Ушиб сустава код по мкб

Вся правда о: ушиб сустава код по мкб и другая интересующая информация о лечении.

Содержание:

  • Причины
  • Проявления
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Как избавиться

Ушиб голеностопного сустава – довольно распространённая травма, которая может появиться в любом возрасте. Чаще всего она встречается у спортсменов – профессионалов.

Голеностоп – один из самых крупных и сложных суставов по своему строению. Он играет огромную роль при ходьбе, поэтому его повреждение приводит к хромоте и снижает работоспособность. К тому же, часто происходит повреждение сосудов, нервов или мышц. Без правильно оказанной первой помощи и адекватного лечения можно в итоге получить инвалидность.

Причины

Не следует считать ушиб лёгкой травмой. При этом страдают и кровеносные сосуды, и мягкие ткани, и нервы. Основная причина – падение с высоты, причем конкретное значение высоты значения не играет. Важно другое – как именно нога коснулась поверхности.

Вторая причина – удар о твёрдую поверхность. Если на поверхности сустава мало жировой ткани, а кости сильно выпирают, то травмирование будет случаться намного чаще.

Перед тем, как начинать лечение, необходимо обязательно убедиться, что присутствует именно ушиб голеностопного сустава, код по МКб 10 которого будет выглядеть как S90.0.

Проявления

Ушиб голеностопного сустава имеет свои симптомы, однако для точной постановки диагноза требуется консультация специалиста и рентгенография.

Первый признак – резкая боль, которая появляется в момент травмы. Она может быть такой сильной, что невозможно даже пошевелить стопой. Болевой синдром может длиться несколько часов, но постепенно затихает, что отличает ушиб от перелома.

Второй важный признак – отёк, который также провоцирует болевые ощущения даже при незначительной травме. Связано это со сдавливанием нервных окончаний, которые находятся в этой области.

Часто при повреждении сосуда образуется гематома. Это внутреннее кровоизлияние под кожу, которое в народе именуется как синяк.

Среди других явных симптомов можно отметить хромоту при попытке сделать несколько шагов, припухлость на месте повреждения, появление боли при попытке подвигать ногой, болезненность во всей стопе, появление ноющей боли, которая говорит о защемлении нервных окончаний.

Ушиб голеностопного сустава, который по МКБ 10 будет отмечаться как S90.0, не имеет такого симптома, как онемение пальцев. При его наличии следует думать о переломе либо о разрыве связок. Определить это может только врач – травматолог после проведения рентгенографии.

Диагностика

Диагностировать ушиб голеностопного сустава только по жалобам пациента без осмотра не рекомендуется. Даже при наличии типичных проявлений именно ушиба следует обязательно провести рентгенографию, чтобы не пропустить другое повреждение кости – её трещину.

При затруднении диагноза, а также при наличии не только ушиба, но и растяжения связок голеностопного сустава, может быть рекомендовано МРТ – исследование. Правда, проводится оно только в исключительных случаях.

Первая помощь

Первая помощь должна оказываться сразу после получения травмы. Пострадавшего нужно уложить или усадить так, чтобы его нока оказалась приподнята как можно выше. Приложить к повреждённому месту что-то холодное. Это может быть замороженный продукт из морозилки, либо бутылка с охлаждённой жидкостью.

При наличии ссадин или ран их необходимо обработать антисептиком и наложить стерильную повязку. Если нет уверенности в отсутствии перелома, ногу следует обездвижить при помощи подручных шин.

Нельзя туго бинтовать конечность — это может вызвать нарушение кровообращения. При необходимости пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего.

Как избавиться

Лечение ушиба голеностопного сустава должно проводиться только в условиях травматологического стационара.

В первые сутки не рекомендуется выполнять тепловые процедуры или использовать гели, мази, крема и другие наружные средства. В это время единственное лечение – прикладывание холодного компресса.

Также обязательно надо выполнить рентгенографию, чтобы точно понять, что у пациента не перелом, а только ушиб.

На второй день можно начинать использовать наружные препараты на основе НПВС. Наносить их следует три раза в сутки. Лучше всего использовать обезболивающие мази и противовоспалительные средства на основе диклофенака, но только по назначению врача.

После утихания боли и воспаления можно начинать заниматься самомассажем области голеностопа. Делать это раньше нельзя. В эти сроки можно выполнять и гимнастические упражнения – сгибать и разгибать пальцы, вращения.

Для скорейшего устранения отёка назначаются венотоники, а также препараты на основе витаминов группы В.

Через неделю можно начинать делать солевые ванночки и спиртовые компрессы. Такое лечение ушиба голеностопного сустава обычно проводится в домашних условиях.

