Укол в коленный сустав препарат

Вся правда о: укол в коленный сустав препарат и другая интересующая информация о лечении.

Великий древнегреческий ученый и философ Аристотель говорил: «Движение – это жизнь». Но, к сожалению, не все люди могут в полной мере ею насладиться. Каждый десятый человек на планете испытывает боли после физической активности, похрустывание в суставах и внутреннюю скованность движений, что существенно ухудшает качество жизни. Так проявляются первые признаки артроза. В статье рассмотрено, когда нужно делать уколы в коленный сустав при артрозе, препараты, необходимые для этих процедур.укол в коленный сустав препарат

Содержание

Что такое артроз и причины возникновения

Артроз – это хроническое заболевание, которое проявляется постепенным разрушением внутрисуставного хряща. Как правило, болезнь проявляется у людей пожилого возраста в результате естественного процесса старения тканей организма, однако в последнее время у мужчин и женщин старше сорока лет все чаще диагностируют данное заболевание.укол в коленный сустав препарат

Это обусловлено тем, что физическая активность населения значительно снизилась: сидячая работа, использование общественного транспорта и личных автомобилей, несбалансированное обильное питание – как следствие, избыточный вес, который увеличивает нагрузку на суставы. В качестве лечения врачи предлагают уколы в коленный сустав. При артрозе препараты вводятся преимущественно внутрь сустава.

Причинами вторичного артроза могут быть травматические поражения (ушибы, вывихи, переломы), слишком высокие нагрузки у спортсменов и работников, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом. Кроме того, предпосылки для развития болезни могут создать и другие факторы, такие как аутоиммунные заболевания, перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, генетическая предрасположенность, заболевания эндокринной системы, процессы обменных нарушений и прочие.

Как разрушается хрящ

Все суставы в теле человека имеют практически идентичное строение – две или более суставных поверхности, выстланных хрящевой тканью, заключенные в синовиальную сумку с содержанием синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ имеет гладкую и упругую структуру, что позволяет уменьшить трение при движении. Питание сустава осуществляется посредством синовиальной жидкости, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.укол в коленный сустав препарат

Именно это свойство делает хрящ уязвимым. Вследствие сбоя процессов обмена или слишком большой суставной нагрузки гиалиновый хрящ может подвергаться дегенеративным изменениям, а при отсутствии или недостаточном питательном снабжении его восстановление и регенерация происходит крайне медленно. Истончение прослойки гиалинового хряща приводит к тому, что повышается трение в суставе при движениях, что приводит к ускорению разрушения хряща и способствует развитию воспалительных процессов. У людей этот процесс проявляется возникновением болей, скованности, ограничения подвижности. На этом этапе на помощь могут прийти уколы в коленный сустав. Отзывы специалистов и пациентов об этих процедурах свидетельствуют об их эффективности.

На заключительном шаге данного патологического процесса хрящ разрушается, и вместо него разрастается грубая соединительная ткани. В результате таких изменений сустав деформируется и уже не может выполнять своих функций. Чтобы этого не произошло, применяют хондропротекторы. Цена на них невелика и позволяет применять их довольно широко.

К сожалению, они действуют только на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани и могут не произвести ожидаемого эффекта в случае запущенного процесса. К тому же принимать такие препараты необходимо длительно, в течение трех-шести месяцев, а в некоторых отдельных случаях и до полутора лет, потому что хрящевая ткань регенерирует крайне медленно. Длительность курса, режим приема, какие уколы в коленный сустав и в каких дозировках производить, – все это определяет и назначает врач каждому больному индивидуально, исходя из первоначального состояния и наблюдая за изменениями в ходе лечения.

Способы и методы лечения

Лечение артрозов может быть медикаментозным и хирургическим. Оперативное лечение подразумевает под собой замену сустава – эндопротезирование.укол в коленный сустав препарат

Главная задача лекарственной терапии артроза – приостановить дальнейшее разрушение ткани хрящей и сохранить функции сустава.

Чтобы лечение дало хорошие результаты, оно должно быть направлено на снятие воспалительных процессов, боли и восстановление хрящевых тканей. Для этого используют:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • внутрисуставные лекарственные инъекции;
  • местные средства согревающего действия для улучшения кровотока в пораженной области (в форме мазей, гелей и кремов);
  • хондропротекторы.

Противовоспалительные нестероидные средства

Лекарственные препараты этого типа снимают воспаление, отечность, оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.укол в коленный сустав препарат

По выраженности анальгетического действия самыми сильными являются: «Ибупрофен», «Диклофенак натрия» («Вольтарен»). НПВС не вызывают эйфории, сонливости, привыкания, лекарственной зависимости, но длительное применение их губительно сказывается на слизистой оболочке желудка. Поэтому для купирования острой боли назначают «Диклофенак» (уколы). Цена пяти ампул в упаковке составляет порядка двухсот рублей. Применение: внутримышечно в течение двух – пяти дней, а затем переводят на таблетированную форму приема препарата (если это необходимо).

Также возможно применение «Кетонала» – уколы внутримышечно или внутривенно, а также инъекционных форм «Фламакса», «Артрозилена». При внутривенном введении интервалы между процедурами должны составлять не менее 8 часов.

Гормональные кортикостероиды и хондропротекторы

Цена становится не столь важной, если одолевает боль, а мази либо кремы уже не эффективны. Когда артроз доходит до стадии обострения, то становится целесообразным прием гормональных кортикостероидов. Данные препараты способствуют быстрому и эффективному подавлению воспалительного процесса, однако при длительном применении приводят к разрушению сустава и часто вызывают побочные реакции.укол в коленный сустав препарат

Поэтому из ГКС врачи назначают внутрисуставные препараты «Дипроспан», «Кеналог», «Гидрокортизон» в виде инъекций, что снижает вероятность того, что возникнут нежелательные последствия, к минимуму.

Хондропротекторы – это лекарственные средства и препараты, способствующие образованию совершенно новых структурных элементов ткани хряща. Они регенерируют ее и препятствуют дальнейшему разрушению.

