Вывих голеностопного сустава

Вся правда о: вывих голеностопного сустава и другая интересующая информация о лечении.

Вывих голеностопного сустава среди травм встречается довольно часто. Чаще всего можно наблюдать вывихи у женщин, которые носят каблуки. В зимнее время года каждый может неаккуратно оступиться и получить травму.

Неосторожные движения, возраст – вот еще несколько причин вывихов голеностопного сустава.

Если Вы оступились и обнаружили признаки вывиха (боль, в области лодыжки, невозможность наступить на ногу), следует незамедлительно оказать первую помощь и поэтому Вы должны знать, что и как в этом случае делать.

В этой статье Вы узнаете причины и симптомы вывиха голеностопного сустава, как выявить травму и как лечить, что нужно делать для оказания первой помощи пострадавшему, а также советы народной медицины и профилактические меры.

Содержание

Классификация вывихов голеностопного сустава

вывих голеностопного сустава

Здоровый голеностоп обеспечивает красивую походку и здоровую осанку. Голеностоп – это блоковидный сустав, который обеспечивает сгибательные, разгибательные и вращательные движения стопе вокруг оси. Кроме этого, он несет амортизационную функцию.

При контакте стопы с поверхностью он балансирует и смягчает удар, на наклонной поверхности удерживает вертикальное положение тела.Все движения обеспечивают мощный связочный аппарат, группа сухожилий и мышцы. Это нужно для того, чтобы выдержать давление веса тела человека, а это внушительная нагрузка.

Возраст, особенности образа жизни влияют на функцию сустава. От малоподвижного образа жизни, сидячей работы он ослабевает. Отсюда возникают проблемы, и самые распространенные – вывих голеностопного сустава или подвывих сочленения.

Вывих – это полное смещение суставной поверхности и разрыв окружающих ее связок. Возможен вывих голеностопного сустава без разрывов, когда суставные поверхности сместились, но мышечные волокна и связочный аппарат не повредились и остались целыми.

Вывих голеностопа — это травма голеностопного сустава, при которой происходит смещение хряща, при этом он может полностью выпадать из суставной полости или смещаться частично. В последнем случае говорят о подвывихе голеностопного сустава.

В зависимости от стороны смещения:

  1. Передний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени сзади с фиксированной подошвой или при насильственном резком сгибании стопы в дорсальную сторону.
  2. Задний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени спереди с фиксированной подошвой или насильственном резко сгибании стопы в подошвенную сторону.
  3. Наружный вывих — возникает при вывихе стопы наружу и в бок, такое состояние сопровождается переломом латеральной лодыжки.
  4. Внутренний вывих — возникает при вывихе стопы внутрь, такое состояние может сочетаться с переломом медиальной лодыжки.
  5. Верхний вывих — возникает при падении с высоты (встречается крайне редко).

Если происходит неполное смещение, в травматологии это называют подвывихом. Возможен вывих голеностопного сустава без разрывов, когда суставные поверхности сместились, но мышечные волокна и связочный аппарат не повредились и остались целыми.

Основные причины повреждения голеностопа – это падение, прямой удар по голени, неудачный прыжок, подворачивание ноги на скользкой или неровной поверхности, хождение в обуви на высоких каблуках.

Но бывает достаточно просто оступиться на ровном месте, чтобы появились эти неприятные симптомы. Такую травму можно получить, если по какой-то причине нормальная удерживающая сила связок и плотность костных тканей снижена. Это может быть при некоторых онкопатологиях, туберкулезе, остеомиелите, артрозе, воспалении связок и сухожилий, эндокринных нарушениях.

По степеням тяжести:

  • 1 степень — разрываются отдельные волокна связки;
  • 2 степень — происходит небольшой надрыв связки;
  • 3 степень — полный отрыв связки от кости, к которой она прикрепляется.

В зависимости от времени травмы:

  1. Свежие — прошло менее трех суток
  2. Несвежие — прошло около 2-х недель;
  3. Застарелые — прошло больше 2-х недель, такая травма требует открытого хирургического вправления, так как за это время окружающие ткани потеряли свои свойства, и произошло разрастание соединительной ткани.

Точный диагноз может поставить только специалист на основании осмотра и после сдачи исследований. Самолечением при подвывихах и вывиха заниматься не стоит, также как и ставить себе диагнозы самостоятельно, это может привести к непоправимым последствиям, в очень запущенных случаях конечность могут даже ампутировать.

Причины

В современном мире отмечается катастрофическое снижение активности: транспорт заменил нам ежедневные прогулки, компьютер и телевизор тоже не сделали нас более спортивными. В связи с этим опорно-двигательная система становится слабее. Как результат, врачи все чаще сталкиваются с проблемой вывихов и растяжения связок.

Вывих голеностопа встречается и среди людей, которые много времени посвящают физическим нагрузкам. Баскетболисты в процессе игры часто могут совершать резкие движения, сопровождающиеся прыжками. Один неверный шаг – и травма гарантирована.
Спортсмены, поднимающие штангу или другие тяжелые снаряды, также рискуют. При повышенном давлении на суставы и связки может произойти выход кости из своего места.

Исходя из этого, травму можно получить при неосторожных движениях и чрезмерной нагрузке на организм.

Травма может произойти, как и при выполнении бытовых манипуляций, так и при занятии любыми видами спорта. Основными механизмами травмы являются:

  • подворачивание стопы кнаружи или внутрь;
  • резкие движения ноги при нахождении голеностопного сустава в фиксированном физиологическом положении;
  • смещение стопы назад при параллельном расположении к поверхности земли (например, когда человек резко зацепиться пальцами о препятствие).

Вспомните, как говориться в знаменитом фильме «Упал, очнулся, гипс». Здесь наблюдается такая же картина: одно неверное движение — вывих голеностопа.

Травма голеностопа может возникать в следующих ситуациях:

  1. При прыжках с неудачным приземлением, либо с большой высоты. Заболеванию подвержены парашютисты и легкие атлеты, а также люди, занимающиеся паркуром.
  2. Во время занятий футболом, волейболом, танцами и гимнастикой, а также при катании на коньках можно получить подобную травму. В последнем случае необходимо правильно надевать коньки и туго шнуровать их в области сустава.
  3. Падение, особенно на льду или любой скользкой поверхности, стопа во время падения подворачивается и сустав вылетает.
  4. При ношении туфлей на высоких каблуках риск вывиха сильно возрастает.
  5. Вывих может возникнуть и в том случае, если человек просто споткнулся о препятствие.
  6. Подвывих и растяжение связок нередко появляется, если человек идет по неровной поверхности, например в шлепанцах по щебенке. В этом случае нога легко подворачивается в разные стороны и при резком движении травмируется.

Рассмотрим ситуации, которые способствуют этому виду травмы. Спортивные травмы, которые связаны с бегом, прыжками с высоты, резкими движениями (легкая атлетика, прыжки с парашюта, гимнастика, паркур и др.).

Неосторожные движения, которые не связанны со спортом. Чаще всего происходят при подскальзывании на льду и неудачном приземлении, при неправильной фиксации конечности во время перехода на неровную поверхность, при ношении обуви на высоких каблуках, а также при спотыкании об препятствие пальцами стопы.

Ситуации, снижающие силу голеностопного сустава. Пожилой возраст — снижается эластичность связок и ослабевают мышцы и заболевания: артроз, остеомиелит, туберкулез кости, ожирение, онкологические образования и др.

Как правило, вывих может возникнуть при подворачивании стопы внутрь или наружу, либо если человек сделал резкое движение в бок и сустав не выдержал. Также сустав может вылететь из суставной полости, если человек споткнулся.

Чаще всего травма случайна, из-за какого-либо неверного движения, но увеличить риск вывиха могут следующие заболевания:

  • Артроз, артрит — воспаление сустава
  • Остеомиелит — воспаление костной ткани;
  • Ожирение создает большой вес на голеностоп и может вызывать его травмы;
  • При туберкулезе и онкологии костей может появляется вывихи.

Из-за вышеперечисленных заболеваний костная ткань и связочный аппарат ослабевают, кости и суставы более подвержены травмам, в этом случае вывих может возникать практически без причины.

Способствует ослаблению голеностопа и пассивный образ жизни, при котором мышцы и связки становятся слабыми, кровообращение нарушается и сустав становится плохо защищенным.

Симптомы

вывих голеностопного сустава


Вывих голеностопа разного вида имеет общие симптомы:
  1. Боль. Первые болевые ощущения появляются во время получения травмы. Они сопровождаются ещё и специфическим вариантом хруста. Спустя несколько секунд боль утихает из-за того, что болевые рецепторы перевозбудились и стали нечувствительными. Спустя пару часов болевые симптомы снова вернутся с большей силой и будут усугубляться при движении больным суставом.
  2. Деформация. Этот симптом напрямую зависит от вида и степени вывиха. Чаще всего стопа будет загнутой в одну или другую сторону.
  3. Отёк. Серьёзные симптомы вывиха голеностопного сустава – прогрессирующие отёки голени, лодыжки, стопы. Они появляются мгновенно после травмы. При этом сопровождаются гематомами.
  4. Функция опоры и ходьбы с использованием пострадавшего голеностопа становится недоступной. Стопа будто бы «застывает» в искривлённом положении.

Не заметить вывих голеностопного сустава практически невозможно. Вы почувствуете звук хлопка в момент травмы (присущ третьей стадии растяжения); боль в области лодыжки, усиливающаяся при попытках движения ногой; болевые ощущения при пальпации области растянутых связок.

Кроме того, невозможность наступить на ногу и сделать шаг; появление и постепенное увеличение отека в месте повреждения лодыжки; опухание щиколотки; проявление признаков гематомы — красноты, синевы, кровоподтека; ограничение подвижности сустава, стремление оберегать ногу.

Травма этой анатомической области причиняет пациенту немало страданий, так как любое движение вызывает сильную боль. При травмах голеностопа лечение должен назначать хирург, травматолог либо врач-ортопед.

Диагностика вывиха

Только симптомы не помогут установить диагноз «вывих голеностопа». Чтобы сделать правильные выводы, врачи назначают рентгенографию, которая поможет установить: наличие вывиха; появление переломов; тип травмы.

При этом если обнаружен боковой вывих, то он не бывает единичной травмой. Значит, на снимке будет присутствовать ещё и перелом лодыжек.