Ушиб голеностопного сустава (лодыжки, пяточной кости, голеностопа): лечение, симптомы, причины

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Ушиб голеностопного сустава или попросту лодыжки чаще всего возникает из-за прямого насилия. Это может быть удар по щиколотке или ее вывих во время физических тренировок. Степень повреждения, прежде всего, зависит от:

  • веса, скорости движения и вида травмирующего фактора;
  • упругости мягких тканей;
  • особенностей зоны повреждения;
  • особенностей иннервации и качества кровоснабжения;
  • возраста человека и ряда других факторов.

Анатомические симптомы травмы

Патологическая картина ушиба щиколотки характеризуется очаговым разрушением мелких кровеносных, лимфатических сосудов и подкожной жировой клетчатки. Сопровождается данное явление кровоизлиянием в мягкие ткани голеностопа. При обширном повреждении сосудов наблюдаются гематомы.

Мероприятия, связанные с постановкой диагноза, можно разделить на вереницу последовательных этапов поиска заболевания:

  • 1-й этап – данные анамнеза и жалобы пациента;
  • 2-й этап – физикальное обследование и осмотр;
  • 3-й этап – данные лучевых и инструментальных методов обследования.

Пац иент жалуется на болевые ощущения в районе лодыжки или пяточной кости, то есть там, где произошла травма. Интенсивность боли может быть различной.

Ее выраженность зависит от кровоизлияния в окружающие голеностоп ткани и отека. Чем сильнее отечность и гематома, тем мучительнее боли, которые спровоцированы растяжением мягких тканей и компрессией нервных окончаний.

Обратите внимание! Из-за сильной боли пациент не может в полной мере двигать ногой, нарушается и опорная функция конечности. Больной должен сообщить врачу о полученной травме.

Не менее важно рассказать о механизме повреждения, проводилось ли какое-либо лечение лодыжки и каковы были его результаты.

Физикальное обследование (комплекс диагностических мероприятий)

Во время первичного осмотра пациента врач может обнаружить в поврежденном месте локальную опухоль, которая появляется в результате мелких кровоизлияний и воспалительного отека. В тех местах, где подкожная клетчатка имеет рыхлую структуру, размеры опухоли гораздо значительнее.

На второй и третий день полученной травмы ее симптомы становятся более выраженными. Кровоизлияния приобретают вид синих пятен тех, которые называют синяками. По мере распада форменных элементов крови (в частности гемоглобина) и всасывания синяки меняют свою окраску.

Сначала они приобретают синий цвет, который впоследствии сменяется сине-багровым, потом – зеленым, а после – желтым.

При пальпации голеностопа и пяточной кости отмечается болезненность и припухлость. Сдавливание нервных окончаний кровоизлиянием и увеличивающимся отеком приводит к интенсивным болям, которые требуют экстренное лечение.

Нередко происходит утрата двигательной функции конечности. Если удар по голеностопу был нанесен по касательной, чаще всего происходит отслойка кожи от подлежащих мягких тканей. Подобное поражение может иметь большую площадь.

Под кожным покровом образуется травматическая полость, заполняемая экссудатом, смешанным с кровью и лимфой. У многих пациентов эта полость может загнаиваться. Этот факт часто маскирует внутренние повреждения, вызванные травмой, что очень затрудняет постановку диагноза и влияет на дальнейшее лечение.

Совсем другие симптомы возникают в том случае, если кровоизлияние при ушибе происходит и в полость голеностопного сустава, и в околосуставные ткани. Такое патологическое явление носит название гемартроз. После обледования может быть назначен специальный бандаж на голеностопный сустав.

При осмотре врач отмечает:

  1. увеличение голеностопа в размерах;
  2. сглаживание контуров сустава;
  3. наличие свободной жидкости в суставной полости, которое определяется методом пальпации.

Инструментальное обследование

При наличии экссудата нужно делать пункцию суставной полости (диагностическая пункция). Если симптомы выражаются наличием гноя, следует назначить антибактериальное лечение. В особых случаях врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Пункцию следует делать при наличии полости (большой гематомы), образованной в результате травмы голеностопа или пяточной кости. Содержимое, чаще всего это кровь, аспирируют, то есть производят исследование.

Если присутствуют симптомы нагноения необходимо делать рассечение тканей, которое обеспечит полноценный отток инфицированного экссудата.

Чтобы исключить повреждение связок и костей необходимо назначить рентгенологическое исследование голеностопа. В сложных случаях проводят компьютерное сканирование.

Лечение травм голеностопного сустава

Консервативное лечение голеностопа заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности, в приложении холодного компресса в первые сутки после ушиба. Последняя мера необходима для профилактики о тека и кровоизлияния.

Реабилитационный терапевтический комплекс показан сразу же после снятия фиксирующей повязки.

