. Это заболевание может быть вызвано системными инфекциями, достигающими сустава с током крови, чрезмерными нагрузками на сустав, нарушениями обменных процессов. Кроме того, коксит может развиться как осложнение перенесенного гриппа, ОРВИ и других острых или хронических инфекционных процессов.
  • Асептический некроз – частичное или полное отмирание тканей головки бедренной кости, развивающееся на фоне злоупотребления алкоголем, продолжительного курса лечения гормональными препаратами, травмами, оставшимися без лечения.
  • Дисплазия тазобедренного сустава — это врожденный вывих , обусловленный дефектами развития костных тканей. К ним относятся недоразвитость, «уплощение» вертлужной впадины, неправильный размер или форма суставной головки бедренной кости, неправильное взаимное расположение костных структур, а также чрезмерная эластичность связок, неспособных удерживать головку бедра в вертлужной впадине.
  • Вывихи и подвывихи в большинстве случаев вызваны падением на согнутое бедро, на колено или приложением силы к тазовой кости. Это чаще всего случается во время дорожно-транспортных происшествий, падений или прыжков высоты.
  • Перелом тазобедренного сустава – крайне опасное состояние, нуждающееся в незамедлительном обращении к врачу. Тяжесть переломов тазобедренного сустава обусловлена пролеганием рядом с ним важных кровеносных сосудов, и высоким риском развития кровотечения или тромбоза. Особую опасность это состояние представляет для людей преклонного возраста, у которых перелом структур тазобедренного сустава диагностируется в несколько раз чаще, чем у молодых.

Важно: даже при самых тяжелых повреждениях тазобедренного сустава боль может локализоваться не в самом суставе, а в паховой области, крестце, отдавать в бедро, колено, живот. По этой причине боль в вышеозначенных участках, возникшая после падения, прыжка, удара и пр. – повод немедленно обратиться к врачу.

Связочный аппарат тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав отличается одной чертой: при всех его способностях совершать движения в нескольких плоскостях, для него, тем не менее, характерна очень высокая стабильность. Благодаря такой стабильности вывихи и подвывихи тазобедренного сустава — относительно редкое явление, если сравнивать с другими сочленениями (плечевое, локтевое, коленное и пр.).

Настолько высокий уровень защиты от травм легко объяснить: именно тазобедренный сустав имел самое большое эволюционное значение. Способность выдерживать вес тела человека, когда тот перешел на двуногий способ передвижения, обеспечивать ему продолжительную, устойчивую и «безаварийную» ходьбу или бег – это были одни из основных условий выживания вида.

И в процессе эволюции тазобедренный сустав «приобрел» совершенный связочный аппарат:

  • связка головки бедренной кости;
  • седалищно-бедренная связка;
  • подвздошно-бедренная связка;
  • лобково-бедренная связка;
  • круговая зона.

Этот комплект толстых и мощных связок позволяет свести к минимуму риск повреждения тазобедренного сустава при чрезмерном отведении или сгибании ноги и других движениях, способных вызвать травму.

Таким образом, обеспечивая человеку необходимую пластичность и разнообразие движений, связки тазобедренного сустава предупреждают смещение костных структур по отношению друг к другу и защищают комплекс «вертлужная впадина – головка бедренной кости – шейка бедра» от вывихов.

Помимо связок в тазобедренном суставе прикрепляются крупные мышцы бедра – элементы двигательной силы, которая приводит в движение нижние конечности, а также участвует в наклонах и сгибании корпуса.

Но прочность связочного аппарата никоим образом не гарантирует безопасность ему самому и его составляющим — в связках и сухожилиях тазобедренного сустава также могут развиться заболевания или возникнуть повреждения:

  • тендинит – воспаление сухожилий бедренных мышц, прикрепленных к тазобедренному суставу. Возникает по причине чрезмерных нагрузок, травм или как осложнение воспалительного процесса в других структурах, оставленного без лечения;
  • растяжение связок тазобедренного сустава – одно из самых распространенных состояний травматического происхождения среди профессиональных спортсменов. Чрезмерная амплитуда движения бедра и большое количество нагрузок в сочетании с дефицитом отдыха – наиболее частые причины растяжения;
  • разрыв связок – полный или частичный — достаточно редкое состояние для тазобедренного сустава. Для разрыва должна быть применена достаточно большая сила в комбинации с нарушением оси тела (например, прямое положение корпуса с резким отведением бедер в сторону). Чаще всего такие травмы диагностируются после дорожно-транспортных происшествий.