В состав хондропротекторов входят два ключевых компонента: глюкозамин и хондроитина сульфат. Именно эти вещества требуются для образования синовиальной жидкости, и человеческий организм в норме сам их вырабатывает.

Формы выпуска

На данный момент фармацевтические компании выпускают препараты хондроитина и глюкозамина в таких формах:

  • растворы для инъекций;
  • кремы, мази, гели;
  • капсулы, порошки для приема внутрь, таблетки.

Выделяют три поколения хондропротекторов:

  1. Первое – животного происхождения. Обычно хорошо переносятся, эффект наступает быстро, но могут приводить к возникновению аллергии. К этому виду относят такие лекарственные препараты, как «Румалон» и «Алфлутоп».
  2. Второе – синтетические препараты хондроитина сульфата («Хондроксид», «Структум», «Хондролон», «Мукосат»), глюкозамина («Дона», «Эльбона», «Сустилак») и кислоты гиалуроновой («Ферматрон», «Синвиск», «Гиалурон», «Гиалган»)
  3. Третье – комплексные (комбинированные) лекарственные вещества, которые содержат различные комбинации хондроитина и глюкозамина («Артра», «Терафлекс»).

Классификация по способам введения

Классификация хондропротекторов основана на различных способах введения:

  1. Внутрисуставные инъекции – самый эффективный метод, так как эффект развивается быстро и сохраняется достаточно долго. Повторять такие манипуляции необходимо всего лишь несколько раз в год. Это подходит для препаратов, что содержат гиалуроновую кислоту, таких как «Гиалган», «Ферматрон». К недостаткам данного способа можно отнести то, что инъекции внутрь суставов являются врачебной манипуляцией и проводятся в условиях стационара. Чаще всего введение хондропротекторов осуществляется в коленные суставы.
  2. Внутримышечные инъекции – удобный и широко распространенный метод введения хондропротекторов. Таким способом вводят «Алфлутоп», «Хондролон», «Артрадол», «Хондрогард» и многие другие внутримышечные препараты. Подходит для пациентов, которые по различным причинам не способны проглотить таблетку или капсулу либо имеют тяжелые заболевания почек.
  3. Капсулы и таблетки – самый применяемый и широко распространенный метод введения препаратов. Не требует асептических условий, вмешательства специально обученного персонала, подходит для самостоятельного применения. Однако недостатки у этого метода тоже есть: длительный курс лечения, большая лекарственная нагрузка на печень и почки.
  4. Наружное применение в виде кремов, мазей или гелей, – метод хорош как дополнение к пероральному способу введения, но не как монотерапия. Препараты гиалуроновой кислоты и хондроитина практически не проникают сквозь кожу в сустав, но в сочетании с физиотерапевтическими методами проницаемость этих веществ может увеличиваться. В качестве обезболевающего можно применять «Диклофенак»” (уколы). Цена на препараты наружного применения находится в пределах 200-600 рублей.

Наиболее эффективные препараты

Наимболее эффективным средством считают «Алфлутоп» (S.C. Biotehnos, S.A; Румыния). Основой препарата является вытяжка из морских организмов четырех видов. Обезжиренный концентрат очищен от посторонних примесей и белков. Основное действие препарата направлено на регуляцию процессов обмена веществ в тканях хряща.укол в коленный сустав препарат

Сходным действием обладают такие препараты, как «Хондроксид», «Хондролон», «Структум», «Дона». Применение: внутримышечно, глубоко, по 1 мл каждодневно в течение трех недель.

При участии в процессе крупных суставов введение осуществляется внутрисуставно по одному или два миллилитра в каждый больной сустав один раз в три-четыре дня (общее количество составляет пять-шесть введений), а затем – внутримышечные инъекции, которые проводят в течение двадцати дней. Повторение курса нужно провести через полгода.

Средства могут поставляться в упаковках по десять одномиллиметровых ампул либо по пять ампул по два мл.

Примерная цена в аптеках – 3300 рублей за упаковку.

Препарат “Румалон”

Еще одним эффективным препаратом признан «Румалон» (ЗАО “Брынцалов А”, Россия). Он включает в состав экстракт мозга и хрящей трахеи телят.

Применение: только для глубоких внутримышечных инъекций. Для взрослых доза составляет 1 мл трижды в неделю или по 2 мл двжды в неделю. Положительные эффекты от такой терапии становятся заметны уже через пару недель лечения. Полный курс лечения включает 25 инъекций по 1 мл каждая или 15, но по 2 мл (в течение 6–8 недель). Курсы инъекций следует повторять дважды в год минимум либо до четырех раз в год при усложненном течении болезни на протяжение нескольких лет.

Выпускается в упаковках по десять ампул, содержащих по одному миллилитру готового раствора.

Примерная цена в аптеках – от 1100 рублей за упаковку.

Препараты с глюкозамином и хондроитином

Классическими и широко применяемыми являются такие средства:

  1. «Дона» – препарат глюкозамина, представляет собой порошок для приема внутрь и готовый раствор в ампулах для инъекций. Производится итальянской компанией Rottapharm. Цена упаковки от 900 до 1600 рублей.
  2. «Артрадол» – препарат хондроитина для внутримышечного введения производства российской компании «Тривиум». В упаковке может быть 10 либо 5 ампул по 2 мл. Цена составляет порядка 700-1000 рублей за упаковку.
  3. «Хондролон» – раствор хондроитина сульфата в ампулах российского производства. Одна упаковка ценой от 1000 до 1300 рублей содержит десять ампул.
  4. «Структум» – препарат хондроитина сульфата в капсулах, производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament Production. Выпускается в двух дозировках – по 500 и 250 мг. Цена в аптеках – примерно 700 – 1500 рублей за упаковку.