В лечебном учреждении непосредственно после травмы накладывают иммобилизующую повязку. Если пациент будет проходить стационарное лечение, повязку можно заменить лангетом из гипса. По прошествии 3-х суток после полученной травмы врач рекомендует применение физиотерапевтических методов лечения:

  • тепловые ванны;
  • УВЧ;
  • растирания;
  • озокерит;
  • электро- или фонофорез с антигистаминными и рассасывающими препаратами, антибиотиками и анальгетиками.

Восстановительные этапы предполагают применение лечебной физкультуры, но без насильственных движений. При ушибе для снятия выраженного болевого синдрома назначают местное лечение – внутримышечное введение метамизола натрия и прокаина в болевую точку. Может потребоваться и лечение повреждение связок голеностопного сустава.

Гематомы и обширные полости пунктируются толстой иглой, экссудат аспирируют, в случае необходимости вводят антибиотики с обезболивающим раствором, накладывают давящую повязку.

Путем пункции устраняют и гемартроз. После проведения данной манипуляции ногу необходимо иммобилизовать гипсовой повязкой. Для предупреждения развития контрактур после травмы применяют раннее функциональное лечение с активацией движений в голеностопном суставе.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Симптомы, лечение и последствия ушиба позвоночника

Под ушибом позвоночника принято понимать травматическое повреждение, при котором не нарушается целостность позвонков или спинного мозга.

Тем не менее, подобные травмы входят в категорию чрезвычайно опасных повреждений. Это может быть связано с образованием большой гематомы, проблемами с циркуляцией ликвора или возникновением очагов некроза тканей.

Также может происходить поражение нервных корешков, которые несут ответственность за важные функции в организме. В соответствии с МКБ-10 ушиб позвоночника кодируют под шифрами S14.0, S24.0, S34.1.

Причины и факторы риска

Согласно статистическим данным, наиболее распространенной причиной ушиба позвоночника являются дорожно-транспортные происшествия. Именно этот фактор имеет место в 65 % случаев.

Помимо этого, выделяют такие причины:

  • автомобильная авария;
  • прыжки с высоты;
  • ныряние в воду;
  • драки;
  • неправильное выполнение физических упражнений;
  • обморок, который сопровождается падением на спину;
  • падение с лестницы или со стула;
  • удар тяжелым предметом в позвоночник.

Локализации и особенности травмы в разных местах спины

В зависимости от локализации выделяют несколько видов ушибов позвоночника.

Шейный отдел

Ушиб шейного отдела позвоночника может приводить к нарушению анатомической локализации позвонков. Это достаточно тяжелое повреждение, которое требует срочной помощи врача.

Для него характерны такие проявления:

  • нарушение дыхания;
  • проблемы с иннервацией конечностей;
  • сужение зрачков;
  • боли в районе шеи и затылка.

Травма грудного отдела

Об ушибе грудного отдела позвоночника свидетельствуют такие проявления:

  • потеря чувствительности кожи под зоной повреждения;
  • проблемы с координацией движений;
  • боли в районе сердца и грудных позвонков;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • нарушения в сексуальной сфере;
  • болевые ощущения во время дыхания.

Ушиб поясничного отдела

О повреждении этой части позвоночника говорят следующие симптомы:

  • потеря чувствительности нижних конечностей;
  • нарушение двигательной активности ног;
  • проблемы с сухожильными рефлексами;
  • нарушение работы органов таза;
  • проблемы сексуального характера.

Ушиб копчика и крестца

При ушибе копчика характерна такая клиническая картина:

  • возникновение гематомы на коже;
  • выраженный дискомфорт при надавливании на пораженный участок;
  • нарушение подвижности ног;
  • усиление болевых ощущений при мочеиспускании и дефекации.

Чем опасна травма?

Сразу после получения травматического повреждения ушиб необходимо дифференцировать по степени тяжести. Даже при незначительных симптомах нужно провести рентгенографию, которая позволит предотвратить опасные последствия.

К ним относят неврологические проблемы, которые могут появиться спустя некоторое время:

  • снижение тонуса мышц;
  • паралич конечностей;
  • спастические проявления;
  • утрата чувствительности позвоночника;
  • боли в позвоночнике.

Повреждение мягких тканей в области позвоночного столба сопровождается нарушением костной структуры, в которой находится множество нервных окончаний.

Характерные признаки

Легкие повреждения встречаются достаточно редко. В этом случае повреждаются исключительно мягкие ткани и единственным симптомом является появление гематомы.

Для сильных контузий характерны неврологические проблемы.

Самым типичным признаком ушиба позвоночника является разрыв проводимости, что приводит к потере чувствительности участков, подконтрольных поврежденной области.