Передний вывих – очень редкий диагноз. Он встречается нечасто. Задний вывих сочетается с переломом задней лодыжки. Подвывихи на снимке выглядят, как несовпадения двух суставных поверхностей. Наконец, привычный вывих – это последствие сильной травмы стопы, при которой произошёл разрыв сухожилий, или же неправильно назначенного лечения

Любое заболевания требует последовательно выполняемых действий, в нашем случае они такие:

  1. Сбор анамнеза — требуется выяснить, как произошла травма (т.е. механизм), основные жалобы пациента и как давно это случилось. Важно дифференцировать первичный и повторный вывих, ведь лечение будет отличаться;
  2. Объективное исследование — пальцы врача могут охарактеризовать половину картины любой патологии, в данном случае пальпация поможет определить патологические костные выступы, оценить пассивную подвижность сустава и локальную болезненность;
  3. Инструментальные методы. Среди которых рентгенологическое исследование — делается всем с любой травмой, чтобы уточнить степень повреждения

Всегда снимки делаются как минимум в двух перпендикулярных проекциях. Этот метод помогает диагностировать вывих, трещину, перелом и степень смещения костных отломков.

А также КТ, МРТ — к ним прибегают для уточнения диагноза при неясной картине на рентгенограмме. Также используют их при множественной или комбинированной травме, при привычных вывихах, когда требуется оперативное лечение.

Вывих голеностопного сустава — лечение

Лечение вывиха голеностопного сустава предполагает ряд мероприятий. В первую очередь врач обезболивает конечность и осуществляет вправление смещенного сустава. Анестезия может быть как местной, так и общей, в зависимости от вывиха.

Общий наркоз расслабляет мышечную систему, благодаря чему кость вправляется легче. Закрытая репозиция не отнимает много времени.

Далее нужно зафиксировать голеностоп при помощи жесткой повязки. Иммобилизация может осуществляться при помощи гипса, лонгета, эластичного бинта. Нога должна быть зафиксирована минимум 3 дня.

После снятия фиксирующей повязки рекомендовано совершать пешие прогулки в медленном темпе. Чтобы снизить отёчность, нужно прикладывать ледяные повязки, как до репозиции, так и после нее.

Медикаментозная терапия предполагает прием анальгетиков и противовоспалительных нестероидных препаратов. Это может быть «Нимид», «Диклоберл», «Ибупром» и так далее. Препараты принимаются внутрь или в качестве инъекций. Обязательно нанесение гелей и мазей на пораженный участок.

Физиотерапевтические процедуры в виде УВЧ, электрофореза, тепловых процедур и магнитотерапии применяются примерно на 4-5 день после репозиции.

Лечебная физкультура используется в восстановительный период. Хирургическое вмешательство применяется при третьей степени тяжести, когда консервативное лечение не дает положительных результатов и при сопутствующих переломах.

Вывих голеностопного сустава – лечение в зависимости от степени поражения:

  1. Степень 1. После того, как доктор вправит смещенную кость, накладывается эластичный бинт примерно на 3 дня. После этого необходимо ставить теплые компрессы, делать сеточку из йода, заниматься лечебной физкультурой, посещать массажный и физиотерапевтический кабинет. В первые же дни нога должна находиться в состоянии покоя.
  2. Степень 2. После закрытой репозиции накладывается гипсовая повязка U-образной формы. Срок фиксации составляет 10-14 суток. А срок восстановления – 21 день. Так же, как и при 1 степени тяжести проводятся остальные процедуры, но после снятия повязки.
  3. Степень 3. Гипсовая повязка накладывается в виде сапога, то есть от пальцев нижней конечности до верха голени. Срок ношения гипса составляет минимум 30 дней, после чего назначаются остальные процедуры. Однако при 3 степени больной испытывает сильные боли на протяжении длительного периода времени, поэтому врач может назначить новокаиновые уколы. После снятия гипсовой повязки больному необходимо еще полтора месяца минимум обматывать голеностоп эластичным бинтом или надевать специальный бандаж.

После вправления, пациенту назначают медикаментозное лечение, включающее прием препаратов, снимающих отечность, а также мази для быстрого заживления.

Мази на основе НПВС — помогают снять отек, одновременно оказывают обезболивающее воздействие. В некоторых составах включены масла ментола и эвкалипта, оказывающие охлаждающее воздействие на травмированный сустав.

Антикоагулянты. Время восстановления вывиха голеностопа может сократиться благодаря быстрому устранению кровоподтеков, образовавшихся в результате травмирования связок.

Оперативное лечение рекомендуют делать при полном разрыве волокон, открытой травме, крупном кровоизлиянии в ткани. Операция проводится через месяц после травмы. Тяжелый вывих голеностопного сустава раньше оперировать не рекомендуют, чтобы не вызвать развитие контрактур. Откладывают операцию на более долгий срок, чтобы не появились осложнения.

Хирургическое лечение заключается в сшивании поврежденных волокон. При этом проводится удаление (резекция) поврежденных тканей. Для более легких случаев используют консервативное лечение. При определении диагноза учитываются симптомы и результаты рентгена.

Одной из самых сложных травм опорно – двигательного аппарата является вывих стопы у ребенка. Трудность терапии заключается в том, что впоследствии достаточно тяжело избежать повторного травмирования сустава.

Вывих у ребенка осложнен тем, что мышечные ткани не приобрели еще достаточной прочности и попросту не могут удерживать сустав в нормальном анатомически правильном положении после травмы.

Время реабилитации в детском возрасте существенно увеличивается. Лечение при вывихе голеностопного сустава ребенка включает обеспечение необходимых условий, для предотвращения рецидива.

Оказание первой помощи пострадавшему

вывих голеностопного сустава


Оказание первой помощи при травме голеностопного сустава должно быть незамедлительным. Прежде всего, нужно обездвижить поврежденную ногу, подложив под нее валик или небольшую подушку. Для уменьшения болевых ощущений к месту травмы прикладывают лед, а больному дается обезболивающее.

Помните! Нельзя самостоятельно вправлять сустав — это может привести к усугублению состояния, ведь вы не знаете, а может там перелом!

В самые кротчайшие сроки пострадавшего необходимо доставить в ближайшую больницу для определения степени тяжести травмы. Вывих голеностопного сустава и подвывих требуют незамедлительного принятия определенных мер доврачебной помощи пострадавшему.

Итак, что делать при вывихе голеностопа в первые минуты после травмы:

  1. Обеспечить покой конечности — устранить любое механическое воздействие, снять обувь.
  2. Приложить холод — поможет уменьшить отек и болевые ощущения. Лед обернуть полотенцем и приложить на 15 минут, после чего повторить процедуру через час.
  3. Иммобилизировать конечность — зафиксировать конечность в том положении, в котором находиться сустав (по возможности захватить и коленный сустав). Можно использовать подручные средства, например линейка, которая найдет применение вместо функциональных шин.
  4. Придать возвышенное положение конечности — из-за уменьшения застоя крови в сосудах отек конечности не будет нарастать.

Вывих голеностопа, в зависимости от тяжести травмы, полностью излечивается за 7-21 день. После выздоровления требуется еще некоторое время носить на ноге фиксирующие материалы для предупреждения рецидива. Особо сложные повреждения требуют наложения гипсовой лангеты на срок 10 дней. Дополнительное лечение в этом случае назначается, начиная со 2-3 дня с момента травмирования.

При сильных болях можно делать инъекции 1-2% новокаина. При сильных внутренних кровоподтеках сустава проводится пункция для удаления крови.

После излечения рекомендуется несколько недель делать дома восстанавливающую гимнастику. Подбираются упражнения для восстановления кровообращения и двигательных функций.

Дома, если врач диагностировал легкую травму голеностопа, проводится следующее лечение: на привычный вывих прикладывается пакет со льдом. Охлаждающие процедуры нельзя делать часто (не больше 15 мин в сутки). Лед нельзя накладывать поверх незащищенного голеностопа, только через полотенце; на вывих голеностопного сустава нужно наложить тугой фиксаж.

Избегайте чрезмерного сдавливания, чтобы возникло кислородное голодание. Нога при травме голеностопного сустава нуждается в полном покое. Находясь дома, стопу лучше положить на возвышение. Такая помощь обеспечит отток жидкости от больного сустава.

Способы перевязки при вывихе голеностопа

Для того, что вывих быстрее зажил и был зафиксирован в правильном положении существуют определенные способы перевязки. В медицинской практике насчитывается пять способов перевязки стопы.

Первый способ — возвращающаяся перевязка на всю стопу. Такой способ применяется, если необходимо перебинтовать на запах, охватывая пальцы. Требуемая ширина эластичного бинта 10 см. Наматывать его начинают с круговых закрепляющих кругов в нижней 1/3 части голеностопа над лодыжкой.

После переводится на сторону внутренней лодыжки на правой стопе и со стороны наружной — на левой. Затем накладывается несколько круговых движений по боковой стороне к большому пальцу, от него по обратной боковой наружной стороне к пятке.

От пятки ведется к кончикам пальцев, и бинтуют движениями в виде спирали по направлению к нижней 1/3 части голени. В области голеностопа используется умение наложения повязки на пяточную часть. Заканчивается перевязка круговыми движениями над лодыжкой.

Второй способ — крестообразная (восьмиобразная) перевязка на стопу. С надежностью фиксирует голеностопный сустав при травме связок и при других болезнях суставов. Ширина эластичного бинта 10 см. Стопа крепится в позиции под прямым углом по соотношению к голени.

Наматывать эластичный бинт начинают с круговых движений в нижней 1/3 части голени над лодыжкой. Затем переводят бинт по косой с тыльной стороны голеностопного сустава к профильной стороне. Прилаживается вокруг оси. Далее с обратной стороны бока по тылу голеностопа косо вверх переходит предыдущий повторяющийся ход, и возвращается на голень.

Повторяются круговые движения над лодыжкой, и выполняется восьмиобразный ход 4-5 раз, чтобы надежности фиксирования. Перевязка заканчивается движениями вокруг голени над лодыжкой.

Третий способ — перевязка пяточной области. Используется для полного изолирования пятки. Ширина эластичного бинта 10 см. Наматывать его начинают с круговых действий, чтобы хорошо зафиксировать голень над лодыжкой. Затем косо вниз по задней части ведут его на голеностоп.

Налаживается первый круг через наиболее выходящую часть пятки и заднюю сторону голеностопа, и добавляется к нему круговой ход выше и ниже первого. Чтобы избежать неплотного прилегания, движения для перевязки укрепляются взаимодополнительным движением на косую, идущим от обратной стороны голеностопа вниз и впереди до лицевой стороны бока.

Затем по поверхности подошвы бинт ведут к внутреннему краю и продолжают наматывать расходящиеся туры черепашьей перевязки. Перевязку заканчивают круговыми движениями в нижней 1/3 части голени над лодыжкой.