Комбинации хондроитина и глюкозамина

Комбинированные лечебные препараты:

  1. «Артра» – таблетки. Производятся американской компанией UNIPHARM. Содержат глюкозамина гидрохлорид в дозировке 500 мг и хондроитин сульфат натрия 500 мг, практически не оказывают побочных эффектов. Форма выпуска – таблетированная, 30-120 шт. в упаковке, цена варьирует от 500 до 1900 рублей в зависимости от их количества.
  2. «Терафлекс» – комплексный препарат американской фирмы Sagmel, содержит хондроитина 400 мг и глюкозамина 500 мг, выпускается в виде крема и в капсулах. Одна упаковка содержит 30-120 капсул, цена, в зависимости от количества капсул, составляет 550-1850 рублей.
  3. Существует также усиленная формула препарата – «Терафлекс Адванс». Отличается от классического наличием в составе нестероидного противовоспалительного средства – ибупрофена. Совместно с пероральным приемом капсул рекомендуется использовать препараты хондроитина и глюкозамина наружно («Терафлекс» в виде крема).

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты гиалуроновой кислоты

Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты в аптеках в настоящее время:

  1. «Остенил», «Синокром» и «Синокром Форте» – из Австрии и Германии, «Ферматрон» – из Великобритании, «Суплазин» – из Ирландии.
  2. Не так часто, но все же встречаются такие препараты, как «Вискосил» (Германия) и «ВискоПлюс» (Швеция), итальянский «Гиалган», «Гиалюкс» (Южная Корея), американские «Синвиск» и «Дьюралан Эс Джей».
  3. Из препаратов российского производства выделяют «Интраджект Гиалуформ» («Тоскани» Москва) и «Гиастат» (Тула).

Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций внутрь сустава выпускаются в готовом виде в одноразовых шприцах, что очень удобно для применения.

Внутрисуставные уколы в коленный сустав при артрозе, препараты на основе гиалуроната воздействуют на больной орган в трех направлениях:

  • уменьшают трение и увеличивают амортизацию за счет того, что повышают количество синовиальной жидкости и ее вязкости;
  • интенсивно питают клетки тканей хряща, таким образом стимулируя регенерацию гиалинового хряща;
  • предотвращают воспалительные процессы и снижают выраженность их проявлений.

Заключение

Можно констатировать, что укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав является современным средством для лечения болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом. На начальных стадиях препарат оказывает поразительный эффект и позволяет надолго забыть о проявлениях артроза. Этот безопасный жидкий имплантат существенно уменьшает нагрузку на сустав, снабжает хрящ питательными веществами и формирует натуральный (естественный) протез, который очень близок по своему составу синовиальной жидкости человека.

Также эффективными средствами являются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин.

Внутрисуставное введение этих лекарственных средств оказывает быстрое и продолжительное воздействие.

Артроз коленного сустава – заболевание, при обострении которого, в большинстве случаев, назначают инъекции. Какие уколы показаны для лечения патологии? Как действуют наиболее распространенные препараты? Кому нельзя ставить инъекции в колено? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в данной статье.

Уколы, возвращающие подвижность сустава

Инъекции, применяемые для лечения артроза коленного сустава, оказывают следующее воздействие:

  • устраняют воспалительные реакции;
  • улучшают кровоток в суставе и окружающих тканях;
  • нормализуют мышечный тонус;
  • восстанавливают обмен веществ в суставе, стимулируют восстановление его структур;
  • способствуют улучшению качества суставной жидкости и ее выработке в достаточном количестве;
  • тормозят разрушение хряща и костей.

Выбор препарата осуществляет лечащий врач на основании полученных диагностических данных. Терапия проводится в соответствии со стадией развития заболевания, выраженности симптомов, наличия или отсутствия противопоказаний и сопутствующих нарушений в организме.

При артрозе колена возможны внутримышечные инъекции и внутрисуставные. И те, и другие имеют преимущество перед таблетированной формой – они не оказывают негативного влияния на органы пищеварительного тракта. А по сравнению с наружными средствами, предназначенными для местного применения, действующее вещество внутрисуставных уколов достигает своей цели в 100% случаев.

Внутримышечные уколы и прямые инъекции в сустав

Внутримышечные и внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава представлены следующими группами лекарственных средств.

Внутримышечные Внутрисуставные
  1. нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  2. гормональные;
  3. обезболивающие;
  4. спазмолитические;
  5. витамины.
  1. глюкокортикостероиды;
  2. хондропротекторы;
  3. препараты с гиалуроновой кислотой;
  4. предварительно обработанную плазму крови;
  5. гомеопатические средства;
  6. новокаин;
  7. углекислый газ.

Уколы в мышцу – наиболее распространенный метод лекарственной терапии, особенно в острый период болезни. Внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава выполняются как при обострении заболевания, так и в период ремиссии. Они обладают большей эффективностью по сравнению с внутримышечным способом введения благодаря прямому воздействию на пораженные структуры.

Лекарственное средство, длительность терапии, дозировку препарата в обоих случаях подбирает лечащий врач.

ВНИМАНИЕ! Ставить инъекцию в сустав может только специалист, имеющий высшее медицинское образование.

Преимущества инъекций в сустав

Внутрисуставные инъекции обладают рядом преимуществ по сравнению с другими способами введения лекарственных веществ. Среди можно выделить следующие:

  1. действующее вещество начинает действовать моментально, что особенно важно для снятия воспалительного процесса при обострении (быстро исчезает боль, отек, восстанавливается подвижность);
  2. лечебное воздействие осуществляется на те структуры и ткани, которые подверглись поражению, минуя органы пищеварения и системный кровоток, что снижает вероятность возникновения побочных эффектов;
  3. существенно сокращается объем вводимого лекарственного вещества;
  4. прямые инъекции имеют высокую эффективность даже на поздних стадиях артроза коленного сустава.

Уколы в сустав используют для оказания скорой помощи, например, для устранения сильной боли в острый период, и с целью восстановления хряща и/или поддержания работоспособности колена (на протяжении длительного времени строго по предварительно составленной схеме).

ВАЖНО! Несмотря на эффективность прямых инъекций в коленный сустав, лечение должно быть комплексным. Физиотерапевтические процедуры, ЛФК и другие методы ускорят процесс регенерации тканей.

Внутрисуставные инъекции: обзор препаратов

Выбор того или иного препарата для прямого введения в колено при артрозе основывается на нескольких факторах. Учитываются такие моменты, как:

  • интенсивность воспалительного процесса;
  • выраженность симптомов;
  • степень разрушения сустава (стадия болезни);
  • общее состояние пациента;
  • наличие/отсутствие других заболеваний;
  • прием лекарственных средств;
  • наличие аллергических реакций, противопоказаний.