В целом симптомы ушиба позвоночника напрямую зависят от тяжести травматического повреждения:

  1. Легкое повреждение характеризуется симптомами частичной потери проводимости спинного мозга. Состояние человека удается восстановить примерно за 1-1,5 месяца.
  2. Повреждение средней степени тяжести характеризуется нарушением функциональной проводимости. Функционирование позвоночника можно восстановить за 3-4 месяца, но при этом иногда сохраняются остаточные неврологические симптомы.
  3. Тяжелый ушиб отличается полным нарушением проводимости. В этом случае требуется продолжительный период восстановления, причем некоторые неврологические нарушения не поддаются лечению.

ушиб сустава код по мкб

Постановка диагноза

Врач должен провести осмотр и опрос пациента, провести пальпацию позвоночника и назначить дополнительные обследования. К ним относится:

  • рентгенография – выполняется в двух проекциях и позволяет обнаружить деформацию позвоночника, сужение его канала, трещины и переломы;
  • неврологическое обследование – позволяет оценить чувствительность позвоночника и наличие рефлексов;
  • магнитно-резонансная томография – помогает детально обследовать позвоночник и выявить нарушение целостности сосудов и нервов;
  • компьютерная томография – дает возможность обнаружить травмированный участок и оценить состояние позвоночника и спинного мозга.

Первая помощь и терапия травмы

Чтобы лечение было максимально эффективным, нужно своевременно оказать пострадавшему первую помощь:

  1. Сразу после повреждения пораженный участок рекомендуется обездвижить. Это можно сделать путем применения шейного воротника или щита. Перекладывать пострадавшего на носилки и транспортировать рекомендуется очень осторожно.
  2. При тяжелых повреждениях практически всегда имеет место спинальный шок, а потому обязательно нужно провести противошоковое лечение. При этом состояние пациента нужно держать под контролем.

Лечение ушиба позвоночника осуществляется при помощи таких категорий лекарственных средств:

  • антикоагулянты – снижают угрозу появления тромбов;
  • ангиопротекторы – повышают устойчивость сосудов;
  • анаболики и ноотропные препараты – ускоряют заживление ран, восстанавливают белковый обмен и способствуют работе нервной системы;
  • антибактериальные препараты – применяются для устранения инфекционных поражений и воспалительных процессов;
  • седативные средства, нейролептики, антидепрессанты – способствуют восстановлению психики.

Для лечения пролежней применяют левомеколь, хлоргексидин и другие препараты.

Компрессионный ушиб позвоночника: особенности лечения

Люди, имеющие компрессионное повреждение позвоночника, требуют длительного лечения и курса реабилитации. Терапия заключается в применении специальных корсетов и обезболивающих препаратов.

В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Показанием к проведению операции может стать:

  • сильный болевой синдром;
  • позвоночная нестабильность;
  • сдавливание нервных корешков.

Возможные осложнения

К осложнениям ушиба позвоночника относят состояния, которые не удается устранить путем реализации лечебных мероприятий:

  • полный и частичный парез или паралич;
  • импотенция или фригидность;
  • постоянное нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • искривление позвоночника;
  • утрата кожей чувствительности;
  • кома.

Прогноз и срок выздоровления

Сроки выздоровления зависят от тяжести повреждения и особенностей человеческого организма.

Ушиб позвоночника всегда сопровождается нарушением циркуляции ликвора, а также кровоизлиянием в подпаутинное пространство.

На сроки восстановления влияет срок уменьшения отечности и способность нервных окончаний к восстановлению.

Травмы средней степени тяжести требуют довольно длительного лечения – период реабилитации может занять около года. При этом частично движение восстанавливается уже через 2 месяца после начала терапии.

Ушиб позвоночника – это достаточно серьезное повреждение, которое может привести к опасным последствиям для здоровья. Чтобы лечение было максимально эффективным, пострадавшему нужно правильно оказать первую помощь и как можно быстрее доставить его в медицинское учреждение.

Далее врач должен назначить все необходимые обследования и определить тяжесть повреждения.

Каков код ушиба коленного сустава по МКБ-10? На такой вопрос должен ответить любой специалист в области медицины. Международная классификация болезней по МКБ-10. Очень часто вместо названия заболевания на больничном листе можно встретить код по МКБ. Чтобы подробней узнать о болезни, заглядывают в международную классификацию болезней. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) создала МКБ, чтобы сгруппировать заболевания по классам, а для удобства зашифровала их.

ВОЗ является учреждением ООН, в которую входят 194 государства. Они решают все возникшие проблемы на Земле, связанные со здоровьем. Коды написаны в алфавитном порядке для удобства ориентации. Через определенный промежуток времени проводились конференции, на которых обновлялись данные. В настоящее время используется классификация десятого пересмотра – МКБ-10.