Четвертый — колосовидная восходящая повязка на стопу. Используется для точного фиксирования перевязочной материи на подошве при повреждении и заболевании стоп. Пальцы оставляют открытыми. Ширина эластичного бинта 10 см. Наматывать его начинают с круговых фиксирующих движений через выступ пятки и заднюю сторону голеностопа.

Затем от пятки прокладывают бинт по наружной стороне на косую к задней стороне по основанию первого пальца. Делается полное круговое движение вокруг стопы и возвращается на тыльную сторону у начала мизинца. По задней части пересекается предыдущей круг и возвращается в пяточную область с другой стороны.

Обмотав пятку, сзади повторяется описанный восьмиобразный круг, постепенно смещая его по направлению к голеностопному суставу. Перевязка заканчивается круговыми движениями в нижней 1/3 части голени над лодыжкой.

Пятый способ — косыночная повязка на всю стопу. Подошвенная область закрывается серединой косынки, ее верхушка заворачивается, закрывая пальцы и заднюю часть. Концы заводятся на тыл стопы, перекрещивается, а затем обвиваются вокруг голени над лодыжкой и связывается узлом на передней стороне.

Народные средства

Иногда действенным средством при несложном вывихе является лечение по рецептам народной медицины: cделать настой из пижмы, чистотела, череды и цветков календулы, дать ему выстояться полчаса. Затем смочить в нем бинт и приложить к месту вывиха. Менять компресс по мере высыхания материала.

Измельчить хозяйственное мыло, добавить к нему нашатырный спирт и порошок камфоры, налить лампадного масла и белого скипидара, тщательно перемешать. Полученной массой смазывать голеностопный вывих.

Половину столовой ложки каменной соли смешать с половиной стакана 9% уксуса. В полученном растворе смачивать салфетку и прикладывать к области вывиха, это поможет предотвратить появление опухоли и снимет боль.

Популярными являются следующие рецепты:

  • Спиртовые компрессы — смочить салфетку в спиртовом растворе, положить на поврежденную конечность, завернуть в целлофан и надеть носок (делать на ночь).
  • Раствор ½ столовой ложки соли + 125 мл столового уксуса, смочить салфетку и проделать как в первом случае.
  • Приготовьте настой из трав: календула, череда, чистотел и пижма. Залейте цветки кипятком, дайте настояться 40 минут. Смочите салфетку и приложите к суставу, после высыхания повторите процедуру.
  • Компрессы с мочой — окуните салфетку в мочу, и повторите процедуру из первого пункта.

К действенным методам лечения вывиха голеностопа народными средствами можно отнести и прием теплых ванночек с добавлением ароматических масел, а также нанесение парафиновых аппликаций.

Одним из популярных рецептов является: корень девясила измельчают, столовую ложку состава заливают 250 мл кипятка. Марлю окунают в полученный отвар. Накладывают в виде компресса.

Смесь лука и сахара — средство подойдет после вправления сустава. Лук измельчают и добавляют в полученную кашицу сахар 1 к 10. Состав используется для примочек. Менять повязку потребуется каждые 5-6 часов.

Многие доктора рекомендуют в качестве вспомогательного средства использовать рецепты народной медицины. Лечение вывиха голеностопного сустава в домашних условиях:

  1. Измельчить чеснок и соединить его с яблочным уксусом примерно в равных пропорциях. Смесь втирается в область поражения.
  2. В обычный уксус (половина стакана) добавить столовую ложку лечебной соли. Смочить в полученном растворе марлю и наложить её в виде компресса, прикрыв полиэтиленом и мягкой тканью.
  3. Лавандовые цветки залить растительным маслом в соотношении один к пяти. Дать настояться месяц. Делать компрессы в период реабилитации.
  4. Компресс из репчатого измельченного лука и морской соли поможет устранить отёчность. Такой компресс нужно ставить минимум на 5 часов.
  5. Пижма, чистотел, календула, череда, взятые в равных пропорциях заливаются кипятком. Настаивать около 40 минут в термосе. Использовать в качестве компресса несколько раз в сутки. Помогает справиться с болевым синдромом и воспалительными процессами.

Профилактика

Возвращение к полноценной жизни после травмы не ограничивается первой помощью и лечением в домашних условиях. Как только спадает отек, следует приступать к реабилитации, направленной на восстановление всех функций сустава.

Физиотерапия включает в себя ряд упражнений лечебной физкультуры, цель которых: профилактика атрофии мышц; улучшение кровотока в конечности; восстановление гибкости и эластичности сустава.

Рекомендуемые упражнения:

  1. «Гусеничка». Встать, передвинуться по полу на некоторое расстояние, не отрывая стоп, только за счет сгибания и разгибания пальцев. Каждый день увеличивать пройденное расстояние.
  2. «Выход на носочки». Медленно и плавно подняться на носки и опуститься обратно. Без резких движений сделать два подхода по 10 раз. При дискомфорте можно выворачивать пятку наружу или внутрь.
  3. «Табуретка». Взять табуретку с нижней перекладиной. Сесть напротив и, зацепившись пальцами за перекладину, медленно подтягивать табурет к себе.
  4. «Резиночка». Тугую резинку связать кольцом. Один конец зацепить за ножку стола или дивана, второй накинуть на ногу. Сгибать и разгибать голеностоп, создавая небольшое сопротивление.

Постепенно можно добавлять другие упражнения — вращения, сгибания-разгибания, бег, прыжки. Если при выполнении физкультуры ощущаются боль и дискомфорт, следует снизить нагрузку.

Дополнительно к домашним упражнениям врач-ортопед может назначить физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с кальцием;
  • УВЧ-терапию;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • парафинотерапию;
  • грязевые обертывания.

В качестве предупреждения вывихов следует давать себе умеренные физические нагрузки, получать достаточное количество кальция с пищей или в виде добавок. Если у вас плоскостопие или другое нарушение, нельзя пренебрегать ортопедической обувью

Чтобы избежать повторного вывиха рекомендуется носить в течение 2 месяцев с момента выздоровления утягивающую повязку.

Кроме того, необходимо убрать каблуки из гардероба, укрепить суставы и мышцы, сбросить лишний вес, избегать неосторожных движений, защищать суставы (эластичное бинтование).

Главное правило профилактики растяжение суставов голеностопа состоит в ношении хорошей поддерживающей обуви. А при занятиях спортом – высоких кроссовок.

Характерные признаки обуви с отличной поддержкой стопы: задник – твердый, носок – довольно широкий, чтобы не сдавливались пальцы ног, супинатор – жесткий либо полужесткий, стелька – съемная, передок – достаточно длинный, высота каблука – 1,5 – 2 см.

Если нельзя избежать обуви на высоком каблуке, то ходить в ней следует осторожно, избегая ухабов и ям на дороге. При наличии избыточного веса с ним следует бороться, поскольку любая степень ожирения означает повышенную перегрузку суставов.

Банальные советы вести активный образ жизни и сбалансировано питаться всегда сохраняют свою актуальность. Физические нагрузки умеренного характера способствуют укреплению связок.

Источники: http://osteocure.ru/,

Голеностопный сустав ежедневно выдерживает огромную нагрузку всего тела. Он представляет собой двузубую вилку, которая охватывает одну из костей ноги, фиксируется сустав связками. В большинстве случаев страдают связки с внешней стороны, стопа чаще всего подворачивается внутрь.

Вывих голеностопного сустава – серьёзная патология, требующая незамедлительного лечения. Ни один пациент не выдержит острой боли, которая непременно сопровождает патологию голеностопного сустава. Поэтому люди сразу же обращаются за врачебной помощью, начинают лечебные мероприятия.

  • Причины возникновения
  • Клиническая картина
  • Стадии травмы
  • Возможные последствия
  • Общие правила и методы лечения
  • Первая помощь
  • Первая степень
  • Вторая стадия
  • Третья степень
  • Восстановление после травмы
  • Профилактика

Причины возникновения

В большинстве случаев растяжение связок голеностопного сустава происходит по причине бытового характера, спортсмены также находятся в группе риска.

К причинам появления патологии относят:

  • неудачное падение (отмечается в зимний период);
  • сильный удар в область ноги, он провоцирует неестественное положение стопы;
  • резкий поворот на неровной поверхности при ходьбе или беге;
  • часто нога подворачивается при занятиях спортом. Всему виной становится неправильно подобранная спортивная обувь (которая не фиксирует голеностоп), чрезмерные нагрузки на ногу, обычная случайность.

Не каждый пациент может получить серьёзную травму, вывихнув ногу. Имеются факторы, увеличивающие риск получить вывих голеностопного сустава во много раз:

  • спортсмены, которые тренируют все группы мышц, кроме внутренних областей и мышц ступни. Неудачное или резкое движение может привести к негативным последствиям, особенно если при тренировках с большим весом;
  • постоянные или незначительные растяжения в конечном итоге могут привести к серьёзному вывиху. Такому подвержены женщины, которые постоянно ходят на каблуках, им легче травмироваться на льду или при ходьбе по неровной поверхности;
  • период реабилитации после серьёзных травм, заболевания костей, авитаминоз ослабляют опорно-двигательный аппарат. В такие периоды костная ткань уязвимая к любым неблагоприятным внешним факторам;
  • наличие врождённых патологий, например, неодинаковая длина ног часто становится причиной вывиха голеностопного сустава;
  • высокий свод стопы увеличивает шансы травмирования во много раз. Патология может носить врождённый или приобретённый характер;
  • заболевания, которые поражают нервную систему, ослабляют мышцы, негативно сказываются на опорно-двигательном аппарата. Плохой контроль тела приводит к травматизации, в том числе вывиху голеностопного сустава.

Узнайте о характерных симптомах и способах лечения артроза голеностопного сустава.

Чем снять и как лечить воспаление большого пальца ноги? Эффективные методы терапии описаны на этой странице.

Клиническая картина

Вывих, ушиб, растяжение голеностопного сустава имеют схожую клиническую картину. Немедленно обратитесь к доктору, исключите возможный перелом. Сложный случай вывиха требует незамедлительной помощи медиков в ближайшие несколько часов. Если не вправить сустав, последствия могут быть непредсказуемые.