Только после тщательного изучения диагностических и лабораторных данных, а также учитывая перечисленные факторы, лечащий врач выберет подходящий препарат и составит схему лечения.

Глюкокортикостероиды

Применение глюкокортикостероидных гормональных средств показано только во время обострения. Эта группа лекарств способствует быстрому устранению воспалительных симптомов: уже в первые минуты после инъекции исчезает боль и отечность, нормализуется местная температура, возвращается способность к движению. Среди них можно выделить: Гидрокортизон, Дипроспан, Целестон.

Высокая эффективность глюкокортикостероидов привела к частым случаям злоупотребления ими. Необходимо помнить, что данные препараты не оказывают восстанавливающего действия на сустав. Они не укрепляют хрящевую и костную ткань, не могут нормализовать лимфо- и кровообращение, не способствуют улучшению выработки синовиальной жидкости и так далее. Использование гормональных инъекций в коленный сустав при артрозе оправдано лишь в качестве симптоматической терапии при ярко выраженном воспалительном процессе. В период ремиссии их не назначают.

Если по показаниям возникает необходимость применить внутрисуставные уколы глюкокортикостероидов, то следует придерживаться определенных рекомендаций.

  1. Курс лечения включает в себя не более пяти уколов. Большее количество инъекций повышает риск возникновения побочных реакций.
  2. Между процедурами должен быть интервал продолжительностью не менее 10 дней. Это обусловлено особенностью механизма действия препарата: максимальный эффект можно оценить лишь по прошествии этого времени.
  3. Если после первой постановки укола улучшений не наблюдается, то дальнейшие процедуры не имеют смысла. Стоит заменить препарат более подходящим.

ВНИМАНИЕ! Злоупотребление кортикостероидными средствами приводит к осложнениям: разрушению хряща, сужению капилляров, мышечной дистрофии.

Не рекомендуется использовать инъекции гормональных препаратов при инфекционном процессе, высоком артериальном давлении, иммунодефиците и сахарном диабете. Уколы глюкокортикостероидов не ставят детям, не достигшим пяти лет.

Хондропротекторы

Действующими веществами хондропротекторов являются хондроитин и/или глюкозамин. К этой группе лекарств относятся: Румалон, Дона, Афлутоп. Их применяют в период ремиссии артроза коленного сустава. Прямое внутрисуставное введение приводит к следующим эффектам:

  • улучшается питание суставных структур;
  • активируются регенеративные процессы, восстанавливается хрящ;
  • возобновляется выработка синовиальной жидкости, нормализуется ее состав;
  • болевые приступы становятся редким явлением;
  • восстанавливается способность к двигательной активности, увеличивается амплитуда движения в суставе;
  • частота обострений снижается.

Несмотря на существенные положительные сдвиги в состоянии коленного сустава, применение хондропротекторов подходит не всем пациентам. Внутрисуставные инъекции препаратов этой группы нужно делать периодически и в течение длительного периода времени. Количество уколов в курсе может достигать 20 процедур, при этом значительно возрастает вероятность развития осложнений.

Кроме того, хондропротекторы стимулируют регенеративные реакции в коленном суставе только в случае, если артроз диагностирован на ранних этапах. На поздних стадиях, при значительном разрушении суставных структур, данные лекарственные средства будут малоэффективны.

Противопоказаниями к прямому введению в сустав хондропротекторов являются: беременность и лактация, плохая свертываемость крови, аллергические реакции и индивидуальная непереносимость действующего вещества. Нельзя ставить уколы, если у пациента развивается сепсис или инфекционный процесс в месте введения.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Инъекции гиалуроновой кислоты способствуют восстановлению синовиальной жидкости, в связи с чем ее называют «жидким протезом». Лекарственные препараты на ее основе считаются более эффективными, чем хондропротекторы. Сред них можно отметить: Ферматрон, Гиастат, Гиалуром, Гиалюкс и другие.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты приводит к следующим положительным изменениям в коленном суставе:

  • исчезает боль, возрастает амплитуда движения, уменьшается вероятность трения суставных поверхностей костей;
  • замедляется разрушение хрящевой ткани;
  • восстанавливаются амортизационные свойства гиалинового хряща;
  • в суставе активно протекают регенеративные процессы;
  • уровень и состав суставной жидкости постепенно возвращается к норме.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты успешно используют на 1-3 стадиях артроза коленного сустава. Уколы, поставленные на последней стадии заболевания, дадут временное устранение симптомов. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность восстановления сустава и получения устойчивой длительной ремиссии.

Введение лекарства осуществляется во время ремиссии. Курс лечения включает от 3 до 5 инъекций. Их ставят с интервалом в 10-14 дней. При необходимости врач может назначить повторное лечение; перерыв между курсами должен быть около года или полутора лет.

ВНИМАНИЕ! Лекарства, действующим веществом которых является гиалуроновая кислота, используют для лечения артроза только при условии отсутствия воспалительного процесса в суставе! В противном случае активный компонент препарата разрушается. Поэтому, перед тем как ставить уколы гиалуроновой кислоты в колено, необходимо дождаться устойчивой ремиссии.

Карбокситерапия (пневмопунктура)

Карбокситерапией называют введение в полость сустава определенного количества углекислого газа. Это осуществляется специальным медицинским пистолетом, оснащенным резервуаром для очищенного газа. Игла имеет очень маленький диаметр, поэтому инъекции практически не ощущаются. Постановка укола проходит быстро, без боли и побочных эффектов.

Лечебное действие пневмопунктуры заключается в следующем: после введения углекислого газа в тканях коленного сустава создается дефицит кислорода. Клетки воспринимают это состояние как стрессовое, что приводит к ряду ответных реакций:

  • в районе колена усиливается кровообращение;
  • к тканям поступает повышенное количество кислорода;
  • ускоряются обменные процессы, хрящ получает больше питательных веществ;
  • исчезает боль;
  • устраняется мышечный спазм;
  • активируется местный иммунитет.