1 Код травмы

Как построена МКБ? Она разделена на классы, блоки, рубрики, подрубрики.
Чтобы наглядней представить, о чем идет речь, необходимо рассмотреть, как это выглядит на примере диагноза ушиб коленного сустава.

В начале сама рубрика: МКБ-10. Далее – номер и коды всех возможных заболеваний, которые подходят под этот класс: под общим названием травмы, отравления и т. д., где IXX – номер, а S00 – T98 код. Следующий блок под кодом S80-S89 – травмы колена и голени. Потом следует пункт с кодом S80 под названием поверхностная травма голени. И завершается подпунктом, код которого S80.0 – ушиб коленного сустава. Буквой S обозначен вид травмы конкретной области тела.

Чтобы правильно определиться с кодом МКБ-10, для начала врач должен поставить точный диагноз.

ушиб сустава код по мкб

2 Основные симптомы

Признаки, по которым определяют ушиб коленного сустава.
Что же подразумевается под ушибом? Любое повреждение мягких тканей считается ушибом:

  • в суставе может быть перелом;
  • поражение может быть без перелома;
  • сустав может вывихнуться;
  • вывих может отсутствовать.

ушиб сустава код по мкб

Есть симптомы, по которым несложно определить ушиб наружной большеберцовой кости:

  1. 1. Отек, сопровождающийся болью.
  2. 2. Боль в стопе, из-за которой невозможно ступить на ногу.
  3. 3. Возникновение гематомы (синяка).
  4. 4. Из-за отека, который способен сдавить нервы, может возникнуть онемение.
  5. 5. Кровь может излиться в полость суставов. В медицине это явление называется гемартроз.
  6. 6. Поврежденная кожа, через которую видны ссадины.
  7. 7. Припухлость над коленом в виде шишки.
  8. 8. Покраснение.
  9. 9. В месте ушиба может скапливаться синовиальная жидкость.
  10. 10. После ушиба колена первое, что происходит – это появляется увеличение сустава (гемартроз) и набирается жидкость (синовит).

Чтобы не доводить до осложнения (ушиб может перерасти в артроз), следует немедленно лечить ушиб коленного сустава. Причиной ушиба в основном бывает падение. И от силы удара зависит, насколько повредятся связки. Они могут растянуться, а могут и разорваться. Повредиться может также и мениск. Падение или удар может повлечь за собой перелом коленной чашки или вывих. Ушибу колена подвержен любой человек, но чаще всего он происходит у спортсменов, детей и стариков. Как оказать первую помощь при ушибе полезно знать каждому:

  • приложить холод минут на 15 минут, это поможет уменьшить боль и предотвратить гемартроз;
  • зафиксировать ушибленное колено повязкой;
  • бинтование следует начать немного ниже колена – с голени, и завершить в верхней части, отступив в сторону бедра;
  • колено должно быть немного согнуто;
  • повязка перед сном снимается;
  • при болях использовать обезболивающие препараты;
  • на место ушиба можно наложить противовоспалительный гель или мазь.

Врач в свою очередь должен сделать рентген, чтобы оценить ушиб. Специалист, занимающийся данной патологией – это травмотолог. По снимку врач точно сможет сказать, является данный ушиб незначительной травмой или, согласно МКБ-10, ушибом коленного сустава, так как может иметь место разрыв мениска. Мениск – это хрящ, вернее их 2 в колене. Если опоздать с оказанием помощи, мениск будет рушиться, и сустав перестанет работать. Это может привести к инвалидности.

Если все же образовался синовит – отек, с наличием жидкости, то может потребоваться повязка из гипса. Ногой не следует шевелить. В крайнем случае, если оказанная помощь не даст никаких результатов, врач сделает пункцию, т. е. проколет сустав и выкачает лишнюю жидкость.

И еще 1 симптом, который может развиться в результате ушиба – это бурсит. На месте ушиба образуется воспалительный процесс. Колено становится красным и горячим. Все это сопровождается сильной болью. Сразу необходимо отметить, что бурсит в домашних условиях лечить не следует, так как самолечение может привести к хирургической операции.

ушиб сустава код по мкб

Нельзя ли обойтись без международной классификации? Ответ на этот вопрос прост: если существует болезнь, то должно существовать и ее название. Анализируя работу врачей, эти знания в будущем используются на практике. И очень важно быть проинформированным, основываясь на опыте международных коллег.

Помимо этого, МКБ-10 является стандартной международной диагностикой, которая предназначена для управления здравоохранением. В ее задачу входит решение вопросов, связанных с эпидемиологией, рассмотрение общей ситуации, связанной со здоровьем всего населения, наблюдения за частотой распространения заболеваний, а также возможность найти взаимосвязь со всеми факторами, касающимися здоровья.