К симптомам вывиха относят:

  • болевой синдром. Вывих голеностопного сустава в обязательном порядке сопровождается сильными болями, при пальпации неприятные ощущения усиливаются. В зависимости от степени поражения боль может иметь разный характер, ощущаться даже в состоянии покоя;
  • нарушения подвижности сустава. Отказ или ухудшение двигательной активности возникает при попытке пошевелить ногой. Полное отсутствие послушности ноги свидетельствует о разрыве связок в полной мере, стопа может зависнуть в аномальном положении;
  • возникает отёчность вокруг щиколотки, стопы. Симптом усиливается на протяжении первых суток с момента повреждения. Отёк проходит только после вмешательства докторов;
  • при смещении поверхности голеностопа отмечается характерный треск или щелчок;
  • сильный дискомфорт, пациент не может встать на больную ногу;
  • повышается местная температура, иногда отмечается жар всего тела.

Стадии травмы

В зависимости от силы удара, характера растяжения выделяют несколько стадий патологии, каждая имеет характерные симптомы, специфику лечения:

  • первая степень. Повреждены несколько волокон, болевой синдром имеет лёгкий характер, умеренная боль сопровождает движение голеностопа. Отмечается небольшая припухлость, заметен синяк в области растяжения;
  • вторая степень. Боль носит сильный характер, движения сустава сильно ограничены, отёчность намного сильнее, чем в предыдущем случае;
  • третья степень. Характеризуется острым болевым синдромом, двигать поражённым суставом практически невозможно. Отсутствие врачебной помощи приводит к необратимой разболтанности связок, что уменьшает шансы на полное восстановление нормальной двигательной активности ноги.

Степень выраженности симптомов указывает на дальнейшую тактику лечения. Тем сложнее случай, тем больше времени понадобиться на восстановление функционирования голеностопного сустава.

Возможные последствия

Зачастую вывихи голеностопного сустава сопровождаются отрывом связок от капсулы голеностопа, переломом лодыжки. Несвоевременное лечение патологии приводит к неправильному срастанию костей, серьёзным деформациям стопы, в дальнейшем отмечается нестабильность связочно-сухожильного аппарата. К последствиям такого положения вещей относят:

  • возникновение рубцовой ткани;
  • повторные вывихи голеностопа;
  • велика вероятность повторного развитие посттравматического артроза или артрита;
  • запуск воспалительных процессов в мягких суставах тканей;
  • в результате нарушения кровообращения появляется атрофия мышц;
  • подвижность сустава существенно нарушается, пациент может лишиться двигательной активности одной ноги.

Избежать печальных последствий поможет своевременное обращение к доктору, выполнение всех рекомендаций.

Общие правила и методы лечения

Вывих голеностопного сустава разрешено лечить только в медицинских учреждениях. Самостоятельно выявить степень повреждения, справиться с патологией невозможно.

Первая помощь

Вовремя и правильно оказанная первая помощь до приезда медика обеспечивает благоприятный прогноз, повреждённые связки быстро восстановятся. При вывихе голеностопного сустава необходимо предпринять такие действия:

  • в обязательном порядке снимите обувь с больной ноги, если имеется носок, его тоже уберите. Любое давление на поражённую область негативно влияет на течение патологии;
  • в обязательном порядке обеспечьте покой повреждённой ноге, положите под вывихнутый голеностоп в несколько раз сложенную ткань. Такие манипуляции обеспечат полное обездвиживание ноге;
  • поднимите и закрепите больную ногу выше сердца. Это способствует оттоку крови от вывихнутого голеностопа, что уменьшит болевой синдром, снимет отёчность;
  • к поражённой области приложите лёд или ткань, смоченную в холодной воде. Последний вариант менее желателен. Лёд кладите только на сухую ткань, мокрый предмет между ним и кожей может привести к обморожению, что усугубит ситуацию. На протяжении первых двух часов прикладывайте холодный компресс по 20 минут с перерывами в такое же количество времени;
  • примите пилюли анальгезирующего средства, это облегчит болевые ощущения;
  • забинтуйте повреждённый голеностопный сустав особым эластичным бинтом достаточно туго. Не переусердствуйте, пальцы не должны синеть или белеть.

Затем немедленно посетите доктора или вызовите медика на дом (нагружать больную ногу не желательно).

Важно! Методики лечения голеностопного сустава в зависимости от степени поражения. Предварительно проконсультируйтесь с доктором, все манипуляции выполняйте с особой осторожностью, сильно напрягать больную ногу категорически запрещено.

Первая степень

Такие поражения затрагивают только несколько сухожилий, лечение проходит быстро, осложнения наблюдаются очень редко. В первые три дня накладывают эластичный бинт, используют компрессы со льдом. Спустя несколько дней разрешено применять тепловые компрессы, они запускают процесс кровообращения, благотворно влияют на восстановление повреждений, полученных при вывихе голеностопного сустава.

В этот же период начните разрабатывать ногу, во избежание разболтанности связок. Не забывайте о двигательной активности: поднимайте ноги вверх, отводите в разные стороны, лёгкая ходьба приветствуется. Для купирования болевого синдрома используют мази и таблетки (Диклак-гель, Ибупрофен, Вольтарен). Снять отёк, улучшить венозное кровообращение под силу Троксевазину, Лиотон-гелю.

Вторая стадия

Врачи рекомендуют обездвижить больной сустав на две недели, в этот период запрещено беспокоить ногу, делать любые упражнения. Лёд прикладывает первые дня, тёплые компрессы спустя несколько дней. Лекарственные препараты используют такие же, как при вывихе первой степени. После пятого дня начните шевелить пальцами, рекомендуется ходить на электрофорез, другие физиопроцедуры.

Третья степень

В большинстве случаев требуется наложение гипса, иногда – оперативное вмешательство. Обездвиживание ноги проводится на один месяц. Обезболивание выполняется с помощью анальгезирующих инъекций. Каждый отдельный случай требует консультации с доктором. Любые упражнения также согласовываются с медицинским работником. Период реабилитации после серьёзного повреждения составляет не менее двух месяцев.

Узнайте эффективные методы лечения ревматоидного артрита пальцев рук народными средствами в домашних условиях.

Как снять боль в коленном суставе при сгибании и разгибании? Варианты терапии описаны по этому адресу.

Перейдите по ссылке и прочтите о медикаментозном лечении шейного остеохондроза.

Восстановление после травмы

Реабилитация играет немаловажную роль в лечении вывиха голеностопного сустава. Врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, она помогает восстановить повреждённые связки:

  • перекатывайтесь с носков на пятки;
  • по возможности выполняйте активные движения пальцами ног;
  • ходите по квартире сначала на внутренней стороне ступни, затем на внешней;
  • перекатывайте повреждённой ногой любой круглый предмет (мяч, качалку);
  • после укрепления мышц голеностопа, переходите к активным занятиям (бегу, прыжкам).

Профилактика

Обезопасить себя от вывиха голеностопного сустава реально, выполняя следующие манипуляции:

  • регулярно занимайтесь спортом, тренируйте мышцы конечностей;
  • во время силовых нагрузок используйте эластичные бинты, особые ленты, это обезопасит вас от травм;
  • соблюдайте технику безопасности при занятиях спортом, на рабочем месте, при хождении на скользкой поверхности;
  • своевременно лечите заболевания опорно-двигательной системы, не допускайте запущенности воспалительного процесса.

Если вовремя обратиться за помощью к специалисту, прогноз – положительный. Соблюдайте рекомендации, указанные медиком, запоминайте свои ощущения. Наличие боли – сигнал для отказа от любой лечебной гимнастики. Все упражнения должны приносить облегчение, не нужно принимать много обезболивающего, чтобы выполнить целебные манипуляции. Берегите голеностопный сустав, он очень важен для нормальной физической активности человека.

Голеностопный сустав подвергается особой нагрузке – ему приходится выдерживать вес всего тела человека. Лишний вес, неправильная обувь и неудачное движение могут привести к вывиху. Что делать при травме голеностопа? Елена Малышева даст полезные советы в следующем видео:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

На голеностопный сустав приходится вся масса тела, от чего часто происходят такие травмы, как вывих и подвывих. Вывиху способствуют занятия спортом, резкие движения, неосторожность в быту, удары, падения.

Подобному виду травмы подвержены пожилые люди, у которых связки утратили эластичность, а мышцы силу, а так же те, кто носит неудобную обувь на высоком каблуке. Если вы ощущаете симптомы, описанные ниже, то вы нуждаетесь в срочной диагностике для выяснения степени тяжести и назначения лечения.

Лечение делится на несколько этапов: оказание первой помощи, долгосрочном лечение, в которое входит вправление вывиха, реабилитационный период. Во время восстановления важно делать упражнения, чтобы предотвратить атрофию, соблюдать диету.

Однако, легче предотвратить травму, чем ее вылечить. О профилактике вы можете прочитать в этой статье.

Что такое вывих голеностопного сустава?

Вывих голеностопного сустава

Малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц и связок, лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, что приводит к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата. Больше всего это актуально для голеностопного сустава, который удерживает всю массу тела в процессе движения.

Малейшее неправильное положение ног повышает давление, и в какой-то момент он может не выдержать. В результате появляется вывих голеностопного сустава или его подвывих.

Особенность голеностопного сустава – сложное анатомическое строение, его образовывают суставные поверхности следующих костей: малоберцовой, большеберцовой и таранной. Данные поверхности покрыты достаточно прочным гиалиновым хрящом, который выполняет функцию амортизатора.

Внутри суставной полости находится синовиальная жидкость – прозрачная тягучая жидкостью желтого цвета, которая уменьшает трение в суставе при движении. Прочность суставу обеспечивают мышцы и связки, если они ослаблены, то не могут качественно выполнять свои функции, вследствие чего сустав становится хрупким и легко подвергается травмам.

Каждому суставу в организме отводиться определенная роль, помогая нам двигаться и выполнять мелкие манипуляции. Голеностопный сустав представляет собой сочленение между лодыжкой и стопой, закрепленное эластичными связками. Благодаря крепкому механизму вес тела переноситься на определенную ось, позволяя нам двигаться свободно и уверенно.

Вывих голеностопа — это повреждение, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга с или без разрыва связок. При неполном смещении такое состояние называется подвывихом.

В структуре травматических повреждений стопы и голени вывих голеностопного сустава встречается не так часто, как другие виды травм. Но по своей тяжести и методам устранения данное заболевание требует особого внимания. Ведь на голеностопном суставе замкнута базовая функция опоры при ходьбе.

Если сустав выключается из этого процесса, то фактически стопа, которая способна выполнять свою функцию, не может ее реализовать.

Стойкость и прочность суставу придают связки и мышцы, которые оплетают его со всех сторон. Ослабевая, эти мышцы утрачивают способность обеспечивать суставу надлежащую прочность, вследствие чего он становится более хрупким и подверженным травмам.