Спустя 20-30 минут углекислота выводится из организма через дыхательную и мочевыделительную систему, а кислород продолжает свое лечебное действие.

Курс внутрисуставных газовых уколов состоит из 3-10 процедур, и зависит от стадии артроза колена, возраста, интенсивности симптомов. Его можно проводить и в качестве профилактического средства. Облегчение наступает уже после первой инъекции.

Блокада новокаином

Новокаиновая блокада успешно применяется в период обострения артроза коленного сустава для устранения болевого синдрома. Внутрисуставное введение новокаина избавляет от боли практически сразу после процедуры. Подвижность колена восстанавливается, проходит отечность. В случае инфекционного процесса одновременно с новокаином вводят антибиотики и антисептики. Эффект от укола может длиться до 30 дней. Этот метод лечения не применяют в случае деформирующего артроза.

Гомеопатия

Гомеопатические внутрисуставные инъекции применяют в период ремиссии. Среди препаратов можно отметить: Цель-Т и Траумель С. Растворы этих средств при введении в полость сустава колена стимулируют регенеративные процессы, активируют иммунитет, оказывают анальгетическое и противовоспалительное действие. Эффективность гомеопатических уколов сравнима с применением хондропротекторов.

Курс лечения и оптимальную дозу лекарства устанавливает врач-гомеопат. Обязательно учитываются противопоказания, основными из которых являются: индивидуальная непереносимость компонентов и склонность к аллергическим реакциям.

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы

PRP-терапия, или лечение плазмой крови, обогащенной тромбоцитами, состоит во введении в полость коленного сустава собственной плазмы крови пациента (предварительно обработанной).В тромбоцитах содержится большое количество факторов роста. После инъекций разрушительный процесс в суставных структурах замедляется или останавливается. Улучшается трофика тканей, происходит активация обменных реакций, способствующих регенерации хряща и костей, усиливается выработка синовиальной жидкости, нормализуется ее состав.

Внутрисуставные инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами, не оказывают негативного влияния на здоровье пациента и не приводят к побочным реакциям. Так как используется кровь того же человека, вероятность возникновения аллергической реакции сводится к нулю.

Уколы делают один раз в неделю. Один курс инъекций включает около семи процедур. Для поддержания состояния сустава колена, в дальнейшем, рекомендуется ставить один укол в год.

Методика выполнения внутрисуставных инъекций

Внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава могут быть проведены под контролем УЗ-аппарата или без него. Возможность контролировать введение иглы в полость сустава на мониторе позволяет снизить вероятность ошибки и развития осложнений. Кроме того, благодаря визуальному контролю специалисту легче определить место введения препарата.

Второй вариант постановки прямых инъекций в колено проходит вслепую. Врач ставит укол, исходя из собственного опыта, и ориентируясь по своим ощущениям. Чаще всего укол ставят сбоку от коленной чашечки – в этом месте капсула сустава располагается в непосредственной близости к коже, к тому же, здесь отсутствуют твердые ткани, препятствующие введению иглы. При правильной постановке врач почувствует, что игла, как будто, «провалилась». Все манипуляции проводят в специально предназначенном кабинете, в стерильных условиях.

Методика выполнения внутрисуставных инъекций следующая.

  1. Пациент укладывается на кушетку, на спину. Ноги должны быть выпрямлены, колени расслаблены. Чтобы достичь максимального расслабления мышц и обеспечить конечности необходимое положение, используется подколенный валик небольшого размера.
  2. Поверхность кожи в предполагаемом месте введения лекарственного средства обрабатывается антисептиком. По окончании обработки специалист вводит анестезирующее средство в окружающие коленный сустав ткани. Для местного обезболивания используется лидокаин.
  3. Врач определяет место постановки укола, а затем вводит в него тонкую иглу.
  4. После введения иглы в полость сустава врач отбирает из нее немного жидкости. Это делается, чтобы освободить место для лекарства.Если потребуется, полость обрабатывают антисептиком или антибиотиками.
  5. Специалист вводит лекарство.
  6. В завершение манипуляций врач извлекает иглу, обрабатывает место укола, накладывает повязку.

Уменьшить вероятность попадания инфекции в полость сустава при постановке внутрисуставных инъекций помогает использование простого приема. Перед тем как вводить иглу, врач чуть-чуть сдвигает кожу вместе предполагаемого прокола. Когда процедура закончена, он возвращает ее обратно. Таким образом, рана, образованная иглой, закрывается неповрежденным участком.

10 лучших уколов в сустав для лечения артроза

Перечень наиболее действенных внутрисуставных инъекций при артрозе коленного сустава составлен по отзывам пользователей сети. Он носит субъективный характер, и не может служить ориентиром для самостоятельного выбора лекарства. Итак, самыми лучшими препаратами считаются:

  • Гоу-Он;
  • Гиалган;
  • Новокаиновая блокада;
  • Ферматрон;
  • Траумель С;
  • Диспропан;
  • Гиалюкс;
  • Гиалуром;
  • Дона;
  • Хондролон.

ВНИМАНИЕ! В каждом индивидуальном случае будет свой лучший препарат. Главное, чтобы он был правильно подобран и оказывал необходимое действие.

Эффективность инъекций на практике: отзывы пациентов

На многочисленных форумах в сети пациенты охотно делятся своими ощущениями после применения инъекций в колено.

О гормональной терапии

Отзывы об использовании гормональных препаратов разные. Отрицательные связаны с отсутствием эффекта и болезненностью при введении. Положительные мнения о препаратах кортикостероидов основаны на быстром устранении болевого синдрома и возвращении конечности двигательной активности.

Применение гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота заслуженно получила большинство положительных отзывов. Единственный негативный момент – стоимость инъекций. Препараты с этим действующим веществом продаются, в основном, в объеме, рассчитанном на один укол. При этом его цена составляет от 2 000 до 5 000 рублей и выше.

Уколы хондропротекторов для суставов

Инъекции хондропротекторов также пользуются популярностью. Улучшение самочувствия, увеличение продолжительности ремиссии и другие эффекты препаратов этой группы отмечают практически все пользователи.