Для врачей МКБ является важным разделом для получения медицинской статистики. И язык кодирования является средством для перевода длинных названий диагнозов болезней на язык кодов, понятный всем врачам мира.

Соответственно, и формулировки диагнозов пишутся по общим правилам. Благодаря МКБ сформировался единый документ, по которому ведется учет статистических данных. И вследствие этого в управлении появилась возможность принимать верные, адекватные решения в данной сфере.

Кто пользуется МКБ-10:

  1. 1. Государственная служба здравоохранения.
  2. 2. РОССТАТ – служба статистики.
  3. 3. Военная медицина.
  4. 4. Не государственный сектор здравоохранения – частный.
  5. 5. Различные НИИ.
  6. 6. Многочисленные программы по здравоохранению.
  7. 7. Ассоциации.
  8. 8. Экономические и финансовые службы.
  9. 9. Юристы.
  10. 10. Программисты.
  11. 11. Страховая медицинская система.
  12. 12. Компании по страхованию.
  13. 13. Пациенты.
  14. 14. Фармацевты.
  15. 15. Производители медицинского оборудования.
  16. 16. СМИ.

3 Изменения в десятой редакции

Десятый МКБ проводился в 1989 г. В МКБ-10 ввели некоторые изменения и нововведения. Например, в разделе про травмы колен в коде S82, где находится перелом голени, включили перелом лодыжки. Если в диагнозе не отмечено, какого рода перелом – закрытый или открытый, то принято расценивать его закрытым.

ушиб сустава код по мкб

Исключили из класса, касающегося травм колена и голени:

  • перелом стопы;
  • ампутацию голени;
  • открытую рану;
  • поверхностную травму;
  • травмы внутренних связок, надколенника, вывих;
  • повреждение нервов, кровеносных сосудов, мышцы;
  • отморожение;
  • ядовитые укусы насекомых;
  • вывихи.

К нововведениям относится употребление алфавитного и цифрового порядка. В рубрике стала использоваться 1 латинская буква, а за ней 3 цифры. Это позволило увеличить возможности кодировки. Появилась возможность во всех классах зашифровать до 100 трехзначных групп. Из английского алфавита использовали 25 букв, а единственную букву U оставили про запас. Под ней будут шифровать болезни неясной этиологии. А еще появилась рубрика о нарушениях, допущенных при медицинских процедурах.

Согласно последней 10 версии международной классификации болезней, коленный сустав поражается большим количеством заболеваний, которые подробно описаны и изложены согласно специальным кодам. Классификация разработана с целью унификации медицинской статистики, которая должна правдиво отражать уровень и частоту заболеваемости в каждом отдельно взятом регионе. Ушиб или травма коленного сустава имеют код по МКБ 10 по своей классификации увечья.

Коды по МКБ 10

Ушиб коленного сустава

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) травмам и другим патологическим состояниям коленного сустава посвящено более 66 кодов, отражающих категорию и название каждой отдельно взятой нозологии.

Коды расположены специализированными группами, которые позволяют найти категорию болезни и определиться с видом нозологии.

Примечание, в настоящее время не все врачи придерживаются чёткой классификации МКБ-10, что сказывается на показателях статистики, планированию профилактики болезней и выделения бесплатных лекарственных средств для лечения самых распространённых из них.

Группы болезней коленного сустава, которые можно встретить в МКБ-10, среди них и травмы коленного сустава:

  • G57 – Поражение периферических нервных окончаний (G57.3- G57.4). Коды характеризуют нарушением работы бокового и срединного подколенного нерва. Часто такая патология встречается при сильном ушибе или переломе колена. Не стоит исключать и опухолевые образования, блокирующие работу нервных клеток в месте своего развития.
  • Гонартроз коленного сустава

    М17 – Гонартроз или артроз коленного сустава (М17.0-М17.9). Коды классификации отражают клиническую картину болезни (двустороннее или одностороннее заболевание), также этиологическую причину патологического состояния. Код М17.3 характеризует посттравматический гонартроз, причиной которого, может быть, ушиб коленного сустава.