Одной из наиболее распространенных травм голеностопного сустава является вывих. Представляет собой смещение суставных костей с повреждением (разрывом) связок. Иногда разрыв связок не происходит, в таких случаях следует говорить о растяжении связок гооленостопа.

Так же встречается частичное смещение сустава, которое принято называть подвывихом голеностопа.Чаще всего вывих голеностопного суставапроисходит при ходьбе по скользкой или неровной поверхности, падении, подворачивании ноги или просто неудачном движении.

Механизм возникновения вывиха

вывих голеностопного сустава

Голеностопный сустав – достаточно сложная структура, которая хорошо укреплена связками, сухожилиями крупных мышц и мощной капсулой. Объем движений, в связи с этим, имеет свои четкие ограничения. Это обуславливает то, что вывих в этом суставе происходит довольно редко.

Причинами для вывиха голени в большинстве своём становятся спортивные травмы. Их характер можно разделить на:

  1. Внезапное избыточное тыльное сгибание (движение стопой кверху).
  2. Сильное подошвенное разгибание стопой в голеностопе.
  3. Патологические ротационные движения стопой при фиксированном коленном суставе.
  4. Подворачивание стопы к наружной или внутренней поверхности от ее центра.

Травмы голеностопного сустава могут быть как изолированными, так и сочетанными. Во втором случае они возникают вторично, вследствие потери одной или нескольких фиксирующих опор сустава, которыми являются лодыжки.

Для возникновения изолированного вывиха, действия травмирующего фактора должны быть очень сильными, что возможно только при падении из высоты и автодорожной травме.

Переломовывихи – самый распространенный вид вывихов голеностопа, в связи с тем, что может возникнуть под действием обычных факторов и нагрузок, связанных с повседневной жизнью. Во время вывиха происходит смещение таранной кости со всей стопой относительно фиксирующей вилки, образованной лодыжками и суставной поверхностью большеберцовой кости.

При этом неизбежен разрыв или растяжение капсулы и сухожилий сустава.Травмирование лодыжки может произойти при выполнении каких-либо бытовых действий или во время спортивных тренировок.

Механизмов повреждения голеностопного сустава несколько:

  • Стопа подворачивается внутрь или наружу (такое часто происходит при ношении высоких каблуков).
  • Голеностоп находится в фиксированном физиологическом положении, и в этот момент происходит резкое движение ногой.
  • При параллельном расположении стопы по отношению к поверхности земли происходит ее смещение назад (человек неожиданно споткнулся о какое-либо препятствие).

Классификация вывихов

вывих голеностопного сустава

В зависимости от стороны смещения

  1. Передний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени сзади с фиксированной подошвой или при насильственном резком сгибании стопы в дорсальную сторону.
  2. Задний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени спереди с фиксированной подошвой или насильственном резко сгибании стопы в подошвенную сторону.
  3. Наружный вывих — возникает при вывихе стопы наружу и в бок, такое состояние сопровождается переломом латеральной лодыжки.
  4. Внутренний вывих — возникает при вывихе стопы внутрь, такое состояние может сочетаться с переломом медиальной лодыжки.
  5. Верхний вывих — возникает при падении с высоты (встречается крайне редко).

По степеням тяжести

  1. 1 степень — разрываются отдельные волокна связки;
  2. 2 степень — происходит небольшой надрыв связки;
  3. 3 степень — полный отрыв связки от кости, к которой она прикрепляется.

В зависимости от времени травмы

  1. Свежие — прошло менее трех суток;
  2. Несвежие — прошло около 2-х недель;
  3. Застарелые — прошло больше 2-х недель, такая травма требует открытого хирургического вправления, так как за это время окружающие ткани потеряли свои свойства, и произошло разрастание соединительной ткани.

Причины вывиха

Травма может произойти, как и при выполнении бытовых манипуляций, так и при занятии любыми видами спорта.

Основными механизмами травмы являются:

  • подворачивание стопы кнаружи или внутрь;
  • резкие движения ноги при нахождении голеностопного сустава в фиксированном физиологическом положении;
  • смещение стопы назад при параллельном расположении к поверхности земли (например, когда человек резко зацепиться пальцами о препятствие).

Вспомните, как говориться в знаменитом фильме «Упал, очнулся, гипс». Здесь наблюдается такая же картина: одно неверное движение — вывих голеностопа.

Рассмотрим ситуации, которые способствуют этому виду травмы:

  1. Спортивные травмы, которые связаны с бегом, прыжками с высоты, резкими движениями (легкая атлетика, прыжки с парашюта, гимнастика, паркур и др.).
  2. Неосторожные движения, которые не связанны со спортом. Чаще всего происходят при подскальзывании на льду и неудачном приземлении, при неправильной фиксации конечности во время перехода на неровную поверхность, при ношении обуви на высоких каблуках, а также при спотыкании об препятствие пальцами стопы.
  3. Ситуации, снижающие силу голеностопного сустава. Пожилой возраст — снижается эластичность связок и ослабевают мышцы и заболевания: артроз, остеомиелит, туберкулез кости, ожирение, онкологические образования и др.
  4. К травмам такого вида могут привести резкие физические нагрузки различного характера: падения, удары. В зимний период риск травматизма увеличивается благодаря гололеду. Ко всему прочему подвывих голеностопного сустава может появляться у людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Малейший поворот стопы в неправильном направлении приводит к подвывиху или даже вывиху. При этом нужно помнить, что терапия в данном случае будет совершенно иной для человека, страдающего артрозом.

В случае получения травмы голеностопа желательно не затягивать с рентгеном для определения степени поражения и назначения последующего лечения.Буквально одно неловкое движение, и человек может оказаться в гипсе. О ситуациях, приводящих к травмам лодыжки, стоит поговорить подробнее.

Занятия спортом, который подразумевает бег или другие резкие движения:

  1. прыжки с парашюта;
  2. прыжки в высоту;
  3. легкая атлетика;
  4. паркур;
  5. гимнастика;
  6. футбол, хоккей, волейбол, баскетбол.

Причиной травмы лодыжки могут явиться движения, не имеющие к спорту никакого отношения:

  • Неудачное приземление при спрыгивании.
  • Падение на скользкой дорожке.
  • Неправильная фиксация стопы в момент движения по неровной поверхности.
  • Ношение неудобной обуви, в частности на высоких каблуках.
  • Спотыкание о препятствие.

Голеностоп может повредиться в результате снижения его силы и прочности. Такое состояние типично для людей пожилого возраста, когда связки теряют свою эластичность, а мышцы слабеют.

Причиной может быть:

  1. остеомиелит;
  2. артроз;
  3. ожирение;
  4. туберкулез кости;
  5. онкологические образования.

Симптоматика, характерная для травмы

вывих голеностопного сустава

В зависимости от серьезности повреждения связок выделяют три степени тяжести травмы, и каждая из них имеет свою симптоматику:

  • При первой степени рвутся отдельные волокна связки, в результате чего возникает незначительная припухлость и отечность. При пальпации и ходьбе ощущается дискомфорт и боль, хотя двигательная функция при этом не нарушается.
  • При второй степени связка разрывается частично, и образовавшаяся отечность распространяется на всю наружную поверхность стопы. Даже в спокойном состоянии в месте разрыва ощущаются сильные боли, ходьба становится затрудненной, хотя двигательная функция сохраняется.
  • При третьей степени связка сустава полностью разрывается, появляются острые болевые ощущения как при пальпации, так и при попытке нагрузить стопу. Кровоизлияние и припухлость распространяется на всю поверхность стопы, в том числе и на подошвенную часть.
  • Боль — по характеру острая, усиливается при движении в голеностопном суставе или его пальпации.
  • Изменение внешнего вида сустава — форма деформируется, иногда заметны нехарактерные костные выступы или ощущаемые при пальпации.
  • Нестабильность голеностопа — даже при незначительном подвывихе сустав находиться в щепетильном состоянии, поэтому даже небольшая нагрузка приводит его в состояние вывиха.
  • Тугоподвижность голеностопа — при неправильном сопоставлении суставных поверхностей функция сустава нарушена и невозможны в полном объеме характерные движения.
  • Увеличения сустава в объеме — отек мягких тканей дает стопе характерный вид: местная припухлость, гиперемия или при повреждении сосуда — кровоподтек (иногда гемартроз).
  • Невозможность осуществлять любые движения в суставе из-за усиления болевых ощущений. Стопа приобретает вынужденное положение. При попытке стать на ногу возникает резкая боль.
  • Большинство людей во время вывиха могут заметить характерный хруст, который соответствует разрыву связки.
  • Привычный вывих голеностопного сустава не сопровождается резкой болью, а только небольшой болезненностью в месте травмы.
  • Для первой степени характерен разрыв отдельных волокон связки, результатом чего является незначительная припухлость, отечность. Ходьба и пальпация вызывает боль и дискомфорт, но двигательная функция при этом сохраняется.
  • При второй степени голеностопного вывиха связка частично разрывается, отек покрывает наружную поверхность стопы полностью. Даже в состоянии покоя ощущается сильная боль в месте разрыва, ходьба сильно затруднена, но возможна.
  • При вывихе третей степени связка сустава разрывается полностью, боль приобретает острый характер во время пальпации и при попытке создать нагрузку на стопу. Припухлость и кровоизлияние распространено на всю поверхность стопы и на подошвенную часть.

Подвывих характеризуется схожими симптомами: боль, изменение внешнего вида и формы сустава, отечность, ограниченность движений. Но при нем клиническая картина несколько стерта, признаки травмы проявляются подостро.

Больной с подвывихом зачастую воспринимает его как вариант нормы, объясняя затеканием конечности, неудачным поворотом и прочее.

Оказание первой помощи

вывих голеностопного сустава

Оказание первой помощи при травме голеностопного сустава должно быть незамедлительным. Прежде всего, нужно обездвижить поврежденную ногу, подложив под нее валик или небольшую подушку.

Для уменьшения болевых ощущений к месту травмы прикладывают лед, а больному дается обезболивающее. В самые кротчайшие сроки пострадавшего необходимо доставить в ближайшую больницу для определения степени тяжести травмы.

Диагностические методики

вывих голеностопного сустава

Любое заболевания требует последовательно выполняемых действий, в нашем случае они такие:

  • сбор анамнеза — требуется выяснить, как произошла травма (т.е. механизм), основные жалобы пациента и как давно это случилось. Важно дифференцировать первичный и повторный вывих, ведь лечение будет отличаться;
  • объективное исследование — пальцы врача могут охарактеризовать половину картины любой патологии, в данном случае пальпация поможет определить патологические костные выступы, оценить пассивную подвижность сустава и локальную болезненность;
  • инструментальные методы. Среди которых рентгенологическое исследование — делается всем с любой травмой, чтобы уточнить степень повреждения.