Другие структуры тазобедренного сустава

Кроме опорных и фиксирующих структур – костей и связок – в тазобедренном суставе есть менее прочные, но не менее значимые элементы:

  • синовиальная оболочка – богатая нервными окончаниями и кровеносными сосудами ткань, выстилающая всю полость сустава, кроме хрящевых тканей. Ее функция – обеспечение питательными веществами и выработка специальной синовиальной жидкости, которая служит «смазочным материалом», предотвращающим износ. При синовите – воспалении синовиальной оболочки — в полости сустава образуется чрезмерное количество жидкости, которая оказывает давление на костные и хрящевые ткани, и может выходить за анатомические границы сустава. Синовит развивается в ответ на системные (общие) или местные (в самом суставе) инфекции или травмы сочленения и близлежащих тканей.
  • синовиальные сумки – особые «карманы», заполненные синовиальной жидкостью. Их предназначение – уменьшать трение между тесно расположенными структурами (мышцами, связками, сухожилиями). Воспаление синовиальных сумок (бурсит) в тазобедренном суставе разделяется на три вида – в зависимости от того, какая из трех сумок воспалена. Выделяют вертельный, седалищный и подвздошно-гребешковый бурсит, который может возникнуть в результате травмы или как идиопатическое (развившееся без видимых причин) состояние.
  • кровеносные сосуды, расположенные рядом с тазобедренным суставом, имеют огромное значение не только для кровоснабжения самого сочленения но и брюшной полости, ягодичной и поясничной зоны и обеих нижних конечностей. Крупные артерии, пролегающие вблизи сустава, делают его особенной «зоной риска» — переломы или вывихи, приводящие к смещению его структур, могут вызывать угрозу повреждения артерий с развитием тяжелого кровотечения.

    Важно: при разрыве артерии или ее сдавливании сместившимися при переломе фрагментами кости крайне важно обратиться в отделение неотложной скорой помощи как можно скорее. Это необходимо по той причине, что особенностью кровотечения в области таза является сложность оказания первой помощи без специальных средств и инструментов.

    Кроме того, при травме в области бедра или тазобедренного сустава всегда существует риск внутреннего кровотечения, которое развивается при неповрежденных кожных покровах, и только квалифицированный специалист может выявить повреждение сосудов и принять меры по остановке кровотечения.

  • нервная система тазобедренного сустава представлена ответвлениями седалищного, бедренного и запирательного нерва. Именно этим обусловлены симптомы, характерные для заболеваний тазобедренного сочленеиния – боли, отдающие в ягодицы, крестец, пах или бедро.

Отдельно следует упомянуть позвоночник, как необходимую составляющую здоровья тазобедренных суставов. Правильная вертикальная ось тела, при которой тазобедренные суставы проявляют максимальную функциональность и наименьшую подверженность износу возможна только благодаря позвоночнику. По этой причине любые заболевания и патологические состояния, развивающиеся в позвоночном столбе – прямая угроза для здоровья.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач

Локтевой сустав: строение и болезни

Данный орган задействован при большинстве движений, совершаемых нашими руками. Он обеспечивает нам уникальную подвижность, благодаря которой мы можем выполнять очень сложные задачи. И все благодаря его сложной конструкции.

  • Его строение
  • Видео по теме

Именно благодаря нему, мы можем совершать движения как вокруг фронтальной оси: сгибание и разгибание руки, (при этом, размах этих движений составляет 140 градусов), так и вокруг продольной. Надо сказать, что по своим функциональным особенностям человеческий локоть в значительной степени отличается от животного.