Имеются и такие пациенты, которых пугает большое количество инъекций в курсе лечения. Однако после нескольких инъекций, поставленных по необходимости из-за ухудшения состояния колена, большинство из них сообщает, что жалеет об упущенном времени («надо было не бояться, а поставить раньше»).

Противопоказания и возможные осложнения

У каждой группы препаратов, предназначенных для внутрисуставных инъекций при артрозе коленного сустава, имеются свои противопоказания. Однако можно выделить некоторые, характерные для всех. Не делают прямые уколы в сустав при следующих состояниях и заболеваниях:

  1. высокая температура;
  2. детский возраст;
  3. индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  4. тяжелое состояние пациента;
  5. плохая свертываемость крови, одновременный прием лекарств, способствующих ее разжижению;
  6. расстройства психики;
  7. повреждение кожных покровов в месте введения, инфекционные болезни кожи, высыпания;
  8. сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  9. перепады кровяного давления, неустойчивая гипертония.

Невнимательное отношение к противопоказаниям, неопытность врача, игнорирование рекомендаций специалиста самим пациентом могут привести к возникновению осложнений после уколов. Среди них можно отметить: аллергии и проникновение инфекции внутрь сустава. Возможно развитие гемартроза, обусловленного повреждением кровеносного сосуда.

Внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава при правильном подходе являются эффективным методом борьбы с заболеванием. И не стоит забывать, что еще большего результата можно добиться благодаря комплексному терапевтическому подходу и здоровому оптимистичному отношению к жизни.

При артрозе качество жизни неумолимо ухудшается с каждой стадией заболевания. Так, при артрозе третьей степени о здоровье уже и говорить нельзя. Помогут ли инъекции в коленный сустав исправить эту ситуацию?

укол в коленный сустав препарат

Что такое артроз и как его лечить?

Не секрет, что при артрозе колен у нас разрушаются, причем необратимо, внутрисуставные хрящики. Но и на них дело не заканчивается, ведь деструкция «расползается» по всей костной ткани, которая находится под хрящом. Все это сопровождается появлением костных наростов, внутрисуставные пространства сужаются, сустав неумолимо деформируется. А мы просто ощущаем невыносимые внутрисуставные боли и наши движения становятся более ограниченными.

Лечение при артрозе колен самое комплексное; нужно соблюдать специфическую диету, принимать внутрь хондропротекторы, использовать нестероидные противовоспалительные препараты, заниматься лечебной физкультурой и ходить на мануальную терапию, прогревать суставы специальными мазями и т.д. Всю схему расписывает врач. Есть ли в ней место уколам в колено? Да, и они преследовать могут весьма разные цели.

Что же за препараты можно колоть в колено?

Кортикостероиды

Они помогут купировать внутрисуставные боли при артрите. К этой категории относятся следующие препараты:

  • Гидрокортизон;
  • кеналог;
  • дипроспан;
  • флорестон;
  • целестон.

Эти препараты отлично снимают боли другие признаки ортопедического заболевания, мгновенно действуют, но плохи тем, что сам артроз не лечат. Они не смогут восстановит поврежденные костные и хрящевые ткани при артрозе, не укрепят суставы и кровообращение тоже не нормализуют.

Кроме того, при артрозе их не применяют самостоятельно, а если колоть эти средства часто, они могут еще и навредить.

укол в коленный сустав препарат

Чаще всего кортикостероиды нужны при таком симптоме, как синовит, то есть отеки и образование жидкостей. При таком осложнении трудно лечить колено с помощью физиотерапии, а эти средства убирают отеки и боли, правда, не слишком надолго, но за это время можно проводить и другие процедуры. Если отечность сильная, а жидкости нет, такие инъекции не делают.

Основные правила введения таковы:

  • Вводить кортикостероиды в колено можно только раз в 14 дней, ведь действовать они начинают по истечении одной недели;
  • Если за эту неделю облегчения не случилось, нужно попробовать ввести другой препарат или колоть его на месте воспаления более точно;
  • Побочных эффектов у кортикостероидов хватает, поэтому лучше колоть их не больше 5-6 раз за все лечение.

Не забываем, что кортикостероиды весьма опасны: суставы получают от иголки травмы, есть риск занести в и без того больной сустав инфекцию, частое использование их может нарушить структуру мышц и связок…

К тому же, кортикостероиды противопоказаны при диабете, гипертонии, лишнем весе, язвах, гнойных инфекциях, туберкулезе, почечной недостаточности и психических расстройствах.

Гиалуроновая кислота

Препараты этой кислоты появились всего полтора десятка лет назад, но уже заслужили прозвище жидкие протезы или же жидкие имплантаты. Правильное название средства — натрия гиалуронат. Действуют на больные суставы они, как полноценные внутрисуставные жидкость и смазка, образуя на хрящах пленку, которая предохраняет их от новых разрушений и улучшает скольжение поверхностей хрящей, когда они соприкасаются. Также эти препараты проникают в самую глубину хрящей и делают их более эластичными и упругими. Таким образом, истончившиеся из-за артроза и «подсохшие» хрящи свои амортизирующие функции восстанавливают.

Гиалуроновая кислота – это такие препараты, как гиастат, синвиск, остенил, ферматрон и дьюралан. Есть у них большой минус – немаленькая цена. Но при артрозе это не имеет большого значения, ведь гиалуроновая кислота по-настоящему поставила на ноги многих больных, которых раньше могла избавить от болей лишь операция, а она не дешевле.

Кстати, гиалуроновая кислота не слишком эффективна, если при артрозе сильны процессы воспаления, то есть, имеется еще и артрит. Кроме того, нужно перед лечением ею избавить сустав и от синовита. Наиболее хороша гиалуроновая кислота, когда ремиссия артрита стойкая или есть вторичный гонартроз.

Важно знать: Лечат с помощью гиалуроновой небольшими курсами: от трех до четырех уколов в колено с перерывом от недели до двух. Курс можно повторить месяцев через шесть или год.