Всегда снимки делаются как минимум в двух перпендикулярных проекциях. Этот метод помогает диагностировать вывих, трещину, перелом и степень смещения костных отломков. А также КТ, МРТ — к ним прибегают для уточнения диагноза при неясной картине на рентгенограмме.

Также используют их при множественной или комбинированной травме, при привычных вывихах, когда требуется оперативное лечение.
Рентгенография помогает установить:

  • Наличие вывиха;
  • Появление переломов;
  • Тип травмы.

При этом если обнаружен боковой вывих, то он не бывает единичной травмой. Значит, на снимке будет присутствовать ещё и перелом лодыжек.

Передний вывих – очень редкий диагноз. Он встречается нечасто. Задний вывих сочетается с переломом задней лодыжки. Подвывихи на снимке выглядят, как несовпадения двух суставных поверхностей.

Наконец, привычный вывих – это последствие сильной травмы стопы, при которой произошёл разрыв сухожилий, или же неправильно назначенного лечения. Результат – возможность появления рецидивов, даже при самых маленьких нагрузках.

Этапы лечения

В лечебном учреждении после осмотра специалистом и проведения диагностических мероприятий определяется дальнейшая тактика лечения вывиха голеностопа. Могут быть предложены конкретные манипуляции.

  1. Закрытая репозиция переломов лодыжек с одномоментным вправлением вывиха. Это самый благоприятный вариант лечения, если есть возможность его выполнить.
  2. Оперативное вправление вывиха. Показано при сложных переломовывихах с сопутствующими осложнениями и повреждениями данной области.

В таком случае, при помощи одного или двух разрезов обнажаются переломы. Вывих сустава вправляется, как и в случае закрытой репозиции. Отличие состоит в том, что переломы и разрывы межберцового соединения укрепляются при помощи специальных пластин или винтов.

Это сократит время восстановления после вывиха и обеспечит фиксацию голеностопа на длительное время.

Этап первый. Неотложная помощь. Оказывается в первые 48 часов.

Итак, что делать при вывихе голеностопа в первые минуты после травмы:

  • Обеспечить покой конечности — устранить любое механическое воздействие, снять обувь.
  • Приложить холод — поможет уменьшить отек и болевые ощущения. Лед обернуть полотенцем и приложить на 15 минут, после чего повторить процедуру через час.
  • Иммобилизировать конечность — зафиксировать конечность в том положении, в котором находиться сустав (по возможности захватить и коленный сустав). Можно использовать подручные средства, например линейка, которая найдет применение вместо функциональных шин.
  • Придать возвышенное положение конечности — из-за уменьшения застоя крови в сосудах отек конечности не будет нарастать.

Этап второй. Долгосрочное лечение. Лечение вывиха голеностопа на втором этапе различается в зависимости от степени тяжести.

  1. 1 степень. Вправление вывиха, наложение восьмиобразной повязки на 2-3 дня. После снятия повязки назначаются согревающие компрессы, физиотерапия, лечебная физкультура.
  2. 2 степень. Вправление вывиха, наложение U-образной гипсовой ленты на 12 дней, проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры (на время процедур повязка снимается). Срок реабилитации 3 недели.
  3. 3 степень. Вправление вывиха. При гемартрозе — показана пункция. Затем наложение гипсовой повязки на срок в 1 месяц (от кончиков пальцев до верхней трети голени).

Возможно введение новокаина в область сустава. Проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры. После снятия гипса требуется носить фиксирующую повязку в течении 1,5-2 месяца.

А общее время восстановления после вывиха голеностопа может занять до трех месяцев. Таким образом, быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первой и второй степенях сложности травмы.

Что делать при вывихе голеностопа I степени. При первой степени лечение осуществляется по следующей схеме:

  1. В первый день к поврежденному месту необходимо прикладывать холод, это позволит уменьшить отек и снять боль. Для этого можно использовать специальные гипотермические охлаждающие пакеты, которые продаются в любой аптеке и имеются в аптечке водителя, чистый снег или лед из морозилки.
  2. Затем поврежденный сустав необходимо обездвижить – зафиксировать тугой повязкой. Можно использовать эластичный бинт или специальную фиксирующую повязку. При отсутствии таковых можно сделать временную повязку из подручных средств: широкого бинта, косынки, шарфа и пр. Следите, чтобы стопа была зафиксирована обязательно под углом 90 градусов, а повязка не нарушала кровообращения, то есть не была слишком тугой.
  3. Нагрузка на травмированную стопу должна быть сведена к минимуму.
  4. После снятия острой боли, примерно на 2-3 день, поврежденной стопе не повредят теплые ванночки, согревающие компрессы и мази, йодная сеточка, массаж и парафиновые аппликации.

Снимается фиксирующая повязка лишь после того, как боль перестает беспокоить больного даже при незначительных нагрузках стопы, но не раньше чем через 2 недели.

Лечение вывиха голеностопного сустава II-III степени. При второй и третей степени тяжести поврежденный сустав должен быть вправлен не позднее, чем через два часа после травмы.

Но не следует пытаться вправить сустав самостоятельно – сделать это правильно под силу лишь опытному специалисту, с применением анестезии (новокаина). В дальнейшем обезболивающие инъекции новокаина повторяют через каждые 2-3 дня.

При второй степени травмы на поврежденную ногу накладывают U-образную гипсовую лангету, которую больной носит порядка 10-12 дней. Помимо этого, назначаются лечебная физкультура, тепловые физиотерапевтические процедуры, массаж. Во время проведения таких процедур лангету снимают. Выздоровление наступает на 20 день.

Вывих голеностопного сустава третьей степенипредусматривает наложение циркулярной гипсовой повязки от кончиков пальцев до верхней трети голени. Так же назначаются лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры. Выздоровление наступает на 30 день. Стоит заодно проверить нет ли у вас вывиха ноги.

Во избежание повторного вывиха голеностопного сустава рекомендуется носить утягивающую повязку еще в течение 1,5-2 месяцев после выздоровления.

После оказания медицинской помощи наступает реабилитационный период. Он зависит от сложности подвывиха голеностопа. При лечении проводятся процедуры:

  • массаж;
  • физиотерапия;
  • прием медикаментов;
  • лечебная физкультура.

Все перечисленные виды могут быть назначены только лечащим врачом. На пострадавший голеностоп должна быть наложена фиксирующая повязка до полного выздоровления. Бинтовать необходимо туго, но так, чтобы кровь поступала в голеностоп, а нога не онемела.

При процедуре наложения эластичного бинта на голеностоп важно, чтобы конечность была приподнята и доступна со всех сторон, иначе сложно будет наложить правильную повязку.

Один из способов наложения бинтовой повязки: над самой ладыжкой начинаем мотать круговыми движениями, далее через тыл, вокруг подошвы. Затем снова по тылу стопы и на голень в косом направлении, пересекая предыдущий слой. Повторяется все еще 7 раз и закрепляется. Пятка остается открытой, а тыльная часть прикрыта.

Иногда после вправления голеностопного сустава больного оставляют в стационаре на несколько дней, где проводятся все необходимые процедуры, а также регулярно обрабатывается пораженное место согревающими мазями.

Проводятся физиопроцедуры:

  • парафин;
  • электорфорез;
  • теплолечение.

Если растяжение серьезное – не нужно опираться на ногу, ни совершать движений в голеностопном суставе. В этом случае лучше всего провести несколько дней в постели с приподнятыми кверху ногами, что уменьшает отек в стопе.

Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести травмы. Если она не очень тяжелая и отек исчез, то уже спустя несколько дней нужно начинать упражнения по реабилитации сустава, делая их без излишнего напряжения, не слишком напрягая мышцы и связки.

Инструкторы в фитнесе рекомендуют в этом случае упражнения на вращение и сгибание – разгибание сустава. Никогда не нужно совершать движения, которые провоцируют боль. Физическую нагрузку на сустав нужно увеличивать постепенно, день ото дня.

По общепринятому среди специалистов в хирургии и травматологии мнению, движения в суставе нужно начинать как можно раньше, сразу же, как только исчезнет боль и отек, для того, чтобы предотвратить тугоподвижность и предотвратить мышечные атрофии.

Мази, содержащие в своем составе анальгетики, анестетики и противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол) помогают уменьшить боль в первые дни после травмы.

Народные средства лечения

вывих голеностопного сустава


При вывихе голеностопного сустава есть возможность воспользоваться проверенными рецептами народной медицины. Они помогут избавиться от чрезмерных отёков, болевых ощущений и гематом на месте травмы:
  1. Снять болевой синдром поможет лопух или листья капусты, если обернуть ими на ночь голеностоп.
  2. Прогреют и снимут воспаления прогретые семена льна, которые можно сложить в хлопчатобумажную ткань и приложить к пораженному месту.
  3. Хорошо прогреют обычные горчичники. Держать их нужно 15 – 20 минут. Потом укрыть стопу шерстяной тканью.
  4. Снимают болевой синдром примочки из сырого картофеля. Картофель натереть на терке и нанести на голеностопный сустав, через 15 – 20 минут очистить салфеткой и смыть остатки сока.
  5. Магнитная терапия. 2-3 раз в день прикладывать к поврежденному месту, а потом совершать движения по часовой стрелке в течение 15 минут.
  6. Ванночки на основе эфирных масел. Взять 3-5 капель эфирного масла и развести их в 2 ст.л. морской соли, меде или молоке. Такую смесь добавляют в ванночку с теплой водой. Прием ванночки занимает 10-15 минут.
  7. Компресс из 5 граммов соли и 100 граммов 9% уксуса;
  8. Примочки из настойки чистотела, календулы, череды и пижмы;
  9. Можно сделать мазь, которая состоит из порошка камфоры, нашатырного спирта, небольшого количества хозяйственного мыла, лампадного масла и скипидара.

Существуют помимо вышеперечисленных народные рецепты и для приема внутрь:

  • скорлупу куриных яиц измельчить и по щепотке класть в еду;
  • есть продукты, содержащие коллаген: капусту, петрушку, помидоры, холодец и рыбу лососевую.

Профилактика

Вместо получения такой травмы, лучше её предупредить. Для этого необходимо не переусердствовать с физическими нагрузками.

В рацион питания следует включить продукты, которые содержат большое количество кальция. Можно восполнить недостаток этого микроэлемента при помощи приёма специальных витаминных добавок.