Ближе всего к нам приматы, это объясняется их необходимостью лазать по деревьям и хватать вещи. Выражение о труде и человеке, как нельзя точно подходят для данной темы, ведь согласно исследованиям именно труд видоизменил локоть человека, благодаря чему у него есть способность к супинации и пронации – к сложным движениям, во время которых задействовано предплечье, локтевая кость и кисть.

Травма локтевого сустава может сильно ограничить возможности человека.

Его строение

Подобная подвижность объясняется уникальным устройством сочленения. Ведь оно образуется соединением целых 3 костей, а именно: лучевой, плечевой и локтевой. И между этими костями сформировано три сочленения, которые заключены в одну общую суставную капсулу.

 тазобедренный сустав анатомия

То есть, ознакомляясь с анатомией, мы узнаем, что он состоит из следующих сочленений:

  1. Проксимальный. Имеет цилиндрическое строение и отвечает за процесс сгибания и разгибания руки, то есть отвечает за движение вокруг вертикальной оси.
  2. Плечелоктевого, он относится к винтообразным.
  3. Плечелучевого – имеет шаровидную форму и обеспечивает движения не по трем, а по двум осям: по фронтальной и вертикальной оси.

Посмотрим на связки, их также несколько групп:

  • кольцевая связка лучевой кости, благодаря ей лучевая кость удерживается у локтевой.
  • квадратная, выполняет функцию этакого блокиратора, она отвечает отсутствие боковых движений.
  • коллатеральные связки (лучевая и области локтя).

Такое количество связок объясняется необходимостью обеспечить многофункциональность. Так как мышц задействованных в этой конструкции – много, то и связок, которые крепят их костям, тоже.

Именно из-за сложного устройства повредить локоть достаточно просто, поэтому к нему надо проявлять повышенное внимание.

Хруст в тазобедренном суставе часто может беспокоить не только пожилых людей, но и тех, кто молод и вполне здоров. В чем его причина и как с этим бороться? Если хруст появляется редко и не причиняет особого дискомфорта, то в таком случае нет особых поводов для беспокойства. Однако если он вызывает боль и скованность в движениях, сопровождается заметной припухлостью и становится причиной хромоты, то необходимо срочно обратиться к врачу.

тазобедренный сустав анатомия

Распространенные причины хруста

Хруст в тазобедренном суставе, причины которого сложно указать без соответствующего обследования, может появиться в любом возрасте. В юности это происходит из-за интенсивных нагрузок, резких движений, растянутых мышц и связок. Пожилые люди обычно страдают этим недугом из-за начинающего артроза, который с возрастом сильно прогрессирует. Это заболевание может начаться в любом возрасте. Все зависит от генетической предрасположенности к нему. Хруст тазобедренного сустава в юности становится сигналом к тому, что в будущем человека могут ожидать дискомфорт и страдания.

Кроме этого, такие симптомы появляются из-за заболеваний, которые сопровождаются воспалительным процессом. Это могут быть:

  • бурсит;
  • различные виды артритов;
  • болезни сухожилий.

При этих патологиях близлежащие ткани сильно воспаляются, что приводит к хрусту тазобедренного сустава.

Кроме этого, существуют и другие причины щелчков. Воспалительный процесс в мышцах может начаться из-за интенсивных физических нагрузок. Этим страдают профессиональные спортсмены. Часто у них бывают травмы тазобедренного сустава.

Как ни странно, но щелчки в суставах могут появиться из-за повышенной с рождения гибкости, особенно это проявляется в детском возрасте.

В ходе научных исследований выявлено, что хрусты, щелчки и скрипы в суставе имеют следующие основные причины:

  • развивающийся артрит и артроз;
  • изношенность суставных поверхностей костей;
  • отложение солей в определенных местах;
  • воспаление в мышцах и связках;
  • несовпадение суставных поверхностей в результате какого-либо нарушения;
  • развитие различных видов хондропатий;
  • подагра или остеохондроз;
  • последствие травмы.