Хондропротекторы

Пусть они не так эффективны, как гиалуроновая кислота, но тоже способным помочь. Ведь именно они помогают внутрисуставной жидкости образовываться в суставе, что важно при артрозе. К сожалению, хондропротекторы тоже недешевы. К тому же, могут не помочь совсем, да и действуют очень медленно, но попробовать тоже можно.

Минус и в том, что уколов нужно много, а значит, есть и риск травмы и без того больного сустава.

Хондропротекторы – это такие препараты, как Цель Т, хондролон и афлутоп. А вот принимать хондропротекторы внутрь при артрозе необходимо.

Также уколы в сустав проводятся с ферментными препаратами, но они тоже помогают далеко не всем.

Артроз коленного сустава нередко встречается у пациентов пожилого возраста. Дегенеративно-дистрофические изменения ухудшают состояние хрящевой и костной ткани, ограничивают подвижность больного колена, изменяют привычный ритм жизни.

Устранить негативную симптоматику, замедлить разрушение хрящей помогают препараты различной лекарственной формы: таблетки, гели и мази, уколы. При артрозе коленного сустава доктор подберёт эффективные препараты с максимально полезным воздействием на проблемный участок.

  • Причины развития заболевания
  • Уколы при артрозе коленного сустава
  • Польза процедур
  • Особенности применения
  • Правила проведения инъекций
  • Обзор эффективных препаратов
  • Кортикостероиды
  • Хондропротекторы
  • Инъекции гиалуроновой кислоты
  • Витамины группы В
  • Стоимость лекарственных препаратов

Причины развития заболевания

Асептическое поражение суставов происходит на фоне естественного старения организма. Отрицательное воздействие на хрящевую ткань оказывают высокие нагрузки, поднятие тяжестей, травмы различного характера.

Постепенное разрушение хрящей усиливает трение суставных головок, нарушается процесс выработки синовиальной жидкости, возрастает риск воспаления. При тяжёлых поражениях коленного устава пациент теряет способность к самостоятельному передвижению, постоянно испытывает сильную боль.

Факторы, провоцирующие разрушение суставных тканей в области колена:

  • повышенные нагрузки, частое поднятие тяжестей;
  • лишние килограммы;
  • изменения в суставной ткани, связанные с пожилым возрастом;
  • нарушение гормонального баланса у женщин в климактерическом периоде;
  • ушибы, смещение коленной чашечки, травмы мениска и связок в коленном суставе;
  • отсутствие нагрузок на отделы костно-мышечной системы, низкая двигательная активность;
  • тяжёлый физический труд;
  • неправильное питание, минимальный объём продуктов, полезных для здоровья суставов;
  • дефицит витаминов;
  • хронические патологии;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • невнимание к здоровью суставов и позвоночника, пренебрежение советами врача.

Узнайте о вероятных причинах возникновения и эффективных методах лечения гигромы лучезапястного сустава.

Подробности о лечении иглоукалыванием остеохондроза шейного отдела позвоночника прочтите в этой статье.

Уколы при артрозе коленного сустава

Инъекции – оптимальная форма применения лекарственных составов при ярко-выраженном болевом синдроме в коленном суставе. Доставка препаратов происходит практически мгновенно, вредное воздействие на желудочно-кишечный тракт сведено к минимуму.

Уколы в область сустава – достаточно неприятная процедура. Польза от введения сильнодействующих противовоспалительных составов, обезболивающих препаратов и хондропротекторов намного больше, чем дискомфорт.

Восстановить здоровье поражённого сустава помогают различные группы лекарств:

  • гормональные средства;
  • хондропротекторы;
  • составы, улучшающие кровообращение;
  • витамины группы В;
  • миорелаксанты.

Польза процедур

Лекарственные средства в виде инъекций положительно влияют на поражённую суставную ткань:

  • нормализуется кровообращение;
  • уменьшается болезненность;
  • происходит стимуляция сустава;
  • уменьшается отёчность мышечных волокон;
  • улучшается подвижность проблемной зоны.

Преимущества:

  • отличие от других форм лекарственных средств – скорейшая доставка активного вещества к очагу поражения во время инъекций;
  • при введении составов непосредственно в область поражённого колена минимально отрицательное воздействие на слизистые желудка и кишечника;
  • активные компоненты лекарственного раствора начинают действовать сразу, без потери лечебных свойств во время прохождения через остатки пищи в желудке.

Особенности применения

Несмотря на высокую эффективность внутрисуставных инъекций, существуют ограничения, при наличии которых запрещено делать уколы в колено при артрозе. Пациент обязан рассказать врачу о хронических заболеваниях, ответить на вопросы, касающиеся состояния здоровья.

Противопоказания:

  • болезни крови: гемофилия;
  • деформация сустава, не дающая возможности правильно ввести иглу во внутрисуставную щель без поражения соседних тканей;
  • повышенная сенсибилизация организма, негативная реакция на действующее вещество или другие составляющие препарата;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • диагностированные онкопатологии;
  • дерматологические заболевания инфекционного характера.

Правила проведения инъекций

Применение лекарственного раствора в зоне проблемного сустава требует высокой квалификации врача. Неверное введение иглы, игнорирование противопоказаний нередко провоцирует осложнения, ухудшает течение суставной патологии.

Основные правила:

  • учёт ограничений для проведения инъекций;
  • подбор оптимального препарата, исходя из тяжести случая, состояния пациента;
  • уверенность врача в своих силах и навыках;
  • оценка пользы и негативного воздействия лекарственного средства;
  • определение наиболее поражённого участка;
  • обязательна аллергическая проба перед началом процедуры;
  • при деформации хрящевой и костной ткани, резком сужении суставной щели инъекции проводятся под контролем УЗИ.

Обзор эффективных препаратов

Уменьшают болезненность в поражённой области не все препараты. Ревматологи и ортопеды применяют несколько групп лекарственных средств, облегчающих течение патологического процесса при артрозе.

Кортикостероиды

Сильнодействующие препараты – «скорая помощь» при острой боли. Растворы для инъекций не лечат артроз, они лишь купируют сильную болезненность. Глюкокортикостероиды хорошо сочетаются с лекарствами для комплексной терапии дегенеративно-дистрофических изменений. Составы имеют немало побочных воздействий, инъекции проводятся короткими курсами, иногда, всего 2–3 укола в месяц. Лекарственные средства имеют широкий диапазон цен.