  • убрать каблуки из гардероба;
  • укрепить суставы и мышцы;
  • сбросить лишний вес;
  • избегать неосторожных движений;
  • защищать суставы (эластичное бинтование).

Источники: vcmed.ru, binogi.ru, perelom-kosti.ru, medpulse.ru, moisustavy.ru,vyvihi.ru, medicus.ru, osteocure.ru, sustav.info.

Причины вывиха голеностопного сустава

Вывих происходит во время резких движений голени, при фиксированном положении стопы, при подворачивании ноги внутрь или наружу, при выдвижении сустава вперед и одновременном торможении пальцами о поверхность пола.

Стандартные ситуации, приводящие к вывиху:

  1. Неосторожность на льду или неровной поверхности.
  2. Падение при ходьбе на высоких каблуках.
  3. Травмы при физических упражнениях.
  4. Удар.
  5. Прыжки.

Кроме того, существует ряд заболеваний, при которых снижается сила связок и плотность тканей, что соответственно увеличивает риск травмы голеностопа, а именно:

  • Ряд онкологических заболеваний;
  • Туберкулез;
  • Воспалительные заболевания связок и сухожилий;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Врожденные патологии, когда нарушение нормального формирования голеностопного сустава развивается у ребенка уже внутриутробно.

Основной причиной вывиха голеностопа являются повышенные нагрузки на стопу при неправильном ее положении. Повреждения голеностопа часто встречаются среди спортсменов, а также и у обычных людей: при падениях, ударах, подворачивании ноги, ношении неудобной обуви.

Классификация травмы

По степени повреждения:

  1. Полный вывих. Повреждение, при котором диагностируется разрыв или растяжение связок совместно с переломом костей. Встречается редко.
  2. Подвывих стопы. В данном случае остается неполное соприкосновение суставных поверхностей.

Врачебная практика выделяет несколько вариантов подобной травмы. Среди них:

Симптоматические проявления

Симптомы вывиха голеностопного сустава очень часто напоминают простой ушиб. Поэтому рекомендуется немедленно обратиться к специалисту, который установит точный диагноз и окажет необходимую первую помощь.При вывихе, все симптомы более выражены, нежели при ушибе:

  • Хруст во время травмы;
  • Моментальная острая боль;
  • Неправильное расположение костей стопы, которое диагностируется при помощи пальпации;
  • Боли при передвижении;
  • Ноющая боль в спокойном положении ноги;
  • Отек;
  • Кровоподтек.

Вывих голеностопа разного вида имеет общие симптомы:

  1. Боль. Первые болевые ощущения появляются во время получения травмы. Они сопровождаются ещё и специфическим вариантом хруста. Спустя несколько секунд боль утихает из-за того, что болевые рецепторы перевозбудились и стали нечувствительными. Спустя пару часов болевые симптомы снова вернутся с большей силой и будут усугубляться при движении больным суставом.
  2. Деформация. Этот симптом напрямую зависит от вида и степени вывиха. Чаще всего стопа будет загнутой в одну или другую сторону.
  3. Отёк. Серьёзные симптомы вывиха голеностопного сустава – прогрессирующие отёки голени, лодыжки, стопы. Они появляются мгновенно после травмы. При этом сопровождаются гематомами.
  4. Функция опоры и ходьбы с использованием пострадавшего голеностопа становится недоступной. Стопа будто бы «застывает» в искривлённом положении.

Диагностика

При поступлении в больницу, пациент описывает все симптомы, врач проводит опрос пострадавшего, осмотр и пальпацию травмированной конечности. Для более детального и точного диагностирования повреждения пациенту делают рентгеновский снимок в двух проекциях, на котором врач увидит простое это растяжение, ушиб или вывих голеностопного сустава.

В случаях, когда есть подозрение на образование сколов костей, назначается дополнительное исследование — артрография голеностопа. Метод исследования суставов, при котором производится искусственное контрастирование их полости с последующей рентгенографией.

Только симптомы не помогут установить диагноз «вывих голеностопа». Чтобы сделать правильные выводы, врачи назначают рентгенографию, которая поможет установить:

  • Наличие вывиха;
  • Появление переломов;
  • Тип травмы.

При этом если обнаружен боковой вывих, то он не бывает единичной травмой. Значит, на снимке будет присутствовать ещё и перелом лодыжек.

Передний вывих – очень редкий диагноз. Он встречается нечасто.

Задний вывих сочетается с переломом задней лодыжки. Подвывихи на снимке выглядят, как несовпадения двух суставных поверхностей.

Наконец, привычный вывих – это последствие сильной травмы стопы, при которой произошёл разрыв сухожилий, или же неправильно назначенного лечения. Результат – возможность появления рецидивов, даже при самых маленьких нагрузках.

Вывих голеностопного сустава обладает сходными симптомами и может быть спутан с такими травмами, как растяжение голеностопных связок, ушиб и перелом костей стопы. Точно диагностировать травму и определить степень ее тяжести может только врач с помощью таких процедур, как:

— подробный опрос пострадавшего;- пальпация сустава;- рентгенография;- в тяжелых случаях МРТ или КТ поврежденного участка.

Рентгеновский снимок при вывихе голеностопа

Как правильно лечить

Лечение вывиха голеностопного сустава должно быть начато в течение 12 часов после получения травмы. Чем быстрее будет оказана помощь и произведено вправление, тем быстрее и эффективнее подействует лечение и проще для пациента пройдет реабилитация.

Вправлять голеностопный сустав без грамотного специалиста крайне опасно, так как это может повлечь за собой смещение костей или смещение осколков при имеющемся переломе.

После вправления больной находится некоторое время в стационаре, до спадания отека, после чего ему накладывают повязку из гипса примерно на 3 недели. Но после этого на 8 недель в среднем ногу фиксируют с помощью шины, чтобы избежать ее движения.

Затем еще около 8-9 недель при помощи съемной шины или протеза ногу фиксируют во избежание ее подвижности. Кроме этих манипуляций, обязательны лечебно-профилактические упражнения, которые необходимо делать на ежедневной основе.

Симптомы также снимаются с помощью разогревающих мазей на поврежденный участок ноги, по рекомендациям лечащего врача. Крайне важно делать массаж и проходить физиотерапию для скорейшего выздоровления:.

  1. Электрофорез.
  2. Парафиновые аппликации.
  3. Ванночки согревающие.

Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от его степени тяжести. Если речь идет о незначительном вывихе первой степени, то лечение заключается в следующем:

  • обезболивание с помощью прикладывания на поврежденное место холода;
  • зафиксировать голеностоп под углом 90 градусов эластичным бинтом и обеспечить необходимый покой;
  • по прошествии 2-3 дней, когда боль отступит, можно использовать согревающие мази, сделать теплые ванночки, йодную сетку, массаж.

При вывихе второй и третьей степени тяжести необходимо вправить сустав на место, причем рекомендуется обратиться за помощью к врачу ортопеду в специализированное медицинское учреждение, где должны сделать рентген и поставить диагноз.

Выправление сустава нужно производить с применением анестезии. Далее накладывают гипсовую повязку, которую носят обычно 10-12 дней, все зависит от степени тяжести и разновидности вывиха.

В случае подтаранного вывиха гипсовую повязку придется носить около полутора месяца. Если диагностировали вывих предплюсневого сустава, то время нахождения в гипсе увеличивается до двух месяцев.

После снятия гипса сустав необходимо аккуратно разрабатывать нарастающими физическими упражнениями, также желательно в это время носить ортопедическую обувь.

Вывих голеностопного сустава довольно неприятная и сложная ортопедическая травма, требующая к себе особого внимания и выполнения всех рекомендаций специалистов в данной области.

Если требуемая медицинская помощь оказана своевременно и качественно, то подвижность сустава вернется в прежнее состояние и пострадавший снова уверенно встанет на ноги.

Что можно делать дома, чтобы помочь пациенту с вывихом голеностопного сустава? Во-первых, необходимо полностью обездвижить ногу. Следующим этапом первой помощи, который можно осуществить дома – прикладывание льда.

И в обязательном порядке пострадавшего нужно доставить в больницу или вызвать скорую помощь.

После того, как врач установит диагноз, он назначает правильное медикаментозное лечение и реабилитацию в стационаре или же дома:

  1. В случае если назначено стационарное лечение, то на травмированную конечность накладывают, либо гипс, либо специальную повязку. Обязательно назначают приём противовоспалительных лекарств. Дополнительно прописывают использование костылей, чтобы при ходьбе не было возможности опереться на больную ногу.
  2. Когда наблюдается более лёгкая стадия проблемы, травматолог назначает лечение, которое осуществляется в домашних условиях. При этом симптомы убираются путём прикладывания льда к больному месту на промежуток до 10 минут, приёма таких таблеток, как «Ибупрофен», а также соблюдения покоя.

Лечение первой степени вывиха голеностопа необходимо придерживаться такой схемы:

  • Сразу после травмы нужно делать примочки холодом. Это отличный и самый простой способ снять боль и отёчность. Можно для этих целей применить специальные охлаждающие пакеты из аптеки.
  • Повреждённый сустав обездвиживается при помощи тугой повязки из эластичного бинта.
  • Нагрузка на больную стопу должна быть минимальной.
  • На 3-4ый день травмы рекомендуется делать ванночки, использовать мази с согревающим эффектом. Необходимо включить в лечение парафиновые аппликации и массаж.

Такое лечение должно длиться не меньше 2х недель. И лишь спустя это время можно давать незначительные нагрузки ноге и снять повязку. Важно, чтобы при этом болевые ощущения уже перестали беспокоить.

Вторая и третья степень вывиха сопровождается серьёзным смещением. Требуется вправить сустав как можно скорее, но делать это самостоятельно нельзя. Обезболивают травму при помощи инъекции новокаина, которую производят каждые 2 дня.

Лечение второй степени травмы заключается в наложении гипсовой лангеты. Её следует носить не меньше 12 дней. Обязательно назначается физиотерапия, ЛФК, а также массаж. Окончательное выздоровление при такой травме наступает спустя 3 недели.

Третья степень вывиха голеностопа должна лечиться следующим образом:

  1. Накладывается гипс, который закрывает всё, начиная от пальцев, заканчивая верхней части голени.
  2. Врач назначает лечебную физкультуру;
  3. Необходимо пройти курс массажа;
  4. Потребуется сделать несколько тепловых физиотерапевтических процедур.

При своевременном лечении пациент выздоравливает уже на 30ый день после травмы.

Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от степени тяжести травмы и наличия у пострадавшего сопутствующих заболеваний.