  • М22 – Поражения надколенника. Известно, что повреждение коленной чашечки происходит при прямом приложении силы на сесамовидную кость. В случаях подвывиха или вывиха надколенника может быть непрямое приложение силы (асинхронное сокращение мышц передней поверхности бедра). В любом случае повреждение надколенника невозможно без ушиба колена, так как воспалительный процесс не сможет локализоваться исключительно впереди сустава. Коды М22.0-М22.9 классифицируют повреждение надколенника по причине, распространённости процесса и другим особенностям воспаления коленной чашечки.
  • М23 – Внутрисуставные поражения колена. Данная категория охватывает разнообразные патологические процессы, протекающие внутрисуставной сумки коленного сустава. М23.1-М23.3 – кодируют варианты поражения менисков. М23.4 – наличие свободного тела в полости сустава. В травматологии такое заболевание называют «суставная мышь», которая вызвана хроническим воспалительным процессом хрящевой ткани. Также в эту категорию попадают полные и неполные внутрисуставные оскольчатые переломы колена, ведь отломки костной ткани при несвоевременной и неквалифицированной медицинской помощи могут оставаться в полости сустава и значительно снижать качество жизни. М23.5-М23.9 – коды описывают всевозможные внутрисуставные поражения связочного аппарата колена.
  • Травма колена

    М66 — Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия. Данная категория характеризует нарушение целостности мягких анатомических структур вследствие удара, ушиба или других причин. Код М66.0 классифицируется как разрыв подколенной кисты, а код М66.1 – разрыв синовиальной оболочки. Конечно, редкая травма характеризуется нарушением функции и целостности одной анатомической структуры, но с целью более подробного описания состояния больного принято по отдельности рассматривать каждый случай.

  • М70 — Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением. В данной категории описаны заболевания, связанные с воспалительным процессом различной этиологии в коленном суставе и не только. М70.5 — Другие бурситы коленного сустава. Под этим кодом подразумевается любые воспалительные процессы, сформированные в суставной сумке колена.
  • М71 – Другие бурсопатии. В данной категории есть код М71.2 описывающий синовиальную кисту подколенной области или кисту Бейкера, которая чаще возникает после ушиба или другой травмы коленного сустава и его структур.
  • М76 — Энтезопатии нижней конечности, исключая стопу. В данной категории к колену относится код М76.5 – Тендинит области надколенника, который характеризует хроническое и острое воспаление сумки и связок коленного сустава. Причиной такой патологии зачастую становится не долеченный воспалительный процесс, возникший из-за ушиба, раны или другой категории травы.
  • Q74 — Другие врожденные аномалии (пороки развития) конечности(ей). К колену в данной категории относится код Q74.1 — Врожденная аномалия коленного сустава. Даже если выполнено оперативное вмешательство по поводу исправления данной патологии, вопрос о снятии диагноза решается исключительно врачебной комиссией лечебно-профилактических учреждений 1 категории, высшей аккредитации.
  • Разрыв связок коленного сустава

    S80 — Поверхностная травма голени — гемартроз, гематома, закрытый ушиб. Наиболее часто встречаемая категория травматологии. В этой категории есть код МКБ 10 S80.0 – Ушиб коленного сустава. Кодировка не предусматривает указания причины и длительности заболевания, она только фиксирует случай и характер травмы.

  • S81 – Открытая рана голени. В данной категории есть код S81.0 – Открытая рана коленного сустава, которая может совпадать с наличием ушиба или перелома колена, но в данном случае указывает первичная патология, которая привела к наличию других сопутствующих симптомов. Например, при открытой ране коленного сустава будут признаки ушиба, но они будут вторичными, так как ушиб спровоцирован нарушением целостности кожных покровов самого колена.
  • S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно – связочного аппарата коленного сустава. S83.0- S83.7 – кодируют любые патологические состояния колена, которые связаны с нарушением целостности и функции анатомических образований коленного сустава.

Согласно вышеперечисленным данным, а также патогенетическим особенностям течения каждого из заболеваний коленного сустава, можно сказать, что все они протекают с теми или иными признаками ушиба.

Врач должен правильно оценить текущее состояние больного опираясь на жалобы, историю болезни и жизни больного, данные объективного осмотра и результаты функциональной диагностики. Без полноценного обследования невозможно поставить правильный заключительный диагноз.

Особенности ушиба коленного сустава

Ушиб колена

Ушиб коленного сустава – это воспалительный процесс колена, сопровождающийся отёком, гиперемией и болезненностью анатомических структур сустава без нарушения их целостности. Причиной такого состояния чаще всего является прямой удар, падение на колено или сильное сжимание сустава.

Симптомы ушиба колена:

  1. Боль.
  2. Отёчность (относительно постоянная). При наличии утренних отёков необходимо исключить патологию почек, вечерних – сердца.
  3. Нарушение функции. Зачастую оно незначительное. Больно наступать на ногу полным весом или максимально сгибать колено.
  4. Гиперемия лёгкая, чаще в месте удара.

Каждый случай ушиба коленного сустава необходимо делать рентгенографию, которая позволит правильно оценить состояние сустава и своевременно выявить возможные осложнения. Ушиб коленного сустава лечится на протяжении 14–21 дня.

Ушиб колена – распространенное повреждение мягких тканей. С ним сталкивался не раз в жизни каждый человек. Но степень ушиба может быть разной, иногда травма требует проведения тщательного лечения.