Эффективные препараты:

  • Кеторолак. Быстрое купирование боли (блокирование синтеза простагландинов), отрицательное воздействие на сердце и сосуды.
  • Флостерон. Помогает даже при невыносимых болях, но негативно действует на многие органы.
  • Гидрокортизон. Лекарственное средство тормозит нервную чувствительность, уменьшает болезненность в поражённой зоне.
  • Лоракорт. Эффективное средство быстро купирует боль, но отрицательно действует на нервную и сердечно-сосудистую систему.

Важно! Сильнодействующие составы применяются при начальной стадии суставных заболеваний. Обязательно сочетание кортикостероидов с другими методами лечебного воздействия. Длительное применение провоцирует поражение тканей, вызывает ломкость капилляров.

Хондропротекторы

Эффективные лекарственные средства с положительным воздействием на поражённый коленный сустав. Хондропротекторы питают ослабленные ткани, останавливают разрушение внутрисуставных структур, стимулирует процесс регенерации хрящей.

Уколы в колено с хондроитин сульфатом и глюкозамином проводятся курсами. В зависимости от степени тяжести патологии требуется от 4 до 15 инъекций. Побочные эффекты практически отсутствуют, иногда наблюдается аллергия на компоненты лекарственного раствора.

Положительные отзывы заслужили препараты:

  • Дона. Активно влияет на хрящевую ткань, питает, ускоряет регенерацию хрящей;
  • Эльбона. Современное средство с глюкозамином. Препарат уменьшает рыхлость хрящевой ткани, подавляет очаги воспаления.
  • Алфлутоп. Эффективное средство, питающее хрящи, останавливающее разрушение соединительной ткани.
  • Хондролон. Питает, замедляет дегенеративно-дистрофические процессы. Препарат не рекомендован при инфекционных поражениях кожных покровов. На курс требуется до 25 инъекций.

Важно! Хондропротекторы положительно воздействуют на хрящевую ткань только при лёгкой и среднетяжёлой степени артроза. При третьей, запущенной стадии, когда хрящи полностью разрушены, препараты в уколах на натуральной основе не имеют смысла.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Натуральное средство практически не имеет ограничений для применения, редко вызывает побочные эффекты. Гиалуроновая кислота активно питает хрящи, обволакивает суставные структуры тонкой плёнкой, предотвращает избыточное трение. Положительное свойство – сохранение водного баланса.

Эффективные препараты:

  • Остенил. Популярное средство для лечения артроза коленного сустава. Препарат не применяется при патологиях печени, почек, тяжёлых нервных расстройствах.
  • Ферматрон Плюс. Лекарственное средство не только лечит больные суставы, но и обезболивает. Недостаток – высокая стоимость.
  • Гиалюкс. Эффективное средство при терапии артрозов и артритов. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции, но положительное воздействие объясняет популярность лекарственного средства.
  • Синокром. Эффективное лекарство при терапии хронического артроза в зоне коленного сустава.
  • Викосил. Положительно влияет на ослабленные хрящи, возвращает тканям эластичность, останавливает негативные процессы. Препарат эффективен при острой стадии суставных патологий.

Витамины группы В

Инъекции применяются для восстановления нервно-гуморальной регуляции. Комплекс витаминов В1, В6 и В12 положительно влияет на хрящевую ткань, снижает болезненность при проявлениях артроза. Лекарственные растворы вводятся внутримышечно, но без применения этих препаратов невозможно избавить пациентов от сильной болезненности, предупредить судороги, спазмы напряжённых тканей.

Почему опухают и болят суставы пальцев рук и причины какой болезни провоцируют негативную симптоматику? У нас есть ответ!

О том, как правильно подобрать и как носить воротник Шанца при остеохондрозе шейного отдела позвоночника прочтите на этой странице.

Перейдите по ссылке и ознакомьтесь с информацией о том, как лечить шейный кифоз.

Эффективные препараты:

  • Мильгамма.
  • Нейрорубин.
  • Тригамма.
  • Комбилипен.

В некоторых случаях врачи назначают инъекции основных витаминов для внутримышечных инъекций. Препараты вводятся по специальной схеме: первый день – витамины В12 и В1, второй день – витамины В12 и В6.

Стоимость лекарственных препаратов

Недостатком многих современных препаратов с глюкозамином, гиалуроновой кислотой и хондроитином является высокая стоимость. Лекарственные средства по более низкой цене нередко имеют больше побочных эффектов.

Инъекции хондропротекторов – также недёшевы. Учитывая длительность курса лечения, необходимость повторения терапевтических процедур на протяжении года, цена для некоторых пациентов оказывается неподъёмной, многие прерывают лечение. Глюкокортикостероиды применяются нечасто, но стоимость некоторых лекарств также достаточно высока.

Ориентировочные цены:

  • Хондролон лиофилизат №10 – 870 рублей.
  • Ферматрон Плюс – 3500–4500 рублей.
  • Остенил имплантат, 20 мг – 3700 рублей.
  • Гиалюкс, 2 мг – 4000 рублей.
  • Синокром, шприц-тюбик 2 мл – 4300 рублей.
  • Дона – 1400 рублей за 6 ампул.
  • Эльбона 200 мг/мл, №6 – 1100 рублей.
  • Кеторолак №10 – 70 рублей.
  • Лоракорт №10 – 1250 рублей.
  • Гидрокортизон суспензия для инъекций, 5 мл, 125 мг действующего вещества, №1 – 210 рублей.
  • Алфлутоп, раствор для инъекций, 10 ампул – 1750 рублей.

При артрозе коленного сустава заметный терапевтический эффект оказывают современные препараты различного действия. Грамотный подбор хондропротекторов, составов на основе гиалуроновой кислоты, обезболивание при помощи глюкокортикостероидов даёт положительный результат. Внутрисуставные инъекции проводит только квалифицированный врач с учетом противопоказаний, стадии артроза.

Более подробную информацию о внутрисуставных инъекциях при артрозе можно узнать из следующего видео:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here