Лечение вывиха голеностопа первой степени

1. Криотерапия – воздействие холода на поврежденный участок.

Достигается с помощью прикладывания на травмированное место охлаждающих гипотермических пакетов, которые можно приобрести в аптеке, или обычной бутылки, наполненной льдом или снегом.

Наиболее эффективна эта процедура в первые часы после травмы. 2

Иммобилизация поврежденного сустава с помощью повязки из эластичного бинта или ортеза. В случае отсутствия специальных средств для временной повязки можно использовать обычный бинт, ткань, шарф и т.п. При наложении повязки необходимо следить за тем, чтобы стопа фиксировалась под прямым углом, а сама повязка была достаточно свободной для обеспечения нормального кровообращения.

3. Обеспечение полного покоя поврежденной стопы.

4. После того, как больной перестанет испытывать острую боль, что происходит, как правило, через 2-3 дня, рекомендуется наложение согревающих компрессов, йодной сетки, смазывание согревающими мазями, массаж и теплые ванночки.

Положительный эффект оказывают и парафиновые аппликации.

В некоторых случаях больному назначают обезболивающие препараты, а также физиотерапевтические процедуры, значительно ускоряющие процесс восстановления тканей.

Снятие фиксирующей стопу повязки допускается только после того, как даже самые незначительные нагрузки перестают вызывать у больного болезненные ощущения, но в любом случае не ранее, чем через две недели после травмы.

При лечении вывиха голеностопа первой степени эффективны некоторые методы народной медицины:- Приготовить настой из череды, чистотела, пижмы и цветков календулы, который в виде компресса прикладывается к травмированному месту.

— Приготовить смесь из половины стакана 9% уксуса и половины столовой ложки каменной соли. Смоченную этим раствором салфетку приложить к поврежденному месту, что способствует снятию отека и уменьшению болевых ощущений.

Лечение вывиха голеностопа второй степени

Лечение несколько отличается от терапии травмы голеностопного сустава более легкой степени. Стопа фиксируется не эластичным бинтом, а с помощью наложения U-образной гипсовой лангеты.

Гипсовая повязка снимается примерно через десять-двенадцать дней, на протяжении которых больному проводятся согревающие физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура.

При проведении подобных процедур лангета снимается.

Наряду с этим назначается способствующий уменьшению и снятию отечности и симптомов воспаления курс нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, нимесулид, кеторолак и др.

Также показано применение обезболивающих средств в виде таблеток и инъекций.  В случае значительного повреждения хрящевой ткани назначается оральный прием хондропротекторов, стимулирующих синтез хондроитина и регенерацию поврежденных при травме тканей.

После того, как снимается гипсовая лангета проводится продолжительный курс лечебной физкультуры, способствующей восстановлению двигательной активности травмированного голеностопа.

Также назначается наружное применение относящейся к классу хондропротекторов мази, восстановительный эффект которой значительно уменьшает продолжительность периода реабилитации.

Как правило, выздоровление наступает через три недели.

Лечение вывиха голеностопа третьей степени

При диагностировании вывиха голеностопного сустава третьей степени показана обязательная госпитализация больного. Проводится операция, в ходе которой осуществляется восстановление структуры разорванных связок и, в случае необходимости, сустава.

Поврежденные ткани скрепляются швами или скрепляющими скобами, после чего на участок от кончиков пальцев до верхней части голени накладывается циркулярная гипсовая повязка.

Гипсовая повязка снимается примерно через три недели, после полного заживления тканей.

После снятия гипса на стопу больного накладывается эластичная повязка и проводится комплекс процедур физиотерапии, лечебного массажа и физкультуры. Финальную стадию реабилитации больной может провести в домашних условиях, причем для скорейшего выздоровления и восстановления нормальной двигательной активности ему необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача и регулярно делать индивидуально подобранные упражнения.

В случае правильного лечения выздоровление наступает приблизительно через месяц.

При диагностировании вывиха голеностопа второй и третьей степени сустав должен вправлять только опытный врач, причем желательно произвести эту операцию в течение двух часов после травмы. Вправление голеностопного сустава проводится под местной анестезией (новокаин).

Народные средства при вывихах голеностопа

При вывихе голеностопного сустава есть возможность воспользоваться проверенными рецептами народной медицины. Они помогут избавиться от чрезмерных отёков, болевых ощущений и гематом на месте травмы:

  1. Компресс из 5 граммов соли и 100 граммов 9% уксуса;
  2. Примочки из настойки чистотела, календулы, череды и пижмы;
  3. Можно сделать мазь, которая состоит из порошка камфоры, нашатырного спирта, небольшого количества хозяйственного мыла, лампадного масла и скипидара.

Вместо получения такой травмы, лучше её предупредить. Для этого необходимо не переусердствовать с физическими нагрузками.

В рацион питания следует включить продукты, которые содержат большое количество кальция. Можно восполнить недостаток этого микроэлемента при помощи приёма специальных витаминных добавок.

В случае наличия проблем со стопами (например, плоскостопие) в обязательном порядке необходимо носить специальную обувь с ортопедическими характеристиками. Только в этом случае можно снизить риск получения вывиха голеностопа.

Оцените статью 〉〉〉〉〉  

Первая помощь при подозрении на вывих стопы

Как правило, такие повреждения, как вывих голеностопа происходят неожиданно, и присутствие специалиста рядом маловероятно. Для того чтобы была правильно оказана первая помощь пострадавшему необходимо провести несколько простых манипуляций.

Для начала необходимо снять с поврежденной ноги обувь и носки, для того, чтобы не сдавливать отек. Затем на ногу накладывают тугую повязку из эластичного бинта, для обеспечения неподвижность стопы.

Также если имеется возможность, производится шинирование стопы (можно использовать подручные средства, такие как прочная линейка и т.п.).

Чтобы унять боль рекомендуется принять обезболивающее, которое найдется в аптечке. И до поступления в больницу или приезда врача прикладывать к поврежденному участку ноги лед или что-нибудь холодное – это поможет снять отек и немного облегчит симптомы вывиха.

При травме голеностопа первая помощь должна оказываться пострадавшему немедленно, еще до обращения к врачу. От скорости оказания больному доврачебной помощи зависит продолжительность периода реабилитации, а также степень восстановления нормальной двигательной активности голеностопного сустава.

В качестве первой помощи необходимо произвести следующие манипуляции:

— максимальная иммобилизация поврежденной стопы с помощью эластичной повязки;- ногу следует положить на находящуюся на возвышении твердую поверхность: усиленный отток крови уменьшает развитие отека;- приложить к месту травмы лед, что уменьшит отек и болевые ощущения – наполненная льдом или холодной водой бутылка обворачивается полотенцем для предотвращения чрезмерного переохлаждения сустава и прикладывается к месту травмы на 10 минут каждые полчаса; — в случае необходимости дать пострадавшему обезболивающее;- немедленно доставить больного в медицинское учреждение.

При травмах голеностопа категорически запрещается:

— пытаться самостоятельно вправить вывих, поскольку это может привести к разрыву связки и перелому кости;- если травма произошла зимой, нельзя снимать с пострадавшего обувь, так как это может значительно ухудшить его состояние.

Последствия травмы

Бывает, что вывиху голеностопа сопутствует полный отрыв связок и перелом лодыжки. В таком случае должна быть немедленно оказана медицинская помощь, ведь задержка или неверное неквалифицированное лечение может привести к неправильному срастанию сухожилий и связок и, как следствие, деформации стопы.

Время, в этом случае играет большое значение. Принимать меры и делать все необходимое нужно максимально быстро и грамотно.

Последствия при промедлении могут быть разными:

  • Вывих голеностопа может стать регулярной травмой;
  • Развитие таких заболеваний, как артрит и артроз;
  • Возможно формирование рубцовой ткани;
  • Плохо подвижный сустав даже после заживления;
  • Начало воспалительного процесса мягких тканей голеностопа;
  • Нарушенное кровообращение в конечности;
  • Частичная или полная атрофия мышц.

Уважаемые читатели, поделитесь мнением о сегодняшней статье в комментариях.

Профилактика вывиха стопы

Для профилактики вывиха голеностопа необходимо делать некоторые упражнения и проводить профилактические мероприятия.

Основные правила:

  1. Носить только удобную обувь, на устойчивом каблуке.
  2. Соблюдать правила безопасности при физических упражнениях.
  3. Аккуратно передвигаться на скользких поверхностях.
  4. Во время физических упражнений нужно обязательно использовать эластичные бинты и повязки.
  5. При помощи регулярной физической нагрузки укреплять мышцы нижних конечностей.
  6. При малейшем подозрении – необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией.
  7. Не допускать развитие болезней, которые ведут к ослаблению мышц голеностопа.

Вывих голеностопа – настоящая травма, но если верно указаны все симптомы, и она быстро диагностирована, правильно оказана первая помощь, проведено грамотное лечение и для восстановления созданы все необходимые условия — то можно рассчитывать на быстрое восстановление.

И очень скоро вернутся к привычному образу жизни.

Подвывих голеностопного сустава, как правило, вылечивается без последствий. При правильном лечении связки довольно быстро восстанавливаются, и человек возвращается к привычной жизнедеятельности.

Вторая и третья степени тяжести могут иметь последствия, одним из которых является привычный вывих, о котором упоминалось ранее. Поэтому так важно после травмы соблюдать меры предосторожности, пока сустав полностью не восстановится.

Поврежденный сустав не стоит напрягать. Как минимум на 1-2 месяца нужно отказаться от физических нагрузок, а при полном разрыве связок период реабилитации занимает гораздо больше времени. К привычному образу жизни возвращаться придется постепенно.

Совет. Для ускорения выздоровления можно применять физиотерапевтические процедуры, а также посещать занятия по лечебной физкультуре. Они помогут правильно разрабатывать сустав и мягко возвращать его подвижность.

Поврежденный сустав следует беречь от чрезмерных нагрузок, иначе возможен повторный вывих

Каждому человеку необходимо следить за состоянием суставов и не допускать травм по неосторожности. Любые растяжения и вывихи накладывают отпечаток, который будет ощущаться по прошествии многих лет. Сильные повреждения способствуют развитию хронических заболеваний, лечить которые невозможно.

Основными мерами профилактики вывихов голеностопа является правильно подобранный рацион питания, включающий богатые кальцием и витаминами продукты и регулярные физические нагрузки. Также следует внимательно относиться к выбору удобной обуви.

Ред. врач травматолог-ортопед Савченко В.Р.

Оценка 4.6 проголосовавших: 17
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here