Причины возникновения

Ушиб коленного сустава в МКБ-10 (международной классификации болезней) относится к классу «Травмы колена и голени», подразделу S80 «Поверхностная травма голени» и коду S80.1 «Ушиб другой уточненной и неуточненной части голени».

Ушиб колена возникает чаще вследствие падения или удара тяжелым предметом. Обычно повреждение встречается у пациентов детского возраста, которые часто подвергаются травмам во время подвижных игр. Взрослые нередко получают ушибы в зимний период, когда на улицах гололед.

Также ушибить коленку можно в процессе занятий спортом – спортсмены страдают рассматриваемым повреждением чаще остальных людей. Ушибы получают и вследствие дорожных аварий, производственной деятельности.

ушиб сустава код по мкб

Симптоматика

Клинические признаки ушиба сустава коленного:

  • Резкая болезненность, образующаяся сразу же после получения травмы. Если повреждение не сопровождается никакими осложнениями, то спустя несколько дней синдром проходит сам. Если же ушиб вызовет последствия, то боль беспокоит регулярно и выраженно.
  • Покраснение кожного покрова над поврежденным коленом.
  • Припухлость сустава. Коленка увеличивается в размере, что говорит о скоплении жидкости в суставной полости.
  • Ограничение подвижности сочленения. Это происходит при сильном ушибе.

Наличие данных признаков должно быть поводом для посещения доктора, так как ушиб колена способен привести к неблагоприятным осложнениям: его проявления могут быть признаком наличия более серьезной травмы – перелома.

Диагностические мероприятия

Если симптомы после ушиба колена не исчезли в течение недели, то следует обратиться к доктору для проведения обследования. Врач осматривает сустав, ощупывает его, после чего назначает инструментальную диагностику.

Для постановки точного диагноза проводят рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование. Необязательно пострадавшему придется проходить все указанные процедуры. Перечень диагностических мероприятий определяется доктором в зависимости от степени повреждения коленки.

Оказание первой помощи при ушибе колена

При сильном ушибе коленного сочленения пострадавшему нужно оказать первую помощь перед тем, как посетить доктора. В первую очередь требуется защитить пораженную область ноги от внешнего физического воздействия. Лучше всего лечь, немного приподнять конечность и наложить тугую повязку, чтобы обездвижить ее.

Затем приложить к поврежденному колену что-нибудь холодное на 15 минут. Это позволит предупредить развитие гематомы, отечности, уменьшить болезненность и остановить кровоизлияние из раны. Если болевой синдром сильный, нужно принять обезболивающее средство.

ушиб сустава код по мкб

Лечение

В процессе терапии ушиба коленного сустава нельзя напрягать нижние конечности, поэтому требуется снизить физическую активность, не поднимать тяжелых предметов, воздержаться от занятий спортом.

Чтобы избавиться от воспаления, болевых ощущений и отечности, доктора назначают пострадавшим нестероидные противовоспалительные препараты. При выраженных симптомах применяют уколы в мышцы, в более легких случаях рекомендуется прием таблеток или использование мазей.

Для быстрого устранения кровотечения и рассасывания скопившейся крови назначают Гепариновую мазь. Если ушиб колена был настолько сильным, что повредилась хрящевая ткань колена, то применяют хондропротекторы. Эти препараты способствуют восстановлению хрящей.

Устранить отек пораженной области ноги можно и с помощью средств народной медицины. Действенное домашнее лекарство – компресс с медом. Требуется намазать пчелиный продукт на бинт или марлю и обмотать коленный сустав. Сверху плотно закрепить теплой тканью и оставить на ночь.

Реабилитация

Восстановление колена осуществляется с помощью лечебной физкультуры. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом. Выполнять гимнастику необходимо каждый день, иначе эффективности не будет. Помимо ЛФК назначают массаж пораженной зоны, физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения

Если не обратить внимания на сильный ушиб и не посетить врача при продолжительном болевом синдроме, то можно упустить развитие серьезных последствий. К ним относится повреждение мениска, растяжение, разрыв связок, повреждение ахиллова сухожилия, синовит, развитие воспалительного процесса.

ушиб сустава код по мкб

Такие осложнения способны привести к дегенеративным изменениям сустава колена, нарушению его функционирования, что часто становится причиной инвалидности.

Профилактика

Уберечься от ушибов коленного сустава полностью невозможно. Но снизить риск получения травмы можно, если быть острожными при активных играх, спортивных занятиях и в прочих ситуациях, создающих угрозу падения или удара.

Если все же пришлось столкнуться с повреждением колена, бедра или иных частей ног, требуется пройти профилактическое обследование. Это позволит избежать развития осложнений.

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here