Бывают также случаи, когда хруст в тазобедренных суставах становится следствием развития у человека таких проблем, как нарушение эндокринной системы. Повлиять на это может и резкое изменение распорядка дня и питания.

Типы поражений суставов

Участившийся хруст и дискомфорт говорят о том, что заболевание прогрессирует. Данная патология классифицируется по следующим типам:

  • наружный;
  • внутренний;
  • внутрисуставной.

Первый характеризуется щелчками в наружной части бедра. Часто при этом чувствуется боль. Через определенное время это может привести к развитию вертельного бурсита.

Второй возникает из-за механических проблем, которые появляются рядом с тазобедренным сочленением. Боль в таком случае не бывает постоянной. Обычно она возникает тогда, когда приходится поднять бедро на определенную высоту или при ходьбе.

Последний тип синдрома возникает, если внутри самого сустава появляются проблемы. В этом случае происходят изменения структуры внутри бедра. Этот вид патологии может возникнуть в результате полученной травмы тазобедренного сустава или по причине развивающихся внутрисуставных заболеваний.

Нарушения у детей

Дети также могут быть подвержены нарушениям суставного сочленения. Данная проблема нередко появляется даже у новорожденных. Объясняется это тем, что кости у малыша еще не сформировались. Они мягкие и хрупкие. Чаще всего такой хруст можно услышать при сгибании и разгибании ног в коленях. Это происходит во время массажа ребенка или когда он самостоятельно садится или встает, а также при ходьбе. Как правило, эта проблема проходит по мере роста.

Тревожным симптомом является то, что у малыша хрустит один и тот же сустав с регулярной периодичностью.

Даже в таком маленьком возрасте может начаться артроз или нарушение опорно-двигательного аппарата. Поэтому при любых подозрениях нужно показаться врачу. Если он выявит у ребенка какие-либо отклонения, то порекомендует дополнительные витамины, которые будут способствовать нормализации тканей.

Родители должны обратить пристальное внимание на состояние крохи в следующих случаях:

  • хрустящий звук постоянно раздается в одном и том же суставе;
  • щелчки слышатся при движении ножек;
  • сустав в тазобедренном сочленении воспалился и стал краснеть;
  • ребенок чувствует боль во время движения и начинает плакать.

Если обследование у врача не обнаружило заболевания или каких-либо отклонений в анатомии малыша, то особое лечение не понадобится. Необходимо лишь ежедневно делать массаж и зарядку.

Если у младенца выявлена недоразвитость суставов (дисплазия), то в данном случае ортопед порекомендует определенную коррекцию, которую несложно осуществить. Это может быть тугое пеленание или употребление ребенком большего количества жидкости.

Если выяснится, что малыш страдает ревматизмом или у него обнаружена инфекция, то доктор назначит антибактериальные и противовоспалительные препараты. В детском возрасте проблемы с опорно-двигательным аппаратом легко устранимы, поэтому нужно как можно раньше обратиться к специалисту. Промедление и недосмотр могут привести к оперативному вмешательству и инвалидности.

Как бороться с хрустом?

Хруст в тазобедренном суставе без боли специально лечить не надо, но необходимо наблюдать, чтобы состояние не ухудшилось.

Щелчки и дискомфорт можно устранить, если определить причины, которые привели к возникновению нарушений в суставах. Для этого необходимо:

  • скорректировать питание;
  • принимать специальные препараты, выписанные лечащим врачом;
  • делать различные физиопроцедуры, лечебный массаж;
  • заниматься физкультурой под контролем врача.

Лечить данную патологию нужно сразу же при первых симптомах. В процессе ухудшения хруст и боль могут негативно сказаться на двигательной активности человека, а его работоспособность заметно снизится.

Если заболевание запущено, то может понадобиться хирургическое вмешательство. Этот вопрос будет решать лечащий врач. Ни в коем случае не следует заниматься самостоятельной терапией, поскольку это может привести к тяжелым осложнениям.

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here